Обменная эндокринная патология — ожирение 1 степени у женщин: лечение при помощи коррекции питания и физических упражнений

Ожирение 1 степени — причины, виды, лечение и фото

В статье обсуждаем ожирение 1 степени. Рассказываем о причинах его появления, видах и необходимой диете. Вы узнаете при каком весе ставят диагноз ожирение 1 степени, какое требуется лечение для его устранения.

Что такое ожирение 1 степени

Ожирением (код МКБ 10 — Е66) называют состояние, характеризующееся избыточным жировым отложением в организме. Эта болезнь может быть как самостоятельной патологией, так и синдромом другого заболевания.

Ожирению одинаково подвержены взрослые, подростки и дети. Узнать о лечении детского ожирения вы можете из этой статьи.

При игнорировании лечения первая степень ожирения способна перейти в другие степени, о которых мы расскажем ниже.

Степени ожирения

Специалисты выделяют 4 степени ожирения. Для определения степени ожирения применяют вычисление с помощью ИМТ. В этом случае учитывается пол, рост, возраст и индекс массы тела:

• ожирение 1 степени — увеличение нормы веса на 20-29 процентов;
• ожирение 2 степени — увеличение нормы веса на 39-49 процентов;
• ожирение 3 степени — масса тела выше допустимой нормы на 59-99 процентов;
• ожирение 4 степени — увеличение нормы веса на 100 и более процентов.

Причины возникновения ожирения 1 степени

Причин появления избыточного веса немного. Ожирение 1 степени у женщины наблюдается при превышении нормы веса на 25-30 процентов. Это происходит из-за:

• наследственной предрасположенности к ожирению;
• нарушений обмена веществ;
• неправильного образа жизни.

Главная причина ожирения первой степени у женщин — нарушение образа жизни вследствие неправильного питания, сидячего образа жизни и нежелания заниматься спортом.

Ожирение 1 степени не обходит стороной и мужчин. В этом случае основными причинами развития патологии является:

• неактивный образ жизни;
• сидячая работа;
• депрессия;
• несбалансированное и неправильное питание;
• генетическая предрасположенность;
• стрессы.

Клиническая картина первой стадии ожирения

Основным признаком ожирения 1 степени является одышка, возникающая при подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, наклонах. К дополнительным симптомам относятся:

• появление комплексов;
• стрессы и депрессия;
• ощущение подавленности и расстройства;
• заниженная самооценка.

Если на этом этапе человек игнорирует лечение, то в дальнейшем это приводит к таким последствиям:

• сахарный диабет;
• нарушения менструального цикла;
• гиперинсулинемия;
• замедление работы яичников.

Как правило, при начальной степени ожирения страдает поджелудочная, щитовидная и околощитовидные железы, надпочечники, половые железы.

Виды ожирения

Существует несколько видов ожирения, на которые многие люди не обращают внимания. Специалисты их разделяют на виды, исходя из причин их появления:

Ниже мы подробнее расскажем о каждом из видов ожирения 1 степени.

Абдоминальное

Абдоминальным ожирением называют избыточное накопление жировой ткани на животе и верхней половине туловища. Также этот вид патологии называют висцеральным, андроидным или верхним ожирением. Фигура человека с таким типом ожирения напоминает яблоко.

Такой вид ожирения опасен для жизни человека, так как повышает риск развития инфаркта, сахарного диабета, онкологии, инсульта. Люди с такой формой ожирения не способны нормально переносить физические нагрузки, так как сердцу приходится работать в экстремальном режиме. Обычно абдоминальное ожирение возникает у мужчин.

Алиментарное

Алиментарное ожирение (его также называют первичное,алиментарно-конституциональное и экзогенно-конституциональное) развивается вследствие неправильного питания. В медицине эту патологию связывают с нарушением обмена веществ. Также на ее появление влияет сидячий образ жизни, заболевания внутренних органов и систем (довольно редко).

Можно сказать, что человек сам виноват в том, что у него появилась эта форма ожирения. Выход из этой ситуации один — нормализация питания и активный образ жизни.

Эта форма патологии является типичной женской болезнью. Заболевание сопровождается жировым отложением на животе, ягодицах и бедрах. Женская фигура приобретает форму груши.

Фото ожирения 1 степени

Как рассчитать ИМТ (индекс массы тела)

Для получения ИМТ вес человека в килограммах делят на квадрат его роста, который выражен в метрах.

Нормальным весом у женщин считается показатель от 18 до 25,5. При этом первая стадия ожирения находится в пределах 30-35.

Не паникуйте, если обнаружили у себя признаки избыточного веса! Занятия спортом и правильное питание помогут вам быстро вернуться в форму!

Лечение ожирения 1 степени

Лечение ожирения первой степени происходит с помощью диеты и спортивных упражнений. В некоторых случаях специалист дополнительно назначает душ Шарко и занятия аквааэробикой.

Поначалу вам будет трудно заниматься спортом. Но не отчаивайтесь, возьмите себя в руки и помните, только вы сами можете улучшить свое здоровье. Если вам позволяет самочувствие, то можете начать с недолгих пробежек по утрам. При возвращении с работы или магазина поднимайтесь по лестнице и забудьте о лифте. Возьмите на вооружение советы о том, как привести тело в порядок в домашних условиях.

Если ничего из этого не подходит, попробуйте найти несложные видеокурсы со спортивными упражнениями. При их регулярном выполнении вы через короткий срок заметите улучшения в фигуре и настроении.

Диета при ожирении 1 степени

Диета при начальной стадии ожирения состоит из употребления продуктов, которые нужны для правильной работы организма. Количество белков в дневном рационе, как правило, остается прежним или немного увеличивается, из расчета 1 г белка на 1 кг массы тела. А вот количество жиров и углеводов необходимо существенно уменьшить.

Из рациона полностью исключается:

• сахарный песок;
• мед;
• копчености;
• сладкие фрукты и ягоды;
• мороженое;
• крепкие бульоны;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки;
• консервы;
• соусы;
• соленья;
• кондитерские и мучные изделия.

Необходимо свести к минимуму потребление хлеба, манки, риса, картофеля, макарон.

• овощи;
• кислые ягоды и фрукты;
• бобовые;
• цельнозерновые крупы.

Из сахарных заменителей разрешены сахарин и сластин. Чистую негазированную воду можно пить в любом количестве, но не во время еды. Пейте воду за полчаса до и после еды — это своего рода питьевая диета, которая поможет вам похудеть.

Меню на неделю

Ниже представлено меню при ожирении 1 степени на неделю. Строго его соблюдайте, и уже через неделю заметите, как вес стал ниже, а самочувствие улучшилось.

Первый день:

• завтрак — кофе с молоком, мясной салат, отрубной хлебец;
• обед — несоленый овощной суп, яблочный компот без сахара, вода (через 90 минут после приема пищи) ;
• ужин — картофель в вареном виде, отвар из шиповника, рыба в маринованном виде.

Второй день:

• завтрак — вареное мясо, кофе с молоком, винегрет;
• обед — вишневый компот без сахара, овощные голубцы, тушеная свекла;
• ужин — 50 г сыра, мясная окрошка, негазированная вода через полтора часа после еды.

Третий день:

• завтрак — омлет, салат из овощей, заправленный растительным маслом, кофе с молоком;
• обед — томатный сок, овощной гарнир, негазированная вода;
• ужин — рыба в вареном виде, вода без газов, отвар из шиповника.

Четвертый день:

• завтрак — свекольное пюре, 50 г сыра, вода без газов через полтора часа после приема пищи;
• обед — тушеная свекла, зеленый чай без сахара, бефстроганов;
• ужин — овощные голубцы, отвар из шиповника, спустя полтора часа после приема пищи вода без газов.

Пятый день:

• завтрак — несладкий зеленый чай, морковное пюре, вода без газов спустя 90 минут после приема пищи;
• обед — мясной салат, отрубной хлебец, вода без газов через полтора часа после еды;
• ужин — несладкий зеленый чай, бефстроганов, свекла в тушеном виде.

Шестой день:

• завтрак — салат из персика и манго, несладкий зеленый чай и небольшой кекс;
• обед — капустный салат, овощной суп, негазированная вода;
• ужин — зеленый чай, салат из тыквы и огурца, отвар из шиповника.

Седьмой день:

• завтрак — кофе с молоком, немного вареного мяса, 50 г гречки;
• обед — зеленый чай, борщ с грибами;
• ужин — 100 г рисовой каши, творожная запеканка.

Несколько лет назад врачи диагностировали у меня ожирение 1 степени. Сначала я не знала что делать, но потом решила взять себя в руки. Изменила рацион, начала больше двигаться. Где-то через полгода вес мой снизился и ожирение прошло.

Светлана, 36 лет

У меня сидячая работа, поэтому проблемы с лишним весом были всегда. Некоторое время назад стала чувствовать одышку при подъемах по лестнице или быстрой ходьбе. Сходила к врачу, у меня выявили начальную стадию ожирения. Специалист посоветовал больше двигаться, меньше есть мучных изделий и соблюдать строгую диету. Знаете, диета мне не особо помогла, а вот занятия спортом дали результат, я похудела, одышка пропала.

У всех моих родственников был избыточный вес. В молодости я весил 136 кг при росте 185, чувствовал при этом себя нормально. Но лет 5 назад почувствовал ухудшение самочувствия, появилась одышка, было тяжело ходить. Только у врача узнал, что у меня уже первая стадия ожирения. Для потери веса я начал посещать бассейн, перешел на правильное питание, одно время даже придерживался диеты минус 10 кг за 10 дней. Результат был, я похудел, проблемы со здоровьем исчезли.

Видео: ожирение 1 степени

Лечение ожирения 1 степени у женщин

Узнайте про причины, лечение ожирения 1 степени у женщин и профилактику возникновения этой проблемы. Эта проблема известна женщинам, мужчинам. Ухудшение питания, отсутствие физических нагрузок увеличили количество случаев ожирения.

Ожирение 1 степени у женщин и его современное лечение

Первая степень ожирения является начальной из всех 4 степеней и характеризуется самым легким течением. Факт не означает, что устранение такого состояния протекает скоротечно и не требует приложения усилий.

Большой избыточный вес представляет эстетичную проблему, психологическую, эти 2 аспекта являются взаимосвязанными.

Из-за психического расстройства личности лечение должно сопровождаться курсами поддержки со стороны врача, со стороны родных и близких. Главным образом лечение первоначальной степени ожирения сводится к установленному графику на каждый день и его безукоризненному соблюдению.

Представленный распорядок дня должен содержать необходимые принципы питания, занятия физическими упражнениями и иногда употребление необходимых лекарственных препаратов.

Лечение зависит, от доподлинно установленных причин развития ожирения.

Во многих случаях у женщин наблюдается набор избыточной массы тела в периоды, когда нарушается гормональный баланс. То есть это может быть следствием беременности, периодом кормления, послеродовое ожирение. Встречаются случаи, когда ожирение обусловлено генетически.

Самыми распространенными случаями являются — переедание, частые стрессы, недосып, малая активность. Каждый из случаев требует индивидуального подхода, в зависимости от ситуации меняется и продолжительность терапии. Но в подавляющем большинстве при лечении ожирения центральное значение отводится мотивации.

Как определить, сколько лишних кг

Под словом ожирение понимается излишние отложения жира в области подкожной клетчатки, органов, тканевых структур. М наблюдается повышение массы тела более чем на двадцать процентов от первоначального значения за счет скопления жировых масс.

Кроме появления эстетического дискомфорта и психологических расстройств, дают о себе знать и более существенные заболевания.

Читать еще:  Эндокринолог г. Владимир

Может развиться инвалидность и иногда даже летальный исход.

Среди факторов, провоцирующих ожирение:

1. Гиподинамию, то есть малую подвижность.
2. Наследственные аспекты.
3. Переедания.
4. Несбалансированное питание — злоупотребление алкоголем и употребление пищи ночью.
5. Патологические состояния, при которых наблюдается сбой в гормональной работе.
6. Депрессии, стрессовые положения, нерациональный режим работы и отдыха.

Центральным показателем, который учитывается при определении степеней ожирения, является индекс массы тела. Эта величина представляет отношение массы тела в килограммах к росту, переведенному в квадратные метры.

Исходя из высчитанных значений индекса массы тела, бывают состояния:

• Если значение индекса массы тела от 18,5 до 24,9, то это указывает на обыкновенный индекс и не связано с развитием заболеваний;
• Увеличение с 25 до 29,9 означает повышенный индекс, что указывает на излишнюю массу тела;
• С 30 до 34,9 — этот показатель говорит о высоком содержании жира в организме, такое состояние описывается первой степенью ожирения;
• С 35 до 39,9 — показатель характеризуется второй стадией ожирения;
• Все индексы массы тела свыше 40 говорят о третьей степени болезни, когда содержание жира в теле находится на высокой отметке.

Если индекс массы тела превышает величину 30, то есть начинается первая стадия ожирения, необходимо вовлечение в процесс специалиста. Самостоятельно и без наставлений доктора одолеть такую проблему невозможно.

Сколько кг при ожирении 1 степени считаются лишними?

При последующей стадии вес увеличивается в районе тридцати или сорока процентов.

Третья степень ожирения описывается увеличением веса более чем на пятьдесят процентов. И крайняя, самая тяжелая стадия, характеризуется повышением массы тела вдвое от первоначального значения.

Алиментарная и экзогенная форма болезни

Алиментарный тип ожирения является семейной формой набора лишнего веса, для нее характерны частые переедания, несбалансированное питание, полное отсутствие любых физических упражнений.

Семейным этот тип называется вследствие того, что, по обыкновению, страдает каждый человек семейства. Опасно ожирение для лиц женского пола в возрастной группе после сорока лет. В этот период энергия, пришедшая в организм с пищей, не тратится, а остатки откладываются в виде скоплений жира.

Опасно злоупотреблять жирной, высококалорийной и вредной продукцией. Алиментарная форма ожирения может быть стабильной, то есть вес человека сохраняется в одном положении или испытывает незначительные отклонения.

Когда речь заходит о прогрессирующей форме, следует рассматривать скоротечное и массивное изменение весовой категории. Можно наблюдать одышку, быструю утомляемость, отечные конечности.

Но можно обозначить перечень лиц, входящих в зону риска — домохозяйки, работники офисов или других заведений с малой подвижностью, вдобавок сюда относятся любителей перекусить в ресторанах быстрого питания.

Главная особенность обозначенного типа состоит в том, что экзогенная форма не наследуется из поколения в поколения и быстро поддается терапии.

Первая степень у мужчин

Перед тем как назначать лечение, необходимо выявить фактор, который повлиял на становление этого заболевания у мужчины.

Толчковыми механизмами ожирения 1 степени у мужчин станут такие причины, как:

• Повышение концентрации эстрогена и наоборот уменьшение тестостерона;
• Стресс, расстройства на нервной почве;
• Большое потребление неправильной пищи;
• Сведение к минимуму подвижности.

Если пуском к проявлению болезни стали сбои в работе нервной системы, необходимо пропить курс успокоительных лекарств. Если же сбои произошли в гормональной системе, то важным условием лечения будет прием гормональных препаратов. Кроме медикаментозного лечения большой упор делается на занятиях спортом и улучшение питания.

Уделяется внимание диетическому питанию, которое корректирует предыдущий рацион питания. Человек получает минимум вредной пищи, которая позднее отложится в виде жировой прослойки.

Любое изменение в питании должно происходить поэтапно, чтобы не усугубить проблему. Диетическое питание вводится в рацион постепенно, поэтапно убираются вредные продукты питания, которые раньше преобладали в рационе человека.

Велика роль и активного образа жизни, начинают с малого — чаще ходить пешком и постепенно увеличивать проходимые дистанции. Затем можно подключить езду на велосипеде, бег, занятия в тренажерном зале, в целом, любой вид активности, который не позволит застаиваться организму.

Лечебное диетическое питание

В основном, при обнаружении ожирения первой степени применяется диета №8 по Певзнеру, которая помогает балансированию метаболизма в организме.

Из употребляемых продуктов понемногу выводятся:

1. Молочные изделия, содержащие большой процент жирности.
2. Калорийные фрукты — банан, авокадо, финики, инжир.
3. Мясные и рыбные продукты с высокой жирностью.
4. Мучная сдоба и кондитерские изделия, конфеты.
5. Консервированные, копченые, засоленные изделия.
6. Полное исключение спиртных напитков.
7. Кофейные напитки и чай.

На место перечисленных продуктов питания приходят:

• Куриная грудка, мясо индейки, говядина, крольчатина;
• Морские продукты, белая нежирная рыба;
• Каши и крупы на воде, можно на обезжиренном молоке;
• Яйца в вареном или пареном виде;
• Молочные изделия с небольшим содержанием жира;
• Зелень в большом количестве, овощи и фрукты.

Кроме прочего не следует забывать о том, что любая диета и здоровый рацион человека должен включать потребление достаточного количества воды.

Пить необходимо чистую воду в количестве, превышающем полтора литра. Необходимым условием успешной диеты является дробное питание, то есть пищу следует употреблять около пяти раз в сутки.

Во время еды не следует бежать впереди планеты всей и за считаные секунды съесть порцию. Тщательное пережевывание продуктов позволит избежать быстрого чувства голода, что избавит от переедания.

Средства народной медицины

Народные методы борьбы против разных болезней находят свое применение и на этапе развития. Связано это с тем, что на большую часть болезней имеются свои народные средства и за их основу берутся натуральные ингредиенты.

Исключением не стало ожирение первой степени, а самыми продуктивными народными методиками борьбы с ним являются:

1. Стаканом кипятка обдать 2 чайные ложки ромашковых цветков и добавить пол лимона, нарезанного по кружочкам. Делать это желательно в вечернее время, чтобы отвар успел отстояться до утра, поутру необходимо отфильтровать смесь и выпить до еды.
2. Измельчить свежий корень имбиря и от общей массы отмерить 5 чайных ложек, залить кружкой кипятка, дать отстояться в течение пятнадцати минут, затем присоединить 5 чайных ложек меда. Вместо обыкновенного кипятка можно применить зеленый чай, который помогает наладить метаболизм.
3. Чайную ложку сбора из 10 граммов коры крушины, пяти граммов плодов кориандра, пяти граммов листьев грецкого ореха обдать кружкой кипятка, залить в термос и отстоять около 2 часов. Употреблять по пол кружки дважды в сутки за двадцать минут до еды.
4. В один литр воды добавить 2 столовые ложки овса и сварить, дать простоять ночь. Затем профильтровать и употреблять по половине кружки трижды в сутки.
5. Десять граммов кукурузных рылец соединить с кружкой воды и прокипятить в течение тридцати минут на небольшом огне. Затем остудить, отфильтровать и включать в рацион по 3 столовых ложки четырежды в сутки. Процедура поможет снизить аппетит.

Не учитывая эффективность народных рецептов, большая продуктивность будет достигнута за счет сочетания правильного питания, физических нагрузок, возможного медикаментозного лечения и как дополнительного помощника — народных методик.

Комплекс рекомендуемых упражнений

Система физических нагрузок является обязательным аспектом борьбы с ожирением на всех стадиях развития. Благодаря упражнениям задействуются все группы мышц. Как следствие тратится энергия, которая идет на расщепление жиров, в норму приходят обменные процессы в организме.

Лечебные упражнения при ожирении 1 степени у женщин и мужчин основаны на главном принципе — большая часть активности проводится на воздухе.

Это должна быть ходьба, бег, велосипедная езда, конькобежный и лыжный спорт, командные игры на воздухе. Используются гимнастические упражнения, которые должны в строгом порядке выполняться в домашней атмосфере или в спортивном зале.

Перечень некоторых необходимых упражнений:

• В положении стоя руки установить на талии и поворачивать корпус в разные стороны до 10 раз;
• Стоя делать наклоны вперед и дотягиваться левой рукой до правого колена и, наоборот, около восьми раз;
• Лежа на полу необходимо закрепить руки на затылке и поднимать туловище, до положения сидя, выполнять около пяти раз;
• Лежа на спине выполнять упражнение ножницы и велосипед;
• В положении сидя на полу пытаться сложиться в складку, то есть дотянуться руками до пальцев стоп.

Большое внимание уделяется плаванию, восхождению на гористые местности, походам и любой активной деятельности.

Косметологические услуги при этой проблеме

Самыми распространенными косметологическими методиками устранения ожирения первой стадии являются — озонотерапия и мезотерапия. В основе озонотерапии лежит использование озона, который является сверхактивным типом кислорода. Для устранения ожирения озон используется в роли инъекций.

Мезотерапия представляет введение под кожу разных питательных элементов, лечебных препаратов, витаминных комплексов. За счет этого букета полезных веществ улучшается состояние кожи, повышается ее упругость, устраняются следы растяжек, вдобавок из организма выгоняется жир.

Несмотря на представленный эффективный метод, результата можно достичь, сочетая 2 основополагающих правила — диетическое питание и спортивный образ жизни.

Необходимые профилактические меры

Чтобы избежать появления ожирения у женщин, нужно соблюдать элементарные правила здорового образа жизни. Следует уделять внимание спорту хотя бы дважды в неделю, совершать пешие или велосипедные прогулки, больше времени передвигаться на свежем воздухе.

Сбалансировать время работы и время отдыха, регулярно высыпаться и не поддаваться стрессам.

Важно не злоупотреблять вредными продуктами питания, особенно это актуально для женщин, достигших сорока лет, потому что их обменные процессы замедляются. И поэтому излишнее потребление нездоровой пищи сразу даст о себе знать в виде нежелательных жировых складок.

Ожирение 1 степени: лечение с помощью лекарств, диеты, упражнений

Медицинский эксперт статьи

Ожирение, в том числе и самый «легкий» его вариант – ожирение 1 степени – это состояние, при котором в организме накапливается слишком много жировой ткани, которая не только портит фигуру, но и способна негативно влиять на здоровье.

В МКБ-10 ожирение отнесено к классу заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ и имеет код Е66. И вот уже два десятка лет – с 1997 года – Всемирной организацией здравоохранения ожирение официально признано глобальной эпидемией.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

С 1980 года численность людей с ожирением в некоторых регионах Северной Америки, Великобритании, Восточной Европы, Ближнего Востока выросла втрое. Показатели ожирения в США за этот же период увеличились на 100%. Африканский континент (южнее Сахары) – единственный регион мира, жители которого не страдают от ожирения.

Согласно информации ВОЗ, по состоянию на 2014 год в мировом масштабе страдают ожирением более 600 млн. взрослых (что составляет 13% популяции). Чаще оно отмечается у женщин.

Но особую озабоченность экспертов Международной ассоциации по изучению ожирения (IASO) вызывает увеличение количества детей с ожирением. Почти 42 млн. детей в возрасте до пяти лет имеют либо избыточную массу тела, либо диагностированное ожирение 1, 2 и 3 степени. Самые высокие показатели риска развития ожирения в детском возрасте на Мальте и в США (25%), а самые низкие в Швеции, Латвии и Литве.

Читать еще:  Правила употребления печени при панкреатите

Даже в Африке число детей данной возрастной категории, которые имеют избыточный вес или ожирение 1 степени, почти удвоилось – с 5,4 млн. в 1990 году до 10,6 млн. в 2014-м.

Около половины таких детей проживают в странах Азии. К примеру, в Китае у каждого десятого городского ребенка есть ожирение. Связывают это с повышенным потреблением углеводов, а не жиров.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причины ожирения 1 степени

Ожирение является сложным гетерогенным заболеванием, и все чаще медики называют его метаболическим синдромом. Экзогенные и эндогенные факторы риска его развития состоят из избыточного пищевого потребления (неизрасходованная энергия сохраняется в организме в виде жира), гиподинамии (отсутствия сжигающих калории физических нагрузок), расстройств эндокринного характера, генетических мутаций и семейной (наследственной) предрасположенности.

С перееданием и гиподинамией все понятно. Причем расходование энергии, которую дает человеку пища, имеет решающее значение, ведь, как выяснилось, мышечные нагрузки способствуют высвобождению из ткани скелетной мускулатуры мембранного протеина FNDC5 (иризина). Опытным путем доказано, что иризин может регулировать участие висцеральной жировой ткани и подкожной жировой клетчатки в термогенезе, то есть ведет себя как гормон адипонектин, продуцируемый клетками белой жировой ткани и участвующий в регуляции уровня глюкозы и расщепления жирных кислот.

Ключевые причины ожирения 1 степени кроются в нарушениях метаболизма белой жировой ткани, избытком которой и характеризуется данная патология. Жировая ткань образована адипоцитами, которые при ожирении увеличены из-за повышенного уровня накопленного в них триацилглицерина (TAG).

В жировой ткани происходят два основных процесса: адипогенез (липогенез) – дифференцировка клеток, в результате которой преадипоциты становятся полноценными жировыми клетками, и липолиз – расщепление содержащегося в адипоцитах TAG. Продукты этого расщепления в виде жирных кислот выделяются в сосудистую систему для использования в качестве энергетических субстратов.

Так как свои функции (накопление TAG и его ремобилизация) белая жировая ткань может нормально выполнять при балансе обоих биохимических процессов, то патогенез ожирения связан с дисрегуляцией этого равновесия. Как правило, это снижение интенсивности липолиза, который регламентируется многочисленными гормонами, ферментами и полипептидными медиаторами.

Расщепление триацилглицерина требует специфических липолитических (гидролазных) ферментов, присутствующих в жировой ткани (ATGL, HSL, MGL) и кодируемых определенными генами. Организму может этих ферментов не хватать. К ожирению приводит и дефицит уже упоминавшего гормона адипонектина, за достаточный синтез которого отвечает ген ADIPQTL1. В накоплении лишней жировой массы могут быть виноваты неполадки в гене FTO, который кодирует диоксигеназные ферменты семейства гидролаз, катализирующих расщепление TAG. Любые мутации и полиморфизм указанных генов могут обусловливать дефицит веществ, обеспечивающих метаболизм жировых клеток. К примеру, у людей с двумя копиями аллеля гена FTO вес в среднем на 3,5 кг больше, и у них выше риск развития ожирения и сахарного диабета второго типа.

После открытия гормона жировой ткани лептина эндокринологи стали лучше представлять механизмы энергетического гомеостаза. Ожирение может быть результатом как дефектов на пути трансдукции сигнала этого гормона в головном мозге, так и миссенс-мутаций кодирующего лептин гена LEP. Более подробно в материале – Что такое лептин и как он влияет на вес?

Такую же роль сыграло и обнаружение аминокислотного пептида грелина (секретируемого в желудке и проксимальной части тонкой кишки), который повышает аппетит, окисление глюкозы и липогенез. Грелин – единственное вещество, которое выделяется в ответ на уменьшение содержимого ЖКТ и подавляется при его пополнении в процессе еды. Уже при ожирении 1 степени, как и у пациентов с резистентностью к инсулину, уровни грелина хронически низкие. При этом висцеральная жировая ткань более чувствительна к недостатку грелина, чем подкожная, и это означает, что осаждение липидов будет происходить преимущественно в висцеральных жировых депо. Идентифицирована связь дефицита грелина с мутациями генов G274A и GHS-R.

Кроме того, частые причины ожирения 1 степени – такие эндокринные нарушения, как повышенная выработка поджелудочной железой фермента липазы и гормона инсулина, недостаточный уровень тиреоидных гормонов (трийодтиронина). Например, когда уровень глюкозы в крови повышается, эндогенный инсулин не просто его снижает, а заодно ингибирует секрецию контр-регуляторного гормона поджелудочной железы глюкагона, одна из функций которого – стимуляция липолиза. Так что инсулин фактически мешает глюкагону бороться с жиром.

Не менее важную роль в патогенезе ожирения играют определенные патологические изменения в работе определенных структур головного мозга, в частности передней доли гипофиза (аденогипофиза). Так, препятствуют расщеплению TAG низкий уровень стимулирующего липолиз гормона соматотропина и повышенная выработка адренокортикотропного гормона (АКТГ). Из-за избытка АКТГ кора надпочечников начинает продуцировать больше кортизола, что приводит к повышению содержания сахара в крови и ингибированию расщепления триацилглицерина.

К процессу накопления и расщепления клеток жировой ткани имеют прямое отношение половые стероиды (эстроген, тестостерон), соматомедин (IGF-1, инсулиноподобный фактор роста-1), катехоламины (адреналин, рецепторы которого имеются в жировой ткани). Они являются триггерами G-белковых рецепторов, и их сигналы (проходящие через аденилатциклазную систему сигнальной трансдукции) влияют на активизацию липолитических ферментов жировой ткани.

Ожирение 1 степени достаточно часто наблюдается при шизофрении и шизоаффективных расстройствах, затяжных депрессиях, а также при биполярном и паническом расстройствах психики и агорафобии (боязни открытых пространств и людных мест).

Медикаментозное ожирение может провоцироваться атипичными нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, гипогликемическими средствами группы тиазолидиндионов, препаратами сульфонилмочевины, стероидами, некоторыми противосудорожными лекарствами и средствами гормональной контрацепции.

[20], [21]

Методы лечения ожирения 1 степени у женщин

Лечение ожирения 1 степени у женщин должно проводиться в обязательном порядке. Объясняется это тем, что патология довольно быстро прогрессирует и становится причиной ухудшения здоровья. Немалое количество личностей считает, что ожирение первой степени не нуждается в особом внимании, однако это заблуждение. Оно является первым предупреждением о необходимости изменения образа жизни. О том, что такое ожирение, симптомах и методах избавления от этой патологии поговорим в представленной статье.

Диагностика

Для установления диагноза ожирение (код по мкб 10 – Е 66) необходимо обратиться к врачу.

Он проведет тщательный осмотр и назначит прохождение ряда обследований, основные это:

• определение массы тела;
• измерение роста;
• определение ИМТ;
• определение местоположения жировых отложений;
• общий анализ крови;
• биохимия;
• глюкоза крови;
• анализ желудочного сока;
• рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA) ;
• ультразвуковая денситометрия;
• МРТ, выявляет количество висцерального жира.

Кроме этого необходимым является проведение сравнительной диагностики и выявление наличия сопутствующих заболеваний. Как лечить патологию должен определить доктор, но, как правило, ожирение 1 степени не лечится препаратами.

Избыток массы тела характерен для таких патологий как гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы.

Как определить, сколько лишних кг

Избыточный вес можно увидеть невооруженным глазом, его признаки это увеличение окружности талии, бедер, однако определить степень ожирения можно только узнав индекс массы тела.

Если полученный результат колеблется от 30 до 35 единиц, это значит что присутствует ожирение I стадии. Методика расчета степени ожирения считается точной, однако ИМТ может быть на высшем уровне у лиц, имеющих хорошо развитую мышечную массу.

Борьба с ожирением первой степени должна проводиться в комплексе, сразу нужно настроиться на то, что она будет длительной.

К мерам, которые помогут избавиться от ожирения в домашних условиях, относится:

• диетическое питание;
• физическая активность;
• медикаментозное лечение (таблетки назначаются в крайней необходимости).

Вопрос о том с чего начать и как избавиться от лишних килограммов должен решать специалист.

Соблюдение правил рационального питания при ожирении 1 степени важный шаг. Не рекомендуется начинать придерживаться жестких диет на протяжении длительного времени, ведь это может навредить здоровью. Соблюдение правил рационального питания поможет похудеть в том случае, если не будет временным.

Основные рекомендации это:

• отказ от употребления жареных, жирных и сладких продуктов питания;
• ограничение употребления поваренной соли, копченостей, солений и пряностей;
• рацион необходимо обогатить овощами и несладкими фруктами;
• разрешается кушать мясо и рыбу нежирных сортов;
• все блюда должны готовиться на пару или вариться;
• соблюдение питьевого режима, суточная норма воды должна быть не менее 2 литров;
• запрещается употреблять выпечку;
• кушать необходимо 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Наибольшее количество калорий необходимо принимать в первой половине дня. Такое питание не является слишком жестким, первые результаты будут заметны со временем, исчезнут дискомфортные ощущения и плохое самочувствие.

Рецепты из народных источников

Сразу необходимо акцентировать внимание на том, что народная медицина не является панацеей, однако ее использование может усиливать влияние других методов борьбы с ожирением.

Народные средства имеют немало противопоказаний, а это означает, что перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Ну а сейчас рассмотрим, как похудеть с помощью применения народных средств.

Лучшие лекарства это применение корня сельдерея, зеленого чая. Эти продукты обладают способностью стимулировать обменные процессы в организме и окисление жиров.

Подавляют аппетит листья подорожника, происходит это за счет того, что растение содержит волокна, попав в желудок они приводят к исчезновению чувства голода. Кроме этого подорожник нормализует глюкозу крови.

Эффективным считается употребление морских водорослей, они положительно влияют на функционирование щитовидной железы и подавляют чувство голода. Уменьшить массу тела помогут такие продукты как имбирь, куркума, тмин, кордамон и кайенский перец. К тому же специи еще и имеют мощные антиоксидантные свойства.

Физическая активность

Только придерживаясь диеты избавиться от избыточного веса не удастся, поэтому необходимо обратить внимание и на физическую активность.

Для быстрого похудения рекомендуется:

• регулярно делать зарядку;
• больше ходить пешком;
• бегать;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• играть в активные игры.

Комплекс упражнений при ожирении 1 степени необходимо выполнять ежедневно, сначала он начинается с 20 минут, в дальнейшем это время увеличивается.

Упражнения при ожирении:

1. Хождение с высоким подъемом ног и бег на месте.
2. Круговые движения руками.
3. Круговые движения руками и туловищем одновременно.
4. Приседания.
5. Наклоны туловища к правой и левой ноге в положении сидя на полу.
6. Сидя, положить руки на пол сзади. Слегка приподнимая таз, делайте махи прямой ногой вперед-вверх.
7. Лечь на спину, приподнять ноги и выполнять ими различные движения (сгибать, разгибать, осуществлять движения по кругу) в течение 30-45с.
8. Лечь на живот, руки на затылке. Поднимайте одновременно голову, плечи и обе прямые ноги, держите 3-5с.
9. Встать на колени, руки поднять. Сесть на колени, наклониться вперед, голова тянется к коленям, руки опустить и отвести назад.
10. Прыжки на месте сначала на одной ноге потом на другой.

Читать еще:  Аргинин берется за дело – в бодибилдинге идеальное тело!

Каждое из упражнений необходимо повторять 12-16 раз. Кроме этого можно, при наличии возможности, посещать тренажерный зал. Делать это рекомендуется хотя бы 2-3 раза в неделю.

Косметологические методы борьбы

Лечение ожирения 1 степени легче проводить в косметическом салоне. Однако даже влияние косметологических процедур не поможет побороть проблему, если не следить за своим питание и не заниматься физическими упражнениями.

Необходимо акцентировать внимание на том, что с помощью обертываний, ванн с добавлением эфирных масел, мезотерапии, кавитации, прессотерапии и LPG-массажа положительного результата удастся достичь очень быстро.

Положительный результат будет наблюдаться после прохождения курса, который состоит из 10 процедур, при этом на кожу могут наноситься различные вещества. Если жировые отложения находятся на отдельных участках тела можно проводить процедуру обертывания именно этих проблемных частей.

Мезотерапия также предназначена для похудения. В основе процедуры лежит введение в участки с избыточным количеством жира через специальные иглы медикаментозных препаратов, которые наделены способностью, расщеплять его клетки, стимулируя выведение в межклеточное пространство.

Борьба с избыточной массой тела должна проводиться постепенно, это необходимо для того, чтобы организм приспособился к новому ритму жизни, режиму питания и физической активности.

В дальнейшем жировые клетки с остатками лекарств выводятся с током лимфы. Таким образом, происходит окончательное разрушение жира, его восстановление практически невозможно.

Даже если не придерживаться диетического питания набор веса будет медленным. Лишь несколько сеансов процедуры помогает избавиться от скопления жира в отдельных частях тела.

Кавитация также разрушает жировые отложения, происходит это под воздействием ультразвуковых колебаний. Такая процедура подходит для коррекции фигуры в отдельных местах и ​​ни в коем случае при ожирении всего тела. Ультразвук не оказывает негативного влияния на другие ткани, а именно кожу, нервные окончания и сосуды.

Профилактика

Для предупреждения возникновения ожирения необходимо, прежде всего, соблюдать правила здорового питания и вести активный образ жизни (заниматься спортом). Кроме этого внимание необходимо уделять и состоянию своего здоровья, ведь существует немалое количество болезней, которые могут стать причиной набора веса.

Первая стадия ожирения для женщины не приговор, это лишь повод уделить своему телу и здоровью.

Эндокринное ожирение: причины, диагностика и лечение

Ожирение – это патология, которая характеризуется появлением избыточных отложений жира в различных тканях и органах, преимущественно – в подкожной клетчатке. Нарушение метаболизма приводит к увеличению веса пациента на 20% и более относительно средних величин, причем именно за счет жировой ткани. Согласно данным статистических исследований, в нашей стране данное заболевание диагностируется почти у каждого четвертого человека трудоспособного возраста. Причиной эндокринного ожирения являются различные дисфункции желез внутренней секреции, сопровождающиеся недостаточным или избыточным синтезом определенных гормонов.

Ожирение многократно повышает риск развития серьезных соматических заболеваний – атеросклероза, гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности. У людей с лишним весом чаще бывают инфаркты и инсульты. Кроме того, излишки жировых отложений доставляют больным психический дискомфорт; нередко такие люди подвержены депрессиям.

Причины гормонального ожирения

Выделяют следующие формы эндокринного ожирения:

• гипофизарное;
• тиреогенное;
• половое;
• панкреатогенное;
• надпочечниковое;
• эпифизарное.

Вне зависимости от вида расстройства выявляются нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарной системы, которые могут быть первичными или вторичными, т. е. появившимися уже в результате патологического процесса.

У представительниц слабого пола риск ожирения значительно выше.

Ожирение развивается вследствие дисбаланса между алиментарным получением питательных веществ – источников энергии и фактическими энергозатратами организма. Неизрасходованные калории имеют свойство трансформироваться в жир, депонирующийся в различных областях тела. Серьезные метаболические нарушения становятся причинами ожирения только в 5% случаев. 90% больных попросту переедают по разным причинам.

К нарушениям пищевого поведения часто ведут сбои со стороны гипоталамо-гипофизарной системы. При ее гиперфункции увеличивается биосинтез адренокортикотропного гормона, а также повышается скорость продуцирования и метаболизма кортизола. Это ведет к снижению секреции соматотрпина, отвечающего за липолиз (утилизацию жира). В крови больного существенно возрастает уровень вырабатываемого поджелудочной железой инсулина, нарушается обмен гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина).

Факторы, повышающие риск ожирения:

• переедание (в т. ч. психогенное) ;
• избыток «быстрых» углеводов в рационе;

Погрешности в рационе подразумевают не только большой общий объем потребляемой пищи, но и злоупотребление «фаст-фудом», мучными изделиями и сладостями. Лишние килограммы человек может набрать, переедая на ночь. К числу факторов риска относится также потребление алкогольных напитков (особенно – пива) и сладких газировок.

К увеличению объема жировой ткани приводят такие эндокринные патологии, как гиперкортицизм (синдром Иценко-Кушинга), инсулинома (гормонально-активная опухоль), гипогонадизм (гипофункция половых желез) и гипотиреоз (снижение уровня тиреотропных гормонов).

• гормональная перестройка в период беременности, лактации и менопаузы;
• психоэмоциональные стрессы;
• регулярное недосыпание;
• прием некоторых фармакологических препаратов (оральных контрацептивов, инсулина, стероидных гормонов и психотропных средств).

Причиной ожирения в ряде случаев становится генетически обусловленное падение активности липолитических ферментов и рост активности энзимов, отвечающих за липогенез (образование жировой ткани).

Панкреатогенное эндокринное ожирение вызвано гиперсекрецией гормона поджелудочной железы – инсулина. На фоне повышения его уровня (гиперинсулинемии) значительно повышается аппетит, что ведет к перееданию. Гормон замедляет липолиз и способствует накоплению жиров в т. н. депо.

Чрезмерно высокая масса тела часто выявляется и у лиц, страдающих сахарным диабетом (2-ой тип), для которого свойственна нехватка инсулина.

На фоне гипогонадизма (дисфункции половых желез) в нервной системе происходит перестройка, обусловливающая изменения в диэнцефальном аппарате. Нередко диагностируется овариогенная разновидность патологии. Она вызвана гипофункцией яичников и сопутствующим дефицитом женских половых гормонов – эстрогенов. Ожирение характерно и для аденом эпифиза.

Классификация, степени ожирения

Согласно классификации ВОЗ степени ожирения оцениваются согласно индексу массы тела. ИМТ = вес (кг)/рост (м) в квадрате.

Показатель

Существует классификация ожирения согласно преимущественной локализации избыточных отложений липидной ткани.

Принято рассматривать 3 типа:

• нижний или бедренно-ягодичный;
• верхний (абдоминальный, андроидный) ;
• смешанный (промежуточный).

Нижний тип ожирения характеризуется преобладанием отложения жира в зоне бедер и ягодиц. Такое ожирение более характерно для женщин. При нем часто развивается венозная недостаточность (варикоз нижних конечностей), страдают суставы ног и межпозвоночные сочленения.

При верхнем типе излишки жира локализованы в области живота и груди. Андроидное ожирение более свойственно для лиц мужского пола. На фоне данной патологии развивается гипертония и сахарный диабет и многократно повышается риск угрожающих жизни осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы – инсультов и инфарктов.

Смешанное ожирение – это относительно равномерное распределение жира в различных областях тела.

Нейроэндокринное ожирение имеет свойство прогрессировать. При этом масса тела постепенно возрастает, а объем отложений липидной ткани увеличивается. Возможно также стабильное течение, при котором определенные весовые показатели не меняются в течение длительного времени. Отдельно рассматривается резидуальная стадия, т. е. остаточная после принятия мер по снижению веса (похудания).

Симптоматика

Ведущим клиническим проявлением патологии является лишний вес. Внешний вид пациента характерно изменяется – может появиться псевдогинекомастия, жировой «передник» на животе и второй подбородок.

На фоне ожирения часто развиваются грыжи – паховая и пупочная, что обусловлено слабостью мускулатуры в сочетании с повышенной нагрузкой на нее.

При I и II степени больные могут не предъявлять никаких жалоб, кроме появления эстетического недостатка.

На фоне III-IV степени страдают респираторная, сердечно-сосудистая и пищеварительная системы.

По мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы:

• гипергидроз (повышенная потливость) ;
• периферические отеки (особенно – нижних конечностей) ;
• одышка;
• головные боли;
• диспепсические расстройства (изжога, тошнота) ;
• хронические запоры;
• артралгии (боли в суставах) ;
• общая слабость;
• сонливость в дневное время;
• нервозность;
• повышенная раздражительность.

Диагностика

Диагноз ставится на основании измерения веса и роста с определением индекса ИМТ.

В ходе сбора анамнеза у пациента выясняют, как изменялся его вес после 20 лет и страдает ли ожирением кто-либо из ближайших родственников. Уточняются образ жизни (в т. ч. характер трудовой деятельности) и пищевые привычки.

При объективном исследовании выявляются учащенное сердцебиение (тахикардия), повышенное АД (артериальная гипертензия). Тона сердца – приглушенные. Определяется высокое стояние диафрагмального купола, следствием которого становится развитие «легочного сердца» и дыхательной недостаточности.

Обусловленная лишним весом высокая нагрузка на нижние конечности провоцирует появление артрозов крупных суставов – коленного и голеностопного. Страдают также межпозвоночные сочленения, что проявляется болевым синдромом на разных участках позвоночного столба (чаще – в поясничном отделе).

Лишний жир откладывается в печени, вызывая ее липидную инфильтрацию. У пациентов с ожирением часто диагностируются такие сопутствующие заболевания, как воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.

На фоне гипергидроза появляются угри (акне), развиваются гнойничковые поражения кожи (пиодермия), воспаление волосяных фолликулов (фурункулы и карбункулы) и экзема.

Достаточно характерным проявлением эндокринного ожирения являются сухость кожных покровов и стрии – пигментированные «растяжки» в области живота и бедер.

У женщин эндокринное ожирение может стать причиной нарушений менструального цикла вплоть до отсутствия месячных (аменореи), а также гирсутизма (избыточного роста волос по мужскому типу) и бесплодия. У мужчин возможно снижение потенции, гинекомастия и появление признаков феминизации.

В отдельных случаях диагностируется специфическая форма ожирения – липоматоз. При разрастании жировой ткани формируются многочисленные липомы различной локализации. Данные новообразования безболезненны и характеризуются симметричностью расположения.

Для получения точных данных по объему и локализации жировой ткани используются аппаратные методы исследования – ультразвуковое сканирование и томография. Для оценки плотности костной ткани применяется денситометрия.

Лечение эндокринного ожирения

При эндокринном ожирении больным требуется помощь эндокринолога, диетолога, специалиста по ЛФК и психолога. При вторичных поражениях суставов необходима консультация артролога и ортопеда.

При лечении любого типа ожирения, в т. ч. и эндокринного важную роль играет нормализация режима питания и двигательной активности. Медикаментозное лечение необходимо при показателях ИМТ > 30 или при неэффективности низкокалорийной диеты в сочетании с физическими упражнениями.

Подавить чувство голода помогают фармакологические средства из группы амфетаминов, но при их продолжительном применении формируется привыкание и лекарственная зависимость.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств от ожирения считается Субитрамин; он ускоряет появление чувства насыщения. Широко применяется также Орлистат, снижающий абсорбцию липидов в кишечнике.

Дисфункция желез внутренней секреции дополнительно требует лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

Если диагностировано тиреогенная разновидность патологии, хорошего эффекта помогает достичь курсовой прием тироксина.

Овариогенное эндокринное ожирение – это показание для применения препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.

Если консервативное лечение не позволяет достичь показателей ИМТ ниже 40, показано оперативное лечение. Одним из направлений бариатрической хирургии является уменьшение объема желудка; оно достигается посредством проведения гастрошунтирования или бандажирования органа. Излишки жировых отложений удаляются в ходе липосакции.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

12,509 просмотров всего, 1 просмотров сегодня