Мази в нос от гайморита: в аптеке мазь симановского и флеминга
Мази в нос от гайморита: в аптеке мазь симановского и флеминга
Использование мазей при борьбе с гайморитом
Доступным и эффективным лекарственным средством для лечения гайморита является мазь, с помощью которой устраняют воспаление и симптомы заболевания. Использование подобных препаратов для лечения болезни позволяет во многих случаях избежать оперативного вмешательства.
Применение мазей от гайморита
С помощью различных мазей от гайморита можно не только вылечить патологию, но и существенно снизить воспалительный процесс в носоглотке. Препараты в такой форме имеют ряд преимуществ, к которым относятся следующие:
- исключена вероятность развития воспаления в евстахиевой трубке, т.к. лекарство после нанесения не попадает из носа в рот;
- длительное увлажнение слизистых носовых ходов, что позволяет избежать их пересыхания;
- создание защитного барьера от патогенных микроорганизмов;
- более длительное воздействие, чем у капель и спрея;
- пpaктичность применения в стационаре или дома.
Прежде чем нанести мазь в нос, нужно предварительно очистить его. Активные компоненты оказывают локальное противовоспалительное действие только на участок, который поражен инфекцией.
Применение мазей является частью комплексной терапии. Мазь от гайморита должен подбирать специалист, который учитывает природу заболевания. Если патология инфекционного хаpaктера, то выбирают противомикробное средство, а при выраженном аллергическом проявлении — противоотечное.
Сложная мазь Симановского
Препарат принадлежит к группе средств традиционной медицины, состоит из нескольких активных веществ, которые оказывают пагубное влияние на воспалительный процесс. Из-за сложной основы изготавливают медикамент только фармацевты в аптеке. Поэтому к нему не прилагается инструкция по применению. Все рекомендации по использованию должен дать врач-отоларинголог, который также подбирает дозировку и длительность терапии.
Сложная мазь состоит из следующих компонентов:
- окись цинка;
- гидрохлорид кокаина;
- гидрохлорид адреналина;
- ментол;
- ланолин;
- вазелиновое масло;
- димедрол и новокаин (по показаниям).
Все составляющие оказывают противовоспалительный, обезболивающий и обеззараживающий эффект.
Прежде чем начать применять препарат, необходимо очистить носовые проходы с помощью антисептического раствора, водно-солевого состава или отвара ромашки, календулы. Если отек слизистых выражен, то в нос закапывают сосудосуживающие капли. Это позволит улучшить проходимость активных веществ. И только после тщательной подготовки носа можно приступать к лечению. Турунды пропитывают мазью и закладывают в каждую ноздрю.
Мазь Вишневского
Лечение гайморита мазью Вишневского активно используют в домашних условиях. В медицинской пpaктике этот препарат давно применяют наряду со Звездочкой при гайморите. Со временем его состав никак не изменился и базируется на следующих главных веществах:
- Березовый деготь. Оказывает раздражающее действие, стимулируя приток крови к пораженным участкам. В очаг воспаления эмигрируют лейкоциты, макрофаги и нейтрофилы. Все они активно восстанавливают слизистые носа и выводят экссудат. Березовый деготь нормализует работу защитных функций всего организма.
- Касторовое масло. В составе касторки присутствуют витамины, микроэлементы и полезные соединения. Все они принимают активное участие в восстановлении.
- Ксероформ. Является мощным антисептиком, который уничтожает патогенные бактерии в очаге поражения.
Лекарственное средство эффективно борется с золотистым стафилококком, который проникает в слизистую носа. Ксероформ устраняет этот опасный микроорганизм. Он формирует защитный слой в носовых пазухах, не позволяя инфекции проникнуть дальше. Для усиления терапевтического действия в мазь можно добавить сок цикламена или алоэ.
Средство закладывают в носовые пазухи с помощью марлевых тампонов или ватных турунд. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день до исчезновения всех симптомов болезни. На слизистые полости мазь Вишневского может оказать негативное воздействие, поэтому следует быть осторожнее при нанесении медикамента.
Левомеколь
Препарат обладает хорошим терапевтическим эффектом. Его часто назначают для терапии гнойного гайморита. В основе всего 2 действующих ингредиента:
- Хлорамфеникол. Принадлежит к группе синтетических антибиотиков широкого спектра действия. Бактерицидный эффект — главное свойство компонента.
- Метилурацил. Это вещество отвечает за быструю регенерацию пораженных тканей, а также участвует в клеточном питании.
Назначают мазь Левомеколь при гайморите часто, но только при наличии бактериальной формы заболевания. Местное лекарство оказывает восстанавливающий, антибактериальный, регенерирующий эффект, причем справляется с любой степенью повреждения ткани. Зафиксированы случаи, когда препарат полностью устранял воспаление гайморовых пазух при хроническом гайморите.
Применять Левомеколь просто, как и все подобные средства. Турунды пропитывают мазью и вставляют в носовые проходы, оставляют на 15-20 минут.
Мазь Флеминга
Этот гомеопатический препарат на фармацевтическом рынке появился совсем недавно. Но уже пользуется такой же популярностью, как и Доктор Мом.
Натуральные составляющие, высокая эффективность, минимум противопоказаний и побочных эффектов — главные достоинства лечебного средства. В состав входят:
- экстpaкт гамамелиса — питает слизистую носа, устраняет зуд и увлажняет;
- экстpaкт календулы — обеззараживает и снимает воспаление;
- ментол — уменьшает заложенность носа;
- конский каштан — борется с повышенной проницаемостью сосудов и выводит слизь;
- оксид цинка — оказывает антибактериальное действие и подсушивает слизистую оболочку.
Лечебное действие мази Флеминга при гайморите достигается благодаря слаженному взаимодействию всех веществ. Обладает следующими свойствами:
- антисептическим;
- противовоспалительным;
- подсушивающим.
Устраняет отечность и заложенность носа, способствует очищению носовых проходов, улучшая носовое дыхание.
Медикаментозное средство наносят тонким слоем непосредственно на слизистые ткани носа. Курс лечения — 10-14 дней.
Ихтиоловая мазь
Хорошо справляется с воспалением и инфекционным процессом. Зуд, который часто сопровождает гайморит, тоже быстро проходит под воздействием препарата. В качестве активного компонента выступает ихтиол.
Ихтиоловую мазь от гайморита не назначают для терапии острой формы болезни, т.к. средство имеет выраженное согревающее действие. С гнойным гайморитом, наоборот, отлично справляется, воздействуя на патогенные микроорганизмы. Эффективно вытягивает гной и способствует отхождению слизи из носа.
В некоторых случаях лекарство может оказывать агрессивное влияние на слизистые оболочки носа, вызывая раздражение и аллергические реакции. Поэтому перед применением следует проконсультироваться со специалистом.
Народная мазь от гайморита
Кроме аптечных средств от гайморита, можно самостоятельно приготовить не менее действенные лекарства для лечения и профилактики болезни.
Самой популярной народной мазью при лечении гайморита является бальзам из хозяйственного мыла. Он прекрасно справляется с заложенностью носа и устраняет болевой синдром. Этапы приготовления мази на основе хозяйственного мыла:
- хозяйственное мыло натирают на терке;
- к нему добавляют мед, сок лука, молоко, сливочное или растительное масло;
- все ингредиенты смешивают и ставят растапливаться на водяную баню;
- доводят до кипения;
- в полученную смесь добавляют 2 капли сока редьки.
Готовым средством пропитывают ватные турунды, которые закладывают в нос при гайморите и оставляют на 10-15 минут. Мазь от гайморита с хозяйственным мылом, рецепт которого простой, чаще других применяют в терапии патологии.
Средство с пчелиным воском — еще одна мазь для лечения гайморита. Воск является главным ингредиентом, поэтому его необходимо покупать у пчеловода. Растапливать пчелиный воск следует только в алюминиевой посуде.
Рецепт приготовления лечебного бальзама:
- подсолнечное масло (1 стакан) ставят на медленный огонь;
- к маслу добавляют раскрошенный воск (2 ст. л.);
- к полученному составу добавляют яичный желток;
- все тщательно перемешивают и убирают с огня.
Смесь остужают, процеживают и убирают в холодильник. Перед применением бальзам разогревают на водяной бане.
Многие знают о противовоспалительном и антисептическом свойстве лука. Овощ широко применяют для лечения как острого, так и хронического гайморита. Мазь на основе хозяйственного мыла и лука смягчает слизистую носа и выводит экссудат. Потребуются такие ингредиенты:
- луковый сок;
- хозяйственное мыло;
- мед;
- спирт;
- растительное масло.
Все компоненты перемешивают и укладывают в эмалированную (стеклянную) посуду. Медленно прогревают на водяной бане. Наносят лечебную смесь с помощью турунд. Длительность лечения составляет 10 дней.
Готовить домашние препараты от гайморита нужно осторожно, следуя инструкции. Использовать нужно только свежие продукты.
Каковы противопоказания к использованию мазей
Прежде чем начать применять любую мазь, необходимо провести тест на чувствительность к компонентам препарата. Существуют общие противопоказания к использованию лекарств. К ним относятся:
- повышенная температура тела;
- кровавые включения в гнойно-слизистом секрете;
- обострение хронических заболеваний;
- дерматиты аллергической природы;
- острая форма болезни.
С разрешения лечащего врача мази могут использоваться беременными женщинами и детьми.
Какие существуют мази от гайморита?
Многие люди, выявив у себя первые симптомы ринита, такие как недомогание и отсутствие работоспособности, не обращают на них внимания. Больные ошибочно полагают, что это незначительные признаки простудного заболевания и они пройдут самостоятельно. Но часто под такими несущественными проявлениями скрывается серьезная болезнь. Ее не лечение приводит к развитию нежелательных побочных реакций и осложнений.
Со временем обычный насморк может перетечь в отит, хронический ринит и гайморит. Эти состояния гораздо хуже поддаются терапии, а также они могут периодически беспокоить человека на протяжении всей жизни. Поэтому стоит разобраться в том, что такое гайморит и какие лекарства применяют для его лечения.
Что нужно знать о болезни?
Гайморит возникает, когда воспаляются верхнечелюстные пазухи. Это происходит, если нарушается свободный отток слизи из пазух. Такие условия становятся благоприятной средой для возникновения болезнетворных процессов, а ослабленный иммунитет не позволяет организму полноценно бороться с инфекционными агентами.
Читать еще: Эпистат сироп: инструкция при заболеваниях дыхательной системыЗачастую болезнь возникает при попадании в дыхательные пути вирусов и бактерий.
Внимание! Иногда гаймориту предшествуют аллергические реакции.
Заболевание имеет хаpaктерную симптоматику:
- болезненность в пазухах;
- секрет, выделяющийся из носа, имеющий желтый или зеленый цвет и густую консистенцию;
- головная или зубная боль;
- кашель и дискомфорт в горле.
Опасность гайморита заключается в том, что при его не лечении он становится хроническим и осложняется появлением других болезней. Чтобы не допустить прогрессирования заболевания и осложнений, при его первых признаках следует использовать специальные препараты, например, аптечные мази от гайморита.
Но не все средства одинаково эффективны и безопасны, поэтому прежде стоит ознакомиться с их видами и хаpaктеристиками.
Список популярных мазей от гайморита
Сегодня выбор препаратов, устраняющих воспаление в гайморовых пазухах достаточно велик. Но чаще всего используют следующие мази:
- Флеминга;
- Симановского;
- Вишневского;
- Левомиколь;
- Оксолиновая;
- Ихтиоловая.
Рассмотрим каждую более подробно.
Мазь Флеминга
Состав мази Флеминга – ментол, календула, гликозиды, гамамелис, оксид цинка, эскулюс, вазелин, альфапинен, каротиноиды, цинеол, анетол.
Средство обладает подсушивающим, aнaльгезирующим, противомикробным и противовоспалительным действием.
Препарат улучшает микроциркуляцию в тканях, активизирует иммунитет и способствует быстрой регенерации.
Внимание: мазь Флеминга выпускается в полимерном флаконе по 25 и 15 мг.
Лекарство можно использовать двумя способами.
- Первый – это пропитать кремом ватные тампоны и заложить в каждую ноздрю на 15 минут.
- Второй метод – нанести лекарство на ватную палочку, которой впоследствии проводят по слизистым носа.
В процессе лечения важно проявлять осторожность, так как мазь Флеминга при гайморите может вызывать аллергическую реакцию.
Мазь Симановского
Также при воспалении гайморовых пазух применяют мазь Симановского, имеющую такой состав:
- окись цинка;
- ланолин;
- гидрохлорид кокаина;
- вазелин;
- ментол;
- гидротартат адреналина;
- новокаин.
Мазь Симановского при гайморите оказывает обезболивающее, антисептическое и противовоспалительное действие.
Примечательно, что это средство изготавливается в аптеках на заказ. Инструкции к препарату не прилагается.
Дозировку, длительность использования и способ применения должен назначать ЛОР.
Но большинство врачей рекомендуют применять крем так: вначале больному необходимо промыть нос, используя отвар календулы, физраствор или Фурацилин.
Затем в дыхательный орган закапывают сосудосуживающие капли, которые улучшают усвояемость лекарственных компонентов мази. Далее делают турунды, обpaбатывают их кремом Симановского и вставляют в каждый носовой проход на 3-5 минут.
Важно! Частое применение сосудосуживающих капель вызывает привыкание.
Мазь Вишневского
В составе комплексного лечения при синуситах назначается мазь Вишневского. Препарат содержит в себе касторовое масло, ксероформ и березовый деготь. Средство снимает воспаление и способствует быстрой регенерации.
Зачастую при гайморите крем в одинаковом количестве смешивают с другими компонентами (каланхоэ, алоэ, мед, цикламен). Смесью пропитывают ватные турунды и ставят их на 30 минут в носовые ходы.
Левомеколь и Оксолиновая мазь
При воспалении верхнечелюстных пазух применяют Левомеколь. Это комбинированное средство, на основе метилурацила, активизирующего иммунитет, и хлорамфеникола (антибиотик).
Также крем убирает воспаление, способствует выведению гноя и устраняет отечность.
Схема лечения гайморита Левомеколем:
- Из ваты формирую жгутики.
- Турунды пропитывают мазью и вставляют в обе ноздри на 30 минут.
- На время процедуры следует прилечь, запрокинув голову назад.
- Лечебные мероприятия проводятся до 4 раз в день на протяжении недели.
Также при воспалении пазух носа используется Оксолиновая мазь, имеющая нейтральный запах и светлый желтый цвет. Средство оказывает выраженное противовирусное действие. Его назначают в целях профилактики осложнений гайморита.
После нанесения активные вещества препарата быстро всасываются, устраняя воспалительный процесс. Лекарство применяется так: до трех раз в день кремом смазывают носовые полости несколько дней подряд.
Ихтиоловая мазь
Еще при гайморите может назначаться Ихтиоловая мазь. Это противомикробное средство, оказывающее местный обеззараживающий и противовоспалительный эффект.
Но стоит знать, что средство обладает разогревающим действием и при остром течении болезни его принимать запрещено. Перед применением из ваты делают тампоны, на которые наносят мазь, а затем вставляют их в ноздри на 5-15 минут.
Заключение
Как видим, если закладывать мазь в нос при гайморите правильно и регулярно, то можно быстро устранить болезненность, снять воспаление и вывести из дыхательных путей гнойный секрет. Также многие современные лекарства оказывают регенерирующий и иммуностимулирующий эффект.
Благодаря этому уже на третий день лечения исчезает неприятная симптоматика, а еще через пару дней болезнь полностью отступает.
Аптечные и народные мази против гайморита
Мазь от гайморита относится к методикам терапии данного недуга. Разрешается применять аптечные медикаменты и народную медицину. Каждое лекарство имеет определенные противопоказания и условия использования. Какое средство выбрать?
В настоящее время гайморит все больше предпочитают лечить при помощи медикаментов. Использование различных препаратов позволяет избежать хирургического вмешательства.
Одним из методов является использование различных мазей. Подобное лечение имеет ряд преимуществ перед другими способами.
- Не происходит протекание лекарства из носовых пазух в горло,
- Любой подобный препарат оказывает увлажняющее действие на слизистую оболочку,
- Средство оказывает действие непосредственно в зоне поражения,
- Из-за консистенции препарат не проникает в канал между глоткой и средним ухом,
- Мази не дают проникать внутрь вредным микроорганизмам и вирусам,
- Длительность действия подобных лекарств больше, нежели при использовании капель и спреев,
- Возможно применение в домашних условиях из-за формы.
В аптеке можно встретить немало различных препаратов в виде мазей и кремов, помогающих справиться с заболеваниями верхних дыхательных путей. Разрешается смешивать подобные препараты с дополнительными элементами для получения большего эффекта от терапии при гайморите.
Аптечные мази
Данные лекарства можно приобрести уже в готовом виде и сразу использовать. У каждого препарата есть определенные инструкции по применению и противопоказания.
- Мазь Вишневского. Относится к наиболее популярным средствам при терапии гайморита. Является прекрасным антисептиком, уменьшает воспалительный процесс, способствует быстрой регенерации слизистой оболочки. Вытягивает гнойное содержимое из гайморовых пазух, не дает инфекции распространяться дальше. Лекарственное средство пpaктически не имеет противопоказаний. Разрешается применять его для лечения гайморита у детей. Медикамент накладывают на турунду и вставляют в носовой проход. Для получения большего эффекта можно добавить несколько капель сока алоэ, лука, чеснока.
- Мазь Флеминга. Средство имеет натуральный состав и минимальное количество противопоказаний. Медикамент является гомеопатическим и дает хороший результат при лечении. Мазь Флеминга оказывает антисептическое, подсушивающее действие, способствует уменьшению воспалительного процесса, помогает очистить носовые пазухи от слизи. Использовать средство можно двумя способами – наносить непосредственно на слизистую либо проводить терапию с помощью турунд, пропитанных лекарством. Длительность лечение не должна быть больше десяти дней.
- Оксолиновая мазь. Данное средство применяется довольно часто при заболеваниях носа. При гайморите лечебный компонент помогает быстро устранить симптоматику, оказывает противовирусное действие. Препарат можно применять для профилактики заболевания в период эпидемий. «Оксолинку» наносят тонким слоем на слизистую оболочку. Впитывается она довольно быстро. Не стоит применять одновременно с другими назальными лекарствами.
- Мазь Левомеколь. Препарат оказывает сильное антибактериальное действие, что позволяет использовать его при гнойных формах гайморита. Применение помогает очистить пазухи от опасного содержимого, уменьшить отечность, устранить заложенность. Благодаря этому прекращаются головные боли, нормализуется дыхательный процесс. Для лечения турунды пропитывают лекарством и вставляют в ноздри на пятнадцать минут.
- Ихтиоловая мазь. Препарат оказывает антибактериальное, противовоспалительное действие. Является местным антисептиком. Как применять данное лекарство? Препарат наносится на ватные тампоны, которые закладываются в носовые пазухи. Стоит помнить, что данный лекарственных элемент – согревающий, поэтому его нельзя применять на острых стадиях заболевания.
- Синтомициновая мазь. Препарат оказывает антибактериальное и обезболивающее действие, способствует ускорению регенерации слизистой оболочки. Разрешается смазывать носовые пазухи препаратом либо пропитывать турунды и вкладывать их в нос. Не применяется при беременности, непереносимости и нарушениях кроветворения.
- Доктор Мом. Данная мазь от гайморита применяется при различных простудных заболеваниях. Уменьшает отечность, оказывает обезболивающее действие, снимает болезненность в голове, нормализует процесс дыхания. Наносится на переносицу и крылья носа, постепенно пациент ощущает облегчение, уменьшение заложенности носа.
- Мазь Симановского. Медикамент мазью со сложным составом, изготовляемой в условиях аптеки по рецепту специалиста. Вещества, входящие в состав, уменьшают воспаление, снимают аллергические проявления, оказывают увлажняющее действие на слизистую оболочку. Перед применением промывают пазухи раствором фурацилина. Средство наносят пальцем на внутреннюю часть носа либо смачивают в мази ватные тампоны, которые закладывают в пазухи.
Как видно, готовых лекарственных мазей существует немало. Приобрести их можно в аптеке, перед применением следует прочитать инструкцию.
Народные средства от гайморита
Помимо медикаментов разрешается использовать народные средства для лечения гайморита. Наиболее часто используются два рецепта лечебных мазей в нос.
- Медикамент с хозяйственным мылом, рецепт которого довольно прост, подавляет деятельность вредных бактерий при гайморите, нормализует дыхательных процесс. Приготовление:
- Берут равное количество натертого мыла, молока, сока лука и сливочное масло.
- Перемешивают и ставят емкость на водяную баню.
- Готовую смесь необходимо остудить и использовать для пропитывания турунд.
- Тампоны оставляют в носовых полостях на семь минут.
- Можно приготовить лекарство от гайморита с воском. Для этого на водяной бане нагревают стакан подсолнечного масла и две большие ложки пчелиного воска. В жидкую смесь добавляют натертый на терке куриный белок.
Стоит отдельно сказать о таком лекарстве, как Монастырская мазь. В составе препарата находятся пчелиный воск, мед, горчица, тертое хозяйственное мыло, желток яйца и прополис. Применяется средство довольно просто – растапливают его в ложке и используют вместо капель.
Можно смачивать в жидком растворе турунды и вставлять в носовые пазухи. Благодаря натуральному составу разрешается применять данную мазь при гайморите довольно длительное время. Противопоказанием является непереносимость компонентов. Лечение данным средством способствует быстрому выздоровлению.
Профилактика и отзывы
Профилактикой развития гайморита является вовремя начатое лечение различных заболеваний дыхательных путей. Необходимо следить за здоровьем, укреплять иммунную систему.
Любая мазь от гайморита должна применяться аккуратно, с осторожностью. Следует учитывать все противопоказания. При возникновении нeблагоприятных симптомов терапия сразу прекращается.
Все медикаментозные средства разрешены после назначения, самостоятельное лечение может спровоцировать обострение болезни.
Анна:
При появлении первых признаков гайморита сразу мажу нос оксолиновой мазью. Сначала появляется неприятное ощущение, затем крем впитывается и наступает облегчение. Болезнь проходит очень быстро.
Елена:
Гайморит возникает частенько. На первых порах стараюсь мазать нос Левомеколем. Уже через пару дней становится намного легче.
Владимир:
При гайморите врач посоветовал использовать мазь Вишневского для смазывания слизистой. Запах у нее очень резкий, но если перетерпеть, то результат не заставит себя ждать. Выздоравливаю довольно быстро.
Лечимся по старинке — видео
Помогут ли мази Вишневского, Симановского и Флеминга при гайморите?
Мазь – это довольно популярная лекарственная форма, которая отличается густой консистенцией и предназначается исключительно для наружного применения. Мазь можно наносить на кожу и слизистые оболочки, при этом действующие вещества лекарств не попадают в системный кровоток, а действуют исключительно локально. Направленность действия является как ограничительным фактором, так и существенным преимуществом данной лекарственной формы. Ведь если активные компоненты медикамента не попадают в кровь, то перечень возможных побочных эффектов сводится к минимуму.
Мази применяют для лечения широкого спектра заболеваний – от болезней детского возраста до радикулита. С их помощью лечат и многие болезни ЛОР-органов, включая гайморит. Если вы читаете эту статью, то вам наверняка интересно узнать о возможностях и ограничениях такой терапии. Далее мы расскажем вам об основных моментах, которые важно учесть перед началом лечения.
Если вы стали отмечать ухудшение общего самочувствия, затруднение дыхания, заложенность носа, тяжесть справа или слева от носовых ходов, повышение температуры, то это определенно является поводом для обращения к доктору. Собрав анамнез, проведя осмотр и оценив данные дополнительных исследований (чаще всего таких пациентов отправляют на рентген-диагностику), ЛОР-врач с большой вероятностью поставит диагноз «Гайморит». Если симптомы беспокоят вас впервые, то речь будет идти об остром гайморите, а вот если подобные симптомы уже имели место в вашем анамнезе, то речь будет идти о хронической форме заболевания.
Когда болезнь протекает классически, осложнения отсутствуют и ваше общее самочувствие стабильно, то доктор пропишет вам стандартную терапию. Она обязательно будет включать лекарства, которые нужно будет вводить непосредственно в нос, в форме мази.
Важно! Острый и хронический гайморит, протекающие без осложнений, являются показаниями к лечению с помощью мази.
Итак, какие мази могут быть использованы? Чаще всего пациентам назначают:
- линимент бальзамический (по Вишневскому);
- мазь Симановского;
- мазь Флеминга.
Выбор препарата должен осуществляется лечащим врачом. Мы расскажем об основных особенностях вышеназванных лекарств для того, чтобы было понятно, что и зачем назначает врач, а также для обеспечения некоторой «подстраховки» в отношении ключевых моментов (кратность приема, противопоказания и др.).
Линимент бальзамический (по Вишневскому)
Речь идет о хорошо известной мази Вишневского, которая является, пожалуй, самым популярным лекарственным средством от гайморита. Линимент включает 3 основных действующих вещества – это березовый деготь, ксероформ и касторовое масло, каждое из которых обеспечивает реализацию целого ряда лечебных эффектов, например:
- Березовый деготь является наиболее активным компонентом, обеспечивая раздражающее действие. Как ни странно, такой эффект оказывается полезным, ведь раздражение – это стимул к притоку крови, следовательно, и форменных элементов крови. В очаг воспаления активно мигрируют лимфоциты, нейтрофилы, макрофаги. Все эти клетки отграничивают очаг патологии, рассасывают воспалительный экссудат (в том числе и гнойный!), обеспечивают санацию. Таким образом, активный компонент лекарства способствует запуску собственных ресурсов организма.
- Ксероформ – мощный антисептик, именно он уничтожает патогенные микроорганизмы в очаге воспаления. Помимо этого, ксероформ подсушивает и обволакивает, обеспечивая дополнительную защиту слизистой, а также создавая основу для запуска репаративных процессов.
- Касторовое масло содержит множество активных веществ, в том числе витамины, микроэлементы, биологически активные соединения. Все они нужны для репарации, то есть, восстановления поврежденной слизистой.
Польза линимента бальзамического при воспалительном процессе очевидна. Он может быть использован как в чистом виде, так и в сочетании с другими полезными составами (например, с медом). Мазь Вишневского при гайморите применяют следующим образом:
- Наносят мазь на ватный тампон таким образом, чтобы покрыть всю его поверхность тонким слоем состава.
- Вводят тампоны с мазью в нос, поочередно – в правый и левый носовые ходы. Нужно держать состав в полости каждого носового хода от 10 до 15 минут.
- После проведения процедуры – промыть полость носа водой комнатной температуры.
Курс лечения обычно составляет 20 дней, включает проведение 1 процедуры в день.
Противопоказания к лечению с помощью этого линимента таковы:
- индивидуальная непереносимость компонентов состава;
- почечная недостаточность.
Последнее связано с тем, что минимальное количество активных веществ все же поступает в системный кровоток. Как следствие, декомпенсированный орган (почки) может не справиться с нагрузкой, общее состояние больного при этом резко ухудшится.
Мазь Симановского
Это лекарственное средство является намного менее популярным, однако, не уступает по своей эффективности. Все дело в том, что такая мазь отпускается исключительно по рецепту. Ведь точный состав мази прописывает лечащий доктор, кроме того, состав лекарства может включать вещества, запрещенные для свободной продажи.
В классическом варианте мазь от гайморита включает адреналин, ментол, цинк оксид, вазелин и ланолин. Помимо базовых компонентов, состав может включать димедрол и даже кокаина гидрохлорид (!). Рассмотрим составляющие мази более детально:
- Адреналин обладает мощным сосудосуживающим действием. Таким образом, попадая в очаг воспаления, вещество тормозит секрецию воспалительного экссудата (как слизистого, так и гнойного).
- Ментол – это природный анестетик и антисептик. Данные свойства выражены в меньшей степени, чем у синтетических аналогов. Однако эффекта от воздействия ментола в составе мази хватает для того, чтобы купировать болевой синдром и в комплексе с другими компонентами элиминировать возбудителя.
- Оксид цинка является более мощным антисептиком, обладает, помимо этого, противовоспалительным, подсушивающим, абсорбирующим и вяжущим эффектами.
- Вазелин и ланолин необходимы для создания мазевой основы. А вот другие возможные компоненты могут обеспечивать дополнительные эффекты (мембраностабилизирующий, антигистаминный и т.д.).
Используют мазь Симановского следующим образом:
- Предварительно нужно очистить полость носа. Для этого можно применить питьевую воду, подсоленную морской солью, «Аквамарис», отвар ромашки аптечной.
- Нанести плотный слой мази на ватную палочку и тщательно обработать носовые ходы (смазать их внутреннюю поверхность). Ватные палочки с лекарством вводятся в нос поочередно.
Такую процедуру проводят 2 раза в день – утром и вечером. Курс лечения подбирается врачом в индивидуальном порядке. Противопоказания к такому лечению варьируют в зависимости от прописанного состава мази. Однако, можно выделить и общие противопоказания, которые актуальны во всех случаях:
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов состава (аллергия);
- беременность и период лактации;
- тяжелые заболевания печени и почек.
Напоминаем, что такую мазь вы не купите в аптеке самостоятельно. Она отпускается по рецепту, который может прописать врач.
Мазь Флеминга
Это гомеопатическое средство, разработанное в 2005 году. В течение короткого времени лекарство успело зарекомендовать себя с лучшей стороны и сейчас его назначают многие врачи. Такая мазь от гайморита содержит: экстpaкт календулы, экстpaкт каштана, оксид цинка, вазелин. Рассмотрим более детально:
- Растительные экстpaкты в составе средства обеспечивают бактерицидный и бактериостатический эффекты, а также стимулируют местный иммунный ответ.
- Оксид цинка дополняет растительные компоненты, помимо антисептического обеспечивает противовоспалительный, подсушивающий и вяжущий эффекты.
- Вазелин является обязательным компонентом мазевой основы.
Таким образом, данный состав отличает четкая направленность воздействия – элиминация возбудителя (патогенных микроорганизмов) и купирование признаков воспаления. Применяют лекарство следующим образом:
- Ватные тампоны нужно пропитать мазью.
- Далее – поочередно закладывать тампоны в носовые ходы. Перед введением лекарства в нос лучше занять горизонтальное положение (это позволит избежать вытекания средства).
- Тампоны нужно держать по 10 минут в каждом носовом ходу.
Обратите внимание! Процедуру следует повторять 2 раза в день на протяжении 10-15 дней. Для получения желаемого эффекта применение мази Флеминга в большинстве случаев комбинируют с использованием других медикаментов.
Производитель гомеопатического средства указывает лишь 2 противопоказания к его применению:
- индивидуальная непереносимость компонентов (аллергия);
- возраст до 2-ух лет.
Однако, большинство врачей не рекомендуют использовать средство также беременным и кормящим женщинам.
Мазь от гайморита, безусловно, является удобным лекарственным средством. Ведь она проста в применении, как правило, доступна и оказывает должный эффект. Отвечая на основной вопрос данной статьи, можем смело ответить «да». Мазь действительно может вылечить болезнь. Главное – придерживаться рекомендаций лечащего врача и проходить лечение под его контролем.
Мазь Симановского: классический рецепт, инструкция по применению, обзор аналогов и отзывы
Мазь Симановского — комбинированное средство для местного применения. Препарат предназначен для терапии острого и хронического гайморита, а также всех форм ринита. Он содержит ингредиенты, улучшающие состояние слизистой оболочки носа. Средство оказывает выраженное противовоспалительное, сосудосуживающее, антисептическое действие.
Мази Симановского нет в свободной продаже. Она изготавливается фармацевтами в рецептурно-производственных отделах аптек по рецепту отоларинголога. Состав препарата может незначительно варьироваться в зависимости от заболевания и стадии его течения. Добавление определенных компонентов усиливает терапевтическую эффективность средства.
Описание препарата
Мазь Симановского — эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Она не содержит антибиотиков и глюкокортикостероидов, обладающих многочисленными противопоказаниями.
Курсовое использование средства способствует отделению гнойного содержимого носовых ходов и гайморовых пазух. Инструкция по применению не прилагается к флакону с мазью Симоновского.
Препарат не изготавливается на фармацевтических фабриках по следующим причинам:
- срок годности — от 10 до 30 дней в зависимости от состава;
- содержание димедрола и кокаина, подлежащих только рецептурному отпуску в аптеках.
Лекарственное средство назначается пациентам очень редко и дело не в его низкой лечебной эффективности. Рецептурно-производственные отделы сохранились только в государственных аптеках, расположенных в крупных городах. Жителям небольших населенных пунктов мазь Симоновского приобрести довольно сложно.
Клинико-фармакологическая группа
Мазь Симоновского входит в группу обезболивающих препаратов для лечения воспаленных оболочек полости носа и носоглотки. Ее фармакологическое действие определяют свойства компонентов, входящих в состав.
Средство используется для эффективного отделения слизи и мокроты, облегчения дыхания, ускорения регенерации тканей.
Многокомпонентный состав позволяет включить его в различные клинико-фармакологические группы.
Фармакологическое действие
Мазь Симоновского оказывает многоплановое мягкое воздействие не слизистые оболочки носовых ходов. Наиболее часто отоларингологи выписывают для лечения хронического гайморита. Для этой патологии хаpaктерно накопление вязкой слизи в гайморовых пазухах, препятствующей полноценному дыханию.
Препарат эффективно справляется с симптоматикой за счет лечебных свойств ингредиентов:
- ментол. Обладает местноанестизирующим и антисептическим действием свойствами, стимулирует холодовые рецепторы слизистых оболочек. После нанесения на них средства исчезают болезненные ощущения, зуд и раздражение;
- гидрохлорид кокаина. Под воздействием химического соединения сужаются сосуды, улучшая циркуляцию воздуха. Оно также обладает мощной aнaльгетической активностью;
- гидрохлорид адреналина (или гидротартрат). Оказывает гипертензивное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Быстро устраняет отечность, гиперемию, облегчает дыхание;
- новокаин. Самый известный анестетик. Его добавляют в лекарственные формы для быстрого обезболивания, улучшения самочувствия пациента;
- окись цинка. Оказывает интенсивное подсушивающее действие. Связывает продукты воспаления, слизь, патогенные микроорганизмы и эвакуирует их из носовой полости.
В некоторых случаях врачи дополняют состав препарата димедролом — антигистаминным и сосудосуживающим веществом. Обычно это происходит при диагностировании аллергического ринита. Он развивается в ответ на проникновение в организм взрослого или ребенка цветочной пыльцы, шерсти животных.
Инструкция к мази Симановского для носа в аптеках не прилагается, поэтому следует соблюдать рекомендации отоларинголога. Препарат не предназначен для профилактики заболеваний из-за высоко содержания сильнодействующих веществ. Смазывать им носовые ходы необходимо в соответствии с определенным специалистом режимом дозирования.
Состав: классический рецепт
Для приготовления препарата недостаточно просто смешать активные и вспомогательные ингредиенты. Фармацевты используют специальные технологии, соблюдают температурный режим и очередность добавления соединений.
Классический состав мази Симоновского выглядит следующим образом:
- Mentholi 0,2;
- Cocaini hydrochloridi 0,2;
- Zinci oxydi 2,0;
- Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtt. XX;
- Lanolini 10,0;
- Vaselini 30,0.
Сначала ментол расплавляют в ланолине при температуре 50°C, затем смесь охлаждают. В окись цинка добавляют понемногу вазелин и растирают до получения гомогенной смеси. Осторожно вводят ментол в вазелине, кокаина гидрохлорид и по каплям раствор адреналина.
Только такой способ приготовления позволяет получить препарат с однородной консистенцией.
Условия и сроки хранения
Сроки хранения всех препаратов определяются нормативными документами. Срок годности большинства мазей, изготовленных в рецептурно-производственных отделах, — 10 суток. Оптимальным местом хранения является боковая полка холодильника. Если препарат расслоился, изменился его цвет или запах, то использовать его для лечения нельзя.
Дети не должны иметь к нему доступа.
Мазь Симоновского содержит сильнодействующие соединения, способные стать причиной отравления.
Инструкция по применению
Мазь Симоновского для носа применяется как вспомогательное, так и основное противовоспалительное средство терапии. Она используется довольно редко, поэтому у больных могут возникать вопросы в процессе лечения.
Для ускорения выздоровления следует соблюдать врачебные рекомендации:
- не наносить на слизистые носы большее количество средства, чем рекомендовал отоларинголог. Это может спровоцировать развитие местной аллергической реакции;
- нельзя превышать длительность лечебного курса. Сосудосуживающие мази, капли, спреи вызывают привыкание. В дальнейшем человек вынужден использовать их постоянно, что приводит к атрофии слизистой.
Перед нанесением необходимо промыть носовые ходы антисептическими растворами Мирамистин, Хлоргексидин или Фурацилин. Также для удаления слизи и инфекционных возбудителей можно использовать настои лекарственных трав. Наибольшая лечебная эффективность хаpaктерна для календулы, ромашки, шалфея. Для приготовления настоя следует заварить чайную ложку растительного сырья стаканом кипятка.
Показания и противопоказания
Лекарственное средство назначается пациентам для улучшения их самочувствия. Облегчается дыхание, исчезают ощущения раздражения, сухости, болезненности. Препарат используется исключительно для снижения выраженности симптоматики заложенности гайморовых пазух. Он не способен устранить причины развития патологий верхних дыхательных путей. Его комбинируют с другими местными и системными средствами — антибиотиками, антимикотиками, интерферонами.
Мазь Симоновского применяется не только в терапии гайморита, но и таких заболеваний:
- синусит;
- медикаментозный ринит;
- инфекционный или аллергический насморк.
Мазь Симановского для детей младше 12 лет может быть назначена в исключительных случаях. Препарат запрещен к применению во время беременности и период лактации.
Способ применения и дозы
Единой инструкции к применению мази Симановского не существует. Режим дозирования препарата при простуде, насморке (рините) определяет лечащий врач. При острой или затяжной форме гайморита назначается 3-4 кратное использование. Если содержимое хорошо отделяется из носа, то достаточно смазывать слизистые перед сном.
Применять средство можно двумя способами:
- просто мазать препаратом слизистые оболочки носовой полости;
- нанести его на ватные турунды и вложить их внутрь носа на 15-20 минут.
Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 5-7 дней. Во время лечения мазью Симановского не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли.
Побочные эффекты и особые указания
В состав входят высокоаллергенные вещества. При их комбинировании риск развития местной реакции сенсибилизации повышается. Врач лично выписывает рецепт после осмотра пациента и изучения результатов лабораторных исследований.
При необходимости он добавляет ингредиенты, корректирует их количественное содержание. Если у пациента выявлена гиперчувствительность к одному из компонентов, то он исключается из состава средства.
Если спустя 3-4 дня лечения мазью Симановского состояние ухудшается, следует обратиться к отоларингологу.
Настораживающими факторами становятся повышение температуры, отсутствие аппетита, головные боли. Такая симптоматика указывает на скопление в пазухах слизи с примесями гноя. Больному необходима антибиотикотерапия и длительный курсовой прием иммуностимуляторов.
Условия отпуска из аптек
Мазь Симоновского изготавливается и отпускается из аптек по рецепту отоларинголога или терапевта.
Если в аптеке не могут приготовить мазь Симановского по рецепту, то заменить ее может только врач. Средств с идентичным составом не существует. А аналогами со сходным препарату Симановского действием являются мази Вишневского, Левомеколь, Ихтиоловая, Флеминга (инструкция по применению).
Оставляю положительный отзыв о мази Симановского. Я использую ее для лечения хронического гайморита вместе с гелем Виферон. Наношу сразу после появления первых симптомов — зуда, чихания, боли. Обычно гайморит исчезает уже на этой стадии.
Я спасаюсь мазью Симановского от хронического аллергического насморка. Весной сама записываюсь на прием к врачу за рецептом. Применяю средство перед выходом на улицу.
Медикаментозное лечение инсульта Основное медикаментозное лечение инсульта Терапия острого нарушения мозгового кровообращения проводится в несколько...
09 11 2024 4:30:38
Дыхательная гимнастика при ВСД Принципы дыхательной гимнастики при ВСД Вегетососудистые расстройства могут возникать по целому ряду причин. Нередко их...
08 11 2024 9:14:20
Калькулятор калорий Калькулятор калорий онлайн Три программы онлайн, которые способны рассчитывать КБЖУ (калории, белки, жиры, углеводы) под ваши...
07 11 2024 7:24:30
Что такое плазмолифтинг лица: минусы процедуры Плазмолифтинг лица Плазмолифтинг лица – это современный инъекционный метод терапии акне, который исключает...
06 11 2024 8:41:21
Провизор Профессия провизор Что это за профессия, в чем отличия от фармацевта, каковы перспективы и насколько велика зарплата. Подробный обзор...
05 11 2024 8:43:56
Кардиприл - препарат от повышенного давления и болезней сердца Кордипин при давлении «Кордипин» — современное средство, блокирующее ионы кальция в...
04 11 2024 15:30:13
Чем вреден глицерин для легких и организма человека Вред глицерина для электронных сигарет Всем вейперам известно, что в электронных сигаретах содержится...
03 11 2024 8:33:32
Четыре сильных заговора от навязчивых болей в голове Четыре сильных заговора от навязчивых болей в голове Магия может быть полезной в разных ситуациях –...
02 11 2024 0:58:55
БЫСТРОЕ И БЕЗБОЛЕЗНЕННОЕ УДАЛЕНИЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ БЕЗ ШРАМОВ Лазерное удаление рубцов Лазерное удаление (модификация) рубцов любого происхождения: быстро,...
01 11 2024 13:27:25
Салаты при гастрите: рецепты блюд, советы по приготовлению Рецепты полезных при гастрите салатов Гастрит – заболевание, которое требует постоянного...
31 10 2024 5:51:53
Возьмут ли в армию с тахикардией? Возьмут ли в армию с тахикардией? Юрист Службы Помощи Призывникам в Тюмени Тахикардия – учащение сердечного ритма свыше...
30 10 2024 1:39:18
Как лечить гигрому народными средствами в домашних условиях Лечение гигромы запястья народными средствами Гигрома (сухожильный ганглий) – это...
29 10 2024 23:22:42
Что есть кормящей маме чтобы у ребенка не было запоров и коликов Диета для кормящей матери, чтобы у ребенка не было коликов и запоров У младенцев часто...
28 10 2024 3:26:11
Десквамативный глоссит Глоссит-Клиника Диагностика Лечение Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в...
27 10 2024 11:44:36
Как уничтожить вшей керосином и не отравиться самому? Керосин от вшей и гннид: народные рецепты и советы по применению Керосин – это жидкость на...
26 10 2024 15:39:25
Профилактика менингококковых инфекций вакциной Менинго А+С Профилактика менингококковых инфекций вакциной Менинго А+С Менингококковые инфекции вызываются...
25 10 2024 8:36:47
На каком сроке беременности начинает тошнить Когда начинает тошнить при беременности? Женщины, которые с надеждой ожидают беременности или наоборот,...
24 10 2024 13:44:53
Грибок в суставах Виды и терапия инфекционного артрита Сустав пораженный инфекционном артрите Инфекционный артрит — это форма воспалительного процесса в...
23 10 2024 21:55:11
Длительность инкубационного периода лишая у человека Что такое стригущий лишай или как не заразится: инкубационный период микроспории Что такое стригущий...
22 10 2024 23:40:32
Что такое ликворная киста головного мозга Ликворная киста головного мозга, как лечить? Информация о кистах головного мозга хаотична, перенасыщена...
21 10 2024 0:25:24
Подробная инструкция — как убрать жир с ног с помощью упражнений для похудения и других методов? Топ 7 самых эффективных упражнений для похудения ног и...
20 10 2024 3:30:47
Горпилс - антисептическое средство от болей в горле Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Горпилс – местное комбинированное антисептическое...
19 10 2024 22:15:10
Живот на 11 недели беременности фото 11 неделя беременности: фото животиков, УЗИ, ощущения Развитие плода в утробе матери на 11 неделе беременности. Плод...
18 10 2024 9:17:36
Питание при гипертоническом кризе меню Правильное питание и диета при гипертоническом кризе После купирования гипертонического криза очень важно наладить...
17 10 2024 12:15:45
Что значит избыток тестостерона, какие признаки его высокого уровня и что делать мужчине? Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия...
16 10 2024 1:35:55
Можно ли квас при сахарном диабете? Можно ли пить квас при сахарном диабете 2 типа Такой старинный напиток как квас, довольно популярен и сегодня. Напиток...
15 10 2024 17:45:35
Для чего пьют Магне В6? Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Магне В6 – препарат, предназначенный для восполнения дефицита магния в...
14 10 2024 19:58:55
Можно ли творожную запеканку при панкреатите Запеканка творожная при панкреатите Общеизвестно, что творог является одним из самых полезных кисломолочных...
13 10 2024 19:41:54
Лечебные свойства барсучьего жира для детей: применение при кашле, насморке и для укрепления иммунитета Лечебные свойства барсучьего жира для детей:...
12 10 2024 3:28:19
Как вылечить болезнь Кёнига Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение Болезнь Кенига проявляется болями в...
11 10 2024 23:46:36
Раствор Гордокса в терапии панкреатита Гордокс при панкреатите При панкреатите проводится комплексная терапия, направленная на восстановление нормальной...
10 10 2024 22:46:26
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...
09 10 2024 2:36:49
Причины, диагностика и лечение токсической полинейропатии Причины, диагностика и лечение токсической полинейропатии Полинейропатия – распространенное...
08 10 2024 18:52:19
Прогнозы срока жизни при paке поджелудочной железы Стадии paка поджелудочной и прогноз по сроку жизни При наличии paка поджелудочной железы прогнозы по...
07 10 2024 22:37:55
Центр медико-социальной реабилитации «Монино» Центр медико-социальной реабилитации «Монино» Забронировать по официальной цене Центр медико-социальной...
06 10 2024 5:42:28
Народные средства для улучшения памяти и работы мозга Простые народные способы для улучшения памяти При функциональной патологии мозговой деятельности без...
05 10 2024 2:18:50
Пирацетам: инструкция, цена, отзывы и аналоги Пирацетам — аналоги препарата. Коротко о главном! Пирацетам относится к группе ноотропных средств, которые...
04 10 2024 11:54:47
Можно ли принимать Супрастин с алкоголем – совместимость и последствия употрeбления Совместимы ли Супрастин и алкоголь? Пожалуй, многих пациентов,...
03 10 2024 23:25:50
Лечение гипертонии народными средствами Лечение гипертонии народными средствами Народные средства от гипертонии имеют широкую популярность и демонстрируют...
02 10 2024 19:17:47
Лекарственные препараты для лечения артрита суставов Какими препаратами можно вылечить артрит: основные группы медикаментов, тактика лечения Ведущие...
01 10 2024 5:41:46
Действие Роаккутана: отзывы и применение от прыщей РОАКУТАН от прыщей. Кто пил. я сама не использовала но печень жутко садится надо строго по показаниям и...
30 09 2024 23:39:52
Что лечит врач-трихолог Врач-трихолог: кто это и что лечит? Красивые здоровые волосы – показатель здоровья. Если кожа головы начинает шелушиться или...
29 09 2024 11:41:17
Ципролет применение при гайморите Инструкция по применению антибиотика Ципролет при лечении гайморита Ципролет при гайморите назначают в исключительных...
28 09 2024 16:26:31
Почему мед нельзя заливать кипятком? Шницель ресторанный от Юляшшки мясо (свинина) - 0,5 кгяйцо - 4 шт крахмал - 4 ст. л.майонез - 4 ст. л.соль, перец по...
27 09 2024 8:16:38
Что такое фотостарение кожи и как его лечить? Что такое фотостарение Косметологи считают, что в 70% случаев кожа стареет не от возраста, а из-за...
26 09 2024 13:16:43
Когда пройдёт полоска на животе после родов, как убрать пигментацию Когда пройдет темная полоска на животе после родов и как ускорить процесс Темная...
25 09 2024 0:21:24
Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Лечение стержневых мозолей в салоне и дома Стержневая мозоль – образование на плоскости кожи. Локализация...
24 09 2024 15:26:45
Чем вызвать рвоту у алкоголика — рвотные средства Таблетки вызывающие рвоту от алкоголя Вылечить зависимость от алкоголя сложно. Чтобы устранить...
23 09 2024 17:56:13
Никлозамид: инструкция по применению для человека, цена, аналоги, отзывы Таблетка Фенасал содержит активный компонент Никлозамид в дозе 0.25 г. Форма...
22 09 2024 16:58:55
Чем полезна тыквы для организма человека, советы, противопоказания Тыква: польза и вред для организма Т ыква — это настоящий дар природы, который человек...
21 09 2024 13:15:38
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::