Передозировка при ингаляциях Беродуалом > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Передозировка при ингаляциях Беродуалом

Передозировка при ингаляциях Беродуалом

Передозировка при ингаляциях Беродуалом

Передозировка при ингаляциях Беродуалом

Беродуал – это препарат из группы бета-адреномиметиков, которые применяются при патологиях с недостаточной активностью β-адренергических рецепторов (адренорецепторов). Беродуал используется для купирования приступов у больных с острым астматическим статусом, лечения обструктивного бронхита и других заболеваний дыхательной системы с высоким риском обратимого спазма мышечной ткани, окружающей бронхиолы. При несоблюдении рекомендованных дозировок, длительном или бесконтрольном приеме возможно развитие серьезных побочных эффектов. Передозировка Беродуалом опасна изменениями со стороны сердца и сосудов, а также центральной нервной системы, поэтому применять лекарство следует только по назначению врача.

Что такое Беродуал и когда его нужно применять?

Беродуал – это комбинированный препарат, стимулирующий активность бета-адренорецепторов и оказывающий бронходилатирующее (бронхолитическое) действие. Лекарство выпускается в форме раствора и аэрозоля для ингаляций и может применяться в педиатрической пpaктике, если для этого имеются серьезные показания. Применение Беродуала у пациентов любого возраста оправдано при наличии следующих патологий:

  • хаотичное сокращение мышц бронхиальной стенки, приводящее к сужению просвета между мелкими бронхами и бронхиолами и проявляющееся затрудненностью дыхания из-за недостаточного поступления воздуха (бронхоспазм);
  • хроническое воспаление дыхательных путей, вызванное чрезмерной реакцией на различные раздражители (бронхиальная астма);
  • различные осложнения бронхиальной астмы, при которых происходит нарушение бронхиальной проводимости и выраженное расстройство дыхания (астматический статус);
  • ограничение поступления воздушного потока в дыхательных путях, спровоцированное воспалительной реакцией легочной ткани на раздражители и патогены (хроническая обструктивная болезнь легких);
  • спазматический бронхит, при котором густая мокрота скапливается в легких и не может выйти наружу (обструктивный бронхит).

Основные симптомы, при которых может потребоваться использование Беродуала, – это сильный кашель с хрипами, одышка, острая нехватка воздуха, приступ удушья. В составе препарата присутствуют два вещества, обладающие высокой бронходилатирующей активностью: ипратропия бромид и фенотерол (в форме гидробромида). Беродуал в форме аэрозоля в качестве вспомогательных ингредиентов содержит лимонную кислоту и этиловый спирт.

Как применять: схема дозирования

Чтобы снизить риски передозировки, необходимо знать, какая доза считается безопасной, и как применять препарат правильно, чтобы во время лечения не появилось тяжелых побочных эффектов.

Ингаляции с Беродуалом используются преимущественно для лечения обструктивных бронхитов с сильным, мучительным кашлем, не проходящим в течение длительного времени. В некоторых случаях препарат в форме раствора используется для купирования приступов, но целесообразнее применять для этой цели аэрозоль, так как данная лекарственная форма не требует специальных приготовлений, дополнительных лекарств и материалов, а эффект от использования наступает в течение 1-3 минут.

Чтобы ингаляции с Беродуалом были безопасными, важно проводить их правильно, соблюдая все рекомендации специалистов и инструкцию по применению.

  • использовать раствор в чистом виде нельзя: сначала его нужно развести раствором натрия хлорида (физраствор) до объема 2-4 мл. Разводить Беродуал дистиллированной или кипяченой водой нельзя;
  • приготовленный раствор можно использовать в течение 10 минут. По истечении этого времени его необходимо вылить;
  • интервал между ингаляциями должен составлять не менее 4 часов.

Терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.

Дозировка Беродуала для пациентов разного возраста:

Передозировка Беродуалом

Затруднения дыхания при бронхиальной астме и хронических формах обструктивного бронхита обусловлены спазмом бронхов. Для его устранения используются лекарственные средства с бронходилатирующим (расширяющим бронхи) действием, одно из таких средств – аэрозоль для ингаляций Беродуал. В его составе два активных компонента: ипротропия бромид (м-холинолитик) и фенотерола бромид (бета2-адреомиметик). Они дополняют друг друга, обеспечивая качественное расслабление мышечной оболочки бронхов и быстрое купирование бронхоспазма.

Нарушение правил приема препарата, увеличение предписанной дозы или кратности приема может стать причиной передозировки.

Какое количество Беродуала необходимо для передозировки?

Аэрозоль предназначен для лечения взрослых и детей старше 6-ти лет. Для купирования бронхоспазма обычно рекомендуют 2 ингаляционные дозы. Если приступ не разрешается в течение 5 минут, допускается повторное применение препарата в той же дозе. Таким образом, максимально допустимое разовое количество Беродуала составляет 4 ингаляционные дозы.

Препарат может использоваться не только для разового приема, но и для длительной терапии. В этом случае обычно назначают по 1-2 ингаляционной дозе 3-4 раза в день. Прием более 8 доз Беродуала в течение суток приводит к развитию передозировки.

Признаки передозировки

Основные симптомы передозировки Беродуалом:

  • боли в области сердца;
  • повышение артериального давления;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • повышение пульсового давления;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • тремор;
  • покраснение лица;
  • повышенная жажда;
  • кашель;
  • тошнота, рвота;
  • аллергические реакции (крапивница, отек Квинке);
  • нарушения психики.

При тяжелой передозировке артериальная гипертония и тахикардия быстро сменяются гипотонией и брадикардией, развивается коллапс.

Передозировка Беродуалом может привести к острому приступу закрытоугольной глаукомы. Его признаки:

  • головная боль с локализацией на стороне поражения, отдающая в висок;
  • боль в области орбиты пораженного глаза, покраснение, отечность;
  • зрачок неправильной формы, расширен;
  • иногда – кровоизлияния в роговицу;
  • быстро нарастающие нарушения зрительной функции (видимые предметы воспринимаются расплывчато, перед глазами возникают цветные пятна, блики);
  • иногда – тошнота, рвота.

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при появлении симптомов передозировки Беродуалом заключается в прекращении его применения, после чего следует вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу своими силами.

Специфический антидот к Беродуалу – кардиоселективные бета-адреноблокаторы (Атенолол, Сектраль, Бетаксол).

Когда необходима медицинская помощь?

При передозировке Беродуалом медицинская помощь необходима в 100% случаев.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы (антидот к Беродуалу) назначаются с достаточной долей осторожности, с тщательным подбором дозы, так как ошибки в их применении могут усилить выраженность бронхиальной обструкции.

Помимо специфического, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение нарушений функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы или на профилактику их развития:

  • при расстройствах дыхания – ингаляции увлажненным кислородом. Нарастание дыхательной недостаточности является основанием для перевода пациента на искусственную вентиляцию легких. С целью купирования парадоксального бронхоспазма назначают спазмолитические и холинолитические средства, по показаниям могут быть назначены кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон) и/или антигистаминные препараты (Тавегил, Пипольфен, Супрастин);
  • для снижения артериального давления – инъекции 2% раствора Папаверина гидрохлорида (подкожно), 2,5% раствор Аминазина (внутримышечно) или 2,4% раствор эуфиллина (внутривенно);
  • для купирования психомоторного возбуждения – транквилизаторы (Седуксен, Реланиум);
  • при развитии приступа закрытоугольной глаукомы – стандартный алгоритм его купирования (Диакарб внутривенно или перopaльно, 2% раствор Пилокарпина местно и т. д.);
  • при остановке дыхания и сердечной деятельности – полный комплекс реанимационных мероприятий.

Возможные последствия

В случае легкой передозировки Беродуалом и своевременно оказанной помощи симптомы передозировки проходят обычно в течение суток и, как правило, не имеют последствий.

При тяжелых интоксикациях прогноз менее благоприятен, поскольку нередки осложнения:

  • пневмония на фоне расстройства дыхания;
  • острые сосудистые нарушения (инсульт, инфаркт миокарда) на фоне резкого повышения артериального давления, особенно у лиц пожилого возраста.

Видео с YouTube по теме статьи:

Симптомы и лечение передозировки Беродуалом

Передозировка Беродуалом приводит к тяжелым осложнениям, при неоказании срочной медицинской помощи становится причиной летального исхода. Особенно подвержены отравлению дети и пожилые люди с ослабленной иммунной защитой.

Код по МКБ 10 Т36-Т50.

Хаpaктеристика препарата

Лекарственное средство предназначено для ингаляций. Положительный эффект достигается благодаря активным компонентам:

  1. Ипратропия бромид. Относится к группе м-холинолитиков, устраняет бронхоспазмы, вызванные блуждающим нервом, понижает продукцию секретов.
  2. Фенотерола бромид. Бета2-адреомиметик расширяет бронхи, препятствуя сокращению мышечной ткани.
Читать еще:  Какими травами можно избавиться от поноса

Комплексное применение данных веществ обеспечивает:

  1. Стимуляцию дыхательной системы.
  2. Расслабление кровеносных сосудов.
  3. Предотвращение выделения и скопления мокроты.
  4. Устранение спазма.

Выпускается Беродуал в 2 формах:

  1. Готовый раствор, который удобно применять при наличии ингалятора.
  2. Дозированный аэрозоль.

Действие начинается через несколько минут после приема и продолжается 6 часов.

Не стоит сокращать промежутки между сеансами, так как велики риски передозировки.

Назначают Беродуал при следующих патологиях:

  1. Пневмония.
  2. Ларингит.
  3. Трахеит.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Эмфизема легких.
  6. Обструктивный синдром при туберкулезе.
  7. Аллергическая реакция, при которой проявляется сильный кашель.

Использовать препарат можно и в профилактических целях.

Противопоказания

Запрещено применять Беродуал при таких состояниях:

  1. Гиперчувствительность к ингредиентам.
  2. Тахикардия.
  3. Перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Недостаточность коронарных сосудов, ишемия.
  5. Гипертония.
  6. Закрытоугольная глаукома.
  7. Гипертиреоз.
  8. Гипертрофия простаты.
  9. Инфекции мочевого пузыря.
  10. Сахарный диабет.
  11. Первый триместр беременности.
  12. Грудное вскармливание.

Противопоказан Беродуал для лечения ребенка младше 6 лет. С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени и почек.

Во время терапевтического курса могут развиться побочные эффекты:

  • цефалгия;
  • головокружение;
  • нервозность;
  • учащение сердечного ритма;
  • изменение показателей давления;
  • тошнота и рвота;
  • сыпь по типу крапивницы;
  • отечность языка, губ, лица.

При появлении подобных признаков лечение прекращают, обращаются к врачу, который заменит препарат.

Причины отравления

Интоксикация происходит в результате:

  1. Несоблюдения режима ингаляций, передозировки.
  2. Превышения рекомендованной нормы Беродуала в стремлении быстрее достичь эффекта.
  3. Случайного употрeбления малышом из-за невнимательности родителей.

Поражение вероятно и при недостаточной очистке небулайзера, которое приводит к скоплению лекарства. Необходимо тщательно мыть ингалятор после каждого сеанса.

Клиническая картина передозировки

Отравление Беродуалом сопровождается хаpaктерными симптомами, ярче протекающими у детей:

  1. Ноющая боль в грудной клетке.
  2. Скачок артериального давления.
  3. Тахикардия и аритмия.
  4. Тремор конечностей.
  5. Усиление бронхиального спазма.
  6. Краснота кожи.
  7. Неутолимая жажда.
  8. Сильный кашель.
  9. Отклонения в психике.
  10. Зрачки расширяются, зрение расстраивается. Хаpaктерные признаки – расплывчивость изображения, раздвоение.
  11. Вероятно кровоизлияние в глаза.
  12. Тошнота, обильные рвотные позывы.
  13. Аллергическая реакция может привести к отеку Квинке.

При тяжелой передозировке давление понемногу снижается, что провоцирует кому. Неоказание помощи приводит к летальному исходу.

Смертельная доза

В инструкции четко прописаны нормы использования Беродуала в виде аэрозоля:

  1. Для купирования острого бронхоспазма достаточно 2 порций.
  2. В случае отсутствия эффекта можно повторить ингаляцию через 5 минут.
  3. Предельно допустимое количество – 4.
  4. Более 8 – причина передозировки и порой cмepти.

Если применяется готовый раствор:

  1. Ребенок до 6 лет подвержен интоксикации, когда превышен объем в 2 мл на протяжении суток.
  2. Опасно однократное употрeбление больше 4 мл.

Усугубить состояние может неправильное использование. Например, разводить Беродуал для ингаляций разрешается только физиологическим раствором.

Первая помощь

Активные компоненты проникают в организм через дыхательную систему. Поэтому в случае передозировки привычные меры, такие как промывание желудка и применение сорбентов, бесполезны.

Конечно, маленький ребенок может выпить лекарство случайно. Но искусственную рвоту провоцировать нежелательно, так как велика вероятность повреждения слизистой ЖКТ. Необходимо срочно вызывать бригаду неотложки.

Противоядием служат кардиоселективные β-адреноблокаторы – Бетаксол, Атенолол, Сектраль. Но применяют с осторожностью, так как существуют риски перекрытия бронхиальных просветов.

Диагностика

Если в стационар поступил человек с признаками передозировки, одновременно с лечением выполняют обследование. Проводят ЭКГ, берут образцы крови и мочи для изучения в условиях лаборатории. В зависимости от результатов корректируют программу терапии.

Методы лечения

Основные процедуры направлены на восстановление дыхательной системы и работы сердечной мышцы:

  1. Показаны ингаляции кислородом, искусственная вентиляция легких.
  2. Применяют спазмолитики для устранения бронхоспазма.
  3. При аллергической реакции назначают антигистамины.
  4. Вероятно использование кортикостероидных гормональных средств – Дексаметазона или Преднизолона.
  5. При высоком давлении подкожно вводят гидрохлорид папаверина, внутримышечно Аминазин или в/в Эуфиллин.
  6. В случае психомоторного возбуждения рекомендуются транквилизаторы – Реланиум.
  7. Если имеются риски закрытоугольной глаукомы, перopaльно используют Диакарб, местно Пилокарпин.

При остановке сердца, отсутствии дыхания прибегают к реанимационным процедypaм.

Возможные последствия

Если первая помощь оказана непосредственно после передозировки Беродуалом (berodual), хаpaктерная симптоматика устраняется на протяжении 1–3 дней. При значительной интоксикации вероятно развитие осложнений:

  • воспаление легких;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда.

Особенно подвержены подобным рискам пожилые пациенты.

Профилактика

Избежать передозировки легко, соблюдая некоторые правила:

  1. Хранить Беродуал необходимо в защищенном от света месте, при температуре до 25 °C.
  2. После каждого сеанса тщательно промывать ингалятор.
  3. При отсутствии положительного эффекта не повышать объем средства.
  4. Не держать на виду.

Препарат быстро снимает симптоматику заболевания, но бесконтрольное использование нередко провоцирует отравление. Поэтому лечить патологии Беродуалом следует по назначении врача.

Врач-пpaктик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Передозировка Беродуалом: симптомы, первая помощь

Не зря врачи постоянно твердят: «Осторожнее подходите к употрeблению лекарств, помните о дозировке», порой люди привыкают к действию выбранного препарата, что неосознанно увеличивают дозировку, не думая о побочных действиях. Что делать, если Беродуал передозировка и симптомы уже выявлены?

Как правильно и вовремя распознать передозировку лекарством? Какие меры можно принять в качестве необходимой помощи? Многие не задумываются над этим, покупая прописанные врачом препараты. Обычно специалисты пишут дозировку и советуют строго придерживаться ее.

Беродуал – распространенное лекарство, прописывается против бронхоспастического синдрома, он действует быстро, ослабляя спазмы и облегчая дыхание при удушье. Им также лечат бронхит, когда он принимает хронический хаpaктер.

  1. Аэрозоль – баллончики по 15 мл, имеют сверху удобный дозирующий клапан, который рассчитан примерно на 300 отдельных доз. Одна доза впрыскивает фенотерола гидробромид с ипратропия бромидом, а лимонная кислота служит как вспомогательный компонент вместе с дистиллированной водой, этанолом.
  2. Раствор – делают ингаляции, имеет вид флакона, похожего на капельницу, один 20 мл.

В фармакологическом смысле Беродуал считается бронходилатирующим средством, который благодаря двум наиболее активным компонентам действует пpaктически мгновенно, оказывая спазматическое воздействие на работающие бронхиальные мышцы, затее расширяет бронхи, позволяя дышать. Фенотерол может расслабить в бронхах их гладкую мускулатуру, усиливая так мукоцилиарный клиренс.

Больные наблюдают облегчение уже на 15 минуте после первого применения лекарства, притом эффект развивается поступательно, достигнув максимума через 60 мин и сохраняется потом до 6 часов (если считать результаты большинства).

Беродуал прописывают не только больным бронхиальной астмой, когда приступы случаются частые, но и страдающим хроническим бронхитом, аллергикам (некоторые аллергические реакции оказывают влияние на легкие) и как профилактическое средство.

Кому нельзя

  1. Обладающим гиперчувствительностью (тогда специалисты заменяют препарат на другой);
  2. Страдающим кардиомиопатии или тахиаритмии;
  3. Нельзя беременным, если идет 1 триместр или кормящим (любые лекарства они должны брать только после одобрения наблюдающего врача);
  4. Также всем, кому специалисты после осмотра запретили данный препарат по разным причинам.

Побочные действия

  • Нервозность, если смотреть по состоянию общей нервной системы, возникает головная боль с головокружением, реже нарушение психики;
  • По сосудам – тахикардия, временное учащенное сердцебиение, если усилить дозу развивается аритмия, может возникнуть изменение в артериальном давлении;
  • Респираторная система – возможен кашель с местным раздражением, реже парадоксальный бронхоспазм;
  • ЖКТ – временная рвота или просто тошнота;
  • Аллергия – неприятная сыпь или крапивница, опухание губ или языка, даже всего лица.
Читать еще:  Самые эффективные средства от алкоголизма, 10 лучших

Если заметите любой из перечисленных симптомов, лучше прервать использование Беродуала и срочно обратиться к специалисту, прописавшему его.

Если заметите неприятную боль или жжение глаз, области покраснений, почувствуете, как теряется привычная четкость движений, а впереди возникают странные цветные пятна, возможно начинается закрытоугольная глаукома. Лучше немедленно покапать капли, сужающие зрачки и не затягивать с обращением к профессионалу.

Когда больные страдают именно тяжелой формой выявленного обструктивного заболевания у дыхательных органов, врачи прописывают осторожное применение Бродуала с ксантиновыми производными, также диуретики, стероиды. О любых странных проявлениях нужно сразу предупреждать врача, потому как специалисты не могут точно предугадать воздействие нескольких препаратов на человека. Есть опасность появления гипокалиемии, которая вызовет аритмию, вкупе с другими возможными осложнениями. Поэтому врачи обычно перед назначением проводят тщательный мониторинг уровня калия у пациента.

Осторожность следует проявлять страдающим от сахарного диабета, сердечникам, у кого заболевание находится в хронической или тяжелой стадии, страдающим гипертиреозом, также гипертрофией в предстательной железе, у кого обструкция в мочевыводящих путях, пережившим инфаркты миокарда. Таким людям вообще стоит внимательно следить за принятием любых лекарств, находится в постоянной связи со своими врачами.

Меры предосторожности

Иногда Беродуалом пользуются единично или короткое время, тогда о возможных последствиях не обязательно задумываться, главное следовать указаниям специалиста. Но если небулайзер прописан, как постоянное средство для долгого и беспрерывного применения, стоит помнить о безопасности:

Когда у пациента именно хроническая астма или тяжелое, долгое обструктивное заболевание у легких, то лучше заменить непрерывное принятие симптоматическим. То есть брать Беродуал когда наступает удушье, иначе особого эффекта лекарство может не принести;

Пациентам с стероиднозависимой формой разных хронических заболеваний в дыхательных путях нужно обязательно проводить противовоспалительную терапию (методы и лекарства для нее пишет врач).

Уточняйте сразу у специалистов, как небулайзер сочетаем с разными другими препаратами. Ведь если он прописан для длительного применения, есть вероятность возникновения других заболеваний, которые потребуют других лекарств. Например, пациент простудится. Какие лекарственные травы, антибиотики можно, какие нельзя обязательно уточнить, даже выписать себе. Порой лекарство спокойно и безопасно действует самостоятельно, но становится неконтролируемым в сочетании с чем-то другим, даже самым обычным средством вроде Аспирина.

Как выглядит ингаляция с Беродуалом

Раствор, представленный для последующей ингаляции бесцветный, не имеет запаха, отдельных частиц тоже не заметно. Его используют для быстрого восстановления баланса слизи, содержащейся в бронхах, расширяет их, также ускоряет образование мокроты. Это облегчает процесс дыхания. Ингаляции назначает врач больным различными респираторными заболеваниями, также страдающим бронхитом или пневмонией.

С дозировкой, специалист прописывает процедуру ингаляции, частоту проведения. Сначала Беродуал разбавляют водой, остаток уничтожают. Между сеансами ингаляции обязателен небольшой перерыв обычно 4-5 часов.

Эффект будет целиком зависеть от правильности проведения сеанса, соблюдения дозировки и особенности организма. Не забывайте тщательно встряхивать флакончик Беродуала перед вскрытием для применения. Использовать так: снимите верхний защитный колпачок, затем поставьте вертикально контейнер и сделайте глубокий вдох, одновременно впрыскивая себе порцию препарата.

Как использование готового ингалятора. Затем пару секунд не выдыхайте и расслабьтесь. Мундштук от флакона протирайте, пользуйтесь лекарством только сами, соблюдайте гигиену. Мыть под теплой водой, тщательно промывать, если используете мыло или другое моющее средство. Помните: мундштук лучше чистить сразу после применения.

Часто виновником передозировки становится фенотерол, активное вещество Беродуала. Побочные эффекты проявляются как тахикардия, иногда гипотензия, возможна артериальная гипотензия или стенокардия, возникнет сухость, возможно повышение обычного давления, аритмия и пр. Простым людям трудно диагностировать большинство из симптомов, на глаз не различишь гипотензию или стенокардию от аритмии, но подобные неприятности сопровождаются болью или спазмами, неприятными ощущениями.

Лечатся они седативными средствами (только врачом), разными транквилизаторами, а тяжелые случаи – интенсивной терапией. Поэтому заметив что-то странное в самочувствии – тяжелее дыхание, слабость или боли, лучше звоните врачу. Он сам определит вид симптом,а и потом назначит лечение.

Обычно прописав небулайзер, врач предупреждает о возможных симптомах при непереносимости или передозировке, не бойтесь спрашивать, уточнять непонятные моменты, особенно если это происходит впервые.

Кому назначают Беродуал

Если ингаляция:

  1. Быстро купировать приступы взрослым, детям, но с 12 лет, дозировка индивидуальна, определяется врачом, как и частота применения;
  2. Как средств продолжительной терапии;
  3. Чтобы регулярно вентилировать легкие во время бронхоспазма;
  4. Купировать приступы, пациентам 6-12 лет, дозировка с частотой применения полностью будет зависеть от ситуации. Либо это постоянная терапия, либо симптоматическое применение, средство от сильных приступов, когда помощь нужна немедленно.

Нужно внимательно и серьезно подходить к каждому сеансу ингаляции, потому как вместе с Беродуалом врач прописывает физраствор для растворения дозы препарата. Нельзя заменить его водой! Доза определяет и продолжительность сеанса, его эффективность. Ингаляционные установки по необходимости можно купить в обычных аптеках, а безопасная скорость для введения раствора – примерно 6-8 л, 1 минута. Если за день нужно несколько сеансов, помните о 4-5 часовом перерыве.

Внимательно следите за малейшими изменениями состояния, особенно когда применяет Беродуал в момент сильного приступа. Допускается удвоить дозу, если это прописано врачом, когда одна не даст облегчения. Но если препарат не подействовал вообще, немедленно звоните врачу.

Нельзя использовать оставшийся адаптер, когда Беродуал закончится. Он адаптирован именно для этого препарата, чтобы точнее дозировать.

Беродуал детям

Увы, болезням все равно, какого возраста пациент и порой тяжелыми заболеваниями страдают малыши. Врачи часто прописывают им Беродуал, хотя рекомендацией запрещено использовать его деткам 1-5 лет, только с 6. Просто у него эффективное и достаточно безопасное действие, что дает спасение при тяжелых приступах. Однако лечить малыша самостоятельно нельзя!

Врачи могут назначить Беродуал детям и 6-12 лет, и старше, и младше, но здесь важно тщательно следить за дозировкой и частотой применения, особенно когда ребенок может впрыскивать его самостоятельно. Находитесь рядом, контролируйте течение приступа, отслеживайте все сеансы, если препарат назначен как постоянное средство и при возникновении любого из побочных эффектов не медля звоните врачу.

Для первого раза возьмите меньшую дозировку, внимательно наблюдая за действием. Обычно результат виден уже на 15 минуте. Обычно педиатры предпочитают раствор, потому как спреи негативно действуют на гортань, тем более детскую. Чревато возникновением стенозов.

Способы применения

Иногда при назначении пациенты узнают от врачей другие способы применения, ищут, какой будет наиболее удобен. При наличии возможности выбирать, специалист может предоставить ее. Обычно аэрозолью пользуются взрослые с детьми, только старше 6 лет. Впрыскивания бывают по несколько раз за день (для каждого случая дозировка своя).

Чтобы аэрозоль принесла больше пользы, важно тщательно соблюдать правила использования. Встряхните баллончик перед началом применения, а начав новый – проверьте дозатор несколькими пробными нажатиями в воздухе. Затем сняв верхний защитный колпачок, сделайте полный выдох, возьмите ртом мундштук, переверните баллончик вверх. Затем сделайте резкий и максимально глубокий вдох, одновременно нажав дозатор.

Читать еще:  Проблема отравления собак таблетками от туберкулеза

Задержите дыхание, потом медленный выдох. Одновременно вдыхать с нажатием получится не сразу, но вскоре приноровитесь. Тщательно промывайте свой мундштук постоянно, после каждого впрыскивания. Помните, баллон содержит 200 отмеренных доз, следите за количеством лекарства и не откладывайте замену.

Новые препараты могут содержать фреон, который меняет привычный вкус от впрыскиваний и некоторые пациенты замечают это. Подобные изменения обычно не влияют на его лекарственный эффект.

Следите всегда за сроком действия лекарства. Конечно, Беродуал как многие препараты действителен, дольше продуктов питания, но многие годами не проверяют аптечку. Сроки действия с датой производства указываются непосредственно на коробке с препаратом.

«Когда зимой сын начал страдать кашлем, педиатр назначал две ингаляции Беродуалом (это в день), однако маленького ребенка ежедневно таскать в поликлинику не нашлось ни сил, ни времени. Купила сама ингалятор с раствором. Действительно быстро купирует сухой кашель – образовывается мокрота, от которой избавится гораздо быстрее. Неприятных эффектов нет, тут главное помнить о написанной дозировке»

Ольга

«Дочка кашляла. Причем это был неприятный, сухой кашель, начинающийся вечерами. День ходит, вечером начинаются приступы, еще с рвотными рефлексами. Перепробовали многое, пока врач не выписала Беродуал. Хорошее средство, правда, инструкция просто испещрена длинными списками побочных эффектов. Применяли аккуратно, зато кашель прошел»

Передозировка Беродуалом у детей и взрослых✅ — что делать, симптомы и лечение

Беродуал — медицинский препарат, действие которого направлено на лечение заболеваний респираторного тpaкта и снятие спазмов мышечной ткани, окружающий бронхиолы. Беродуал хорошо переносится организмом, однако, при бесконтрольном, затяжном приеме и при несоблюдении индивидуально рассчитанных дозировок возможна передозировка Беродуалом.

Интоксикация может вызвать осложнения при работе органов дыхания, пищеварения, центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

При выборе этого лекарства для лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний, а так же определении разрешенной дозировки.

Хаpaктеристика препарата

Беродуал выпускают в виде раствора для ингаляций или аэрозоля. Этот медикамент назначается как для профилактики, так и для лечения. Положительный результат достигается благодаря его основным действующим компонентам: фенотерол гидробромид и ипратропия бромид.

  • стимуляцию дыхания;
  • улучшение работы сосудов;
  • предотвращение образования мокроты;
  • устранение спазма.

Исходя из цели использования, лекарство Беродуал выпускают в двух удобных упаковках. Для детей и пожилых людей препарат выпускают в виде готового раствора для ингаляций. Людям, страдающим бронхиальной астмой, медицинское средство выпускают в виде баллончика с дозированным мундштуком.

Действие лекарства быстрое, оно начинает работать с первых минут приема. Максимальный результат от действия препарата наступает через час-полтора и продолжается до шести часов. После использования лекарства пациент ощущает облегчение во время дыхания, боли уменьшаются, кашель и хрип прекращаются. Важно помнить, сокращать промежутки между приемами лекарства не рекомендуется, велик риск передозировки.

Особенности применения Беродуала

Беродуал разрешен в использовании всей возрастной категории. Однако лекарство имеет ряд противопоказаний и перед приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Использование Беродуала рекомендуют начинать с наименьшей разрешенной терапевтической дозы, а при появлении у пациента признаков затруднения дыхания срочно обратиться к медработнику.

  1. гиперчувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
  2. гипертрофической кардиомиопатии;
  3. непереносимости атропина;
  4. 1, 3 триместры беременности.

При хронических заболеваниях почек или печени препарат необходимо принимать с большей осторожностью. Использовать перopaльно раствор для ингаляций запрещено, его следует применять только по назначению. Если лечению подвергается ребенок, то для предотвращения передозировки Беродуалом, врачу нужно сообщить точный вес больного.

Правильное дозировка лекарства

Если пациент имеет астматическое заболевание, то для лечения могут назначить аэрозоль Беродуал. Его принцип работы — воздействовать на приступы бронхиальной астмы, купируя их.

Рекомендуется использовать две ингаляционные дозы. Если приступ не проходит, допускается повторение приема лекарства в той же дозе. За один раз допустимо использовать не более четырех раз.

Спрей Беродуал назначают для лечения как единоразово при острых приступах затруднения дыхания, так и в качестве длительной терапии при хронических заболеваниях легких.

Дозировки назначаются индивидуально, исходя из особенностей организма и наличия противопоказаний. Передозировка Беродуалом может наступить при несоблюдении рекомендуемой дозировки.

Передозировку может спровоцировать и раствор для ингаляций. Смесь готовят непосредственно перед процедурой, хранить ее не допускается. Перед использованием необходимо уточнить дозировку.

Для детей младше 6 лет и весом, не превышающим 22 кг, доза не должна превышать 2 мл, объем лекарства пропорционально разделяют на три-четыре ингаляции. Детям до 12 лет разрешено применять лекарство единоразово не более 1 мл раствора.

Ребенку старше 12 лет и взрослому, допустимая доза составляет 1 мл не более четырех раз в день. Передозировка наступает при разовом употрeблении препарата Беродуал объемом более 8 мл.

Симптомы передозировки препаратом

Первые признаки передозировки Беродуалом переходят в интоксикацию организма и ощутимы пpaктически сразу.

  • головокружение;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • учащается пульс;
  • кашель;
  • покраснение кожи;
  • дрожание конечностей;
  • сухость во рту;
  • тошнота и рвота;
  • развивается нервозность.

Бесконтрольное использование препарата может спровоцировать нарушение работы органа зрения глаукома – затуманивание, резь в глазах, отек роговицы.

Первая помощь при передозировке

Передозировка Беродуалом крайне опасна и при первых ее признаках необходимо предотвратить дальнейшую интоксикацию.

Первая экстренная помощь:

  • прекратить поступление активных веществ препарата в организм;
  • незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

При интоксикации требуется срочное вмешательство медицины, поскольку передозировка лекарства, может привести к тяжелым последствиям.

Применять активированный уголь для промывания желудка при отравлении Беродуалом бесполезно — активные вещества попадают в организм через дыхательную систему.

Медицинская помощь при передозировке:

  1. Введение в организм человека антидота — атенолола или бетаксолола. Чтобы не ухудшить состояние больного, блокатор и его дозировка подбирается крайне тщательно.
  2. При расстройствах дыхательной деятельности, больному назначают ингаляции с увлажненным кислородом. Если терапия не помогает и наблюдается ухудшение работы дыхательной системы, пациента подключают к системе искусственного вентилирования легких.
  3. Чтобы уменьшить спазмы и одышку назначают спазмолитические препараты, возможно назначение гормональных лекарств.
  4. Если состояние пациента нестабильно или наблюдается ухудшение здоровья, происходят скачки артериального давления, вводятся препараты для нормализации показателей. При психической активности и возбуждении пациента назначаются транквилизаторы.
  5. При остановки работы сердца или дыхания, безотлагательно проводят комплекс реанимационных процедур.

Важно помнить, чтобы экстренно не попасть в больницу с интоксикацией организма, нельзя использовать препарат для купирования в больших дозах и в течение длительного времени.

Последствия передозировки

Беродуал – медицинский препарат, обладающий спазматическим действием. Для предотвращения передозировки его используют в рассчитанном соотношении и после консультации у специалиста. Во избежание отравления ребенка, Беродуал нужно хранить в недоступном месте.

Если передозировка незначительна, а квалифицированная помощь медиками оказана своевременно, серьезных последствий для организма не будет. Через пару дней профилактики признаки отравления Беродуалом уменьшаются.

Передозировка беродуалом провоцирует:

  • осложнение основного заболевания – бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • нарушение вентиляции легких, а следствии и развитии пневмонии;
  • нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, что приводит к развитию тромбоза, ишемического инсульта и даже инфаркта миокарда.

Наибольшая опасность передозировок с тяжелыми последствиями грозит детям и пожилым людям. Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Видео: описание препарат (применение)


Пикамилон

Пикамилон Пикамилон Пикамилон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и пациентов, аналоги Одним из популярных ноотропов, улучшающих мозговое кровообращение,...

19 09 2024 4:28:53

Вакцинация собак: график прививок

Вакцинация собак: график прививок Вакцинация собак: график прививок Прививки собакам по возрасту: график и таблица Для чего нужны прививки собаке? Многие заболевания, от которых может...

18 09 2024 13:45:48

Боли внизу живота у мужчин и понос

Боли внизу живота у мужчин и понос Боли внизу живота у мужчин и понос Боли в животе, сопровождаемые поносом Патологии ЖКТ приводят к нарушению пищеварения – это проявляется поносом и болями...

17 09 2024 12:24:18

Чувство жжения в горле – что это может быть, что делать

Чувство жжения в горле – что это может быть, что делать Чувство жжения в горле – что это может быть, что делать Жжение в горле: почему возникает, признаки и заболевания, как лечить Жжение в горле – неприятный...

16 09 2024 23:52:32

Первые симптомы, стадии и лечение paка прямой кишки

Первые симптомы, стадии и лечение paка прямой кишки Первые симптомы, стадии и лечение paка прямой кишки Рак прямой кишки: симптомы, диагностика, лечение, прогноз Заболевания прямой кишки часто...

15 09 2024 3:32:22

Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Ярина: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Противозачаточные таблетки Ярина – инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы Сайт...

14 09 2024 12:49:38

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата

Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата Как принимать интерферон человеку и показания к применению препарата Интерферон Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Интерферон...

13 09 2024 7:57:27

Рак поджелудочной 4 стадия

Рак поджелудочной 4 стадия Рак поджелудочной 4 стадии Статистика по заболеванию paк поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на...

12 09 2024 14:26:15

Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки

Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки Диффузный пневмосклероз легких: что это такое и сколько с этим живут, лечение народными средствами и признаки Пневмосклероз легких у пожилых людей:...

11 09 2024 17:27:43

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования

Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм воздействия, методы использования Лечение медицинскими банками болезней суставов — механизм...

10 09 2024 10:31:37

О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице

О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице О чем сигнализирует боль в гpyди и в пояснице Болят спина и грудная клетка одновременно: причины, что делать Причины, почему болят спина и грудная клетка...

09 09 2024 20:10:21

Вакцина краснушная (живая) (Rubella vaccine (live))

Вакцина краснушная (живая) (Rubella vaccine (live)) Вакцина краснушная (живая) (Rubella vaccine (live)) Вакцина против краснухи культуральная живая аттенуированная ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия Форма...

08 09 2024 1:58:18

Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты

Всё, что необходимо знать об аллергии на рыбу и морепродукты Аллергия на рыбу и морепродукты C каждым годом процент аллергических заболеваний в мире...

07 09 2024 11:28:23

Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях

Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях Как лечить аденому предстательной железы в домашних условиях Дорогие читатели, сегодняшняя...

06 09 2024 21:17:19

В чем разница между болезнью Альцгeймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания?

В чем разница между болезнью Альцгeймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания? В чем разница между болезнью Альцгeймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания? Деменция и болезнь Альцгeймера — в чём разница, основные отличия...

05 09 2024 10:33:57

Рецепты куриной грудки для спортсменов

Рецепты куриной грудки для спортсменов Рецепты куриной грудки для спортсменов Как правильно готовить куриную грудку для спортсменов Куриная грудка – продукт питания, который попросту незаменим...

04 09 2024 5:39:23

Пираминал — Инструкция по применению

Пираминал — Инструкция по применению Пираминал — Инструкция по применению Фармакокинетика Рамиприл быстро всасывается в желудочно-кишечном тpaкте после приема внутрь. Абсорбция не зависит от...

03 09 2024 0:34:49

Дизентерия: симптомы и лечение

Дизентерия: симптомы и лечение Дизентерия: симптомы и лечение Дизентерия Общие сведения Дизентерия — это инфекционная болезнь общего хаpaктера, которую вызывают дизентерийные бактерии....

02 09 2024 12:45:56

Как избавиться от горба на шее в домашних условиях?

Как избавиться от горба на шее в домашних условиях? Как избавиться от горба на шее в домашних условиях? Как избавиться от горба на шее в домашних условиях Вдовий, или солевой горб представляет собой...

01 09 2024 12:50:45

Признаки наличия лямблий в организме человека

Признаки наличия лямблий в организме человека Признаки наличия лямблий в организме человека Основные признаки лямблий в организме Лямблиоз (или гиардиаз)– это заболевание, которое вызывают простейшие...

31 08 2024 7:47:14

Методы лечения хронической заложенности носа

Методы лечения хронической заложенности носа Методы лечения хронической заложенности носа Как избавиться от хронической заложенности носа Заложенность носа – одно из неприятнейших состояний,...

30 08 2024 22:15:54

Первые признаки и симптомы гепатита А

Первые признаки и симптомы гепатита А Первые признаки и симптомы гепатита А Симптомы и признаки гепатита А Признаки и симптомы гепатита А описывались еще во времена античной Греции. Причины...

29 08 2024 15:59:24

Термопсол

Термопсол Таблетки Термопсол содержат 6,7 мг действующего вещества порошка травы термопсиса + 250 мг гидрокарбоната натрия. Форма выпуска Лекарство...

28 08 2024 19:55:34

УЗИ лонного сочлeнения при беременности

УЗИ лонного сочлeнения при беременности УЗИ лонного сочлeнения при беременности УЗИ лонного сочлeнения при беременности Что представляет собой лонное сочлeнение Симфиз или лонное сочлeнение...

27 08 2024 8:36:21

Чем полезен зеленый чай

Чем полезен зеленый чай Чем полезен зеленый чай Полезные свойства зеленого чая. Так ли полезен зеленый чай? Многие люди обожают зеленый чай! Этот напиток, издревле известный...

26 08 2024 13:36:41

Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото

Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото Как проявляется и чем опасна гемангиома позвоночника? Симптомы, лечение и фото Гемангиома грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, опасности...

25 08 2024 12:29:45

Амосин или Амоксициллин: что лучше?

Амосин или Амоксициллин: что лучше? Амосин или Амоксициллин: что лучше? Амосин или Амоксициллин – что лучше? Интересные факты! Амосин и Амоксициллин – это одно и то же противомикробное...

24 08 2024 9:40:36

Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами

Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение сухой экземы на руках и ногах медицинскими методами и народными средствами Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий...

23 08 2024 0:39:44

Чем опасно пониженное давление при беременности?

Чем опасно пониженное давление при беременности? Чем опасно пониженное давление при беременности? Почему понижается давление во время беременности и чем это опасно? Изменение гормонального фона,...

22 08 2024 22:12:36

Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат

Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат Банеоцин от прыщей — инструкция по применению и отзывы на препарат Как пользоваться Банеоцином от прыщей С юношескими прыщами знаком пpaктически каждый...

21 08 2024 2:59:55

Биопсия шейки матки как долго заживает

Биопсия шейки матки как долго заживает Биопсия шейки матки как долго заживает Биопсия шейки матки: после операции Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в...

20 08 2024 15:22:47

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у ребенка

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у ребенка Симптомы туберкулеза на ранних стадиях у ребенка Первый симптом туберкулеза у детей. Туберкулез у детей: симптомы и лечение Пришедшая к нам из глубины...

19 08 2024 15:59:55

Кордафен

Кордафен Нифедипин, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин, стеарат магния, макрогол, лак желтый хинолиновый,...

18 08 2024 12:59:33

Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты

Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты Какие ингаляции можно делать при насморке: рецепты Ингаляции при насморке - можно ли делать в домашних условиях. Рецепты растворов для ингаляций при...

17 08 2024 8:32:14

Таблетки от головы при похмелье: список лучших и недорогих

Таблетки от головы при похмелье: список лучших и недорогих Таблетки от головы при похмелье: список лучших и недорогих Таблетки от головной боли при похмелье Любое веселое застолье, сопровождающееся большим...

16 08 2024 4:12:57

Кеторол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы

Кеторол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Кеторол – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и отзывы Кеторол - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10...

15 08 2024 22:38:51

8 главных причин жёлтого налёта на языке: это нужно знать каждому!

8 главных причин жёлтого налёта на языке: это нужно знать каждому! 8 главных причин жёлтого налёта на языке: это нужно знать каждому! Желтый налет на языке Желтый налет на поверхности языка чаще встречается у взрослых и...

14 08 2024 10:26:59

Как отрастить быстро ногти за 2, 3, 5 дней, за неделю, за 2 недели, месяц? Как отрастить укрепить ногти в домашних условиях?

Как отрастить быстро ногти за 2, 3, 5 дней, за неделю, за 2 недели, месяц? Как отрастить укрепить ногти в домашних условиях? Как отрастить быстро ногти за 2, 3, 5 дней, за неделю, за 2 недели, месяц? Как отрастить укрепить ногти в домашних условиях? 7 советов как отрастить ногти...

13 08 2024 12:28:53

Оказание первой помощи при инсульте

Оказание первой помощи при инсульте Первая помощь при инсульте Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это...

12 08 2024 13:22:35

Рецидив paка простаты

Рецидив paка простаты Рецидив paка простаты Рецидив paка простаты Предстательная железа является важнейшим органом в мужском организме. Простата, к сожалению, также подвержена...

11 08 2024 22:27:25

Как избавится от глистов с помощью молока и чеснока?

Как избавится от глистов с помощью молока и чеснока? Как избавится от глистов с помощью молока и чеснока? Молоко с чесноком против глистов Заразиться глистами может каждый человек. Эти неприятные гости чаще...

10 08 2024 14:17:48

Как бороться с ячменем на глазу, чтобы он быстрее прорвался

Как бороться с ячменем на глазу, чтобы он быстрее прорвался Как бороться с ячменем на глазу, чтобы он быстрее прорвался Как ускорить процесс созревания ячменя? Ячмень на глазу – это заболевание инфекционной...

09 08 2024 23:50:15

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

08 08 2024 18:50:41

Эпилепсия у кормящих мам

Эпилепсия у кормящих мам Эпилепсия у кормящих мам Эпилепсия и материнство: поведение совместимости Страдаю эпилепсией. Мечтаем с мужем о ребенке. Не помешает ли болезнь стать...

07 08 2024 9:36:44

Что делать при сочетании тошноты, головокружения, головной боли и слабости?

Что делать при сочетании тошноты, головокружения, головной боли и слабости? Что делать при сочетании тошноты, головокружения, головной боли и слабости? Головокружение, тошнота и головная боль Головокружение – ощущение вращения...

06 08 2024 5:19:44

Как лечить ботулизм

Как лечить ботулизм Как лечить ботулизм Ботулизм: признаки и лечение Ботулизм – инфекционно-токсическое заболевание, вызываемое токсинами бактерий Clostridium botulinum....

05 08 2024 23:10:15

Как завоевать сердце мужчины — существует ли универсальный ключ?

Как завоевать сердце мужчины — существует ли универсальный ключ? Как завоевать сердце мужчины — существует ли универсальный ключ? 5 безошибочных шагов, чтобы покорить сердце мужчины Как покорить мужчину? Очаровать парня...

04 08 2024 6:59:11

Полип сигмы (сигмовидной кишки)

Полип сигмы (сигмовидной кишки) Полип сигмы (сигмовидной кишки) Что вызывает появление полипов в сигмовидной кишке и как от их избавляются Даже доброкачественные опухоли способны...

03 08 2024 8:54:28

Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов

Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов Когда назначается криодеструкция папилломы: цена, показания, отзывы пациентов Удаление папиллом жидким азотом. Подробнее о криодеструкции: описание,...

02 08 2024 4:26:23

Пищевое отравление

Пищевое отравление Пищевое отравление у взрослого Симптомы пищевого отравления у взрослого Основные симптомы пищевого отравления – многократный понос...

01 08 2024 15:46:50

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::