Первые признаки деменции у женщины и мужчин

Как распознать признаки деменции

Деменция – коварная болезнь, которая развивается на фоне атрофии мозга и ведет к постепенному изменению личностного ядра. Болезнь, за исключением редких случаев, неизлечима, но ее развитие может быть замедленно, а течение облегчено в случае своевременного обращения за медицинской помощью и правильно назначенного лечения.

Тем не менее это удается редко — причина заключается в скудности первых симптомов, а при сенильной деменции схожести их с естественными процессами старения. Вторая важная причина — недостаток знаний, которые позволили бы выделить признаки начала деменции и вовремя обратиться к врачу за лечением.

Кто находится в зоне риска по заболеванию деменцией

Специалисты рекомендуют в обязательном порядке изучить симптомы и признаки деменции тем, кто находится в зоне риска или проживает с родственниками, относящимися к ней. Чаще всего это люди:

• В возрасте старше 60-65 лет;
• После черепно-мозговой травмы;
• С сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, инфаркт, инсульт);
• С ожирением;
• С эндокринной патологией.

Также в зоне риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, избегает умственных и физических нагрузок, имеет вредные привычки или бесконтрольно принимает психотропные вещества. Обратить внимание на возможность развития слабоумия стоит близким родственникам тех, кто страдал от этого заболевания, так как учеными доказан наследственный фактор.

Первые признаки болезни

Слабоумие может протекать по-разному, в зависимости от причины его возникновения, локализации патологичного процесса, стадии тяжести. Основные признаки деменции проявляются уже на первой стадии, но почти в 90% случаев остаются незамеченными окружающими. Сам пациент в начале болезни замечает ряд изменений, но не придает им должного значения, считая их признаками усталости, депрессии или естественными причинами, связанными с процессами старения. В дальнейшем, из-за произошедших изменений умственной деятельности и восприятия пациент перестает осознавать и признавать свою болезнь.

Вне зависимости от типа слабоумия, в целом, можно выделить такие симптомы и признаки болезни деменция:

1. Проблемы с памятью. Начинаются из обычной забывчивости, невозможности вспомнить незначительную информацию: имя нового знакомого, место нахождения ключей, недавний разговор. Далее страдает профессиональная память, постепенно первые симптомы и признаки старческой деменции усугубляются провалами памяти, при этом человек пытается восстановить ход событий, вспомнить случившееся, заполняя провалы выдуманными историями, фактами. Этот момент и отличает слабоумие от обычной забывчивости. В тяжелой стадии болезни память утрачивается полностью, человек не узнает родных (детей, родителей), а иногда — собственное отражение в зеркале.
2. Нарушения мышления и концентрации внимания – тоже признаки начинающейся деменции. Мысли больного беспорядочны, сконцентрироваться на одной сложно, мышление замедленное, затуманенное, логика суждений постепенно пропадает. На поздних стадиях заболевания человек мыслит фрагментарно, возникают ложные идеи (фобии, мании преследований, отравления и т. д.).
3. Нарушения речи. Так же, как и мышление, страдает речь больного: на ранних стадиях она отличается множеством ошибок, иногда из-за забывчивости теряется логическая цепочка рассказа. На поздней стадии речь бессвязная, вплоть до воспроизведения бессмысленных звуков.
4. Эмоциональные расстройства. Они начинаются на первой стадии и хаpaктеризуются частой сменой настроения, плаксивостью, капризностью, апатией, асоциальностью, поэтому болезнь иногда путают с депрессией. На более поздних стадиях появляется паника, необоснованная тревога, агрессия.
5. Нарушения сна. Этот признак хаpaктеризуется постепенной утратой биоритмов (дневной сон, ночное бодрствование).
6. Потеря чувства времени, места. Пациент забывает день недели, год, не может отличить время дня, теряется в знакомой ранее местности.

Как уже было сказано, признаки деменции у стариков зависят от разновидности заболевания и локализации патологического процесса. Так, при слабоумии альцгeймеровского типа больше всего страдает память, появляются ложные воспоминания, возникают нарушения речи, теряется возможность ориентации в прострaнcтве.

Сосудистая деменция, на которую приходится 10-20% всех случаев заболевания, возникает из-за атрофии мозга вследствие нарушений кровоснабжения. Признаки сосудистой деменции: резкое снижение умственной деятельности, интеллекта, быстрая утомляемость, эмоциональные расстройства, нарушение мышления и речи. Проблемы с памятью могут не возникать.

Также клинические проявления деменции сосудистой формы зависят от локализации поражения в мозге (гиппокамп – нарушение внимания, памяти; полосатое тело – двигательные дисфункции; таламус – бессмысленная речь).

Важно! В 10% случаев деменция усугубляется различными психозами.

Отличия признаков деменции от других заболеваний

Слабоумие в старческом возрасте часто принимают за процессы увядания, происходящие с организмом после 70-80 лет. В этом случае насторожить родственников, которые наблюдают подозрительную симптоматику, должны сочетание симптомов и их прогрессирование.

Каковы признаки возрастной деменции у женщин и мужчин?

Деменция – приобретенное расстройство личности, хаpaктеризующееся утратой или ослаблением когнитивных функций.

По статистике такая патология с одинаковой вероятностью может развиться как у мужчины, так и у женщины, но у женского пола такая проблема встречается чаще и в более раннем возрасте.

Первые признаки деменции у женщин и мужчин также имеют определенные особенности.

Что такое маразм

Деменция считается неизлечимым нарушением, но если вовремя заметить ее признаки, можно снизить скорость прогрессирования заболевания.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы и признаки говорят о развитии такой патологии.

У женщин из-за спада уровня эстрогена во время менопауз заболевание проявляется в более раннем возрасте, при этом деменция часто сочетается с синдромом Альцгeймера, который в силу физиологических особенностей у женщин диагностируется чаще.

Первые симптомы и особенности у представителей разных полов

Но разница в симптомах и признаках маразма у женщин у мужчин обусловлена не физиологическими особенностями, а принципиальными различиями в психике.

Так, возрастной деменции у женщин свойственны следующие особенности поведения:

упopный отказ от посторонней помощи, что при проявлении настойчивости со стороны желающего помочь может перерасти в агрессию;

эмоциональная нестабильность с резкими и беспричинными перепадами настроения;

несвойственная ранее тревожность и подозрительность;

потеря бытовых и мыслительных навыков (обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни).

Если первые признаки женского маразма можно заметить около 60 лет (а в некоторых случаях – и раньше), то первые признаки деменции у мужчин начинают проявляться в период 60-75 лет, при этом комплекс симптомов гораздо более обширный:

1. Наряду с утратой когнитивных способностей часто возникает неспособность управлять собственным телом (особенно конечностями). Появляется шаркающая походка.
2. Человек замыкается в себе и теряет интерес даже к занятиям, которые любил. Также появляется безразличие к собственному внешнему виду и следовательно – пренебрежение правилами гигиены.
3. Возможны нарушения сна, которые проявляются в повышенной сонливости днем и в бессоннице в ночное время.
4. Внимание перестает концентрироваться на чем-то одном, при этом понятия главного и второстепенного смешиваются.
5. Несмотря на нарушения речи, человек не только не становится молчаливым, но и наоборот начинает говорить даже при отсутствии собеседников, часто повторяя одни и те же мысли (это касается и действий, которые без необходимости повторяются многократно).
6. Полученная из любых источников информация не удерживается в голове, но человек может отлично помнить, что произошло с ним годы или десятки лет назад (не уставая при этом постоянно об этом говорить).

И у мужчин, и у женщин на последних стадиях развития деменции наблюдается повышенная агрессивность, люди перестают узнавать даже близких, а если и узнают – то уже спустя несколько минут могут вновь их забыть.

Происходит полный распад личности, после чего человек проживет в лучшем случае до десяти лет.

• в чем причины развития заболевания, есть ли связь с другими болезнями;
• в чем разница между приобретенным и врожденным слабоумием;
• почему деменция развивается у детей и подростков;
• каковы симптомы недуга и как он лечится в пожилом возрасте;
• какие методы лечения и препараты применяются;
• дают ли инвалидность при деменции, нужен ли сестринский уход и как вести себя с больным человеком;
• в чем заключается профилактика данного состояния.

Как выявить: тесты

На ранних стадиях выявить деменцию проблематично, в то же время делать это на поздних стадиях уже бесполезно, поэтому важно обращать внимание даже на косвенные признаки такого нарушения, которые могут сначала показаться незначительными.

Читать еще:  Симптомы и способы лечения послеродового психоза

Обычно при подозрении на деменцию в первую очередь проводятся психологические тесты и уже затем проводится инструментальная и дифференциальная диагностика.

Существует несколько видов таких тестов, и наиболее распространенными являются следующие.

Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam) выполняется в присутствии специалиста и родственника обследуемого, так как часто такое тестирование проводится уже на стадиях существенной утраты когнитивных способностей.

Суть такого тестирования заключается в заполнении специальных анкет, причем делается это без компьютера исключительно ручкой на бумаге (это позволяет дополнительно оценить почерк пациента и определить, насколько уверенно он пишет).

Тест выполняется на время, а вопросы в нем довольно простые (определить названия предметов, сравнить разные объекты, присутствуют несколько задач на вычисление и на запоминание).

Выполняется тест на время, и в итоге оценивается не только правильность выполнения заданий, но и временные показатели (нормой считается 10-15 минут и меньше).

MMSE (Mini-mental State Examination)

Аналогичным по принципу является тест MMSE (Mini-mental State Examination). В нем содержатся более точные и конкретные вопросы в количестве 30 штук.

Ответить необходимо как минимум на 24 из них (более низкий показатель говорит о нарушении когнитивных функций).

В условиях клинического обследования наиболее распространен тест с часами. Для его выполнения обследуемому дают лист бумаги и ручку, говорят точное время и просят нарисовать циферблат со стрелками, которые указывают это время.

Оценивается такой тест специалистом по десятибалльной шкале. Если цифры на циферблате расположены в верном порядке, на примерно равномерном удалении друг от друга и время указано верно – человеку ставится десять баллов.

Чем больше неточностей – тем ниже оценка (неверное время, неравномерно удаленные друг от друга цифры, нарушение их последовательности, неправильно обозначенное время) – тем ниже оценка и тем больше вероятность деменции.

Такие тесты можно выполнить самостоятельно (бланки тестов есть в свободном доступе в сети), если на это есть причины.

Рекомендуется попробовать пройти такие тестирования, если человек замечает со своей стороны затруднения при подборе нужных слов в разговоре или в письме, при проблемах с запоминанием новой информации, в случае резких перепадов настроения и беспричинной апатии.

Также стоит обратить внимание на такие признаки возможной деменции, как растерянность и пyтaница при решении повседневных задач и периодических нарушениях ориентации в прострaнcтве.

Коварность возрастной деменции заключается в невозможности диагностировать ее своевременно в большинстве случаев.

При этом сам человек пpaктически никогда не замечает таких нарушений, поэтому любые описанные расстройства памяти, эмоций или психики – это повод пройти проверку.

Старческий маразм, деменция и псевдодеменция у мужчин и женщин. Комментарии психолога:

Симптомы и признаки деменции

Деменция ­­– это приобретенное слабоумие, которое сопровождается нарушением основных когнитивных функций, потерей имеющихся навыков и невозможностью обретения новых. При этом больной настолько деградирует, что не осознает происходящих изменений. Чаще всего признаки и симптомы деменции развиваются постепенно у пожилых людей. Но в случае черепно-мозговой травмы или сильного токсического поражения заболевание может прогрессировать стремительно даже в молодом возрасте.

Деменцию обычно называют старческим слабоумием (или старческим маразмом), поскольку в большинстве случаев причинами возникновения такой патологии становятся возрастные органические изменения головного мозга у пожилых людей. Но такое заболевание может развиваться в любом возрасте вследствие тяжелого поражения центральной нервной системы на фоне разных патологических состояний, вызывающих гибель клеточно-мозговых структур. Хотя наиболее распространенными причинами приобретенного слабоумия остаются случаи, когда дегенеративные процессы являются самостоятельным (возрастным) фактором развития патологии. К таковым относятся болезни Альцгeймера, Пика, другие подобные заболевания, являющиеся предшественниками старческой деменции.

Другая группа причин приобретенного слабоумия связана с поражением головного мозга вследствие таких патологий, как:

• черепно-мозговые травмы;
• опухоли в головном мозге;
• инфекционные заболевания;
• хронические болезни сосудистой системы;
• интоксикация вредными веществами (в том числе лекарствами, алкоголем, наркотиками).

Кроме указанных, существует еще немало причин, способствующих развитию данного заболевания.

Слабоумие может появиться не только в старости, но и в молодом возрасте как осложнение некоторых аутоиммунных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, травм и других патологий, а особенно под влиянием нескольких болезней одновременно.

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

• генетическая предрасположенность (наличие приобретенного слабоумия у родственников);
• сахарный диабет, ожирение, вредные привычки;
• низкая интеллектуальная нагрузка на протяжении жизни, особенно в старости.

Риск развития патологии значительно увеличивается после 60 лет, а после 80 лет старческая деменция развивается у 80% людей.

Первые признаки

Независимо от вида и типа деменции первые симптомы и признаки болезни всегда проявляются одинаково. На начальной стадии у больного появляются следующие патологические изменения:

• ухудшается кратковременная и долговременная память, возникают проблемы с запоминанием;
• нарушается прострaнcтвенная и временная ориентация;
• исчезает интерес к новой информации и способность ее усваивать;
• снижается критичность собственного поведения и состояния.

В дальнейшем признаки и проявления деменции усиливаются, к ним добавляются новые, еще более разрушительные. При этом клиническая картина может меняться под влиянием разных субъективных и объективных факторов.

Симптоматика

В случае диагностирования деменции, важно понимать, что это за болезнь и какими симптомами проявляется. Классификация данной патологии и ее признаков выполняется по виду, стадии развития и причине появления, а также во многом зависит от возраста и пола больного.

Классификация приобретенного слабоумия и его симптомов выполняется по трем признакам:

• местоположению пораженного участка;
• степени поражения;
• причине развития.

Разделение заболевания на виды используется не столько для систематизации, сколько для выявления указанных факторов и проведения соответствующего лечения.

В зависимости от локализации поражений выделяют следующие виды патологии:

• подкорковая – с симптомами болезни Паркинсона (снижение двигательной активности, трудности при ходьбе, тремор, ухудшение мыслительных способностей и речи), но с сохранением памяти;
• корковая­ – напоминает болезнь Альцгeймера с умственными и поведенческими нарушениями;
• смешанная ­– является следствием поражения коры с подкоркой, поэтому хаpaктеризуется смешанными проявлениями;
• мультифокальная – затрагивает все отделы нервной системы и отличается быстрым развитием ярко выраженных симптомов потери когнитивных способностей.

По степени выраженности выделяют:

• лакунарную, вызывающую ухудшение памяти и внимания, повышение утомляемости, но с сохранением контроля и понимания своего поведения;
• парциальную, хаpaктеризующуюся неглубокими изменениями, при которых больной понимает свое состояние, стремится его исправить;
• тотальную, при которой развивается полная деградация личности.

В зависимости от внутренних первопричин деградации патология бывает нескольких типов:

• альцгeймеровского – разрушаются нейроны, атрофируются корковые структуры, что ведет к существенному ухудшению памяти, а затем других функций;
• сосудистого ­– нарушается мозговое кровообращение на фоне болезней сосудистой системы, что ведет к постепенному обретению всех симптомов и признаков деменции;
• смешанного ­– наблюдаются нарушения двух указанных выше типов. ­

Кроме того, есть идиопатический (неуточненный), травматический, лекарственный, алкогольный или наркотический тип, а также деградация вследствие различных заболеваний – эпилепсии, шизофрении, рассеянного склероза.

В развитых странах наиболее распространенным типом такого расстройства является альцгeймеровский. На втором месте ­по распространенности находится заболевание сосудистого хаpaктера, поскольку его основные причины – гипертония и атеросклероз ­– это бич современности. Особенно эти типы болезни дают о себе знать в старческом возрасте.

По стадиям

Приобретенное слабоумие имеет прогрессирующий хаpaктер и развивается в три стадии. В зависимости от стадии симптомы патологии бывают довольно вариативными. Расстройства личности формируются в любой период болезни наряду с двигательными дисфункциями и другими дефицитными синдромами.

I – легкая

На данном этапе болезнь проявляется не слишком выраженными симптомами, хотя когнитивные функции уже существенно нарушаются. При этом сохраняется понимание проблемы с осознанием необходимости лечения. Человек самостоятельно обходится в быту, выполняет необходимый минимум действий – соблюдает личную гигиену, готовит еду, убирает.

II – умеренная

На второй стадии умственные нарушения усугубляются с одновременным снижением критического отношения к патологии. Усложняется поведение в быту, больной теряет многие навыки, становится забывчивым, поэтому требует постоянного присмотра во избежание нанесения вреда себе или окружающим.

Читать еще:  Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати?

III ­– тяжелая

Последняя стадия – это полная потеря личности. Человек не может себя обслуживать, теряет память, становится безразличным ко всему. Со временем больной деменцией отказывается от еды по причине абсолютного непонимания и неприятия своих потребностей. Он не ест, не пьет, не контролирует мочеиспускание, перестает ходить и утрачивает интерес к жизни.

На любой стадии деменция продолжает свое развитие, что в итоге приводит к летальному исходу. Наиболее стремительно развивается сосудистое слабоумие, тогда как альцгeймеровский тип прогрессирует постепенно.

При своевременном обращении за медицинской помощью течение заболевания поддается коррекции. При правильном подходе можно отсрочить наступление тяжелой стадии, повысить качество и продлить срок жизни больного.

По возрасту и полу

По данным медицинской статистики, приобретенное слабоумие у женщин обнаруживается намного чаще, чем у мужчин, что обусловлено неврологическими и эндокринными причинами. При этом в эмоциональной сфере старческая деменция у женщин проявляется сильнее, чем у мужчин, и сопровождается такими признаками, как нестабильность, перепады настроения, плаксивость и эйфория, что хаpaктерно и для здоровой женской психики. Поэтому первые признаки заболевания у женщины обычно пропускаются и выявляются только на II и даже III стадии, из-за чего значительно затрудняется лечение в дальнейшем.

У мужчин наиболее распространенной является старческое слабоумие сосудистого хаpaктера, которое развивается после 60 лет. При этом признаки мужской деменции несколько иные, чем у женской. Обычно они проявляются ослаблением конечностей и разницей между рефлексами правой и левой стороны. В результате у мужчины появляется шаркающая походка, неустойчивость, головокружения.

Приобретенное слабоумие у детей чаще встречается после двух лет и является вторичным заболеванием, которое развивается по тем же причинам, что и у взрослых: на фоне наследственности или после перенесенной болезни. При этом признаки заболевания аналогичны симптомам слабоумия у взрослых. А врожденная генетическая патология может долгое время быть скрытой и обнаружить себя только в подростковом возрасте.

Любая деменция влечет за собой необратимые внутренние изменения, поэтому ее невозможно вылечить или остановить. На сегодняшний день можно только замедлить развитие ее симптомов. При этом прогноз продолжительности жизни, особенно при старческой деменции напрямую зависит от возможности социальной адаптации, проведения адекватного лечения и обеспечения должного ухода.

10 признаков деменции: что страдает в первую очередь

Симптомы деменции: нарушения памяти, речи и дезориентация

Лора Уэймен геронтолог, автор методики ухода за больными деменцией

Симптомы деменции у пожилых людей часто ставят близких в тупик: это возрастные изменения или уже болезнь? Распознать деменцию помогают специальные тесты и подробное описание признаков деменции.

Деменция — это общий термин для целой группы расстройств мозговой деятельности. Наиболее распространенный вид деменции — болезнь Альцгeймера, на нее приходится 60–80% всех случаев деменции. Все виды деменции вызывают такое ухудшение умственных способностей, в результате которого:

• способности человека становятся на порядок ниже уровня, свойственного ему прежде (например, раньше у человека всегда была хорошая память, а теперь нет);
• оказывается невозможным привычное выполнение ежедневных задач и обязанностей;
• страдает одна из четырех основных умственных способностей:
  1. кратковременная память (способность усваивать и использовать новую информацию),
  2. речь (способность писать, говорить и понимать письменную или устную речь),
  3. зрительно-прострaнcтвенные функции (способность мозга трaнcформировать зрительные сигналы в точное знание о расположении объекта в прострaнcтве; способность понимать и использовать символы, карты и т.д.),
  4. исполнительные функции мозга (способности планировать, рассуждать, решать проблемы, концентрироваться на конкретных задачах).

Виды деменции

Существует более семидесяти видов деменции. Вот некоторые из наиболее известных:

• болезнь Альцгeймера;
• мягкое когнитивное нарушение (МКН), стадия, предшествующая деменции;
• смешанная деменция — болезнь Альцгeймера в сочетании с сосудистой деменцией;
• деменция с тельцами Леви;
• болезнь Паркинсона;
• лобновисочная деменция (болезнь Пика);
• болезнь Крейтцфельдта — Якоба (БКЯ);
• нормотензивная гидроцефалия (НТГ);
• болезнь Гентингтона (БГ);
• синдром Вернике — Корсакова.

Разным видам деменции свойственны различные признаки, скорость развития и особенности поведения, и в том числе поэтому исключительно важно получить точный диагноз с указанием вида деменции. При наличии такого диагноза больной и ухаживающий смогут подробнее узнать о предполагаемой (точно сказать невозможно) динамике развития этого специфического вида деменции. Лекарственные препараты могут смягчить некоторые поведенческие нарушения, вызываемые определенными заболеваниями.

10 первых признаков деменции

При нормальных возрастных изменениях не происходит такой потери памяти, которая могла бы нарушить повседневную жизнь человека. Однако четкой границы между нормальными переменами и тревожными симптомами нет. А раз есть такая неопределенность, если вам кажется, что вы замечаете снижение умственных способностей у вашего близкого, желательно проконсультироваться с врачом — и лучше с таким, который специализируется на деменции.

Эксперты «Ассоциации болезни Альцгeймера» (США) сформулировали десять первых признаков деменции:

1. Нарушения кратковременной памяти. Если человек забывает недавно полученную информацию, то перед вами один из самых частых симптомов деменции.
2. Сложности с выполнением привычных задач. Больному деменцией часто бывает трудно планировать и справляться с повседневными делами. Например, он забывает последовательность действий, когда готовит пищу; не помнит, как ответить на телефонный звонок; теряется, играя в любимую игру.
3. Речевые нарушения. Человек с болезнью Альцгeймера часто забывает простые слова либо заменяет их странными словами или формулировками, что может затруднять понимание его устной и письменной речи. Например, ему не удается найти вилку, и он просит: «Дайте мне. ну это, чтобы есть».
4. Дезориентация во времени и прострaнcтве. Человек с болезнью Альцгeймера может заблyдиться рядом с собственным домом, забыть, где он и как оказался в этом месте, и не знать, как добраться домой.
5. Неспособность или сниженная способность мыслить здраво. Страдающий болезнью Альцгeймера может, к примеру, надеть несколько слоев одежды в жаркий день или не надеть почти ничего в холодный. Встречаются затруднения в обращении с деньгами: бывает, что больные спокойно отдают большие суммы агентам по телефонным продажам.
6. Проблемы с абстpaктным мышлением. Человек с болезнью Альцгeймера часто испытывает необычные трудности при решении сложных умственных задач: например, он может забыть, что такое числа и как ими пользоваться.
7. Странное расположение вещей. Человек с болезнью Альцгeймера может класть вещи в неожиданные места: например, туфли на каблуке — в холодильник, а бусы — в сахарницу.
8. Переменчивое настроение и поведение. Для страдающего болезнью Альцгeймера хаpaктерны резкие перепады настроения без видимых причин: из спокойного состояния — к слезам, тут же — к гневу.
9. Перемены в личности. Хаpaктер человека с деменцией может радикально измениться. Больной бывает крайне нерешительным, подозрительным, боязливым или очень зависимым от кого-то из члeнов семьи.
10. Безынициативность. Человек с болезнью Альцгeймера становится абсолютно пассивным, способен часами сидеть перед телевизором, спать дольше обычного или отказываться от повседневных дел.

Симптомы деменции: как страдают память, речь и мышление

Прогрессирующие виды деменции, среди которых и болезнь Альцгeймера, затрагивают основные мыслительные процессы, в том числе следующие шесть областей.

Память. Человек со слабеющей памятью не способен, к примеру, удержать в голове последовательность действий: одеться — сесть в машину — пообедать с близкими. События начинают существовать в его сознании независимо друг от друга, вне связи с другими, у них стирается контекст.

Речь и общение. Способность к общению — это то, что соединяет нас с другими людьми, позволяет обмениваться самыми разнообразными сведениями. Именно с ее помощью мы выражаем свои потребности и чувства. Речь — наиболее очевидное средство общения, но существуют также и другие: жесты, телодвижения, мимика.

Человек с деменцией постепенно теряет эту способность. Затруднения обычно начинаются с подбора слов: человек может долго силиться найти подходящее слово в разговоре. Может забывать имена хорошо знакомых людей. Позднее появляются трудности с выражением мыслей: например, человек знает, что именно хочет сказать, но никак не может сформулировать. Это будет приводить его в состояние смятения и потерянности, и он, вероятно, станет избегать общения.

Читать еще:  Почему накатывает ощущение нереальности происходящего?

Такие сложности и огорчения могут стать причиной сильных эмоциональных всплесков; некоторые больные даже начинают винить ухаживающих в своих проблемах с общением.

Логическое мышление. Как правило, мы ожидаем, что все вокруг нас в состоянии здраво рассуждать и в общении с нами опираются на логику. Мы часто обращаемся к доводам разума в повседневной жизни и во множестве ситуаций используем логику и убеждение — и ожидаем того же от своих собеседников. Нам кажется, что в конце концов всё решают именно аргументы рассудка.

Однако деменция всё переворачивает с ног на голову. Нормальные формы общения, такие как убеждение, оказываются всё менее действенными. Обращаясь к логике, мы заранее проигрываем и порой получаем результат, обратный желаемому. Призывы подумать на несколько шагов вперед только приведут больного в замешательство, спровоцируют отказ или безрассудное поведение.

По мере того как человек с деменцией утрачивает способность рассуждать разумно, ухаживающему приходится брать на себя всё больше ответственности за принятие решений.

Суждение. Суждение — это то, благодаря чему мы можем задать самим себе вопрос: «А что, если?». Оно позволяет нам оценивать риски, плюсы и минусы каждой ситуации. Это значит, что с помощью суждения мы предсказываем возможные последствия событий, что очень важно для нашей безопасности.

К сожалению, при деменции данный навык утрачивается сравнительно быстро. Нарушения мыслительной функции подрывают способность к суждению и резко меняют в отрицательную сторону то, как больной деменцией принимает решения и воплощает их в жизнь. При этом он может очень по-разному оценивать свои проблемы с мышлением, и эта оценка меняется по мере прогрессирования болезни.

На начальных стадиях деменции больной способен осознавать свои нарушения, но позднее такое понимание утрачивается. Это ставит перед ухаживающим трудный вопрос о том, насколько вообще нужно учитывать мнение самого больного в принятии связанных с его жизнью решений.

Абстpaктное мышление. Мы пользуемся абстpaктным мышлением во всех случаях, не связанных с конкретными предметами. На самом деле многие явления, которые мы воспринимаем как нечто само собой разумеющееся, в сущности абстpaктны: например, цифры, направление движения, время. Прошлое и будущее удерживаются в нашей голове в нужной последовательности также благодаря абстpaктному мышлению. Возможность — тоже абстpaктная категория; к абстpaктному мышлению относятся категории «где» и «сколько». Наконец, абстpaкциями являются эмоциональные связи, объединяющие нас с родственниками и друзьями.

Как и другие мыслительные способности, абстpaктное мышление при деменции повреждается и утрачивается достаточно рано, — а значит, многие понятия, на которые мы постоянно полагаемся в обычной жизни, теряют смысл для человека, страдающего деменцией.

Восприятие. Нормальное восприятие включает в себя два уровня. Во-первых, мы воспринимаем мир посредством органов чувств: зрение, слух, осязание, обоняние и вкус позволяют нам получать сведения об объектах внешнего мира. Во-вторых, мозг извлекает смысл из полученной информации.

Человек, страдающий деменцией, часто совершает ошибки как на уровне органов чувств, так и на уровне интерпретации. Например, он может принять телепередачу за реальность и начать разговаривать с телевизионными персонажами. Отражения в зеркалах, в том числе собственное, могут казаться больному какими-то людьми, то появляющимися, то исчезающими. Вместо узора на полу он способен увидеть ямы, которые нужно обходить, или барьеры, через которые нельзя перешагнуть.

Такую неверную интерпретацию иногда называют псевдогаллюцинациями. Поскольку их причиной бывает ухудшение зрения и слуха, иногда больному может помочь их обследование и коррекция. Но даже если его глаза и уши совершенно здоровы, у него всё равно, вероятно, есть проблемы с интерпретацией их сигналов.

Медицина 2.0

Старческое слабоумие может прийти даже в 50 лет: первые признаки

Каждый человек, хочет иметь здоровую старость и провести ее в чистом уме и светлом разуме. Но, увы, часто деменция приходит к людям даже раньше, чем можно ожидать.

Недавно австралиец Джек Хит разместил на одном фотосервисе снимки своей матери до и после болезни Пика (вид деменции). Болезнь пришла к женщине в возрасте 48 лет (смотрите фото в нашей галерее).

В нашей сегодняшней публикации рассказываем, как защитить себя от деменции и зафиксировать ее приближение на ранних стадиях.

Деменция – заболевание, которое настигает человека преимущественно в преклонном возрасте и представляет собой приобретенное слабоумие. При деменции происходит органическое поражение головного мозга, итогом которого становятся необратимые нарушения памяти, интеллекта, восприятия действительности в целом.

Прогрессирующая деменция приводит к вычеркиванию человека из привычной жизни, из социального окружения, он становится неспособным к адекватному общению.

Заболевание развивается длительное время, поэтому важно распознать ранние признаки деменции: это позволит вовремя обнаружить и контролировать болезнь, не давая ей разрушать личность. Полностью остановить развитие деменции невозможно, но в некоторых случаях можно затормозить ее прогрессирование.

Различают несколько видов деменции в зависимости от того, что является причиной возникновения заболевания.

атрофического типа (например, болезнь Альцгeймера, Пика; происходит на фоне дегенеративных реакций в клетках центральной нервной системы);

связанная с болезнями сосудов и неврологическими патологиями, нарушающими кровообращение в головном мозге (такими как гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт);

вызванная интоксикацией организма (при наркомании, алкоголизме, табакокурении, хроническом отравлении химическими веществами);

при некоторых заболеваниях внутренних органов (например, при печеночной или почечной недостаточности);

смешанного типа, механизм развития которой схож с механизмом развития и атрофической, и сосудистой деменции.

Это основные виды деменции, однако данное заболевание может также быть спровоцировано нарушением функции щитовидной железы, перенесенными инфекциями, затронувшими мозг (менингит, сифилис), может происходить на фоне развития опухолей мозга, черепно-мозговых травм, при наличии в организме ВИЧ.

В этом случае ранние признаки деменции будут наблюдаться у людей разного возраста, в том числе у детей. Пожилые люди, регулярно и помногу принимающие лекарственные препараты, также входят в группу риска возникновения необратимых органических изменений в головном мозге.

Как обнаружить деменцию: ранние признаки

Поскольку существуют разные причины возникновения деменции, то и симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Тем не менее есть общие признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни на ранней стадии.

О том, что у человека начинает развиваться один из видов деменции, может говорить следующее:

хроническая апатия, снижение эмоциональности;

потеря интереса к окружающим людям, к действительности в целом (при этом одновременно может наблюдаться сильная зависимость от близких людей);

снижение жизненной активности;

равнодушие к собственному внешнему виду, неряшливость;

внезапное забывание простых вещей — имен, дней недели, чисел;

рассеянность, затруднения при попытках сосредоточиться на чем-то.

Ранние признаки деменции можно принять за следствие хронической усталости, частых неприятностей и стрессов, поэтому диагностировать деменцию на начальных стадиях бывает сложно.

Если же человек входит в группу риска (пожилой возраст, перенесенный инфаркт или инсульт, черепно-мозговые травмы и так далее), то следует серьезно отнестись к перечисленным выше симптомам.

Особую настороженность должны вызвать более явные проявления патологических изменений, такие как:

изменение походки (она становится семенящей, неустойчивой, «лыжной»);

изменение тембра голоса;

невозможность простого счета;

невозможность четко формулировать мысли;

большие провалы в памяти;

потеря имеющихся навыков и сложность в приобретении новых;

изменения в хаpaктере (человек становится ворчливым, нетерпимым, упрямым, его нельзя ни в чем убедить);

навязчивые идеи (кто-то хочет причинить зло, что-то украли и тому подобные мысли);

тяга к бродяжничеству;

нарушения мочеиспускания, глотательная дисфункция.

Даже ранние признаки деменции способны крайне отрицательно повлиять на качество жизни больного. С развитием болезни ситуация только ухудшается: происходит перестройка личности, человеком овладевает полная апатия, он не ходит, не общается с окружающими, даже не ощущает голода и жажды.

Большинство видов деменции не поддаются лечению, при этом грамотная терапия замедляет снижение умственных способностей.

Одной из причин возникновения деменции является наследственная предрасположенность, однако существуют условия, которые могут замедлить ее развитие:

вести здоровый образ жизни;

заниматься умственным трудом — решать кроссворды, учить иностранные языки, читать;