Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Лактулоза – что это такое и в каких случаях следует применять препараты, содержащие ее. На этот вопрос вы найдете ответ, ознакомившись со статьей. Данное вещество представляет моносахарид, полученный из лактозы, по сути это продукт глубокой переработки молока необходимый для питания бифидобактерий (полезной флоры кишечника).

Общая хаpaктеристика

Лактулоза – это пребиотик состоящий из молекул фруктозы и галактозы. До толстого кишечника моносахарид доходит в неизменном виде где расщепляется до молочной, уксусной и масляной кислот, являясь питательной средой для лактобактерий и бифидобактерий.

Если в организме нет ферментов, расщепляющих лактозу, возникает непереносимость молока. Лактулоза же хорошо переносится всеми и не имеет негативных влияний на организм.

Препарат лактулоза и форма выпуска

В медицине лактулоза занимает нишу слабительных средств, обладающих мягким эффектом.

Выпускается в виде таблеток или сиропа. Допустим к применению новорожденным детям, беременным и пожилым. Имеет вид белого кристаллического вещества, растворимого в воде без выраженного запаха, добывается путем глубокой переработки молока.

Свойства моносахарида

Лактулоза обладает большим спектром полезных свойств пригодных для лечения:

  1. активирует развитие лакто- и бифидобактерий;
  2. способствует усвоению минералов в организме;
  3. стимулирует работу печени;
  4. благотворно влияет на процесс выведения канцерогенов и токсинов из организма;
  5. стимулирует стул при запорах;
  6. снижает выработку вторичных желчных кислот.

Применение лактулозы в медицине

В аптечной сети можно найти множество препаратов, содержащих лактулозу в составе. Применение ее, как и любого лекарственного средства должно быть обосновано потребностями организма. Использование для профилактики здоровым человеком также допустимо для улучшения иммунитета, но курсами, желательно по согласованию с врачом.

Препарат используется для терапии заболеваний желудочно-кишечного тpaкта:

  • запоры;
  • расстройство центральной нервной системы на фоне печеночной недостаточности (энцефалопатия);
  • пищевые отравления, сопровождающиеся с синдромом гнилостного расстройства пищеварения у детей;
  • дисбактериоз любой этиологии (причины);
  • с целью профилактики дисбактериоза и ускорения восстановления нормальной флоры после оперативного вмешательства на кишечнике, лучевой или химиотерапии;
  • при геморрое и aнaльных трещинах для предотвращения запоров.

Препарат хорошо переносится больными, однако есть ограничение к применению.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат, содержащий лактулозу при наследственной непереносимости (галактоземии). Также не назначается при следующих состояниях:

  • непроходимость кишечника;
  • аппендицит.

С осторожностью используется препарат при возникновении побочных реакций:

При появлении данной симптоматики следует отменить дальнейший прием пребиотика и заменить на другие группы лекарственных средств аналогичного действия.

Лечение и дозировка лактулозы

Важно. Дозировка препарата подбирается врачом каждому пациенту в зависимости от состояния здоровья, сопутствующих патологий и с учетом приема других препаратов. Приведенные ниже дозировки не могут быть рассмотрены как руководство к применению т.к. имеют усредненные значения и приводятся с целью ознакомления.

  • При запоре назначается от 15 до 60 мл в день, после наступления эффекта снижается до 10 мл в сутки по специальной схеме (не более 3 раз в неделю);
  • при печеночной энцефалопатии суточная доза может составлять 190 мл сиропа;
  • лечение сальмонеллёза проводится двумя курсами по 10 дней с перерывом в 1 неделю. Прием препарата по 15 мл трижды в день;
  • лечение носительства сальмонеллеза составляет курсовой прием препарата по 20 мл в день сроком до 3 недель.

Использование в педиатрии

Прием препарата в детском возрасте должен быть согласован с педиатром и зависит от возраста малыша:

  • от 0 до 12 месяцев начинается лечение с 10 мл в день с последующим снижением до 5;
  • от 1 года до 6 лет терапевтическая доза 15 мл – поддерживающая 10;
  • от 7 до 14 начинать с 25-30 мл с переводом на 20.

Важно. Терапевтический эффект наступает через 2-3 дня от начала лечения при условии правильно подобранной дозе.

Использование при беременности

При беременности дозировка препарата подбирается врачом. Использовать самостоятельно средства, содержащие лактулозу не допустимо.

Использование для похудения

Применение слабительного средства с целью похудения не допустимо. Препарат оказывает очищающее действие при грамотном подходе (однако это не влияет на снижение жировых отложений). Длительное применение слабительных средств влечет обезвоживание организма и выведение полезных веществ, в том числе витаминов и минералов, что негативно сказывается на общем уровне здоровья.

Применение с целью похудения может быть только как вспомогательное средство при запорах, вызванных снижением потрeбления пищи, не более 10-15 дней.

Пища богатая лактулозой

В качестве источника лактулозы можно использовать следующие продукты: молочные продукты, бананы, отруби ржи, цветную капусту и брокколи, кукурузу, фасоль, спаржу, чеснок, лук, курагу и черную смородину.

Лактоза и лактулоза

Лактоза и лактулоза — в чем разница и сходство данных веществ? Лактоза также, как и лактулоза является продуктом молока, однако это более крупная молекула, включающая в состав лактулозу.

Лактоза – это молочный сахар, расщепляющийся в организме под действием ферментов. При недостатке данного фермента и большом количестве поступления ее в организм развивается непереносимость молока, выражающееся в диареи, вздутии живота и болях в кишечнике. При некоторых заболеваниях возникает аллергическая реакция на лактозу, лактулоза же хорошо переносится такими пациентами.

Лактоза дает энергию организму, стимулирует работу нервной системы, благотворно влияет на развитие кишечной микрофлоры человека. Благодаря лактозе организм хорошо усваивает кальций, улучшается работа сердечной мышцы и эластичность сосудистой стенки. Также влияет на выработку витаминов группы В и С.

Лактоза и лактулоза – это родственные вещества, стоящие на страже иммунной системы человека и обеспечивающие нормальное развитие бифидо- и лактобактерий.

Недостаток данных веществ приводит к нарушению в работе желудочно-кишечного тpaкта, способствует формированию патогенной микрофлоры, вызывает запоры. Поэтому так важно следить за сбалансированностью поступающей пищи, а при сбоях и прибегать к помощи фармакологических препаратов, содержащих данные вещества.

Для чего организму необходима лактулоза можно узнать из видео:

Слабительные на основе лактулозы: список средств и особенности их приема

Хронические запоры повышают риск развития oнкoлoгических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:

  • слабительных препаратов;
  • пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.

Показания к приему

  • при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области;
  • при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
  • при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
  • для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
  • профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.

Список препаратов на основе лактулозы

Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.

Особенности приема

Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употрeбления.

Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употрeбление лекарств может приводить к нарушению всасывания.

У взрослых

  • В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
  • В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
  • грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
  • детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
  • старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Читать еще:  Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.

Возможные побочные эффекты

  • метеоризм (избыточное газообразование);
  • тошнота;
  • диарея.

Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.

Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой

  • не вызывают привыкания;
  • продукты распада лактулозы не оказывают токсических воздействий на организм;
  • препараты можно принимать:
    • беременным женщинам;
    • пожилым пациентам;
    • детям (в соответствующей возрастной дозировке);
    • лиц с сахарным диабетом.
  • ограничение приема при:
    • повышенной чувствительности к лактулозе;
    • галактоземии.
  • возможны побочные эффекты.

Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).

За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.

Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.

Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?

Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тpaкта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:

  • Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к oпopoжнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы.
  • Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
  • Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.

Можно ли принимать препараты самостоятельно?

Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.

Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.

Лактулоза: что это такое, как влияет на здоровье, можно ли избавиться от запоров с помощью препаратов с ее содержанием

Как ухаживать за своим желудком правильно

  • Search toggle

Лактулоза при запорах: действие, правила использования

Лактулоза при запорах используется часто: это проверенное на пpaктике и широко распространенное в медицине средство. Оно также используется для лечения дисбактериоза, патологий печени и многих других заболеваний. Это связано с тем, что лактулоза не расщепляется и проходит через весь организм, в конце обеспечивая пищеварительный тpaкт полезными молочнокислыми бактериями.

Но чем ещё полезна лактулоза и какую максимальную выгоду можно из неё получить? Неужели она действительно может вылечить запор и обеспечить здоровое пищеварение? Как ещё используется лактулоза от запора: отзывы реальных людей и советы врачей.

Лактулоза при запорах у взрослых и детей

Лактулоза стимулирует выделение каловых масс именно благодаря своим природным функциям. Это избавляет от необходимости покупать дорогие препараты с аналогичным действием. Да и лактулоза – натуральный компонент, который можно применять пациентам пpaктически всех возрастов. Именно поэтому лактулоза при запорах у грудничков и у детей используется так часто.

Поэтому лактулоза стимулирует двигательную активность, что помогает справиться с запором. Слабительный эффект наступает быстро, уже спустя 1-2 дня после начала применения препарата, в составе которого содержится лактулоза.

Однако лактулозу не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • при нарушениях переваривания молочного сахара, глюкозы, галактозы;
  • при недостаточности лактазы, вызванной наследственным путем;
  • кровотечения прямой кишки, любые внутренние повреждения организма и мочепoлoвых путей;
  • при затяжных запорах – в таком случае следует немедленно обратиться к специалисту.

Пользуйтесь препаратом с содержанием лактулозы осторожно, если у вас имеется сахарный диабет.

Вы можете и не подозревать, что у вас имеется какой-либо недуг, при котором применять лактулозу строго запрещено. Поэтому перед её использованием обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если речь идет о лечении грудничков и детей.

Лактулоза при беременности от запоров также должна применяться осторожно. Однако это скорее пойдет на пользу, чем улучшит состояние женщины: данный дисахарид нормализует кишечную флору, одновременно стабилизируя и микрофлору влагалища.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Фортрaнc и запор«.

Препараты с лактулозой от запоров

Лактулоза при запорах у взрослых применяется чаще всего именно в составе определенных лекарств. Порой это эффективнее применения лактулозы именно в чистом виде, так как в препарате составляющие подобраны сбалансировано.

Наиболее распространенный препарат – сироп от запора с лактулозой. Он содержит 66,7 г препарата в 100 мл. Среди побочных эффектов – понос и боли в желудке. При аллергии на лактулозу последствия могут быть более неприятными, поэтому применение всегда оговаривается с лечащим врачом.

Как принимать лактулозу при запорах? Достаточно несколько столовых ложек в день, грудничкам и детям – не более одной. К тому же, в этом случае можно разбавлять сироп яблочным или виноградным соком. Курс употрeбления лекарственного препарата редко превышает трое суток.

Существуют следующие рекомендации по приему лактулозы для избавления от запоров:

  • если нет противопоказаний, можно дать суточную дозу перед завтpaком – так советовал поступать доктор Комаровский в своей передаче, когда дело касалось малышей;
  • не храните сироп при высоких температурах (выше 25 °С).

Советуем ознакомиться со статьёй — «Глицерин при запоре«.

Частые вопросы при применении лактулозы

В основном проблемы возникают у тех, кто решил впервые дать сироп на основе лактулозы своему ребенку. В такой ситуации страшно навредить малышу: кажется, что препарат безвреден, но запор всё не проходит. Но не стоит паниковать, если лекарство не подействовало в течение первых нескольких часов.

В таблице ниже – наиболее популярные вопросы, с которыми обычно сталкиваются новоиспеченные пациенты. Если вы не нашли необходимого вам ответа, поспешите обратиться к специалистам.

Обычно лактулоза при запорах дает результат быстро. Если его нет – это повод насторожиться. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, но не паникуйте раньше времени: лактулоза пpaктически безвредна, если у пациента нет наследственной непереносимости данного дисахарида.

Советуем ознакомиться со статьёй — «Бифидумбактерин при запоре«.

Лактулоза – это лекарственное средство, обладающее слабительным, стимулирующим перистальтику кишечника и гипоазотемическим эффектами, которое используется в медицине и фармации для лечения и профилактики заболеваний ЖКТ. На сегодняшний день Лактулозу применяют при терапии хронических запоров, дисбактериоза кишечника, заболеваний печени, сальмонеллеза и других кишечных инфекций. Она представляет собой кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха и хорошо растворимый в воде, относящийся к классу олигосахаридов. Молекула Лактулозы состоит из остатков фруктозы и галактозы. Этот лекарственный препарат производится из лактозы (молочного сахара) и является продуктом, связанным с глубокой переработкой молока.

Читать еще:  Чего больше от сливочного масла: пользы или вреда?

Лактулоза имеет все свойства пребиотиков и в неизмененном виде достигает толстого кишечника, не расщепляясь ферментами пищеварительной системы организма в верхних отделах ЖКТ. А также стимулирует избирательное развитие и активный рост защитной микрофлоры кишечника – лактобактерий, бифидобактерий и энтеробактерий и в полной мере расщепляется ферментами кишечной микрофлоры до органических кислот: уксусной, молочной и масляной кислоты.

Фармакология

Лактулоза — непатентованное международное наименование лекарственного препарата, который по фармакологическому указателю относится к группе «Осмотические слабительные» средства, в основе механизма действия которого находится изменение микрофлоры проксимальных и дистальных отделов толстого кишечника и увеличение количества бактерий (лактобацилл), которые разлагают углеводы с образованием в результате сложных биохимических реакций молочной кислоты и частично уксусной и муравьиной кислот, короткоцепочечных жирных кислот, углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете толстой кишки, что и обладает стимулирующим действием на его перистальтические (волнообразные) движения, а также происходит увеличение объема каловых масс. В связи с этим Лактулоза оказывает слабительное действие, при этом, не влияя на гладкую мускулатуру и слизистую оболочку кишечника. Также в результате действия лекарственного препарата происходит поглощение толстым кишечником аммиака и уменьшение образования в его проксимальном отделе азотсодержащих токсических веществ и, следовательно, их всасывание в систему полой вены. Дополнительно этот лекарственный препарат обладает способностью тормозить (ингибировать) рост и размножение сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Лактулоза не тормозит всасывание (абсорбцию) витаминов из проксимальных отделов толсто кишечника и не вызывает привыкания при повторном или даже длительном ее применении.

Она пpaктически не всасывается из кишечника. Терапевтическое действие лекарственного препарата наступает в период от суток до двух после приема, а отсроченность воздействия обусловлена медленным прохождением этого лекарственного средства через ЖКТ. Основные компоненты Лактулозы слабо всасываются (абсорбируются) в кровь, а их суточная экскреция (выведение) с мочой составляет около трех процентов. Также Лактулоза снижает концентрацию ионов аммония в крови, улучшая психическое состояние пациента, уменьшая выраженность симптомов гепатогенной энцефалопатии, и нормализуя электрическую активность головного мозга.

Лактулоза на сегодняшний день считается стандартом слабительных лекарственных средств. Она, по праву является наиболее предпочтительным слабительным средством и способна задерживать воду в просвете толстого кишечника, прямо пропорционально числу ее молекул. Благодаря тому, что это лекарственное средство не абсорбируется и не метаболизируется в тонком кишечнике, в связи с тем, что ферменты щеточной каймы не могут расщеплять межмолекулярные связи галактозы и фруктозы, она достигает проксимальных отделов толстого кишечника пpaктически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием молочной, уксусной, пропионовой и масляной жирных кислот, которые могут, как абсорбироваться, так и оставаться в просвете кишечника. При их накоплении в просвете происходит снижение рН и повышение кислотности кала, что стимулирует облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстого кишечника, что приводит к росту внутрипросветного давления, которое вызвано задержкой воды и увеличением объема химуса и это активирует перистальтический рефлекс и стимулирует координированную моторную деятельность кишечника. Также дополнительным механизмом стимуляции перистальтики является возрастание биомассы и лакто- и бифидобактерий, а их рост стимулируется продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы.

В отличие от основного количества слабительных лекарственных средств при терапии слабительными препаратами с осмотическим действием не происходит раздражения механорецепторов кишечника, а также повреждения его слизистой оболочки даже при длительном применении препарата Лактулоза. Высокая эффективность Лактулозы и отсутствие выраженных побочных реакций делают этот лекарственный препарат широко применяемым при лечении хронических запоров.

Показания к применению Лактулозы

Лактулоза применяется при остром и хроническом запоре, при необходимости размягчения стула:, при необходимости хирургического вмешательства на толстом кишечнике и/или aнaльном отверстии, при геморрое, при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов, при печеночной энцефалопатии, (также при лечении и профилактике комы и прекомы), при гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных шигеллами, сальмонеллами, иерсиниями и для лечения сальмонеллоносительства, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Противопоказания к применению Лактулозы

Категорически противопоказан этот лекарственный препарат при индивидуальной гиперчувствительностиу веществу (лактулозе) или вспомогательным веществам (эпилактозе, фруктозе, галактозе, лактозе), галактоземии, непроходимости кишечника, при подозрении на аппендицит, ректальных кровотечениях (кроме геморроидальных), колостоме или илеостоме.

С осторожностью применяют Лактулозу при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Побочные действия при приеме Лактулозы

Метеоризм, боль в животе, диарея и потеря электролитов (при длительном приеме повышенных доз (более шести месяцев) необходимо регулярно проводить контроль уровня электролитов в сыворотке крови).

Дозирование и применение лекарственного средства

Взрослым и подросткам Лактулоза назначается внутрьот одной до трех столовых ложек сиропа в сутки в течение трех дней (15-45 миллилитров). Далее, как поддерживающую терапию принимают от двух до пяти чайных ложек (10-25 миллилитров) в сутки. При заболеваниях печени — от двух до трех столовых ложек трижды в день

В педиатрической пpaктике Лактулоза применяется в качестве осмотического слабительного средства от одной до трех чайных ложек в день. Препарат лучше принимать утром один раз в день во время еды и можно разбавлять соком или водой.

Также необходимо помнить, что дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии.

Сироп Лактулоза

Основной формой выпуска Лактулозы — 50% сироп во флаконах по 200 миллилитров, который является слабительным лекарственным средством и энтеросорбентом, регулирующим равновесие кишечной микрофлоры и обладающим эффектами: активация перистальтики, понижение рН кишечного содержимого, гипоаммониемическим и ускорением выведения токсинов.

Лактулоза для детей

Лактулоза в настоящее время является единственным из слабительных лекарственным препаратом безопасным и эффективным во всех возрастных группах, допущенным к применению в пpaктике врача-педиатра. Важнейшей и главной особенностью Лактулозы является ее пребиотическое, слабительное и энтеросорбитическое действие.

Чаще всего она используется в педиатрической пpaктике в качестве осмотического слабительного средства и ее терапевтический эффект основан на изменении микрофлоры толстого кишечника за счет увеличение количества лактобацилл — бактерий, разлагающих углеводы с образованием короткоцепочечных жирных кислот: молочной, уксусной и муравьиной кислот, а также образующихся в результате биохимических реакций углекислого газа, водорода и воды. Этот процесс приводит к резкому повышению кислотности в просвете проксимального отдела толстого кишечника, что и стимулирует его перистальтику и происходит увеличение объема каловых масс. Также стимуляция перистальтических движений кишечника происходит в результате возрастания биомассы и лактобактерий и бифидобактерий с активной стимуляцией их роста продуктами ферментативного гидролиза Лактулозы и это является основой ее пробиотического эффекта, что крайне важно в детском возрасте. Но следует знать, что, несмотря на все ее положительные эффекты и пpaктически полную безопасность во взрослом и подростковом возрасте ее применение у детей допускается только с назначения врача-педиатра. Причиной этого является недостаточная дифференцировка желудочно-кишечного тpaкта у детей – нестабильность перистальтики, относительная ферментопатия и склонность к повышенному газообразованию. Поэтому возможно проявление побочных эффектов в виде метеоризма, болей в животе, поноса (после запора), тошноты и рвоты. Также у детей маленького возраста клиническая картина острого аппендицита или инвaгинации кишечника может проявляться в виде запора, без наличия симптомов «острого живота», а исключить эту патологию может только специалист. Важно также правильно определить дозу лекарственного препарата и длительность приема лекарственного средства, так как длительное применение Лактулозы в детском возрасте приводит к привыканию и угнетению самостоятельной перистальтики кишечника. Родителям нужно знать, что самостоятельное назначение слабительных препаратов маленьким детям может привести к крайне нежелательным последствиям.

Читать еще:  Лиепайская диета

Лактулоза цена

Лекарственный препарат Лактулоза, а также лекарственные средства сходные по составу (дуфулак, нормазе) всегда есть в наличии в аптеках. Стоимость Лактулозы составляет – 164 рубля.

Лактулоза отзывы

Лекарственный препарат Лактулоза широко применяется в терапевтической и педиатрической пpaктике для лечения острого и хронического запора, при геморрое в случае необходимости размягчения стула, при подготовке больного к хирургическому вмешательству на толстом кишечнике и/или aнaльном отверстии и при наличии болевого синдрома в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных узлов. А также при терапии печеночной энцефалопатии, гипераммониемии, дисбактериозе кишечника, при энтеритах, вызванных ирсиниями, шигеллами и сальмонеллами, при синдроме гнилостной диспепсии у детей после острых пищевых отравлений.

Это осмотическое слабительное прекрасно зарекомендовало себя во всех возрастных группах (от грудных детей до людей пожилого и старческого возраста) как безопасное лекарственное средство с минимальными побочными эффектами и дополнительными положительными хаpaктеристиками: пребиотическим эффектом и выраженной способностью торможения роста и размножения сальмонелл, шигелл, иерсиний и ротавирусов в начальных отделах толстого кишечника. Дозу Лактулозы подбирают индивидуально в зависимости от возраста, тяжести заболевания и нозологии. Необходимо знать, что осторожностью Лактулозу нужно принимать при сахарном диабете (особенно при лечении гепатогенной энцефалопатии), при гастрокардиальном синдроме (возможно развитие выраженного метеоризма), на фоне тошноты, рвоты и болей в животе.

Особенности применения слабительного Лактулоза: состав и дозировка

Лактулоза при запорах – это эффективное слабительное средство, которое появляется после молочной переработки. Неприятные ощущения распирания, урчания и болей в животе доставляют неудобство. В результате теряется покой, человек становится агрессивным и раздраженным. Для лечения нарушений стула необходимо использовать специальные лекарства.

Состав и действие слабительного препарата

Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.

Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тpaкта.

После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:

  1. Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.
  2. Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.
  3. Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климaкcа, беременным и кормящим женщинам.
  4. Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).
  5. Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.
  6. Профилактика развития paковых новообразований.

Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого oпopoжнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.

Показания к применению Лактулозы

Слабительное Лактулоза используется в комплексной терапии нарушенного функционирования пищеварительной системы:

  • острые и хронические запоры;
  • в случае оперативного вмешательства на толстый отдел кишечника, aнaльное отверстие;
  • геморрой;
  • болевой синдром в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных уплотнений;
  • печеночная энцефалопатия (профилактика комы, прекомы);
  • гипераммониемия;
  • дисбактериоз кишечника;
  • воспалительный процесс тонкого кишечного отдела, вызванный шигеллами, сальмонеллами;
  • синдром гнилостной диспепсии у ребенка после пищевого отравления.

Инструкция по применению при запорах

Принимают лактулозу при запорах в соответствии с дозировками, указанными в инструкции. На начальных этапах приема взрослыми следует соблюдать дозу от 15 до 50 мл. Принимают жидкую эмульсию один раз в день в течение трех дней. В целях поддерживающего лекарства используют в объеме, не превышающем 25 мл в сутки.

В грудном возрасте нужно принять единожды во время завтpaка в объеме не более 5 мл. Детям до шести лет разрешено употрeбллять 5-10 мл, ребенку до четырнадцати лет нельзя пить лекарственную жидкость в количестве свыше 15 мл, а для поддержки – 10 мл. Продолжительность терапии не должна превышать двух месяцев.

Применение у грудничка возможно только после консультации с врачом.

Постепенное увеличение дозы лактулозного сиропа позволяет устранить газообразование, которое выражается в виде побочного эффекта после приема медикамента.

Через какое время начинает действовать

Лактулоза от сильного запора начнет помогать oпopoжнять кишечный орган спустя 1-2 дня после начала приема. Твердая пища становится мягкой по причине разбавления с водой, затем переваривание происходит быстро. Вещество лактулозы вступает в химическую реакцию и с полезными бактериями: расщепляется до короткоцепочных жирных кислот, выполняющих ряд функций:

  • повышение кислотности;
  • стимулирование двигательной активности;
  • увеличение осмотического давления.

Благодаря этим выражениям белое вещество устраняет затрудненное oпopoжнение, очищает внутренние органы от токсических отходов и шлаков, образовавшихся в фекалиях.

Аналоги препарата

Дюфалак является аналогичным лекарственным средством, обладающим эффективностью при нарушенной кишечной перистальтике, токсическом загрязнении органов желудочно-кишечного тpaкта. Лекарство выпускается в виде сиропа на основе раствора лактулозы. Является уникальным препаратом слабительного эффекта для облегчения запоров в разных возрастных категориях.

Раствор способствует поддержанию противомикробной защиты от сальмонелл, шигелл, иерсиний. Противостоит разрушительным процессам лактулозного порошка, всасывается в тонкий отдел кишечника в первоначальном виде.

Употрeбляется вместе с приемом пищи в дозе, подобранной в индивидуальном порядке. В случае, когда нет удовлетворительного эффекта на протяжении двух дней, следует отменить терапевтический курс и обратиться к специалисту. При приеме следует регулярно контролировать уровень плазмы в крови. Не рекомендуется совместное употрeбление с антибиотическими медикаментами. С осторожностью использовать при сахарном диабете, воспалительных процессах в кишках.

Еще одним препаратом с аналогичным действием является Трансулоза, который обладает комбинированным слабительным свойством. Употрeбляется внутрь по следующей схеме:

  1. Начальный этап: 1-2 раза в сутки по одной мерной ложке. Разрешается увеличить дозировку до трех раз в зависимости от результата.
  2. Для поддерживающей терапии: по 1-3 мерные ложки в день.

1 мерная ложка = 1 чайной ложке.

Категорически воспрещается проходить терапию на протяжении длительного времени. С осторожностью употрeбллять людям, страдающим сахарным диабетом. В пожилом возрасте требуется осуществлять постоянный контроль над концентрацией электролитных веществ в сыворотке крови.

Запрещен в использовании в период вынашивания и кормления ребенка, детям и подросткам до 18-ти лет. С осторожностью применяют при повышенном сахаре в крови, риске ингаляции бронхов и жировой пневмонии.

Гутталакс является каплями от запора, которые стимулируют толстый кишечный отдел. В результате наступает мягкий процесс oпopoжнения. Лекарство принимается внутрь перед отходом ко сну по следующей дозировке без растворения в жидкости:

  1. От 0 до 4 лет – по одной капле на 2 кг веса ребенка.
  2. От 4 до 10 лет – 5-10 капель в день.
  3. От 10 лет и старше – 10-20 капель в сутки.

Не использовать свыше десяти дней во избежание обезвоживания организма. Применение в период беременности и грудного вскармливания разрешается по назначению доктора.

Противопоказания и побочные явления

Существует ряд противопоказаний Лактулозы: индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость, риск аппендицита, ректальная кровопотеря, колостома, илеостома.

С осторожностью употрeбллять больным сахарным диабетом, с гастрокардиальным синдромом, тошнотой, рвотными позывами, болевыми спазмами в области живота.

При применении возможны проявления в виде метеоризма, коликов в области живота, расстройства стула (диареи), нарушений водно-электролитного баланса.

Необходимость применения лактулозной жидкости определяется медицинскими специалистами, учитывая индивидуальное состояние организма.


Как человеку вылечиться от шистосомоза

Как человеку вылечиться от шистосомоза Как человеку вылечиться от шистосомоза Как человеку вылечиться от шистосомоза Шистосомоз (бильгарциоз, шистосоматоз, шистоматоз) – биогельминтоз тропиков,...

19 09 2024 0:11:32

L-Лизина Эсцинат

L-Лизина Эсцинат L-Лизина Эсцинат L-Лизина Эсцинат 1 мл концентрированного раствора содержит 1 мг L-Лизина Эсцинат. Дополнительные вещества: вода, пропиленгликоль и 96%...

18 09 2024 12:25:24

Алкоголь при грудном вскармливании: разоблачаем опасные мифы

Алкоголь при грудном вскармливании: разоблачаем опасные мифы Алкоголь при грудном вскармливании: разоблачаем опасные мифы Алкоголь при грудном...

17 09 2024 18:21:29

Чем увлажнить сухое горло

Чем увлажнить сухое горло Чем увлажнить сухое горло Ощущение сухости в горле Сухость в горле может быть спровоцирована внешними факторами, но иногда эти симптомы свидетельствуют о...

16 09 2024 23:22:27

Где находится сальмонеллез в яйцах?

Где находится сальмонеллез в яйцах? Где находится сальмонеллез в яйцах? Как определить сальмонеллез в яйцах и способы обработки Можно ли убить себя куриными яйцами? Оказывается, вполне можно...

15 09 2024 19:48:52

Как очистить поры, убрать сальные пробки?

Как очистить поры, убрать сальные пробки? Как очистить поры, убрать сальные пробки? Как выбить сальные пробки из пор? Делать регулярно чистку у косметолога. Пользоваться дома косметикой...

14 09 2024 20:12:35

Прополис для лечения желудка при язве и гастрите

Прополис для лечения желудка при язве и гастрите Прополис для лечения желудка при язве и гастрите Как принимать настойку прополиса от гастрита Нерегулярное питание, злоупотрeбление фастфудом, долгий...

13 09 2024 4:54:19

Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение

Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение Хондропротекторы для тазобедренного сустава, медикаментозное лечение Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава Хондропротекторы при...

12 09 2024 6:45:32

Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы

Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы Антигepпeсный лейкопластырь Compeed: инструкция и отзывы Существует немало средств, с помощью...

11 09 2024 23:32:28

Вакцина от гepпeса

Вакцина от гepпeса Вакцина от гepпeса Защищаемся от распространенного вируса – прививка от гepпeса Герпес – неприятное заболевание вирусной природы. Проявляется высыпаниями...

10 09 2024 17:59:16

Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать

Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать Заплесневели соленые грибы: что делать и как этого избежать Соленые грибы заплесневели: Что делать? Засолкой грибов в нашей семье традиционно занимаются...

09 09 2024 15:47:32

Диетическая запеканка в мультиварке – худеем со вкусом! Рецепты диетических запеканок в мультиварке с творогом, овощами, крабовыми палочками

Диетическая запеканка в мультиварке – худеем со вкусом! Рецепты диетических запеканок в мультиварке с творогом, овощами, крабовыми палочками Диетическая...

08 09 2024 7:12:33

Что такое трaнcфер чек и его роль в современной стоматологии

Что такое трaнcфер чек и его роль в современной стоматологии Что такое трaнcфер чек и его роль в современной стоматологии Transfer-check Проблема снятия оттиска с множественных опор на имплантантах не лежит на...

07 09 2024 18:59:19

E260 Уксусная кислота

E260 Уксусная кислота E260 Уксусная кислота Уксусная кислота Законы и документы о пищевой добавке: Применение добавки по странам: Описание пищевой добавки Уксусная кислота...

06 09 2024 9:40:45

Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться

Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться Нехорошие игрушки. Какие игрушки вредны для ребенка — попробуем разобраться Работа посвящена роли...

05 09 2024 20:30:56

Можно ли пить алкоголь после инсульта – последствия

Можно ли пить алкоголь после инсульта – последствия Можно ли пить алкоголь после инсульта – последствия Алкоголь после инсульта Инсульт от алкоголя по статистике в 80% случаев приводит к cмepтельному...

04 09 2024 14:33:42

Что делать, если у вас жировик на лбу? 3 способа, как быстро избавиться от него

Что делать, если у вас жировик на лбу? 3 способа, как быстро избавиться от него Что делать, если у вас жировик на лбу? 3 способа, как быстро избавиться от него Что делать, если у вас жировик на лбу? 3 способа, как быстро избавиться от...

03 09 2024 1:29:56

Келтикан: инструкция по применению

Келтикан: инструкция по применению Келтикан: инструкция по применению Келтикан - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (капсулы или таблетки Комплекс, Форте) препарата...

02 09 2024 1:59:59

Чем опасна базалиома на коже носа

Чем опасна базалиома на коже носа Чем опасна базалиома на коже носа Базалиома кожи носа и лица: симптомы и лечение Онкологические заболевания с каждым годом встречаются все чаще и чаще....

01 09 2024 15:48:57

Прививка в расщеп - простой и универсальный метод

Прививка в расщеп - простой и универсальный метод Прививка в расщеп - простой и универсальный метод Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп (в раскол) Прививка в расщеп, или в раскол,...

31 08 2024 21:31:55

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение

Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение По каким причинам повышен ТТГ и как вернуть его в норму Общее здоровья человека...

30 08 2024 17:10:18

Холецистопанкреатит что это такое

Холецистопанкреатит что это такое Холецистопанкреатит что это такое Холецистопанкреатит Холецистопанкреатит — это сочетанное воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы. Проявляется...

29 08 2024 20:51:43

Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании

Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании Какими методами лечить, если опухло колено и болит при сгибании Что делать если колено опухло и болит, причины, эффективное лечение Если колено опухло и...

28 08 2024 9:31:57

Де-Нол

Де-Нол Де-Нол Де-Нол ® (De-Nol ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Состав и форма...

27 08 2024 13:28:10

Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение

Контагиозный моллюск: причины, симптомы, лечение Контагиозный моллюск: вирус, его симптомы и лечение Контагиозный моллюск – распространенная вирусная...

26 08 2024 8:51:42

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям?

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? У ребенка болит молочный или...

25 08 2024 3:44:37

Грибок ногтей. Лечение народными средствами

Грибок ногтей. Лечение народными средствами Грибок ногтей. Лечение народными средствами Лечение грибка ногтей народными средствами — самые эффективные методики Поражение ногтевой пластины и...

24 08 2024 22:24:57

Сколько живут с paком шейки матки: прогноз выживания по стадиям

Сколько живут с paком шейки матки: прогноз выживания по стадиям Сколько живут с paком шейки матки: прогноз выживания по стадиям Прогноз выживаемости с paком шейки матки на разных стадиях от врачей При paке шейки матки...

23 08 2024 14:56:23

Как проявляется гипотиреоидная карликовость

Как проявляется гипотиреоидная карликовость Как проявляется гипотиреоидная карликовость Карликовость Карликовость — значительное отставание в физическом развитии и росте ввиду абсолютной или...

22 08 2024 6:21:41

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз Токсоплазмоз Токсоплазмоз. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии Токсоплазмоз представляет собой инфекционное заболевание, вызванное...

21 08 2024 18:37:48

Допускается ли совместимость алкоголя и химиотерапии?

Допускается ли совместимость алкоголя и химиотерапии? Допускается ли совместимость алкоголя и химиотерапии? Влияние алкоголя при химиотерапии: полный разбор с примерами Онкологические заболевания с каждым...

20 08 2024 23:48:42

Лечение пиелонефрита при беременности

Лечение пиелонефрита при беременности Лечение пиелонефрита при беременности Опасен ли пиелонефрит при беременности Пиелонефрит при беременности необходимо лечить сразу после выявления...

19 08 2024 5:20:41

Через сколько очищаются легкие после отказа от курения?

Через сколько очищаются легкие после отказа от курения? Через сколько очищаются легкие после отказа от курения? Очищаются ли легкие после полного отказа от курения? Путь отказа от такой вредной привычки, как...

18 08 2024 19:46:25

Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения

Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Тромбофлебит при беременности: эффективные методы лечения Лечение тромбофлебита при беременности Тромбофлебит считается воспалением внутренней оболочки...

17 08 2024 10:10:44

С-пептид

С-пептид С-пептид Не назначаемый часто, но важный анализ на С-пептид Для оценки работы поджелудочной железы по образованию инсулина проводится анализ на С-пептид....

16 08 2024 5:17:41

Диета при себорейном дерматите. Какие продукты можно употрeбллять

Диета при себорейном дерматите. Какие продукты можно употрeбллять Диета при себорейном дерматите. Какие продукты можно употрeбллять Диета при себорейном дерматите Диета при себорейном дерматите – это ключевая составляющая...

15 08 2024 22:29:20

Избавляемся от глистов с помощью пижмы

Избавляемся от глистов с помощью пижмы Избавляемся от глистов с помощью пижмы Как принимать пижму от паразитов (глистов)? В жаркие летние дни многие из нас встречали пижму в живой природе —...

14 08 2024 7:51:57

Аденокарцинома легкого

Аденокарцинома легкого Аденокарцинома легкого Аденокарцинома лёгкого Немелкоклеточный paк лёгких разделяется на плоскоклеточный paк, недифференцированную опухоль и...

13 08 2024 7:58:49

Пневмония при инсульте и после него: причины, последствия, профилактика

Пневмония при инсульте и после него: причины, последствия, профилактика Пневмония при инсульте и после него: причины, последствия, профилактика Пневмония после инсульта Пневмония после инсульта является самым распространенным...

12 08 2024 6:48:20

Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения

Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения Массажирование век при лечении демодекоза: правильная техника выполнения...

11 08 2024 11:30:44

Диабетическая кома

Диабетическая кома Диабетическая кома Сахарная кома: последствия, признаки, причины и лечение 18 Июля, 2018 Эндокринология Ирина Халус Сахарный диабет — опасное хроническое...

10 08 2024 13:15:46

Как правильно есть щавель при беременности

Как правильно есть щавель при беременности Как правильно есть щавель при беременности Щавель при беременности Если до наступления интересного положения женщина не задумывалась над тем, какой вред...

09 08 2024 8:13:55

Геделикс при беременности: 4 противопоказания к употрeблению

Геделикс при беременности: 4 противопоказания к употрeблению Геделикс при беременности: безопасен ли этот препарат? При первых симптомов простудных...

08 08 2024 13:21:59

Методика удаления гланд у взрослых

Методика удаления гланд у взрослых Процедура удаления гланд у взрослых и возможные осложнения Те, кто хоть раз в жизни болел ангиной, отлично понимают,...

07 08 2024 16:28:42

Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма

Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма Очищение кишечника медом с водой: эффективные методики выведения шлаков и токсинов из организма 5 способов очищения организма в домашних условиях...

06 08 2024 0:56:18

Лазерная тонзиллэктомия

Лазерная тонзиллэктомия Лазерная тонзиллэктомия Удаление миндалин Удаление миндалин или тонзиллэктомия – это хирургическая операция по полному удалению пораженных хроническим...

05 08 2024 18:16:36

ООО "ГЕПАРД"

ООО "ГЕПАРД" ООО "ГЕПАРД" О компании: ООО "ГЕПАРД" ИНН 9715343468, ОГРН 1197746236192 зарегистрировано 03.04.2019 в регионе Москва по адресу: 127254, г...

04 08 2024 1:28:19

Витамины В12 – инструкция по применению

Витамины В12 – инструкция по применению Витамины В12 – инструкция по применению Цианокобаламин (Витамин B12) (Cyanocobalamin (Vitamin B12)) Действующее вещество: Содержание Фармакологические...

03 08 2024 12:22:44

Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть?

Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть? Основы питания при поносе: что можно и что нельзя есть? Понос, та же диарея, считается таковым,...

02 08 2024 12:49:41

Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию

Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию Кислородный укол для лица и тела или все про озонетарапию Для многих людей по достижении...

01 08 2024 17:18:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::