Ожог слизистой полости рта: причины и лечение

Причины возникновения ожога слизистой рта — лечение в домашних условиях

Ожогом называется повреждение тканевых структур вследствие воздействия термического или химического фактора. Одной из самых частых локализаций данных повреждений является ротовая полость. Причинных факторов их возникновения достаточно много, но крайне важно знать, как требуется проводить лечение ожога слизистой рта.

Классификация

Все ожоги полости рта можно подразделить на:

По степени тяжести:

• 1 степень. Незначительное покраснение и отёчность, отмечается лёгкое жжение. Длительность симптомов может наблюдаться в течение 4−5 суток.
• 2 степень. Имеются дефекты слизистой оболочки ротовой полости, присутствует белый налёт. В местах наиболее длительного контакта может отмечаться кровоточивость. Возможен подъем температуры тела. Указанная симптоматика беспокоит в течение 2 недель.
• 3 степень. Отмечается крайне высокая температура тела, на слизистой оболочке имеются глубокие язвенные дефекты, покрытые налётом, при снятии которого отмечается кровоточивость. Длительность проявления данных симптомов составляет около 2 месяцев.
• 4 степень. Проявляется некротизированием поверхностных и глубоких тканевых структур, нервных окончаний, как результат — отсутствие болевых ощущений.

Причины возникновения

К наиболее часто встречающимся причинным факторам возникновения химических ожогов слизистой рта относятся:

• Лекарственные препараты. Использование ряда медикаментов может провоцировать формирование ожога. Например, «прижигание» нерва посредством Аспирина.
• Токсичные пары. Поражение слизистой происходит при вдыхании данных паров, например, в условиях производства или дома, при смешивании бытовых реагентов.
• Химические реагенты. Чаще всего ожоги данными веществами отмечают у детей, которые при отсутствии контроля могут проглотить оставленные на виду химические жидкости, использующиеся в уборке.
• Применение некачественных медикаментов. Это может наблюдаться у стоматолога при лечении поврежденных зубов.
• Напитки. Ожоги различной степени можно получить при употрeблении крепких алкогольных напитков.

Термические ожоги могут возникать в результате:

• Употрeбления излишне горячих или холодных продуктов питания или напитков.
• Вдыхания пара (например, ингаляции над картошкой или травами).
• Касания слизистой оболочки горячими предметами (например, горячей ложкой).

Ожоги вследствие воздействия низких температур встречаются довольно редко. Обычно их наблюдают у детей в зимнее время, например, вследствие пробы замёрзшего железа языком или разгрызания сосулек. У лиц взрослого возраста термический ожог низкими температурами может быть получен в ходе лечения при использовании жидкого азота (криодеструкция новообразований на слизистой ротовой полости).

Повреждения слизистой вследствие воздействия различных температур крайне редко приводят к серьёзным ожогам и не требуют особых лечебных мероприятий.

Клиническая картина

Основными симптомами поражения ротовой полости термического или химического хаpaктера являются:

• резкая болезненность;
• отёчность;
• покраснение слизистой;
• формирование пузырей (волдырей) с жидким содержимым;
• образование язв;
• повышенное слюноотделение;
• некроз тканей.

Первая помощь

Ожоги слизистой оболочки ротовой полости требуют оказания неотложной помощи. Если ожог был произведен жидкостями высокой температуры (температурный ожог), то необходимо:

• прополоскать ротовую полость холодной, чистой водой (12−18 С) в течение 10−20 минут;
• обработать место ожога раствором Фурацилина (продаётся как в виде раствора, так и в виде таблеток);
• использовать фруктовый лёд, мороженное которые остановят распространение ожога на другие ткани, снимут отёк и болезненность. Непосредственное прикладывание льда может усугубить имеющийся патологический процесс.

При химических ожогах полости рта необходимо знать тип повреждающего вещества.

• Если ожог произошел при попадании неизвестного химического вещества, рот можно прополоскать большим колличеством прохладной воды.

Когда ожог произведен:

• щелочью (например, нашатырным спиртом), то необходимо нейтрализовать её растворами кислот (например, уксусной, лимонной; для приготовления раствора требуется взять на 1 чайную ложку лимонной кислоты 300 мл чистой воды, для раствора уксусной кислоты — на 1 чайную ложку 9% раствора требуется взять 300 мл воды);
• кислотой (например, концентрированные лимонная, уксусная кислоты), то применяют содовый раствор (для приготовления содового раствора необходимо взять 1−2 грамма соды на 250 мл воды);
• фенолом (например, растворами для дезинфекции животных) то нейтрализацию проводят касторовым маслом или разбавленным этиловым спиртом (касторовое масло смешивают 1:1 с подсолнечным маслом, этиловый спирт — 1:1 с водой).

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ожогов слизистой рта основано на применении противовоспалительных, обезболивающих препаратов, а также средств, ускоряющих процесс заживления в ротовой полости.

Используют следующие лекарственные средства:

• Мирамистин, Стоматидин. Являются антисептическими растворами, обработка которыми необходима для предотвращения инфицирования поврежденной поверхности.
• Аекол. Представляет собой масляный раствор, использующийся для ускорения заживления и восстановления нормальной слизистой.
• Лидокаин, Новокаин. Являются местноанестезирующими препаратами. Используются при полоскании для купирования болезненности.
• Облепиховое масло. Используется в качестве профилактики воспалительного процесса.
• Метрогил Дента. Представляет собой гель, включающий в свой состав антисептик (Хлоргексидин) и антибиотик (Метронидазол). Предотвращает возникновение инфекционных осложнений.

При лечении поражений слизистой рта необходимо соблюдать особый рацион и режим питания.

Необходимо:

• исключить излишне твёрдую пищу;
• употрeбллять еду в пюрированном виде;
• исключить из своего рациона питания кислую, солёную, острую еду;
• после каждого приема пищи проводить полоскания раствором Фурацилина;
• избегать излишне горячей или холодной пищи;
• отказаться от газированных напитков;
• избегать разговоров;
• больше находиться на свежем воздухе.

Лечебные мероприятия, связанные с поражениями 2−4 степени, необходимо проводить под контролем хирурга, стоматолога, отоларинголога. О тяжелых поражениях может свидетельствовать появление болезненности при глотании, осиплость голоса, длительно непроходящая отёчность, тошнота, рвота, температура, волдыри. При ожогах глотки и пищевода больной должен быть госпитализирован в ЛОР- отделение.

Ожог слизистой оболочки ротовой полости — это довольно часто встречающееся состояние. Он может иметь различную степень тяжести и зачастую требует лечебных мероприятий с использованием различных медикаментозных средств. При возникновении данного патологического состояния необходимо обратиться к специалисту, так как только он может назначить правильный курс терапии, что поможет избежать нeблагоприятных последствий.

Как правильно лечить ожог слизистой рта

Одной из распространенных травм является ожог слизистой рта. Это может произойти из-за влияния высокой температуры, а также при воздействии химических веществ. Пострадать может язык, внутренние поверхности щек, десна, нёбо. Можно выделить, как термический, так и химический. В полости рта содержится много различных рецепторов, вот почему ожоги такого рода очень болезненны и требуют вмешательства специалиста.

Классификация и виды

Как было сказано раньше, ожоги в полости рта бывают двух видов, которые мы привели ниже:

1. Термический – может появиться при приеме горячей пищи, например, кипятком, чаем или кофе. Также бывает при вдохе горячего пара. Термический ожог можно получить не только при употрeблении горячего, но и холодного. Если вы на морозе прикоснулись языком к какому-нибудь металлу. Нельзя не сказать и про употрeбление слишком острой пищи, такой, как красный перец чили, который имеет согревающий эффект. Выше перечисленные причины зачастую не превышают вторую степень, если не брать во внимание огонь, например, при пожаре;
2. Химический – когда на слизистую поверхность рта влияет какое-то химическое вещество. Например, это могут быть различного вида кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. По отношению к термическому ожогу, химический имеет более масштабные и катастрофичные последствия. Лечения данной проблемы будет куда сложнее. Они, как правило, достигают третьей степени.

Независимо от вида получения ожога, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Главные признаки

Самым главным признаком при увечье данного типа является чувство боли в ротовой полости. И чем сильнее боль, тем серьезней повреждения. Самому диагноз поставить сложно, поэтому лучшим вариантом будет обратиться к врачу.

В больнице вам окажут эффективную первую помощь и постараются избавить от мучений в виде боли. Существует четыре степени тяжести, и у каждых своих признаков.

Степени тяжести

Существует четыре степени. Они распределены по степени поражения на ткани:

• 1 степень – выглядит как гиперемия. Это поверхностное небольшое изменение слизистой оболочки рта.
• 2 степень – когда во рту создаются некие пузыри, покрытые серой пленкой. А также слизистые волокна более повреждены, сравнимо с первой степенью.
• 3 степень – были задеты хрящевые ткани рта, которые приводят заболеваниям некрозу и струпам. На этой стадии могут быть получены тяжелые увечья, которые не останутся без последствий, и никогда не будут прежними.
• 4 степень – это когда ткани ротовой полости полностью погибли, а поврежденные нервы окончаний полностью не чувствуют болевые эффекты. Это крайне редкая степень повреждений.

При ожогах можно увидеть следующие симптомы:

• во время глотания чувствуется боль в горле;
• в области зева всегда жжет;
• не можете контролировать выделение слюны. Порой ее бывает слишком много;
• появились оттеки в полости рта;
• изредка появляется рвотные позывы и тошнотное состояние;
• лимфоузлы значительно увеличились, и в них чувствуется боль;
• Температура тела может подняться до 38 – 41 градуса;
• Слабость по всему организму и жажда сна;
• Не хватает воздуха для полного вдоха.

Читать еще:  Как удалить родинку на лице: какие есть методы?

Также может появиться кашель, изменится голос, или даже его потеря.

Первая помощь

При получении ожога необходима немедленная первая помощь, независимо от величины температуры и времени воздействия. Если говорить о лечении в домашних условиях, то отличным вариантом будет полоскание прохладной водой на протяжении одного часа. При получении первой степени (незначительные увечья в полости рта), то спустя одну неделю недуг должен пройти.

Когда берем во внимание химический, то для его устранения потребуется больше усилий и времени. В случае получения незначительных повреждений, можно воспользоваться некоторыми лекарственными средствами или растворами на спиртной основе. Зачастую это эффективно при повреждении зубов, а также в случае со стоматитом. Последствия от химического ожога куда более не приятны. Соответственно нужно больше времени уделять выздоровлению.

Лечение ожога слизистой рта: термического

Лечение серьезных ожогов средней тяжести и выше обязательно происходит в больнице под руководством специалиста. Также у потерпевшего затруднительное дыхание, и при какой-нибудь процедуре ему может понадобиться трахеостомия. Зачастую, первая и вторая стадии проходят сами в течении двух недель.

Видео: Афтофикс

Вам обязательно нужна консультация врача и осмотр. Если потребуется, то будет назначена операция, которая пройдет под наркозом. Операция может длиться от сорока минут и до двух с половиной часов. Важное, что без правильного установления диагноза врачом, вы можете навредить сами себе.

Как лечить химический ожог слизистой рта? Ответ тут.

Химического

После обжога нужно быстро очистить место от попавшего химического вещества на полость рта. Если попала кислота, то ее эффективно будет убрать с помощью мыльной воды, нашатырным спиртом или известковой 1% водой. После ожога щелочами, на помощь придет раствор из уксуса или лимонной кислоты. Также можно использовать раствор хлористоводородной кислоты.

Если вы вовремя нейтрализуете вредное химическое вещество, тем самым не позволите дальнейшее проникновение его вглубь тканей.

При ожогах такого вещества, как фенол лучше всего сделать обработку поврежденной ткани облепиховым маслом.

Для избежание анафилактического шока, примените антигистаминные препараты в виде инъекций, а также диффузий. Существуют также различные антисептики, которые защитят от попадания на поврежденную ткань патогенных микроорганизмов. Также по назначению врача применяют антибиотики широкого спектра действия. Есть и кортикостероиды, которые ускорят процесс заживания поврежденных тканей.

Специалисты рекомендуют применять препараты на основе брома или экстpaкта валерианы, когда пациенту требуется лечение при помощи седативных средств.

Такое химическое вещество, как спирт очень распространено в медицине, благодаря своему антисептическому свойству. Но помимо положительных качеств, это средство способно нанести вред человеку в виде обжога на теле. Больше всего могут пострадать глаза, слизистая рта, гортань и пищевод.

Зачастую ожог данным веществом происходит по халатности и неаккуратности пользователя.

Наведем самые основные симптомы на разные области попадания спирта:

1. Кожные покровы:

• пораженный участок кожи начинает краснеть;
• появляются волдыри;
• появился отек кожи;
• боль и чувство жжения;

1. Глаза:

• сильно начинают слезится;
• ухудшается зрение;
• оттеки вокруг глаз;
• чувство боли;
• изменился цвет вокруг глаз.

1. Пищевод:

• появилась сильная боль в районе желудка;
• отпало желание приема пищи;
• больно глотать;
• слабость по всему организму;
• возможны обмороки.

Данный ожог относится к термическому повреждению слизистых оболочек. От этого увечья страдает не только задетые участки слизистой ткани, но и в целом весь организм.

Наведем самые основные признаки:

• охриплость;
• кашель;
• боли в гpyди и горле;
• дышать становится тяжело.

После, рекомендуется облегчить пациенту его состояние, дезинфицировать и додерживаться основных правил гигиены полости рта.

Для уменьшения боли используйте спрей или гель. Нанесите первое или второе средство на поврежденные участки кожи.

Народные рецепты

Наверное, у каждой хозяйки была ситуация получения случайного бытового ожога. Это могли быть как утюг, плита, горячий .

Если у вас под рукой нет специальных медицинских средств, то и народными средствами можно оказать первую помощь и снять боль. Это может быть даже эффективнее.

Нужно сразу сказать, что здесь рекомендации для лечения легких ожогов, так как при тяжелых увечьях вам понадобиться помощь специалиста:

1. С помощью листьев капусты. Для этого просто нарежьте капусту на маленькие кусочки и смешайте с яичным белком. И эту смесь прикладывайте к поврежденным местам.
2. Также можно натереть картофель на терке, а затем обмазать обожженное место, и обмотайте вокруг марлей или тонкой тканью.
3. У каждого дома есть сахар. Просто сделайте крепкий раствор в банке и наносите на рану. Это снимет боль, и ускорит выздоровление. На замену сахару может подойти и мед. Принцип использования такой же самый.
4. Если дома есть алоэ, то срежьте пару веточек, затем, разрежьте вдоль их так, чтобы был виден желатиновый сок. Положите на рану и держите.
5. Отварите несколько куриных яиц и вытащите желтки. Положите их на сковородку и жарьте на мелком огне до тех пор, пока не получится тягучая черная мазь. Это очень эффективное средство. Нанесите на раны и эффект лечения очень быстро увеличится.

Причины и лечение опухших губ на лице. Читать далее.

Сводит челюсть во время еды. Подробности здесь.

Ожог ротовой полости

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется хаpaктером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употрeблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Читать еще:  Белый ореол вокруг родинки: опасность рядом?

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают aнaльгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обpaбатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от хаpaктера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Лечение ожогов слизистой полости рта

Ожог слизистой рта случается достаточно часто. Причинами возникновения повреждения слизистой оболочки является воздействие высокой температуры (горячий кофе, чай и т. д.) или химических веществ. Поэтому, различают два типа ожога (термический и химический), лечение которых проходит по разным методикам. Независимо от вида ожога слизистой рта, лечение следует начинать сразу же после обнаружения травмы.

Термический ожог

Возникает в результате воздействия на слизистые оболочки как высоких, так и низких температур. В первом случае ожог может быть обусловлен контактом с кипятком, паром или горячими предметами. Последствия негативного воздействия могут колeбaться от легкого воспаления поврежденных участков до резкой гиперемии, отека ткани, эрозии и язв. Во втором случае ожог происходит в виду переохлаждения тканей. Причиной тому могут быть неосторожные игры зимой (дотрагивание языком и губами к холодным металлическим предметам), криотерапия. В результате такого ожога может возникнуть поверхностный некроз, кровоизлияние, дистрофическое изменение тканей.

Первая помощь и лечение

В зависимости от температуры вещества, вызвавшего ожог слизистой рта, лечение разделяется на 3 категории:

• 1-я степень. В этом случае лечение подразумевает собой снятие воспаления полости рта. Для этого, в течение 2-3 часов необходимо проводить полоскание или накладывать компрессы холодной водой. Такие меры вполне справляются с болезненными проявлениями ожога.
• 2-я степень. При более продолжительном или интенсивном воздействии высоких температур на слизистую оболочку рта образовываются пузырьки с жидкостью. После их вскрытия образуются эрозии и некротизация поверхности. Лечение такого ожога включает в себя промывание холодной водой и применение перед приемом пищи обезболивающих средств (5% эмульсия анестезина на масляной основе или 0,5% раствор лидокаина), нанесение мазей прополиса и других средств, которые ускоряют процесс образования эпителия.
• 3-я степень хаpaктеризуется возникновением язв и омертвением слизистой рта. Лечить такой ожог необходимо в стационаре больницы.

Лечение низкотемпературных ожогов (обморожения) подразумевает противовоспалительную терапию, использование анестетиков, антисептиков и индифферентных мазей.

Лечение ожогов слизистой рта средней тяжести и выше должно проводиться в условиях стационара. Это вызвано тем, что при затрудненном дыхании, потерпевшему может понадобиться трахеостомия.

В виду высоких регенеративных возможностей тканей ротовой полости, последствия ожогов 1-й и 2-й степени проходят достаточно быстро. Но для еще более быстрого процесса заживления следует проводить полоскание рта антисептическими растворами.

Химический ожог

Возникает в результате воздействия препаратов высокой концентрации. Лечение таких ожогов следует начинать в наиболее короткие сроки. Эффективным методом доврачебного лечения является длительное промывание холодной водой (около часа). Но, следует быть аккуратным, так как не все химические ожоги можно «лечить» таким способом. Некоторые препараты вступают в химическую реакцию при окнтакте с водой. К ним относятся негашеная известь, а также органические соединения алюминия.

После промывания слизистой рта, необходимо провести специальную антидотную терапию. Дальнейшее лечение такого ожога заключается в обезболивании и энзимотерапии. На финальной стадии лечения проводится хирургическая обработка полости рта с применением витаминных кератопластических веществ.

Факторы повреждения ткани

Химический агент оказывает негативное влияние на ткани полости рта до тех пор, пока он не инактивируется тканями, нейтрализуется или разбавится.

Выделяют 5 факторов, которые влияют на степень повреждения.

• Сила агента. Основное качество, которое присуще всем химическим веществам.
• Количество агента. Напрямую зависит от объема и концентрации химического вещества.
• Длительность и способ контакта. Чем дольше вещество оказывает воздействие на слизистую, тем сильнее будут повреждения.
• Степень проникновения. Зависит от возможности нейтрализации во рту.
• Механизм действия. Позволяет определить необходимые меры лечения.

Причины возникновения химического ожога

Повреждение возникает при попадании на слизистые оболочки рта концентрированных химических веществ. Часто, это происходит случайно (в быту или на рабочем месте), при попытке самоубийства, а также во время приема у врача-стоматолога. Несмотря на то, что стоматологи уже не используют многие прижигающие вещества, некоторые препараты могут стать причиной ожога во рту.

Повреждения могут возникнуть в результате контакта со щелочами (нашатырным спиртом, аммиаком, хлорной известью), кислотами, нитритом серебра, формалином, мышьяковой пастой, при ношении зубных протезов, пластмассы которых недостаточно полимеризовались.

При остром поражении боль возникает сразу. Клиническая картина напрямую зависит от хаpaктера химического вещества, его концентрации и продолжительности воздействия. Обычно, область поражения четко видна на полости рта. Цвет пораженного участка зависит от повреждающего агента.

При ожоге серной кислотой образуется струп белого цвета, с постепенным приобретением темных оттенков коричневого или черного цвета. При ожоге соляной кислотой струп приобретает желтый оттенок. При ожоге фенолом можно наблюдать белый струп, с постепенным переходом в медный цвет. Иногда от струпа может исходить четкий запах химического вещества, вызвавшего ожог.

Действие щелочей более продолжительное и болезненное, чем при ожоге кислотами. Это связано с тем, что кислоты преобразовывают белки тканей в жесткие структуры которые образовывают сухой струп. Он стает своеобразным щитом, сквозь который кислота уже не проникает глубоко в ткани ротовой полости.

Щелочи образуют влажный некроз, рыхлость которого способствует более глубокому проникновению химического агента в ткани. Как результат, рубцы после ожога щелочами более глубокие и серьезные.

Необходимо оперативно удалить вещество со слизистых оболочек. При ожоге кислотой, ее нейтрализуют с помощью мыльной воды, 0,1% нашатырного спирта, 1% известковой водой. При ожоге щелочами, нейтрализацию осуществляют 0,5% раствором уксусной или лимонной кислоты, 0,1% раствором хлористоводородной кислоты.

Благодаря такой нейтрализации, возможно остановить дальнейшее проникновение вещества в глубь тканей.

При ожогах фенолом необходимо провести обработку касторовым маслом или 50% этиловым спиртом.

Химический ожог рта лечится по принципу терапии неспецифического воспалительного процесса. Используются обезболивающие средства (10% раствор лидокаина, 1% раствор тримекаина, специальные пасты.), во рту проводят обработку слабыми растворами антисептиков(витамины Е и А, цирегол, метилурациловая мазь). Также рекомендуется принимать нераздражающую высококалорийную протертую пищу. В случае возникновения обширных рубцов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует обратить внимание, что первая помощь при химическом ожоге может быть проведена людьми, которые были поблизости от пострадавшего во время контакта с химическим веществом. Последующее лечение и профилактика воспаления проводится медиками и, нередко, это подразумевает диспансеризацию пострадавшего. В случае острой необходимости, в лечебном заведении может быть проведена антидотная профилактика и терапия ожога слизистой рта. Самостоятельное лечение может стать причиной необратимых последствий, поэтому прибегать к нему не рекомендуется ни под каким предлогом.

Термический ожог является не столь опасным и кроме случаев тяжелого повреждения тканей может лечиться в домашних условиях. Впрочем, лучше обратиться к врачу, дабы тот смог оценить степень поражения тканей полости рта и назначить соответствующие средства лечения.

Как лечить ожоги языка, неба и полости рта

Ожог слизистой неба, рта и языка — это полное или частичное разрушение верхнего слоя эпителиальных тканей в связи с термическим воздействием на них, либо же вследствие контакта с агрессивными химическими веществами. К последним можно отнести кислоты всех видов, их соли или щелочь. Обжечь ротовую полость можно горячим кипятком или пищей, которая была приготовлена совсем недавно и еще не успела остыть.

Читать еще:  Шишка в месте, где делали капельницу

Как определить тип ожога?

У каждого, кто хотя бы раз оказывался в подобной ситуации возникала первая молниеносная мысль, а что делать после получения такого вида ожога и как на него воздействовать. Лечение термического или химического повреждения полости рта, неба, десен и языка требует индивидуального подхода. Оно зависит от степени поражения эпителия и общей клинической картины травмы.

Термические и химические ожоги разделяют на степени, как и при поражении кожного покрова. Каждая степень повреждения ротовой полости имеет свою хаpaктерную симптоматику и подходы в лечении. В процессе проведения диагностики классификацию ожогов осуществляют по следующему принципу:

1 степень — появилось небольшое покраснение, чувствуется онемение поверхности слизистой оболочки, которая имела контакт с горячим веществом или химией;

2 степень — на языке, небе, щеках и прочих частях рта образовываются отеки с контрастным переходом в волдыри, содержащие жидкость прозрачного цвета;

3 степень — стадия покраснения и появления волдырей быстро переходит в полное поражение обожженных участков ротовой полости с формированием язв различной глубины и диаметра;

4 степень — наиболее тяжелая форма поражения эпителиальных клеток, которая хаpaктеризуется полным их уничтожением до глубоких кожных слоев и в большинстве случаев провоцируется особенно агрессивными химическими веществами в виде соляной кислоты или концентрированной щелочи.

Независимо от степени ожога даже незначительное термическое повреждение полости рта вызывает сильные болевые ощущения. Причина этого заключается в том, что на языке и небе находится большое количество вкусовых рецепторов с подведенными к ним нервными окончаниями. Они очень чувствительны и если их обжечь, то боль усиливается в несколько раз.

Ожоги 1 и 2 степени не требуют госпитализации больного в условия стационара и могут быть подвержены терапевтическому воздействию в домашних условиях.

Лечение пораженных поверхностей слизистой 3 и 4 степени проводится в хирургическом или ожоговом отделении медицинского учреждения, так как существует большая вероятность развития некроза. В большинстве случаев пациентам показано оперативное вмешательство по иссечению тканей, уничтоженных под воздействием высоких температур или химии.

Что делать при термическом ожоге слизистой?

Обжечь ротовую полость может каждый, но не все знают о первичных мерах реагирования на данное повреждение. Если уж так случилось, что в ротовую полость попал кипяток или частичка горячей пищи, то нужно действовать по следующему алгоритму:

1. Для минимизации воспаления, следует набрать в рот холодной воды и делать ополаскивание пока она не станет теплой. Затем ее нужно выплюнуть и снова повторять процедуру до того момента, когда исчезнет чувство жжения. Этот метод подойдет при обожженном небе.
2. Если был получен ожог языка, то нужно взять из холодильника несколько кубиков льда, поместить их в полиэтиленовый пакет или марлевую ткань и приложить к пораженному участку. Чем дольше холод будет контактировать с травмированной поверхностью слизистой, тем меньшими будут негативные последствия для эпителиальных клеток, а их восстановление значительно ускорится.
3. После проведения холодильных процедур нужно взять небольшой кусочек сливочного, либо чайную ложку растительного масла и нанести его на покрасневший участок неба или языка. Плотная маслянистая пленка покроет слизистую, которую случайно получилось обжечь и не допустит проникновения инфекции.
4. При появлении небольших язв на языке и небе в местах, где был получен ожог, следует утром и вечером полоскать ротовую полость слабым солевым раствором. Для этого в стакане теплой воды растворяют 1 чайную ложку поваренной или морской соли. Она позволит уничтожить бактерии, находящиеся внутри раневой поверхности и ускорит процесс заживления.

Дети часто обжигают небо и язык горячим чаем или компотом. Маленького ребенка не всегда можно быстро заставить набрать в рот воды или держать возле языка лед, но что-то делать с ожогом все равно нужно. Для этого ребенку можно сделать сладкое фруктовое молоко с добавлением варенья. Оно должно быть холодным. Малыш с удовольствием его выпьет и за одно предотвратит образование волдыря на обожженном участке ротовой полости. Существует риск простудного заболевания в виде воспаления миндалин, но последствия ожога слизистой могут быть куда более серьезнее и без своевременно оказанной помощи потребуют хирургического лечения.

Что делать при химическом ожоге во рту?

Повреждение поверхности языка или неба кислотами, щелочью и другими веществами бытовой химии требуют особого подхода при оказании первой помощи и дальнейшем лечении. Опасность химического ожога ротовой полости состоит в том, что особенно сильно концентрированные компоненты продолжают обжигать слизистую оболочку до той степени, пока вещество не будет полностью нейтрализовано.

При случайном попадании химии в рот, нужно оперативно выполнить следующие действия:

1. Следует набрать в рот воды и выполоскать вещество, как можно более тщательно.
2. Если присутствует ожог кислотой, то нейтрализовать ее можно путем полоскания ротовой полости слабым мыльным раствором, либо водой, в которой разбавлено от 3 до 5 капель нашатырного спирта.
3. При получении ожога языка, неба и щек концентрированной щелочью, следует растворить в стакане холодной воды щепотку лимонной кислоты. Все кислоты являются химическим нейтрализатором щелочи любой этиологии. Полученным раствором выполняется полоскание рта. Если в доме не оказалось лимонной кислоты, то в качестве нейтрализатора в воду можно добавлять чайную ложку столового или яблочного уксуса.
4. Обожженная слизистая оболочка фенолом требует обработки аптечным маслом касторки или 50% раствором спирта этилового. Разбавить его можно самостоятельно кипяченой водой. Более концентрированный использовать не желательно, чтобы дополнительно не травмировать и так поврежденные эпителиальные ткани.

После первичной обработки места ожога, нужно вызвать скорую помощь, чтобы медики оказали более квалифицированное лечение с использованием лекарственных препаратов.

Особенно это касается тех случаев, когда у человека получилось обжечь рот щелочью. Это химическое вещество отличается особенной агрессивностью и прожигает не только слизистую оболочку, но и способно проникнуть до костной ткани челюсти и лицевого диска.

Какими препаратами выполняется лечение?

Терапия обожженного языка и неба выполняется лекарственными препаратами, фармакологические свойства которых направлены на снятие отека, воспаления, дезинфекцию и скорейшую регенерацию тканей. Если получен ожог 1 или 2 степени и не требует проведения хирургического удаления необратимых повреждений, то в период лечения используют следующие препараты:

• Декасан (его растворяют в емкости с теплой водой и делают ингаляции);
• Мирамистин;
• средства на основе пантотеновой кислоты;
• Хлоргексидин;
• раствор перекиси водорода с концентрацией 3% (после обработки нужно обязательно пополоскать рот теплой водой).

Назначение медикаментов должен выполнять только лечащий врач. Самостоятельное лечение в большинстве случаев приводит к серьезным осложнениям и неотложному хирургическому вмешательству. В домашних условиях можно делать только первую неотложную помощь до приезда медиков.

Лечение ожогов рта народными методами

Данный вид лечебных мероприятий может быть эффективен при незначительных ожогах неба и языка, либо же использоваться в качестве восстановительных мероприятий по итогам пережитых тяжелых ожогов слизистой.

Народная медицина рекомендует следующие рецепты:

1. Высушенные цветы, листья и стeбли ромашки обыкновенной варятся 10 минут в кипятке. Отвар должен остыть и настояться 2 часа. После этого можно приступать к полосканию ротовой полости. Соотношение ингредиентов — 1 литр воды на 50 гр. целебного растения.
2. Спиртовая настойка календулы растворяется в стакане теплой воды и больной может приступать к полосканию рта. Для наступления положительного терапевтического эффекта достаточно добавить 10 капель настойки.
3. Берется 100 гр свежего меда и два небольших листика алоэ. Растение перемалывается на мясорубке в кашицу. Затем его необходимо смешать с медом и оставить на 1 сутки для настаивания. Полученную смесь прикладывают к пораженным ожогом слизистой языка и неба в качестве компресса. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.

Чтобы не обжечь ротовую полость, нужно всегда предварительно пробовать емкость с жидкостью кончиком мизинца. Этот палец считается наиболее чувствительным и всегда подаст сигнал, если содержимое чашки или тарелки слишком горячее. Также следует быть внимательным при работе с химическими веществами, чтобы не допустить кислотный или щелочной ожог слизистой.