Кому показан препарат Донепезил

Как правильно принимать Донепезил при деменции и болезни Альцгеймера

Донепезил (Donepezil) – лекарственное средство, относящееся к группе холиномиметиков, которое затормаживает развитие болезни Альцгеймера (в первой и второй степени) и деменцию, уменьшая тем самым выраженные когнитивные симптомы.

Способствует восстановлению работоспособности пациентов, облегчая уход за больными. Корректирует нарушения в поведении, уменьшает признаки апатии, а также сильные приступы галлюцинаций и необоснованные повторяющиеся движения пациента.

Основной действующий компонент в составе Донепезила гидрохлорид.

Форма выпуска: пять миллиграммов действующего компонента в одной таблетке (торговый аналог Арисепт имеет десять миллиграммов активного вещества), девяносто восемь таблеток в упаковке.

Фармакологический профиль

Донепезил обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и подавляет расщепление ацетилхолина, который тормозит работу ЦНС больного.

Данный препарат подвергается метаболизму в печени. Компоненты О-дезалкилирования, гидроксилирования (М1, М2), глюкуронирования (М11), гидролиза (М4), N-окисления являются важными продуктами метаболизма. Лекарство выводится вместе с уриной, как и метаболиты лекарственного препарата: восемьдесят процентов дозы обнаружено при мочеиспускании; двадцать процентов в кале.

После применения внутрь Донепезила Cmax в плазме достигается в течение четырех часов. Употребление продуктов никак не препятствует всасыванию данного лекарства. Адаптация из плазмы (T1/2) – около семидесяти часов. После начала терапии, при единоразовом приеме, равновесная концентрация сохраняется до двадцати одного дня. Донепезил и его метаболиты присутствуют в организме около двух недель.

Распространение препарата в тканях организма еще не изучено.

Нарушения функционирования почек и печени (первая и вторая степень) не оказывают никакого существенного влияния на результат терапии и всасывания компонентов медикамента в кровь и ткани. Национальность, пол и пристрастие к курению никак не влияют на концентрацию лекарства в плазме.

Область применения и противопоказания

Показания к применению лекарства:

Противопоказания к назначению:

• повышенная чувствительность к компонентам состава лекарства;
• нарушенный ритм сердцебиения;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• астма;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• беременность, кормление грудью, период лактации;
• лицам, не достигшим восемнадцати лет;
• общая анестезия;
• применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств;
• пневмония;
• галактоземия – заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ на пути образования галактозы в глюкозу;
• непереносимость лактозы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбация – наследственный синдром, который вызван нарушением процесса всасывания моносахаридов в ЖКТ.

Инструкция по применению

Препарат следует принимать перорально перед сном. Изначальная доза: пять миллиграммов, единожды в сутки, курс лечения около четырех месяцев.

При необходимости увеличить дозировку до десяти миллиграмм в сутки. В дальнейшем увеличение дозы бессмысленно, так как эффекта это никакого не предусматривает.

Профилактический курс нужно поддерживать до тех пор, пока виден терапевтический эффект со стороны родственников и близких, которые осуществляют уход за пациентом. Лечение необходимо проводить под присмотром специалиста. На время курса терапии нужно отменить употребление алкогольных и спиртных напитков.

Применение лекарственного препарата во время беременности и на грудном кормлении возможно только в случае, если польза от лечения будущей или молодой мамы превышает риск для будущего ребенка.

Действие препарата Донепезил на детский организм ранее не изучено.

Случаи передозировки и побочные эффекты

Признаки, указывающие на передозировку:

• тошнота;
• рвота;
• выделение слюны;
• раздражительность ЖКТ;
• повышенное потоотделение;
• брадикардия;
• снижение АД;
• угнетение дыхания;
• судороги и коллапс (холинергический криз).

Лечебная профилактика: для эффективного курса лечения необходимо использовать третичные антихолинергические лекарственные средства.

Вводится Атропин, дозировка которого составляет два миллиграмма, а после этого подбирают дозу, в зависимости от изначального эффекта препарата.

Возможные побочные действия:

Совместимость с другими лекарствами

Усиление эффективности Донепезила замечено во время приема с аналогами (антихолинэстеразными препаратами, ингибиторами цитохрома Р450), замедляющими биотрансформацию. Происходит ослабление медицинского воздействия при применении холиноблокаторов, индукторов монооксигеназной системы:

• Этанол;
• Фенитоин;
• Рифампицин.

Если параллельно с Донепезилом назначить препарат для общего наркоза или нестероидные противовоспалительные средства, то есть большая вероятность, что в скором времени начнут проявляться побочные действия.

Меры предосторожности

Лечебный курс проводят под бдительным контролем врача. Результат от данной терапии будет только в том случае, если будет осуществляться соответствующий уход за пациентом.

Если Донепезила Хидрохлорид перестает действовать, то стоит приостановить применение данного лекарства. Эффективность препарата для лечения больных, страдающих тяжелыми стадиями деменции и разнообразными типами нарушения памяти, пока что не изучена. Донепезил, который является ингибитором холинестеразы, усиливает миорелаксацию сукцинилхолинового вида во время анестезии.

У людей с синдромом слабости синусового узла и различными нарушениями наджелудочковой проводимости есть вероятность ваготонического воздействия на частоту сердечных сокращений, спровоцировав брадикардию.

Если есть повышенный риск развития язвенной болезни в анамнезе, рекомендуется в обязательном порядке проявлять осторожность, так как холиномиметики усиливают секрецию кислоты в желудке. С огромной осторожностью необходимо прописывать Донепезил пациентам с астмой и заболеваниями легких в анамнезе.

Есть мнение

Отзывы пациентов, а также их родственников относительно Донепезила и аналогов на его основе можно прочесть ниже.

За комбинацию из 4-х лекарств, одно из которых Арисепт, благодарна психиатру до конца жизни — этот комплекс очень помог моей бабушке.

Комбинация из четырех препаратов принимается ею перед тем, как лечь спать, уже несколько лет:

Тома, 41

Алзепил нам назначили полтора года назад. В поведении свекрови появился прогресс: улучшилась память и реакции. Дозу в пять миллиграммов после двух месяцев приема увеличили на десять миллиграммов — не знаю, нужно ли увеличивать еще.

Через несколько недель поедем на прием к областному невропатологу — узнаю. Единственный недостаток: цена препарата, да еще и заказывать в аптечном пункте необходимо заранее, чтобы привезли.

Анна Николаевна, 39

Отец принимал Алзепил для поддержания своего состояния около шести месяцев. Полностью проблемы он, конечно же, не искоренил, но приступы судорог и припадки стали проявляться меньше. Одна претензия — провизорам, которые не способны обеспечить регулярные поставки лекарства даже при относительно высокой цене. На данный момент используем более доступный Альмер, пока что эффект стабилен.

Сергей

Мнение врача

На данный момент лечение болезни Альцгеймера сводится к препятствованию формирования и развитию дальнейших симптомов, а также улучшению самочувствия пациента. Донепезил хорошо справляется со своей задачей, а также способен неплохо задержать развитие следующих проявлений такой серьезной патологии, которая является деменцией Альцгеймеровского вида.

Читать еще:  Пирацетам замедляет старение мозга

Невролог, 17 лет стажа

Покупка лекарства и его аналоги

Цена за таблетки с пятью миллиграммами Донепезила в составе – 1824,00 рубля за упаковку, за десять миллиграммов – 2930,00 рублей.

• Мемоплант;
• Мемантин;
• Мемоплант форте;
• Абикса;
• Ноотропил;
• Алзидон;
• Галантамин;
• Вобилон;
• Карницетин;
• Алзепил;
• Мемантинол.

Срок годности: шестьдесят месяцев. Оптимальная температура хранения не должна превышать тридцати градусов тепла. Отпускается из аптек только по рецепту врача.

Донепезил (Donepezil)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Донепезил

Химическое название

2,3-Дигидро-5,6-диметокси-2-[[1-(фенилметил)-4-пиперидинил]метил]-1H-инден-1-он (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Донепезил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Донепезил

Производное пиперидина. Донепезила гидрохлорид — белый кристаллический порошок. Легко растворим в хлороформе, растворим в воде и ледяной уксусной кислоте, незначительно растворим в этаноле и ацетонитриле, практически нерастворим в этилацетате и n-гексане.

Фармакология

Ингибирует холинэстеразу и блокирует распад ацетилхолина, осуществляющего нормальную передачу в ЦНС . Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, уменьшает выраженность когнитивных симптомов (по данным теста Folstein), в ряде случаев восстанавливает дневную активность больных и облегчает уход за ними. Корректирует поведенческие нарушения: апатия, галлюцинации и неосмысленные повторяющиеся движения.

После приема внутрь C_max в плазме достигается примерно через 3–4 ч, прием пищи не влияет на всасывание. T_1/2 из плазмы — примерно 70 ч. При систематическом применении в однократных дозах равновесная концентрация достигается, как правило, в течение 2–3 нед после начала терапии. Распределение донепезила в различных тканях организма изучено недостаточно. Предполагается, что донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Донепезил подвергается метаболизму в печени. Главными продуктами метаболизма являются соединения M1 и М2 (продукты О-дезалкилирования и гидроксилирования), M11 и М12 (продукты глюкуронирования M1 и М2 соответственно), М4 (продукт гидролиза) и М6 (продукт N-окисления). Сведений об энтерогепатической рециркуляции донепезила и/или продуктов его метаболизма нет. Связывание донепезила с белками плазмы — 95%. Сведений о связывании с белками плазмы его активного метаболита 6-О-десметилдонепезила нет. Выводится донепезил, также как и его метаболиты, в основном, с мочой: 79% дозы обнаруживается в моче и 21% — в фекалиях. В моче преимущественно обнаруживается донепезил.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол, раса и курение не оказывают существенного влияния на концентрацию донепезила в плазме. Средние уровни донепезила в плазме больных соответствуют таковым у здоровых молодых добровольцев. Нарушение функции печени легкой и средней степени тяжести, а также нарушение функции почек не оказывают существенного влияния на клиренс донепезила.

Применение вещества Донепезил

Болезнь Альцгеймера легкой и средней степени тяжести (симптоматическое лечение когнитивных нарушений).

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к производным пиперидина).

Ограничения к применению

Нарушение ритма сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких, общая анестезия; одновременный прием НПВП , холиноблокаторов, других ингибиторов холинэстеразы; беременность, кормление грудью, детский возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Донепезил

Со стороны органов ЖКТ : диспептические явления (тошнота, рвота, диарея).

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, инсомния, судороги, обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, нарушения синоатриальной и AV проводимости.

Прочие: повышение уровня креатинфосфокиназы.

Взаимодействие

Эффект усиливают другие антихолинэстеразные средства, ингибиторы цитохрома P450 (замедляют биотрансформацию), ослабляют — холиноблокаторы, индукторы монооксигеназной системы (рифампицин, фенитоин, этанол и др.). При одновременном назначении средств для наркоза, НПВС возрастает вероятность побочных проявлений.

Передозировка

Симптомы: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, обильное слюнотечение, потливость, брадикардия, снижение АД , угнетение дыхания, коллапс и судороги).

Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота можно использовать третичные антихолинергические средства, в частности атропин в начальной дозе 1–2 мг в/в , затем дозу подбирают в зависимости от эффекта. Неизвестно, удаляются ли донепезил и/или его метаболиты при диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ или гемофильтрация).

Пути введения

Меры предосторожности вещества Донепезил

Лечение проводится под обязательным врачебным контролем. Одним из условий эффективной терапии является соответствующий уход за больным. На период курса следует отказаться от приема алкоголя.

Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект. Если препарат перестает действовать, его следует отменить. Эффективность донепезила гидрохлорида у больных с тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, другими типами деменции или другими типами нарушения памяти (например возрастным ухудшением когнитивной функции) не изучалась. Донепезила гидрохлорид, являясь ингибитором холинэстеразы, может усиливать миорелаксацию сукцинилхолинового типа во время проведения анестезии.

Ингибиторы холинэстеразы ( в т.ч. и донепезила гидрохлорид) могут оказывать ваготоническое действие на ЧСС (в частности вызывать брадикардию). Потенциальная возможность такого действия может иметь важное значение для больных с синдромом слабости синусового узла или другими нарушениями наджелудочковой проводимости, такими как синоатриальная или AV-блокада.

При повышенном риске развития язвы, например у больных с язвенной болезнью в анамнезе или пациентов, получающих сопутствующую терапию НПВС , во время лечения необходимо проявлять повышенную осторожность, т.к. холиномиметики могут усиливать секрецию кислоты в желудке.

Учитывая холиномиметическое действие ингибиторов холинэстеразы, донепезила гидрохлорид следует назначать с осторожностью больным с астмой или обструктивными заболеваниями легких в анамнезе.

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Донепезил — антихолинэстеразное средство. Специфический и обратимый ингибитор холинэстеразы. Ингибируя холинэстеразу в головном мозге, блокирует распад ацетилхолина, осуществляющего передачу возбуждения в ЦНС. Однократный прием 5 мг или 10 мг в Css сопровождается угнетением активности холинэстеразы (оценивается в оболочках эритроцитов) на 63.6 и 77.3% соответственно. Замедляет прогрессирование болезни Альцгеймера, уменьшает выраженность когнитивных симптомов, в ряде случаев восстанавливает дневную активность больных и облегчает уход за ними. Корректирует поведенческие нарушения, уменьшает апатию, галлюцинации и неосмысленные повторяющиеся движения.

Читать еще:  Дилтиазем Ланнахер - официальная инструкция по применению

Показания к применению

Препарат Донепезил применяется при болезни Альцгеймера (легкая и средняя степени тяжести), деменция.

Способ применения

Таблетки Донепезил принимать внутрь, вечером (непосредственно перед сном), в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки в течение месяца, при необходимости дозу можно увеличить до 10 мг/сут. Максимальная доза — 10 мг (обычно дальнейшее увеличение дозы не сопровождается дальнейшим увеличением эффекта). Поддерживающую терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется терапевтический эффект.

Побочные действия

Тошнота, рвота, диспепсия, диарея, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, бессонница, судороги, обморочные состояния, брадикардия, SA блокада, AV блокада, повышение активности КФК.Передозировка. Симптомы: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, слюнотечение, повышенное потоотделение, брадикардия, снижение АД, угнетение дыхания, коллапс, судороги). Возможна нарастающая миастения, которая может привести к летальному исходу в случае поражения дыхательных мышц. Лечение: в качесте антидота может быть использован атропин в/в в начальной дозе 1-2 мг, затем дозу подбирают в зависимости от эффекта. Симптоматическая терапия. Неизвестно, удаляются ли донепезил и/или его метаболиты при диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ или гемофильтрация).

Противопоказания

бронхиальная астма), общая анестезия, одновременный прием НПВП, холиноблокаторов или др. ингибиторов холинэстеразы, детский возраст, беременность, период лактации.

Беременность

Адекватных и строго контролируемых исследований применения Донепезила при беременности и в период лактации не проводилось. Сведений о выведении донепезила с грудным молоком нет. При беременности применение возможно только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ингибиторы цитохрома P450 (кетоконазол, хинидин, итраконазол, эритромицин, флуоксетин) увеличивают, а индукторы (рифампицин, фенитоин, карбамазепин, этанол) снижают концентрацию в крови. Эффект непрогнозируемо повышается холиностимуляторами, ослабляется холиноблокаторами. При одновременном назначении ЛС для общей анестезии, НПВП возрастает вероятность побочных проявлений.

Передозировка

Симптомы передозировки Донепезилом: холинергический криз (выраженная тошнота, рвота, обильное слюнотечение, потливость, брадикардия, снижение АД, угнетение дыхания, коллапс и судороги).
Лечение: симптоматическая терапия. В качестве антидота можно использовать третичные антихолинергические средства, в частности атропин в начальной дозе 1–2 мг в/в, затем дозу подбирают в зависимости от эффекта. Неизвестно, удаляются ли донепезил и/или его метаболиты при диализе (гемодиализ, перитонеальный диализ или гемофильтрация).

Форма выпуска

Донепезил 5 мг(Арисепт 5 мг) в упаковке 98 шт.

Донепезил-Тева (5 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — донепезила гидрохлорид 5 мг или 10 мг.

вспомогательные вещества: лактоза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, гипромеллоза (Methocel K-15 M Premium), магния стеарат, Opadry II 85F18378 белый -для дозировки 5 мг ( в составе спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк) или Opadry II 85F22055 желтый -для дозировки 10 мг ( в составе спирт поливиниловый, титана диоксид (Е171), макрогол 3350, тальк, железа оксид желтый (Е172).

Таблетки покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы, с гравировкой «93» на одной стороне и «150» и ««7320» на другой стороне (для дозировки 5 мг)..

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальной формы, с гравировкой «93» на одной стороне и «150» и ««7321» на другой стороне (для дозировки 10 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения деменции. Ингибиторы холинэстеразы. Донепезил

Код АТХ N06DA02

Фармакологические свойства

Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 3 — 4 часа после приема внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание донепезила. Плазменные концентрации и площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) увеличиваются пропорционально дозе. Период полувыведения из плазмы крови составляет примерно 70 ч, при систематическом применении в однократных дозах равновесная концентрация достигается, как правило, в течение 3 недель, после начала терапии. После достижения равновесного состояния концентрация донепезила в плазме крови мало изменяется в течение дня. Пища не влияет на всасывание донепезила гидрохлорида. Связывание с белками плазмы крови около 95%. Сведений о связывании с белками плазмы его активного метаболита 6-О-дезметилдонепезила нет. Распределение донепезила в различных тканях организма изучено не достаточно. Предполагается, что донепезил и/или его метаболиты могут сохраняться в организме более 10 дней.

Донепезила гидрохлорид метаболизируется с помощью изоферментов 2D6 и 3A4 цитохрома Р450 (CYP450). Выделяется как в неизмененинном виде, так и в виде метаболитов. Биотрансформация и выделение с мочой являются основными путями выведения препарата, примерно 57% дозы обнаруживается в моче (17% неизмененного донепезила) и 14,5% в кале. После приема однократной дозы 5 мг донепезила гидрохлорида, меченного радиоактивным 14С, радиоактивность плазмы формируется за счет донепезила гидрохлорида (30%), 6-О-десметилдонепезила (11 %, единственный метаболит, проявляющий схожую с донепезила гидрохлоридом активность), донепезил-цис-N-оксида (9%), 5-О-десметилдонепезила (7%) и 5-О-десметилдонепезилглюкуронида (3%). Относительно энтерогепатической рециркуляции донепезила гидрохлорида и/или его метаболитов сведений нет.

Концентрации донепезила в плазме крови снижаются с периодом полувыведения около 70 часов.

Половая, расовая принадлежность, курение не оказывают значительного влияния на концентрацию донепезила гидрохлорида в плазме.

Фармакокинетика донепезила специально не исследовалась у здоровых пожилых испытуемых и пациентов с болезнью Альцгеймера. Средние концентрации препарата в плазме крови пациентов соответствуют таковым у молодых здоровых добровольцев.

У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени равновесная концентрация донепезила в плазме крови увеличена. Среднее значение AUC повышено на 48% и среднее значение Cmax на 39% .

Фармакодинамика

Донепезил-Тева — специфический и обратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы, которая является преобладающим типом холинэстеразы в головном мозге. Препарат ингибирует этот фермент более чем в 1000 раз сильнее, чем бутирилхолинэстеразу, содержащуюся, в основном, вне центральной нервной системы. После однократного приема препарата в дозах 5 мг или 10 мг степень подавления активности ацетилхолинэстеразы, измеренная в мембранах эритроцитов, составляла 63,6% и 77.3% соответственно. Ингибирование ацетилхолинэстеразы в эритроцитах под действием донепезила коррелирует с изменениями шкалы ADAS-cog (шкала оценки когнитивных функций при болезни Альцгеймера). Способность Донепезил-Тева изменять течение сопутствующих неврологических заболеваний не исследована. Таким образом, нельзя считать, что препарат влияет на прогрессирование таких заболеваний.

Читать еще:  Код гипертонии по МКБ-10: классификация стадий, степеней и рисков

Показания к применению

— симптоматическое лечение болезни Альцгеймера легкой или средней тяжести

Способ применения и дозы

Препарат применяют строго по назначению врача!

Препарат следует принимать внутрь вечером перед сном. Взрослым и пожилым пациентам препарат назначают в начальной дозе 5 мг 1 раз в сутки. Прием в начальной дозе 5 мг следует продолжать в течение 1 месяца, чтобы оценить ранний клинический эффект терапии и достичь равновесной концентрации донепезила. Через месяц при необходимости можно увеличить до 10 мг в сутки (в 1 прием). Рекомендуемая максимальная суточная доза 10 мг. Клинических исследований с дозировкой более 10 мг/день не проводилось.

При нарушениях функции печени и почек коррекция дозы не требуется.

В связи с возможным увеличением экспозиции при легком или умеренном нарушении функции печени, повышение дозы следует выполнять с учетом индивидуальной переносимости.

Отсутствуют достаточные клинические данные о применении препарата у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

Побочные действия

В большинстве случаев эти явления проходят и не требуют прекращения введения препарата.

Кому показан препарат Донепезил

Популярное лекарственное средство для лечения болезни Альцгеймера, различных видов деменции – Донепезил. Препарат способен блокировать холинэстеразу в соединениях между нейронами, что улучшает функционирование последних и когнитивные функции человека (память, внимание и прочее). Инструкция по применению Донепезила подробно объясняет механизм действия лекарства, способ применения у различных групп людей.

Важно отметить, что следование правилам приёма, изложенным в инструкции, позволяет минимизировать риск развития побочных эффектов лекарства, а также повысить его действие.

Общая информация и механизм действия

Донепезил и аналоги (Арисепт) по фармакологической группе обратимо тормозят работу фермента ацетилхолинэстеразы, которая разрушает ацетилхолин в головном мозге. Лекарство нарушает работу этого фермента и воздействует главным образом на клетки центральной нервной системы. Даже однократное применение препарата приводит к значительному подавлению действия ацетилхолинэстеразы, улучшению памяти, внимания, других когнитивных функций у человека.

Знаете ли вы, что синдром деменции — это поражение головного мозга, приводящее к слабоумию.

Препарат выпускается в таблетках. Действующее вещество хорошо всасывается из просвета пищеварительной системы, а максимальная концентрация достигается уже через 4 часа после приёма таблетки. Важно отметить, что наибольший эффект от лекарства наступает через 3 недели регулярного применения Донепезила, что связано с достижением оптимальной концентрации действующего вещества в головном мозге.

Лекарство практически полностью связывается с белками, транспортируясь в подобном виде по кровеносной системе человека. Выводится преимущественно почками, а также через желудочно-кишечный тракт.

Показания и противопоказания к использованию

Назначение лекарства возможно только при наличии у пациента чётких показаний:

• болезнь Альцгеймера лёгкой, средней степени тяжести;
• деменция любой причинной обусловленности.

Однако выделяют список противопоказаний, исключающих использование препарата:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства или повышенная чувствительность к ним;
• период беременности, лактации;
• до 18 лет, так как нет исследований безопасности Донепезила в данной возрастной группе.

Если у больного отмечаются хронические заболевания лёгких, патологии с аллергическим компонентом, нарушения сердечного ритма, гастриты, язвенная болезнь желудка, использование нестероидных противовоспалительных средств или холиноблокаторов, то Донепезил необходимо принимать с большой осторожностью при постоянном наблюдении со стороны лечащего врача.

Применение препарата

Цена, отзывы, аналоги и инструкция по применению Донепезила свидетельствует о том, что препарат имеет высокую эффективность. Однако положительные результаты возможны только в случае следования правилам приёма лекарства.

Препарат используется однократно в течение суток, приём приходится на вечернее время. Пациентам рекомендуются начинать терапию со стартовой дозировки лекарства 5 мг. Подобной дозы придерживаются на протяжении одного месяца. Такой подход позволяет добиться равновесной концентрации Донепезила в головном мозге, оценить имеющийся терапевтический эффект.

Если назначенная дозировка не привела к желаемым результатам, то её повышают до 10 мг. Увеличение дозировки более 10 мг не разрешается, так как исследования токсичности лекарства в подобной дозе не проводились. Использовать препарат в период беременности или лактации не рекомендуется. Если женщина вынуждена пить Донепезил, то от грудного вскармливания необходимо отказаться.

Побочные эффекты лечения и передозировка

Побочные эффекты от применения лекарства проявляются нарушением работы различных внутренних органов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления в виде тошноты, рвоты, нарушения стула;
• головные боли, головокружения, нарушения сна и быстрая физическая, интеллектуальная утомляемость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: замедление частоты сердечных сокращений, нарушения ритма различной степени выраженности.

Рекомендация! При развитии побочных эффектов, пациенту рекомендуется прекратить использование препарата и обратиться к своему лечащему врачу для коррекции дозировки или выбора аналога Донепезила.

При передозировке Донепезилом возникают следующие симптомы:

• рвота;
• повышенное слюноотделение и потоотделение;
• резкое падение уровня артериального давления;
• нарушения дыхания;
• судорожный синдром.

Возможно появление прогрессирующей мышечной слабости, способной привести к остановке дыхательных мышц и смерти человека от дыхательной недостаточности. Основной антидот при отравлении Донепезилом – Атропин в дозировке 1—2 мг, вводимый внутривенно. А также большое значение имеет симптоматическая терапия.

Дополнительная информация

Назначение лекарства и контроль эффективности терапии проводят врачи-неврологи, имеющие опыт лечения пациентов с различными видами деменции, в том числе с болезнью Альцгеймера. Как правило, человек, получающий лечение, должен регулярно обследоваться на всех этапах терапии для оценки эффективности лекарства. Если результата нет, то приём Донепезила необходимо прекратить. При наличии болезни Альцгеймера тяжёлой степени предсказать прогноз на излечение невозможно.

Узнайте о тактике медикаментозного лечения деменции: базовые препараты, терапия эмоциональных расстройств.

Всё о болезни Нимана Пика: причины, симптомы, диагностика, лечение.

Читайте, как развивается алкогольная деменция: причины, клиническая картина.

Отзывы о Донепезиле носят положительный характер от лечащих врачей и пациентов. Препарат улучшает работу нервных клеток, способствует снижению симптомов болезни Альцгеймера, и других видов деменции (см. Деменция при эпилепсии). Правильное применение лекарства позволяет увеличить его эффективность, уменьшить риск развития побочных действий и передозировки, что критически важно во время терапии.