Инсульт геморрагический правая сторона: последствия 7142 0 06.03.2016

Лечение и последствия инсульта левой и правой стороны

Среди неврологических заболеваний, инсульт считается самой главной социально-медицинской проблемой, по статистике ежегодно инсульт поражает почти 6 миллионов человек во всем мире. Этот недуг опасен тем, что большинство пациентов, перенесших инсульт, остаются инвалидами разной степени тяжести. Что такое инсульт левой стороны полушария, правой стороны, каковы симптомы поражения мозга, чем отличаются левосторонний и правосторонний инсульт, как оказать первую помощь пострадавшему — об этом можно узнать в этой статье.

Инсульт — это внезапное поражение головного мозга, которое возникает либо при закупорке сосуда головного мозга, либо при кровоизлиянии в мозг. Поэтому существует соответствующая классификация инсульта на ишемический — когда происходит защемление, закупорка сосудов и геморрагический — кровоизлияние при разрыве сосуда. Как правило, оба вида инсульта не развиваются без соответствующих патологий, которые провоцируют подобную клиническую картину, а именно инсульт происходит у лиц с гипертонической болезнью, с различными заболеваниями сердца, при церебральном атеросклерозе (см. симптомы и лечение атеросклероза сосудов мозга).

Общие симптомы инсульта и левостороннего, и правостороннего

Более подробно о нетипичных первых признаках инсульта у женщин можно узнать из нашей статьи.

Общемозговые нарушения:

• Предвестником инсульта служит интенсивная головная боль, которая возникает беспричинно, внезапно, либо при скачке артериального давления, либо после серьезного физического переутомления, сильного стресса.
• Головная боль может сопровождаться тошнотой и рвотой.
• Головокружение, шум в ушах
• Резкая потеря сознания или частичное нарушение сознания, потеря ориентации в прострaнcтве, во времени, при этом происходят различные поведенческие изменения.
• Нарушения зрения от незначительного снижения до полной потери зрения.

Вегетативные нарушения:

• Повышенное потоотделение
• Чувство жара, сухость во рту
• Сердцебиение

Очаговые нарушения:

эти симптомы инсульта как раз и зависят от того, в каком участке мозга произошел инсульт — в левой стороне или правой. При этом человек испытывает слабость, онемение одной части тела или конечности, это проявляется, как правило, свисанием одной руки или ноги. Чаще всего поражение одной части тела проявляется в поражении правой или левой части лица и соответствующей руки.

При поражении правого полушария мозга парализуется левая сторона тела, и, наоборот, при инсульте левой стороны, парализуется правая часть тела.

Почему это происходит? Самый сложный и важный орган в организме человека это, безусловно, мозг, который имеет два полушария, функции которых различны. При этом человеческий мозг создан таким образом, что импульсы, идущие от левого полушария контролируют правую сторону тела и наоборот. Поэтому нарушения чувствительности одной из сторон тела при инсульте зависят от того, какая часть мозга была подвержена ишемической атаке или в каком полушарии произошло кровоизлияние.

Левое полушарие — отвечает за логику и речь человека, а правое полушарие — за эмоции, чувства, творчество, восприятие окружающего. Поэтому анализ новой информации происходит в левом, а синтез уже знакомой информации в правом полушарии.

• Языковые способности, контроль речи, способности писать, читать.
• Память на числа, имена, математические символы, способность к математике, логике.
• Обработка полученной информации левым полушарием происходит логично, поэтапно.

• Обработка информации не в словах, а в образах.
• Мечты и фантазии.
• Способность к музыке, изобразительному искусству.
• Обработка полученной информации или проблема рассматривается в целом, без анализа.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Левополушарный инсульт встречается чаще правополушарного, на его долю приходится 57% всех клинических случаев заболевания. И поскольку левое полушарие выполняет речевую и логическую функцию, то при инсульте левой стороны кроме парализации правой части тела, самым первым нарушением является языковые и речевые проблемы:

• Нарушения речи, невнятное и нечеткое произношение, непонимание услышанной речи, человек может изъясняться только обрывками слов или набором звуков — это касается только правшей (для левшей все наоборот).
• При левостороннем инсульте может быть парализована правая сторона лица, или произойти правосторонний паралич руки, ноги.
• Человек не может нормально читать, писать, нарушается артикуляция
• Происходит потеря речевой памяти
• Постепенно человек замыкается, как бы уходит в себя, поскольку ограничивается общение с окружающими.

Последствия инсульта правой стороны полушария

Речевые отклонения — это самые яркие, легко узнаваемые симптомы инсульта, которые при поражении правого полушария отсутствуют у большинства пациентов, исключение составляют левши. По данным некоторых исследований по определению влияния области поражения мозга на быстроту установления диагноза, эксперты пришли к выводу, что при инсульте правой стороны мозга диагноз устанавливается значительно позже, чем при инсульте левой стороны, когда у пациента яркая клиническая картина нарушения речи.

Поэтому лица с левополушарным поражением мозга гораздо быстрее обращаются за медицинской помощью и получают своевременное лечение, чем те пациенты, у которых нет речевых отклонений. При этом, чаще всего время на оказание первой экстренной помощи (первые 3 часа после первых признаков инсульта) бывает упущено, большее число клеток мозга отмирает, восстановить которые подчас уже не удается. Последствия инсульта правой стороны мозга следующие:

• При правополушарном инсульте возможна парализация левой стороны лица, левосторонний паралич руки, ноги.
• Нарушения ощущений, восприятия, например, человеку может казаться, что у него много парализованных ног и рук или наоборот, возникает чувство отчуждения тела, что руки или ноги не его.
• Человек может не помнить, что делал.
• Нарушаются восприятия и ощущения всего, что человек видит и слышит, иногда пациенты трудно оценить размер, расстояние, сориентироваться в прострaнcтве, больные могут неправильно одевать одежду и обувь.
• Часто у таких больных появляется депрессия, психическая пассивность.

Первая помощь при инсульте до приезда «Скорой помощи»

• Вызвать «Скорую помощь», при этом следует четко объяснить все, что произошло с человеком. Пациенту требуется помощь врача невролога, поэтому от того, как поймет диспетчер, что случилось с человеком, зависит бригада, которая должна приехать за больным.
• Следует поднять голову пострадавшего на 30 градусов от уровня тела, можно подложить одежду или одеяло под голову.
• Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха в помещение и ослабить стесняющую дыхание одежду — пояса, ремни, воротнички. В случае наступления рвоты, положить больного на бок, после этого следует помочь ему очистить рот или прополоскать, если он в состоянии это сделать.
• Измерить артериальное давление и записать результат.

От скорости оказания первой медицинской помощи при инсульте зависит не просто продолжительность и сложность дальнейшей реабилитация пострадавшего, но и даже жизнь человека. Очень важно как можно раньше распознать признаки инсульта и оказать адекватную доврачебную, а затем медицинскую помощь в стационарных условиях — медикаментозную или хирургическую.

Лечение инсульта правой и левой стороны

При геморрагическом инсульте, при кровоизлиянии зачастую требуется незамедлительное хирургическое вмешательство и за жизнь больного несут ответственность нейрохирурги. Иногда и при ишемическом инсульте человек также нуждается в оперативной помощи, при которой врачам удается восстановить кровоснабжение путем удаления склеротических бляшек, тромбов.

Если нарушение кровообращения было незначительным и произошла не слишком обширная гибель клеток мозга при ишемическом инсульте, пациенту можно надеяться на почти полное восстановление. Для этого следует провести адекватное консервативное и реабилитационное лечение инсульта (см. реабилитация после инсульта).

Ишемический инсульт

• Тромболитики — применяются не позднее 3 часов от начала инсульта.
• Антикоагулянты — прямые (гепарин, надропарин (фpaксипарин), далтепарин (фрагмин), эноксипарин (клексан), и непрямые, которые назначаются только после 14-21 дня от начала ишемического инсульта (Варфарин, синкумар, неодикумарин) см. список антикоагулянтов.
• Дезагреганты — Ацетилсалициловая кислота (аспирин-кардио, ТромбоАСС, аспилат), если есть ее непереносимость, то – клопидогрель, тиклопидин, дипиридомол.
• Вазоактивные препараты — трентал, курантил, пентоксифиллин, винпоцетин.
• Низкомолекулярные декстраны — реомакродекс, реополиглюкин.
• Гипотензивные — используются при повышенном АД, более180/105 мм.рт.ст., ингибиторы АПФ (эналаприл, каптоприл), или блокаторы кальциевых каналов (никардипин) (см. препараты для снижения давления).
• Нейропротекторы — имеют низкий уровень доказательности эффектов, но все равно применяются (Антагонисты глутамата (препараты магния), ноотропы (церебролизин, пирацетам), Ингибиторы глутамата (глицин, семакс), Антиоксиданты (витамин Е, милдронат).

Геморрагический инсульт

• Гипотензивные — Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов — при гипертензии.
• Декстраны — применяются при гипотензии и необходимости восполнения ОЦК,
• Эффективно оперативное лечение, использовавшиеся ранее викасол,хлорид кальция, эпсилон-аминокапроновая кислота, фибриноген, дицинон, сейчас не применяются из-за отсутствия доказательной базы.

Для реабилитации после инсульта левой или правой стороны показан массаж и мануальная терапия, речевая терапия, лечебная физкультура, физиотерапия, иглоукалывание, дыхательная гимнастика, диетическое питание, гирудотерапия. Среди средств народной медицины можно выделить использование настоя или отвара сосновых шишек при инсульте.

Читать еще:  Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах

Как появляется заболевание и последствия геморрагического инсульта правой стороны

Опасной патологией является инсульт геморрагический – правая сторона, последствия патологии могут быть различными. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в области черепа. При этом оно проявляется спонтанно и не спровоцировано травмами. Это нечастое явление, однако у такого вида инсульта прогнозы будут нелучшими, а сама болезнь будет протекать тяжело.

Развитие патологии

Согласно статистическим данным, этот вид инсульта проявляется в основном у людей в возрасте между 35 и 50 годами. При этом в группе риска находятся люди, которые страдают от гипертонии. Несмотря на то, что у геморрагического инсульта имеются определенные довольно яркие признаки, четко поставить диагноз можно только у 60% пациентов. Примерно 35% процентов больных занимаются самолечением, а 7% людей с такой патологией вообще не получают медицинской помощи.

Во время течения болезни ткани мозга пропитываются кровью. Иногда кровь выходит из оболочки головного мозга, а затем сдавливает ее. Распространенной причиной патологии считается продолжительное повышенное кровяное давление. Это провоцируют некоторые почечные болезни, гипертоническая болезнь, феохромоцитома и прочее.

Причина может заключаться в отложениях на стенках кровеносных сосудов головного мозга. Причем отложениями является именно протеин патологического типа. Такие скопления называют амилоидами.

Другая распространенная причина инсульта – аневризмы. Это участки кровеносных сосудов, где теряется тонус тканей, за счет чего они сильно расширяются.

Иногда причина связана с различными врожденными дефектами кровеносной системы головного мозга. Ярким примером является то, что иногда артерия переходит в вену сразу, при этом нет промежуточных каналов и сосудов с более мелкими диаметрами просвета.

Геморрагический инсульт может быть вызван различными поражениями кровеносных сосудов на фоне других недугов, например, атеросклероза. Необходимо учитывать и прочие болезни крови. Воспалительные процессы на стенках кровеносных сосудов, которые располагаются в черепе, тоже очень сильно влияют на появление инсульта. Иногда причиной является прием некоторых медикаментов. Обычно это касается лекарств, которые предназначены для того, чтобы разжижать кровь. Эти средства называются антикоагулянтами.

Разрыв кровеносных сосудов в головном мозге происходит не просто резко и спонтанно. Существуют несколько предполагаемых пусковых инструментов. К примеру, это сильный стресс, которые приходится переживать человеку, особенно если такое негативное состояние затянулось на долгий период, либо какая-либо новость вызвала слишком бурные эмоции. Тоже касается и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо учитывать перегревание. Резко спровоцировать геморрагический инсульт может гипертонический криз. Выделяют и другие причины, которые могут вызвать инсульт.

Прогнозы болезни и возможные осложнения

Прогноз по инсульту такого типа является нeблагоприятным. Примерно в 60% всех случае все заканчивается летальным исходом. Причем, согласно американским исследованиям, cмepть наступает сразу примерно в 60% случаев. Это очень страшный прогноз. Остальные люди могут прожить еще примерно год. Их выживаемость зависит уже только от ухода. Не стоит забывать и о том, что может проявиться рецидив. Так что болезнь может и не отступить. Прогноз примерно в 70% случаев для пациентов, которые перенесли такую патологию, говорит об инвалидности. Причина такого прогноза заключается в том, что нужно учитывать, что мозг иногда отекает, прорывается кровь из сосудов, смещаются полости и ткани черепа.

Инсульт ишемический и геморрагический могли вызвать серьезные последствия. Однако они зависят от места расположения кровоподтека, показателей свертываемости крови и возраста больного. Во-первых, человек может полностью или частично потерять возможность двигаться руками или ногами. У человека может быть повреждена только левая сторона тела. Обычно страдает именно та половина тела, которая расположена противоположно стороне, где располагается кровоизлияние в мозге. То есть если повреждено правое полушарие, то не смогут двигаться левые рука и нога.

Асимметричность лица развивается на той стороне лица, где появился очаг кровотечения, и при этом сочетается с параличами, но они будут располагаться на противоположной стороне. К примеру, если у человека очаг кровотечения располагается на правой части мозга, то и повреждения лица будут на этой стороне, но при этом пострадает левая сторона тела.

Иногда человеку после такой страшной патологии трудно воспринимать речь и разговаривать. Это касается тех случаев, когда очаг располагается в левом полушарии мозга. Для правшей эта противоположная сторона, как ни странно. Если инсульт будет располагаться височной зоне, то у человека возникнут трудности с координацией движения.

После геморрагического инсульта есть риск появления проблем с интеллектуальным развитием. Это происходит, если гематома располагается в лобной зоне. Тоже касается и памяти. Иногда возникают проблемы с эмоциями. В психологическом плане тоже начнутся изменения. К примеру, больной становится слишком агрессивным раздражительным, нервным. Наблюдается лабильность в эмоциональном плане, т.е. возникает такие черты хаpaктера как обидчивость и плаксивость. Некоторые становятся чрезмерно мнительными, подозрительными, пугливыми.

Периодически у человека после перенесенного инсульта будут возникать сильные головные боли, причем это не зависит от того, левосторонний или правосторонний инсульт перенес человек. Могут появиться эпилептические припадки. Иногда возникают проблемы со сглатыванием. Но это происходит только в том случае, если очаг кровотечения располагается в стволе мозга. Иногда возникают проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника – это напоминает недержание.

Реабилитационные мероприятия

Чтобы добиться выздоровления, требуется немало потрудиться. Лечение требуется начинать уже в первые 3 часа после приступа и уточнения диагноза. В противном случае риск появления различных осложнений резко возрастает. Причем последствия могут быть и необратимыми.

Если у человека геморрагический инсульт, то лечение необходимо начать со стабилизации кровяного давления. Для этого назначаются специальные медикаменты. Необходимо следить за функционирование жизненно важных органов, так что при появлении проблем требуется начинать принимать препараты, которые будут поддерживать их работу. К примеру, это лекарства для работы сердца, улучшения газообмена и пр. Если у человека был инсульт геморрагический, правая сторона будет кровоточить. Необходимо предотвратить появление гноя в черепе. Для профилактики назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Обязательно вводятся медикаменты, которые действуют на разные механизмы свертываемости крови. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.

Если у человека инсульт правой стороны, то требуется обязательно следить за собственным питанием. Необходимо употрeбллять пищу, которая богата на протеины. Также потребуются и витаминные комплексы. Внимательно нужно следить за соблюдением питьевого режима. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, чтобы удалить гематому. Однако такую процедуру проводят только специалисты в этом деле.

Восстановление после острой фазы

После того, как острая фаза геморрагического инсульта закончилась, требуется начинать реабилитационный курс. Во-первых, для этого разработана специальная лечебная гимнастика для дыхания. Это поможет предотвратить появление пневмонии. Сначала гимнастика будет пассивной. Нужно делать только простые упражнения, вроде разворотов туловища. Потом она станет уже более активной. К примеру, требуется надувать шарики, пpaктиковать брюшное дыхание.

Во-вторых, если возникли проблемы с речью, то необходимо пройти курс у логопеда. Уже через несколько занятий будут заметны значительные улучшения. В-третьих, необходимо будет также пообщаться с психологом и психотерапевтам, особенно если у человека есть трудности с психологическим и эмоциональным состоянием.

Врач обязательно назначит ЛФК. Сначала можно просто двигать руками, туловищем и ногами. Эти движения на первых занятиях будут пассивными, но потом можно и самостоятельно разpaбатывать свое тело. Это поможет восстановить связи между нейронами в мозге. Нужно пpaктиковать управляющие движения. Постепенно паралич будет побежден. Сейчас разработаны специальные упражнения, которые нужно делать на тренажерах. Есть также особые костюмы. Они помогут восстановить возможность двигаться.

Очень полезен массаж. Иногда назначают электронейростимуляцию. Гидротерапия тоже пойдет на пользу, так что можно делать массаж в воде. Положительное влияние оказывает цветотерапия. При этом задействуются зрительные образы. Хорошо влияет вибрация, так что ее тоже нужно использовать в период реабилитации больного. Ее необходимо применять к особым точкам на стопах. Так человек быстрее сможет вернуть себе возможность самостоятельно ходить.

Если у человека инсульт геморрагический (правая сторона), последствия будут очень серьезными. Некоторые проблемы связаны с психологической составляющей. Настроение больного может постоянно меняться, проявляются черты, которых ранее не было. Кроме того возникают проблемы с конечностями – они могут быть парализованы с одной стороны. Тоже касается и лицевых мышц. Реабилитационный период после геморрагического инсульта достаточно длителен. Прогноз может быть неутешительным, но вопрос, сколько живут после инсульта, – всегда индивидуален.

Читать еще:  Медицинский препарат Алпразолам и его сочетание с алкоголем

Геморрагический инсульт правой стороны головного мозга

Независимо от типа инсульта и причины, речь идет о серьезном заболевании, которое оказывает влияние на весь организм, иногда ведет к инвалидности. Хотя геморрагический инсульт правой стороны имеет более тяжелые последствия, чем аналогичный ишемический, так как речь идет о кровоизлиянии и поражении умственных, психических и двигательных функций. О том, по каким симптомам различить инсульт и как его лечить узнаем ниже.

Инсульт и его причины

При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв кровеносных сосудов, аневризм и кровоизлияние во все полости мозга. Данное состояние развивается очень быстро, за три-четыре часа, симптомы проявляются ярко. Располагаться очаги приступа могут в правом, левом полушарии или затрагивать всю область мозга. Правосторонний геморрагический инсульт переносится легче, чем левосторонний, но только в случае немедленного оказания первой помощи.

К основным причинам появления инсульта относят:

• болезни крови;
• остеохондроз шейного отдела;
• болезни сердца и почек;
• тромбоз глубоких вен;
• долгий прием гормональных препаратов;
• опухоли, киста;
• постоянный спазм сосудов;
• болезни соединительной ткани;
• разрыв аневризм;
• травмы и операции;
• преклонный возраст после 60 лет;
• гипертония.

Также геморрагический инсульт может быть вызван атеросклерозом, воспалительными процессами, тяжелыми инфекциями мозга, передозировкой медикаменты, которые улучшают текучесть крови.

За что отвечает правое полушарие?

Чтобы понимать, клиническую картину последствий и симптомов после инсульта, необходимо разобраться, за что отвечает правое полушарие:

• движения левой стороны тела;
• чувствительность, мимика левой стороны;
• зрение и слух с правой стороны;
• ориентация в прострaнcтве и времени;
• понимание знаков и символов;
• понимание музыки, склонности к рисованию;
• эмоции;
• обработка информации;
• восприятие цветов, образов.

Чаще всего после геморрагии правой стороны страдает двигательная функция левой части тела, пропадает чувствительность, нарушается мимика с левой стороны, но речь не особенно страдает.

Основные проявления геморрагического правостороннего инсульта

Приступ геморрагического инсульта начинается внезапно, но симптомы нарастают постепенно:

• головная боль и головокружение, потеря сознания;
• тошнота и рвота;
• учащение пульса, повышение давления;
• онемение, появление мурашек, потеря чувствительности;
• асимметричность лица;
• общая слабость;
• проблемы со зрением и слухом;
• потеря координации движений;
• отдышка, повышенная потливость.

Также может наблюдаться паралич левой стороны тела, трудности с речью, мышечная слабость, потеря в ориентации и времени.

Лечение геморрагического инсульта правой стороны

Лечение инсульта правой стороны начинается сразу после приезда врача, который стабилизирует состояние больного при помощи медикаментов, далее начинается госпитализация и диагностика, которая включает:

• рентген головного мозга;
• МРТ или томографию;
• УЗИ сердца;
• коагулограмму;
• общий анализ крови и мочи;
• кардиограмму.

Данные анализы необходимо для определения места локализации очага, степени поражения мозга, области поражения, серьёзности кровоизлияния. Если речь идет о кровоизлиянии или разрыве сосудов, то необходимо проводить срочную операцию, хотя иногда это делается и на второй-третий день после приступа.

В большей половине случаев геморрагических инсультов операция жизненно необходима. Благодаря операции можно избежать отека мозга и комы.

Консервативное лечение делится на два типа – базисное и специфическое. В первом случае речь идет о:

• поддержании дыхания;
• сохранении функций сердца и почек;
• нормализации давления и пульса;
• восстановлении водного баланса;
• восстановлении кровообращения;
• профилактике отека мозга и рецидива;
• восстановлении температуры;
• устранении вегетативных симптомов.

Для этого пациентам назначаются медикаменты, как тромболитики, антикоагулянты, нейропротекторы, нейролептики, кроворазжижающие и крововостанавливающие средства.

Во втором случае к приему медикаментов присоединятся такие методики, как:

• массаж и растирания, чтобы восстановить застой крови и пролежни;
• иглоукалывание;
• физиотерапия;
• диета;
• антибиотики для предотвращения развития инфекций, воспалений;
• лечение хронических патологий сердца, почек и сосудов;
• прием антидепрессантов.

Средний курс лечения вместе с реабилитацией занимает до месяца-полтора на территории больницы.

А в этом разделе найдете информацию о правосторонеем инсульте https://insult-med.com/vidy/storona/pravostoronniy

Прогнозы восстановления и последствия

Осложнения после геморрагического инсульта гораздо опаснее, так как клетки мозга почти не восстанавливаются или уходит на этого много времени. Кровоизлияние полностью убивает нервные клетки, пропитывая их, поэтому некоторые функции утрачиваются полностью.

Если кровоизлияние было остановлено сразу, то выжить удается 60% людей, но с риском рецидивов и тяжелых последствий. Полностью восстановиться сможет только 15 % пациентов, а с грубыми дефицитами нервной системы и инвалидностью сталкивается почти 20%.

• психические отклонения;
• потеря памяти, умственные отклонения;
• паралич и потеря чувствительности с левой стороны;
• асимметричность лица;
• потеря зрения и слуха.

Если речь о серьезном кровоизлиянии в желудочки мозга, тогда cмepть наступает в 96% случаев в первый день после приступа. Только в 10% случаев больного можно спасти при срочной операции и удалении кровотечения. После этого пациенты становятся тяжелыми инвалидами, которые умирают в течение следующих двух месяцев. Часто реабилитация позволяет избавиться от ряда последствий, но не в полной мере.

Геморрагический инсульт любой области мозга – это серьезная патология, которую лучше предотвратить при помощи профилактического обследования. Если же приступ уже произошел, необходимо оказать первую помощь и немедленно вызывать врача. От этого зависит не только сохранность функций организма, но и жизнь пострадавшего. Ведь стабилизация состояния в первые два часа позволит избежать обширного кровотечения, а значит, отека мозга и комы.

Геморрагический инсульт: правая сторона

Геморрагически инсульт хаpaктеризуется остро наступившим нарушением мозгового кровообращения вследствие повреждения сосудистой стеки из-за высокого артериального давления. Таким образом геморрагический инсульт является осложнением гипертонической болезни.

Причины возникновения геморрагического инсульта

Повышенное давление, которое не корректируется приёмом лекарственных препаратов со временем может приводит к развитию аневризм мелких мозговых сосудов, особенно это хаpaктерно для людей среднего возраста и пожилых. Изменённый сосуд с аневризмой имеет истончённую стенку, что значительно увеличивает риск развития её разрыва с проявлением симптомов геморрагического инсульта.

Инсульт геморрагический правая сторона

Такой инсульт имеет ряд хаpaктерных признаков. Клиническая картина, хаpaктерная для правостороннего инсульта формируется из следующих симптомов:

• Стойкие двигательные нарушения на противоположной поражению стороне. Формируется гемипарез левой верхней и нижней конечности.
• Нарушение всех видов чувствительности кожных покровов (тактильной, мышечо-суставной, болевой, температурной и других).
• Мышечный спазм с формированием контpaктур или отсутствие мышечного тонуса.
• Комплекс менингеальных симптомов: Брудзинского, Кернига, глазо-лицевой феномен и

Общемозговая симптоматика

Общемозговые нарушения являются первым, но к сожалению, не специфичным признаком острого нарушения мозгового кровообращения. К общемозговым симптомам относятся следующие:

• Головная боль. Может быть очень интенсивной и вызывать сильную тошноту и даже рвоту. Обусловлена она нарастающим внутричерепным давлением из-за нарастающей гематомы вследствие лопнувшей аневризмы мозговой артерии. Происходит сдавление структур мозга и раздражение барорецепторов, что приводит к возникновению данной симптоматики.
• Головокружение и сильный шум в ушах. Проявления повышенного артериального давления, могут служить предвестниками начинающегося геморрагического инсульта.
• Нарушение сознания различной степени и даже его утрата. Может сопровождаться нарушением ориентации в окружающем прострaнcтве, во времени.
• Потеря памяти. Амнезия может быть совершенно различной. Может происходить выпадение функции как кратковременной памяти, так и долговременной.

Вышеописанная симптоматика может проявляться как вместе, так и по отдельности. Степень активности симптомов и их комбинации зависят от локализации кровоизлияния в правом полушарии.

Геморрагический инсульт правой стороны и его последствия

Геморрагический инсульт на правой стороне может иметь грозные последствия и осложнения. С высокой долей вероятности перенёсший инсульт человек становится инвалидом различной степени тяжести. Последствия инсульта напрямую зависят от своевременно начатого лечение, правильности проведённой терапии и полноценного восстановления после инсульта.

Нарушения когнитивных функций

Речевые нарушения. Очень часто сопровождает острое нарушение мозгового кровообращения и является стойким симптомом. Кроме того, больной перенёсший инсульт может иметь затруднения в восприятии услышанной речи. Зачастую больному сложно формировать полноценные предложения.

Также больной испытывает затруднения в чтении и может вовсе перестать адекватно воспринимать зрительную информацию, нарушения письменности и артикуляции, что приводит к утрате речевой памяти.

При отсутствии лечения и реабилитации может сохраняться стойкий парез конечностей на противоположной от поражения стороне. Обращаясь в Уральский Центр Реанимационной Нейрореабилитации, вы выбираете самый оптимальный вариант лечения и реабилитации, который позволит максимально уменьшить тяжесть общего состояния после перенесённого инсульта.

Как появляется заболевание и последствия геморрагического инсульта правой стороны

Опасной патологией является инсульт геморрагический – правая сторона, последствия патологии могут быть различными. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в области черепа. При этом оно проявляется спонтанно и не спровоцировано травмами. Это нечастое явление, однако у такого вида инсульта прогнозы будут нелучшими, а сама болезнь будет протекать тяжело.

Читать еще:  Как лечить нейропатию нижних конечностей в домашних условиях?

Развитие патологии

Согласно статистическим данным, этот вид инсульта проявляется в основном у людей в возрасте между 35 и 50 годами. При этом в группе риска находятся люди, которые страдают от гипертонии. Несмотря на то, что у геморрагического инсульта имеются определенные довольно яркие признаки, четко поставить диагноз можно только у 60% пациентов. Примерно 35% процентов больных занимаются самолечением, а 7% людей с такой патологией вообще не получают медицинской помощи.

Во время течения болезни ткани мозга пропитываются кровью. Иногда кровь выходит из оболочки головного мозга, а затем сдавливает ее. Распространенной причиной патологии считается продолжительное повышенное кровяное давление. Это провоцируют некоторые почечные болезни, гипертоническая болезнь, феохромоцитома и прочее.

Причина может заключаться в отложениях на стенках кровеносных сосудов головного мозга. Причем отложениями является именно протеин патологического типа. Такие скопления называют амилоидами.

Другая распространенная причина инсульта – аневризмы. Это участки кровеносных сосудов, где теряется тонус тканей, за счет чего они сильно расширяются.

Иногда причина связана с различными врожденными дефектами кровеносной системы головного мозга. Ярким примером является то, что иногда артерия переходит в вену сразу, при этом нет промежуточных каналов и сосудов с более мелкими диаметрами просвета.

Геморрагический инсульт может быть вызван различными поражениями кровеносных сосудов на фоне других недугов, например, атеросклероза. Необходимо учитывать и прочие болезни крови. Воспалительные процессы на стенках кровеносных сосудов, которые располагаются в черепе, тоже очень сильно влияют на появление инсульта. Иногда причиной является прием некоторых медикаментов. Обычно это касается лекарств, которые предназначены для того, чтобы разжижать кровь. Эти средства называются антикоагулянтами.

Разрыв кровеносных сосудов в головном мозге происходит не просто резко и спонтанно. Существуют несколько предполагаемых пусковых инструментов. К примеру, это сильный стресс, которые приходится переживать человеку, особенно если такое негативное состояние затянулось на долгий период, либо какая-либо новость вызвала слишком бурные эмоции. Тоже касается и чрезмерных физических нагрузок. Необходимо учитывать перегревание. Резко спровоцировать геморрагический инсульт может гипертонический криз. Выделяют и другие причины, которые могут вызвать инсульт.

Прогнозы болезни и возможные осложнения

Прогноз по инсульту такого типа является нeблагоприятным. Примерно в 60% всех случае все заканчивается летальным исходом. Причем, согласно американским исследованиям, cмepть наступает сразу примерно в 60% случаев. Это очень страшный прогноз. Остальные люди могут прожить еще примерно год. Их выживаемость зависит уже только от ухода. Не стоит забывать и о том, что может проявиться рецидив. Так что болезнь может и не отступить. Прогноз примерно в 70% случаев для пациентов, которые перенесли такую патологию, говорит об инвалидности. Причина такого прогноза заключается в том, что нужно учитывать, что мозг иногда отекает, прорывается кровь из сосудов, смещаются полости и ткани черепа.

Инсульт ишемический и геморрагический могли вызвать серьезные последствия. Однако они зависят от места расположения кровоподтека, показателей свертываемости крови и возраста больного. Во-первых, человек может полностью или частично потерять возможность двигаться руками или ногами. У человека может быть повреждена только левая сторона тела. Обычно страдает именно та половина тела, которая расположена противоположно стороне, где располагается кровоизлияние в мозге. То есть если повреждено правое полушарие, то не смогут двигаться левые рука и нога.

Асимметричность лица развивается на той стороне лица, где появился очаг кровотечения, и при этом сочетается с параличами, но они будут располагаться на противоположной стороне. К примеру, если у человека очаг кровотечения располагается на правой части мозга, то и повреждения лица будут на этой стороне, но при этом пострадает левая сторона тела.

Иногда человеку после такой страшной патологии трудно воспринимать речь и разговаривать. Это касается тех случаев, когда очаг располагается в левом полушарии мозга. Для правшей эта противоположная сторона, как ни странно. Если инсульт будет располагаться височной зоне, то у человека возникнут трудности с координацией движения.

После геморрагического инсульта есть риск появления проблем с интеллектуальным развитием. Это происходит, если гематома располагается в лобной зоне. Тоже касается и памяти. Иногда возникают проблемы с эмоциями. В психологическом плане тоже начнутся изменения. К примеру, больной становится слишком агрессивным раздражительным, нервным. Наблюдается лабильность в эмоциональном плане, т.е. возникает такие черты хаpaктера как обидчивость и плаксивость. Некоторые становятся чрезмерно мнительными, подозрительными, пугливыми.

Периодически у человека после перенесенного инсульта будут возникать сильные головные боли, причем это не зависит от того, левосторонний или правосторонний инсульт перенес человек. Могут появиться эпилептические припадки. Иногда возникают проблемы со сглатыванием. Но это происходит только в том случае, если очаг кровотечения располагается в стволе мозга. Иногда возникают проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника – это напоминает недержание.

Реабилитационные мероприятия

Чтобы добиться выздоровления, требуется немало потрудиться. Лечение требуется начинать уже в первые 3 часа после приступа и уточнения диагноза. В противном случае риск появления различных осложнений резко возрастает. Причем последствия могут быть и необратимыми.

Если у человека геморрагический инсульт, то лечение необходимо начать со стабилизации кровяного давления. Для этого назначаются специальные медикаменты. Необходимо следить за функционирование жизненно важных органов, так что при появлении проблем требуется начинать принимать препараты, которые будут поддерживать их работу. К примеру, это лекарства для работы сердца, улучшения газообмена и пр. Если у человека был инсульт геморрагический, правая сторона будет кровоточить. Необходимо предотвратить появление гноя в черепе. Для профилактики назначают антибиотики, которые имеют широкий спектр действия. Обязательно вводятся медикаменты, которые действуют на разные механизмы свертываемости крови. Это поможет остановить кровотечение из поврежденных кровеносных сосудов.

Если у человека инсульт правой стороны, то требуется обязательно следить за собственным питанием. Необходимо употрeбллять пищу, которая богата на протеины. Также потребуются и витаминные комплексы. Внимательно нужно следить за соблюдением питьевого режима. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства, чтобы удалить гематому. Однако такую процедуру проводят только специалисты в этом деле.

Восстановление после острой фазы

После того, как острая фаза геморрагического инсульта закончилась, требуется начинать реабилитационный курс. Во-первых, для этого разработана специальная лечебная гимнастика для дыхания. Это поможет предотвратить появление пневмонии. Сначала гимнастика будет пассивной. Нужно делать только простые упражнения, вроде разворотов туловища. Потом она станет уже более активной. К примеру, требуется надувать шарики, пpaктиковать брюшное дыхание.

Во-вторых, если возникли проблемы с речью, то необходимо пройти курс у логопеда. Уже через несколько занятий будут заметны значительные улучшения. В-третьих, необходимо будет также пообщаться с психологом и психотерапевтам, особенно если у человека есть трудности с психологическим и эмоциональным состоянием.

Врач обязательно назначит ЛФК. Сначала можно просто двигать руками, туловищем и ногами. Эти движения на первых занятиях будут пассивными, но потом можно и самостоятельно разpaбатывать свое тело. Это поможет восстановить связи между нейронами в мозге. Нужно пpaктиковать управляющие движения. Постепенно паралич будет побежден. Сейчас разработаны специальные упражнения, которые нужно делать на тренажерах. Есть также особые костюмы. Они помогут восстановить возможность двигаться.

Очень полезен массаж. Иногда назначают электронейростимуляцию. Гидротерапия тоже пойдет на пользу, так что можно делать массаж в воде. Положительное влияние оказывает цветотерапия. При этом задействуются зрительные образы. Хорошо влияет вибрация, так что ее тоже нужно использовать в период реабилитации больного. Ее необходимо применять к особым точкам на стопах. Так человек быстрее сможет вернуть себе возможность самостоятельно ходить.

Если у человека инсульт геморрагический (правая сторона), последствия будут очень серьезными. Некоторые проблемы связаны с психологической составляющей. Настроение больного может постоянно меняться, проявляются черты, которых ранее не было. Кроме того возникают проблемы с конечностями – они могут быть парализованы с одной стороны. Тоже касается и лицевых мышц. Реабилитационный период после геморрагического инсульта достаточно длителен. Прогноз может быть неутешительным, но вопрос, сколько живут после инсульта, – всегда индивидуален.