Атрофический тип мазка

Атрофический тип мазка

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.

В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.

Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.

Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка.

Что это значит, и насколько опасно данное состояние?

Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии.

Что такое атрофия?

Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».

В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».

Ткани, которые получают достаточное количество питательных веществ с кровью, нормально развиваются.

Если же питания недостаточно, они деградируют.

Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.

В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.

Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.

Это приводит к их деградации.

Фактически, организм сам это делает.

Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».

Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».

Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.

Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.

Уровень эстрогенов у них низкий.

Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.

Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.

За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.

Поговорим о том, что это означает.

Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.

Все они имеют разную степень зрелости.

То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

• поверхностные – большого размера, с маленьким ядром, раздельно расположенные, определяются в большом количестве в середине менструального цикла;
• промежуточные – чуть меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, располагаются в основном пластами;
• парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, в норме встречаются только во время менструации, да и то в небольшом количестве (возрастания их числа говорит об атрофии) ;
• базальные – еще меньше парабазальных, ядро занимает треть цитоплазмы, появляются только после менопаузы, а также после родов.

Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.

Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.

Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.

Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.

Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.

То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.

Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.

Эти изменения происходят постепенно.

Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.

Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.

По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

Основные из них:

• возрастное угасание репродуктивной функции;
• часто наблюдается атрофический тип мазка после родов;
• эстрогенная недостаточность в молодом возрасте;
• длительно протекающие хронические воспалительные процессы (кольпит).

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Это происходит при:

• нарушении функции яичников;
• нарушении регуляции функции яичников со снижением выработки эстрогенов (к этому приводит патология других эндокринных желез, например, гипоталамогипофизарной системы).

Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.

Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.

У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.

Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.

В климаксе снижается уровень эстрогенов.

Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.

Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.

Они прогрессируют с годами.

При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.

Менопаузой считается дата последних менструаций.

Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).

Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.

Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.

Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.

Возрастные изменения ещё слабо выражены.

В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.

Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.

О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.

До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.

Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.

Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Атрофический тип мазка на цитологию — что это значит?

Многие женщины время от времени сдают ПАП-мазок или тест Папаниколау.

Это исследование, при котором из влагалища и шейки матки берут мазок на онкоцитологию.

• Метод диагностики используется для скринингового выявления онкологических заболеваний, а также предраковых состояний.
• В процессе микроскопического исследования полученного клинического материала специалист изучает клеточный состав мазка.
• Из него он делает выводы о том, присутствуют ли атипичные клетки, имеются ли признаки воспаления или атрофии эпителия половых органов.
• Иногда женщины, особенно в пожилом возрасте, получают заключение атрофический тип мазка.

1. Что это значит, и насколько опасно данное состояние?
2. Поговорим о том, что такое атрофический тип мазка в гинекологии.
3. Что такое атрофия?
4. Чтобы разобраться в том, что значит атрофический тип мазка, нужно понять, что значит само слово «атрофия».
5. В основе его лежит слово «трофика», что означает «питание».
6. Ткани, которые получают достаточное количество питательных веществ с кровью, нормально развиваются.
7. Если же питания недостаточно, они деградируют.
8. Приставка «а» в любом медицинском термине означает отсутствие чего-либо.
9. В нашем случае атрофия – это отсутствие трофики, то есть, питания.
10. Кровоснабжение тканей в области половых органов нарушается.
11. Это приводит к их деградации.
12. Фактически, организм сам это делает.
13. Он экономит свои ресурсы и уменьшает кровенаполнение тех органов, которым в данный момент «не пользуется».
14. Чаще всего атрофические процессы во влагалище происходят в пожилом возрасте, когда половые органы становятся «ненужными».
15. Ведь их основное назначение – это зачатие, вынашивание и рождение ребенка.
16. Большинство женщин в период постменопаузы не ведут половую жизнь.
17. Уровень эстрогенов у них низкий.
18. Поэтому слизистая оболочка половых органов постепенно атрофируется – она истончается и больше не способна в полной мере выполнять свои функции.
19. Это состояние считается нормальным, если наступает в пожилом возрасте, и не требует лечения.
20. За исключением ситуаций, когда женщина испытывает дискомфорт вследствие атрофических процессов, или они становятся причиной повторяющихся воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Атрофический тип мазка – что это значит?

• Если вы сдали мазок на онкоцитологию, атрофический тип мазка может быть указан в заключении.
• Поговорим о том, что это означает.
• Слизистая оболочка половых путей состоит из различных клеток.
• Все они имеют разную степень зрелости.
• То есть, один вид клеток постепенно переходит в другой.

Все клетки делят на четыре типа:

• поверхностные – большого размера, с маленьким ядром, раздельно расположенные, определяются в большом количестве в середине менструального цикла;
• промежуточные – чуть меньшего размера, имеют крупное круглое ядро, располагаются в основном пластами;
• парабазальные – маленькие круглые клетки с большим ядром, в норме встречаются только во время менструации, да и то в небольшом количестве (возрастания их числа говорит об атрофии) ;
• базальные – еще меньше парабазальных, ядро занимает треть цитоплазмы, появляются только после менопаузы, а также после родов.

1. Поверхностные расположены на самом верху, в то время как базальные – в глубине слизистой оболочки.
2. Поверхностные имеют наибольшую степень зрелости, а базальные – наименьшую.
3. Таким образом, если в мазок попадает большое количество зрелых клеток, это означает, что они развиваются нормально, и трофика тканей сохранена.
4. Если же в мазке присутствует множество незрелых клеток, это говорит об атрофических процессах.
5. Атрофия – понятие относительное, а не абсолютное.
6. То есть, она не относятся к тем процессам, которые либо есть, либо нет.
7. Нет четкой границы между нормальным и промежуточным типом мазка, промежуточным и атрофическим.
8. Эти изменения происходят постепенно.
9. Незрелых клеток становится все больше, а зрелых – все меньше.
10. Чем сильнее выражена атрофия, тем больше в эпителии шейки матки содержится парабазальных клеток.
11. По мере развития атрофии также увеличивается размер ядер в них.

Читать еще:  Миома в сочетании с эндометриозом

Причины атрофического типа мазка шейки матки

Если у вас обнаружен атрофический тип мазка на цитологию, причины том могут быть разные.

Основные из них:

• возрастное угасание репродуктивной функции;
• часто наблюдается атрофический тип мазка после родов;
• эстрогенная недостаточность в молодом возрасте;
• длительно протекающие хронические воспалительные процессы (кольпит).

У женщин репродуктивного возраста тоже может наблюдаться атрофический тип мазка.

Это происходит при:

• нарушении функции яичников;
• нарушении регуляции функции яичников со снижением выработки эстрогенов (к этому приводит патология других эндокринных желез, например, гипоталамогипофизарной системы).

• Возможен атрофический тип мазка после удаления матки с придатками, например, в случае злокачественных новообразований.
• Яичники могут также повреждаться при лучевой терапии.
• У молодых женщин иногда развивается синдром истощенных яичников, характеризующийся ановуляцией и гипоэстрогенемией.
• Возможен синдром резистентных яичников, обусловленный нарушением работы их рецепторного аппарата.

В этом случае невозможна их полноценная работа из-за того, что яичники не воспринимают «сигналы», поступающие от других желез внутренней секреции.

То есть, они не реагируют на изменение уровня других гормонов, которые должны стимулировать образование эстрогенов.

Цитограмма соответствует возрасту, атрофический тип мазка

1. С возрастом становится нормой атрофический тип мазка на цитологию.
2. В климаксе снижается уровень эстрогенов.
3. Это неизбежно приводит к ухудшению трофики половых органов.
4. Постепенно происходят атрофические процессы, если женщина не получает заместительную терапию.
5. Они прогрессируют с годами.
6. При этом важен не столько возраст, сколько количество лет, которое прошло с момента менопаузы.
7. Менопаузой считается дата последних менструаций.
8. Она определяется ретроспективно (то есть, в прошлом).
9. Потому что во время менструальных кровотечений женщина не может знать, что они последние.

• Но если с момента последних месячных прошло 12 месяцев, это говорит о том, что их больше не будет.
• Тогда женщина вспоминает, когда у неё были последние менструации, и эта дата считается датой менопаузы.
• Через 5 лет после прекращения месячных уже обнаруживается атрофический тип мазка.
• Возрастные изменения ещё слабо выражены.
• В мазке обычно наблюдается около 50% промежуточных клеток.
• Это уже атрофический тип мазка матки, но атрофия ещё слабо выражена.
• О глубокой атрофии говорит появления парабазальных клеток.
• До климактерического периода в норме их вообще не должно быть в мазке.
• Даже через 5 лет после наступления менопаузы только у 17% женщин они присутствуют.
• Их наличие указывает на ярко выраженные атрофические процессы при резком дефиците эстрогенов.

Мазок на цитологию (Пап-тест) — что показывает цитограмма?

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ — МЕТОД МИКРОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕРВИКАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ.

Мазок на цитологию в первую очередь проводится для обнаружения атипичных клеток, что позволяет на ранних этапах диагностировать дисплазию (CIN, LSIL, HSIL) или рак шейки матки.

Это недорогой и удобный метод для профилактического охвата большого количества женщин.

Конечно, чувствительность однократного исследования невысокая, однако ежегодный массовый скрининг в развитых странах позволил значительно снизить смертность женщин от рака шейки матки.

В связи с тем, что атипичные клетки могут располагаться на относительно небольшом участке слизистой, очень важно, чтобы материал был получен со всей поверхности шейки матки, особенно из цервикального канала! Для этого созданы специальные щеточки, позволяющие получать материал из недоступных для осмотра областей.

Особое внимание придается зоне трансформации, клетки которой чаще всего подвергаются опухолевому перерождению. Именно в зоне трансформации развивается до 80-90% рака шейки матки, остальные 10-20% приходятся на цервикальный канал.

Когда сдавать мазок на цитологию? Взятие мазка на цитологию следует проводить начиная с 5-го дня менструального цикла и за 5 дней до предполагаемого начала менструаций.

Нельзя проводить анализ в течение двух суток после полового сношения либо введения во влагалище свечей. Несоблюдение этих правил может привести к ошибочной трактовке результатов.

Так же наличие выраженного воспалительного процесса в шейке матки и влагалище серьезно осложняют диагностику.

Следует отметить, что забор материала — это достаточно неприятная процедура. Гинеколог должен соскоблить эпителий с поверхности шейки и зайти в цервикальный канал. Чем больше попадет эпителия из различных зон — тем качественнее диагностика. Иногда после цитологии могут оставаться кровоподтеки, это считается нормальным.

Таким образом, основное значение мазка на цитологию — это определение качественных изменений клеток. Для определения инфекционного агента, вызвавшего воспаление, лучше использовать мазок на флору или бактериологический посев.

Однако при цитологическом исследовании врач может отметить присутствие каких либо микроогранизмов. К нормальной микрофлоре относятся палочки (лактобациллы), единичные кокки, в небольшом количестве может быть условно-патогенная флора.

Наличие специфических инфекционных агентов (трихомонады, амебы, грибы, гонококки, гарднереллы, лептотрикс, хламидии, обилие кокков) считается патологией, которую необходимо лечить.

Обработка мазков. Сроки выполнения цитологии

После забора материала, образец переносится на предметное стекло, фиксируется и окрашивается. При прямом переносе мазка со щеточки возможна частичная потеря материала и деформация клеток, что ведет к снижению чувствительности метода и большому числу ложных результатов. На смену классическому методу пришла жидкостная цитология, что значительно повысило точность и качество исследования.

Жидкостная цитология — это новая технология обработки мазков, которая заключается в помещении проб в контейнер со специальным стабилизирующим раствором. При этом в раствор попадает весь полученный эпителий, который затем центрифугируется и очищается от нежелательных примесей (слизи и др).

На сегодняшний момент жидкостная цитология становится «золотым стандартом» для исследования мазков со слизистой шейки матки. Но и в этом случае чувствительность однократного исследования не превышает 60-70%. В репродуктивном возрасте часты ложноотрицательные результаты, а у женщин в менопаузе — ложноположительные.

Только трехкратное цитологическое исследование позволяет приблизиться к 100%.

Существуют различные методы окраски препаратов: по Papanicolau (Пап-тест), по Романовскому, по Wright-Diemsa, по Граму.

Все методы направлены на окрашивание определенных клеточных структур, что позволяет дифференцировать различные типы эпителия, отличать клетки с ороговением и опухолевой трансформацией.

Тест Папаниколау широко признан и сейчас используется как основной стандартизированный метод.

Сколько времени делается тест? В зависимости от организации процесса результат можно получить в течение 2-3 дней.

Цитограмма без особенностей — что это значит?

Варианты цитологического заключения широко варьируют.

Как вариант нормы, могут употребляться следующие заключения: «цитограмма без особенностей«, «цитограмма в пределах нормы«, «цитограмма без интраэпителиальных поражений«, «цитограмма соответствует возрасту — атрофический тип мазка«, «NILM — Negative for intraepithelial lesion or malignancy«, «пролиферативный тип мазка«. Все это — НОРМА!

Слизистая шейки матки в норме гладкая, блестящая, влажная. Плоский эпителий бледно-розовый, железистый эпителий — ярко красный. Клеточный состав, который можно встретить в нормальной цитологии представлен в таблице.

Атрофический тип мазка, что это значит

С возрастом женщинам приходится знакомиться с новыми медицинскими терминами. Так с наступлением менопаузы есть опасность получить диагноз атрофический вагинит. Как специалисты определяют такую женскую патологию и с какой целью используют анализ на цитологию?

Мазок на цитологию

Внешний осмотр женских половых органов даже при помощи современной техники не дает ту гарантию при диагностировании заболевания, какую обеспечивают анализы биологического материала. Один из них — мазок на цитологию, который имеет несколько названий, в том числе мазок на атипичные клетки.

Цитология — это наука, объектом изучения которой является клетка, ее состав, физиологическая деятельность и поведение. Интересно то, что каждому возрасту соответствуют свои особенности и изменения в клеточном составе. Материал для изучения берется при помощи маленькой одноразовой щеточки с поверхности матки. Несколько клеток, взятых у женщины, просто и доступно расскажут о состоянии половых органов. Учитываются, какого клетки размера, какой формы, сколько их и как они расположены. Главная цель — вовремя обнаружить атипичные клетки, чтобы на ранних этапах выявить злокачественные образования. Поэтому такой анализ часто называют онкоцитологией.

Читать еще:  Повышенная глюкоза в крови: что это значит, а также каковы нормы данного показателя и возможные отклонения

Вы сдали мазок и уже через сутки будет известен результат, который может порадовать, а может огорчить. Ведь именно после цитологии ставится страшный диагноз рак. Но если у вас атрофический тип мазка — что это значит?

Возрастное разрушение клеток

Различают несколько видов клеток, отражающих их развитие:

1. Поверхностно ороговевшие — крупные клетки с небольшим ядром.
2. Промежуточные — общий размер клетки меньше.
3. Парабазальные — размер клетки уменьшается, а ядро увеличивается.
4. Базальные — это и есть атрофический тип клеток.

Атрофия клеток — это их почти полное разрушение. Они уменьшаются в объеме, нарушаются их функции. Чем больше атрофия, тем крупнее ядро этих клеток. Оно занимает почти всю цитоплазму.

Причина и результат

Какова же причина атрофии клеток, взятых на цитологический анализ из эпителия шейки матки?

Для роста и созревания им не хватает женского гормона эстрогена. Эстроген улучшает кровоснабжение влагалищного эпителия, способствует образованию молочной кислоты и поддержанию кислой среды.

Именно кислая среда благоприятствует размножению полезных лактобактерий — додерлейновских палочек. В обратном случае — в результате появления клеточных денератов в тканях женских органов — наблюдается размножение лейкоцитарных клеток и уменьшение защитных додерлейовских палочек.

Влагалище буквально открыто для инфекций и последующих воспалений. Отсюда появление и развитие бактериальных вагинитов.

Мазок для определения уровня эстрогена

Получается, что мазок на цитологию помогает определить не только гинекологические проблемы, но и общее состояние организма женщины. Ведь уровень эстрогенов влияет, например, на развитие остеопороза. Выделяют 4 уровня женского гормона, каждый из которых расскажет о процессах в теле женщины:

1. Резкая недостаточность: в эпителии найдены только атрофические клетки и лейкоциты.
2. Умеренная недостаточность: наличие атрофических, промежуточных и лейкоцитарных клеток.

Мало того — такое явление рассматривается как должное. Если же атрофический тип мазка проявился у молодой женщины, то это причина снова обратиться к гинекологу.

Подозрение на онкологию

Атрофированные клетки по своей структуре напоминают паракератоз. Это патологические ороговевшие частички ткани, которые сигнализируют о появлении новообразований, возможно злокачественных. Поэтому такое явление называется псевдопаракератоз. Получив диагноз рак, сдайте анализы вновь.

Как перебороть время?

Что делать? — спрашивают женщины у гинекологов в отчаянии, получив атрофический тип мазка? Отчаиваться не стоит, наоборот вздохните с облегчением — слава богу, у вас не рак.

При гормональных изменениях в период менопаузы назначается гормональная терапия. Такая коррекция не повернет время вспять, но поможет поддерживать здоровое состояние влагалища и избежать воспалительных процессов.

Гинеколог-эндокринолог определит, какую терапию вас использовать. Местное лечение предполагает использование мазей, кремов и свечей. Оно используется с целью предотвратить воспаления и восстановить разрушенные стенки влагалища.

Системная терапия, включающая в том числе таблетки и капсулы, применяется тогда, когда у женщины появились сердечно-сосудистая патология и остеопороз. Это решение принимает врач.

Женский организм постепенно теряет силы к восстановлению. Наша задача — помочь себе и помочь вовремя, чтобы сохранить жизнь. Вопреки природе и времени.

Атрофический тип мазка: что это значит и о чем это говорит?

Мазок на цитологию относится к одному из основных видов гинекологических мазков. Это достаточно простой способ для врачей получить данные касательно внутреннего состояния шейки матки.

Атрофический тип мазка: что это значит?

Атрофический тип мазка — это один из типов мазка на цитологию. Он является наиболее простым и доступным типом исследования состояния шейки матки. Основная цель проведения подобного исследования заключается в выявлении клеток неестественных для нормального состояния женщины. Такие клетки могут впоследствии стать началом развития злокачественных опухолей.

Поэтому при обнаружении любых отклонений, необходимо будет пройти дополнительные исследования, позволяющие обнаружить онкологии на ранних стадиях развития и устранить их.

Само понятие атрофии является преобладанием парабазальных клеток в организме. При этом число стандартных клеток значительно ниже. Кроме того, в анализе может наблюдаться большой объем лейкоцитов, а число дедерлейновских палочек понижено. В идеале, одинаковое соотношение таких клеток может наблюдаться только при менопаузе, длящейся порядка пяти лет. Происходит это вследствие понижения количества эстрогенов в организме, но в этом случае нарушения микрофлоры не происходит.

Развивается атрофический тип мазка вследствие недостатка эстрогенов в организме женщины. При этом клетки, составляющие шейку матки, подразделяются на несколько типов:

• ороговевающие;
• промежуточные;
• парабазальные;
• базальные.

Каждый из типов клеток имеет отношение к разным слоям тканей. Ороговевающие клетки — это компоненты поверхностного слоя влагалищного эпителия. За ними следуют еще два промежуточных слоя из клеток с одноименным названием и парабазальных эпителиальных клеток. И самый нижний слой клеток эпителия состоит из базальных клеток. Они постепенно созревают и преобразуются в прочие клетки эпителия, согласно последующим слоям. При этом отвечают за такой процесс именно эстрогены и при нехватке данный процесс будет нарушен.

Какое требуется лечение?

При получении анализа, на основании которого диагностируется атрофический тип мазка, не стоит сразу подозревать развитие онкологий. Зачастую мазок проводится для осуществления контроля за общим состоянием мочеполовой системы женщины. Даже такой тип мазка не является точным свидетельством рака.

Намного чаще может быть диагностирован атрофический кольпит. Он требует срочного лечения, но не опасен для здоровья. При этом назначается прием гормональных препаратов для восстановления поврежденной стенки влагалища и для предотвращения ее дельнейшего разрушения. А также можно использовать для лечения вагинальные свечи, таблетки.

Избавление от заболеваний, обнаруженных при атрофическом типе мазка, заключается в соблюдении комплексной терапии. При этом назначается прием специальных лекарственных препаратов, в том числе и гормонов, а также в рацион питания вводятся некоторые продукты, которые богаты фитоэстрогенами. Таким образом процесс лечения не затянется и пройдет быстро и безболезненно.

Протекает атрофический вагинит практически бессимптомно. Но в некоторых случаях наблюдаются:

• повышенная сухость влагалища;
• зуд;
• жжение в области внутренних половых органов;
• учащение походов в туалет при неизменном объеме выделяемой мочи;
• опускание стенок влагалища;
• кровянистые выделения непостоянного характера;
• незначительное облысение в области лобка или половых губ;
• возникновение кровотечений даже при незначительных повреждениях влагалища.

Диагностируют атрофический вагинит только после проведения мазка на цитологию и первичного осмотра. А также могут осуществляться и иные анализы, позволяющие выявить заболевание. При лечении данного заболевания необходимо восстановить гормональный фон. Для этого применяется назначаемая врачом терапия. Она подбирается только на основании проводимых исследований крови на гормоны. При этом эстроген, являющийся основой терапии, может поступать в организм через свечи, таблетки, мази. Антибиотики для лечения не используются. Однако, в курс лечения также могут входить витамины и некоторые физиотерапевтические процедуры.

Чтобы избежать заболеваний, связанных с воспалениями или изменениями тканей влагалища необходимо регулярно проходить профилактические исследования. Молодым женщинам достаточно сдавать анализы раз в год, а женщинам в преддверии менопаузы или при ее наступлении лучше перестраховаться и проходить исследование дважды в год.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию позволяет не только выявить некоторые типы заболеваний мочеполовой системы, но и дает возможность врачам оценить слизистую оболочку на наличие патологий при помощи изучения клеток эпителия. При использовании иных методов исследований нет такой возможности достоверно и точно оценить причину изменения состава эпителия.

Цитологическое исследование проводят преимущественно с целью установления изменений в составе клеток тканей шейки матки, а также для скрининга при подозрениях на некоторые изменений слизистой оболочки влагалища. При проведении исследования на цитологию могут наблюдаться различные типы мазков:

• эстрогенный;
• прогестероновый;
• смешанный;
• атрофический или регрессивный;
• андрогинный;
• воспалительный.

Каждый из них отличается от остальных преобладанием того или иного типа клеток эпителия или изменением их процентного соотношения. В случае с атрофическим типом мазка на цитологию можно говорить о преобладании в анализе парабазальных клеток. При этом сами клетки будут иметь укрупненные ядра при собственных небольших размерах, которые практически полностью будут заполнять цитоплазму, вытесняя остальные элементы.

Состояние шейки матки

При недостаточной выработке эстрогенов в организме женщины состояние шейки матки изменяется. Зачастую меняется также и экосистема влагалища. Происходит ее ощелачивание и начинают развиваться дисбиотические процессы. Они характеризуются резким понижением концентрации лактобацилл, увеличением объема гарднерелл, положительными результатами ам. Кроме того, исследование мазка на цитологию позволяет выделить некоторые особенности, характерные для шейки матки при получении атрофического типа мазка.

Сама шейка матки покрывается тонким плоским эпителием, под которым проступают субэпителиальные стромы, которые могут легко начать кровоточить даже при мельчайших повреждениях. Сама атрофия может иметь разные очаги локализации. Могут встречаться очаговые сенильные экзоцервиты, располагающиеся на задней части шейки матки. Несколько реже поражения принимают диффузные формы.

При подозрениях на наличие более серьезных заболеваний при атрофическом типе мазка, женщине необходимо будет пройти дополнительные исследования, направленные на исследование тканей шейки матки, кислотности влагалища и бактериального состава влагалищного секрета и цервикальной слизи, а также прочие тесты.

Читать еще:  Прогестерон – общие понятия о биохимии, функции, показателях нормы и влиянии гормонального дисбаланса на организм

Что означает атрофический тип мазка?

При обнаружении в формулировке результатов анализов фразы «Атрофический тип мазка» следует узнать, что это такое и как быть в данной ситуации.

Необходимо разобраться в том, какие исследования помогают следить за состоянием здоровья женщины, и как правильно оценивать их результаты.

Мазок на цитологию

Мазок на цитологию влагалища в гинекологии назначается для выявления любых отклонений и аномалий со стороны клеток шейки матки.

При помощи данного исследования оценивается клеточная структура матки и отношение здоровых клеток к атипичным.

Мазок позволяет диагностировать изменения клеток на ранних этапах развития. Своевременное обнаружение нетипичных клеток позволяет предотвратить серьезные заболевания либо лечить их на ранних стадиях.

Мазок на цитологию назначают всем женщинам, которые живут половой жизнью как минимум раз в год.

Гинеколог должен провести мазок во время планового осмотра или проконсультировать пациентку о более благоприятном времени для проведения анализа.

Патологии клеток шейки матки развиваются достаточно длительный срок. Именно поэтому в профилактических целях мазок на цитологию назначают не так часто. В некоторых случаях делается исключение, и анализ повторяют.

В первую очередь дополнительный мазок на цитологию берут при планировании беременности.

Доктор назначает данное исследование вместе с другими анализами, чтобы максимально точно определить состояние здоровья будущей матери.

Важно отметить, что во время беременности мазок на цитологию не применяется, а плановое исследование переносится на послеродовый период.

Исследование цитологии производится и в случае каких-либо гинекологических заболеваний.

Анализ назначается при бесплодии при нарушениях менструального цикла, некоторых видах гинекологических инфекций.

Особенно опасны для нормальной клеточной структуры вирус папилломы человека и генитальный герпес.

Если у пациентки есть такие заболевания, то исследование цитологии назначается в обязательном порядке.

Фактором риска развития патологий клеток является большое количество сексуальных партнеров у женщин.

Опасность представляет собой незащищенный секс, при котором матка подвергается риску инфицирования.

Поэтому женщинам, которые относятся к группе риска, мазок на цитологию назначают чаще раза в год.

Исследование состояния клеток производится перед установкой внутриматочной спирали и в случае назначения гормональных контрацептивов.

Чаще обычного сдавать мазок этого типа рекомендуют женщинам, имеющим ожирение.

Процедура и подготовка к исследованию

Для информативного и точного результата необходимо следовать всем рекомендациям доктора по подготовке к проведению анализа. Большое значение имеет срок проведения исследования.

Врач выбирает конкретный день для взятия мазка в зависимости от графика менструации и овуляции.

Существует мнение, что лучше всего делать анализ через несколько дней после месячных. Однако допустимые сроки, приемлемые для взятия пробы, могут быть больше.

Лучше всего выбрать конкретный день для мазка вместе с гинекологом, в соответствии с графиком менструации конкретной женщины.

Чтобы точно ориентироваться в дате месячных и сроках наступления овуляции, полезно использовать специальные календари, получить которые часто можно в женской консультации.

Кроме того, есть возможность воспользоваться специальными компьютерными программами и мобильными приложениями, которые позволяют записывать не только даты менструации, но и отслеживать симптомы и жалобы женщины в каждый конкретный день цикла, отмечать даты половых актов. В этом случае можно назначить оптимальные сроки для мазка.

Мазок производится во время осмотра в гинекологическом кресле. Для взятия пробы, которая берется с определенного участка матки, доктор использует стерильную фитощетку.

Врач должен получить клетки шейки матки, расположенные под первым слоем эпителия, так как клетки такого слоя не позволяют произвести информативного исследования.

Мазок этого типа не производится в период воспаления, поскольку может привести к распространению инфекции и осложнению заболевания.

В случае зуда и необычных выделений из влагалища, природа которых неизвестна, от такого исследования придется отказаться до выяснения причины неприятных симптомов.

За несколько дней перед анализом пациентка должна воздержаться от любых половых контактов, использования вагинальных свечей, кремов и гелей.

За неделю до исследования не стоит производить спринцевание. Перед анализом должно пройти не менее двух часов от последнего мочеиспускания.

Процедура мазка данного типа практически безболезненна и занимает всего несколько секунд. В отдельных случаях после исследования могут появиться небольшие кровянистые выделения.

Поэтому женщинам рекомендуют иметь при себе ежедневные прокладки. Сохранение мажущих выделений допустимо 1-2 дня после проведения мазка.

В случае сильных или длительных кровотечений, которые не связаны с месячными, следует обратиться за помощью и сообщить, что они возникли в результате соскоба.

Результаты анализа готовятся в течение суток. В случае необходимости доктор может назначить пациентке повторное исследование.

Наличие атрофии в мазке

Самый популярный вопрос об атрофическом типе мазка — «что это значит»? Атрофический мазок имеет место при некоторых нарушениях слизистой влагалища и матки.

Атрофия представляет собой изменение слизистой, которое обусловлено понижением уровня эстрогенов.

Часто предпосылкой патологии, следствием которой стал атрофический мазок, становится климакс или искусственная менопауза.

Атрофия может проявляться в сухости слизистой влагалища, уменьшении секреции вагинальной смазки, повышении уровня кислотности среды органа.

Такой тип мазка часто сопровождается нарушением микрофлоры половых органов. Количество лактобактерий уменьшается, а процент патогенной флоры растет.

Пациентки могут жаловаться на ощущения жжения и зуд. Специфическим признаком, сопровождающим атрофический мазок, может быть потеря волос на лобке.

Атрофический мазок может свидетельствовать о таком гинекологическом заболевании, как вагинит.

Данное нарушение представляет собой не временный сбой, а морфологическое изменение строения клеток матки и влагалища. Поэтому для диагностики недуга применяются различные типы исследования.

Некоторые признаки атрофии может выявить простой гинекологический осмотр. Доктор сделает предварительные выводы, производя визуальное наблюдение за шейкой матки при помощи гинекологического зеркала.

В случае необходимости может быть назначено ультразвуковое исследование органов малого таза.

Информативным является мазок на микрофлору, исследование кислотной среды содержимого влагалища, и, в особенности, мазок на цитологию.

Атрофия может возникнуть, как по естественным причинам (например, климакс), так и в случае злокачественных изменений клеток.

Поэтому при выявлении атрофического типа мазка доктор должен назначить пациентке комплексное исследование матки.

Причиной атрофического мазка может стать недостаточный приток крови к органам малого таза. Риск атрофии увеличивается при курении.

У женщин в возрасте вагинит и атрофия могут развиваться на фоне естественной гормональной перестройки.

Во многих случаях изменения не связаны с какими-либо патологиями, но их необходимо отслеживать и наблюдать за динамикой течения заболевания.

В некоторых случаях из-за снижения или полного дефицита эстрогенов может наблюдаться исчезновение лактобактерий в половых органах.

По причине структурных изменений влагалища, вызванных преклонным возрастом, привычные способы диагностики могут быть весьма затруднительны.

В некоторых случаях для исследования и взятия мазка приходится производить обезболивание.

При обнаружении атрофического мазка у молодых женщин следует тщательно исследовать все органы, которые относятся к половой системе на предмет патологических изменений.

Что делать при обнаружении?

Если анализ показывает, что мазок относится к атрофическому типу, то следует задуматься о том, какие причины могли вызвать изменение клеток.

В первую очередь результаты мазка предназначены для доктора. Именно он оценит их и соотнесет с результатами других исследований и наблюдений.

Не стоит пытаться самостоятельно назначить какое-либо решение до окончательного диагноза.

Даже у женщин в молодом возрасте атрофия влагалища может быть не связана с какими-либо серьезными патологиями и необратимыми изменениями.

Необходимо следовать рекомендациям врача, сдать все дополнительные анализы и выяснить основную причину атрофии или вагинита.

В том случае, когда атрофический тип мазка не вызван серьезными заболеваниями, нужно производить лечение самой атрофии.

В первую очередь пациентке назначается необходимая гормональная терапия. Лечение соответствующими препаратами должно проходить исключительно под руководством медика.

Самостоятельное употребление гормональных медикаментов может нанести непоправимый вред организму.

При подборе препарата необходимо проконсультироваться не только с гинекологом, но и эндокринологом.

В результате гормонозаместительной терапии восполняется баланс утраченных организмом химических соединений.

Повышение уровня эстрогенов стимулирует восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Стенки репродуктивных органов приходят в порядок, восстанавливается нормальное кровообращение. Основные симптомы заболевания постепенно снижаются.

Если атрофия протекает на фоне инфекционного заболевания, то пациентке могут назначаться антибиотики.

Для скорейшего восстановления микрофлоры выписывают препараты местного действия – свечи, гели и кремы. Такие средства действуют довольно быстро.

Если основное лечение может длиться около месяца, то средства местного применения значительно снижают дискомфортные ощущения уже через несколько дней.

Во время лечения важно следить за своим рационом. В пищу стоит употреблять достаточное количество молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Соленую острую пищу нужно ограничить. На время лечения желательно полностью отказаться от курения и употребления алкоголя.

Можно обрабатывать раздраженные органы слабым раствором марганцовки или отварами антисептических трав.

Синтетическое белье нужно заменить изделиями из натуральных материалов. Важно принимать меры для восстановления общего иммунитета.