Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка

Состав Мезима: пищеварительные ферменты в лечении желудка

Именно состав Мезима определяет его высокую терапевтическую эффективность. Лекарственное средство относится к группе ферментных препаратов, которые используются для восстановления функциональной активности желудочно-кишечного тракта. Мезим улучшает пищеварение, способствует правильному усвоению питательных и биологически активных веществ. Но не стоит забывать, что таблетки не предназначены для постоянного приема. Как и у всех фармакологических препаратов, у Мезима есть противопоказания к применению. Поэтому перед использованием лекарственного средства следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, а при необходимости пройти полное обследование органов пищеварительного тракта.

Состав препарата и формы выпуска

Благодаря действующему веществу Мезима панкреатину, он используется в терапии заболеваний желудка для расщепления белков, жиров и углеводов при переваривании продуктов питания. После употребления таблеток исчезают диспепсические расстройства — тошнота, вздутие живота, изжога и отрыжка. Для придания препарату максимальной терапевтической эффективности разработчики снабдили Мезим специальными вспомогательными ингредиентами.

Действующее вещество и вспомогательные ингредиенты

Производители выпускают Мезим в виде таблеток, покрытых растворимой оболочкой. Она необходима для защиты действующего вещества препарата от агрессивной хлористоводородной кислоты, вырабатываемой железистыми клетками в желудке. Наличие оболочки позволяет панкреатину беспрепятственно проникнуть в тонкий отдел кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. Без такой защиты большая часть действующего вещества разрушалась бы непосредственно в желудке. Для формирования таблеток и их защитной оболочки используются органические и неорганические соединения:

• молочный сахар;
• симетикон;
• полиэтиленгликоль 6000;
• двуокись титана;
• гидроокись натрия;
• магния стеарат;
• двуокись кремния;
• гипромеллоза;
• полисорбат 80.

Характерный розовый цвет таблеткам Мезим форте и Мезим 10000 придает красящее вещество азорубин. В составе препарата Мезим 20000 это соединение отсутствует, поэтому оболочка лекарственной формы имеет белый цвет, а при разломе заметны небольшие вкрапления более темной окраски. Таблетки обладают специфическим запахом, который придает им действующее вещество.

Разновидности лекарственного средства

В зависимости от стадии течения и вида желудочной патологии пациентам может быть назначен один из следующих видов Мезима:

• Мезим форте 100 мг №20 и №80;
• Мезим 10000 125 мг №20 и №50;
• Мезим 20000 250 мг №10, №20, №50.

Количество действующего вещества в составе таблеток Мезим может варьироваться лишь незначительно. Препарат с небольшим количеством панкреатина обычно используется при легких расстройствах пищеварения. Мезим 20000 предназначен для приема пациентам, поджелудочная железа которых вырабатывает мало ферментных соединений.

Совет: «Если Мезим рекомендован для длительного курсового лечения, то лучше купить упаковку с максимальным количеством таблеток. Это обойдется покупателю значительно дешевле, чем приобретение нескольких маленьких пачек».

Первичная упаковка всех форм Мезима представляет собой блистеры из металлизированной фольги с контурными ячейками. Это необходимо для защиты препарата от воздействия:

• температуры;
• прямых солнечных лучей.

Дело в том, что все пищеварительные ферменты не отличаются стойкостью, могут разлагаться под действием неблагоприятных факторов. Вторичная упаковка Мезима — картонная коробка с вложенной подробной аннотацией. В связи с участившимися случаями подделок этого лекарственного средства, производители снабдили каждую пачку с таблетками голограммой. При снятии верхнего защитного слоя обнаруживается стилизованная буква «М».

Действие препарата на организм человека

Ферменты, входящие в состав препарата Мезим, жизненно необходимы для правильного функционирования не только желудочно-кишечного тракта, но и всего организма человека. Различные виды энзимов отвечают за расщепление и переработку питательных веществ, а также их абсорбцию. Каждый фермент уникален, предназначен для выполнения только определенной задачи. Комбинированный состав Мезима содержит несколько групп энзимов, поэтому лекарственное средство применяется при терапии многочисленных патологий.

Рекомендация: «Мезим следует принимать за несколько минут после приема пищи, запивая небольшим количеством чистой воды. Употребление препарата после еды существенно снижает его терапевтическую эффективность».

Панкреатин представляет собой комплекс ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа человека при нормальном состоянии его здоровья. К основным биологически активным веществам относятся:

• Липаза. Энзим хорошо растворяется в воде, оказывает влияние на сложные эфиры, стимулируя процессы их катализации. Липаза принимает непосредственное участие в расщеплении и переваривании нейтральных липидов, а также их растворении и фракционировании. Фермент проявляет активность под действием желчи, растворяя жиры, жирные кислоты, жирорастворимые витамины;
• Амилаза. Биологически активное соединение участвует в процессах метаболизма сложных и простых углеводов. Основная часть амилазы продуцируется поджелудочной железой, а незначительное количество вырабатывается слюнными железами. После расщепления углеводов ферментом образуются олигосахариды, которые полностью усваиваются в организме человека;
• Протеаза. Это самая многочисленная группа ферментов, которые участвуют в белковом метаболизме. Они расщепляют протеины на свободные аминокислоты, разрушая пептидные связи. В желудочно-кишечном тракте эти соединения находятся в неактивных формах — проферментах и зимогенах. Но под действием рН среды или ферментов другого вида протеазы активизируются.

Мезим действует как стимулятор секреции собственных энзимов поджелудочной железой, желудком, тонким отделом кишечника. Под воздействием панкреатина улучшается секреция желчи и восстанавливается функциональная активность органов пищеварения, что позволяет полноценно усваиваться даже очень жирным, тяжелым продуктам питания. Мезим проявляет терапевтические свойства только в щелочной среде кишечника через 30-40 минут после употребления таблеток.

Действующее вещество препарата не адсорбируется слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Пищеварительные соки и полезные бактерии расщепляют и денатурируют панкреатин. Мезим выводится из организма человека при каждом опорожнении кишечника.

Плюсы и минусы лекарственного средства

Основное назначение Мезима — нормализация деятельности поджелудочной железы по выработке пищеварительных ферментов. Поэтому гастроэнтерологи рекомендуют курсовой прием Мезима при диагностировании у человека следующих заболеваний:

• муковисцидоза;
• патологий желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся недостаточным продуцированием ферментов поджелудочной железой;
• дефицита ферментов после проведения операций на кишечнике или желудке;
• нарушения моторики желудочно-кишечного тракта;
• повышенного газообразования.

Мезим показан к приему пациентам при подготовке к хирургическому вмешательству или эндоскопическому обследованию.

Предупреждение: «Если человек питается несбалансированно, часто передает или любит перекусывать набегу, то в организме рано или поздно происходит сбой. Все системы жизнедеятельности начинают испытывать острый дефицит питательных и биологически активных веществ, который негативно сказывается на самочувствии и внешнем виде женщины или мужчины».

При неправильном использовании Мезима проявляются его побочные действия — расстройство перистальтики, тошнота и рвота. Нерациональному применению препарата способствует навязчивая телевизионная реклама, предлагающая употреблять лекарственное средство для улучшения пищеварения. При постоянном приеме Мезима поджелудочная железа снижает выработку собственных ферментов. Поэтому после отмены таблеток у человека возникают серьезные проблемы с перевариванием продуктов питания.

Некоторые люди используют Мезим при запорах. Препарат не имеет никакого отношения к слабительным средствам, поэтому для быстрого опорожнения кишечника он не применяется. Такой эффект может возникнуть только в одном случае — если человек принимает избыточное количество таблеток, что провоцирует побочное действие препарата диарею. Гастроэнтерологи предупреждают о недопустимости самолечения Мезимом, которое нанесет серьезный вред организму человека.

Чем нас лечат: незаменим ли Мезим для желудка

Помогает ли популярное средство от расстройств пищеварения Мезим, какую ошибку допустили в его рекламе, что общего у свиней и плесени и как работают пищеварительные ферменты в нашем кишечнике, Indicator.Ru рассказывает в рубрике «Чем нас лечат».

Знаменитые розовые таблетки в зеленой пачке есть практически в каждой аптечке. Реклама препарата, где он спасает всех после многочисленных застолий и пиршеств, действительно попадает в цель. Но насколько эффективен препарат, правильно ли в нем соблюдена дозировка действующего вещества и какие его аналоги работают лучше? Попытаемся разобраться.

Из чего же, из чего

Как и многие другие герои рубрики (например, Називин или Конкор, действующее вещество Мезима едино во многих лицах. Смесь ферментов поджелудочной железы, которую также называют панкреатином (англ. pancreas — «поджелудочная железа»), может продаваться под торговыми названиями Биофесталь, Ферестал, Фестал, Энзистал, Панкреофлат, Нормоэнзим и парой десятков других. Какие же ферменты входят в его состав, откуда они берутся и зачем они нам нужны?

Читать еще:  Питание при гриппе

Практически любая наша еда, за исключением соли и воды, состоит из органики — мы не растения, чтобы синтезировать органические вещества с помощью солнечного света, поэтому мы получаем их с пищей. Три группы таких веществ, которые мы едим в самом большом количестве и из которых во многом состоит наш собственный организм, — это белки, жиры и углеводы. Если бы наши клетки брали любой белок или углевод из пищи и встраивали его в себя, мы бы состояли полностью из чужих веществ и вообще не смогли бы жить. Кроме того, нам неоткуда было бы брать энергию.

Поэтому наш организм расщепляет большие молекулы белков, жиров и углеводов на «кирпичики», которые у всех организмов одинаковы. Наши клетки могут использовать их как стройматериал, получать энергию из их реакций (да и из самого расщепления) и превращать в то, что им нужнее «в хозяйстве». Разрезать же большие молекулы на эти строительные блоки (у белков это аминокислоты, у жиров — жирные кислоты, у углеводов — глюкоза и другие небольшие простые сахара) помогают пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа работает на два фронта: и для пищеварительной системы, и для эндокринной. Ее «дольки» (ацинусы) и ветвящиеся, как древесные кроны, протоки приспособлены для того, чтобы синтезировать ферменты и направлять их в двенадцатиперстную кишку. Кроме ацинусов у поджелудочной железы есть и скопления эндокринных клеток — так называемые островки Лангерганса. Они производят гормоны (самый знаменитый из них – инсулин), выходящие не во внутренние органы, а в кровь.

Список и описание ферментных препаратов для улучшения пищеварения

Праздничное застолье порой чревато проблемами с желудком и кишечником. Тяжелая пища плохо переваривается и вызывает изжогу, тошноту и другие неприятные ощущения. В подобных случаях на помощь приходят ферментные препараты для улучшения пищеварения. Кроме того, данные средства в обязательном порядке входят в схему лечения заболеваний желудка и кишечника.

Иногда для приема ферментных препаратов не требуется даже консультация врача. Если нет склонности к перееданию, ферменты употребляются разово после обильного застолья.

Зачастую для ускорения процесса пищеварения специалисты рекомендуют таблетки, капсулы или капли, в состав которых входят панкреатин, гемицеллюлоза, липаза, протеаза, амилаза, сомилаза, ораза, нигедаза, желчь и травяные экстракты, способствующие налаживанию работы ЖКТ.

Когда ферменты бывают необходимы

Есть некоторые факторы, приводящие к проблемам в работе желудка и кишечника и, связанных с ними трудностях с пищеварением:

• Образ жизни . В первую очередь, организм страдает от вредных привычек, нарушения режима дня, тяжелого труда, стрессов. Сбой в работе желудочно-кишечного тракта может возникнуть вследствие неправильного образа жизни.
• Некачественная пища . Питание должно быть сбалансированным, а продукты свежими, правильно обработанными и качественно приготовленными. При несоблюдении правил хранения и подготовки пищи к приему, могут возникнуть проблемы со здоровьем.
• Обилие тяжелой и жирной пищи . Вкусная еда далеко не всегда полезна. Изобилие жира, копченые и жареные блюда, острые приправы и большие объемы съедаемой пищи могут негативно сказаться на работе желудка и кишечника, повлиять на пищеварение.
• Перекусы на ходу и всухомятку . Сегодня в больших городах, существующих в бешеном ритме, у многих людей нет времени на полноценный прием пищи. Каждый третий встречный перекусывает гамбургером или сэндвичем в быстропите.
• Переедание на ночь . Привычка многих людей есть на ночь тяжелую пищу в большом количестве и сразу ложиться спать крайне негативно сказывается на работе ЖКТ.
• Возрастные изменения в работе поджелудочной железы.

Когда принимают

Любой сбой в системе пищеварения ощущается сразу. Организм подсказывает нам, что пища, которая попала в ЖКТ, была некачественная, несвежая или ее было употреблено слишком много. В подобных случаях необходимо принять лекарственные средства, улучшающие пищеварение.

Ферментные препараты принимаются, если:

• ощущается явный дискомфорт в области живота: кишечные спазмы, ноющая боль, бурление, вздутие;
• тяжесть в желудке говорит о переедании;
• возникает тошнота и слабость после приема пищи;
• запоры чередуются с несварением;
• пропал аппетит, пища принимается без желания;
• сразу во время трапезы, если вы собираетесь употреблять жирную и тяжелую пищу;
• при лечении любых болезней ЖКТ: язвы, гастрита, панкреатита и др. (как один из обязательных препаратов в схеме лечения).

Состав средств для пищеварения

Чтобы правильно подобрать лекарство, улучшающее работу желудочно-кишечного тракта, необходимо определить причину возникновения проблем. Как правило, при сбое функции поджелудочной железы и желудка специалисты назначают лекарства на основе панкреатина.

Это средство помогает наладить работу ЖКТ. Входящий в состав любого ферментного препарата экстракт желчи свиней или коров позволяет пище быстрее расщепляться и усваиваться организмом.

Важную роль при лечении пищеварительной системы играет дозировка, которую тоже определяет специалист. В зависимости от того, какая конкретно проблема вас беспокоит, врач подберет средство, назначит график и дозы приема.

Для разового приема время от времени можно выбрать средство с содержанием 10 тыс. единиц панкреатина.

Список ферментных препаратов

Все улучшающие переваривание пищи средства делятся на :

• комплексные, где помимо панкреатина содержатся экстракты желчи животных, травы, и другие микроэлементы;
• базирующиеся на панкреатине и выполняющие поддерживающую функцию для поджелудочной железы и органов пищеварения;
• содержащие дополнительные компоненты, такие как протеаза, амилаза, сомилаза и подобные им.

Перечень фармакологических ферментных препаратов для нормализации процессов пищеварения:

• Нормоэнзим;
• Гастенорм форте;
• Панстал;
• Вобэнзим;
• Эрмиталь;
• Альфа-амилаза;
• Ипентал;
• Микразим;
• Биофесталь;
• Пепфиз;
• Ферестал;
• Энтеросан;
• Панкурмен.

Наиболее популярные лекарства с описанием и разделением на группы представлено ниже.

Классификация ферментных препаратов для пищеварения позволяет лучше ориентироваться в том изобилии средств, которые предлагают нам аптеки. Таблетки для улучшения пищеварения — это быстрая помощь при внезапно возникших проблемах желудочно-кишечного тракта.

Первая группа

Данное ферментное средство широко известно, поскольку часто применяется в период праздничных застолий. Врачи рекомендуют Фестал, когда обильная жирная или калорийная пища употребляется в больших количествах. Такое как раз и случается в праздничные дни, в моменты семейных торжеств или летом во время пикников.

Этот препарат включает в себя панкреатин, экстракт желчи, микроэлемент гемицеллюлазу и натрия хлорид. Благодаря данным активным компонентам, Фестал способствует расщеплению белков, жиров и углеводов, лучшему усвоению пищи и всасыванию продуктов пищеварения через стенки кишечника.

Аналог Фестала. Благодаря наличию панкреатина и гемицеллюлазы данное средство действует как желчегонное, позволяет пище лучше усваиваться, способствует более качественному усвоению питательных веществ.

Энзистал назначается врачом при плохом пережевывании пищи в случаях заболеваний ротовой полости и зубов для более эффективного усвоения.

Еще один препарат из этой же группы. Приписывают его при недостаточности функции поджелудочной железы, эзофагитах и других воспалительных процессах, протекающих в желудочно-кишечном тракте.

Вторая группа

Панкреатин

Это основное ферментное средство, которое применяется при нарушениях работы ЖКТ и для улучшения пищеварения. Панкреатин почти не имеет противопоказаний. Однако принимать его следует с осторожностью при острой форме воспаления поджелудочной железы.

Назначается в случаях несварения, переедания, при сбоях в работе органов пищеварения. Основа Панкреатина — это экстракт секрета, выделяемого поджелудочной железой животных.

Действующее вещество — панкреатин. Однако данный препарат выпускается в капсулах, что способствует более эффективному усвоению организмом активного вещества.

Читать еще:  Запах изо рта: как быстро и безболезненно избавиться от неприятности

Кроме того, Креон выпускается с содержанием разного количества вещества. Является довольно дорогим лекарством.

Работает на основе того же панкреатина. Тоже выпускается в капсулах и в разной дозировке. По цене немного дешевле аналога — Креона.

Третья группа

Это лекарство содержит помимо панкреатина активные микроэлементы, которые при растворении капсулы всасываются вместе с пищей стенками кишечника и способствуют лучшему и скорейшему перевариванию.

Содержимое капсул позволяет транспортировать микроэлементы, входящие в состав средства, по всему желудочно-кишечному тракту.

Очень популярный препарат, который является неотъемлемой частью любого застолья. Мезим содержит целый комплекс ферментов, способствующих улучшению работы пищеварительной системы. Его назначают при любом виде переедания, ощущения тяжести и при нарушении процесса пищеварения.

Для того чтобы эффект от препарата был выше, рекомендуется выбрать Мезим форте, содержащий около 10 тыс. единиц панкреатина. Во время еды достаточно принять 1 таблетку.

Комплексное средство, которое способно положительно повлиять на работу органов брюшной полости. Как правило, этот ферментный препарат рекомендуют в послеоперационный период для восстановления и улучшения процессов пищеварения.

Сомилаза способствует расщеплению тех веществ, которые трудно усваиваются. У нее почти не имеется противопоказаний.

Противопоказания к применению

• Обострение панкреатита — в данном случае ферменты могут не облегчить течение заболевания, а навредить, поэтому при хронической форме воспаления поджелудочной железы или при остром протекании процесса необходимо обратиться к специалисту.
• Нарушение функции печени. При тяжелой форме воспаления печени следует воздержаться от ферментных средств.
• Аллергия на продукты животного происхождения, в том числе «красное» мясо. Поскольку лекарства для улучшения пищеварения, как правило, содержат экстракт желчи свиней или коров, они могут вызвать аллергическую реакцию у людей, чувствительных к мясным продуктам.
• Диарея. В период острой формы диареи принимать ферментные препараты не рекомендуется, они могут усугубить процесс.
• Колит и другие формы воспаления кишечника. В данном случае прием подобных средств осуществляется с осторожностью и под наблюдением врача.

Правила приема

Препараты для улучшения пищеварения действуют более эффективно, если соблюдать необходимые правила, обозначенные в инструкции по применению данных лекарственных средств:

1. Следует запивать таблетки и капсулы, содержащие ферменты, чистой водой. Ни чай, ни кофе, ни, тем более, газированные и алкогольные напитки не подходят для употребления с лекарственными средствами.
2. Как правило, чтобы нормализовать пищеварение ферменты принимаются во время еды или непосредственно после нее.
3. Количество таблеток или капсул и доза для одноразового приема указаны в инструкции, а также оговариваются с лечащим врачом.

Получение ферментных препаратов — довольно сложный технологический процесс. Многие производители России обеспечивают аптеки качественными средствами для улучшения пищеварения и ускорения обмена веществ.

Огромный перечень подобных лекарств, которые предоставляет фармакология, не позволит дилетанту разобраться и выбрать наиболее эффективные способы помощи своему организму. Поэтому рекомендация врача и специальное обследование даст возможность определиться, какое именно средство необходимо в том или ином случае.

Лучшим вариантом, который позволяет избежать проблем с ЖКТ, считается профилактика. Здоровая пища, употребление витаминов, физические упражнения и налаженный режим труда и отдыха — неотъемлемые спутники здорового образа жизни.

Роль ферментов в пищеварении

Какое питание необходимо нашему организму? Белки, жиры и углеводы. Эти знакомые всем вещества снабжают нас энергией, позволяя организму функционировать и развиваться, но усваивать их в необработанном виде из пищи мы не можем.

Чтобы организм смог воспользоваться тем, что съедает его хозяин, сложные соединения нужно превратить в простые. Этим и занимается наше пищеварение, и ключевая роль в его работе отводится ферментам. Ферменты обеспечивают переваривание пищи, перерабатывают поступающие с пищей питательные вещества.

Ферменты — «узкие специалисты».

Процесс пищеварения похож на отлично отлаженный конвейер, и немаловажную роль в его работе играет поджелудочная железа. Именно она вырабатывает ферменты, необходимые для переработки очередного нашего завтрака, обеда, ужина или «перекуса».

Впрочем, порой мы, сами того не желая, нарушаем работу нашей пищеварительной системы, создавая ситуации, когда ферментов оказывается недостаточно. Самый частый случай – переедание. Чем больше мы съели, тем больше ферментов нужно для обработки пищи. Особенно сложно поддаются расщеплению жиры, поэтому большое количество жирной пищи заставляет работать нашу поджелудочную железу с увеличенной силой.

Для нашего пищеварения крайне важно и то, насколько мы хорошо пережевываем пищу, прежде чем ее проглотить, ведь частичное расщепление пищи начинается уже во рту.

Наша поджелудочная железа — «работяга», но постоянные перегрузки ей совсем не на пользу: они могут привести к сбоям в работе этого органа, а значит, и всего пищеварения. А потому в ситуациях, когда поджелудочной приходится тяжело, ей можно и нужно помогать.

Для того чтобы оказать помощь пищеварению и восполнить недостаток ферментов, применяются ферментные препараты.

Мезим® форте содержит свиной панкреатин, а он, как известно, по своему составу ближе всего к человеческому. В каждой таблетке препарата содержится стандартизированная доза пищеварительных ферментов. Оказавшись в нашем кишечнике, ферменты «принимаются за работу» и дают пищеварительной системе возможность быстрее справиться с нагрузкой.

О том, что необходимо «ферментное подкрепление», нам зачастую сообщает сам организм. После плотного обеда возникает тяжесть в желудке. После «еды на бегу», как и при частом нарушении диеты, может появиться тошнота. Или типичная ситуация – прибегаешь с работы уставший и, чтобы не готовить, разогреваешь на скорую руку какие-нибудь замороженные полуфабрикаты. И так каждый в день.

Казалось бы, ничего страшного, но желудок почему-то вдруг начинает болеть, а в кишечнике возникает предательское урчание. Всё это симптомы, которые могут говорить о том, что нашей пищеварительной системе требуется помощь. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, и врач в такой ситуации может назначить ферментные препараты.

К сожалению, в нормальный процесс пищеварения порой «вмешиваются» и болезни — всем печально известные кишечные инфекции или хронические заболевания, такие как панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз печени, гастрит, дуоденит.

В таких случаях необходимо обратиться к врачу — и он назначит подходящее лечение.

Свое действие ферменты оказывают в просвете кишечника и не поступают в кровь, не оказывают комплексного действия на весь организм и выводятся естественным путем. Это натуральная, природная помощь пищеварению — эффективное средство, которое должно быть в каждой аптечке.

Выбор ферментных средств сегодня широк. Как же выбрать то, что подойдет именно Вам? В первую очередь необходимо обратить внимание на эффективность и профиль безопасности препарата. Дополнительные добавки могут оказывать воздействие на слизистую кишечника и желудка, поэтому важно, чтобы препарат содержал только панкреатин.

Уже больше 35 лет на российском и зарубежном рынке достойное место занимает Meзим® форте.

За это время препарат отлично себя зарекомендовал. Мезим® обладает высоким профилем безопасности, содержит сбалансированный ферментный комплекс.

При погрешностях в питании назначается Мезим® форте, при хронических заболеваниях с ферментной недостаточностью — Мезим® форте 10 000 или Мезим® 20 000. Препараты соответствует европейским стандартам GMP, не содержит дополнительных добавок.

Мезим® помогает избавиться от дискомфорта после приема пищи, устранить тяжесть и вздутие, когда поджелудочная железа не справляется с нагрузкой.

Ощущайте вкус жизни и получайте удовольствие от каждой трапезы!

Список ферментов для улучшения пищеварения и их прием

Ферменты пищеварения – это биологически-активные вещества, основным назначением которых является помощь в переваривании пищи. Они способны вступать в химическое взаимодействие со структурами белков, жиров и углеводов, расщепляя их до соединений, доступных всасыванию. В организме человека они вырабатываются практически на всех этапах переваривания, но иногда их недостаточно и требуется дополнительная поддержка извне в качестве лекарственных средств.

Читать еще:  Запор, что это такое?

Виды ферментов

Существует несколько видов ферментов пищеварения, каждый из которых способен расщеплять определенное соединение:

• Альфа-амилаза или птиалин. Вырабатывается слюнными железами и начинает расщеплять сложные углеводные соединения (крахмал) уже в ротовой полости до более простых (декстроза, сахароза, мальтоза).
• Пепсин. Фермент, который вырабатывают «главные» клетки желудка. В составе желудочного сока расщепляет белковые соединения до пептидов под влиянием желудочного сока.
• Трипсин. Фермент, по функции аналогичен пепсину, но производится клетками поджелудочной железы, также расщепляет белковые соединения до отдельных пептидов, доступных всасыванию.
• Химотрипсин. Аналог трипсина, также вырабатывается поджелудочной железой.
• Эластаза. Вырабатывается поджелудочной железой. Единственный фермент, способный расщеплять эластин – белок, содержащийся в мясной пище. Не разрушается по ходу прохождения пищи, может быть диагностическим маркером ферментативной недостаточности поджелудочной железы.
• Амилаза. Синтезируется поджелудочной железой, продолжает расщеплять углеводы, с которыми не справилась альфа-амилаза.
• Липаза. Основной фермент, способный расщеплять жиры, секретируется поджелудочной железой. Расщепляет триглицериды до высших жирных кислот и глицерина.
• Аланинаминопептидаза и энтеропептидаза. Ферменты, вырабатываемые и действующие в тонком кишечнике, продолжая расщепление белков пищи.
• Сахараза, мальтаза и лактаза. Тонкокишечные ферменты, позволяющие расщепить сложные углеводы.
• Кишечная липаза. Продолжает измельчать жиры, продуцируется в тонком кишечнике.
• Гемицеллюлаза. Секретируется микрофлорой кишечника, способствует расщеплению сложных углеводных соединений, в частности целлюлозы.

Список ферментных препаратов

Ферментные препараты также принято разделять на группы, в зависимости от основного действующего вещества и состава препарата:

1. Панкреатин-содержащие препараты: Панкреатин, Мезим-форте, Пензитал, Пангрол, Креон и другие.
2. Комплексные ферментные препараты. Помимо панкреатина в составе содержат желчь, гемицеллюлазу, панкран, энзистал и другие.
3. Липолитические комбинированные препараты: Сомилаза, Солизим и другие.

Панкреатин

Популярный, доступный препарат. Основное назначение – расщепление белковой пищи. Показаниями к применению являются:

• для оптимизации пищеварения при погрешностях в диете (переедание, жидкий стул неинфекционной природы и т.д.) ;
• перед эндоскопическими исследованиями;
• выраженные вздутия живота;
• недостаточность поджелудочной железы (различные панкреатиты, муковисцидоз и так далее) ;
• функциональное нарушение пищеварение в детском возрасте;
• облучение при лучевой терапии или при контакте с радиоактивными веществами;
• хронические воспалительные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (холециститы, гастриты, гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, язвенная болезнь и так далее).

Помимо панкреатина, в состав препарата входят энзимы и липаза. Действует боле мягко, чем панкреатин, разрешен к применению даже детям. Препарат Мезим-форте 10000, является аналогичным панкреатину.

Показания к применению практически такие же, как и у панкреатина. Относится не к лечебным, а к профилактическим препаратам, предназначенным для профилактики и предупреждения дальнейшего усугубления состояния при таких заболеваниях как: хронический панкреатит, гастродуоденит, холецистит. Основная точка приложения – переедание и функциональное расстройство пищеварения.

Препарат является аналогом панкреатина, но содержит в своем составе более активные ферменты. Рекомендуется для лечения острых состояний:

• острый панкреатит и панкреонекроз;
• состояние после удаления желчного пузыря;
• состояние после резекции желудка, кишечника;
• период обезвоживания, который длился долгое время и т.д.

После стабилизации процессов рекомендуется перейти на более слабые ферментативные препараты (Панкреатин, Мезим).

Капсульное лекарственное средство, растворяющееся на уровне кишечника. Желудочный сок не оказывает влияния на капсулу, и она транзитом проходит в двенадцатиперстную кишку, где под действием кишечного сока происходит высвобождение активных веществ.

• недостаточности поджелудочной железы;
• состоянии после удаления желчного пузыря, резекции желудка и части кишечника;
• муковисцидозе;
• опухолях верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
• нарушениях эвакуации и продвижения кишечного содержимого (парез кишечника, частичная и полная кишечная непроходимость) и т.д.

Препарат, основным преимуществом которого является капсула, способная парциально высвобождает ферменты. Капсула растворяется в желудке, микрогранулы имеют кишечнорастворимую оболочку, поэтому в неизмененном виде проникают в кишечник, где препарат и начинает свою работу, продвигаясь вместе с химусом дальше.

• муковисцидоз, наилучшее решение в детском возрасте;
• панкреонекроз;
• удаление части поджелудочной железы с выраженной ферментативной недостаточностью;
• онкопатология желудочно-кишечного тракта;
• болезнь швахмана-даймонда и другие.

В состав препарата входят два фермента: липолитические солизим и альфа-амилаза. Все составляющие получены из растений. Показан препарат исключительно при нарушении поджелудочной железы, связанной с недостаточностью липолиза. Может быть использовано при нарушении режима питания и чрезмерном употреблении жирной пищи для упрощения переваривания.

Часто вызывает аллергические реакции из-за наличия растительных компонентов. В отличие от предыдущих наименований, которые принимаются с пищей, препарат необходимо употреблять после еды.

Комбинированный препарат, в составе содержит компоненты желчи, благодаря чему повышает активность собственных ферментов. Основное применение нашел при хронических холециститах, желчекаменной болезни, гепатитах, холангитах и после удаления желчного пузыря – при недостаточности переваривания и дефиците желчи.

Принимается после еды. Может вызвать тошноту и даже рвоту при условии передозировки препарата.

В каких случаях назначают ферменты?

Ферменты поджелудочной железы далеко не безобидные препараты. Их назначение должно быть контролируемо врачами общей практики или гастроэнтерологами. Основные показания, при которых необходимо их назначение:

• недостаточность поджелудочной железы вследствие воспалительных заболеваний различной этиологии (аутоиммунной, алкогольной, панкреонекроз, после нарушений в диете и так далее), онкологических процессов и резекции железы;
• воспалительные заболевания слизистой желудка и кишечника для улучшения переваривания пищи и облегчения всасывания;
• при недостаточности желчи при воспалительных заболеваниях печени, ее протоков, желчного пузыря, а так же после операций по удалению пузыря и резекции печени;
• однократное или кратковременное использование при функциональном нарушении пищеварения (после нарушений в диете – жидкий стул, изжога, тошнота) и при переедании.

Противопоказания

Ферменты имеют свои противопоказания, в особенности при наличии растительных или животных ингредиентов:

• аллергические реакции к компонентам средства;
• подагра, так как препараты могут еще больше увеличить содержание солей мочевой кислоты, такое состояние называют гиперурикозурией;
• синдром «ленивой» поджелудочной железы – когда нет показаний, а препарат принимается регулярно, железа прекращает сама вырабатывать ферменты и при прекращении ферментотерапии развивается синдром отмены.

Оправдан ли прием ферментов или его можно избежать?

Ферментные препараты должны назначаться строго по показаниям. Чрезмерное увлечение препаратами данной фармакологической группы приводит к значительному снижению функции самой поджелудочной железы и даже иногда к атрофии слизистой желудка и клеток, секретирующих ферменты за их ненадобностью.

При тяжелом состоянии больного, при недостаточности переваривания и плохом всасывание, необходима заместительная терапия. При недостаточности переваривания может не только развиться кахексия при нормальном аппетите и хорошем питании, но и значительные витаминодефициты.

В зависимости от патологии врач рассчитывает дозировку и указывает длительность приема. Иногда после длительного применения рекомендована постепенная отмена препарата в течение нескольких дней или недель. Поджелудочная железа при этом активируется для работы в стандартном режиме после разгрузки.

Основные рекомендации по улучшению ферментативной активности

Основные рекомендации для хорошего и правильного пищеварения:

• Правильное питание. Это понятие включает в себя не только диетические продукты, но и рациональный режим (прием пищи в строго регламентированное время, не менее трех раз в сутки, одинаковыми порциями).
• Подвижный образ жизни. Спорт улучшает моторику кишечника, повышает тонус желчных протоков и протоков поджелудочной железы, улучшая эвакуацию секрета.
• Увеличить потребление чистой воды до 2-2,5 литров. Она способствует лучшему растворению соединений и облегчает всасывание, размягчает химус и облегчает его продвижение по кишечной трубке.
• Пережевывать пищу медленно. В Древней Японии самураи пережевывали порцию риса, высчитывая 40 жевательных движений. Хорошо механически обработанная пища легче переваривается, ферменты слюны успевают расщепить больше соединений, облегчая дальнейшую работу.