Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Доктор Комаровский о прививке АКДС

Обязательно ли делать

АКДС входит в список обязательных вакцин по национальному календарю, утвержденному Министерством Здравоохранения. Это одна из немногих прививок, которую делают практически в каждой стране мира. Исходя из этих данных, уже можно сделать вывод об обязательности вакцинации ребенка, но доктор Комаровский Е. О. приводит еще несколько неоспоримых аргументов.

На сегодняшний день человечество, особенно население развитых стран, все реже и реже слышит слова коклюш, дифтерия и столбняк. А меж тем это серьезные и крайне опасные заболевания, которые в прежние времена представляли серьезнейшую угрозу. Представляют они опасность и сейчас, но именно благодаря тотальной вакцинации удалось снизить число заболевших, и предупредить развитие самых тяжелых форм болезней.

Для лучшей иллюстрации своих слов, доктор Комаровский приводит следующие факты. До изобретения коклюшного компонента вакцины АКДС данной инфекцией заражались абсолютно все дети. В таких условиях выросло поколение наших бабушек и прабабушек. Смертность от коклюша составляла 4%. Что касается столбняка, то данная инфекция по своей опасности очень близко стоит к бешенству и смертность, даже при наличии качественного медицинского обслуживания составляет 85%.

Эти цифры говорят сами за себя и лучше всего отвечают на вопрос, обязательно ли делать прививку АКДС. Что же касается аргументации некоторых родителей относительно отказа от вакцинации из-за риска осложнений, то здесь важно сказать, что риск развития негативных последствий при заражении этими заболеваниями значительно выше, чем от прививки.

Доктор Комаровский Е. О. также говорит о выборе, который представляется возможным после 4-5 лет. Все дело в том, что наибольшее число побочных реакций дает коклюшный компонент вакцины. Данное заболевание наибольшую опасность представляет для детей до 3-4 лет, поэтому после указанного возраста разрешено пользоваться не стандартной трехкомпонентной АКДС, а двухкомпонентной АДС вакциной без коклюшного элемента.

Когда лучше делать

Доктор Комаровский в своей программе представляет вниманию родителей стандартную схему вакцинации, утвержденную Всемирной организацией здравоохранения. Первый этап вакцинации припадает на возраст 2-6 месяцев, где прививки ставят с интервалом не менее 1 месяца. В нашей стране принято делать первую АКДС в 3 месяца, хотя в Европе и США первая доза назначается именно на возраст 6 недель.

Первая ревакцинация проходит через 1 год после последней дозы и припадает на 15-18 месяцев. В период с 4 до 6 лет проходит вторая ревакцинация уже прививкой АДС или АКДС с ацеллюлярным коклюшным компонентом. В дальнейшем принято продолжать проводить ревакцинации каждые 10 лет.

Если вы отступили от утвержденного графика и по определенным причинам пропустили один из этапов вакцинации, то начинать все сначала не нужно. На этот случай в ВОЗ существуют четкие рекомендации.

При пропуске очередной дозы АКДС следующую прививку нужно сделать как можно скорее и затем график смещается с учетом получившегося сдвига.

Собираясь делать прививку, проследите за тем, чтобы ребенок был правильно подготовлен. В первую очередь необходимо удостовериться, что он абсолютно здоров. Одна из самых распространенных причин переноса сроков вакцинации – острые вирусные или бактериальные инфекции, температура, дисбактериоз и т.д. Поэтому подготовка должна включать комплексное медицинское обследование.

Кроме этого, доктор Комаровский говорит об общих методах подготовки, которые помогут избежать развитие побочных эффектов. За 2-3 дня важно ограничить по возможности общение ребенка с другими людьми, чтобы случайно не подхватить вирус и не заболеть на момент прививки. Придя в поликлинику, не сидите в душном коридоре в очереди. Лучше всего провести время до приема на свежем воздухе, снижая тем самым риск заражения ОРВИ, например.

Проследите, чтобы ребенок сходил перед процедурой в туалет. Если у него наблюдается запор, перенесите прививку на несколько дней до решения этой проблемы. За 1 день снизьте количество потребляемой пищи. Последняя еда перед вакцинацией должна быть не позже чем за 1 час. Тщательно подберите гардероб. Ребенку не должно быть жарко. Если малыш вспотел, переоденьте и напоите его, перед тем как зайти в кабинет.

Видео «Что такое вакцинация АКДС»

Возможные осложнения

Риск развития побочных эффектов и осложнений существует всегда и родители четко должны это понимать. Доктор Комаровский соглашается с утверждением, что АКДС является одной из самых труднопереносимых прививок. Наибольшую реакцию дает именно коклюшный компонент.

Побочные эффекты и осложнения различают по степени тяжести и частоте. В список легких и вполне допустимых реакций входят повышенная температура (1 случай из 4), припухлость, покраснение и боль в месте укола (1 случай из 4), раздражительность, плохой аппетит, сонливость, рвота (1 случай из 50). Перечисленные побочные эффекты никакой опасности для жизни и здоровья ребенка не несут.

С плохим аппетитом и местом укола ничего делать не нужно. Через 2-3 дня состояние постепенно начнет нормализоваться и ребенок вернется в прежнюю форму. Что касается температуры, то она совершенно не нужна и сбивать его необходимо уже при 37°С. Можно даже не ждать появления неприятных симптомов, и дать парацетамол или ибупрофен заранее в качестве профилактики.

К осложнениям средней тяжести относят непрерывный плач ребенка более 3 часов (1 случай из 1000), судороги (1 случай из 14000), жар выше 40°С (1 случай из 16000). Такие побочные эффекты требуют медицинской помощи, но при правильной терапии проходят бесследно.

Тяжелые реакции и осложнения после АКДС бывают еще реже. При этом их нельзя исключать полностью и нужно иметь в виду. Серьезные аллергические реакции типа отека Квинке и анафилактического шока случаются в 1 случае из 1 миллиона прививок. Еще реже наблюдаются стойкие расстройства работы головного мозга, длительные судороги, не связанные с температурой, потеря сознания, кома.

Доктор Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что, как правило, все осложнения и побочные эффекты проявляются у ребенка в 1 сутки после вакцинации. Поэтому именно в первый день нужно быть предельно осторожными и внимательными. Аллергия проявляет себя уже в первые 20 минут после укола.

Доктор Комаровский не утверждает, что вакцина это 100% безопасное мероприятие, но риск развития негативных последствий после вакцины значительно ниже, чем риск развития тех же последствий при полноценном заражении инфекцией. Например, вероятность судорог после коклюша в 3000 раз выше, чем после прививки.

Видео «Когда нельзя делать прививки»

В данном выпуске своей телепередачи доктор Комаровский расскажет о тех ситуациях, когда прививку АКДС делать настоятельно не рекомендуется.

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

• Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
• Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
• Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Читать еще:  Что такое фотостарение кожи и как его лечить?

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Подготовка

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.

Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.

Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

Развенчание мифов: доктор Комаровский о прививках

Антипрививичное движение – модное антинаучное направление, у которого появляется все больше последователей. Доктор Комаровский о прививках всегда высказывается только положительно. Он призывает родителей не слушать домыслы и мифы о прививках, а довериться здравому смыслу.

Сегодня мы постараемся развеять самые популярные мифы, связанные с прививками, ответить на вопросы о вакцинации, которые чаще всего возникают у родителей.

Суть вакцинации

Вакцинация – метод специфической профилактики болезней. После введения вакцины активизируется работа иммунной системы, организм распознает и борется с патогенами. Выделяются антитела, которые нейтрализуют чужеродные материалы, формируется иммунная память.

Чаще всего вакцины вводят внутримышечно, реже подкожно или орально.

1. Живые. Препарат содержит ослабленный биологический материал возбудителя болезни. После прививки возникают симптомы, схожие с проявлением патологии в стертой форме. Формируется долгосрочный иммунитет.
2. Инактивированные. Вакцина содержит частички убитых возбудителей. После введения такого препарата иммунный ответ не такой сильный, поэтому формируется недолгосрочный иммунитет.
3. Анатоксин. В этих препаратах содержатся продукты жизнедеятельности патогенов.
4. Рекомбинантные. Продукт генной инженерии, препарат не содержит материалов возбудителя. Но такие вакцины стоят дорого, для бесплатной иммунизации их не используют. Да и самостоятельно приобрести их сложно.

Прививки нужно делать не только детям, но и взрослым.

После первичной вакцинации формируется стойкий, но не пожизненный иммунитет, обычно защиты хватает на 10-15, максимум 20 лет.

Мифы о прививках

Доктор Комаровский собрал все наиболее распространенные страшилки о прививках, и подробно рассказал, почему они далеки от истины.

Миф №1. Прививки не нужно делать, поскольку большинство болезней уже исчезли, благодаря улучшению санитарно-гигиенических норм

Да, многие заболевания, от которых делают прививки, уже не диагностируют. Но связано это не с тем, что их возбудители исчезли. А с коллективным иммунитетом.

Привитые люди выполняют роль своеобразного барьера для инфекции, предотвращают ее распространение. Но чем меньше в обществе вакцинированных людей, тем выше вероятность появления давно забытых болезней.

Пример тому, вспышки кори и полиомиелита в некоторых регионах.

Соблюдение гигиенических норм помогает защититься от некоторых заболеваний, но многие болезни распространяются, независимо от чистоплотности.

Миф №2. Вакцинация может привести к летальному исходу, поскольку прививки вызывают вредные и долгосрочные побочные эффекты

Каждая вакцина проходит множество исследований на предмет безопасности, она не может быть опасной.

Незначительные местные и общие реакции, которые появляются после вакцинации – нормальная реакция иммунной системы на проникновение в организм чужеродного биологического материала.

Риск заполучить серьезные осложнения от болезней, против которых делают прививки, значительно выше, нежели от самой вакцины.

Полиомиелит нередко приводит к параличу и инвалидности, на фоне кори часто развивается слепота и энцефалит. Некоторые заболевания очень сложно вылечить, что приводит к смерти.

Чтобы избежать развития выраженных побочных эффектов и тяжелых осложнений, необходимо правильно готовить ребенка к прививке.

Основное правило – малыш должен быть абсолютно здоровым, осмотр педиатра, а в некоторых случаях и невролога, обязателен. Не поленитесь сделать общий анализ крови и мочи.

Миф №3. Ассоциированные вакцины АКДС и против полиомиелита провоцируют развитие синдрома внезапной смерти у грудничка

Синдром внезапной смерти ребенка – патология до конца не изученная. Но причинной связи между вакцинацией и СВДС не установлено.

Просто АКДС и прививку против полиомиелита делают в том возрасте, когда риск развития СВДС довольно высокий.

Эти 2 события могут совпасть по времени, но никак не взаимосвязаны.

Миф №4. Многие детские болезни, от которых делают прививки, просто досадная реалия жизни, ими нужно просто переболеть

Болезни, с которыми борются при помощи обязательных прививок, никак нельзя отнести к досадным детским заболеваниям.

Корь, свинка, краснуха – довольно опасные болезни, часто вызывают серьезные осложнения не только у детей, но и у взрослых.

Опасные последствия «несерьезных» детских болезней:

• тяжелые формы пневмонии;
• энцефалит, менингит;
• полная или частичная потеря зрения;
• затяжная диарея;
• заболевания ушей;
• свинка может стать причиной мужского бесплодия.

Краснуха во время беременности у непривитых женщин – частая причина внутриутробной гибели плода, развития патологий у ребенка.

Миф №5. При одновременном введении нескольких вакцин чревато развитием тяжелых побочных эффектов

Многочисленные исследования доказали, что при одновременном введении нескольких препаратов иммунная система ребенка не испытывает чрезмерных нагрузок. Поскольку каждый день дети сталкиваются с огромным количеством веществ, которые вызывают иммунную реакцию.

При одновременном введении нескольких препаратов значительно сокращается количество посещений поликлиники, где дети часто подхватывают различные инфекции. Многокомпонентные вакцины позволяют сократить число инъекций.

Миф №6. Против гриппа прививку делать не нужно

Грипп – опасное заболевание, особенно для детей, поскольку иммунная система у них работает не в полную силу. Каждый год от гриппа умирает более 300 тыс. человек.

Прививка от гриппа – за и против

Сделать прививку дешевле, нежели лечить грипп и бороться с последствиями болезни.

После прививки вероятность развития осложнений уменьшается на 30%, а количество летальных исходов – на 50%.

Читать еще:  Значение имени Тамара, судьба и характер девочки

Вакцина против гриппа защищает и от других видов ОРЗ.

Прививку против гриппа можно совмещать с вакцинами от других заболеваний.

Вакцинация не защищает от заражения гриппом.

По мнению доктора Комаровского, Совигрипп – лучшая вакцина для детей от гриппа. Она содержит частицы, которые формируют иммунитет против наиболее опасных штаммов гриппа типа A – свиного и гонконгского, и белки вируса гриппа типа B. Препарат обеспечивает защиту на 6-9 месяцев.

Прививку против гриппа делают детям старше 6 месяцев. Она не входит в перечень обязательных, но по желанию родителей вакцинацию проводят в поликлинике бесплатно.

Детям вводят препарат без консерванта. Прививку против гриппа нельзя делать при аллергии на куриный белок, при обострении аллергии, при наличии признаков ОРВИ.

Вакцинацию против гриппа нужно проводить в августе-сентябре, чтобы иммунитет успел сформироваться.

Миф №7. Лучше получить иммунитет после болезни, нежели после прививки

Вакцины вызывают в организме такую же реакцию, как и при заражении опасными патогенами. Но количество чужеродных веществ в препарате незначительное. Чтобы сформировать иммунитет их хватает, а чтобы вызвать болезнь – нет.

За иммунитет, приобретенный после болезни, часто приходится расплачиваться здоровьем собственного ребенка. Умственная отсталость, врожденные аномалии развития, рак печени, летальный исход. Вот только незначительный список последствий от приобретенного иммунитета после болезни.

Миф №8. В препаратах для иммунизации содержится ртуть

Тиомерсал – консервант, который используют во многих вакцинах. Это органическое вещество содержит ртуть. Но в препаратах его очень мало, на здоровье это никак не отражается.

Тиомерсал преимущественно содержится в препаратах, которые поставляют во флаконах, рассчитанных на несколько доз.

Миф №9. После вакцинации развивается аутизм

В 1998 году появилась страшилка, что прививка против кори, краснухи, свинки (КСК) может стать причиной развития аутистических нарушений.

Но информация эта не подтвердилась. В настоящее время, данных о взаимосвязи прививки КСК и аутизма нет.

Популярные вопросы о прививках

У родителей, которые решили делать ребенку все прививки, всегда возникает много вопросов. Мы постараемся ответить на самые распространенные.

Какая вакцина лучше – АКДС или Пентаксим

АКДС – самая спорная прививка, содержит дифтерийный и столбнячный анатоксин и коклюшные микробы в максимально допустимой концентрации. Действительно, после нее часто возникают выраженные побочные реакции, даже при соблюдении всех правил.

АКДС – последствия у детей после прививки:

• покраснение, отек, небольшое уплотнение в месте укола;
• хромота;
• повышение температуры до 38-38,5 градуса;
• снижение аппетита, диарея, слабость, сонливость;
• повышенная капризность и раздражительность.

Все эти симптомы возникают в течение 24 часов после прививки, исчезают через 4-5 дней. Тяжелые осложнения в виде отека Квинке, значительного повышения температуры, нагноения в месте укола, признаки энцефалопатии возникают у 1-3 детей из 100 тыс.

Пентаксим – вакцина французского производства. Помимо коклюша, дифтерии и столбняка, защищает ребенка от полиомиелита и менингита, пневмонии и септицемии, вызванного бактериями HIB.

Пентаксим дети переносят значительно лучше. Побочные реакции возникают крайне редко, и выражены очень слабо. Многокомпонентный состав позволяет сократить количество инъекций.

Но есть существенное но. Этот препарат не используют для бесплатной массовой иммунизации, родителям приходится покупать его за свой счет.

Живая вакцина от полиомиелита и непривитый ребенок

Опасен ли ребенок, привитый живой вакциной от полиомиелита, для непривитых детей?

Полиомиелит – опасное инфекционное заболевание, передается бытовым и контактным путем. Болезнь сложно диагностировать, она не поддается лечению, часто приводит к параличу и смерти. Единственный надежный способ защиты – вакцинация.

Да, вакцина ОПВ содержит живые культуры, но обеспечивает более надежную защиту, нежели убитые патогены.

Привитый ребенок является носителем вируса на протяжении 60 дней.

Но риск заражения есть только у непривитых детей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Включена ли прививка от пневмококковой инфекции детям в список обязательных

Пневмококки – возбудители гнойно-воспалительных процессов в организме, распространяются микробы воздушно-капельным, контактным путем.

Патогены поражают дыхательные пути, что приводит к развитию тяжелых форм пневмонии, бронхита, отита частым ринитам и фарингитам. Нередко на фоне заражения развивается сепсис, менингит, артрит, эндокардит.

Прививка от пневмококковых инфекций включена в список обязательных в 2014 г.

По мнению Комаровского, прививка Превенар один из лучших препаратов для предотвращения пневмококковых инфекций, содержит 7 наиболее распространенных педиатрических серотипов пневмококка. Прививку можно делать с 2 месяцев, она обеспечивает длительную надежную защиту.

Нужно ли делать прививку от ветрянки

Прививка от ветряной оспы не является обязательной. Доктор Комаровский считает, что делать ее детям необязательно.

Ветрянка – очень заразное заболевание, при наличии одного больного ребенка риск заражения остальных детей составляет практически 100%.

Но заболевание это у детей преимущественно протекает в легкой форме, лечить дешевле, нежели купить препарат для иммунизации.

Другое дело, если ваш ребенок не переболел ветряной оспой до 12-13 лет. В этом случае лучше сделать прививку. Поскольку чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.

Можно ли делать прививки детям до года

Мнение доктора Комаровского о вакцинации новорожденных положительное. Прививать маленьких детей не только можно, но и нужно.

Почему нужно делать прививки грудничкам:

1. Материнские антитела защищают малыша максимум 6 месяцев, все зависит от иммунитета мамы.
2. Во время беременности и с грудным молоком ребенок получает иммуноглобулины, но их концентрации недостаточно для обеспечения надежной защиты.
3. Иммунитет у ребенка к болезням формируется только в том случае, если мама переболела этими инфекциями.
4. Груднички, из-за анатомических и физиологических особенностей, недостаточно сформированной иммунной системы, подвержены высокому риску заражения различными патогенами.

Заключение

Иммунизация ребенка полностью зависит от решения родителей. В поликлинике всегда можно написать отказ от прививки. Но всегда нужно помнить, что такое решение может обернуться тяжелыми и опасными последствиями для вашего малыша.

Расскажите в комментариях, как вы относитесь к вакцинации, делаете ли все необходимые прививки.

В Школе доктора Комаровского о вакцинации: мнение педиатра о прививках и рекомендации родителям

Здравомыслящие родители подходят к вакцинации детей максимально ответственно, однако, далеко не всегда хватает собственных знаний, а доверие к участковому педиатру может и вовсе отсутствовать.

Многие прислушиваются к знаменитому педиатру Евгению Олеговичу Комаровскому. У него есть собственная школа, выпуски которой появляются каждую неделю. Один из самых популярных вопросов — мнение о прививках доктора Комаровского О. Е.

Кратко о выпуске Школы доктора Комаровского о прививках для сомневающихся

В ходе программы поднимались многие важные аспекты, в том числе касающиеся недостатков системы здравоохранения в стране, активной «работы» антипрививочников, отсутствие информированности населения и прочего. Поскольку основная тема была «о прививках для сомневающихся», расскажем, как Евгений Олегович относится к этому вопросу.

Основные тезисы:

1. вакцинация нужна и жизненно необходима абсолютно всем детям (исключая небольшой процент тех, кто не может быть привит из-за наличия противопоказаний). Только благодаря массовой иммунизации, из популяции людей удалось искоренить многие вирусы, например, корь;
2. легких детских болезней не бывает. Смертность по той же кори составляет 1 на 100 заболевших, что является довольно высоким показателем;
3. риск осложнений после прививок, которого все так боятся, действительно, существует, но он в тысячи раз ниже, чем при встрече с реальной инфекцией. Приводить статистику можно бесконечно. Например, при заболевании краснухой риск менингита составляет 1:5000, а при вакцинации шанс получить такое осложнение — один на миллион. А если такой инфекцией заболевает беременная в 1 триместре, это почти в 100% случаев приводит к уродствам плода и выкидышу;
4. комбинированные вакцины Евгений Олегович считает одним из величайших достижений медицинской науки, поэтому если есть возможность привиться пятикомпонентной прививкой, то это отлично. Организм ребенка не испытывает перегрузок, о которых так часто пишут противники вакцинации;
5. многие родители опасаются добавок, имеющихся в иммунопрепаратах (алюминий, формальдегид и прочих). Доктор настоятельно не рекомендует бояться «страшных» слов, а обратить внимание на химию — все добавки в вакцинах присутствуют в ничтожном количестве и их наличие полностью оправданно. Например, соли алюминия взывают бурную местную реакцию, способствуя формированию адекватного иммунного ответа, а формальдегид и так содержится в крови любого человека, а значит, его поступление вместе с иммунопрепаратом опасности не несет;
6. если у ребенка имеются противопоказания, то выявлять их должен грамотный педиатр. Как правило, многим деткам, например, аллергикам, прививаться можно, а родители считаются, что нет.

Стоит ли начинать вакцинацию так рано или ее лучше отложить до годика?

Во всем мире прививки стараются начать делать, как можно раньше, ведь именно детки до года являются самой уязвимой категорией. Малыши общаются с ограниченным кругом лиц, не ходят в сад, поэтому у них меньше риск «совместить» вирус и прививку, что может негативно сказаться на здоровье.

Иммунная система, по мнению доктора, к вакцинации готова уже с рождения, поэтому никакой опасности ранняя иммунизация грудничков не несет.

Иногда родители полагают, что в роддоме делать гепатит В бессмысленно, так как младенец не имеет шансов заразиться, но болезнь может передаваться при тесных бытовых контактах, поэтому от такой прививки отказываться не стоит.

Педиатр о подготовке к АКДС, Пентаксиму и другим прививкам

Что должна включать подготовка:

1. абсолютное здоровье ребенка. Речь идет не только о стандартном осмотре педиатра перед уколом — за 1-2 дня до прививки важно сдать анализы мочи и крови, а перед походом в поликлинику мама должна быть уверена, что малыш ведет себя, как обычно. Любые изменения в поведении, даже если они кажутся незначительными (например, плохой сон ночью или повышенная капризность), должны насторожить;
2. обеспечить ребенку «полуголодный» режим. Это значит, что кормить нужно только в тот момент, когда младенец уже не может терпеть. При этом рекомендуется сократить время у груди, например, не 20 минут, а 10, а искусственникам — разводить меньшее количество ложек смеси на тот же объем воды. Деток постарше также лучше чуть не докормить;
3. обеспечить опорожнение кишечника. Если за сутки до прививки не было стула, доктор рекомендует применить очистительную микроклизму;
4. за 2-3 дня до укола следует отменить витамин Д (запрет действует еще в течение 5 суток после вакцинации) ;
5. обеспечить ребенку нормальный питьевой режим, чтобы на момент укола организм не был обезвожен. Именно нехватка жидкости может привести к развитию многих осложнений и реакций;
6. не давать крохе неизвестных еще ему продуктов в качестве прикорма, а если вакцинируется новорожденный, следовать строгой диете необходимо кормящей маме. Как правило, этого ограничения стоит придерживаться на протяжении нескольких дней до укола;
7. снизить риск инфицирования. Это значит, что за 3-5 дней до иммунизации не стоит звать гостей, нельзя посещать общественные места, развлекательные центры. Если заболел кто-то из домочадцев, это также повод отложить прививку;
8. давать какие-либо медикаменты, чтобы «облегчить» переносимость прививки доктор не рекомендует, называя подобные действия лишь «успокоением для родителей», которое не имеет ни реальной эффективности, ни пользы.

Читать еще:  23 неделя беременности

Детский врач о действиях после вакцинации ребенка

Правильное поведение после прививки не менее важно, чем до нее.

О чем стоит помнить:

• полчаса, которые необходимо провести в поликлинике после инъекции, важно пробыть не в душном коридоре, а на улице;
• кормить ребенка, особенно чем-то вредным, чтобы успокоить после укола, нельзя. Зато напоить чистой водой — стоит;
• дома малыша не перекармливать;
• ограничить контакты на неделю, это сведет к минимуму риски ОРВИ, которые в ранний поствакцинальный период точно не нужны;
• новые продукты в меню не вводить, минимум, одну неделю;
• обеспечить прохладный и влажный воздух в комнате малыша;
• гулять можно, но не в общественных местах;
• в день прививки не стоит мочить место укола.

Что лучше – АКДС или Пентаксим: мнение Комаровского

По мнению доктора, если у родителей есть такая возможность, то стоит сделать выбор в пользу иностранных вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка.

Во-первых, они более удобны — вместо двух-трех инъекций можно сделать всего одну.

Во-вторых, благодаря более высокой степени очистки иностранные иммунопрепараты намного легче переносятся. Это подтверждает и статистика.

Однако, наибольшее значение в вопросах переносимости прививок имеет не конкретная вакцина и ее состав, а образ жизни ребенка и состояние его здоровья как на текущий момент времени, так и в целом.

Видео по теме

О прививках для сомневающихся в Школе доктора Комаровского:

Комаровский выступает за вакцинацию, подчеркивая личную обеспокоенность массовыми отказами родителей от иммунизации своих детей.

Известный педиатр просит прислушиваться не к мнению антипрививочников, которые повсеместно агитируют родителей оставлять своих детей без защиты от инфекций, реальный риск встретиться с которыми присутствует каждый день, а к здравому смыслу и опытным специалистам.

Педиатр Комаровский про прививки АКДС

Известный украинский педиатр, КМН, автор многих книг и телепередач Евгений Олегович Комаровский ярый поборник вакцинации. Много бесед с родителями, интервью и статей он посвящает важности и необходимости профилактики детей от опасных болезней. В его авторской программе Школа доктора Комаровского также можно немало почерпнуть о пользе вакцинации, о том, как готовить ребенка к прививке и как вести после нее. Как считает, безопасна ли прививка АКДС Комаровский и как аргументирует свою позицию?

Что нужно знать родителям о прививке АКДС

Доктор Комаровский прививке АКДС посвятил немало бесед и статей. Он подчеркивает все ее плюсы и останавливается на минусах. Давайте рассмотрим его точку зрения.

Вакцина АКДС — комплексная вакцина против трех смертельно опасных для детей заболеваний: коклюша, дифтерии и столбняка. Первая буква А в названии вакцины означает слово адсорбированная. В состав вакцины входит гидроокись алюминия, которая не распространяется по кровотоку, а остается в мышце на длительное время и на которую сорбируют анатоксины столбняка и дифтерии. Плюс к этому в состав входят убитые коклюшные микробы.

Одним уколом 3 вакцины — это важное преимущество комплексной вакцинации по мнению педиатра Комаровского. Когда с помощью одного препарата обеспечивается вакцинация против нескольких болезней, то это уменьшает число хождений по поликлиникам, число уколов, риск инфицирования, не увеличивая риск осложнений и не снижая качество вырабатываемого иммунитета.

Вакцинация АКДС проводится в течение полутора лет. Всего необходимо для формирования полноценного иммунитета 4 укола. Сначала надо, чтобы в крови возник уровень антител, который защитит организм от болезни. Для этого делается первые 3 укола с интервалом в 45 дней. Через год делается четвертый укол. В результате человек получает 100%-ную защиту от этих заболеваний на 10 лет.

Обязательно ли делать прививку

В своих работах доктор Комаровский приводит убедительную статистику. До введения общей вакцинации АКДС 20% детей болели дифтерией. Из этого количества 50% умирали. После начала лечения дифтерийной сывороткой умирать стали только 5%. В странах еще не охваченных вакцинацией от столбняка умирает в год около четверти миллиона человек. Если заболеть столбняком, то при самом лучшем лечении умирают, как правило 85%. То есть, страшнее столбняка только бешенство, от которого умирают 100%. Что касается коклюша, то до начала вакцинации коклюшом болели все дети. 4% из них умирали. Тем не менее, из всех вакцин, которые входят в прививочный календарь именно АКДС переносится наиболее тяжело, поэтому с ней связано столько споров.

Подготовка ребенка к вакцинации

Чтобы после прививки организм отреагировал меньшим количеством побочных эффектов, необходимо хорошо к ней подготовиться. Первым делом, чтобы прививка была эффективной и безопасной заранее нужно сходить к врачу и узнать как к ней подготовиться. Самое главное, конечно, не прививать малыша с противопоказаниями, в период обострения аллергических и хронических заболеваний и после перенесенной болезни. После простуды или любого медикаментозного лечения должно пройти не меньше двух недель до вакцинации по Комаровскому, чтобы организм смог достаточно окрепнуть.

Здоровому ребенку, по мнению Комаровского, никакая специальная подготовка к прививке не требуется. Здоров ли малыш определяет педиатр. Однако родители должны соблюдать осторожность накануне вакцинации — то есть, не допустить контакта ребенка с заболевшими членами семьи и не ходить в общественные места, чтобы не подцепить какую-то инфекцию. В зону риска также входит посещение поликлиники для самой вакцинации. Лучше выбирать для этого день здоровых детей.

Еще одно важное условие — ребенок обязательно должен покатать накануне. То есть, если он не какал 2-3 дня обязательно нужно создать условия, при которых он покакает — поставить, например, клизму или свечку. На это доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей.

Если малышу сделали первую вакцину АКДС и у него была на эту вакцину умеренная аллергическая реакция, перед следующей его можно подготовить с помощью медикаментозных препаратов. Супрастин перед прививкой малышам до трех лет не дается, но можно дать фенистил в каплях. Если реакция была сильная, то оформляется медотвод. Жаропонижающие — и это постоянно подчеркивает Комаровский, перед прививкой профилактически давать не стоит.

Возможные осложнения после прививки и методы борьбы с ними по Комаровскому

Дифтерийный и столбнячный компоненты вакцины переносятся очень легко и практически не дают побочных эффектов. Тяжелее всего в прививке переносится коклюшный компонент. Существует достаточно большое количество импортных вакцин с более очищенным коклюшным компонентом, которые дают меньше побочных эффектов. Это Тетракок, Инфанрикс, Пентаксим, которые придется покупать за свой счет. Препараты это взаимозаменяемые, начав прививку одним препаратом, продолжить её можно другим. Конечно, по мнению педиатра Комаровского это лучшие вакцины, чем АКДС.

Осложнения при вакцинации АКДС — большая редкость, а вот побочные эффекты — к сожалению, нет. Доктор Комаровский представляют свою статистику практикующего педиатра по реакциям легкой степени тяжести организма детей на АКДС:

• температура после прививки поднимается в 1 случае из 4;
• шишка после прививки АКДС у ребенка Комаровский утверждает, что может появиться также в 1 случае из 4;
• появилась болезненность в месте укола, болит ножка и ребенок хромает — в 1 случае из 4;
• раздражительность проявляется в 1 случае из 3;
• ухудшается аппетит и ребенок становится вялым в 1 случае из 10;
• рвота появляется у 1 из 50.

К реакциям средней тяжести относятся:

• на введенные анатоксины реакция судороги после прививки АКДС по Комаровскому встречаются в 1 случае из 14 000;
• непрерывный плач можно услышать в 1 случае из 1 000 введенных прививок;
• температура выше 40 градусов может подняться у одного из 16 000.

Частота реакций после прививки АКДС в 3 000 раз менее вероятна, чем реакции во время лечения коклюша.

Если у ребенка поднялась температура после прививки, ему можно дать жаропонижающее — парацетамол или ибупрофен в свечах или в сиропе. Если эти лекарства не помогают, лучше обратиться к врачу. Температура после прививки не несет никакой пользы для формирования иммунитета, поэтому жаропонижающее можно дать даже при повышении температуры до 37,5.

Вакцина АКДС, подчеркивает педиатр Комаровский, для уменьшения возникновения побочных реакций детям всегда делается в бедро, а никак не в ягодицу. При уколе в ягодицу всегда существует риск попадания в кровеносные сосуды, в седалищный нерв, введения препарата в подкожную клетчатку. Вдобавок уровень образования антител и формирования иммунной защиты выше при введении прививки в бедро, чем в ягодицу.

Советы Комаровского

Как легче перенести возможное недомогание после прививки? Существует несколько рекомендаций доктора Комаровского облегчающих негативные поствакцинальные реакции.

• Сразу после вакцинации нужно остаться в поликлинике в течение получаса, чтобы быть готовым к тяжелым осложнениям. В поликлинике в этом случае можно получить оперативную помощь.
• Дома малыша нельзя перекармливать ни в том случае, если он плачет, ни в том случае, если он отказывается от еды. Лучше его просто попоить.
• Можно ли гулять после прививки АКДС и купаться? Гулять можно без ограничений, тем более не стоит отказываться от купания, особенно если ребенок к нему привык.
• В течение двух-трех дней нужно воздерживаться от посещения общественных мест — магазинов, театров, игровых площадок.
• Если, например, малыш проходит в период вакцинации курс массажа, нужно предупредить массажиста, чтобы он обходил место укола.
• Если на месте укола образовалась шишка, можно сделать примочки и спиртовые компрессы.
• При повышении температуры выше нормальной можно использовать жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен).

Можно коснуться еще одной темы, с которой сталкиваются некоторые родители. Если была поставлена одна или две прививки АКДС, а потом по разным причинам вакцинация была прервана, никогда не нужно начинать ее сначала, а как можно быстрее возобновить вакцинацию.