Лямблии
Законы:

Лямблии

Лямблии – это возбудители инфекционного заболевания лямблиоз, они отнесены к Классу Жгутиконосцев, которые паразитируют в кишечнике млекопитающих, в ЖКТ человека, а так же некоторых птиц.

История изучения лямблии

Этот паразит впервые был открыт в 1859 году Лямблем, а выращен в лаборатории искусственно он был только 1959 году советским учёным Карапентяном.

Строение и биология лямблии

Длина лямблии составляет около 10-25 мкм, она имеет 4 жгутика и двойной набор хромосом, два медиальных тела. Так же они имеют специальный присасывательный диск, с помощью которого они фиксируются на ворсинках тонкого кишечника человека и питаются его переваренной пищей хозяина путем пиноцитоза, то есть лямблия всасывает питательные вещества из окружающей среды всей своей клеточной поверхностью. Лямблии относятся к анаэробам, то есть для их роста и размножения совершенно не нужен кислород. Их число в кишечнике может превышать миллион на 1 см 2 слизистой оболочки тонкого кишечника. Так же они могут образовывать цисты, они имеют овальную форму и содержат два ядра, они формируются преимущественно уже в толстом кишечнике хозяина.

Жизненный цикл лямблии

Размножаются лямблии путем продольного деления, их рост и размножение происходит в тонком кишечнике, а образование цист – в толстом. Через экскременты в окружающую среду попадают только цисты, если стул жидкий, то в нем так же могут обнаружить и новых паразитов, которые образовались при делении, они называются трофозоитами. При проведении дуоденального зондирования можно обнаружить только трофозоиты. Во внешней среде выживают только цисты, молодые лямблии гибнут практически сразу.

Функцию распространения у лямблий выполняют цисты. Цисты лямблий способны выжить во внешней среде до 65 суток, при наличии фактора увлажнения. В летнее время в сточных водах цисты лямблий способны выжить до 3-4 месяцев. По этой причине лямблиоз является одной из причин явления известного как «диарея путешественников», так как они используют не кипячённую воду из пресноводных водоёмов.

В водопроводной или прудовой воде, цисты лямблий сохраняются в течение 1-3 месяцев, это при температуре воды в диапазоне от 4 до 20 °С. Добавление в воду хлора, рекомендуемое для бактериального обеззараживания воды, не приводит к cмepти цист лямблий.


Жизненный цикл лямблии.

Заражение может произойти фекально-opaльным путем, если цисты опадут в воду или пищу человека. Когда циста лямблии с водой или пищей попадает в желудок человека, то её защитная оболочка растворяются. В результате этого из цисты «вылупляется» вегетативная форма паразита. Чтобы у человека развился лямблиоз достаточно всего десяти цист.

Патогенность лямблии

Жизнедеятельность этих паразитов сопровождаются выделением во внутренние среды организма человека множество токсинов, что просто отравляет его изнутри. Лямблиоз может сопровождаться нарушениями функций печени, кишечника, желчного пузыря, вызвать некоторые расстройства нервной системы, различные аллергические реакции. Прикрепление лямблий к слизистой оболочке кишечника нарушают ее способность всасывать жиры и углеводы, нарушают пристеночное пищеварение, сказывается на ее секреторной, моторной функции. Большие колонии лямблий могут оказывать вредное механическое воздействие и раздражать эпителий кишечника.

Чаще всего встречается бессимптомное носительство этого возбудителя. Проявления клинические наблюдается дольно редко. Более подвержены заражению этим паразитом дети младшего возраста. Заражение происходит только при контакте с больным человеком.

Классификация и симптомы лямблиоза

Клинические проявления лямблиоза весьма разнообразны, что делает заболевание трудно распознаваемым. Часто заболевание протекает скрыто и бессимптомно. Выраженность проявлений возникает лишь при массивном заражении.

Наиболее целесообразной классификацией болезни является следующая:

  1. Лямблионосительство (бессимптомная форма);
  2. Лямблиоз (форма с выраженными проявлениями):
  3. Кишечная форма.
  4. Гепатобилиарная форма.
  5. Лямблиоз как сопутствующая патология.

Значительная часть детей, инвазированных лямблиями не отмечают никаких жалоб, а нарушения, связанные с болезнью можно выявить только при инструментальных и лабораторных исследованиях. Частота бессимптомного субклинического лямблиоза составляет 25-50%.

Кишечные проявления лямблиоза наиболее распространены среди детей. Проявляются в виде гастрита, дуоденита и энтерита. Выраженность симптомов зависит как от массивности инвазии, так и от общего состояния организма.

Дети жалуются на отрыжку, изжогу, боль в эпигастральной области, Боль резкого характера, сопровождается тошнотой, не связана с приемом пищи. Характерен неустойчивый стул, частая диарея, сменяющаяся стойкими запорами. Иногда пенящийся стул до 5 раз в сутки.

При длительном заболевании с выраженным дисбактериозом кишечника возникают проявления колита – воспаления толстого кишечника. К вышеперечисленным симптомам добавляется вздутие живота, урчание, боли внизу живота и кал со слизью.

Гепатобилиарная форма проявляется симптомами холецистита. Характерна для детей страшего возраста и подростков. Пациенты отмечают боль в правом подреберье, чувство горечи во рту и горькую отрыжку. Пальпация проекции желчного пузыря болезненна, пузырные симптомы положительны. В результате дуоденального зондирования можно установить симптомы дискинетических расстройств желчевыводящей системы, со спазмом или атонией сфинктера желчного пузыря. Ультразвуковое исследование так же указывает на гипо- и гипертонус сфинктера, явления холестаза.

Длительное заболевание лямблиозом сопровождается повышением температуры, слабостью, апатией, быстрой утомляемостью, головокружениями, головными болями, болями в области сердца.

Иногда встречается лямблиоз, с преобладанием аллергических симптомов. Проявляется кожными высыпаниями, покраснением, кожным зудом, ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Кроме всех этих симптомов и синдромов могут наблюдаться: неврозы, бледность кожных покровов (особенно носа и лица) при нормальном содержании гемоглобина в крови, обложенность языка, сухость и шелушение губ, снижение массы тела, снижение аппетита, стеаторея. В анализе крови наблюдается эозинофилия и лимфоцитоз.

В целом, клиническая картина лямблиоза несет волнообразный характер.

Течение заболевания

  1. Острая форма. Встречается чаще всего у маленьких детей дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 5 до 25 дней. Цисты начинают выделяться через 9 дней после инфицирования, с интервалами в 10-20 дней. Клинические симптомы развиваются на 3-10 день инокуляции цист. Острая форма длится до 5 дней. Больной ребенок в сутки выделяет около 900млн.цист, причем для заражения другого человека достаточно 10-20.
  2. Хроническое течение наиболее характерно для детей школьного возраста и взрослых. Болезнь проявляется в виде постоянных рецидивов и ремиссий.

Диагностика лямблиоза

Исходя из стертости клинической картины заболевания и ее полиморфности, лабораторное подтверждение следует проводить обязательно.

Материалами для исследования является дуоденальное содержимое и свежевыделенные фекалии. Микроскопический анализ мазка фекалий является стандартом диагностики, однако оно не всегда может быть 100% информативным и часто ложноотрицательным. Это связано с цикличностью выделения цист и неправильно собранным материалом.

Пациентам рекомендуют следующие правила диагностики на лямблии:

  1. Исследование кала должно проводиться несколько раз с интервалами 7-10 дней;
  2. Преимущественно отдавать на анализ жидкие фракции кала;
  3. Прекратить прием медикаментов за неделю до исследования.

Соблюдение этих правил улучшает точность диагностики на 20%.

Многочисленные исследования доказали, что при нeблагоприятных условиях для жизни паразитов, лямблии более склонны образовывать и выводить цисты. Для провокации подходит настой кукурузных рылец, а так же желчегонные препараты.

Обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом отличается большим постоянством. Однако при паразитировании микроорганизма в нижних отделах кишечника, результаты дуоденального зондирования могут быть отрицательны, и все равно потребуется исследование кала.

Наиболее современными методами диагностики лямблиоза является выявление антигенов лямблий в фекалиях, или специфических антител в сыворотке крови. Специфические иммуноглобулины обнаруживают в крови уже на 10-14 день с начала инфицирования.

Показания к диагностике на лямблии:

  1. Заболевания ЖКТ с хроническим течением с частыми обострениями;
  2. НЦД – нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с жалобами на пищеварительную систему;
  3. Аллергические заболевания;
  4. Стойкая эозинофилия.

Лечение лямблиоза

При лабораторном подтверждении диагноза необходимо сразу приступать к лечению. В первую очередь больному следует соблюдать некоторые правила:

Наиболее распространенным препаратом для лечения лямблиоза долгие годы считался метронидазол. Назначался по 250 мг – 3 раза в сутки для взрослых, и в дозе 15 мг/кг – детям. Курс лечения составляет 7 дней. Однако в последнее время появляется все больше исследований о развитии резистентности лямблий к этому препарату. Кроме того, учитывая его противопоказания, невозможность применения у беременных, делают их применение ограниченным.

В связи с этим продолжается разработка новых, более эффективных препаратов. Одним из средств последнего поколения антипротозойных препаратов является Макмирор (нифуратель). Препарат обладает расширенным спектром противомикробного и противопротозойного действия, не вызывает резистентности к применению.

Кроме того, препарат подавляет рост патогенной флоры в кишечники, повышая рост лакто- и бифидобактерий. Детям назначается в дозировке 30мг/кг, взрослым – 2 таблетки 2 раза в день, на протяжении 7 дней.

Доказано улучшение самочувствия во время лечения Нифурателем с первых дней, а так же снижение выраженности симптомов лямблиоза. Побочные явления не наблюдаются. Является препаратом выбора в педиатрии. Эффективность лечение достигает 96,8%.

Кроме патогенетического лечения необходимо позаботиться о повышении защитных сил организма и создать условия, которые препятствуют размножению лямблий, ликвидировать дисбактериоз и ферментопатии.

Осложнения лямблиоза

Своевременное лечение лямблиоза обычно не несет угрожающих жизни последствий. Однако при запущенном заболевании может развиться ряд вторичных патологий. Воспалительный процесс в кишечнике переходит в хроническую форму, с короткими эпизодами ремиссии и частыми рецидивами. Выраженность симптомов становится сильнее. Аллергический компонент заболевания способен вызывать тяжелые реакции, такие как бронхиальная астма и кожные высыпания.

Профилактика лямблии

Профилактика лямблиоза может быть личной и общественной. Личная – это мытье рук после возвращения из туалета и публичных мест, перед едой, мытье овощей, фруктов, использовать только чистую воду для питья. Если у вас нет возможности хорошо вымыть руки в данный момент, то на этот случай всегда нужно при себе иметь флакончик гелевого антисептика, им можно обработать руки в любой момент. Общественная профилактика сводится к борьбе с попаданиям в почву и воду нечистот и фекалий, обеззараживание помещений и дезинсекция(борьба с различными насекомыми – тараканами, клопами, мухами, потому что они способны переносить возбудителей). Так же к ней относится тщательное и регулярное обследование работников пищевой сферы и водоснабжения, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а так же раннее выявление и изоляция уже зараженных людей. Их нужно поместить в инфекционную больницу и ограничить их контакты с другими людьми, даже после выписки на протяжении года за этими людьми осуществляют медицинское наблюдение.

Читать еще:  Что лечит врач инфекционист

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно — желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Лямблиоз – кишечная инфекция, вызываемая патогенными простейшими – лямблиями, обитающими в просвете тонкой кишки. Возбудителя инфекции впервые описал русский врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был назван и сам паразит, и вызываемое им заболевание – лямблиоз. Однако в западных странах принято считать, что первенство открытия возбудителя протозойной инфекции принадлежит французскому исследователю А.Жиарду, отчего в международной нозологической классификации принято другое название заболевания — жиардиаз или гиардиаз (giardiasis). Лямблиоз распространен повсеместно: инвазированность лямблиями взрослого населения развитых стран составляет 3-5%, развивающихся стран — 10-15%; детей в организованных коллективах – 30-40%. Лямблиоз у детей и взрослых изучается в рамках педиатрии, гастроэнтерологии, паразитологии.

Причины лямблиоза

С точки зрения морфологии, лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia intestinalis или Giardia lamblia) представляют собой микроскопических одноклеточных паразитов, относящихся к типу простейших, классу жгутиковых. В кишечнике лямблии могут паразитировать в вегетативной (в виде трофозоитов) и споровой (в виде цист) форме. Трофозоиты имеют грушевидную форму, длину 18-21 мкм и ширину 5-15 мкм, оболочку и присасывательный диск. Питание лямблий осуществляется осмотическим путем, за счет всасывания продуктов пристеночного пищеварения всей поверхностью тела. Благодаря имеющимся четырем парам жгутиков трофозоиты способны совершать круговые или колебательные движения. Размножаются лямблии путем деления; каждые 10-12 часов паразиты способны удваиваться. Местом обитания вегетативных форм лямблий служат верхние отделы тонкой кишки. Цисты лямблий неподвижны; имеют овальную форму, двухконтурную капсулу; длину 8-14 мкм, ширину – 5-8 мкм. В форме цист лямблии существуют в толстой кишке и вне организма, во внешней среде, где могут длительно сохранять свою жизнеспособность.

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-opaльному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка, белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита, энтерита), синдрома мальабсорбции, вторичной ферментопатии, дисбактериоза, синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза, дизентерии, иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Симптоматика манифестной формы лямблиоза складывается из гастроинтестинального, интоксикационного, аллерго-дерматологического, астено-невротического, гепатолиенального синдромов. В типичных случаях период инкубации составляет 1-3 недели. Основные клинические проявления лямблиоза связаны с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, поскольку местом паразитирования лямблий служит кишечник. В острой стадии преобладают жалобы на умеренные боли в околопупочной области и правом подреберье, тошноту, отрыжку, плохой аппетит, чувство тяжести в желудке, вздутие живота. Стул становится учащенным до 3-5 раз в сутки, жидким, пeниcтым, водянистым, а позднее — жирным; нередко поносы сменяются запорами. Острая фаза лямблиоза длится 5-7 дней; затем может наступить самопроизвольное излечение либо переход инфекции в подострое хроническое течение. При хроническом лямблиозе отмечаются похудание, астенизация, кратковременные обострения кишечных проявлений в виде гастродуоденита, еюнита, дискинезии 12-перстной кишки.

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом, увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм. У детей возможно появление тиков, гиперкинезов, гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз, крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упopным течением блефарита и конъюнктивита, хейлита; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога, аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза. Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков, грибов Candida и др.).

Диагноз лямблиоза в обязательном порядке должен быть подтвержден данными паразитологического обследования, а именно обнаружением цист лямблий в кале или вегетативных форм в дуоденальном содержимом. С этой целью проводится микроскопическое исследование свежевыделенных фекалий и мазков (нативных и окрашенных), дуоденальное зондирование с последующим исследованием полученного секрета. Учитывая циклический характер выделения трофозоитов и цист с испpaжнeниями, целесообразно проведение повторных исследований кала (3-5 раз в течение месяца). Для подтверждения лямблиоза также используется определение антигенов лямблий в фекалиях (ПЦР) или специфических антител в сыворотке крови (ИФА), исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии.

Лечение лямблиоза

Терапия лямблиоза проводится поэтапно и состоит из подготовительного периода (устранение холестаза, эндотоксикоза, механическое удаление лямблий), собственно антипаразитарного лечения (ликвидация трофозоитов и цист лямблий) и восстановительного периода (восстановление микрофлоры кишечника, укрепление иммунитета и пр.).

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание нeблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употрeбление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Прогноз и профилактика

Эффективность терапии лямблиоза составляет 92-95%, однако в дальнейшем могут возникать рецидивы паразитарной инфекции или реинфицирование. Для полного освобождения от паразитов нередко требуется настойчивое повторное лечение. Диспансерное наблюдение пациентов проводится в течение 3-6 месяцев с 2-3-х кратным паразитологическим обследованием. Для предупреждения лямблиоза следует осуществлять охрану водоемов и почвы от загрязнения паразитами, контроль за качеством питьевой воды, санитарно-гигиеническое просвещение населения. С целью разрыва цепи передачи лямблиоза важно своевременное выявление бессимптомных носителей и больных лиц путем проведения копрологического обследования детей и персонала детских учреждений.

Симптомы лямблиоза у взрослых и методы лечения

Лямблиоз – распространенное инфекционное заболевание, вызванное кишечными паразитами. Встречается лямблиоз у взрослых, детей, бывает в острой и хронической форме, требует лечения и поддержания диеты. Одноклеточный паразит – лямблия, способен размножаться в тонком кишечнике, и опасен токсическими выделениями жизнедеятельности, отравляющими организм носителя. Как вывести паразитов, чем лечить – это рассмотрим подробно.

Хронический лямблиоз

Клиническое выражение инвазии имеет острую и хроническую форму. Лямблии у взрослых переживают инкубационный период до 25 дней, затем через 9 дней после инфицирования происходит выделение паразитов. При этом особых признаков заражения нет, самочувствие пациента нормальное, температура тела стабильная.

Хронический лямблиоз у взрослого человека – ожидаемый переход острой формы при отсутствии лечения. Характерные особенности – периодическое возникновение рецидивов. Хронический лямблиоз у взрослых отягощен вздутиями живота, болевыми симптомами в эпигастральной области, разжиженным стулом.

Важно! Течение болезни не всегда вызывает волнения, однако осложнения в виде вторичной ферментопатии кишечника заставляют задуматься о лечении. Лямблии у человека вызывают изменение микробиоценоза кишечника, что провоцирует распространение микроба стафилококка, грибка, увеличивается печень. Структурные изменения внутренних органов, слизистой, снижение иммунитета повышают риск заражения инфекционными патологиями системного типа, требующими длительной и дорогой терапии.

Пути заражения

Заразиться лямблиями можно тремя способами:

  1. Водный. Употрeбление неочищенной воды из-под крана, купание в грязных, открытых водоемах.
  2. Контактно-бытовой. Данный тип паразитов длительное время сохраняет жизнеспособность при неактивной форме. Поселяются лямблии на предметах быта, игрушках, носителями служат животные, люди.
  3. Пищевой. Источником служат немытые или плохо промытые фрукты, овощи, ягоды без термической обработки.

Воротами инфекции считаются верхние отделы кишечника. Инфицирующая доза от 100 цист лямблий, однако, у большей части инвазированых пациентов симптоматика патологии отсутствует. В вегетативной форме цисты могут локализоваться только в верхних отделах тонкой кишки. В желчных проходах лямблии не колонизируются, желчь их убивает. Развитые паразиты вызывают изменения слизистых оболочек в месте прикрепления, и могут оказывать рефлекторные воздействия на ткани.

Читать еще:  Мази, гели и кремы от кандидоза: ТОП-6 эффективных препаратов

Важно! Мухи являются переносчиками заразы, поэтому следует максимально ограждать помещение от насекомых. Развитие паразитов в организме динамическое, колонии цист наполняют отделы кишечника за кратчайшее время, появляется лямблиоз кишечника, а при отсутствии лечения цисты лямблий появляются в печени и других внутренних органах.

Симптомы лямблиоза

Симптомы лямблиоза зависят от локализации паразитов в организме носителя и длительности поражения внутренних органов. Иногда бывает, что пациент остается только носителем, при этом признаки лямблиоза у взрослых и не проявляются. Но при любом благоприятном случае цисты начинают развиваться, массивные поражения проявляются следующими факторами:

  1. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей;
  2. Энтериты, дуодениты, энтероколиты;
  3. Аллергические реакции на коже, кашель, бронхит, астма;
  4. Депрессивные состояния – проявляются из-за массового угнетения ЦНС человека токсическими выделениями паразитов.

Важно! Часто симптомы при лямблиозе у взрослых напоминают вегето-сосудистую дистонию. Если поставлен данный диагноз, необходимо обследоваться на наличие лямблий.

Рассматривая симптомы лямблиоза, следует добавить и такие признаки, как:

Проявления патологии могут дополняться мигренями, выраженным хейлитом губ с заедами, трещинами и шелушением вокруг ротовой области.

Важно! Если поставлен диагноз хронический лямблиоз лечение должно назначаться с учетом имеющихся заболеваний. Паразиты провоцируют обострение всех болезней пациента, а также повышают риск сезонных простуд, ОРВИ и прочих инфекционных заболеваний.

Лечение лямблиоза у взрослых

Схема лечения лямблиоза у взрослых подразумевает три этапа, причем начинать сразу прием токсичных препаратов антипаразитарного типа не следует. Это может привести к усилению аллергических реакций и обострению формы лямблиоза. Лечение от лямблий у взрослых начинается с подготовки организма.

  1. Первый этап подразумевает удаление эндотоксикоза, повышение ферментативной активности кишечника, усиление защитных сил организма. Терапия длится до 4 недель и подразумевает соблюдение диеты. Назначения:
  1. Второй этап – противопаразитарное лечение. Терапия подразумевает применение сильных медикаментов: Трихопол, Тинидазол, Макмирор и прочие средства, назначаемые только специалистом.

Важно! Второй этап лечения следует повторить. Терапия проводится через 7-10 дней, при запущенных случаях допускается многократный повтор антилямблиозной терапии, но с тем же (7-10 дней) промежутком и только по предварительной оценке специалиста. Лечащий доктор может подобрать чем и как травить лямблии, симптомы и лечение каждого повторного этапа терапии могут различаться.

  1. Заключительный этап заключается в восстановлении нормальной функциональности кишечника, повышении иммунитета и создании условий, препятствующих размножению цист в кишечнике, желчном пузыре, печени. Назначения:

Важно! Несмотря на благоприятный прогноз, возможно появление рецидивов. Поэтому рекомендовано длительное наблюдение за результативностью лечения.

Лечение лямблиоза народными средствами

Для исцеления от лямблий хорошо подходят травы, кора деревьев, цветы и плоды растений. Народные средства применяются также по назначению доктора, самолечение опасно для здоровья пациента. Как избавиться от лямблий народными средствами:

  1. Острый лямблиоз. Пряную гвоздика и масло подсолнечное в пропорции 1:1 поместить в бутылку темного стекла и поставить в темное прохладное место на 10 дней (не в холодильник). Принимать 14 дней по 40 мл сразу после сна.
  2. Хронический лямблиоз. Три капли эфирного масла бергамота смешать в 1 ст. л. меда и съесть на голодный желудок. На 1 ст. корней одуванчика взять 1 л воды и проварить на водяной бане 15 минут. Сцедить отвар, дополнить 1 ст. кипяченой воды и пить по 0,3 ст. три раза в сутки до еды 14 дней.
  3. Кишечный лямблиоз. Натереть хрен и свеклу, соединить овощи в пропорции 1:1, залить растительным маслом, выдержать 3 часа и принимать по 1 ст. л. натощак перед едой. Таким образом вытравливаются цисты в крови и происходит полное очищение кишечника.
  4. Как лечить лямблии у взрослых в печени? Солому овса в объеме стакана залить литром воды и варить на водяной бане без кипения 2 часа. Отцедить отвар и пить по стакану в течение дня. Терапия длится не менее 14 дней.
  5. Аппендикулярный лямблиоз лечат, смешивая цветы одуванчика, чистотел, фенхель, кукурузные рыльца – всего объем 1/3 стакана. Залить стаканом кипятка и проварить на малом огне 10 минут. Выпить весь объем отцеженного отвара в течение дня. Курс 14 дней.
  6. Хорошо помогает против лямблий чеснок. Нужно взять 250 гр. зубчиков и пропустить их через пресс. Залить кашицу 1 л водки без добавок, настоять 10 дней в темном месте и пить по 20 гр. до еды.
  7. Вывести лямблии помогает мед с подорожником. На 1 ст. свежих листьев, пропущенных через мясорубку, идет равное количество меда (равное объему полученной кашицы). Перемешать и принимать по 1 ст. л. до еды три раза в сутки. Лечение 30 дней.
  8. Пижма при лямблиозе принимается в виде отвара: 30 гр. цветов залить полулитром воды, настоять 2 часа и пить по 0,5 стакана трижды в день до еды.

Важно! Лечение лямблий народными средствами недопустимо без предварительной рекомендации специалиста. Только доктор диагностирует патологию, собирая анализы, выявляя наличие цист в кале, определяет, чем лечить лямблиоз у взрослых. Сложные формы заболевания проявляются на коже в виде дерматита, что требует применения антигистаминных препаратов.

Диета при лямблиозе

Определяя как вылечить патологию, специалист рекомендует соблюдение диеты. На первом этапе нельзя принимать продукты с высоким содержанием простых углеводов: крупы, молочные продукты, макароны, колбасы. Допускается сложноуглеводная пища в виде каш на воде, кисломолочных продуктов, овощей, фруктов.

Запрещены к употрeблению:

Ограничения касаются свежих овощей, фруктов – количество не должно быть избыточным, чтобы не провоцировать метеоризм. Можно есть нежирные сорта мяса, птицы, кисломолочные продукты, рисовую и гречневую крупу в виде каш на воде. Очень хорошо включать в рацион сухофрукты, кислые овощи, цитрусовые, морсы и настойки из трав. Пищу нужно принимать малыми порциями до 5 раз в день, желательно перед едой пить кислый напиток.

Профилактика лямблиоза – гигиена. Предупреждение заражения, меню из легких блюд и консультации специалиста – основные параметры полного исцеления от патологии.

ЛЯМБЛИИ (ЛЯМБЛИОЗ) у детей и взрослых.

ЛЯМБЛИОЗ — широко распространенное протозойное заболевание, течение которого может варьировать от субклинической до тяжелой формы и возникает вследствие поражения лямблиями тонкого кишечника и печени. У человека паразитирует один вид лямблий — L. intestinalis.

Содержание страницы:

Источники заражения лямблиями

Основным источником инфекции является больной человек. Однако установлено, что лямблии паразитируют в организме кошек, собак, мышевидных грызунов. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблий и при этом иметь снижение уровня кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Пути заражения лямблиями

Различают три основных пути передачи лямблиоза:

Формы существования лямблий

В организме человека лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, где они питаются продуктами расщепления пищи, особенно углеводной (сладости и мучные изделия). При попадании в толстую кишку лямблии превращаются в цисты (споровая форма), которые с испpaжнeниями выделяются во внешнюю среду.

Во влажных условиях, в тени, цисты лямблий сохраняют свою жизнедеятельность до 70 дней, в почве — до 9-12 дней, а при недостатке влаги — 4-5 дней.

При массивной инвазии лямблиоз протекает с выраженной клинической симптоматикой, имеет острое или хроническое течение.

Острый лямблиоз

Встречается чаще у детей младшего возраста и характеризуется диарейным синдромом в виде типичной острой кишечной инфекции с преимущественным поражением тонкой кишки.

Заболевание протекает на фоне нормальной или субфебрильной температуры тела.

Длительность процесса составляет не более 5-7 дней.

Симптомы хронического лямблиоза

Хроническое течение лямблиоза наблюдается преимущественно у детей дошкольного и школьного возраста и имеет рецидивирующий характер. Для него наиболее характерны следующие симптомы :

Со стороны кожных покровов наблюдается :

Клинические формы лямблиоза

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют следующие клинические формы заболевания:

При кишечной форме лямблиоза отмечаются выраженный диспептический синдром:

а также снижение массы тела и отставание в физическом развитии.

Для гепатобилиарной формы лямблиоза характерна:

Нередко поражение лямблиями желчевыводящих путей сочетается с:

При астено-невротической форме лямблиоза симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта выражены умеренно или слабо. На первый план выступают:

Токсико-аллергическая форма болезни характеризуется более частыми острыми аллергическими состояниями:

Течение острого аллергоза при лямблиозе упopное, затяжное. Он не поддается медикаментозной терапии, если не устранить основную причину — лямблии.
Нередко имеет место развитие атопического дерматита, который имеет непрерывно-рецидивирующее течение. У некоторых больных возможно поражение суставов.

Последствия паразитирования лямблий в организме

Паразитирование лямблий в тонком кишечнике человека сопровождается рядом патологических эффектов:

Читать еще:  8 лучших средств от паразитов

Профилактика заражения лямблиями

Для профилактики лямблиоза необходимо:

Методы диагностики лямблиоза

Самым доступным методом лабораторной диагностики лямблиоза является копрологическое исследование.

Однако, следует отметить, что цисты лямблий в кале можно обнаружить не всегда!

Кроме этого, желательно провести исследование дуоденального содержимого на наличие лямблий.

А также проводится серологическая диагностика лямблиоза, когда специфические антитела к лямблиям обнаруживаются в крови через 2-4 недели после заражения.

Как выглядит лямблия и её циста — фото паразита, симптомы и признаки заражения, диагностика и анализы

Узнать ответы на вопросы «чем является лямблиоз» и «что такое лямблии» можно как самостоятельно, так и у врача. Необходимо вовремя обнаружить заболевание, ведь острая форма заражения без необходимого лечения перейдет в стадию с рецидивами.

Что такое лямблиоз

В человеческом организме паразитирует один вид лямблий – L. intestinalis. Гиардиаз или лямблиоз – это заболевание, при котором возбудители лямблии паразитируют в тонкой кишке. Патологическое состояние сопровождается неврологическими и аллергическими симптомами. Лямблиоз может протекать в острой и хронической форме, длительность острого процесса – не больше недели. Существует несколько клинических форм заболевания в зависимости от преобладания симптомов:

Как выглядят лямблии

Существо состоит из 2-х медиальных тел: передний конец шире хвоста и закругленный, задний конец заостренный и тонкий. В среднем их длина составляет до 25 микрометров. Паразиты обладают двойным набором хромосом и имеют 4 жгутика. Две опopные нити разделяют тело на 2 симметричные част, под микроскопом видно присоску в виде диска. Наличие этого «приспособления» позволяет им питаться путем поглощения капелек жидкости, собирая их с поверхности стенок кишечника всеми клеточками тела (пиноцитоз).

Жизненный цикл­

Размножение паразитов занимает минут 20. При нормальном кале выходят цисты лямблий, а при жидком возможен выход трофозоитов (вегетативная стадия паразитов). Жизненный цикл паразитов имеет свою особенность: вне человеческого организма трофозоиты гибнут, а цисты остаются жить 65 дней, при условии влажной среды. Когда в окружении жарко и сухо (летний период), они живут около 4-х месяцев, если обоснуются вблизи сточных водоемов. Этим объясняется второе название лямблиоза – «диарея путешественников»: туристы пьют воду из источников, а в ней могут жить паразиты.

Как можно заразиться­

Источниками заражения возбудителями являются больные люди и некоторые животные (свиньи, крупный скот, собаки). Заразиться можно через мух. В фекалиях человека с инвазией находятся созревшие цисты. На 22 день после заражения начинается прерывистое и волнообразное цистовыделение. Количество в 1 г жизнеспособных цист составляет 23 млн. При клинических исследованиях на добровольцах выявлено, что к развитию инвазии у 30% людей может приводить проникновение 10 цист­ в пищеварительную систему человека.

Чем опасны­

Одноклеточные простейшие способны поражать желчный пузырь, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, поджелудочную железу. Лямблии опасны тем, что лишают организм поступающих веществ, не давая им всасываться. Постепенно у пациента наступает нехватка углеводов, витаминов, белков, жиров. Паразиты, как и любые другие существа, производят продукты жизнедеятельности. От их испpaжнeний страдает эндокринная, сердечно-сосудистая и нервная системы человека.

В медицине существует несколько генерализированных видов лямблиоза: гепатобилиарная (боль в правом подреберье), астено-невротическая (головные боли, ВСД), токсико-аллергическая (крапивница, атопический дерматит) формы заболевания. Все зависит от области поражения. Каждый вид характеризуется проявлением своей симптоматики. Если есть все признаки, то врачи говорят об инвазии смешанного типа. В обычных случаях симптомы проявляются на 9 день после заражения, но не исключено ухудшение самочувствия в первый же день. Различают такие симптомы у взрослых:

Ваш ребенок может заболеть лямблиями в любом возрасте. Паразиты бывают у новорожденных, у детей школьного возраста и у подростков. Симптомы лямблиоза проявляются у детей с ослабленным иммунитетом: острое течение болезни сопровождается повышением температуры, поражениями в тонком кишечнике, выраженной диареей. При обнаружении этих и написанных ниже признаков нужно начинать процесс избавления организма от паразитов, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию. Другие симптомы у детей:

Кашель при лямблиозе­

Признаками лямблиоза может быть кашель при лямблиозе у детей. Такие симптомы объясняются активной деятельностью паразитов в тонком кишечнике, из-за чего возникает аллергия. Кашель – своего рода защитный механизм организма, который может проявляться как одышка или выглядеть как приступ астмы. Если кашель возник вместе с каким-либо симптомом лямблиоза, тогда нельзя откладывать визит к доктору для диагностики и точного определения диагноза.

Причины возникновения лямблий

Одной из главных причин проникновения возбудителя лямблиоза является несоблюдение человеком элементарных правил гигиены. Путь передачи заболевания – фекально-opaльный. Заболевание передается через домашних животных, почву, руки, некипяченую воду, пищевые продукты без обработки, немытые овощи, ягоды, фрукты. Лямблии не поражают предметы, их передает зараженный человек, который трогал вещь до вас. В большинстве случаев причины возникновения лямблий у детей – это вредная привычка пробовать все на вкус: пальцы, игрушки, колпачки ручек и т. д.

Диагностика­

Особенно необходимо проводить диагностику лямблиоза при поступлении детей в новый коллектив, общении с больными людьми, столкновении с факторами риска заражения. Методы диагностики бывают прямыми и непрямыми: первые выявляют лямблии через антигены и ДНК, а вторые методы – антитела к данным паразитам (Ig, иммуноглобулин), которые выpaбатываются как реакция на проникновение чужеродных тел в организм. Можно выявить возбудителя в кале или в дуоденальном содержимом (желчи). Самыми распространенными методами диагностики являются:

Начинать заниматься лечением нужно с подготовки. Организм очищают перед приемом препаратов, особенно при хроническом течении болезни. В противном случае симптомы могут обостриться и возникнут токсико-аллергические осложнения. Как избавиться от лямблий? Лечение лямблий у детей и взрослых происходит по индивидуальной схеме. Стандартная терапия включает 3 этапа, предоставить информацию по которым удобнее в виде таблицы:

Создается невыносимая среда для паразитов, включающая употрeбление:

Улучшение перистальтики кишечника, устранение дисбактериоза. Диета:

Лечение лямблий у взрослых препаратами

Для уничтожения паразитов применяются противолямблиозные препараты. За консультацией лучше обратиться к врачу, т. к. при неправильном приеме и самолечении могут развиться нежелательные побочные эффекты, среди которых аллергические реакции на компоненты препарата, головные боли, сонливость, нарушения ЖКТ. При появлении этих и других явлений необходимо отказаться от приема медикаментозного средства. Лечение лямблий у взрослых препаратами проводится на стадии ликвидации паразитов. Среди препаратов выделяют:

Эффективный против лямблий препарат Макмирор является производным от 5-нитрофурана. Макмирор при лямблиозе назначается по следующей схеме: на 1 кг массы тела 15 мг лекарства. Принимать нужно 2 раза в день, курс лечения составляет 7 дней. Главным преимуществом препарата считается отсутствие при приеме побочных эффектов. Лекарство воздействует против микробов: активные вещества быстро всасываются. Препарат ставит защитный барьер при проникновении штаммов микроорганизмов.

Схема лечения взрослых

При всех формах заболевания используется классическая схема лечения лямблиоза у взрослых. Симптомы болезни отличаются друг от друга, но методика лечения обязательно включает 3 этапа:

  1. Улучшение метаболизма и очищение от токсинов. Инфекционисты рекомендуют принимать активированный уголь (Полисорб, Энтеросгель, Энтерол, Неосмектин), соблюдать лечебный стол по Певзнеру. Включить такие продукты, как овощи, фрукты, молоко, каши, мясные супы и рыбу. Нельзя нагружать кишечник бобами, копченостями, жирной рыбой, острой пищей.
  2. Нейтрализация лямблий происходит через прием препаратов, выбранной категории: нитроимидазольные средства (Орнидазол, Тинидазол), нитрофурановые лекарства (Макмирор, Фуразолидон), препараты бензимидазольной группы (Альбендазол).
  3. Прием препаратов для коррекции состояния здоровья после лечения. Чтобы повысить иммунитет, врачи назначают препарат под названием Бион 3.

Лечение­ детей

Правильное лечение от лямблий у детей включает обильное питье. Дефицит жидкости, возникающий при диарее, приводит к обезвоживанию. Соблюдайте диету и назначенные врачом комплексные мероприятия. Детское питание следует ограничить от жареного, жирного, молока. Лучше давать ребенку сухари, рис или бананы. Лечение лямблиоза проводится противопаразитарными препаратами и антибиотиками, которые уничтожают вредоносные следы жизнедеятельности и сами бактерии лямблий. Может помочь Немозол, который ликвидирует как взрослые особи, так и личинки.

Схема лечения детей

Скорейшее выздоровление ребенка обеспечит соблюдение правил лекарственной терапии. Как лечить лямблии? Схема лечения лямблиоза у детей включает 3 фазы:

  1. Ликвидация медикаментозными препаратами совместно с повышением уровня защитных сил. Продолжительность – 1 месяц. На данном этапе применяется диета, очищение организма с помощью желчегонных препаратов.
  2. Следующая неделя характеризуется проведением курса лечения против паразитов. Важный совет: нужно контролировать ежедневный стул.
  3. Окончательная фаза сопровождается созданием немыслимых условий для паразитов: повышение иммунитета до необходимой степени, чтобы лямблии не смогли больше размножаться в кишечнике.

Профилактика

Профилактический момент для ребенка лежит на плечах родителей: необходимо сразу же определить зараженного ребенка и изолировать его от других (если ходит в детский сад), чтобы здоровые детки не брали его игрушки и посуду. Профилактика заражения лямблиями как у детей, так и у взрослых включает соблюдение правил гигиены: мыть руки перед едой и после туалета, пить только кипяченную воду, употрeблять мытые и качественные продукты. Если предотвратить заражение не удалось, то следует лечиться всей семьей: пройти обследование и принимать лекарства.



Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности...

20 01 2021 10:44:16

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей) FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,...

19 01 2021 19:54:22

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на...

18 01 2021 18:17:38

Фитотерапевт

Фитотерапевт Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»...

17 01 2021 12:43:40

Fitvid

Fitvid Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,...

16 01 2021 1:33:46

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в...

15 01 2021 23:36:57

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает...

14 01 2021 7:53:10

Фониатр

Фониатр Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции...

13 01 2021 14:15:20

Форель

Форель Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной...

12 01 2021 21:37:12

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье...

11 01 2021 18:59:30

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих...

10 01 2021 13:58:45

Формула идеального веса

Формула идеального веса Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на...

09 01 2021 22:16:29

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что...

08 01 2021 21:58:14

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество...

07 01 2021 13:50:20

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию...

06 01 2021 14:26:53

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям...

05 01 2021 21:28:29

Французская диета

Французская диета Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила...

04 01 2021 15:39:11

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские...

03 01 2021 11:44:36

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием...

02 01 2021 2:46:47

Фруктовая диета

Фруктовая диета Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая...

01 01 2021 7:20:31

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых...

31 12 2020 15:49:46

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является...

30 12 2020 5:32:32

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к...

29 12 2020 16:22:47

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –...

28 12 2020 15:36:41

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как...

27 12 2020 21:52:24

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и...

26 12 2020 21:22:36

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе...

25 12 2020 3:10:15

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион:...

24 12 2020 11:45:35

Фтизиатр

Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении...

23 12 2020 1:38:42

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)...

22 12 2020 22:45:40

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду...

21 12 2020 3:41:26

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что...

20 12 2020 3:23:26

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно...

19 12 2020 9:15:20

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для...

18 12 2020 6:42:15

Фундук

Фундук Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и...

17 12 2020 8:46:18

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из...

16 12 2020 8:39:24

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок)

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или...

15 12 2020 1:59:49

Фуросемид таблетки инструкция по применению

Фуросемид таблетки инструкция по применению Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное...

14 12 2020 15:34:44

Галактоза

Галактоза Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,...

13 12 2020 0:14:23

Галанга

Галанга Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие...

12 12 2020 13:20:18

Галега лекарственная

Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка...

11 12 2020 19:24:13

Галина Гроссман: биография и методика похудения

Галина Гроссман: биография и методика похудения Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000...

10 12 2020 11:25:59

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское...

09 12 2020 18:58:40

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах....

08 12 2020 13:58:55

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может...

07 12 2020 23:50:17

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки...

06 12 2020 6:18:15

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному,...

05 12 2020 3:51:27

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото? Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,...

04 12 2020 10:55:42

Еще:
Родителям -1 :: Родителям -2 :: Родителям -3 :: Родителям -4 :: Родителям -5 :: Родителям -6 :: Родителям -7 :: Родителям -8 :: Родителям -9 :: Родителям -10 :: Родителям -11 :: Родителям -12 :: Родителям -13 :: Родителям -14 :: Родителям -15 :: Родителям -16 :: Родителям -17 :: Родителям -18 :: Родителям -19 :: Родителям -20 :: Родителям -21 :: Родителям -22 :: Родителям -23 :: Родителям -24 :: Родителям -25 :: Родителям -26 :: Родителям -27 :: Родителям -28 :: Родителям -29 :: Родителям -30 :: Родителям -31 :: Родителям -32 :: Родителям -33 :: Родителям -34 :: Родителям -35 :: Родителям -36 :: Родителям -37 :: Родителям -38 :: Родителям -39 :: Родителям -40 :: Родителям -41 :: Родителям -42 :: Родителям -43 :: Родителям -44 :: Родителям -45 :: Родителям -46 :: Родителям -47 :: Родителям -48 :: Родителям -49 :: Родителям -50 :: Родителям -51 :: Родителям -52 :: Родителям -53 :: Родителям -54 :: Родителям -55 :: Родителям -56 :: Родителям -57 :: Родителям -58 :: Родителям -59 :: Родителям -60 :: Родителям -61 :: Родителям -62 :: Родителям -63 :: Родителям -64 :: Родителям -65 :: Родителям -66 :: Родителям -67 :: Родителям -68 :: Родителям -69 :: Родителям -70 :: Родителям -71 :: Родителям -72 :: Родителям -73 :: Родителям -74 :: Родителям -75 :: Родителям -76 :: Родителям -77 :: Родителям -78 :: Родителям -79 :: Родителям -80 :: Родителям -81 :: Родителям -82 :: Родителям -83 :: Родителям -84 :: Родителям -85 :: Родителям -86 :: Родителям -87 :: Родителям -88 :: Родителям -89 :: Родителям -90 :: Родителям -91 :: Родителям -92 :: Родителям -93 :: Родителям -94 :: Родителям -95 :: Родителям -96 :: Родителям -97 :: Родителям -98 :: Родителям -99 :: Родителям -100 :: Родителям -101 :: Родителям -102 :: Родителям -103 :: Родителям -104 :: Родителям -105 :: Родителям -106 :: Родителям -107 :: Родителям -108 :: Родителям -109 :: Родителям -110 :: Родителям -111 :: Родителям -112 :: Родителям -113 :: Родителям -114 :: Родителям -115 :: Родителям -116 :: Родителям -117 :: Родителям -118 :: Родителям -119 :: Родителям -120 ::

Оставить комментарий (facebook):
Комментировать через ВКонтакте: