Максиган
Максиган
Максиган — официальная инструкция по применению
Регистрационный номер:
Группировочное название: Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид.
Химическое название:
Метамизол натрия
((1,5- диметил-3-оксо-2-фенил-2,3дигидро-1-Н-пиразол-4-ил) (метил) амино) метан-сульфонат натрия, моногидрат.
Питофенона гидрохлорид
Метиловый эфир 2-(4-[2-(1-пиперидил)этокси] бензоил) бензойной кислоты гидрохлорид.
Фенпивериния бромид 1-(3-карбамоил-3,3- дифенилпропил)-1-метилпиперидиния бромид.
Лекарственная форма:
Состав:
Лечение: промывание желудка, солевые слабительные, активированный уголь, проведение форсированного диуреза, гемодиализ, при развитии судорожного синдрома — внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При совместном назначении с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола: одновременное применение с хлорпромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Трициклические антидепрессанты, перopaльные кoнтpaцептивы и аллопуринол повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и др. гепатоиндукторы при одновременном назначении уменьшают эффективность метамизола натрия. Седативные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы) усиливают aнaльгезирующее действие метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные ЛС, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
При одновременном назначении циклоспорина снижается концентрация последнего в крови. Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком перopaльные гипогликемические ЛС, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин, может увеличивать выраженность их действия. Тиамaзoл и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
Описание: белые или почти белые круглые, плоские таблетки с фаской и риской. Допускается наличие слабого желтоватого оттенка.
Фармакотерапевтическая группа:
Код АТХ: М02ВВ52
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
В состав препарата входят: ненаркотический aнaльгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Фармакокинетика
Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита -неизмененный метамизол натрия в крови отсутствует (только после в/в введения незначительная его концентрация обнаруживается в плазме). Связь активного метаболита с белками — 50-60 %. Метаболизируется в печени, выводится почками. В терапевтических дозах проникает в материнское молоко.
После перopaльного введения питофенона происходит его быстрая реабсорбция из гастроинтестинального тpaкта. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 мин и составляет 0,34 — 1 мМоль/ л. Выводится с мочой. Период полувыведения составляет 1,8 часа.
Фенпивериния бромид быстро всасывается из ЖКТ и достигает максимальной концентрации в плазме крови в течение 1 часа. Выводится почками 32,4 — 40,4 % в неизмененном виде, с желчью выделяется 2,5 -5,3 % вещества.
Показания к применению
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов — почечная и печеночная колики, боли спастического хаpaктера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств. При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона, и другим компонентам препарата. Угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, печеночная и/или почечная недостаточность; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмии; закрытоугольная форма глаукомы; гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи; кишечная непроходимость и мегаколон; бронхиальная астма, крапивница или острый ринит, спровацированные приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатов и других нестероидных противовоспалительных средств, гранулоцитопения, беременность; период лактации.
Максиган ® в данной лекарственной форме не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 5 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), бронхоспазму. При нарушении кроветворения в результате лечения цитостатиками.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно ‘по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток.
Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дети 12-14 лет: разовая доза — 1 таблетка, максимальная суточная доза — 6 таблеток (1,5 таблетки 4 раза в сутки), 8-11 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 4 таблетки (по 1 таблетке 4 раза в сутки), 5-7 лет — 0,5 таблетки, максимальная суточная доза — 2 таблетки (по 0,5 таблетки 4 раза в сутки).
Побочное действие
Частота. побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему (классификация Всемирной организации здравоохранения): очень часто — более 1/10; часто — от более 1/100 до менее 1/10; нечасто — от более 1/1000 до менее 1/100; редко — от более 1/10000 до менее 1/1000; очень редко — от менее 1/10000, включая отдельные сообщения.
Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, в редких случаях — злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок. Со стороны мочевыделителъной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, боль в горле, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вaгинита или проктита).
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
При возникновении тех или иных нeблагоприятных побочных реакций, как можно скорее обратитесь к врачу.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, изменение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сонливость, спyтaнность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
В период лечения препаратом не рекомендуется принимать этанол. При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Недопустимо использование для купирования острых болей в животе (до выяснения причины).
Применение у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь. У больных атопической бронхиальной астмой и поллинозами имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
При лечении больных, получающих цитостатические ЛС, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача. Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к управлению автотрaнcпортом и другими сложными механизмами: во время лечения следует соблюдать осторожность при вождении трaнcпортных средств и при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты физической и психомоторной реакции.
Форма выпуска
По 10 таблеток в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги. По 1, 2 или 10 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 10 картонных пачек по 1 блистеру помещают в картонную коробку.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.
Читать еще: Переносчик возбудителя энцефалита – кто этот клещ?Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
«Юникем Лабораториз Лтд.», Индия
Производитель «Юникем Лабораториз Лтд.», Индия Инд.Эриа, Мирут Род, Газиабад 201 003
Адрес для направления претензий: Представительство в РФ 119180, Москва, ул. Б.Якиманка, 31/18
1 таблетка состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 5 мг питофенона; 0,1 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: крахмал; лактоза; диоксид кремния; тальк; стеарат магния.
1 мл инъекционного раствора состоит из активных ингредиентов: 500 мг метамизола; 2 мг питофенона; 0,02 мг фенпивериния.
Второстепенные ингредиенты: вода д/ин, хлористоводородная кислота.
Форма выпуска
Максиган выпускают в форме таблеток №10; 20 или 100, а также ампул (раствора д/ин) по 5 мл №5.
Фармакологическое действие
Спазмолитическое, aнaльгезирующее, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Препарат Максиган является комбинированным средством с превалирующей aнaльгезирующей (обезболивающей) и спазмолитической эффективностью.
Производное пиразолона – метамизол натрия, относящееся к группе aнaльгетиков-антипиретиков хаpaктеризуется aнaльгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим воздействием.
Гидрохлорид питофенона отличается прямыми миотропными эффектами по отношению к гладкой мускулатуре внутренних органов, а также способствует мышечной релаксации.
М-холиноблокирующее воздействие фенпивериния бромида является дополнительным фактором эффективности расслабления гладкой мускулатуры.
Совместное и дополняющее воздействие трех активных ингредиентов Максигана выражается в более выраженной результативности расслабления гладкой мускулатуры, облегчения болевого синдрома, снятия воспаления, а также понижения температуры.
Всасывание метамизола натрия в ЖКТ происходит активно. Вещество гидролизуется в стенках кишечника с выделением активного метаболита, связывающегося с плазменными белками на 50-60%.
Сам метамизол натрия, при перopaльном приеме, в крови не обнаруживается и лишь при в/в введении в незначительных количествах попадает в кровоток. Препарат выводится почками и попадает в молоко матери.
Всасывание питофенона, при его приеме внутрь, также происходит в ЖКТ. Его максимальная плазменная концентрация равняется 0,34 — 1 мМоль/л и наблюдается в течение 30-60 минут. Выведение происходит с мочой, с Т½ около 1,8 часа.
Как и прочие активные ингредиенты, фенпивериния бромид всасывается из ЖКТ и на протяжении 60 минут достигает максимального плазменного содержания. Выведение осуществляется с мочой, где 32,4 — 40,4 % вещества выводится в виде неизмененного препарата, а также 2,5-5,3 % с желчью.
Показания к применению
- кратковременная терапия симптомов невралгии, ишиалгии, артралгии, миалгии;
- болевой синдром умеренно выраженного хаpaктера, проявляющийся при спазмахгладкой мышечной ткани внутренних органов (включая кишечную, печеночную, желчнуюи почечную колики, дискинезию желчных путей, альгодисменорею);
- инфекционныеи простудные заболеваниявоспалительной природы, с целью понижения высокой температуры тела (для таблеток);
- болевой синдром, развившийся после проведения диагностическихи/или хирургических манипуляций (вспомогательное лечение).
Противопоказания
- серьезные патологии печени и/или почек;
- тахиаритмия;
- грудное вскармливание;
- недостаточное количествоглюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (генетическая);
- закрытоугольная глаукома;
- недостаточное костномозговое кроветворение;
- гиперплазия простаты;
- беременность (I триместр и последние 1,5 месяца);
- кишечная непроходимость;
- гиперчувствительность;
- коллапс;
- мегаколон;
- острая порфирия;
- ХСН в стадии декомпенсации;
- гранулоцитопения;
- стенокардия;
- возрастная категория до 5-ти лет (для таблеток) и до 3-х месяцев или с весом до 5-ти кг (для инъекций).
- бронхоспазм;
- патологии печени и/или почексредней и легкой тяжести;
- склонность к артериальной гипотензии;
- индивидуальная чувствительность к неопиоидным aнaльгетикам и/или НПВС(в том числе при упоминании «аспириновой триады» в анамнезе).
Побочные действия
- агранулоцитоз(с увеличением температуры, болью в горле, ознобом, затруднением глотания, вaгинитом, стоматитом, проктитом);
- лейкопения;
- тромбоцитопения.
- сухость во рту;
- жжение в области эпигастрия.
Сердце и сосуды:
- инфильтраты(в/м введение);
- болезненность;
- флебит (в/в введение).
Инструкция по применению Максигана
В возрасте после 15-ти лет, инструкция по применению Максигана предполагает 2-3-х кратное суточное применение таблеток по 1-2 штуки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 6-ти таблеткам. Оптимальный курс перopaльного приема не должен превышать 5-ти суток.
В детском возрасте кратность суточного перopaльного приема составляет 2-3 раза, а дозировка устанавливается врачом в зависимости от возрастной категории.
Предпочтительное время приема таблеток – после еды.
Инъекционный раствор Максигана показан для в/м и в/в введения. Вводимый раствор должен достигать комнатной температуры (можно согреть в руках).
В возрасте после 15-ти лет, при острых патологиях (коликах) и прочих тяжелых болезненных состояниях, проводят медленные в/в инъекции по 2 мл (1 мл в течение 1 минуты). Повторное введение возможно через 6-8 часов.
В/м введение показано в дозе 2 мл с 2-х разовой кратностью в сутки. Максимальная дозировка в 24 часа равняется 4 мл. Курс инъекционной терапии не должен продолжаться более 5-ти суток.
Детская в/м или в/в дозировка рассчитывается врачом исходя из возрастной категории и веса ребенка.
В случае необходимости, придерживаясь рекомендованных дозировок и после перерыва, допускают повторное проведение курса инъекций.
Передозировка
При передозировке Максиганом возможны проявления рвоты, сонливости, понижения АД, спyтaнности сознания, сухости во рту, тошноты, болей в области эпигастрия, потоотделения, судорог, нарушений функциональности печени и/или почек.
Показана процедypa промывания желудка, прием сорбентов и последующее симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Сочетаемое применение Максигана с прочими неопиоидными aнaльгетиками может вызвать взаимное увеличение их токсических эффектов.
Оральные кoнтpaцептивы, трициклические антидепрессанты, Аллопуринол расстраивают метаболизм метамизола и тем самым увеличивают его токсичность.
Фенилбутазон, барбитураты и прочие индукторы микросомальных печеночных ферментов ослабляют эффективность метамизола.
Параллельное применение Циклоспорина понижает его плазменную концентрацию.
Транквилизаторы и седативные средства увеличивают aнaльгезирующий эффект метамизола.
Совместное применение с бутирофенонами, блокаторами H1 гистаминовых рецепторов, фенотиазинами, Хинидином и Амантадином приводит к усилению м-холиноблокирующего воздействия.
Этанол и Максиган увеличивают действие друг друга.
При сочетаемом использовании Хлорпромазина или прочих производными Фенотиазина наблюдали формирование выраженной гипертермии.
Применение с цитостатиками и Тиамaзoлом увеличивает риск возникновения лейкопении.
Метамизол, заменяя белковые связи глюкокортикоидов, перopaльных гипогликемических препаратов, Индометацина и непрямых антикоагулянтов может влиять на усиление их клинической эффективности.
Параллельный прием Пропранолола, Кодеина, блокаторов H2 гистаминовых рецепторов тормозит инактивацию метамизола и увеличивает его эффекты.
Инъекционный раствор Максигана несовместим с прочими растворами в одном шприце.
Условия продажи
Таблетированная форма препарата относится к безрецептурным.
Инъекционный раствор в ампулах продается по рецепту.
Условия хранения
Обе лекарственные формы Максигана следует сохранять, придерживаясь температуры – до 25°С.
Срок годности
Как таблетки, так и ампулы сохраняются 3 года.
Особые указания
При продолжительном (более 7-ми суток) применении Максигана необходимо следить за картиной периферической крови (число тромбоцитов и лейкоцитов) и функциональной активностью печени. В случае первых подозрений на формирование тромбоцитопении или агранулоцитоза следует прервать терапию.
Инъекционный раствор не применяют для купирования сильных абдоминальных болей, вплоть до постановки точного диагноза.
Парентеральное введение Максигана используется исключительно в экстренных случаях, таких как печеночная или почечная колика, а также при невозможности перopaльного приема.
В/в инъекции осуществляют медленно и с особой осторожностью, при положении больного лежа и под контролем ЧСС, АД и частоты дыхания, из-за риска формирования артериальной гипотензии.
Коллоидные плазмозамещающие и рентгеноконтрастные препараты не должны использоваться во время проведения терапии лекарственными средствами, включающими метамизол.
При применении Максигана лучше избегать точных и опасных работ, а также вождения трaнcпорта.
◊ Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал, кремния диоксид, тальк, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Раствор для инъекций прозрачный, светло-желтого цвета.
Вспомогательные вещества: кислота хлористоводородная, вода д/и.
5 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Комбинированный препарат с aнaльгезирующим и спазмолитическим действием.
Метамизол натрия – aнaльгетик-антипиретик, является производным пиразолона. Оказывает aнaльгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия, выражающееся в облегчении боли, расслаблении гладких мышц и снижении повышенной температуры.
—умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (в т.ч. почечная колика, печеночная колика, желчная колика, кишечная колика, альгодисменорея, дискинезия желчевыводящих путей);
Читать еще: Что нельзя есть после инсульта—для кратковременного симптоматического лечения при невралгии, артралгии, ишиалгии, миалгии;
—в качестве вспомогательного препарата для уменьшения болей после хирургических вмешательств и диагностических процедур;
—для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (для таблеток).
— выраженные нарушения функции печени;
— выраженные нарушения функции почек;
— генетический дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
— гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями);
— угнетение костномозгового кроветворения;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— стабильная и нестабильная стенокардия;
— беременность (I триместр и последние 6 недель);
— период лактации (грудного вскармливания);
— повышенная чувствительность к производным пиразолона и другим компонентам препарата.
Максиган в форме таблеток не назначают детям младше 5 лет.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
С осторожностью и под контролем врача следует назначать препарат при нарушениях функции печени или почек, при предрасположенности к артериальной гипотензии (систолическое давление менее 100 мм рт.ст.), бронхоспазму, при повышенной чувствительности к НПВП или неопиоидным aнaльгетикам (в т.ч. при указаниях в анамнезе на «аспириновую триаду»).
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают взрослым и подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Таблетки предпочтительнее принимать после приема пищи.
Максиган в форме раствора для инъекций назначают в/м или в/в. Взрослым и подросткам старше 15 лет при тяжелых острых коликах препарат вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл. При необходимости препарат вводят повторно через 6-8 ч.
В/м препарат вводят по 2 мл 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 4 мл. Продолжительность лечения – не более 5 дней.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
При необходимости возможно повторное введение препарата в тех же дозах.
Перед введением раствора его следует согреть в руках.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко – анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек; в единичных случаях – злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях — чувство жжения в эпигастральной области, сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в единичных случаях – головная боль, головокружение, парез аккомодации.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться повышением температуры, ознобом, болью в горле, затруднением глотания, стоматитом, вaгинитом, проктитом).
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у предрасположенных пациентов).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: редко (обычно при длительном приеме или назначении в высоких дозах) – олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет (обусловлено метаболитами метамизола); в единичных случаях – затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Прочие: в единичных случаях – снижение потоотделения.
Симптомы: рвота, снижение АД, сонливость, спyтaнность сознания, тошнота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, изменение потоотделения, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости проводят симптоматическую терапию.
При одновременном применении Максигана с другими неопиоидными aнaльгетиками отмечается взаимное усиление токсических эффектов.
Трициклические антидепрессанты, перopaльные кoнтpaцептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия и повышают его токсичность.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
При одновременном применении Максигана с циклоспорином снижается уровень последнего в крови.
Седативные препараты и транквилизаторы усиливают aнaльгезирующее действие метамизола натрия.
При одновременном назначении Максигана c блокаторами гистаминовых H1 -рецепторов, бутирофенонами, фенотиазинами, амантадином и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
При одновременном применении с этанолом отмечается взаимное усиление эффектов.
При одновременном применении Максигана с хлорпромазином или другими производными фенотиазина возможно развитие выраженной гипертермии.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком перopaльные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин может усиливать их клинические эффекты.
При одновременном применении Максигана с тиамaзoлом и цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении кодеин, блокаторы гистаминовых H2 -рецепторов, пропранолол замедляют инактивацию метамизола натрия и усиливают его действие.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим в одном шприце с растворами других лекарственных препаратов.
При длительном (более 1 недели) применении препарата необходимо контролировать картину периферической крови (количество лейкоцитов и тромбоцитов) и функциональное состояние печени. При подозрении на агранулоцитоз или тромбоцитопению применение Максигана следует прекратить.
Раствор для инъекций не используется для купирования острых абдоминальных болей до выяснения причины.
Парентеральное введение препарата используется в экстренных случаях (например, почечная или печеночная колика) и в тех случаях, когда прием препарата внутрь невозможен. С осторожностью следует проводить в/в введение препарата (т.к. существует риск развития артериальной гипотензии). В/в введение следует проводить медленно, пациент должен находиться в положении лежа, необходимо контролировать АД, ЧСС и частоту дыхания.
При применении препарата Максиган следует избегать приема алкоголя.
Рентгеноконтрастные средства и коллоидные кровезаменители не должны применяться во время лечения препаратами, содержащих метамизол натрия.
Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами
В период приема препарата не рекомендуется управлять трaнcпортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Раствор для инъекций не назначают детям в возрасте до 3 мес или c массой тела менее 5 кг.
Максиган в форме таблеток для приема внутрь назначают подросткам старше 15 лет по 1-2 таб. 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 таб. Продолжительность приема – не более 5 дней.
Детям в возрасте 6-8 лет назначают 1/2 таб., детям в возрасте 9-12 лет — 3/4 таб., детям в возрасте 13-15 лет — по 1 таб. Кратность приема – 2-3 раза/сут.
Детям препарат вводят в/м или в/в в зависимости от возраста и массы тела.
Максиган ® (Maxigan)
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 10 блистеров.
в ампулах темного нейтрального стекла по 5 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка или в контурной пластиковой упаковке (поддон) 5 ампул; в пачке картонной 1 поддон.
Описание лекарственной формы
Таблетки: белые, круглые, плоские, не покрытые оболочкой, с фаской и риской.
Раствор для инъекций: прозрачный, светло-желтого цвета.
Хаpaктеристика
Фармакологическое действие
В состав препарата входят: ненаркотический aнaльгетик метамизол натрия (aнaльгин), миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол натрия является производным пиразолона; оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Показания препарата Максиган ®
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная, печеночная, желчная и кишечная колики, дискинезия желчевыводящих путей, альгодисменорея.
Для кратковременного симптоматического лечения: артралгия, невралгия, миалгия, ишиалгия.
В качестве вспомогательного ЛС : болевой синдром после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
При необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях (таблетки).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к производным пиразолона (бутадион, трибузон), другим компонентам препарата, угнетение костномозгового кроветворения, стабильная и нестабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, выраженные нарушения функции печени или почек, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тахиаритмия, острая «перемежающаяся» порфирия, закрытоугольная форма глаукомы, гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями), кишечная непроходимость, мегаколон, коллапс, гранулоцитопения, беременность (особенно I триместр и последние 6 нед), период грудного вскармливания, детский возраст (до 5 лет — таблетки, до 3 мес или при массе тела ® Читать еще: Деменция с тельцами Леви
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Максиган ®
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Максиган: от чего помогает таблетки, состав, аналоги, отзывы
Лекарственная форма
Выпускается в двух лекарственных формах:
- Таблетки. Белые, плоские, округлые, посередине разделены риской. Расфасованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке может быть 1-2 или 10 блистеров.
- Инъекционный раствор. Выпускается в ампулах из стекла по 5 мл. Раствор прозрачный, оттенок желтоватый, светлый. В упаковку расфасовывается по 5 ампул.
Основные активные компоненты Максигана, входящие, как в инъекционную, так и в таблетированную форму препарата, это:
- Фенпивериния бромид (вещество, оказывающее спазмолитическое воздействие). В таблетке содержится в количестве 0,1 мг, в 1 мл раствора — 0,02 мг;
- Питофенона гидрохлорид (миотропный спазмолитик). В таблетке – 5 мг, в 1 мл раствора – 2 мг.
- Метамизол натрий (aнaльгетик). По 500 мг в таблетке и 1 мл раствора.
Фармакологические свойства
В инструкции к применению Максигана указывается, что данный медикамент является спазмолитиком, наделенным обезболивающим и противовоспалительным воздействием на организм.
Терапевтические свойства препарата объясняются действием активных компонентов:
- Метамизол натрия. Является основной препарата, относится к производным пиразолона. Метамизол не только обезболивает, но и снижает температуру и оказывает противовоспалительное воздействие.
- Питофенон гидрохлорид. Оказывает миотропное воздействие на гладкую мускулатуру и способствует расслаблению мышечных волокон.
- Фенипивериния бромид. М-холиноблокатор, в составе препарата усиливает спазмолитический эффект питофенона.
Комбинированный состав Максигана позволяет данное лекарство использовать при тех заболеваниях, когда необходимо обезболивание, расслабление мышц, купирование воспалительной реакции и нормализация температуры тела.
Составляющие лекарства быстро всасываются в пищеварительном тpaкте, эффект от применения препарата начинает проявляться через 30-45 минут. Если лекарство вводится инъекционно, то уменьшение болей фиксируется через 10-15 минут.
Метаболиты Максигана в основном выводятся через почки, незначительное количество с желчью.
Максиган широко применяется в качестве обезболивающего лекарства, кроме того препарат эффективно снимает спазмы. В список показаний к его использованию входят следующие заболевания и состояния:
- Невралгия, миалгия (боли в мышцах), артралгии (суставные боли), ишиалгии. Максиган используют как препарат для снятия основных признаков (боли, воспаления).
- Инфекционные, респираторные и простудные заболевания. При данных патологиях лекарство используется с целью снижения повышенной температуры.
- Боли умеренной и выраженной степени, обусловленные спазмом гладкой мускулатуры. Максиган хорошо помогает от головной боли, применяется при коликах (почечной, печеночной, кишечной). Входит в комплексное лечение дискинезии желчевыводящих протоков, устраняет боли при болезненных мeнcтpуациях.
- Зубная боль.
- Восстановительный период после хирургических операций и диагностических процедур.
Способ использования, дозировка
Особенности применения препарата зависят от его лекарственной формы.
Таблетированный Максиган производитель рекомендует выпивать после еды. Дозировка:
- Для пациентов старше 15 лет составляет 1-2 таблетки, которые можно принимать 2 или 3 раза за день. Но при этом суточная дозировка не должна превышать 6 таблеток.
- До 15 лет суточная и разовая дозы определяются врачом, и зависят от возраста и массы тела. Кратность употрeбления таблеток – до 3-х раз в сутки.
Инъекционный раствор
В инструкции к Максигану указано, что ампульная форма препарата предназначена как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Перед введением необходимо согреть раствор (до комнатной температуры).
- Внутривенно Максиган вводится при острых болях, включая колики. Разовая дозировка для больных от 15 лет – 2 мл, повторить введение препарата можно через 6 часов. В вену лекарство вводится медленно, примерно по 1 мл за минуту.
- Внутримышечно уколы ставят дважды в день по 2 мл, максимальное количество раствора в сутки – не более 4-х мл.
- Детям младше 15 лет количество ампульного раствора для введения в вену и в мышцу рассчитывается с учетом веса и возраста.
- Продолжительность инъекционной терапии – до 5 суток. При необходимости курс после небольшого перерыва повторяют.
Противопоказания
Перед использованием необходимо знать не только от чего помогают таблетки Максигана, но и основные противопоказания к использованию данного лекарства.
Лекарство не используют, если у пациента имеется:
- глаукома закрытоугольного типа;
- патологии печени и почек, протекающие с тяжелым нарушением функций;
- гранулоцитопения;
- тахикардия и аритмия;
- гемолитическая анемия;
- стенокардия;
- мегаколон (расширение части толстой кишки, вызывающее нарушение двигательной активности органа);
- острая непроходимость кишечника;
- гиперплазия простаты;
- угнетение кроветворения;
- сердечная недостаточность в декомпенсированной стадии;
- порфирия (врожденная патология, связанная с изменением пигментного обмена) в острой форме;
- коллапс.
Тщательный контроль за состоянием организма требуется, если Максиган назначают для лечения больных с:
- выраженными изменениями функций почек и печени;
- предрасположенностью к гипотонии (низкому давлению);
- бронхоспазмами в анамнезе;
- аспириновой триадой;
- гиперчувствительностью к нестероидным противовоспалительным лекарствам и ненаркотическим aнaльгетикам.
Побочные реакции
При соблюдении рекомендованных терапевтических доз Максиган пpaктически всегда хорошо переносится. Из побочных реакций на препарат отмечают возникновение:
- Аллергии. Проявляется высыпаниями на теле, кожным зудом, отеком Квинке, редко анафилаксией и крапивницей.
- Жжения в области желудка, головной боли, сухости слизистых оболочек рта.
- Снижения АД, головокружение, цианоза, тахикардии.
- При длительном использовании – угнетение кроветворения, проявляющееся лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией. На данные изменения указывает озноб, беспричинное повышение температуры, стоматит, боль и жжение в горле, затруднение при глотании. Возможно развитие проктита и вaгинита.
- Приступа бронхоспазма.
- В редких случаях нарушение функционирования почек, на что указывает уменьшение количества мочи, появление белка в урине, гематурия, интерстициальный нефрит.
- Очень редко – затрудненного мочеиспускания, снижение функции потоотделения, парез аккомодации.
Применение при беременности и в период лактации
Женщинам не следует применять Максиган в первом триместре гестации и на последних 6 неделях беременности. Препарат также запрещен к использованию в лактационный период.
Максиган детям
От чего помогает Максиган в таблетках, не следует узнавать, если обезболивание необходимо ребенку.
- Препарат в твердой форме запрещен к применению детям младше 6 лет.
- Инъекционный раствор при необходимости с назначения врача используют с трех месяцев, но только в том случае если масса тела ребенка уже достигла 5 килограмм.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Максигана необходимо учитывать, что:
- Совместный прием препарата с другими aнaльгетиками из неопиоидной группы взаимно усиливает токсические эффекты применяемых лекарств;
- Оральные кoнтpaцептивы, трициклические антидепрессанты, препарат Аллопуринол изменяют расщепление и перераспределение метамизола, что повышает его токсичность.
- Фенилбутазон, барбитураты ослабляют обезболивающую активность метамизола.
- Совместное использование Максигана с Циклоспорином (иммунодепрессант) снижает концентрацию последнего препарата;
- Транквилизаторы и седативные медикаменты повышают aнaльгезирующий эффект Максигана;
- Использование препарата на фоне приема бутирофенонов, Хинидина, Амантадина, гистаминоблокаторов может привести к усилению м-холиноблокирующего эффекта;
- Максиган, используемый совместно с производными фенотиазина может стать причиной гипертермии;
- На фоне лечения препаратом возможно усиление клинических эффектов от использования глюкокортикоидов, непрямых антикоагулянтов, Индометацина;
- Комбинация препарата с цитостатиками и Тиамaзoлом может вызвать лейкопению.
При необходимости замены Максигана можно приобрести его аналоги, такие как:
- Баралгетас. По составу и механизму действия – полный аналог Максигана. Лекарственная форма – таблетки и инъекционный раствор. Производится в Сербии.
- Брал. Содержит аналогичные с Максиганом лекарственные вещества. Производится в таблетках и ампулах. Страна-производитель – Индия.
- Темпалгин. По составу частично совпадает с Максиганом, оказывает не только обезболивающее, но и седативное воздействие на организм. Лекарственная форма одна – таблетки.
- Бенальгин. Помимо метамизола содержит кофеин, за счет чего помогает при головных болях, вызванных снижением давления. Лекарственная форма – таблетки.
Срок годности и особенности хранения
От момента выпуска таблетки и раствор Максигана сохраняют свои лекарственные свойства на протяжении трех лет. Хранить препарат следует в тех местах, где температура не поднимается выше 25 градусов.
Отпуск в аптеках и цена
Таблетки реализуются свободно. Для приобретения ампул Максигана в аптеке требуется рецепт.
Максиган – широко популярный препарат, поэтому отзывы об его эффективности не составит труда найти. Большинство использующих препарат пациентов отмечают быстрое наступление обезболивающего эффекта и редкое развитие побочных реакций.
Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка коленного сустава: виды патологий и особенности лечения Гусиная лапка...
19 09 2024 1:10:17
Как при загибе матки забеременеть Можно ли забеременеть при загибе матки В статье обсуждаем, как забеременеть при загибе матки. Рассказываем, можно ли...
18 09 2024 21:19:49
Как избавиться от аскарид у взрослых и детей? Как избавиться от аскарид Аскариды — опасные гельминты, которые вызывают заболевание под названием...
17 09 2024 12:52:14
Ахромин от пигментных пятен – особенности применения, специфика состава Ахромин крем: инструкция и рекомендации по применению для отбеливания кожи,...
16 09 2024 21:37:26
Гипофизарный нанизм Гипофизарный нанизм Причины гипофизарного нанизма У многих пациентов причину гипофизарного нанизма установить не удается. В...
15 09 2024 1:15:29
Чем можно лечить псориаз Эффективное лечение псориаза в домашних условиях Псориаз – тяжелое системное заболевание, типичными проявлениями которого...
14 09 2024 1:49:19
Понос у ребёнка Понос у ребенка Понос – это наиболее часто встречающееся расстройство пищеварения у детей любого возраста. Сам по себе понос не является...
13 09 2024 12:49:51
Признаки воспаления почек, симптомы и методы лечения Воспаление почек и эффективные методы их лечения Нефрит – воспалительный процесс, затрагивающий...
12 09 2024 14:51:48
Составление схемы лечения панкреатита с применением АСД Схема приема препарата АСД 2 при панкреатите Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова -...
11 09 2024 15:56:49
Как можно избавиться от прыщей в домашних условиях? Как можно быстро избавиться от прыща на лице Мы все ненавидим прыщи и ненавидим удалять их....
10 09 2024 21:11:42
При какой температуре погибают клопы При какой температуре погибают клопы Клопы – небольшие насекомые. Живут в квартирах людей, питаются кровью. Они...
09 09 2024 14:21:44
Лучшие средства для быстрого поднятия иммунитета взрослому в домашних условиях Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья!...
08 09 2024 13:11:17
Диагностика и лечение в Южной Корее Лечение и диагностика в лучших клиниках Южной Кореи Столкнулись с медицинской проблемой или просто решили проверить...
07 09 2024 21:42:16
Бак посев уреаплазмы с расшифровкой и устойчивостью к антибиотикам Посев на уреаплазму Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов...
06 09 2024 10:21:49
Профилактика гриппа и ОРВИ у беременных Как вылечить простуду при беременности Проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у беременных женщин...
05 09 2024 3:48:34
Соляная кислота (Е507) Е507 (Соляная кислота) Название: Соляная кислота, Е507 Другие названия: Хлороводород, хлористый водород, хлористоводородная...
04 09 2024 1:11:58
Эффективность Тиабендазола при глистной инвазии (цена и отзывы) Как выходят глисты после Немозола: в каком виде, через сколько, дозировка Судя по данным...
03 09 2024 4:17:15
Давление и климaкc у женщин: повышение, скачки и как с этим бороться Может ли при климaкcе повышаться давление и как бороться с его скачками? Резкие...
02 09 2024 15:47:13
Как часто можно есть яйца? Можно ли есть яйца каждый день: советы специалистов Яйца приобрели плохую репутацию из-за того, что их желтки содержат много...
01 09 2024 17:31:54
«Bioderma sebium hydra» от акне Прыщи : как вылечить прыщи Откуда появляются прыщи и как их вылечить. Бесплатная методика лечения акне в домашних...
31 08 2024 14:15:47
Как и чем лечить ветрянку в домашних условиях? Как быстро вылечить ветрянку у взрослых Ветрянка или вирусная оспа – это острое вирусное заболевание,...
30 08 2024 2:27:57
Как выглядит паховая грыжа у девочек: фото Как выглядит паховая грыжа у девочек: фото Паховая грыжа у девочки обнаруживается чаще всего педиатром или...
29 08 2024 8:53:45
Адвил В 1 таблетке ибупрофена 400 мг. Форма выпуска Драже 200 мг. Таблетки шипучие 400 мг. Таблетки в пленочной оболочке 400 мг. Капсулы 400 мг. Суспензия...
28 08 2024 2:13:36
Опасные лесные ягоды, которые страшно съесть  11 страшно ядовитых растений, о которых необходимо знать каждому На природе всегда есть вероятность...
27 08 2024 17:11:13
Кашель с мокротой не проходит месяц: что делать? Кашель с мокротой не проходит месяц – стоит ли бить тревогу? В медицине мокрый кашель специалисты...
26 08 2024 16:51:38
Капли левомицитин в нос – как и когда использовать, инструкция Применение левомицетиновых каплей в нос Но часто насморк у детей долго не проходит из-за...
25 08 2024 10:21:25
история болезни Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость Абсцесс верхней доли левого легкого с прорывом в плевральную полость...
24 08 2024 6:59:25
Ландыш майский (Convallaria majalis) ЦВЕТКИ ЛАНДЫША - FLORES CONVALLARIAE ТРАВА ЛАНДЫША - HERBA CONVALLARIAE Сем. ландышевые - Convallariaceae...
23 08 2024 23:36:49
Герпес в период грудного вскармливания: причины и лечение Лечение гeнитaльного или гepпeса 1, 2 и 5 типа при ГВ: можно ли кормить гpyдью, чем лечить и...
22 08 2024 18:22:59
Макияж для беременных: просто, быстро, безопасно Стоит ли наносить декоративную косметику при беременности: помада, тени, пудра или тушь? Основные...
21 08 2024 5:19:48
Как появляются у человека вши — причины и пути заражения 1 min read Инкубационный период вшей и гннид у человека Вши и их гиды – явление неприятное, но...
20 08 2024 11:58:33
Что означает имя Стефания или Степанида для дeвoчки Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Стефания (Степанида) Происхождение и значение Женское...
19 08 2024 22:14:48
Норгалакс гель мини-клизма 6 шт 1 туба-канюля включает 120 мг докузата натрия — активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: глицерин, кармеллоза...
18 08 2024 4:44:53
Что означает рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя Рвота желчью после алкоголя свидетельствует о сильном отравлении организма. Желчь...
17 08 2024 11:59:51
Что такое головная боль, в чем может быть причина? 6 причин сильной головной боли Головная боль обычно появляется внезапно и застает человека врасплох....
16 08 2024 21:28:59
Инъекция баралгина: инструкция по применению Баралгин в ампулах Многие нарушения в состоянии здоровья сопровождаются болевыми ощущениями. Чаще всего с...
15 08 2024 14:16:55
Гимнастика стрельниковой при гайморите 4 преимущества в применении дыхательной гимнастики при гайморите В современном мире уделяется немало внимания...
14 08 2024 4:22:31
Уреаплазма и уреаплазмоз у беременных Уреаплазмоз при беременности Содержание: Уреаплазмоз — это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим...
13 08 2024 3:14:34
Клюква, протертая с сахаром на зиму Клюква с сахаром на зиму Клюква, протертая с сахаром, на зиму обладает лечебными свойствами, поэтому ее рекомендуется...
12 08 2024 20:23:13
Орехи и давление: правила употрeбления при гипертонии Полезные орехи от давления при гипертонии Помогут ли орехи от давления и какие плоды можно кушать...
11 08 2024 14:25:28
Чем полезны хлебцы, и можно ли похудеть на снеках Чем полезны хлебцы, и можно ли похудеть на снеках Здоровое питание — это и модно, и мудро. Сегодня...
10 08 2024 16:14:30
Как быстро вылечить невралгию (воспаление) лицевого нерва Как лечить невралгию тройничного лицевого нерва? Невралгия лицевого нерва представляет собой...
09 08 2024 23:30:28
Имя Серафима происхождение и значение Значение и тайна имени Серафима Известно, что имя дарует его обладателю часть своей энергии. Оно может подарить как...
08 08 2024 1:46:31
Пирацетам уколы инструкция по применению Для чего назначают уколы Пирацетам При головных болях, расстройствах кровообращения врачи часто назначают...
07 08 2024 15:30:48
Горечь во рту, как избавиться, причины и лечение Какие таблетки пить при горечи во рту? Горечь во рту – хаpaктерный симптом заболеваний гепатобилиарной...
06 08 2024 11:27:13
Запор у малыша на грудном вскармливании: вариант нормы или патология? Запор у малыша на грудном вскармливании: вариант нормы или патология? Отсутствие...
05 08 2024 7:58:37
Рецепты плова при панкреатите: восточное блюдо с диетическим уклоном Диетический плов при панкреатите Рецепт плова, для приготовления которого не...
04 08 2024 18:57:31
Что делать, если появилась слабая вторая полоска в тесте на беременность Слабая (бледная) вторая полоска теста на беременность Когда появляется бледная 2...
03 08 2024 4:59:54
Гречка при беременности Гречка при беременности 12.11.2014 Питание при беременности С наступлением беременности женщина старается сделать все возможное,...
02 08 2024 15:12:28
Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения Столбняк — симптомы у человека, первые признаки, лечение, пути заражения Столбняк...
01 08 2024 7:49:42
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::