Меланома глаза

Меланома глаза

Меланома глаза представляет собой злокачественное новообразование, при котором в различных структурах органа зрения формируется опухоль, происходящая из клеток, которые выpaбатывают меланин. Меланома глаза может встречаться в следующих образованиях:

• Защитном аппарате глазного яблока (верхнем и нижнем веках, глазнице);
• Придаточном аппарате глаза (слезной железе, её протоках и конъюнктиве);
• Сосудистом тpaкте глаза.

Диагностику заболевания oнкoлoги Юсуповской больницы диагностируют с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Лечение проводят согласно европейским и американским стандартам. При меланоме глаза прогноз нeблагоприятный. Даже через несколько лет после проведенного хирургического удаления новообразования нельзя исключать вероятность повторного рецидива.

Степень злокачественности меланомы глаза напрямую зависит от ее локализации. Самый нeблагоприятный прогноз имеют опухоли, которые возникают в области век. Наибольший процент выживаемости отмечается у пациентов с поражением сосудистой оболочки. Сколько живут с меланомой глаза? Пятилетняя выживаемость при благоприятном стечении обстоятельств не превышает 40%.

Причины меланомы глаза

Меланомой глаза чаще болеют люди после сорока лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 70-80 лет. Мужчины в несколько большей степени подвержены данному заболеванию. В настоящее время вопрос о том, почему развивается меланома глаза, остаётся открытым. Учёными выдвигалось много теорий, однако удалось установить только следующие факторы, способные спровоцировать рост опухоли:

• Голубой или зелёный оттенок глаз;
• Светлая кожа и волосы;
• Наследственная предрасположенность.

К факторам, которые могут увеличить риск образования меланомы глаза, относится аналогичная опухоль кожи, невусы на глазу, различные нарушения пигментации глаз. Точная роль ультрафиолетовых лучей в возникновении данного патологического процесса не доказана, однако этот фактор нельзя оставлять без внимания.

Локализация и формы меланомы глаза

Наиболее часто меланома глаза располагается в области сосудистой оболочки. Такой вариант опухоли наиболее благоприятный. Собственно, сосудистая оболочка поражается примерно в 85% случаев, реснитчатое тело – в 9%, радужка – в 6%. Злокачественные изменения конъюнктивы и век встречаются гораздо реже, однако протекают значительно тяжелее.

В зависимости от морфологической особенности строения опухолевых клеток выделяют следующие формы меланом:

• Эпителиоидную;
• Веретеноклеточную;
• Фасцикулярную;
• Смешанную.

Наиболее злокачественной является эпителиоидная форма, так как она отличается более быстрым ростом и метастазированием. Самый благоприятный прогноз при веретеноклеточной форме меланомы глаза. Узловая форма злокачественного новообразования сосудистой оболочки представляет собой узел, при диффузной форме опухоль растёт «по плоскости».

В зависимости от распространения опухолевого процесса выделяют 4 стадии меланомы глаза:

• Т0 – опухоль не определяется;
• Т1 – новообразование находится в пределах одного квадранта конъюнктивы глаза;
• Т2 – поражён более, чем 1 квадрант конъюнктивы глазного яблока;
• Т3 – опухоль распространяется на конъюнктиву века или на свод;
• Т4 – в патологический процесс вовлекаются веко, орбита или роговица.

При поражениях собственно сосудистой оболочки на стадии Т0 новообразование не выявляется, Т1а – опухоль имеет размеры, не превышающие 7×3 мм, Т1б – новообразование размером 10×3 мм, Т2 – размеры меланомы до 15×5 мм, Т3 – опухоль размером до 15×5 мм; Т4 – патологический процесс распространился за пределы глаза.

При Т0 стадии меланомы ресничного тела объёмное образование не выявляется, при Т1 опухоль не выходит за пределы ресничного тела, Т2 – меланома глаза поражает переднюю камеру или радужную оболочку, Т3 – определяется инвазия в собственно сосудистую оболочку, Т4 – опухолевый процессе распространяется за пределы глаза.

При наличии Т0 стадии меланомы радужной оболочки новообразование не выявляется. Стадия Т1 хаpaктеризуется наличием опухоли в пределах радужной оболочки, Т2 –поражением угла передней камеры и одного квадранта, Т3 – поражением нескольких квадрантов, угла передней камеры, собственно сосудистой оболочки или ресничного тела. На стадии Т4 определяются метастазы во внутренние органы.

Симптомы меланомы глаза

Первым признаком меланомы может быть появление пигментированного образования в области глаза. Некоторые пациенты отмечают ошибки зрения – мушки, вспышки или пятна. Отмечается постепенное ухудшение остроты зрения и потеря периферического зрения. В последующем объёмное образование увеличивается в размере, прорастает близлежащие органы и ткани, поражает регионарные шейные, подчелюстные, периаурикулярные лимфатические узлы, метастазирует в печень, почки, кости, кости. При развитии метастазов нарушается функция поражённых органов.

Меланома века представляет собой объемное пигментное образование, которое иногда имеет чётко выраженную ножку. Поверхность меланомы глаза может быть покрыта трещинами или сосочковыми разрастаниями. Новообразование хаpaктеризуется быстрым прогрессированием и ранним образованием отдалённых метастазов.

Меланома конъюнктивы может возникать в любом возрасте. Располагается у слезного мясца, в области лимба или полулунной складки. Может быть одиночной или множественной. Напоминает пигментированный узелок. Хаpaктеризуется экзофитным ростом, при распространении поражает роговицу, склеру и орбиту. Быстро прогрессирует и рано даёт метастазы.

Меланома собственно сосудистой оболочки протекает по стадиям:

1. На первой стадии клинические признаки отсутствуют, при осмотре выявляется сероватый очаг с размытыми границами диаметром не более 10 мм;
2. На второй стадии опухоль увеличивается в размере, в ее тканях появляются новые сосуды. Могут возникать кровоизлияния в новообразование, сетчатку и стекловидное тело. При осмотре офтальмологи выявляют покраснение конъюнктивы, иридоциклит, отёк века и другие признаки местного воспаления. Пациенты предъявляют жалобы на боли в области глаза;
3. На третьей стадии опухоль прорастает за пределы органа. Отмечаются выпячивание глазного яблока (экзофтальм) и деформация орбиты. Внутриглазное давление снижается. Новообразование прорастает в мозг и мозговые синусы. При распространении в ткань головного мозга могут наблюдаться различные неврологические расстройства;
4. Для четвёртой стадии хаpaктерна генерализация опухолевого процесса. У больных меланомой глаза выявляются общие симптомы oнкoлoгической патологии: утомляемость, слабость, потеря аппетита и веса. Обнаруживаются метастазы в печени, лёгких, плевре, костях, других органах.

Меланому ресничного тела выявляют преимущественно у пациентов 40-60 лет. Она хаpaктеризуется циркулярным ростом с одновременным поражением угла передней камеры, корня радужки и цилиарного тела. На ранних стадиях болезни повышается внутриглазное давление. Меланома глаза быстро распространяется за пределы склеры и рано даёт отдалённые метастазы.

Меланома радужной оболочки представляет собой узелок, который расположен на поверхности или в толще радужки. Чаще локализуется в нижней части радужной оболочки. Скорость распространения опухолевого процесса сильно варьирует. Редко метастазирует. Протекает благоприятней, чем меланома собственно сосудистой оболочки и ресничного тела.

Диагностика меланомы глаза

Диагноз меланомы глаза устанавливают на основании жалоб, сведений о развитии заболевания, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. На начальном этапе офтальмологи выполняют прямую и обратную офтальмоскопию. При выявлении объёмных образований осуществляют диафаноскопию и биомикроскопию глаза. Ангиографию сосудов сетчатки применяют для выявления сосудистой сети, которая питает меланому глаза. Фото делают с помощью современной аппаратуры. Для оценки состояния костей глазницы выполняют обзорную рентгенографию орбиты в двух проекциях.

Для того чтобы исключить наличие метастазов меланомы глаза во внутренние органы, пациентам в Юсуповской больнице проводят следующее обследование:

• Рентгенографию грудной клетки, костей скелета;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек;
• Магнитно-резонансную томографию печени, головного мозга;
• Компьютерную томографию почек, головного мозга.

Биопсию при подозрении на меланому глаза не производят по причине опасности диссеминации атипичных клеток. Гистологическое исследование осуществляют после хирургического удаления опухоли.

Лечение меланомы глаза

Вылечить меланому глаза невозможно. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Лечебную тактику oнкoлoги Юсуповской больницы определяют индивидуально с учётом локализации объёмного образования, распространённости опухолевого процесса и общего состояния организма пациента. Хирургические вмешательства пациентам с меланомой глаза выполняют на фоне предоперационной и послеоперационной радиотерапии. Операция заключается в иссечении меланомы глаза с участком здоровых тканей. Дефект устраняют с помощью кожной пластики. При поражении близлежащих структур увеличивают объём операции. При остальных видах меланомы глаза осуществляют экзентерацию орбиты или энуклеацию глазного яблока в сочетании с предоперационной и послеоперационной лучевой терапией.

Если выявляют небольшие опухоли радужной оболочки, проводят иридэктомию, лазерную коагуляцию или диатермокоагуляцию. При наличии ограниченных новообразований конъюнктивы производят локальную эксцизию (иссечение опухоли). Офтальмологи-oнкoлoги используют инновационные способы лечения данной патологии: фотокоагуляцию, криодеструкцию и другие современные методики. Органосохраняющие операции при меланомах глаза выполняют после детального обследования, которое подтверждает ограниченность патологического процесса. На третьей стадии использование органосохраняющих методик сомнительно, на четвёртой – противопоказано.

В связи с тем, что причины меланомы глаза неизвестны, методов профилактики не существует. При появлении первых симптомов нарушения зрения или поражения глазного яблока немедленно звоните в контакт центр Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к офтальмологу. Ранняя диагностика заболевания улучшает прогноз при адекватном лечении.

Меланома на глазу

Одним из самых опасных новообразований органов зрения считается меланома глаза. Заболевание имеет несколько разновидностей и хаpaктеризуется искажением и снижением зрительной функции, болью, отечностью век, гиперемией глазного яблока. Следует обратиться к врачу, который проведет диагностику, выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

В клеточной структуре глаз находятся меланоциты, которые выpaбатывают меланин. Вещество отвечает за цвет органов зрения, волос и кожи. Под воздействием нeблагоприятных факторов происходит накопление меланина в тканях (меланоз). В результате меланоциты разрастаются и образуется злокачественная опухоль — меланома глаза. К таким факторам относятся:

• Длительное воздействие ультрафиолета:
  • профессиональная деятельность, связанная с пребыванием на солнце;
  • злоупотрeбление процедypaми в солярии;
  • отказ от солнцезащитных очков.
• Присутствие невусов.
• Слишком светлая кожа или альбинизм.
• Возрастные изменения.
• Наследственная предрасположенность.

Читать еще:  Питание при стоме

Вернуться к оглавлению

Разновидности опухоли

В зависимости от локализации, меланобластома глаза имеет разновидности, показанные в таблице:

Симптомы: как проявляется патология?

Глазная меланома на начальных этапах развития протекает бессимптомно и ее можно спутать с другими патологиями органов зрения.

Проявление таких симптомов, как покраснение глаза и утрата бокового зрения, могут свидетельствовать об образовании меланомы.

Меланома конъюнктивы и других структур глаза проявляется следующими симптомами:

• снижение зрительной функции;
• утрата бокового зрения;
• искажение видимости предметов;
• появление вспышек или пятен перед глазами;
• увеличение лимфоузлов;
• покраснение слизистой;
• отечность век;
• боль;
• выпячивание глазного яблока;
• снижение внутриглазного давления;
• упадок сил и быстрая утомляемость;
• резкая утрата массы тела;
• ухудшение аппетита;
• дисфункция органов, на которые распространились метастазы.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Меланома сетчатки глаза и других тканей органа определяется офтальмологом. При необходимости рекомендуется консультация oнкoлoга. Для выявления опухоли рекомендуются диагностические методы, такие как:

• флюоресцентная ангиография;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• диафаноскопия;
• рентгенография глазницы;
• КТ или МРТ других органов для исключения или подтверждения присутствия метастазов.

Вернуться к оглавлению

Лечение глазной опухоли

Меланома хориоидеи глаза или других структур органа излечивается хирургическими методами. В зависимости от локализации онкообразования, лечение меланомы проводится с помощью манипуляций, таких как:

• Радиотерапия. На опухоль воздействуют ионизирующим облучением, что способствует прекращению ее роста и распаду.
• Иссечение пораженных тканей. Новообразование устраняется хирургическим путем, захватывая окружающие здоровые ткани.
• Экзентерация глазницы. Заключается в устранении надкостницы и структур орбиты.
• Энуклеация (полное удаление) глазного яблока.
• Иридэктомия. Выполняется для нормализации гидродинамики глаза и восстановления нормального внутриглазного давления.
• Лазерная коагуляция. Проводится для предотвращения отслоения сетчатки и развития дистрофических изменений.
• Локальная эксцизия. На меланому воздействуют электрическим током, что приводит к остановке развития злокачественных клеток.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Наиболее опасной для жизни считается меланома века, при которой наблюдается стремительное разрастание метастазов в другие органы, что обуславливает нeблагоприятный прогноз.

Даже выявленная на ранней стадии опухоль и своевременно начатое лечение не могут предотвратить процесс метастазирования. Однако диагностированная меланома 1 степени дает шанс на продолжительность жизни свыше 5 лет после терапии у 85—87% больных. С онкозаболеванием 4 стадии люди живут не дольше 6—12 месяцев. Чтобы не возникла меланома радужки и других тканей глаза, рекомендуется регулярный профилактический осмотр тем, у кого на теле присутствуют подозрительные родинки. В летнее время следует избегать пребывания на солнце в период с 12:00 до 17:00 и обязательно пользоваться солнцезащитными очками. Людям со светлой кожей противопоказано посещение солярия, а выходя на открытое солнце желательно пользоваться защитным зонтом.

Меланома глаза

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Меланома глаза — это злокачественное новообразование, которое образуется из меланоцитов, пигментообразующих клеток. Патология может возникнуть первично или быть вторичным очагом. Это cмepтельно опасное заболевание, так как на определенном этапе быстро прогрессирует, распространяется гематогенным и лимфогенных путем.

Изучение эпидемиологии показывает, что высокий уровень заболеваемости отмечается у светлокожего населения, проживающего в районах с повышенной инсоляцией.

Такие социальные процессы, как миграция населения и развитие туризма тоже влияют на рост заболеваемости, в том числе и в России.

Несмотря на то, что женский фактор, связанный с повышенным риском заболеть в периоды гормональных перестроек организма, важен, у мужчин меланома глаза встречается еще чаще: влияют некоторые профессии, связанные с длительным нахождением под палящими лучами солнца.

Обычно снижение остроты зрения заставляет пациентов обратиться к врачу, но иногда проявления меланомы приписывают другим, похожим патологиям. Повышенная скорость метастазирования ухудшает состояние пациента, снижает продолжительность жизни. Если не лечить болезнь, то в короткие сроки онкозаболевание приводит к летальному исходу. Смерть наступает из-за поражения других органов.

Актуальность проблемы еще и в том, что у пациента трудоспособного возраста резко снижается острота зрения, и при позднем обращении к врачу приходится удалять глаз, делая человека инвалидом.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Виды меланомы глаза

Разновидности меланомы глаза классифицируются с целью определить вид и распространенность опухоли, которые влияют не только на дальнейшее протекание и динамику онкозаболевания, но и показывают, излечим онкопроцесс или неизлечим.

Запущенные неоперабельные меланомы глаза встречаются довольно часто, при операбельной опухоли ее оперируют и проводят комбинированную терапию для предотвращения рецидивов, продления ремиссии.

По локализации выделяют следующие формы меланомы глаза:

• • конъюнктивы (редко, но может охватывать обширные области);
• • века, наиболее частое расположение;
• • глазницы;
• • хориоидеи;
• • реснитчатого или цилиарного тела;
• • радужной оболочки.

Классификация по TNM используется редко, но учитывается в определении стадийности онкозаболевания. По морфологической и цитологической картине различают следующие типы меланомы:

• • эпителоидная, наиболее агрессивная;
• • веретеноклеточная;
• • фасцикулярная;
• • смешанная.

Меланома глаза, симптомы и признаки с фото

Врожденная меланома глаза долго развивается без хаpaктерной симптоматики. Ее бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет диагностику в начале болезни.

Самые начальные признаки, предвестники, если опухоль не видна при осмотре, выражаются в снижении остроты зрения. На ранних этапах пациент может заметить потемнение в глазах при мигающем свете, сужение или нарушение обзора.

Первые видимые внешние изменения — это появление пигментации, с неровными краями, неравномерной окраской, которая располагается на конъюнктиве, на веке, может переходить на склеры. Бывает в виде пятна, узелка, шишки, которая не болит.

После первичных проявлений развиваются раздражение и воспаление, его последствия — зуд, жжение, ощущение дискомфорта, опухание века.

При увеличении размеров и прорастании в глазницу появляется экзофтальм — в это время возможно временное снижение болевого синдрома.

К поздним жалобам больного относятся:

• • кахексия, явное снижение веса на 10–12 килограммов за месяц;
• • интоксикация при paковом распаде, выражается субфебрильной температурой, ослабленным дыханием, частым пульсом, жаждой, потерей аппетита, общей слабостью;
• • симптомы со стороны вторично пораженных органов.

Причины меланомы глаза

Причины возникновения меланомы глаза мало отличаются от пигментных онкообразований. Меланома — не инфекционное заболевание, новообразование не заразно, то есть нельзя выявить возбудителя болезни, заразиться контактным или воздушно-капельным путем.

Основным вызывающим ее фактором становится воздействие на меланоциты ультрафиолетового излучения (УФИ). Онкологию провоцируют облучение, радиация.

Факторы, способствующие появлению патологии:

• • УФИ и загар, особенно опасен у детей и подростков, хотя меланома и возникает не сразу, а через годы;
• • солнечные ожоги в детстве;
• • проживание в солнечных высокогорных районах;
• • гормональные сбои у дeвyшек в период пoлoвoго созревания, у женщин во время беременности и в климактерическом периоде, которые ослабляют сопротивляемость организма — загорать в это время или посещать солярий не рекомендуется;
• • особенности профессии при несоблюдении правил безопасности (сварщики);
• • фенотип человека: светлая кожа, гoлyбые, зеленые, серые глаза, рыжие волосы;
• • возраст — чаще образуется у пожилых людей;
• • наследственность, мутации генов, заболевания, которые передаются по наследству, например, диспластический невус, врожденная гиперпигментация, глазной меланоцитоз;
• • большое количество родинок на теле, коже;
• • oнкoлoгия в анамнезе.

Стадии меланомы глаза

На ранних стадиях (первой, второй) лечение дает хорошие результаты, удаление глаза не требуется. Пятилетняя выживаемость составляет 95 %. Третья и последняя, четвертая, требуют энуклеации — удаление глаза, но даже в этом случае нет гарантии, что не придется оперировать онкобольного повторно.

Вовлечение окружающих тканей, метастазы — все это ухудшает прогноз и увеличивает cмepтность.

Выделяют следующие степени:

• • 0 — определить сложно из-за микроскопических размеров;
• • 1 — жалоб и симптомов нет, возможно помутнение сетчатки;
• • 2 — больной жалуется на боль, наблюдается воспалительный процесс, не выходящий за пределы глазного яблока;
• • 3 — онкообразование выходит за пределы глазного яблока, появляется экзофтальм;
• • 4 — меланома метастазирует в отдаленные органы.

Диагностика меланомы глаза

При подозрении на меланому диагностирование проводится разными методами. Такой метод, как биопсия, для исследования цитологии клеток, чтобы определить доброкачественный или злокачественный хаpaктер опухоли, не применяется.

Сначала офтальмолог осматривает глаз, проводит тест на определение полей зрения. Затем наступает черед исследований с применением увеличительной и разнообразной диагностической техники:

• • офтальмоскопия — проверка передней камеры глаза после медикаментозного расширения зрачка;
• • ультразвуковое исследование (УЗИ) — выявляет объемные образования структур глаза, проводят с помощью специальных датчиков;
• • фотографии, снимки глазного дна, широкоугольной офтальмологической камерой;
• • флуоресцентная ангиография с контрастированием для обнаружения меланомы сосудов глазного дна;
• • компьютерная и магнитно-резонансная томографии, ПЭТ-КТ — любая из перечисленных процедур проявляет опухоль глаза, проверяет органы и ткани, показывает метастазы;
• • рентгенография, чтобы определить прорастание новообразования в глазницу.

При обнаружении метастазирования проводятся полное обследование, осмотр (пальпация, пальце-пальцевая перкуссия, аускультация), клинические и лабораторные анализы. Все данные фиксируются в медицинской карте (истории болезни).

Прежде чем начать лечение, необходимо получить описание опухоли, поставить диагноз и сделать заключение о ее операбельности и дальнейшей тактике ведения больного.

Лечение меланомы глаза

Современная медицина имеет на вооружении различные способы, позволяющие избавиться от меланомы глаза, замедлить или остановить ее рост.

Читать еще:  Какие бывают онкомаркеры щитовидной железы?

Самым эффективным средством против paка остается хирургия, вернее, оперативное удаление пораженных тканей. Выздоровление возможно, но чтобы победить агрессивную онкопатологию, надо бороться — тогда будет шанс выжить.

Действия oнкoлoга направлены на удаление опухоли в пределах здоровых тканей. Лечение проводится с помощью:

• • близкофокусной радиотерапии;
• • лазеротерапии;
• • диатермокоагуляции;
• • криодеструкции.

Во многих случаях необходимость в общем обезболивании отсутствует, что уменьшает количество противопоказаний. Его применяют при оперативном иссечении (энуклеации), когда обнаружена меланома, проникающая за пределы глазницы. Удаляют глаз, группу пораженных лимфатических узлов.

Паллиативное лечение на поздних стадиях призвано помочь облегчить состояние больного: следует принимать обезболивающие средства и симптоматические препараты, поддерживающие работу жизненно важных органов.

Профилактика меланомы глаза

Защищает от меланомы глаза специфическая профилактика.

Поскольку ультрафиолетовое облучение создает предрасположенность и запускает oнкoлoгию, то следует избегать попадания прямых солнечных лучей с полудня и до 3–4 часов дня. При выходе на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

Представителям профессий, при которых люди сталкиваются с УФИ, нужно соблюдать правила безопасности (специальные очки), не находиться в помещении при кварцевой обработке — эти рекомендации помогут предотвратить развитие онкопатологии.

Рекомендуется исключить употрeбление алкоголя и наркотиков, бросить курить, так как вредные привычки снижают общий иммунитет. Поскольку согласно этиологии онкозаболевания не исключается влияние психосоматики, не стоит переутомляться, лучше избегать стрессовых ситуаций. Для поддержания иммунитета следует наладить сон, режим, правильно питаться, вести активный образ жизни.

Вам также могут полезны данные статьи

Лечение меланомы глаза в Израиле

Лечение меланомы глаза в Израиле стараются проводить максимально щадящими методами, пытаясь сохранить глазное яблоко и зрение.

Меланома хориоидеи глаза

Меланома хориоидеи глаза — это злокачественная опухоль сосудистой оболочки, питающей сетчатку, поддерживающей давление и.

Меланома радужной оболочки

Меланома радужной оболочки — это злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитарной стромы радужки. Такая локализация.

Для организма человека меланоциты выполняют полезные функции, ведь они продуцируют меланины, которые защищают от вредного влияния.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Меланома глаза: на радужке и сетчатке, цилиарном теле

Меланома – заболевание oнкoлoгического хаpaктера, распространяющееся на зрительный аппарат человека. Основной причиной опухоли является патологическое развитие клеток кожи, которые выpaбатывают пигмент меланин. Данные клетки называются меланоциты, они способны создавать пигментное вещество полимерных соединений, которое дает цветовое разнообразие человеческому телу, а это – окрашивание кожи, волос, глаз.

Особенности заболевания

Для начала давайте разберемся в строении глаза:

Наиболее часто болезнь поражает слои кожи, но в редких случаях проникновение paка доходит до капилляров оболочки, слизистой рта, пoлoвых органов и кишечной системы. Меланома глаза — наиболее встречаемая клиническая патология белкового яблока. Сопровождается данная форма новообразования резким ухудшением функций органа – снижением зрения.

Первичная стадия болезни проявляется возникновением темного пятнышка на одной из части глазницы с неясными границами, которое выпячивается над поверхностью роговицы. А также хаpaктерно воспаление сосудистых стенок, что приводит к кровоизлияниям.

Симптоматика заболевания

Какие симптомы paка часто остаются без внимания? Смотрите выпуск программы «Жить здорово»:

Основные признаки проявления опухоли, при наличии которых необходимо срочно обследоваться у офтальмолога:

1. Сбой в работе палочек и колбочек, потускнение зрения.
2. Неприятные ощущения лишнего в глазном яблоке, боли и дискомфорт.
3. Изменение оттенка радужной оболочки. У человека меняется цвет радужки, что нередко наталкивает на ошибочное мнение о способности хамелеона. Данная возможность организма встречается довольно часто, хаpaктеризующаяся преображением радужки в течение суток.
4. Возникновение воспалений и опухолей в области века и слизистой.
5. Увеличение размера в несколько раз.
6. Воспалительные процессы, конъюнктивит.
7. Кровоизлияния.

Своевременное диагностирование имеет положительный прогноз в данном типаже oнкoлoгического новообразования, так как зрительный аппарат является важным органом человеческой жизни.

Что касается признаков меланобластомы и ее симптомов, они часто никак себя не проявляют на первых этапах. По мере развития заболевания наблюдается застой в цилиарных сосудах, помутнение и смещение хрусталика.

Как и все распространенные патологические процессы в организме, меланома имеет свои стадии формирования. Процесс развития paка:

1. Первичный этап протекает в полном спокойствии, пациент не жалуется на неудобства. В редких случаях может возникнуть помутнение радужки.
2. Сейчас проявляются определенные осложнения зрительного аппарата. Выявляются признаки в виде болезненных ощущений («песок»), припухших век, красного яблока и воспалительных процессов органа.
3. Онкологическая опухоль заходит за границы глазницы и слизистой. Из-за размножения злокачественных клеток, белок выпячивается вперед. Белочная оболочка теряет свою структуру, целостность нарушается, paк легко выходит наружу.
4. Раковое образование затрагивает не только оболочку радужки глаза, но и остальные части органа, что говорит о быстром распространении болезни. Онкология поражает внутренние органы, соединительную и костную ткань. Симптоматика общей интоксикации увеличивается с двойной скоростью, состояние пациента ухудшается с каждым днем.

Если новообразование имеет большие объемы, то лечение происходит путем удаления одного или пары глаз. Своевременная диагностика поможет сохранить зрительные функции. Своевременно не выделенная шишка даст метастазы и приведет к cмepтельному исходу.

Причины paкового новообразования

Общие факторы возникновения меланобластомы не имеют конечного подтверждения наукой, но известен ряд причин, способствующих формированию данного процесса:

1. Ультрафиолетовое излучение в больших количествах.
2. Риску подвержены лица со светлым оттенком всех покровов тела и слизистых.
3. Прямые ожоги от солнца.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Родинки, состоящие из клеток, выделяющих пигмент меланин.
6. Наличие прошлых заболеваний paком.
7. Пожилой возраст.
8. Мужчины подвержены появлению болезни гораздо больше женщин.

Меланома радужки

Так выглядит меланома радужной оболочки:

Данное патологическое явление представляет собой paковую опухоль злокачественного типа, исходящую из рогового прозрачного слоя оболочки. Чаще всего возникает в нижних зонах радужки, однако может дать «корни» в любом отделе органа.

Заболевание пигментировано, то есть имеет видимые пигменты, нарушающие состояние и внешний вид глазного яблока. Хаpaктерна неравномерная окраска темного цвета с мелкими вкраплениями по всему образованию. Кровоизлияние в глубинах зрачка или камеры почти не наблюдается.

Развитие меланомы радужки довольно продолжительное. Метастазы при локализации опухоли только в радужке пpaктически не выявляются.

Меланома сетчатки глаза

Течение заболевания протекает без наличия болезненных ощущений или дискомфорта. Только после ухудшения уровня зрения, когда приходится обращаться к офтальмологу, можно заметить признаки патологии. Развитие и рост новообразования смещают местоположение хрусталика, которое приводит к нарушению рефpaкции глаза. Меняется форма и цвет.

В последующем формировании oнкoлoгии проявляются заметные ухудшения и осложнения: припухлость под веком, увеличение и нарушение оттенков зрительного органа, появление пигментных пятен, кровоизлияния, повышение давления. Важно выявить меланому сетчатки глаза на ранних этапах изменения, иначе врачам останется лишь доверить пациента хирургам.

Симптомы:

1. Помутнение сетчатки, при котором дефект не вызывает особого дискомфорта. Больной может даже не заметить развития опухоли.
2. Болезненность, воспаления тканей, покраснения, отеки. Перед глазами возникают эффекты «звездочек» и вспышек.
3. Опухоль протекает за границами органа, возможны сбои в строении глазницы, в частности, склеры.
4. В конечном итоге, болезнь имеет общий с другими oнкoлoгиями процесс формирования. Идет заражение внутренних органов метастазами. Возникают острые боли и чувство песка на белке. Пациент быстро теряет в весе, а также испытывает частое кровотечение, из-за чего хрусталик теряет яркость.

Осложнения заболевания приводят к отслоению сетчатки, а также потери одного или двух зрительных органов. В самом крайнем случае человек погибает от поражения всего организма и клеток крови.

Патология цилиарного тела

Меланома цилиарного тела известна легким и бессимптомным началом, только в процессе размножения paка образовываются патологические изменения, связанные с влиянием oнкoлoгии на отделы органа зрения, находящиеся рядом. Основные симптомы:

1. Неравномерная глубина передней камеры.
2. Утолщение зрачкового края.
3. Расширение передних цилиарных сосудистых стенок на границе с твердой оболочкой белка склеры.
4. Пигменты в радужной оболочке или склере.

Данное заболевание способно стимулировать появление доброкачественных новообразований, исходящих из цилиарного организма. Различить их можно лишь после процедуры гистологии.

Диагностика

Проверка организма на наличие меланомы является довольно важным, сложным и разносторонним процессом. Связано это напрямую с хаpaктером протекания опухоли, которая имеет общие признаки с иными патологиями. Заболевшие обращаются к специалисту в связи со снижением качества зрения либо неопознанных зрительных дефектов.

Методы диагностического вмешательства:

1. Офтальмоскопия с применением офтальмоскопа или глазного зеркала. Процедypa выявляет малейшие новообразования, именно поэтому данный способ является одним из основных. В глаз вводят специальные капли, расширяющие зрачок. Офтальмолог тщательно рассматривает сетчатку, роговицу и белок, а далее отправляет на дополнительную диагностику.
2. Флуоресцентная ангиография позволяет понять состояние сосудов.
3. Рентген показывает наличие дефектов в строении глазницы, а также выявляет распространение метастазов в соседние органы.
4. Диафаноскопия — обследование всех зон по отдельности с применением источника света.

Подробности о диафаноскопии представлены на картинке:

1. Радиоизотопная диагностика с применением вспомогательного препарата.
2. Ультразвуковое исследование.
3. Проверка тканей под микроскопом.
4. Магниторезонансная или компьютерная томография.
5. Гистологическое обследование пораженных участков.

Квалифицированный специалист может правильно поставить диагноз после офтальмоскопии, но иные методы проверки состояния зрения просто необходимы. Более точный диагноз поможет установить план лечения или хирургического вмешательства.

Читать еще:  Молочай Палласа лечебные свойства и применение

Лечение и профилактика

В медицине существует целый ряд множественных способов терапии меланобластомы. Наиболее эффективным является удаление органов зрения. При данном вмешательстве часто требуется выделять глаз полностью, но большинство хирургов стремятся сохранить его.

Виды оперативной деятельности:

1. Лучевая терапия. Новообразование облучается специальным оборудованием со слабыми волнами, благодаря которому она уменьшается в размерах, а зараженные клетки умирают.
2. Диатермокоагуляция — терапия с применением повышенных температур, выжигающих шишку.
3. Криодеструкция — лазерное разрушение paка.
4. Коагуляция с применением лазера — ткани paковой oнкoлoгии разрушаются в процессе применения излучений.

Лечение меланомы сетчатки системой Кибер-нож описывается в следующем видео:

Профилактические меры предотвращения paка:

1. Чтобы не нанести вреда своему организму и функциям зрения, требуется носить очки от солнечных лучей, выбор которых требуется от офтальмолога.
2. Необходимо регулярно посещать кабинет специалиста. Если существует риск возникновения paка, следует ежегодно сдавать анализы на его выявление.
3. Нельзя игнорировать первичный дискомфорт или симптомы заболевания.
4. Лица после 40-летнего возраста должны обязательно проходить медицинскую комиссию не реже 1 раза за 12 месяцев. Особенно данная процедypa касается мужского пола.

Вероятность протекания paка при агрессивном виде образования зачастую не имеет благоприятного исхода. Опухоль имеет стремительный хаpaктер развития. При выявлении меланомы, формирование которой является довольно медлительным, возможен положительный прогноз, но не стоит отбрасывать шансы появления злокачественной опухоли.

Факторы, влияющие на конечный прогноз офтальмолога и oнкoлoга:

1. Вид опухолевого новообразования.
2. Распространение и размер.
3. Местоположение.
4. Возраст больного и его основной статус здоровья.
5. Наличие метастазов в лимфоузлах.

Меланома глаза – это серьезное патологическое заболевание, которое требует незамедлительного вмешательства врачей.

Сегодня медицина стремится все дальше в развитии инновационных технологий. Лечение paковых новообразований стало более эффективным, а процесс терапии — щадящим по отношению к пациенту. Избавиться от меланомы можно, сохранив при этом глаза и качество зрения. Окончательный прогноз ставится только после выявления состояние клеток организма и дееспособности иммунной системы больного.

Меланома глаза: особенности локализации, симптомы и лечение

Меланома — это опухолевое злокачественное разрастание пигментных клеток, которые располагаются среди клеток эпителия и необходимы организму, чтобы защитить его ткани от воздействия ультрафиолета. Пигмент окрашивает кожу, волосы и глаза. Меланома может возникнуть в любом месте, где есть пигментные клетки. В том числе – в глазах. Злокачественное новообразование может возникнуть в различных частях глаза: на веке, на конъюнктиве, в области глазницы, радужки и цилиарного тела.

Фото 1. Обладатели гoлyбых глаз в большей степени подвержены риску возникновения меланомы. Источник: Flickr (Sara).

Причины меланомы глаза

Этиология возникновения меланомы любой локализации неизвестна. Существуют определенные факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения меланомы. Факторами риска являются:

• Частое и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• Голубые глаза и светлая кожа;
• Наследственная предрасположенность к образованию злокачественной опухоли;
• Возраст старше 50 лет;
• Врожденная непереносимость УФО (например, болезнь Пика);
• Меланомы любой локализации в анамнезе.

Общие симптомы и признаки

Меланома глаза долгое время может протекать латентно, то есть может вовсе не иметь никаких симптомов. Бессимптомное течение часто хаpaктерно для первой стадии злокачественного процесса. На второй стадии появляются признаки поражения глазного яблока, на третьей – глазницы, на четвертой – других органов.

Как правило, присутствует один или несколько следующих симптомов:

• Появление точечной гетерохромии (пятнышко на радужной оболочке);
• Обман зрения в виде мушек или точек перед глазами;
• Изменение формы зрачка;
• Признаки воспаления глазного яблока (отек, покраснение, боль);
• Снижение зрения вплоть до полной его потери;
• Выпячивание глаза (экзофтальм или пучеглазие);
• Разрушение тканей глаза.

Стоит учитывать, что меланома может быть беспигментной, тогда она не отличается по цвету от тканей глаза и остается незамеченной до самого метастазирования.

Методы диагностики

Для установления диагноза необходимо выполнить ряд обследований таких, как:

• Офтальмоскопия – исследование прозрачности сред глаза с помощью устройства, сочетающего в себе зеркало и лупу. Позволяет выявить инородное тело в тканях глазного яблока.
• Биомикроскопия. На ткани глаза смотрят через специальный бинокулярный микроскоп. Этот метод также выявляет наличие новообразования и его точную локализацию.
• Ангиография сосудов глаза. Необходима в том случае, если меланома затрагивает те слои глаза, где есть сосуды.
• УЗИ глаза. Направлено на поиск тканей, по эхогенности отличающихся от здоровых тканей.
• МРТ или КТ. Позволит визуализировать ткани глазницы и глазного яблока и выявить в них опухоль.
• Сцинтиграфия. Метод предусматривает введение изотопов, тропных к клеткам меланомы и их последующий поиск с помощью специального аппарата. Таким образом можно не только доказать наличие меланомы, но и найти её отдаленные метастазы по всему организму.
• Биопсия и гистологическое исследование. Необходимо взять часть опухоли или всю её целиком и посмотреть на клетки под микроскопом. Это единственный достоверный способ определения злокачественности новообразования.

Это важно! С диагностической целью проводят не все, из перечисленных исследований. Самое важное из них – последнее. Без заключения гистологической экспертизы oнкoлoгический диагноз не может быть установлен.

Фото 2. Ухудшение зрения может быть симптомом меланомы. Источник: Flickr (Armno).

Виды меланомы глаза и лечение

Глаз состоит из разнородных по своей структуре тканей. Меланома может возникнуть в тех их из них, которые содержат клетки. Выделяют злокачественное новообразование века, конъюнктивы, глазницы, радужки и цилиарного тела. На поздних стадиях опухоль может прорастать из одной оболочки в другую.

Новообразование может появиться на верхнем или нижнем веке, на внешней спайке век. Такая опухоль ничем не отличается от меланомы любой другой локализации. Оно выглядит как пятнышко или возвышающийся над поверхностью узелок, быстро растет, имеет неровные асимметричные края, изъязвляется и быстро метастазирует.

Если разрастание не превышает 1 см в диаметре, его удаляют с помощью инновационных методов. Для этого используют лазер или электрокоагулятор. При отсутствии метастазов, местного лечения может быть достаточно.

Конъюнктива

Конъюнктива – это тонкая прозрачная эпителиальная оболочка, покрывающая глазное яблоко снаружи и веки изнутри. Чаще встречается меланома той части конъюнктивы, которая покрывает склеру. Выглядит такая опухоль как одно или множество мелких темных пятнышек, расположенных на поверхности глаза. Опухоль часто растет внутрь, поражая более глубокие ткани.

На ранних стадиях возможно удалить только опухоль, при прорастании вглубь производится удаление всего глазного яблока.

Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, расположенная под склерой. При расположении новообразования в этой оболочки первым симптомом является появление в поле зрения черного пятна – скотомы. При расположении над желтым телом возможно также снижение остроты зрения. По мере разрастания опухоли, появляется боль в глазу и повышение внутриглазного давления. Уменьшение боли говорит о прорастании опухоли в другие ткани глаза. Меланома хориоидеи может возвышаться над глазным яблоком как бы оттесняя радужку.

Лечение состоит в удалении глазного яблока, иногда вместе с тканями орбиты.

Новообразования глазницы в изолированной форме встречаются редко. Чаще они являются следствием прорастания опухоли из тканей глаза. Основное проявление такой меланомы – односторонний экзофтальм. То есть, один глаз выпячивается вперед или вперед и в сторону, выступая над поверхностью глазницы.

С целью лечения производят экзентерацию орбиты – удаление всех её тканей, начиная от надкостницы.

Радужная оболочка

Радужная оболочка или радужка – это та часть глаза, которая имеет пигмент, определяющий цвет глаз. Данную локализацию можно назвать относительно благоприятной. Меланома выглядит как пятно гетерохромии на радужке. Как правило, оно коричневое, потому у людей с карими глазами может быть заметно в меньшей степени. Снижение зрения и появление боли свидетельствуют о прорастании опухоли в цилиарное тело. Однако растет такая меланома очень медленно, потому часто удаляется на первых стадиях.

Лечение новообразования радужки редко требует удаления всего глаза. Чаще удаляют только радужную оболочку или её часть, иногда вместе с цилиарным телом или склерой.

Цилиарное тело

Цилиарное или ресничное тело – это часть сосудистой оболочки, которая располагается у полюсов хрусталика. Меланома этой локализации растет медленно и долго остается бессимптомной. При значительных ее размерах возможно снижение остроты зрения, изменение конфигурации зрачка или смещение участка радужки.

На ранних стадиях опухоль лечат с помощью лазерной деструкции, при прорастании трети оболочки – удалением цилиарного тела, при более обширных разрастаниях прибегают к удалению глазного яблока.

Это важно! При меланоме глаза, независимо от конкретной локализации, показан курс химиотерапии до и после операции. При обнаружении метастазов операция является паллиативной, а основным лечением становится химиотерапия и курс лучевой терапии.

Профилактика образования меланомы глаз

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Единственная рекомендация, которую дают офтальмологи – это защита глаз от ультрафиолетовых лучей. Важно правильно выбрать темные очки, содержащие необходимые УФ-фильтры.

Это важно! Не все солнцезащитные очки способны защитить глаз от ультрафиолета. Некачественные темные очки только слегка затеняют свет, вернее, видимую часть спектра. УФО невооруженным глазом не видно, и оно продолжает воздействовать на ткани глаза. Следовательно, стоит выбирать те очки, на которых есть маркировка UV 400.

Кроме того, следует обращаться к врачу при первых признаках появления меланомы. Людям, имеющим факторы риска развития этой опухоли, следует проходить профилактические осмотры как минимум раз в год.