Главные отличия ячменя от халязиона: в чем разница

Чем отличается ячмень от халязиона?

Появление припухлости и красноватого узелка на веке многими воспринимается, как ячмень. Но есть еще одно заболевание с аналогичными проявлениями – халязион. Как понять, халязион или ячмень выскочил на глазу? Давайте разберемся. Ведь правильное определение недуга позволит вылечить его быстро и эффективно.

Определение патологий

Чтобы понимать, в чем заключается отличие ячменя от халязиона, необходимо понять, что представляют собой оба заболевания:

• ячменем называется воспаленный участок на веке, который выглядит как небольшая шишка или опухоль, содержащая гной. Является следствием проникновения бактерий в небольшую сальную железу на краю века;
• халязион – хроническое образование, возникающие из-за засорения выходного протока железы в хрящевой части века, что приводит к скоплению секрета.

Визуально халязион и ячмень пpaктически идентичны, однако, это не одна и та же болезнь. Чтобы точно знать ячмень или халязион у вас появился на глазе необходима консультация специалиста.

Отличия в этиологии

Ячмень образуется при сочетании двух факторов: попадание инфекции и слабый иммунитет. В подавляющем большинстве происходит инфицирование золотистым стафилококком. Он может распространяться аэрогенным, контактным, алиментарным, медицинским путями.

Чаще всего инфицирование века происходит вследствие обыкновенного отсутствия гигиены – больной дотрагивается до глаз грязными руками. При этом у него наблюдается ослабление иммунитета под влиянием следующих факторов:

• несбалансированный рацион, приведший к гиповитаминозу;
• перенесенное болезни, период реабилитации;
• побочные эффекты от приема некоторых медикаментов;
• склонность к алкоголю и табакокурению;
• подверженность стрессу, бессонница, эмоциональное истощение;
• наличие иных глазных заболеваний: блефарит, конъюнктивит, кератит;
• присутствие системных и хронических недугов: проблемы с пищеварением, сахарный диабет, фурункулез, перхоть, демодекоз и пр.

С причинами халязиона разобраться тяжелее. Их много и все они не доказаны. Считается, что преимущественно патология возникает из-за сильного переохлаждения.

Триггером к развитию недуга считается использование контактных линз. А также он может быть обусловлен:

• неправильным развитием мейбомиевой железы;
• сбоями в работе эндокринной системы, в том числе высокой жирностью кожи;
• патологиями желудка;
• злоупотрeблением косметических средств для глаз и их неправильным снятием;
• ослаблением защитных сил организма.

Несмотря на то что некоторые причины патологий схожи, главное, в чем разница – ячмень всегда сопровождается наличием гнойного образования, а халязион – только при присоединении инфекции.

Халязион чаще встречается у людей, страдающих воспалительными заболеваниями. Он может быть осложнением ячменя. При рецидивирующей форме следует обследовать организм на наличие серьезной патологии.

Отличия в симптоматике

Как отличить ячмень от халязиона? Так как внешне это сделать достаточно трудно, нужно обратить пристальное внимание на клинические проявления недугов.

Для ячменя хаpaктерно:

• зуд, боль, чувство постороннего предмета в глазу на начальном этапе развития. Впоследствии возникает острая боль при моргании, повышение секреции слез;
• покраснение слизистой. Веко опухает, на нем формируется уплотнение красного цвета с белым гнойником в центре;
• через определенное время гнойник вскрывается, и экссудат выходит наружу вместе с некротическим стержнем. После этого симптоматика спадает и через день-два время исчезает полностью.

При выраженном иммунодефиците пациента могут беспокоить лихорадочное состояние, симптомы интоксикации (тошнота, головная боль, слабость), увеличение шейных лимфоузлов.

На начальном этапе возникновения халязиона он мало чем отличается от ячменя. На веке образуется уплотнение размером с горошину. Образование имеет красный цвет, с небольшим участком в центре сероватого оттенка. На этом сходство заканчивается:

• если пощупать опухоль пальцами, она довольно подвижна, не сращивается с кожей;
• хаpaктерно отсутствие болезненности;
• халязион может достигать больших размеров. В этом случае больной чувствует дискомфорт из-за давления на глаз;
• у ребенка халязион при длительном течении может спровоцировать астигматизм и близорукость;
• возможно осложнение халязиона бактериальной инфекцией. Тогда недуг сопровождается нагноением, припухлостью век, болью. Происходит истечение гноя через свищ, но образование при этом не исчезает.

Как отличить халязион от ячменя? Обратите внимание на продолжительность воспаления. Ячмень длится в среднем 1-1,5 недели, после чего гной самопроизвольно выходит, и болезнь уходит. Халязион может протекать длительно, от одного до нескольких месяцев. Из-за этого особенности его в народе прозвали «застывший или холодный ячмень».

Дифференциальная диагностика

Для опытного специалиста отличие ячменя от халязиона не представляет сложностей. Инструментальной диагностики не требуется. Врач изучает уплотнение на глазу, расспрашивает больного о симптомах, пальпирует опухоль, оценивая ее плотность и наличие гноя в ней. Иногда доктор может обследовать веко с помощью щелевой лампы – под увеличением. После этого определяет точное заболевание.

Особенности терапии

Так как этиология двух патологий различная, способы терапии также разнятся.

Как лечить халязион на глазу? Преимущественно он не нуждается в лечении. Если не доставляет беспокойства, больной, вообще, не спешит обращаться к врачу и воспринимает образование, как незначительный косметический дефект. Однако такое пренебрежение имеет последствие: заболевание переходит в хроническую форму и часто рецидивирует.

При постоянных рецидивах необходимо понять причину и устранить ее. С этой целью проводят биопсию, клиническое и биохимическое исследование крови, посевы на инфекции и другие. Если уплотнение крупное, долгое время не проходит, назначают глазные мази и капли.

При отягощении халязиона бактериальной инфекцией показано применение стероидов – делают уколы непосредственно в опухоль. Если же она вызывает дискомфорт, давит на глаза и грозит ухудшением зрения, проводят оперативное лечение – уплотнение разрезают и вычищают содержимое.

Операция предполагает местное обезболивание и длится не более получаса. Через 2–3 часа больного отпускают домой. Чтобы предотвратить воспаление и инфицирование ранки, показаны противовоспалительные местные средства.

При единичных случаях халязиона эффективны нетрадиционные способы лечения:

• в отваре ромашки или календулы смачивают кусочек ватки и прикладывают к веку на 15–20 минут. Делают так 3–4 раза в сутки;
• легкий массаж глаз пальцами. Для большего эффекта пальцы предварительно смачивают в оливковом или льняном масле.

Тепловые манипуляции при халязионе противопоказаны.

Терапия ячменя на глазу иная. В самом начале появления бугорка, когда еще не образовался гнойник, рекомендуется прогревание ультрафиолетовыми лучами. Показаны инстилляции противобактериальных капель и мазей, компрессы и промывания дезинфицирующими растворами (фурацилин).

На стадии созревания гноя верхушку опухоли обpaбатывают спиртом или раствором бриллиантового зеленого. После прорывания гноя наружу ранку еще 1–2 дня обpaбатывают антисептиком, применяют местные антибиотики с целью предотвращения инфицирования. Общая продолжительность терапии составляет 1–2 недели.

Из народных средств используют промывание глаз ромашковым настоем, прогревают пораженное веко сухим теплом.

Ни в коем случае нельзя вскрывать и выдавливать содержимое узелка самостоятельно. Это чревато распространением инфекции.

Профилактика

Ячмень на глазу и халязион причиняют человеку немало дискомфорта, как физического, так и психологического. Основной мерой профилактики этих разновидностей является укрепление иммунитета, так как именно иммунодефицит является предрасполагающим фактором к их развитию. С этой целью:

• балансируют рацион, обогащая его фруктами и овощами;
• избегают переохлаждений;
• принимают витаминные комплексы;
• не используют косметику для глаз сомнительного качества;
• соблюдают требования по ношению контактных линз;
• если кожа жирная, используют специальные средства для удаления излишков сала;
• избегают контакта глаз с грязными руками и предметами;
• вовремя пролечивают глазные недуги;
• всегда имеют при себе чистую салфетку или платок, чтобы в случае необходимости вытащить соринку из глаза.

Несмотря на сходные черты халязиона и ячменя, это разные заболевания, отличающиеся в плане терапии. Если внимательно следить за симптоматикой, можно самому определить, какое у вас заболевание. Но все же лучше посетить специалиста. Он точно установит болезнь и назначит терапию.

Как отличить халязион от ячменя: причины, лечение, профилактика

Болезненная припухлость, воспаление на верхнем или нижнем веке многими воспринимается как ячмень. Хотя схожие с ячменем клинические проявления и симптоматику имеет и менее известное заболевание халязион. Знать, как отличить халязион от ячменя, важно для того, чтобы вылечить любой из процессов эффективно и быстро.

Что такое ячмень и халязион?

Ячмень, или гордеолум, — воспалительное заболевание глазного века. Это гнойный процесс, начинающийся вследствие инфицирования и локализующийся в одной из волосяных луковиц ресниц, сальной железе Цейса или дольке мейбомиевой железы. По месту расположения может быть внешним (на краю века) или внутренним (на внутренней его поверхности).

Читать еще:  Лечение воспаленных прыщей на лице и причины возникновения

Халязион, или халязион, градина, — в отличие от ячменя заболевание хроническое. Это опухолевидное образование, медленно увеличивающееся вследствие закупорки выходного канала мейбомиевой железы и накопления секреторной жидкости в ней.

Визуально ячмень и халязион в начале процесса могут выглядеть похоже. Но по сути это совершенно разные заболевания.

Разница в причинах возникновения

Ячмень возникает вследствие двух причин:

• занесение инфекции внутрь века;
• ослабление иммунитета.

В абсолютном большинстве случаев возбудителем является золотистый стафилококк. Его пути распространения: воздушно-капельный, контактно-бытовой, медицинский или алиментарный. Обычно нарушение правил личной гигиены — трение глаза грязными руками — приводит к инфицированию века, если организм ослаблен из-за следующих факторов:

1. Недостаточность питания или авитаминоз.
2. Наличие инфекционного, вирусного, простудного заболевания или период восстановления после него.
3. Побочное действие некоторых лекарств.
4. Курение и употрeбление алкогольных напитков.
5. Стресс, недосып, хроническая усталость.
6. Наличие таких заболеваний глаз как конъюнктивит, кератит, блефарит, а также некоторых общих заболеваний — сахарного диабета, патологий ЖКТ, демодекоза, себореи, фурункулеза, повышенного уровня липидов.

Причин возникновения халязиона немало и в большинстве случаев они неясны. Он часто развивается после общего переохлаждения организма.

Ячмень также часто встречается и у детей

Провокативным фактором считается ношение контактных линз. Кроме того, причинами закупорки сальной мейбомиевой железы могут быть следующие состояния:

• врожденные патологии железы (неправильное ее развитие);
• нарушения эндокринной системы (сахарный диабет), генетическая предрасположенность, повышенная жирность кожи;
• слишком большое количество декоративной косметики на глазах и пренебрежение правилами гигиены при ее снятии;
• болезни ЖКТ;
• снижение иммунитета.

Несмотря на некоторые сходные причины обоих заболеваний, основным отличием является наличие инфицирования и гнойного воспаления при ячмене. В редких случаях невылеченный ячмень может осложниться халязионом. В таком случае это будут два разных заболевания, наложившиеся друг на друга.

Как отличить заболевания по симптомам?

Ячмень имеет следующие клинические проявления:

1. в самом начале развития воспалительного процесса — чувство дискомфорта, зуд, ощущение в глазу инородного тела, затем острая боль при моргании, повышенная слезоточивость;
2. отек века, гиперемия слизистой, формирование уплотнения с гнойной вершиной;
3. через несколько суток — вскрытие «головки» с исходом из нее гноя и некротического стержня;
4. уменьшение отека, снижение и полное исчезновение болезненных или неприятных симптомов.

Если иммунитет очень ослаблен, могут также иметь место следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• общее недомогание, отсутствие аппетита, тошнота;
• увеличение региональных лимфоузлов, обычно в области шеи.

Проявления халязиона на начальном этапе имеют схожие черты:

• образование в течение нескольких недель уплотнения размером с горошину (кожа над ним подвижна, конъюнктива гиперемирована и имеет в центре небольшой участок серого цвета);
• образование не дает болезненных ощущений, разве что при большом размере шишки неприятным может быть чувство давления на роговицу (может вызвать астигматизм глаза);
• если из-за несоблюдения правил гигиены происходит инфицирование халязиона, возможно нагноение, боль, покраснение кожи век.

Внешне заболевание выглядит лишь как округлой формы образование у края верхнего или нижнего века.

Симптомы заболеваний разнятся достаточно, что самостоятельно определить, что именно беспокоит: ячмень или халязион.

Особенности в течении болезней

Ячмень «дарит» достаточно острые болевые ощущения, иногда даже субфебрильную температуру. При развитии халязиона их нет, не считая дискомфорта, если грануляция достаточно велика.

Симптомы халязиона развиваются в течение минимум месяца, а то и двух. Язмень «вызревает» за пару дней.

Образование при ячмене на ощупь мягче, чем при халязионе. Ячмень чаще всего вскрывается самопроизвольно, после выхода гноя рубцов не остается. В случае с градиной, если происходит инфицирование и образование гноя, он может выйти через свищевой ход и продолжать образовываться.

Лечение ячменя и халязиона

В 25% случаев, если халязион не осложнен воспалительным процессом, через несколько дней после образования он начинает рассасываться и проходит сам. При регулярном его появлении нужно обязательно обратиться к врачу для выявления причин и эффективного лечения.

Офтальмолог может назначить глазные мази и капли, способствующие процессу рассасывания опухоли и восстанавливающие работу протока мейбомиевой железы, а также, в зависимости от степени развития процесса, рекомендовать следующие варианты лечения:

1. Методы народной медицины действенны в случае лечения разово или редко возникающего халязиона, не осложненного инфекцией — применяют компрессы из теплого настоя цветков ромашки и календулы, а также легкий массаж опухоли круговыми движениями (при локализации на нижнем веке — направление движений кверху, на верхнем — книзу) несколько раз в день.
2. Инъекции стероидов непосредственно в градину. Этот метод хорошо стимулирует уменьшение воспаления.
3. Хирургический вариант. Большого размера халязион, постоянно рецидивирующий, может быть удален с помощью разреза и выскабливания. Выполнятся под местной анестезией, без болевых ощущений.

Если халязион образуется регулярно, обязательно следует пройти обследование, которое назначит терапевт. Проблема может быть вызвана наличием другой хронической патологии.

Ячмень лечится антибактериальными каплями и мазями в течение недели. Гнойник обычно сам вскрывается раньше, но во избежание рецидивов нужно выдержать полный срок применения препаратов.

Профилактика: лучше предупредить, чем лечить

Общим в профилактике обоих заболеваний является:

• соблюдение личной гигиены (пользоваться персональным чистым полотенцем для лица, не касаться глаз грязными руками);
• укрепление иммунитета (закаливание, прием необходимых препаратов по согласованию с врачом).

При частых рецидивах заболеваний нужно пройти обследование у терапевта и, при необходимости, — у профильных специалистов (дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

На видео ниже специалисты рассказывают про симптомы и методы лечения ячменя:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Чем отличается ячмень от халязиона: внешние признаки

Ячмень и халязион — это инфекционные заболевания глаз. Болезни неприятны, доставляют дискомфорт и боль. Без правильного лечения по рекомендациям врача могут привести к опасным осложнениям.

Механизм появления заболеваний глаза

Причина возникновения заболеваний глаз кроется в инфекции. Она может попасть на глаз из окружающей среды (через руки, грязные платки), из носоглотки. Когда инфекция попадает на кожу века, начинается воспалительный процесс. Огромное значение играет иммунитет. Если он в норме, воспаление может не начаться. Но если иммунитет ослаблен после болезни – это создает благоприятную среду для развития новой болезни.

Ячмень образуется вследствие возбудителя инфекции золотистого стафилококка. Это острое воспаление глаза. Бывает внутренним и внешним, образуется на веках, внутри и снаружи. Место локализации зависит от того, что воспалилось. Если это мейбомиева железа, то сформируется внутренняя припухлость, а если начался воспалительный процесс фолликул ресниц, то внешняя.

Симптомы ячменя, отличаемые от халязиона:

1. Формирование болезненного бугорка, припухлости.
2. Чувство инородного тела в глазу.
3. Развитие красноты в области бугорка и на глазу.
4. Отек века.
5. Болезненные ощущения в месте припухлости.
6. Может подниматься температура тела.
7. В уголке выпадает застывший гной.

Патология поражает один глаз и не часто переходит на другой. Если провести адекватное медикаментозное лечение, ячмень проходит и не возобновляется. Иногда бугорок может открыться даже без проведения терапевтических мероприятий. Традиционно от первых проявлений до оттока гнойных масс из шишки проходит 4 суток, а возобновление может произойти при ослаблении иммунной системы.

Халязион – хронический воспалительный процесс мейбомиевой железы. Развивается, когда произошла закупорка приточных каналов. Воспалиться может хрящ века. Отличается заболевание от ячменя следующими признаками:

1. Формируется уплотненный бугорок, он растет и не вызывает боли даже при прощупывании.
2. Основной особенностью, в сравнении с ячменем, является то, что кожные покровы над шишкой подвижные, образование не имеет связи с эпителием.
3. Красноты глаза не наблюдается, только слабое покраснение вокруг сформировавшегося бугорка.

Заболевшие не торопятся к врачу, неприятных симптомов и дискомфорта такая патология не вызывает. Настораживает заболевших неэстетичная внешность, шишка начинает разрастаться и становится заметней. Это приводит к тому, что человек обращается к доктору. Как и любая патология, это заболевание может спровоцировать развитие осложнений. Опасность представляет отсутствие медикаментозной терапии.
Небольшого размера бугорок оказывает давление на глазное яблоко, что может привести к ухудшению зрения.
Может дополнительно развиться вторичное инфицирование, халязион начнет протекать сложнее. Распространенные причины развития патологии:

1. Инфицирование происходит через грязные руки, опасные организмы могут проникать со сторонними предметами, с водой.
2. Сокращение работы иммунной системы, переохлаждение, перенесенные болезни, вызванные вирусами и инфекциями. Доказано, что при пониженной иммунной системе организм не может побороть микроскопические болезнетворные организмы, человек болеет чаще.
3. Болезни щитовидки. Организм – единая система, проблемы с функционированием эндокринной железы могут спровоцировать нарушения прочих органов.
4. Заболевание часто возникает на фоне острого конъюнктивита, блефарита.
5. Патологии органов ЖКТ — нарушается усвоение витаминов, развиваются проблемы в обменными процессами в организме, что сказывается на работе иммунитета в целом.

Читать еще:  Как избавиться от милиумы под глазами: способы удаления

Чем отличается ячмень от халязиона

В природе известно множество патологий офтальмологии, начальные проявления у которых схожи. Блефарит (воспалительный процесс на веке) может проявляться как ячмень или халязион. Непросто распознать, какое заболевание начало прогрессировать. Стартовые признаки похожи, начинаются с того, что на веке вырастает бугорок. На веках снизу и сверху расположены особенные железы, именуемые мейбомиевыми. Они выделяют секрет, смазывающий глаз, предотвращая пересыхание слизистой. На железах может пойти воспаление с формированием ячменя или халязиона.

Описанные патологии — две разных болезни, со своими симптомами. Разница в следующем:

1. Отличается ячмень от халязиона меньшим размером.
2. При халязионе шишка может расти и не провоцирует развитие боли, даже при прикосновении.
3. На ощущения образование при ячмене менее плотное.
4. Ячмень протекает остро, с сильным болевым ощущением, негативным общим состоянием, поднятием температуры тела.

Халязион –хроническая патология с неярким течением. Сходства заболеваний:

1. Причина развития одинакова – инфекция.
2. Основные факторы, приводящие к развитию.
3. Иногда терапевтические действия на оба заболевания одинаковые на первой стадии образования. Если его запустить, потребуется операция.

Достоверно диагностировать болезнь может врач-офтальмолог.

Домашняя диагностика заболеваний глаза

Халязион — хронический воспалительный процесс, вызванный закупоркой сальной железы в веке. Ячмень образуется на верхних или нижних веках, провоцируя красноту, отечность и боль. При формировании шишки возможно покраснение века и небольшая отечность. Бугорок при халязионе выпуклый, четко отграничен, могут покраснеть глаза.

Безболезненная шишка на веке диагностируется при самостоятельном осмотре. Человеком изучается патологическое веко, выполняется пальпация, выясняется уровень уплотнения. Домашняя диагностика предусматривает самостоятельный осмотр глаза. При наличии таких симптомов можно поставить диагноз. Правильно будет обратиться к врачу, болезни легко перепутать, а способы лечения у них разные.

Особенности лечения ячменя и халязиона

Ячмень лечится проще, чем халязион. При нем врачи назначают операцию, чаще пациенты затягивают с визитом к специалисту. На первых стадиях болезни можно попробовать пролечить консервативными методиками. Терапию проводят медикаментозными препаратами:

1. Местные антисептики.
2. Кортикостероидные мази.
3. Физиотерапевтические процедуры (прогревание, ультрафиолет).
4. Каплями против бактерий, если произошло вторичное инфицирование.
5. Если потребуется оперировать халязион, не надо паниковать. Это простая процедypa, без боли, которую выполняют амбулаторно.

Халязион или ячмень нечасто перерастают в хроническую форму. Но приносят человеку значительный дискомфорт. Чтобы предупредить патологию на глазах, необходимо взять «на вооружение» советы врачей. Профилактические меры следующие:

1. Каждый день соблюдать гигиенические правила, в особенности в области глаз.
2. Защищать организм от переохлаждений.
3. Обязательно пить витамины, укреплять иммунитет.
4. Вести активную жизнь.
5. Не носить контактные линзы, не снимая, на протяжении длительного времени.
6. Соблюдать здоровое питание (исключить сладкое, соленое, копченое).
7. Предотвращать стрессовые ситуации (если стресс случился, нужно принимать растительное успокоительное).

Следует вовремя лечить ячмень, халязион и другие патологии. Хорошо иметь при себе влажную антисептическую салфетку, чтобы при проникновении инородного тела не прикасаться к глазам грязными руками.

Почти каждый человек однажды сталкивался с такими бугорками на глазах. Эти патологии не являются опасными, но знать, в чем разница халязиона и ячменя полезно. Если болезнь переросла в хроническую стадию или приняла затяжной хаpaктер, нужно обязательно посетить клинику, записаться на прием к офтальмологу.

Блефариты? Воспаление век? Ячмени и халязионы это что?

Друзья, сегодня я попробую систематизировать многие проблемы, связанные с веками, чтобы при возникновении у вас вопросов вы могли сразу обратиться к этой статье.

Для этого нам придется пройтись и по анатомии, и по классификации, в общем рассказ мой будет в двух актах, поскольку у некоторых СМИ есть определенные условия о структуре статьи и ее виде – я публикую ее как есть.

Определение болезни

Блефарит – это воспалительное заболевание век, в большинстве случаев носит хронический хаpaктер. Для лучшего понимания причин и механизмов попробуем вкратце разобраться с анатомией века. Итак, на изображении мы видим «срез» века в боковой проекции.

В случае блефаритов большинство воспалений своим образованием обязаны железам секреции: мейбомиевой железе, которая является видоизмененной сальной железой, и потовым железам, находящимся между ресницами.

Причины заболевания

Мейбомиевые железы нужны для формирования секрета, по своей консистенции в норме он должен быть текучим, прекрасно смешиваясь со слезой позволяет пpeдoxpaнять поверхность от высыхания и травмирования. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета – это может быть его повышенная вязкость или нарушение выработки – секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт, отек.

Некоторые виды блефаритов сопряжённые и даже вызваны дерматологическими заболеваниями, такими как себорейный дерматит или розацея, зарегистрированы даже случаи, имитирующие симптоматику серьезных заболеваниях соединительной ткани, например системную красную волчанку.

Также достоверно известно о том, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу (Тайвань, более 50 000 исследуемых).

Нередко приходится слышать о том, что причина появления блефарита – проблемы с ЖКТ, нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты – и т.д., а в качестве лечения предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а дальше всячески повышать иммунитет.

К счастью, все не так страшно, и зачастую причины не такие глобальные, но, к сожалению, так же часто они не решаемы раз и навсегда.

Блефариты в основном двусторонние заболевания, нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

Симптомы заболевания

Симптомы блефаритов не удивляют своим разнообразием. Зачастую это покраснение век, зуд, шелушение, отечность век, к ним нередко присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, чувство песка и раздражения в глазах — это все следствие синдрома сухого глаза, который очень часто сопровождает блефариты.

Нередко приходится слышать о хроническом конъюнктивите, который предлагают лечить местными антибиотиками.

При этом жалобы могут быть следущего рода: пациент просыпается и видит выделения в уголках глаз, его это пугает, он мчится в аптеку, там ему предлагают «сульфацил натрия», «Альбуцид» или что-то подобное. Начав подобное самолечение и не увидев результат, он может испугаться еще сильнее и уже обратиться к офтальмологу, и в дальнейшем его судьба и пути ведения этого состояния зависят от того, как внимательно офтальмолог проведет осмотр и выслушает анамнез.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем», а всего лишь секретом мейбомиевой железы, которое накопилось за ночь в уголках. Также оно может окутывать ресницы, и даже быть в засохшем состоянии – это не повод паниковать, и уж точно не повод к применению антибиотиков.

Точный патогенез блефарита неизвестен, но предполагается, что он является многофакторным.

Считается, что стафилококковый блефарит связан со стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. В одном исследовании глазной флоры у 46% до 51% пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит имели положительные результаты для Staphylococcus aureus по сравнению с 8% нормальных пациентов. (Dougherty JM, McCulley JP. Comparative bacteriology of chronic blepharitis. British Journal of Ophthalmology 1984;68(8):524–8.// McCulley JP. Blepharoconjunctivitis. International Ophthalmology Clinics 1984;24(2):65–77.)

Читать еще:  Как можно отличать гepпeс от других заболеваний?

Механизм, с помощью которого бактерии вызывают блефарит со всеми неприятными симптомами, не полностью понят и может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так и усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к S. aureus. (Valenton MJ, Okumoto M. Toxin-producing strains of Staphylococcus epidermidis (albus). Isolates from patients with staphylococcic blepharoconjunctivitis. Archives of Ophthalmology 1973;89(3):186–9.// Ficker L, Ramakrishnan M, Seal D, Wright P. Role of cell-mediated immunity to staphylococci in blepharitis. American Journal of Ophthalmology 1991;111(4):473–9.)

Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность бактерией к естественным иммунным барьерам (Bowman RW, Dougherty JM, McCulley JP. Chronic blepharitis and dry eyes. Int Ophthalmol Clin 1987;27:27-35.)

Себорейный блефарит хаpaктеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налетом.

Дисфункция мейбомиевых желез (является частным диагнозом, который объединяет «блефарит») хаpaктеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желез и измененной секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слезной пленки и сглаживании слезной пленки для обеспечения четкой оптической поверхности.

Демодекозный блефарит

Отдельной главой стоит демодекозный блефарит, или заболевание век, вызванное клещами рода demodex. Предположительно, отходы жизнедеятельности приводят к замедлению выведения секрета или блокированию его вовсе.

До последнего не совсем ясно, каков конкретный механизм воздействия этих клещей. Ведь с одинаковой частотой мы встречаем этого паразита и его непoлoвoзрелых особей у здоровых людей, без симптомов. (Kemal M, Sumer Z, Toker MI, et al. The prevalence of Demodex folliculorum in blepharitis patients and the normal population. Ophthalmic Epidemiol 2005;12:287-90)

Патогенетически истрeбление самих клещей хоть и является логически верным путем, не приводит к избавлению от демодекозного блефарита.

К тому же, в нашей стране не существует зарегистрированных и разрешенных препаратов, будь то мазь, или капли, разрешенные к применению в области глаз, которые бы вызывали гибель или нарушения жизнедеятельности клещей демодекс.

Во второй части этой темы мы более подробно ознакомимся с диагностикой, осложнениями и конечно же лечением.

Чем ячмень отличается от халязиона

На верхнем и нижнем веках расположено большое количество сальных желез. Они выделяют определенное количество жира, которое смазывает поверхность глаза, а также содержится в слезе.

Это предотвращает органы зрения от пересыхания.

Бывает, сальные железы закупориваются. В таком случае кожный жир накапливается и образуется уплотнение.

Ячмень (или иначе гордеолум) – это гнойное воспаление глазного века , а точнее закупорившегося сального протока, в который попала инфекция. В зависимости от места расположения может быть внешним и внутренним . Внешний ячмень встречается гораздо чаще.

При этом гной накапливается в волосяном околоресничном мешке. Внутренний ячмень встречается реже. При таком типе нагноение происходит на внутренней поверхности слизистой века вдоль глаза.

Чаще всего причиной возникновения ячменя является золотистый стафилококк.

Отличить ячмень не составляет особого труда. Как правило, все начинается с покраснения небольшого участка поверхности века. Примерно через 2-3 дня начинается боль, довольно ощутимая. Нагноение усиливается, сгусток увеличивается, при этом боль становится сильнее . Облегчение течения заболевания происходит после того, как гной прорывается наружу. Нередко вокруг пораженного глаза образуются отеки. Это происходит из-за нарушения оттока лимфы.

Внешне халязион очень похож на ячмень .

Отличить одну болезнь от другой крайне важно, чтобы назначить адекватное лечение. Первое и главное отличие в том, что халязион – хроническое заболевание . Внешне он напоминает небольшой опухолевидный вырост, который с течением времени увеличивается .

Из-за закупоривания выводного канала мейбомиевой железы секрет, выделяемый ею, скапливается внутри. Чем дольше пациент не получает должного лечения, тем больше становится образование.

Главным фактором, который провоцирует образование халязиона, является систематическое переохлаждение . Также «толчком» к развитию могут послужить сахарный диабет, излишняя жирность кожных покровов. Особенно подвержены такому заболеванию женщины, которые не уделяют должного внимания тщательному снятию макияжа или пользуются некачественной и/или просроченной косметикой.

Природа возникновения

Как отмечалось ранее, возбудителем ячменя является золотистый стафилококк. В зависимости от того, где происходит воспаление: в волосяном фолликуле или канале мейбомиевой железы, образование бывает внутренним и внешним.

В организме каждого человека присутствует некоторое количество золотистого стафилококка.

Хороший иммунитет не позволяет ему бесконтрольно размножаться.

Однако если в организме происходит сбой, например, обостряются хронические заболевания, в глаза заносится инфекция посредством грязных рук, на глазу появляется бугорок , который со временем краснеет и наполняется гноем. Нередко именно гельминтозы являются причиной возникновения ячменя.

Начало «жизни» халязиона или градины, как его называют в простонародье, очень схоже с ячменем: на веке образуется небольшая опухоль, которая со временем краснеет. Через несколько дней новообразование уплотняется, иногда слегка отекает. На этом сходства заканчиваются и начинаются различия:

• В полости халязиона не собирается гной . Он так и остается плотным красноватым выростом.
• Никаких болезненных ощущений он не вызывает . В некоторых случаях, когда он достигает довольно больших размеров, может мешать морганию и создавать дискомфорт.
• В отличие от ячменя, который вырастает на самом краю века, халязион «зарождается» на его поверхности .
• И наконец, градина не представляет большой опасности для здоровья . Чаще скорее создает «косметический» дискомфорт.

Однако не стоит относиться к халязиону легкомысленно. У пациентов старшего возраста нередко диагностируется paк мейбомиевых протоков. Его симптомы и халязиона имеют ряд схожих признаков. Поэтому чем раньше пациент посетит офтальмолога, тем будет лучше.

Симптоматика

Оба заболевания начинаются с покраснения небольшого участка века. Через какое-то время на этом месте начинает появляться шишечка . С этого момента симптомы ячменя и халязиона начинают разниться.

При втором – вырост постепенно увеличивается в размерах, не доставляя своему «обладателю» никакого дискомфорта до определенного момента. Он будет увеличиваться в размерах, так как после закупорки сальной железы выделяемому секрету некуда больше деться.

Через несколько дней после образования внутри ячменя начинает скапливаться гной. Больной при этом ощущает сильную боль, зуд, гиперемию. Облегчение наступает после самопроизвольного излития гноя на поверхность и выхода гнойного стержня.

При должном лечении ячмень проходит полностью спустя неделю-полторы.

Разница в лечении

При диагностировании у пациента халязиона врач, как правило, сперва обращается к консервативным методам лечения. Больному выписываются антибиотики , гормональные противовоспалительные средства. В некоторых случаях последние вводят непосредственно в полость новообразования. Хорошие результаты показывает УВЧ-терапия и ультрафиолетовое облучение крови . Если заболевание имеет повторяющийся хаpaктер, офтальмолог назначает дренирующий массаж век .

Если консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, приходится прибегнуть к радикальным. Такая операция, как правило, проводится амбулаторно под местной анестезией. Иссечение халязиона проводят вместе с капсулой во избежание последующих рецидивов.

В настоящее время широко применяется удаление такого рода новообразований.

Лечение ячменя – процесс долгий и многогранный. Основными его составляющими являются капли и мази, а также различные примочки и компрессы.

Главная задача – подавление жизнедеятельности золотистого стафилококка . С ней успешно справляются антимикробные капли такие, как Флоксал, Ципролет, Гентамицин и их аналоги. Капли используются в дневное время , так как пpaктически не притупляют остроту зрения. Мази нужно закладывать за больное веко перед сном. Длительность терапии каплями и мазями на основе антибиотиков — 5-7 дней . Нельзя ее прерывать после наступления первого улучшения. Курс антибиотиков следует пройти в полной мере.

Лечение травами не сможет заменить терапию антибиотиками, оно лишь может ее дополнить.

До образования гноя эффективно помогает сухое тепло. Лучше всего для такой цели подойдет сваренное вкрутую яйцо. Держать его на глазу следует до полного остывания. Самое главное — если есть хоть малейшее скопление гноя, прогревание противопоказано. Это лишь поспособствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Важно помнить, что заболевания глаз, какими бы они ни были, требуют незамедлительного осмотра офтальмолога. Самолечение чревато развитием осложнений.