Симптомы малярийного плазмодия и что это такое

Как живёт и развивается малярийный плазмодий

Малярийный плазмодий — это одноклеточное животное рода Anopheles, паразитирующее на человеке. Результатом паразитической деятельности является заболевание, называемое малярией. Оно проявляется только там, где обитает переносчик плозмодия — комар рода Anopheles. За это свойство его так и назвали — малярийным.

Основные хаpaктеристики возбудителя малярии

Малярийный плазмодий относится к типу споровики подцарства простейшие, отряда гемоспоридий (Haemosporidia), рода Plasmodium. В природе существует немало представителей этого рода, но малярию вызывеют только 5 видов микроорганизмов: Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium falciparum и Plasmodium ovale и Plasmodium ovale. Последний вид считается редким, но и самым опасным. Заразиться им можно в тропической зоне Африки и Азии.

Малярийный плазмодий

Все возбудители малярии относятся к эукариотам, то есть организмам, имеющим ядро, в котором как в сейфе хранится наследственная информация. Однако эта группа организмов отличается от всех эукариотов тем, что имеет в одной клетке сразу несколько ядер.

Все виды перечисленных плазмодиев имеют очень сложный жизненный цикл, в котором сочетаются пoлoвoе и бесполое размножение с различными трaнcформациями и воздействиями на организм хозяина.

Это говорит о том, что эволюция малярийного плазмодия в качестве паразитического организма имеет длительный период. Об этом свидетельствует и наличие 2 хозяев, смена которых в жизненном цикле паразита носит обязательный хаpaктер.

Жизненный цикл паразита

Паразиты только на первый взгляд кажутся пластичными организмами. На самом деле их жизнь подчинена очень строгим правилам, отклонение от которых чревато гибелью для особи.

Жизненный цикл малярийного плазмодия — это его путь развития от зародыша до пoлoвoзрелой особи, способной размножаться.

Цикл развития малярийного плазмодия

Отличительной особенностью является тот факт, что цикл развития малярийного плазмодия функционально поделен на 2 части. Одна из них проходит в теле комара, другая — в человеке.

Для того, чтобы плазмодий смог реализовать всю свою наследственную программу, он должен пройти следующие стадии развития.

1. Заражение человека начинается с момента его укуса зараженным комаром. Пока самка комара пьет кровь, плазмодий в форме активно плавающего спорозоита вместе со слюной попадает в кровяное русло.
2. В крови он проникает в эритроцит, увеличиваясь при этом в размерах. Такая трaнcформация порождает новое состояние плазмодия, которое называется шизонтом. Эта стадия развития необходима для того, чтобы осуществить бесполое размножение. Активное деление шизонтов в эритроцитах позволяет из одной большой клетки создать множество мелких, которые называются мерозоитами. При этом эритроцит полностью разрушается, а паразиты и токсины попадают в плазму крови.

На этом у человека заканчивается латентная стадия заболевания и начинается проявление первых симптомов.

Следующий этап жизненного цикла возбудителя малярии можно назвать полным захватом вражеской территории, если под таковой подразумевать все эритроциты человека. Мерозоиты, переносимые током крови, проникают в еще не разрушенные эритроциты. Так начинается следующий цикл развития плазмодия, который по-прежнему проявляется в бесполом размножении. 2 этап разрушения эритроцитов и новый выход мерозоитов в плазму крови порождает очередной приступ лихорадки со всеми хаpaктерными признаками.

На стадии повторного выхода из эритроцитов часть мерозоитов приобретает признаки пoлoвых, то есть мужских и женских клеток. Для того чтобы произошла следующая стадия развития в форме пoлoвoго размножения, плазмодиям нужно попасть в тело комара.

Малярийный комар

Если им повезет, и комар выпьет кровь с такими клетками, то в его организме малярийный плазмодий окончательно созревает и превращается в гаметы. Именно в теле комара эти гаметы оплодотворяются, формируя яйцеклетку. Для дальнейшего развития яйцеклетка должна проникнуть в стенку кишечника комара. Там происходит ее превращение сначала в ооцисту, а затем в споробласты и, в конечном итоге, в спорозоиты. Именно они завершают жизненный цикл, поскольку на этой стадии малярийный плазмодий возвращается в то состояние, при котором через слюнные железы спорозоиты опять должны попасть в организм человека.

Стадии развития плазмодия объединили в единое целое 2 таких разных вида — человека и комара. Остается открытым вопрос: кто для возбудителя малярии является главным звеном?

Роль основного и промежуточного хозяина в циклах

Для описания паразитической формы жизни очень важны 3 понятия: основной, промежуточный и резервуарный хозяин.

Основным хозяином для паразита является тот вид, в котором происходит пoлoвoе размножение. Здесь женская и мужская особи спариваются, в результате чего появляется особь с другим генотипом. Окончательным хозяином является и тот организм, в котором находится паразит с гермафродитным размножением. Ведь оплодотворение все равно происходит, хотя результатом этого процесса является появление клона, а не генетически новой особи.

Промежуточным хозяином является организм, в котором происходит бесполое размножение. Он нужен для того, чтобы увеличилось количество личинок.

Резервуарный хозяин — это тот организм, который всего лишь кормит и содержит паразита.

Укус самки малярийного комара

Комар — это основной хозяин малярийного плазмодия, а человек — промежуточный. Резервуарный хозяин у этого паразита отсутствует.

Однако нельзя основного хозяина рассматривать как главное звено в жизненном цикле. Скорее это понятие следует тpaктовать в качестве среды, где завершается цикл развития.

Зачем же малярийному плазмодию тело человека, если основное его размножение происходит в теле комара? В чем вообще смысл промежуточных хозяев?

Объясняется это экологическими законами формирования устойчивого состояния популяции. Обычно паразит не стремится убить своего хозяина, потому что тогда он теряет не только источник пищи, но и комфортную среду существования. Существуют исключения из этого правила, но они крайне редки и представляют собой очень узкую специализацию паразита.

Человек нужен малярийному плазмодию для того, чтобы увеличить количество особей в период непoлoвoй стадии развития. В теле комара плазмодий не смог бы достичь такой численности. Иметь одного хозяина в мире паразитов — это увеличение риска вымирания. Однако и слишком большая взаимозависимость окончательного и промежуточного хозяев тоже увеличивают степень риска. Самый лучший вариант эволюция давно уже придумала — это переход от паразитизма к симбиозу. Однако у малярийного плазмодия такой путь развития пока еще не наблюдается.

Как проявляется малярия у человека

Это заболевание развивается не сразу, а по мере размножения и распространения плазмодия. Малярию обычно делят на несколько категорий. Чаще всего люди болеют доброкачественной трехдневной формой. Она имеет следующие симптомы.

1. Через 5-20 дней после укуса зараженным комаром появляется сильный озноб, который вскоре переходит в повышенную температуру. Лихорадка и жар длятся до 10 часов, после чего температура спадает. Так проявляется реакция организма на первый выход возбудителей малярии из эритроцитов. Трехдневной эта форма заболевания называется, потому что лихорадочное состояние повторяется через каждые 3 дня. Если за это время произойдет заражение с укусом еще одного комара, то лихорадочное состояние будет проявляться чаще.
2. Поскольку на фоне интоксикации снижается снабжение организма кислородом, то начинается цепная реакция разрушения организма. Особенно это сказывается на состоянии центральной нервной системы и печени.
3. После приступов лихорадки могут появиться следующие дополнительные симптомы: учащение пульса, тошнота, рвота, помутнение сознаний, появление галлюцинаций, снижение артериального давления, возникновение анемии. Интоксикация способствует появлению болей во всем теле.
4. Если в человека вводится сразу много плазмодиев, то возможно появление коматозного состояния.

При всех этих неприятных симптомах в целом прогноз заболевания вполне благоприятен. Если повторное инфицирование отсутствует, то через определенное время, в зависимости от тяжести заболевания, наступает выздоровление. Однако зараженный человек на протяжении нескольких лет может испытывать новые приступы, которые постепенно становятся все слабее.

Последствия укусов малярийного комара

Существует еще трехдневная молниеносная малярия. Ее симптомы подобны проявлению доброкачественной формы, но патологический процесс проявляется значительно сильнее и с тяжелыми осложнениями. Может произойти слипание эритроцитов. Эти блоки уже не переносятся кровью и прикрепляются к стенкам мелких сосудов. Это может способствовать полному перекрытию просветов сосудов, что чревато летальным исходом.

Именно такая форма малярии обычно приводит к функциональным нарушениям не только нервной, но и пищеварительной системы. Особенно сильно поражаются печень и почки.

Существует еще гемоглобинурийная или черноводная малярия. Она встречается редко, видимо, за счет того, что развивается преимущественно у людей, которые впервые попали в места, где свирепствует малярия.

Черноводной эту болезнь назвали за пpaктически черный цвет мочи, что свидетельствует о быстро протекающем некрозе почек.

Малярия — заболевание тяжелое, опасное и порой cмepтельное. Однако население, живущее в зонах локализации малярийных комаров, переносит малярию легче, чем приезжие европейцы. Наблюдается появление иммунитета и пожизненной латентной стадии заболевания у тех народов, которые из поколения в поколение подвергаются заражениям малярийным плазмодием. Для всего остального населения планеты главными правилами остаются: профилактика, своевременная диагностика, правильное лечение.

Видео — Жизненный цикл малярийного плазмодия. Часть 1

Симптомы малярийного плазмодия и что это такое

Что такое плазмодий малярии, где можно обнаружить паразита и болезнь – вопросы, особенно часто возникающие при проявлении непонятной симптоматики. Признаки заболевания похожи на ОРЗ, однако при развитии болезни, малярия становится опасной. Приступы провоцируют анемию, воспаление с поражением клеток печени, почек, селезенки. Следует подробно разобраться в путях заражения и профилактики инвазии.

Читать еще:  Как и чем правильно обpaбатывать обувь от грибка

Хаpaктеристика заболевания

Малярийный плазмодий – одноклеточный микроорганизм патогенного типа, обитающий в тканях человека. Виновник – самка малярийного комара, ее видно на фото. В природе встречается несколько типов паразитов, заражающих малярией:

1. Plasmodium vivax, ovale – трехдневная малярия;
2. Malariae – четырехдневная малярия;
3. Falciparum – тропическая малярия;
4. Knowlesi – отличается суточной репликацией с тяжелым последующим заболеванием при повторной инвазии.

Заболевание имеет рецидивирующий тип развития и при лечении требует особенно тщательной терапии с купированием последующих приступов. Пациенты снимаются с учета только после 3-х лет наблюдения.

Источники инфекции и где можно заразиться?

Малярийный плазмодий, как на фото относится к классу споровики типу Apicomplexa. Опасные паразиты распространены в странах с умеренным тропическим, субтропическим климатом. Оптимальная температура для выживания комаров +16 С. Основные места обитания комаров с плазмодиями:

• Европа, Бразилия, Шри-Ланка, Индия;
• Побережье Средиземного, Красного морей;
• Азиатские страны СНГ;
• Белоруссия, Россия (единичные случаи заражения).

Передаются плазмодии малярии при:

1. укусах комаров Anopheles;
2. инъекциях, переливаниях крови;
3. трaнcплацентарным путем при беременности;
4. от матери к новорожденному ребенку.

С приходом тепла риск заражения повышается: летом и осенью наблюдается активное размножение комаров, что увеличивает вероятность получения укуса. У заболевания есть хаpaктерная черта: комар, укусивший носителя заболевания, получает плазмодий и становится переносчиком заразы.

Факт! Единственный безопасный регион планеты – Антарктида и только при условии отсутствия носителя-человека. Возрастающая численность людей, ежегодно поражаемых малярией, связана с расширением туристических маршрутов: перемещение людей из стран с высоким уровнем заболеваемости в более спокойные регионы может приводить к пандемии.

Развитие малярийного плазмодия

Жизненный цикл развития малярийного плазмодия начинается в теле самки комара, а развивается в клетках печени и в крови носителя-человека:

1. Спорозиты попадают к носителю через укус самки;
2. Паразиты проникают в клетки печени, сосудистую и слизистую оболочки;
3. Вызывают разрушение эритроцитов, препятствуют усвоению питательных веществ;
4. Достигая пoлoвoй зрелости, размножаются, вызывая появление 20 новых мерозоитов и образуют пoлoвые гамонты, которые попадают в кровь самки комара при укусе носителя.

Таким образом различается тканевая и эритоцитарная стадия развития. Размножение плазмодия бесполое, поэтому для получения потомства паразиты не нуждаются в смене носителя. После попадания в желудок комара, плазмодии малярии развиваются до уровня пoлoвoй зрелости и размножаются. Укус насекомого вызывает заражение, и инфекция распространяется по тканям носителя. В результате инфицирования уничтожаются красные кровяные тельца, что вызывает приступы малярии.

Важно! Плазмодии малярии – одни из самых опасных для здоровья человека. Процесс жизнедеятельности микроорганизмов связан с высоким выбросом токсичных веществ, что провоцирует интоксикацию крови носителя.

Симптомы заражения и диагностика

Сложность выявления симптомов заболевания связана с их невыраженностью на первых порах. Инкубационный период составляет 7-14 дней, иногда симптомы проявляются через полгода и более. Клиническая картина инвазии выглядит так:

• Озноб, лихорадочное состояние пациента, внезапный подъем температуры до 39 С;
• Болезненность суставов шеи, головы, болевые ощущения в мышцах;
• Тошнота, рвотные позывы;
• Сильное потоотделение;
• Состояние усталости, слабость;
• Изменение цвета кожи: бледность, пожелтение;
• Изменение аппетита, возникает отвращение к любой еде.

Такие же признаки иногда возникают и при ОРВИ, но если пациент в течение ближайшего полугодия посещал теплые страны, где распространен риск заражения, то следует обратиться к доктору. Анализ на биохимический состав крови позволит выявить наличие патологии. Самой информативной диагностикой малярийного плазмодия считаются тесты RDT, ПЦР.

Методы профилактики

Если произошло заражение, то для предупреждения болезни следует пройти медицинский осмотр и вовремя начать лечение. К сожалению, профилактика малярийного плазмодия возможна не всегда – укус комара нельзя предупредить. Но есть варианты снизить риск инфицирования:

1. Пользоваться кремами и мазями для защиты от насекомых;
2. Оборудовать окна, двери противомоскитными сетками;
3. Подвергать дезинфекции инструментарий для инъекций.

Безусловно, лучший вариант – осушить болота и обеззаразить водоемы, но пока приходится обходиться собственными силами. Вызываемые микробами инфекционные заболевания ставят под угрозу человеческую жизнь. И даже если терапия начата вовремя, рецидивы малярии (приступы) приносят мало приятного. Отсутствие лечения приведет к эритроцитарному тромбозу, блокировке кровеносных сосудов, поражению системы кровообращения, пищеварения, дыхания. Вызывая деструкцию состава крови, плазмодии провоцируют гипоксию клеток печени, легких, мозга. Снижая иммунитет, паразиты провоцируют дисфункцию органов обеспечения, а это грозит человеку летальным исходом.

Малярия – трaнcмиссивная протозойная инфекция, вызываемая патогенными простейшими рода Plasmodium и хаpaктеризующаяся приступообразным, рецидивирующим течением. Специфическими симптомами малярии служат повторные приступы лихорадки, гепатоспленомегалия, анемия. В течении лихорадочных приступов у больных малярией четко прослеживаются сменяющие друг друга стадии озноба, жара и пота. Диагноз малярии подтверждается при обнаружении малярийного плазмодия в мазке или толстой капле крови, а также результатами серологической диагностики. Для этиотропной терапии малярии используются специальные противопротозойные препараты (хинин и его аналоги).

Общие сведения

Малярия (перемежающаяся лихорадка, болотная лихорадка) – группа паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему. Малярия протекает с лихорадочными пароксизмами, гепатолиенальным и анемическим синдромом. Малярия широко распространена в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется 350-500 млн. новых инвазий и порядка 1,3-3 млн. летальных исходов от малярии. Высокая заболеваемость малярией в мире объясняется развитием резистентности плазмодиев к специфической терапии, а переносчиков протозойной инфекции – к действию инсектицидов. В связи с увеличением миграционных и туристических потоков завозные случаи малярии все чаще встречаются на территории Европы, в т. ч. в России.

Причины малярии

Малярию вызывают паразитические простейшие, принадлежащие к классу споровиков, роду Plasmodium (малярийные плазмодии). Заболевание человека вызывают 4 вида плазмодиев: P. Vivax (возбудитель трехдневной малярии), P. Malariae (возбудитель четырехдневной малярии), P.falciparum (возбудитель тропической малярии) и P. Ovale (возбудитель овале-малярии, сходной с трехдневной).

Малярийные плазмодии проходят сложный жизненный цикл, включающий бесполое развитие (шизогонию) в организме промежуточного хозяина — человека и пoлoвoе развитие (спорогонию) в организме главного хозяина — самок комаров Anopheles. Инфицирование комаров происходит при укусах человека, больного малярией или паразитоносителя. При кровососании в желудок комара попадают мужские и женские пoлoвые клетки плазмодиев (микро-и макрогаметоциты); здесь происходит их оплодотворение с образованием зиготы, а затем ооцисты. В результате многократного деления ооциста превращается в инвазионные формы плазмодиев — спорозоиты, которые проникают в слюнные железы комара и могут там находиться в течение 2-х месяцев.

Инфицирование человека происходит при укусе инвазированной самкой комара, со слюной которой в кровь промежуточного хозяина проникают спорозоиты. В организме человека возбудитель малярии проходит тканевую и эритроцитарную фазы своего бесполого развития. Тканевая фаза (экзоэритроцитарная шизогония) протекает в гепатоцитах и тканевых макрофагах, где спорозоиты последовательно трaнcформируются в тканевые трофозоиты, шизонты и мерозоиты. По окончании этой фазы мерозоиты проникают в эритроциты крови, где протекает эритроцитарная фаза шизогонии. В клетках крови мерозоиты превращается в трофозоиты, а затем в шизонты, из которых в результате деления вновь образуются мерозоиты. В конце такого цикла эритроциты разрушаются, а высвободившиеся мерозоиты внедряются в новые эритроциты, где цикл превращений повторяется вновь. В результате 3-4-х эритроцитарных циклов, образуются гаметоциты – незрелые мужские и женские пoлoвые клетки, дальнейшее (пoлoвoе) развитие которых протекает в организме самки комара Anopheles.

Учитывая особенности развития плазмодия, становится очевидным, что основным путем передачи малярии от человека человеку является трaнcмиссивный, реализуемый посредством укусов самками комара рода Anopheles. Вместе с тем, возможна трaнcплацентарная передача инфекции во время беременности, а также парентеральное заражение при переливании донорской крови, взятой от паразитоносителей. В эндемических очагах к малярии в большей степени восприимчивы дети и приезжие. Пик заболеваемости малярией совпадает с сезоном активности комаров и приходится на летне-осеннее время.

Пароксизмальный хаpaктер лихорадочных приступов при малярии связан с эритроцитарной фазой развития малярийного плазмодия. Развитие лихорадки совпадает с распадом эритроцитов, высвобождением в кровь мерозоитов и продуктов их обмена. Чужеродные для организма субстанции оказывают общетоксическое воздействие, вызывая пирогенную реакцию, а также гиперплазию лимфоидных и ретикулоэндотелиальных элементов печени и селезенки, приводя к увеличению этих органов. Гемолитическая анемия при малярии является следствием распада эритроцитов.

Симптомы малярии

В течении малярии выделяют инкубационный период, период первичных острых проявлений, вторичный латентный период и период рецидивов. Инкубационный период при трехдневной малярии и овале-малярии длится 1-3 недели, при четырехдневной — 2-5 недель, при тропической — около 2-х недель. Типичными клиническими синдромами для всех форм малярии служат лихорадочный, гепатолиенальный и анемический.

Заболевание может начинаться остро или с непродолжительных продромальных явлений — недомогания, субфебрилитета, головной боли. В течение первых дней лихорадка носит ремиттирующий хаpaктер, в дальнейшем становится интермиттирующей. Типичный пароксизм малярии развивается на 3-5-й сутки и хаpaктеризуется последовательной сменой фаз: озноба, жара и пота. Приступ начинается обычно в первой половине дня с потрясающего озноба и нарастания температуры тела, которые вынуждают больного лечь в постель. В эту фазу отмечается тошнота, головные и мышечные боли. Кожа становится бледной, «гусиной», конечности холодными; появляется акроцианоз.

Через 1-2 часа фаза озноба сменяется жаром, что совпадает с повышением температуры тела до 40-41 °С. Возникают гиперемия, гипертермия, сухость кожи, инъекция склер, жажда, увеличение печени и селезенки. Может отмечаться возбуждение, бред, судороги, потеря сознания. На высоком уровне температура может удерживаться до 5-8 и более часов, после чего происходит профузное потоотделение, резкое снижение температуры тела до нормального уровня, что знаменует собой окончание приступа лихорадки при малярии. При трехдневной малярии приступы повторяются каждый 3-й день, при четырехдневной – каждый 4-й день и т. д. К 2-3-й неделе развивается гемолитическая анемия, появляется субиктеричность кожи и склер при нормальной окраске мочи и кала.

Читать еще:  Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Своевременное лечение позволяет остановить развитие малярии после 1-2 приступов. Без специфической терапии продолжительность трехдневной малярии составляет около 2 лет, тропической — около 1 года, овале-малярии — 3-4 года. В этом случае после 10-14 пароксизмов инфекция переходит в латентную стадию, которая может длиться от нескольких недель до 1 года и дольше. Обычно через 2-3 месяца видимого благополучия развиваются ранние рецидивы малярии, которые протекают так же, как острые проявления болезни. Поздние рецидивы возникают через 5-9 месяцев — в этот период приступы имеют более легкое течение.

Осложнения малярии

Тяжелыми, порой жизнеугрожающими осложнениями малярии могут служить малярийная кома, малярийный алгид, разрыв селезенки, отек мозга, ОПН, ДВС-синдром, психические нарушения. Малярийной комой чаще всего осложняется течение тропической малярии. Развитие комы связано с нарушениями микроциркуляции головного мозга в результате образования паразитарных тромбов, состоящих из эритроцитов, зараженных шизонтами. В течении малярийной комы выделяют периоды сомноленции (сонливость, адинамия), сопора (резкая заторможенность, снижение рефлексов) и глубокой комы (отсутствие сознания и рефлексов). Летальный исход при возникновении данного осложнения наступает в 96-98% случаев.

Малярийный алгид сопровождается развитием коллаптоидного состояния с артериальной гипотонией, нитевидным пульсом, гипотермией, снижением сухожильных рефлексов, бледностью кожных покровов, холодным потом. Нередко возникают поносы и явления дегидратации. Признаки разрыва селезенки при малярии возникают спонтанно и включают в себя кинжальную боль в животе с иррадиацией в левое плечо и лопатку, резкую бледность, холодный пот, снижение АД, тахикардию, нитевидный пульс. По данным УЗИ выявляется свободная жидкость в брюшной полости. При отсутствии экстренного оперативного вмешательства быстро наступает cмepть от острой кровопотери и гиповолемического шока.

Отек мозга развивается при злокачественной, молниеносной форме трехдневной малярии, чаще у детей-дошкольников и подростков. Возникает на высоте лихорадочного пароксизма и хаpaктеризуется сильной головной болью, судорогами с потерей сознания, выделением пены изо рта и скорой гибелью пациента. Развитие острой почечной недостаточности при малярии связано с массивным внутрисосудистым гемолизом эритроцитов, нарушением почечного кровообращения, интенсивной гемоглобинурией. Обычно является исходом гемоглобинурийной лихорадки. Специфическим осложнением тропической малярии выступают психические расстройства, включающие в себя психомоторное возбуждение, бред, галлюцинации и т. д.

Диагностика малярии

Фундамент клинической диагностики малярии составляет триада признаков: приступообразная интермиттирующая лихорадка, повторяющаяся каждые 48 или 72 часов, гепатоспленомегалия, гемолитическая анемия. Одновременно выясняется факт посещения больным эндемичных регионов, перенесенных гемотрaнcфузий и парентеральных вмешательств в течение последних 2-3-х месяцев.

Специфическим лабораторным методом диагностики малярии служит микроскопия толстой капли крови, позволяющая обнаружить наличие и количество паразитов. Качественную идентификацию вида плазмодия и стадию шизогонии проводят путем исследования на малярийный плазмодий мазка крови. Забор крови лучше производить на высоте лихорадочного приступа. Вспомогательную роль в выявлении малярии играют серологические методы – РИФ, РФА, РНГА. В плане дифференциальной диагностике наибольшее значение имеет исключение у лихорадящего больного бруцеллеза, возвратного тифа, лейшманиоза, сепсиса, туберкулеза, менингоэнцефалита, гемолитической желтухи, цирроза печени, лейкоза и др.

Лечение малярии

Больные с подозрением на малярию госпитализируются в инфекционный стационар с назначением строгого постельного режима, обильного питья, инфузионной терапии, общеукрепляющего и симптоматического лечения. При необходимости больным проводится гемосорбция и гемодиализ.

Первоначально для специфической химиотерапии малярии использовался хинин, выделенный из коры хинного дерева. В настоящее время создано большое количество синтетических препаратов, однако из-за быстрого развития резистентности паразитов к синтетическим лекарствам, хинин до сих пор не утратил своей актуальности. В зависимости от оказываемого действия противомалярийные препараты делятся на тканевые шизонтоциды, воздействующие на тканевые формы малярийного плазмодия (хиноцид, примахин) и гематоциды, воздействующие на эритоцитарные формы возбудителя (хлорохин, пириметамин, мепакрин, хинин и др.). Они назначаются в различных сочетаниях и по определенной схеме в зависимости от формы и тяжести течения малярии. Так, при трехдневной малярии обычно проводится 3-дневный курс лечения хлорохином, затем 10-дневный прием примахина или хиноцида для уничтожения тканевых форм паразита. Возможны и другие схемы противомалярийной терапии.

Прогноз и профилактика малярии

Своевременная и правильная терапия малярии приводит к быстрому купированию клинических проявлений. Летальные исходы при проведении лечения возникают примерно в 1% случаев, как правило, при осложненных формах тропической малярии.

Профилактика малярии проводится в двух направлениях: уничтожение комаров-переносчиков возбудителей и индивидуальная защита. Первое направление включает обработку территорий инсектицидами. Второе — использование средств индивидуальной защиты (кремов, лосьонов, противомоскитных сеток), проведение специфической химиопрофилактики лицам, совершающим поездки в районы, нeблагополучные по малярии. С целью раннего выявления больных и паразитоносителей всем пациентам с лихорадкой неясного генеза должна проводиться микроскопия крови на малярию.

Малярийный плазмодий — возбудитель малярии

Малярия на сегодняшний день является одним из самых опасных заболеваний в мире. Ежегодно от нее умирает около двух миллионов человек во всем мире. Вызывает данное заболевание малярийный плазмодий, это — микроскопический паразит, ведущий свою жизнедеятельность в кровяных тельцах и клетках печени.

Трансмиссивное заболевание — малярию — могут провоцировать три наиболее распространенных вида плазмодиев:

• Plasmodium vivax (tertiana);
• Plasmodium malaria (quartana);
• Plasmodium falciparum (tropica).

В зависимости от разновидности плазмодия заболевание у зараженного пациента будет протекать по-разному. Несмотря на развитие современной медицины, малярия часто заканчивается летальным исходом.

Малярийный плазмодий является возбудителем довольно опасного для человека заболевания — малярии

Важно! Уже много лет подряд малярия занимает первое место в мире по количеству cмepтельных случаев в связи с инфекционными заболеваниями. По данным параметрам малярия опережает даже СПИД.

Опасность заболевания заключается еще и в длительном инкубационным периоде, продолжительность которого может составлять более года, потому при начальных симптомах малярии больной может даже не подозревать о начале болезни.

Виды малярийных плазмодиев и заболеваний, вызываемых ими

Малярийные плазмодии разделяются на несколько видов. Разновидность паразита играет решающую роль в протекании заболевания.

• Plasmodium vivax — возбудитель трехдневной лихорадки с приступами через 48 часов. Инкубационный период инфекции может длиться 8-10 месяцев, на протяжении этого времени человек не ощущает никаких симптомов заболевания. Затем появляется неправильная лихорадка, перетекающая в систематическую, повторяющуюся каждые два дня. После нескольких первых приступов заметно увеличивается в размерах селезенка, а на второй неделе у больного появляется анемия. Приступы лихорадки возникают обычно в первой половине дня.

Переносчиком малярийного плазмодия является комар анофелес, или малярийный комар

• Plasmodium ovale — малярия по своей симптоматике схожа с предыдущим типом, но протекает легче, инкубационный период не превышает двух недель, а приступы лихорадки появляются во второй половине дня.
• Plasmodium malaria провоцирует лихорадку, приступы которой повторяются через 72 часа. Эта форма малярии не так опасна, как трехдневная. Инкубационный период составляет 25-42 дня. Увеличение селезенки и анемия возникают довольно редко.
• Plasmodium falciparum — больного лихорадит через 24 и 48 часов. Эта форма малярии называется тропической. Инкубационный период обычно не превышает семи дней. Озноб при этом не выражен четко, а время лихорадки может длиться до 48 часов. При этом потоотделения не наблюдается, температура тела не повышается. Больной может жаловаться на боли в животе и рвоту.

Переносчиком инфекции во всех случаях является самка комара рода Anopheles, после укуса которой возбудитель попадает в кровь человека и начинает активное размножение уже в его организме.

Симптомы малярии

Симптомы разных видов малярии похожи: первый признак заболевания — лихорадка, сопровождающаяся сильными головными болями и рвотой. При отсутствии лечения инфекция может вызвать увеличение печени и селезенки, почечную недостаточность. Сильное повышение температуры тела и обезвоживание может привести к летальному исходу. Но температура тела больного может и значительно упасть, данный симптом нередко чередуется с жаром.

Важно! Малярия — одно из самых опасных инфекционных заболеваний в мире еще и по той причине, что болезнь поражает пpaктически все системы организма больного.

При отсутствии лечения или его неправильном проведении, а также при наиболее тяжелых формах малярии могут возникнуть следующие осложнения:

• поражение сердечно-сосудистой системы, в процессе которого может развиться кардиодистрофия;
• поражение нервной системы, вызывающее невралгию, мигрени, невриты;
• поражение мочепoлoвoй системы (развитие нефрита);
• в результате поражения кроветворной системы у больных часто наблюдается анемия.

Малярия поражает многие органы и системы организма, в том числе печень, мышечную ткань, селезенку и пр

Как можно заразиться малярией

Помимо прямого пути инфицирования, то есть укуса комара, человек может заболеть этим опасным инфекционным заболеванием и при использовании инфицированных медицинских инструментов.

Следует учесть, что для вспышки малярии необходимо наличие трех факторов:

• благоприятные климатические условия;
• зараженные люди;
• малярийные комары.

Читать еще:  Интоксик – антипаразитарное средство № 1!

Поскольку малярия передается не только от комара к человеку, но и наоборот, происходит своего рода круговая реакция, когда насекомое кусает человека, заражая его. Укусив больного, комар становится повторным промежуточным звеном и снова передает инфекцию уже другой жертве.

Места распространения малярийных комаров

Процесс заражения

Малярийный плазмодий размножается двумя способами:

• спорогонией, это — пoлoвoе размножение, оно происходит исключительно внутри организма комара анофелеса;
• шизогонией, это — бесполое размножение, происходящее внутри человеческого организма и являющее собой клеточное деление. Но, в отличие от большинства одноклеточных микроорганизмов, клетка делится не на две одинаковые части, а сразу на множество.

Этот фактор значительно ускоряет процесс размножения плазмодиев, поэтому заболевание прогрессирует с большой скоростью и уже в первые дня лихорадки может привести к летальному исходу.

Схема жизненного цикла малярийного плазмодия

Спорозоит является репродуктивной формой первой стадии развития малярийного плазмодия. Он впрыскивается в кровь жертвы насекомого вместе с его слюной. Спорозоиты на данной стадии развития имеют форму продолговатых клеток.

Таким образом, для человека возбудителем малярии является плазмодий, передающийся от комара в виде спор.

Жизненный цикл малярийного плазмодия

Схема жизненного цикла малярийного плазмодия достаточно сложна. Кроме того, существует две схемы развития плазмодиев в соответствии с передачей их от комара к человеку или от человека к комару.

Жизненный цикл малярийного плазмодия при передаче от комара человеку

После попадания спор в кровь человека они почти сразу проникают в ткани печени, уже там начинают размножаться путем шизогонии и превращаются в мерозоитов. Мерозоиты — это голодные, молодые плазмодии, нуждающиеся в постоянной пище. Они проникают в красные кровяные тельца и начинают усиленно поглощать гемоглобин. В крови микроорганизмы также активно размножаются путем деления клеток.

Малярийный плазмодий имеет довольно сложный жизненный цикл, чем и обусловливается широкое распространения паразита

Выходя из эритроцитов, плазмодии приобретают форму колец и начинают активно выбрасывать в кровь продукты жизнедеятельности, провоцируя сильную интоксикацию организма человека. На данной стадии плазмодий начинает развиваться с периодичностью в 48 часов, в это же время зараженного начинает сильно лихорадить со значительным повышением температуры тела.

Эта стадия развития продолжается до тех пор, пока количество мерозоитов в крови не достигнет нужного уровня. После этого микроорганизмы начинают образовывать пoлoвые клетки — гаметоциты. Они разделяются на два вида:

Цикл малярийного плазмодия: от человека к комару

Спорогония, то есть пoлoвoе размножение плазмодия, может происходить исключительно в желудке комара анофелеса.

Когда комар кусает зараженного человека и всасывает его кровь, внутри его организма микрогаметоциты развиваются в женские особи, а макрогаметоциты — в мужские.

В организме комара происходит слияние этих клеток, после образуются диплоидные клетки с полным набором хромосом, то есть — зиготы. Они в скором времени закрепляются в мышечной ткани желудка насекомого, где и образуют спороцисты.

Укусив человека, зараженного малярией, комар становится дальнейшим переносчиком малярийного плазмодия

Спороцистами называют своего рода инкубаторы спор малярийного плазмодия. Внутри них развиваются спорозоиты. В скором времени спорозоиты развиваются, и оболочка спороциста разрывается.

Последовательность дальнейшего заражения человека описана выше: вместе со слюной комар передает спорозоитов последующей жертве.

Диагностика малярийного плазмодия

Диагностировать наличие в организме плазмодия можно путем анализа крови. Забор крови проводят из пальца. Несмотря на различие видов плазмодиев, любая из разновидностей сразу же выявляется в лабораторных условиях.

В лабораторных условиях выявить наличие малярийного плазмодия довольно просто, для этого необходимо взять анализ крови

После пребывания в местах обитания малярийных комаров рекомендуется сдать кровь на наличие плазмодия в организме даже в том случае, если перед поездкой делалась прививка от малярии. Таким образом можно предотвратить возможное развитие заболевания или облегчить его протекание.

О малярийном плазмодии

Основной хозяин малярийного плазмодия – комариная самка рода Anopheles. После ее укуса у человека развиваются приступы малярии, изнуряющие организм. Возникают опасные патологии: анемия, воспалительные процессы с поражением клеток печени, селезенки, почек. Что нужно знать о малярийном плазмодии для предотвращения заражения?

Хаpaктеристика

Что такое малярийный плазмодий? Это одноклеточный паразитирующий в тканях человека патогенный микроорганизм, поражающий клетки крови, печени, других органов тела.

В окружающей среде обитает пять видов паразитов, вызывающих разные формы малярии:

• plasmodium vivax вызывает малярию трехдневного типа,
• malariae — малярию четырехдневного вида,
• falciparum при укусе комара развивается малярия тропическая,
• ovale — тоже трех дневная овале малярия,
• knowlesi отличается 24-часовым циклом репликации, потому даже слабое инфицирование быстро переходит в тяжелое заболевание.

Люди, которые перенесли малярию, снимаются с диспансерного учета по истечении 3 лет после лечения, поскольку заболевание хаpaктеризуется рецидивами.

Источники малярийной инфекции

Малярийный плазмодий относится к типу Apicomplexa (класса Споровики). Комары с плазмодиями, опасными для человека, обитают в странах, где умеренные, тропические, субтропические климатические условия. Минимальная суточная температура, благоприятная для размножения + 16 градусов.

Источниками инфекционных заболеваний являются зараженные малярийными плазмодиями люди.

• укусы комаров Anopheles,
• процедуры переливания крови, инъекции,
• трaнcплацентарно — при беременности,
• от больных рожениц к детям.

Малярия отличается сезонным (летне – осенним) хаpaктером, что объясняется активизацией размножения комаров.

Ежегодно при наступлении теплых дней развиваются и заражаются новые популяции насекомых. Одновременно комары получают малярийный плазмодий при укусах людей – носителей паразита в зимние месяцы.

Где можно заразиться

Малярийный плазмодий – это микроорганизм, паразитирующий в условиях теплого климата. Наибольшую опасность представляют следующие страны и регионы:

1. Бразилия, Вьетнам, Шри-Ланка, Индия, Колумбия, Европа.
2. Малярийный плазмодий обитает на побережьях Средиземного моря и Красного.
3. А также на Украине, в Таджикистане, Казахстане, Грузии, Азербайджане, Узбекистане.
4. Отмечается наличие Зараженных комаров в Белоруссии, России.

Вспышки заболеваний наблюдаются повсюду, за исключением областей Антарктиды, при условии проживания в регионе больных малярией людей и комаров, зараженных плазмодием.

Массовые миграции народа из одной страны в другую, развитие туризма приводят к пандемии (эпидемиям) малярии, поэтому число людей, подвергаемых заболеваемости малярией в мире постоянно возрастает.

Развитие малярийного плазмодия

Стадии цикла малярийного плазмодия изначально протекают в организме комариной самки – это спорогония (при пoлoвoм размножении), дальнейшее развитие паразитов продолжается в клетках крови и печени людей.

Рассмотрим как выглядит цикл развития малярийного плазмодия.

Промежуточным хозяином малярийного плазмодия является человеческий организм.

От комаров к людям

Комариная самка – это разносчик и основной хозяин малярийного плазмодия. Именно в ее организме развиваются спорозоиты, во время укуса проникающие в кровь, затем внутрь клеток печени человека, а также эритроцитов.

Две последующие стадии развития паразитов — шизогонии (тканевая и эритроцитарная) происходят внутри человеческого организма, где протекает бесполое размножение малярийного плазмодия, результатом которого является образование мерозоитов.

Что происходит на этой стадии развития:

• паразиты заражают клетки печени и слизистые сосудов;
• разрушают эритроциты, похищают питательные вещества;
• размножаются — образуют до 20 новых мерозоитов;
• образовывают пoлoвые гамонты, впоследствии попадающие в желудки комариных самок.

Малярийный плазмодий относится к опасным для здоровья болезнетворным паразитам. В процессе жизнедеятельности микроорганизмами выделяются ядовитые отходы, что приводит к интоксикации крови.

От людей к комарам

Новые комары становятся носителями малярии при укусе человека, в крови которого есть пoлoвые клетки плазмодия (гамонты). Цикл развития возобновляется:

• в желудке насекомого малярийные плазмодии оплодотворяются, развиваются;
• происходит их массовое размножение;
• комар снова кусает человека, заражая его плазмодием;
• идет последующее распространение по тканям организма людей.

Результатом является уничтожение красных кровяных телец, приводящие к изнуряющим приступам малярии.

Симптомы заражения и диагностика

Малярийный плазмодий имеет опасные свойства: поражает эритроциты, ткани сосудов и печени. От начала заражения до проявления признаков проходит примерно неделя – две. В редких случаях симптомы возникают спустя 5 – 11 месяцев. Основные признаки заражений:

• внезапное повышение до 39 градусов температуры, лихорадка, состояние озноба;
• боли в области головы, шеи, суставов, мышц;
• позывы тошноты, рвота;
• увеличение потоотделения;
• нарастающая слабость, усталость;
• побледнение (пожелтение) кожных покровов;
• отсутствие аппетита, отвращение к пище.

Симптомы схожи с ОРВИ, гриппом, но если человек недавно посетил страны, где благоприятная среда обитания малярийного плазмодия, нужно срочно посетить врача и немедленно пройти исследование крови на биохимический состав.

Современные методы диагностики: тест RDT и ПЦР являются более точными для определения антител, а также генетического материала малярийного плазмодия у человека.

Профилактика

Важным условием проведения мероприятий против распространения малярии является своевременное выявление больных с помощью анализов, а также незамедлительное лечение их в стационаре.

Кроме того, используются следующие действия по предупреждению размножения малярийного плазмодия:

1. Осушение болот, обеззараживание водоемов.
2. Уничтожение комаров репеллентами.
3. Защита жилых и общественных помещений специальными сетками.
4. Дезинфицирующая обработка предметов и инструментов для медицинских инъекций.

Эффективной вакцины против малярии сегодня не существует, поэтому профилактические меры для предотвращения заражения плазмодием очень важны.

Развитие малярии при отсутствии лечения угрожает человеку образованием тромбов из эритроцитов, которые могут заблокировать кровеносные сосуды. Как следствие: нарушения состава крови, гипоксия клеток печени, легких, мозга, почек. Малярийный плазмодий поражает системы кровообращения, пищеварения, дыхания. Дисфункции органов — это кома и cмepть.