Какие уколы могут назначить при радикулите?

Самые эффективные уколы от радикулита: список популярных препаратов

Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.

Распространенные ошибки при лечении

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.

Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.

Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.

Когда назначают

Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.

Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.

Какие уколы колют при радикулите

К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.

Обезболивающие препараты

Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.

Наркотические анальгетики

Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.

Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.

Новокаиновые блокады

Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.

Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.

Противовоспалительные препараты

Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.

Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.

Местное введение глюкокортикоидов

Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.

Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.

Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.

Миорелаксанты центрального действия

Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.

Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.

Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.

Витамины группы B

В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.

Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Противопоказания

У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.

Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.

Побочные действия

При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.

Какие уколы могут назначить при радикулите?

Радикулит – это недуг, сопровождающийся постоянными или внезапными болями в области спины, даже в состоянии полного покоя. Приступ острой боли можно купировать своевременным приёмом обезболивающих препаратов. Однако, это позволит получить лишь временный эффект, поэтому любое проявление радикулита требует комплексного лечения. Особенно это касается хронического обострения болезни. Наиболее эффективными в лечении являются уколы от радикулита с препаратами различного спектра воздействия. Успех их применения во многом зависит от точного выявления причины, провоцирующей очередной приступ. Только после этого врач сможет подобрать наиболее подходящую тактику лечения.

На сегодняшний день радикулит классифицируют по двум основным видам:

• Дискогенный – связан с защемлением нервных корешков спинного мозга.
• Инфекционный – радикулит, возникающий после перенесения острого инфекционного процесса, вызванного вирусами, поражающими нервную ткань. Симптомы заболевания в данном случае связаны с локальным воспалением нервного корешка.

Читать еще:  Браслет из черного нефрита Бяньши — что говорят специалисты (отзывы медиков)

Виды уколов при комплексном лечении радикулита

Радикулит лечится препаратами, имеющими разные механизмы действия, поэтому в основе эффективного лечения лежит грамотное комбинирование инъекций лекарственных средств. Практикующие врачи рекомендуют использовать несколько препаратов одновременно из разных фармакологических групп, различающихся способом введения в организм:

1. Внутримышечные инъекции вводят преимущественно в верхний квадрант ягодицы.
2. Внутривенное введении лекарств производится путём укола в локтевую вену.
3. При запущенных формах недуга практикуют введение лекарственных препаратов в оболочки спинного мозга.
4. Редко применяют внутрикостное введение лекарств, в этом случае укол делают непосредственно в тела позвонков.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты

Уколы лекарственных средств призваны в первую очередь осуществить обезболивание и снять воспаление с поражённого участка. Для этого используются нестероидные противовоспалительные средства, новокаиновые блокады, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центральные миорелаксанты и витамины группы B.

Нестероидные препараты (НПВС)

Фармакологические средства, относящиеся к группе нестероидных противоспалительных средств (НПВС), обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Основное действие НПВС связано с ингибированием (задержкой производства) особого фермента циклооксигеназы, благодаря чему возможно быстрое снятие воспалительных процессов и устранение болевых ощущений. Уникальность данных препаратов заключается в схожем действии с гормональными лекарствами. Иными словами применение нестероидных средств также быстро устраняет воспаление, как и гормональные препараты. Однако они не обладают столь серьёзными побочными эффектами, в отличии от стероидных медикаментов. С особой осторожностью НПВС назначают людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что данные препараты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. На сегодняшний день существуют НПВС не влияющие на работу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие показатели. Популярными препаратами этой группы являются:

• Диклофенак – обладает выраженным противовоспалительным действием, является хорошим анальгетиком. Обычно назначается курсовое использование препарата. Не рекомендуется применение диклофенака совместно с другими НПВС.
• Кетонал — противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
• Ксефокам — лекарство характеризуется обезболивающим и противовоспалительным действием. Активное вещество препарата — лорноксикам.
• Мовалис — устраняет воспалительные процессы, обладает функциями анальгетика и жаропонижающего средства. Активным веществом в мовалисе выступает мелоксикам.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады это эффективный и быстрый способ устранить локальную боль, вызванную радикулитом. В место, где ощущается выраженный болевой синдром делают уколы предварительно разведённым раствором новокаина. Такое местное воздействие результативно устраняет боль. Однако этот способ не лишён недостатков и главный заключается в кратковременном сроке воздействия препарата, поэтому спустя час боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря на это новокаин пользуется популярностью, в случае если необходимо экстренно купировать болевой синдром.

Миорелаксанты центрального действия

К группе центральных миорелаксантов относятся препараты, действие которых направлено на расслабление скелетной мускулатуры. Их применение оказывает влияние непосредственно на ЦНС, уменьшая передачу нервного возбуждения в её волокнах. Чаще всего такие лекарственные средства выпускаются в таблетированной форме, но существуют варианты в виде ампул. Препараты этой группы обладают высокой эффективностью. К наиболее популярным миорелаксантам центрального действия причисляют:

• Мидокалм — один из самых известных центральных миорелаксантов включённых в список жизненно необходимых препаратов. Активным веществом препарата является гидрохлорид толперизона. Выпускается в форме ампул и таблеток.
• Сирдалуд — за основу активного вещества лекарственного средства взят гидрохлорид тизанидина. Выпускается преимущественно в форме таблеток и капсул.

Глюкокортикоиды

Эти препараты относятся к стероидным гормональным средствам. Они оказывают комплексное влияние на обменные процессы в организме, усиливают синтез противовоспалительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локальное воспаление, вызванное радикулитом. Препараты с глюкокортикоидами вводят местно, непосредственно в область поражения, обычно разово, в дальнейшем переходят на более щадящие препараты. При радикулите обычно применяют следующие гормональные средства:

• Гидрокортизон — помогает результативно устранить локальное воспаление, отёк и выраженный болевой синдром. Кроме того, обладает антишоковым воздействием.
• Кеналог – характеризуется широким фармакологическим действием, обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим воздействием.
• Дексаметазон — препарат направлен на устранение воспалительных процессов, является также антитоксическим и противоаллергическим средством.

Витамины группы B

В жизнедеятельности организма особая роль отводится витаминам группы B. Они занимают важное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционирования нервной системы. Так например тиамин (B1) помогает восстанавливаться повреждённым нервным волокнам, пиридоксин (B6) участвует в иммунных реакциях, а цианокобаламин (B12) очень важен для процессов деления клеток. Известными витаминными препаратами являются:

• Мильгамма – комбинированный витаминный препарат группы B (B1, B6, B12). Обладает также свойствами анальгетика. Для результативного лечения необходим курсовой приём.
• Нейрорубин – участвует в обменных процессах, улучшает импульсную проводимость в нейронах. Содержит в себе витамины B1, B6, B12.

Большинство описанных лекарственных средств имеет ряд серьёзных противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что назначение любых препаратов при радикулите должно осуществляться исключительно квалифицированным врачом!

Какие уколы от радикулита эффективнее всего использовать при заболевании

Появление боли в спине обозначает то, что там протекают патологические процессы. Радикулит редко появляется как самостоятельное заболевание, обычно ему предшествуют дегенеративные изменения позвонков, грыжи и другие патологии. Во время лечения болезни пациенту назначают мази местного действия, физиотерапию, уколы, массаж, лечебную гимнастику.

Что такое радикулит

Среди заболеваний периферической нервной системы пояснично-крестцовый радикулит занимает лидирующее место. В клинической картине болезни на первое место выступает болевой синдром, локализующийся в области поясничного отдела позвоночника или крестца. Боль может также отдавать в голень, бедро, ягодицу. Движения усиливают проявления боли, что заставляет больного двигаться осторожно, медленно. Лечение поясничного радикулита проводится медикаментами, уколами, физиопроцедурами, массажами.

Чем может быть вызвано патологическое состояние

Появлению болезни предшествуют патологические процессы, во время которых происходит защемление нервных корешков. Основные причины:

• остеохондроз позвоночника;
• инфекции;
• грыжи;
• травмы;
• интоксикации;
• пороки развития позвонков;
• стрессовое напряжение.

Остеохондроз позвоночника считается самой распространённой причиной, приводящей к заболеванию. Дегенеративные изменения приводят к уменьшению расстояния между позвонками, в результате чего ущемляются нервные корешки спинного мозга. При этом на позвонках начинают образовываться остеофиты (наросты), которые фиксируют позвонки в одной позиции. Наросты давят на нервные корешки при нагрузках на позвоночник, резких движениях и также вызывают болевые приступы.

Неблагоприятные метеорологические факторы (холод, резкие перепады температуры, повышенная влажность) усиливают предрасположенность к заболеванию и при его хроническом процессе ведут к обострению. Поясничный радикулит, его болевые симптомы, часто становятся хроническими, если пациент не получает нужное медикаментозное лечение.

Насколько эффективны уколы

Основное проявления заболевания – это болевой синдром. Проявление боли зависит от места нахождения воспалённого корешка:

• шейный отдел – болит шея и затылок;
• шейно-плечевой – острая боль передаётся на шею, руки;
• грудной – опоясывающая боль в грудной клетке;
• пояснично-крестцовый – боль локализуется в пояснице.

При появлении острой боли спины необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач назначит обследование и расскажет, чем лечить поясничный, грудной или шейный радикулит, какие мази или уколы больше подойдут.

Начальная стадия радикулита, в пояснице или другом отделе, без интенсивных болей поддаётся лечению с применением мазей, кремов, физиотерапии, массажа. По мере прогрессирования болезни в лечение добавляют уколы. Они имеют преимущества, по сравнению с таблетками и мазями:

• быстрее попадают в кровеносное русло;
• оказывают быстрое действие;
• меньше побочных эффектов;
• дольше действуют;
• меньше расход.

Уколы при радикулите помогают быстро снизить интенсивность болей, восстановить подвижность позвоночника, суставов.

Уколы от радикулита предназначены для купирования боли, воспалительного процесса, улучшения питания тканей. Назначают при следующих проявлениях болезни:

• приступ боли разной интенсивности;
• воспалительные процессы в суставах, костной, соединительной ткани;
• различные патологии позвонков;
• остеохондроз.

Какие уколы колют при радикулите

Лечение болезни проходит с использованием комплексных методов, которые зависят от стадии болезни, интенсивности болевого синдрома.

Инъекции при радикулите различаются по фармакологическому действию:

• Обезболивающие уколы при радикулите . Назначают для купирования болевого приступа. Хороший эффект наблюдается при одновременном использовании нескольких средств. Это позволяет останавливать боль различной природы и локализации. Во время приступов боли используют опиоидные препараты:

1. Бупренорфин;
2. Трамадол;
3. Налбуфин.

Препараты обладают сильным обезболивающим действием, появляющимся через 10-20 мин и длящимся около 8 часов. Продолжительное применение опиоидных анальгетиков способно вызвать зависимость.

Новокаиновые блокады – метод обезболивания с помощью новокаина. Препарат впрыскивают между остистыми отростками позвонков в точки локализации боли. Помимо обезболивания, препарат расслабляет спазмированные мышцы, улучшает питание тканей, оказывает противовоспалительное действие. Вместе с анестетиком может вводиться препарат, содержащий гидрокортизон. Его действие направлено на подавление воспалительного процесса нервных корешков.

• Противовоспалительные средства – для лечения заболевания используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обезболивают, снимают воспаление с поражённого участка, расслабляют мышцы, снижают жар, отёчность. Популярные средства:

1. Диклоберл – содержит диклофенак, который эффективно действует против боли и воспаления. Препарат начинает действовать через 15 мин после введения и снижает боль в течение следующих 12 часов. Это позволяет обходиться одним уколом в сутки во время лечения заболевания.
2. Мовалис – обладает жаропонижающим, анальгезирующим действием. Редко приводит к обострению болезней желудочно-кишечного тракта. Диклофенак, Мовалис – средство считается одним из популярных препаратов для лечения заболевания.
3. Кетонал – препарат эффективно уменьшает проявления боли, воспаления. Уколы хорошо переносятся больными во время лечения.

Нестероидное противовоспалительное средство часто применяется для комплексной терапии с другими лекарствами. НПВС имеют противопоказания, ряд побочных действий, которые редко возникают, но могут быть вызваны бессистемным применением во время болезни.

• Миорелаксанты – препараты расслабляют скелетные мышцы, вплоть до спинного мозга, уменьшают проявления боли, нормализуют тонус мышц, улучшают кровообращение. Применяют при острой и хронической спазмированности мышц. Популярные уколы при заболевании:

1. Мидокалм;
2. Циклобензаприн.

Читать еще:  Электрофорез: что это такое, показания и противопоказания к применению современной методики

Использование миорелаксантов снимает напряжение с мышц, ограничивающих движения, улучшает результаты реабилитационных процедур.

Дополнительное витаминное лечение

• Витаминные комплексы – уменьшают болевые проявления, улучшают чувствительность, нормализуют углеводный обмен, клеточный метаболизм. Комплексы содержат витамины группы В плюс лидокаин или другой анальгетик. Препараты:

1. Мильгамма;
2. Комбилипен;
3. Нейрорубин;
4. Тригамма;
5. Нейродикловит.

Препараты редко вызывают побочные реакции. Курс лечения уколами длится от 5 до 10 дней. Анальгетик негормонального типа успешно применяется не только для лечения радикулита поясничного отдела, но и различных суставов.

Противопоказания

К каждому препарату прилагается инструкция, указывающая на заболевания, во время которых его не рекомендуется применять. Поэтому важно заранее ознакомиться с ней перед лечением. Также проинформировать врача про имеющиеся проблемы со здоровьем, выяснить какие уколы от радикулита будут безопаснее. Не рекомендуется использовать уколы при радикулите и болях в спине без назначения врача. Неправильно подобранные уколы при радикулите искажают клиническую картину, затрудняют дальнейшее лечение.

Основные противопоказания к препаратам во время лечения болезни:

• аллергия, непереносимость компонентов;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит) ;
• патологии печени, почек;
• нарушения в кроветворении.

Применение инъекционных препаратов не рекомендуется для лечения детей, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, беременным и во время лактации.

Появление побочных реакций от уколов чаще наблюдается у диабетиков, больных с бронхиальной астмой, злоупотребляющих алкоголем, никотином.

Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами

Диагноз радикулит знаком не понаслышке многим. Это крайне распространенная патология, проявляющаяся поражением спинномозговых нервных корешков. Относится к заболеваниям периферической нервной системы. Возникать может по ряду различных причин. У радикулита есть две нехорошие тенденции – склонность к переходу в хроническую форму и возникновение рецидивов. Это оказывает существенное негативное влияние на состояние пациента, имеющего данный диагноз, значительно снижая качество его жизни.

Откуда берется радикулит

Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.

Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.

Кстати. У заболевания есть еще одно, менее популярное название – люмбаго. На латыни это «поясница». Данное слово точно указывает на «больное» место, которое чаще всего поражает радикулит.

Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.

Важно! Оба вида заболевания начинаются одинаково – с внезапной боли. Различается лишь локализация болей: в верхней части поясницы либо ближе к крестцу. Возникает боль после физической нагрузки. При приеме обезболивающего она стихает. Но необходимо понимать, что это лишь временное «затишье», с каждым разом боль будет все сильнее, и чтобы с ней справиться, понадобится все большая доза обезболивающего.

Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.

Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.

Спровоцировать приступ могут:

Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

1. Длинная мышца спины напряжена.
2. При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
3. Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
4. Кожный покров бледнеет.
5. Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
6. Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу.

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

Важно! Необходимо помнить (и врач об этом должен предупредить), что НПВП-лекарств много нежелательных побочных эффектов. Поэтому, при всей эффективности, принимать их стоит недолгим курсом и не на голодный желудок.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и эффективные средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Устранение отека

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Совет. Перед первым применением средство следует нанести на небольшой участок кожи и проследить за кожной реакцией. Небольшое покраснение и жжение считаются нормой. Но если краснота распространяется шире, или аллергическая реакция проявляется иным путем, от применения средства лучше отказаться, обсудив его замену с врачом.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

Миорелаксанты – для снижения тонуса мышц и улучшения подвижности поясничной зоны. Это таблетки: «Сирдалуд», «Мидокалм».

Если в течение месяца консервативная терапия не дает прогнозируемого результата, врач может отправить больного в стационар для оперативного лечения.

Желающим не иметь проблем с поясницей и не сталкиваться с таким заболеванием, как радикулит, врачи рекомендуют выполнять регулярно комплекс поддерживающих упражнений, а также исключить по возможности из жизни факторы риска, способные спровоцировать острый приступ болезни. Также при обнаружении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу и пытаться справиться самостоятельно. Это может только усугубить ход болезни, и привести пациента на операционный стол.

Читать еще:  Что делать при отекании ноги после гипса?

Видео – Поясничный радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Радикулит — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

Уколы от радикулита

При радикулите больного постоянно преследуют острые боли в области спины. Приступ способен начаться даже в состоянии покоя, поэтому важно знать какие препараты в виде инъекций лучше применять для купирования болевого синдрома и дальнейшего лечения.

Разновидности уколов

Уколы от радикулита назначаются как для терапии дискогенного, так и инфекционного характера болезни. Первый тип заболевания развивается из-за защемления нервных окончаний, а инфекционный проявляется в результате воспаления нервных корешков из-за ранее перенесенной вирусной инфекции. В любом случае терапия радикулита требует применения следующих типов уколов:

• Внутримышечные введения осуществляют в верхнюю часть ягодичной мышцы;
• Внутривенные инъекции;
• Введение в оболочку спинного мозга (метод эффективен при запущенных стадиях радикулита) ;
• Внутрикостные инъекции проводятся прямо в тело позвонков.

Тип укола напрямую зависит от остроты болевого синдрома. На практике часто применяется комбинирование лекарственных средств, но каждый препарат вводится в организм пациента по-разному.

Обезболивающая группа уколов

Первая задача, которую должен решить невролог, заключается в обезболивании пораженного участка. При радикулите боль бывает настолько сильная, что человеку даже трудно глубоко дышать. Любое резкое движение влечет за собой адские ощущения и дискомфорт.

Для снятия болевого синдрома применяются следующие группы препаратов:

1. нестероидные противовоспалительные средства,
2. стероидные гормоны,
3. миорелаксанты,
4. витамины группы B.

В комплексе все эти лекарственные средства не только уменьшают болезненность, но и помогают бороться с воспалительным процессом. Когда пораженные ткани восстанавливаются, то обменные процессы ускоряются, мышцы расслабляются, что и приводит к нормализации работы нервных корешков спинного мозга.

Витаминотерапия

Уколы при радикулите базируются на витаминах. Они представляют собой органические вещества, которые необходимы для нормального процесса биохимического синтеза ферментов в организме. В качестве лечения врачи настаивают на приеме витаминов группы В, а именно:

• В1 улучшает работу нервных окончаний, снижает восприятие к боли;
• В6 помогает нормализовать работу нервной системы в целом, запускает выработку нейромедиаторов;
• В12 оказывает анаболическое действие, улучшает состояние межпозвоночных дисков.

Из других витаминов отдельное внимание уделяется витамину С. Аскорбиновая кислота представляет собой антиоксидант, который помогает процессу доокисления свободных радикалов. Эти клетки активно формируются в очаге воспаления. Также витамин С ускоряет процесс выработки стероидных гормонов, которые в организме отвечают за противовоспалительный эффект. Без этого витамина замедляется процесс восстановления коллагена в межпозвоночных дисках.

Витаминный комплекс при радикулите также включают витамин D и Е. Они способствуют активации метаболических процессов кальция и фосфора, повышают плотность костей, улучшают регенерирующие функции тканей. Также за токоферолом замечена взаимосвязь с аскорбиновой кислотой. Оба вещества в необходимом количестве защищают нервные корешки от повреждений, повышают эластичность дисков позвоночника.

Большинство препаратов основывается на витаминах группы В, поэтому для лечения назначают: Мильгамма и Нейрорубин.

Первый препарат стабилизирует работу нервной системы, улучшает микроциркуляцию в тканях. Назначается по 1 ампуле в 2 мл 1 раз в день. Чтобы увидеть заметный результат. Потребуется месячный курс лечения.

Нейрорубин предназначается для ускорения передачи импульсов от нервных клеток, также он способен регулировать обменные процессы белков. Максимальный курс – 1 неделя. Инъекция Нейрорубина проводится 1 раз в 2 дня в объеме 3 мл.

Новокаиновые блокады

Что делать, если не проходит радикулит? Лечение, уколы, физиотерапия – все это может не давать ожидаемого результата. В таком случае нельзя обойтись без новокаиновой блокады. Они проводятся путем медленного введения раствора новокаина. Препарат вкалывают в мышечную ткань, сустав и нервы, которые находятся вблизи воспаленного нервного корешка. Проводить введение средства стоит так четко, чтобы не задеть самого спинного нерва.

Для процедуры используют раствор новокаина в концентрации 0,25% или 0,5%. Для эпидуральной блокады зачастую используют от 30 до 60 мл препарата, параллельно с этим лекарственным средством часто вводят витамин В1 и В12.

Эффект наступает намного быстрее, чем после использования наркотических анальгетиков. Такой метод лечения должен проводиться только под контролем врача, также эта процедура имеет множественные противопоказания.

Миорелаксанты

Данная группа препаратов помогает расслабить мышечные ткани, которые находятся в спазме. Химический состав влияет прямо на нервную систему, поэтапно уменьшая возбуждаемость мышц. Миорелаксанты используют по нескольким причинам:

1. Работают в качестве местной анестезии;
2. Блокируют рефлексы и нервные импульсы в спинной области;
3. Улучшают циркуляцию крови в области воспаления;
4. Расслабляют весь организм.

Среди всего арсенала таких препаратов чаще назначаются следующие составы:

Мидокалм состоит из гидрохлорида толперизона и лидокаина. Первая составляющая благоприятно влияет на нервные корешки спинного мозга, помогает в процессе блокировки импульсов. Лидокаин известен своим обезболивающим действием, он помогает за короткое время купировать болевой синдром. Вводится по 100 мг 2 раза в день внутримышечно. Если осуществляется медленное введение внутримышечной инъекции, то используют 100 мг 1 раз в день. Препарат противопоказан в период кормления грудью, а также детям и беременным женщинам.

Сирдалуд и Метокарбамол в своем составе имеют только гидрохлорид толперизон. Выпуск обоих препаратов проводится только в таблетированной форме. Прием Сирдалуда проводится от 2 до 6 мг 3 раза в сутки. Матокарбомил производитель рекомендуют принимать не больше 3 раз в день, дозировку назначает лечащий врач.

Стероидные уколы

Данный вид медикаментов назначается для улучшения обмена веществ и ускорения процесса синтеза аминокислот. Стероидные лекарственные средства позволяют полностью исключить вероятность проявления воспалительного очага возле ущемленного нервного корешка.

Основным действующим веществом таких составов является гидрокортизон. Препараты этой группы:

Гидрокортизон справляется с резкими болевыми синдромами, уменьшает отечность, борется с воспалительным процессом. Производится по 100 мг и 500 мг в 1 ампуле. Вводится и в вену, и внутримышечно. Если отмечается острая фаза, то препарат вводят сначала в дозировке от 100 мг. Время введения этой дозы рассчитывается до 30 секунд. Если потребуется увеличение дозировки, то объем препарата не должен превышать 500 мг (введение в течение 10 минут). По мере необходимости инъекцию повторяют через 4-6 часов. Препарат вызывает задержку натрия в организме, поэтому при длительной терапии Гидрокортизон стоит заменить на более щадящее лекарственное средство.

Кеналог назначается внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно, но стоит помнить, что Кеналог 40 не назначается для введения в вену. Если терапия требует введения инъекции в мышечную ткань, то начальная дозировка должна быть не больше 40 мг. Если есть потребность, то объем увеличивают до 120 мг.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам. Его нельзя назначать людям, больным на сахарный диабет, остеопороз, миопатии, пептические язвы, паранойю, депрессию.

Дексаметазон представляет собой полусинтетический гормон щитовидной железы. Назначается в виде внутривенных инъекций, растворяется с помощью хлорида натрия. Начальная дозировка для внутримышечного и внутривенного введения должна быть в пределах 0,5-9 мг в сутки. По мере улучшения состояния дозировку препарата можно уменьшить.

Нестероидные уколы

Задача нестероидных составов при радикулите – снять воспаление и убрать боль. Их действие не настолько пагубное, как гормональных лекарственных средств, впрочем, НПВС также способны вызывать побочные действия со стороны ЖКТ. Препараты из этой группы:

Диклофенак является самым известным представителем этой группы, выполняет роль анальгетика, оказывает быстрое обезболивающее действие. В процессе терапии этот препарат можно совмещать с другими НПВС. В виде инъекций не рекомендуется применять больше 2 дней. Для последующего лечения можно перейти на таблетированную форму.

Если вводить Диклофенак внутримышечно, то 1 доза равна 75 мг в сутки. Если есть необходимость, то дозу можно увеличить до 2 инъекций по 75 мг. Перерыв между введениями в таком случае должен быть минимум 2 часа. Препарат нельзя использовать, если в анамнезе пациента есть:

• Перфорация ЖКТ;
• Колит;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Склонность к кровотечениям.

Диклофенак нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Мовалис имеет в виде активного вещества мелоксикам 15 мг. Лекарственная форма препарата рассчитана на внутримышечное введение, поэтому это лекарственное средство назначают только на первичном этапе терапии. Вводить препарат можно 1 раз в 24 часа, при этом доза варьируется до 7,5 мг до 15 мг. Если пациент имеет выраженные патологии почек, или находится на гемодиализе, то дозировка не должна превышать 7,5 мг в сутки. Максимальный срок применения препарата — 2-3 дня. Нельзя принимать беременным женщинам, детям до 18 лет, людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Перфорации и язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки, желудочные кровотечения – прямые противопоказания к использованию Мовалиса.

Наркотические средства типа «Опиаты»

Назначаться препараты этой группы могут только в самом тяжелом случае, когда предыдущие лекарственные средства бессильны. Дозировка препаратов назначается только врачом, вводятся инъекции исключительно медперсоналом. Для терапии назначаются: Промедол, Метадон, Опиум.

В заключение

Бороться с радикулитом необходимо под строгим контролем врача невролога или вертебролога. Заниматься самолечением категорически запрещено. Любой препарат при неправильном применении способен вызывать побочные эффекты. При неправильном совмещении препаратов у больного может развиться тяжелая аллергическая реакция.