Семья, здоровье и благополучие    


Фарингит доктор комаровский видео

Фарингит доктор комаровский видео

Фарингит доктор комаровский видео

Грамотное лечение фарингита у детей: Комаровский дает советы родителям

Дети, болеющие фарингитом в раннем возрасте, явление распространенное и закономерное. Совсем другое дело, как часто и как тяжело более ребенок. Именно так говорит о фарингите доктор Комаровский. Возникнуть это заболевание может в силу разных причин, среди которых вирусы, стрептококковая бактерия или аллергия. Чаще всего причина фарингита кроется, по словам доктора, в сухом воздухе и закрытых окнах. В статье расскажем о подходах доктора к терапии фарингита у детей.

Для каждого из видов существует своя симптоматика. Главное – ни в коем случае не путать начинающийся фарингит с прогрессирующей ангиной. Здесь доктор дает конкретные симптомы: при фарингите к боли в горле добавляется насморк и характерный горловой кашель.

Ангина протекает с той же болью в горле, воспалением слизистых, но без сопутствующих проявлений.

В зависимости от типа фарингита Комаровский отмечает характерную клиническую картину (см. таблицу).

  • обильное отделение из носа;
  • головная боль;
  • температура до 38 градусов;
  • першение в горле;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • грудные дети начинают капризничать и отказываться от еды;
  • главный признак – сухой кашель.

  • сухой кашель;
  • боль в горле при глотании;
  • незначительное повышение температуры, но не выше 37,5 градусов;
  • симптомов ОРВИ нет, бывает незначительный насморк.

  • сильные боли в горле и не только при глотании;
  • температура выше 38,5 градусов;
  • гнойные образования на миндалинах ( не нужно считать этот признак симптомом ангины).

Не будем забывать и о хроническом фарингите, который может дать рецидив на фоне ОРВИ, а может обостриться сам по себе. У детей, страдающих хронических фарингитом:

  • часто першит в горле,
  • присутствует ощущение сухости во рту,
  • обязательно есть мучающий сухой кашель, но без высокой температуры.

Как лечить

Лечение фарингита у детей (Комаровский придерживается именно такой позиции) должно проходить после консультации с врачом, но без излишнего вмешательства.

Все, что касается болезней горла, в том числе и фарингита, лечится доктором Комаровским по особой схеме, строящейся на трех основных принципах:

На этих трех китах строится природная выработка иммунитета у ребенка. Доктор настоятельно рекомендует не мешать организму развиваться и бороться с болезнью естественным путем. Помогать ему всяческими препаратами-стимуляторами категорически не нужно.

Если речь идет о вирусном фарингите, необходимо дать возможность организму самому победить «врага». В это время не нужно мешать: уберите подальше жаропонижающие, противовирусные и прочие лекарства. В противном случае фарингит вместо 5 дней будет мучить кроху в два раза больше.

При бактериальном фарингите часто возникает необходимость применения антибиотиков. Но прежде чем следовать рекомендациям врача, необходимо уточнить природу заболевания. Это связано с тем, что в большинстве своем антибиотики и вовсе не нужны, скорее наоборот. По словам доктора, антибиотик – вещь серьезная и, «если при каждом чехе пичкать ими детей, то лечиться от серьезных заболеваний будет просто нечем».

Комаровский уверяет, что ни один доктор не сможет назначить правильного лечения без анализа крови и взятия мазка из зева. Только так может быть определена чувствительность к антибиотикам и выяснена природа фарингита.

Принципы эффективного лечения по Комаровскому:

  • Вирусный фарингит никогда не лечится антибиотиками. Результата не будет, а риск получить бактериальные осложнения возрастает в разы. Лечится обильным питьем, чтобы пропотеть и вывести токсины, и прохладным воздухом в комнате.
    Оптимальной считается температура 16-18 градусов, даже для детей первых месяцев жизни. Кроме того, доктор рекомендует орошать носовые пути и горло солевым раствором (на литр воды берется 1 чайная ложка соли). Допустимо применение местных препаратов типа «Мирамистин».
  • Аллергический фарингит лечится только антигистаминными препаратами, подобранными в зависимости от аллергена. Антибактериальная терапия в этом случае так же неуместна. Допустимо промывание носа соляными растворами. Из окружения ребенка убирают все мягкие игрушки, ковры, паласы, делают влажную уборку и ежедневное проветривание комнаты.
  • Бактериальный фарингит лечится антибиотиками пенициллинового ряда. Доктор делает оговорку, что вопрос о применении антибактериального медикамента решается строго в индивидуальном порядке. Зачастую в такой терапии необходимость отпадает.

Чем лечить грудничка

При лечении фарингита у малышей первого года жизни доктор Комаровский призывает быть особенно острожными. Не все лекарства подходя, к тому же ребенок не может сказать, где и что у него болит. В связи с этим первоочередно должно быть обеспечено обильное питье.

Идеальным напитком считается отвар изюма, немного позже допустимо давать компот из сухофруктов.

При высокой температуре стоит отказаться от всех видов растираний: вы не только не снизите температуру, но и увеличите риск отравления спиртом или кислотой.

Стоит избегать и «физических» методов охлаждения: грелки со льдом, холодные влажные простыни, вентиляторы. Все это может способствовать спазму сосудов.

Для увлажнения слизистой носа грудничка разрешено использовать обычный физраствор. Капать можно каждые полчаса по 3-4 капли в каждую ноздрю.

В случае, когда ребенку становится тяжело дышать, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда обеспечить доступ свежего прохладного воздуха, теплое питье и теплую одежду.

Терапия острого

Лечение острого фарингита направлено на профилактику осложнений в виде присоединения бактериальной составляющей. Основными видами терапии доктор называет следующие:

  1. Полоскание отварами трав. Например, шалфея, ромашки и зверобоя. Но такой метод подходит только детям, которые уже умеют самостоятельно полоскать горло.
  2. Солевой раствор для полоскания горла.
  3. Различные препараты местного действия: леденцы «Фарингосепт», «Доктор Мом», различные спреи с антисептическим действием. Самый популярный из них «Мирамистин».
  4. Обязательное соблюдение должного уровня влажности в комнате, свежий воздух, питье с первых признаков фарингита. Чем сильнее симптомы, тем обильнее должно быть питье.

Полезное видео

Доктор Комаровский о боли в горле у ребенка:

Как лечить фарингит по методу доктора Комаровского

Содержание статьи

Лечить фарингит Комаровский советует комплексно, уделяя внимание не только медикаментозным препаратам, но и соблюдая другие важные правила и рекомендации.

Причины и симптомы

Причин, вызывающих фарингит, множество. Среди наиболее известных и распространенных можно выделить:

  • вирусные или бактериальные инфекции (чаще всего это аденовирус или стафилококк) ;
  • продолжительное воздействие на органы носоглотки химических раздражителей, сильно холодного или горячего воздуха;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • хронические заболевания носа;
  • частое употребление острой или кислой пищи;
  • острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся забросом желудочного сока в глотку (рефлюкс) ;
  • длительное применение сосудосуживающих препаратов для носа;
  • хронические заболевания ротовой полости, например, тонзиллит и другие болезни стоматологического характера;
  • аллергические реакции, сопровождающиеся ринитом;
  • искривление носовой перегородки, затрудняющее процесс полноценного дыхания.

Среди наиболее характерных симптомов, сопровождающих фарингит, можно выделить:

  • общую слабость;
  • болезненные ощущения в горле при глотании слюны и пищи;
  • сухость в носоглотке;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышение температуры тела;
  • сухой, надоедливый кашель.

Важно! Выраженность симптомов, наличие или отсутствие тех или иных признаков фарингита определяются общим состоянием иммунной системы человека, а также стадией развития заболевания.

Несмотря на то, что фарингит может сопровождаться сильным повышением температуры, затрудненным дыханием в результате обструкции и другими осложнениями, чаще всего лечение не требует госпитализации и может проводиться в домашних условиях. Но в этом случае необходимо точно следовать рекомендациям лечащего врача и не предпринимать никаких самостоятельных действий, особенно при лечении маленьких детей.

К общим рекомендациям при лечении фарингита можно отнести следующие процедуры:

  • паровые ингаляции и ингаляции при помощи небулайзера с использованием физиологического раствора, отваров трав;
  • если ребенку больше двух лет, можно лечить горло полосканием (содовый раствор, отвар ромашки, календулы, шалфея) ;
  • правильную диету, исключающую острую, соленую, жирную, кислую, сильно горячую или холодную еду и напитки;
  • обильное питье с использованием травяных отваров, компотов, морсов, некислых соков.

Перед проведением той или иной процедуры необходимо убедиться в отсутствие индивидуальной непереносимости компонентов и препаратов.

Читать еще:  Кровотечение из интимного места у женщин

Рекомендации Комаровского

Е.О. Комаровский – уважаемый известный врач-педиатр, к мнению которого прислушивается большое количество родителей. Все дело в том, что Комаровский имеет многолетнюю практику лечения детей различного возраста и за годы работы неоднократно сталкивался с большим количеством заболеваний, различными вариантами их развития и возможными осложнениями. Касательно фарингита, то комплексное лечение данного заболевания также включает ряд рекомендаций от известного доктора.

Комаровский при первых же признаках заболевания рекомендует:

  • Для предотвращения пересыхания слизистых носоглотки следует обеспечить в помещении, где находится ребенок, оптимальные климатические условия. Рекомендуемая температура воздуха должна находиться в пределах 18-20 градусов, влажность на уровне 50-70%. Для достижения данных параметров рекомендуется регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, использовать увлажнитель воздуха.
  • Обильное питье необходимо для увлажнения слизистых в горле, разжижения вязкого секрета, который часто образуется при фарингите. Для этого можно использовать обычную кипяченую воду комнатной температуры, морсы, компоты, отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей) и травяные чаи, некислые соки.
  • Не применять такие популярные в народе способы понижения температуры, как клизмы с холодной водой, обтирания при помощи уксуса, прикладывание льда. При повышенной температуре лучше воспользоваться жаропонижающими препаратами на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме и дозировке, соответствующей возрасту.

Важно! В лечении детей Комаровский строго не рекомендует использование таких средств для растирания сухих кожных покровов как водка и уксус, так как данные вещества быстро проникают через кожные покровы ребенка, усиливая интоксикацию.

  • До начала медикаментозного лечения необходимо выяснить причину заболевания. Для этого следует провести основные диагностические процедуры: мазок из носа и зева, общий анализ крови и мочи.
  • Также в своих рекомендациях по лечению фарингита Комаровский акцентирует внимание на том, что некоторые родители слишком часто используют жаропонижающие препараты, забывая о том, что данные лекарства не лечат само заболевание, а убирают только один из признаков – высокую температуру.

Комаровский отмечает, что никакое медикаментозное лечение не может быть начато без консультации со специалистом и проведения необходимых диагностических процедур, поскольку фарингит является достаточно серьезным заболеванием и может нести опасность здоровью ребенка в первую очередь своими осложнениями, возникновение которых зачастую является следствием несвоевременного или неправильного лечения.

Также известный педиатр предупреждает родителей о важности соблюдения всех рекомендаций и предписаний врачей при лечении фарингита. Нельзя самостоятельно заменять одни лекарственные препараты другими, добавлять или исключать что-либо из предписания, изменять дозировку, прекращать прием раньше или позже срока, рекомендуемого врачом. Особенно это важно в лечении бактериального фарингита, в терапии которого используются антибактериальные препараты.

Профилактика

Кроме общих рекомендаций по лечению фарингита, доктор Е.О. Комаровский советует уделять внимание профилактическим процедурам и мероприятиям, которые помогут предотвратить заболевание и существенно снизить вероятность возникновения фарингита. Среди основных профилактических мероприятий выделяют:

  • максимальное удаление пыли из квартиры,
  • избавление от вещей, способных накапливать пыль (мягкие игрушки, ковры) ;
  • постепенное закаливание (одевать ребенка в соответствии с погодой, не перегревать, позволять ходить по дому босиком) ;
  • следить за температурой воздуха и влажностью в помещении, где находится ребенок;
  • уделить внимание правильному питанию ребенка, включить в рацион витаминизированную пищу (фрукты, овощи), продукты богатые витамином С (киви, черная смородина, шиповник), чеснок, лук;
  • следить за состоянием зубной щетки, своевременно заменять на новую, особенно после перенесенного заболевания.

Доктор Комаровский о фарингите у детей

У ребенка болит горло. Бабушки с видом знатоков утверждают, что это простуда из-за лишней порции мороженого, съеденной накануне. Мамы подозревают ангину. Последнее слово за врачом, которому срочно везут показывать ребенка или которого вызывают на дом. Однако доктор не разделяет точек зрения родителей и представителей старшего поколения и уверенно заявляет, что у малыша фарингит. Авторитетный детский доктор Евгений Комаровский расскажет о фарингите у детей.

О заболевании

Фарингит — это воспаление слизистой и лимфоидной ткани глотки. Если воспалительный процесс перемещается и захватывает носоглотку — это уже ринофарингит (другое его название – назофарингит). Воспаление глотки возникает по самым разным причинам:

  • вирусная инфекция, вызванная вирусами гриппа, аденовирусами;
  • бактериальное заражение стрептококками, стафилококками, пневмококками, грибками семейства Candida;
  • аллергия, которая развивается именно в гортани – из-за вдыхания ядовитых, токсичных веществ, пыли.

Фарингит может быть острым и хроническим. Острый развивается сразу после негативного воздействия или инфицирования, а хронический — на фоне постоянных или повторяющихся иногда неблагополучных факторов, которые преследуют ребенка достаточно длительное время. Иногда хронический фарингит вообще является самостоятельным заболеванием, не вирусным и не аллергическим, никак не связанным с ОРВИ, гриппом или проявлениями аллергической реакции. При этом такой «самостоятельный» фарингит может иметь полноценные периоды обострения и ремиссии.

Евгений Комаровский утверждает, что ничего необычного в фарингите нет — недуг встречается в детском возрасте чаще, чем родители привыкли думать. Есть малыши, которым такой диагноз ставят 3-4 раза в год, но это уже никак нельзя считать нормой. Довольно часто воспаление глотки и носоглотки может быть спровоцировано слишком сухим воздухом, вдыхаемым ребенком, родители которого очень любят закрывать все форточки и поддерживать в квартире жаркий микроклимат.

Вирусный фарингит обычно носит острый характер. Он развивается на фоне ОРВИ или гриппа, а это значит, что ему свойственны все симптомы этих заболеваний — насморк, текущие сопли, головные боли, повышение температуры до 38,0 градусов. При таком фарингите ребенок будет жаловаться на боли или першение в горле, ему будет больно глотать. Грудной малыш, который ни на что пожаловаться не может, начнет отказываться от еды, плакать и беспокоиться.

Еще один отличительный признак фарингита — сухой кашель, который мучает ребенка, особенно в ночное время. Часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Евгений Комаровский утверждает, что в этом ничего удивительного нет, ведь именно через эти узлы происходит отток лимфы от воспаленной гортани. Иногда на миндалинах или стенках гортани можно заметить большие красные зернистые образования-гранулы. Тогда фарингит будет называться гранулезным (с поражением лимфоидной ткани).

Аллергический фарингит развивается чаще всего тоже остро, через непродолжительное время после вдыхания химикатов или аллергенов. При нем не бывает симптомов ОРВИ, но вполне может быть насморк. Температура повышается незначительно — до 37,0-37,5, выше — крайне редко. Сухой непродуктивный кашель и боли при глотании тоже довольно интенсивные.

Бактериальный фарингит протекает тяжело, с подъемом температуры выше 38,5 градусов, с сильными болевыми ощущениями в горле. При визуальном осмотре в гортани и на миндалинах могут быть заметны гнойные образования, которые часто путают с ангиной.

Главное отличие острого тонзиллита (ангины) от острого фарингита (к сведению родителей) заключается в том, что при ангине поражаются миндалины, а при фарингите воспалительный процесс более размыт, он распространяется и на стенки гортани. При тонзиллите ребенок жалуется на боли при глотании, при фарингите обязательно будет наблюдаться сухой кашель, а также остальные свойственные недугу симптомы.

Хронический фарингит протекает менее ярко, а порой его замечают только в периоды обострений. У ребенка с хронической формой болезни часто першит в горле, часто появляется ощущение сухости во рту и в гортани, довольно часто появляется сухой кашель, но температура не повышается (во всяком случае – до очередного обострения). Обострение как две капли воды будет напоминать обычный острый фарингит.

Выбор тактики лечения зависит от того, какой именно недуг развился у ребенка — вирусный, бактериальный или аллергический. Нужно заметить, что даже очень опытный врач не сможет дать ответ на этот важнейший вопрос только на основании визуального осмотра ребенка и оценки всех сопутствующих симптомов. Доктор, конечно, скажет, что у малыша именно фарингит, но его происхождение помогут выяснить только два простых анализа: клинический анализ крови и мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Читать еще:  Риностоп при беременности: можно ли использовать?

Без этих исследований, говорит Евгений Комаровский, ни о каком нормальном, ответственном и осознанном лечении фарингита речи быть не может. Ведь все три вида недуга лечатся совершенно разными способами и препаратами.

Не стоит бросаться выполнять рекомендации доктора, который, заглянув в горло и установив факт наличия болезни, сразу прописывает антибиотики или выписывает несколько видов противовирусных средств. Такого врача следует попросить выписать направление на анализы, которые и должны показать, как и что лучше лечить.

Вирусный фарингит встречается чаще других видов, поскольку вирусными инфекциями дети болеют чаще, чем всеми остальными. Примерно 85% острых фарингитов носят вирусный характер. Такой фарингит нельзя лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский. Противомикробные средства в отношении вирусов совершенно не проявляют активности, но в 7-8 раз увеличивают риск развития бактериального осложнения.

Препараты против вирусов, которые имеют такую эффективность, обычно вводятся внутривенно и используются в стационарных условиях инфекционных больниц. Они имеют большое количество побочных явлений и довольно тяжело переносятся. Ни гомеопатические средства, ни иные таблетки и сиропы с заявленным антивирусным действием, которые свободно продаются в аптеках России, рекламируются на телевидении и радио, не воздействуют на вирусы и иммунитет.

Единственное правильное лечение вирусного фарингита — обильное теплое питье, достаточно увлажненный воздух в квартире, где находится больной ребенок, орошение слизистой оболочки носа и носоглотки солевым раствором (1 чайная ложка соли на литр воды). Если возраст ребенка позволяет, можно обеспечить полоскание воспаленного горла все тем же физраствором. Местно для воспаленной глотки используют антисептик (например, «Мирамистин»), а также леденцы с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Комаровский предупреждает, что применять «Люголь» (и уж тем более прижигать миндалины и гортань йодом) не надо, так как это гораздо более вредно для ребенка, чем фарингит, который ничем не мажут, не обрабатывают и не прижигают.

Аллергический фарингит потребует более детального подхода. Антибиотики в терапии такого недуга категорически противопоказаны. Врач может назначить антигистаминные препараты – в зависимости от аллергена (если его тип удастся быстро установить). Актуальны солевые промывания носа и гортани, а также местные антисептики (кроме йода).

Кроме того, нужно будет удалить из помещения все предметы, которые способны накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, книги. Воздух увлажняют до уровня 50-70%, проветривают и часто делают в комнате ребенка влажную уборку.

При бактериальном фарингите, как утверждает Евгений Комаровский, вопрос о необходимости применения антибиотиков решается в индивидуальном порядке. Далеко не во всех случаях противомикробные средства вообще нужны. Если в них есть потребность, то чаще всего используют препараты пенициллиновой группы.

Заразным ребенок является до тех пор, пока ему не начали давать антибиотики. Обычно через сутки после этого чадо вполне может посещать школу или детский сад, если у него нет температуры. Постельный режим необязателен.

Если у ребенка лабораторные анализы подтверждают стрептококковый фарингит, то аналогичные мазки из горла должны сдать все члены семьи. При необходимости лечение антибиотиками должны пройти все домочадцы – во избежание повторного заражения малыша.

Советы доктора Комаровского

Лучший антисептик для горла, с которым не могут сравниться даже самые дорогие фармпрепараты, – это слюна. Если ее достаточно, она вполне может защитить ребенка от фарингита. Чтобы слюна не пересыхала, в доме желательно иметь увлажнитель воздуха и использовать его по назначению. Кроме того, ребенок должен пить достаточное количество жидкости (для сохранения консистенции слюны). Прививок от фарингита не существует. Главная профилактика — забота о качестве слюны и укрепление иммунитета.

В следующем видео о боли в горле у детей расскажет доктор Комаровский.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Вирусный фарингит комаровский

Я конечно уважаю доктора комаровского. Особенно за его советы жить в холоде и сырости. И за его искреннюю веру в здравый смысл и логику родителей. Но! Чтобы применять и логику и смысл при лечении ребенка нужно, чтобы люди имели хоть какой то минимум знаний о предмете. Я знаю, что вирусы не лечат антибиотиком. Но! Как я могу понять, где вирусное, а где бактериальное? Как?? Орз не лечат антибиотиками. это я знаю. но у ребенка температура 39 и фарингит. Я не. Читать далее →

Фарингит: хронический, острый, причины, признаки, как лечить Содержание: Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Профилактика Осложнения фарингита Видео: боль в горле у ребенка, «Доктор Комаровский» Заболевание глотки, проявляющееся дискомфортом, болью и першением в горле, называется фарингитом. Эта патология обычно диагностируется у лиц среднего и пожилого возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фарингит — самостоятельная нозологическая единица или симптом большинства патологий органов дыхания: ОРЗ, ОРВИ, тонзиллита, аденоидита у детей. Читать далее →

Нашла интересный ответ по этому поводу у Комаровсого. По поводу кучи назначений врача при обычном кашле. ссылка Читать далее →

как лечить кашель .-перепостила стать.. http://www.polismed.ru/tusis-post002.html и Комаровский конечно http://www.komarovskiy.net/knigi/simptomaticheskaya-terapiya-kashel.html Если ваш ребенок заболел! ВАШ РЕБЁНОК ЗАБОЛЕЛ И ВЫ ВЫЗВАЛИ ВРАЧА, ПОЛУЧИЛИ РЕКОМЕНДАЦИИ… НЕ ТОРОПИТЕСЬ БЕЖАТЬ В АПТЕКУ… ИТАК, НАЧНЁМ: Читать далее →

Сейчас очень многие детки болеют. И не все родители знают, как с этим справляться. Поэтому, чтобы знать, что НАДО делать и чего НЕЛЬЗЯ делать никогда, предлагаю статью Е.Комаровского на эту тему. Я знаю, что-то у него есть много спорного, но в лечении детей он, я думаю, достаточно компетентен. Ну и в конце еще даю несколько ссылок про температуру, -фероны, «профилактические» лекарства. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) Читать далее →

LiveInternetLiveInternet

Цитатник

если ты не пользуешься симкой, то со счета списывают деньги! «МЕРТВАЯ» СИМ.

Ожидая ребенка, многие родители читают различную литературу, которая попадет им под руку, о том, .

Соединение шерсти, шелка и кашемира о.

Рубрики

  • Cito! (6)
  • Астрология, прогнозы, гадание (25)
  • Астрономия (6)
  • Афоризмы, цитаты, мудрости (129)
  • Аюрведа (3)
  • бумажное творчество (21)
  • Видео (150)
  • док.фильм (90)
  • музыка, шоу (2)
  • о животных (31)
  • о людях (26)
  • юмор (1)
  • Вода (30)
  • Вышивка (5)
  • Вязание (1592)
  • журналы, книги (75)
  • интересные идеи (22)
  • мелочи (226)
  • пледы (107)
  • подушки (17)
  • пончо, накидки (83)
  • тапочки, носки (274)
  • уроки (558)
  • шали (43)
  • шапки, шарфы, манишки (342)
  • Вязание для детей (205)
  • жакеты, свитера и т.п. (77)
  • пинетки, носочки (64)
  • шапки, шарфы, манишки (73)
  • Вязание крючком (339)
  • для женщин (325)
  • разное (15)
  • Вязание спицами (420)
  • для женщин (400)
  • для мужчин (12)
  • Галерея (10)
  • Гимнастика (169)
  • Города (3)
  • Дача (131)
  • cад (12)
  • благоустройство (46)
  • огород (36)
  • полезное (43)
  • цветы (13)
  • Дети (701)
  • воспитание (61)
  • здоровье (79)
  • игры, игрушки (134)
  • мультфильмы, книги (90)
  • первая помощь (3)
  • питание (68)
  • поделки (102)
  • психология (6)
  • развивалки (174)
  • советы родителям (114)
  • читать, считать, писать (52)
  • Диеты (52)
  • Дом (157)
  • домашняя работа (30)
  • Если хочешь быть здоров (30)
  • Женщина (124)
  • ЖЗЛ (57)
  • Загадки и тайны (11)
  • Законодательство (29)
  • Зверьё моё (31)
  • Здоровье (705)
  • биоритмы (3)
  • внутренние болезни (4)
  • глаза (88)
  • грипп, вирусные з-я (74)
  • дерматология (14)
  • Диабет (4)
  • диагностика (5)
  • долголетие, омоложение (126)
  • жкт (13)
  • закладки (6)
  • иммунология (6)
  • неврология (24)
  • онкология (26)
  • паразиты (1)
  • печень (5)
  • позвоночник (65)
  • психическое здоровье (27)
  • сердце (29)
  • сон (14)
  • стоматология (7)
  • суставы (44)
  • урология (8)
  • фармакология (31)
  • чистота — залог здоровья (13)
  • эндокринология (12)
  • это надо знать (122)
  • Игрушки своими руками (54)
  • Имена (6)
  • История (35)
  • Карма (3)
  • Книги (59)
  • Комнатные растения (15)
  • Красота (744)
  • аромомасла (23)
  • домашние средства (101)
  • маски для лица (229)
  • прически (32)
  • ручки,ножки,ноготки (48)
  • совершенное тело (14)
  • уход за волосами (152)
  • уход за кожей (287)
  • Кулинарные рецепты (2752)
  • вино, настойки и т.п. (34)
  • выпечка несладкая (277)
  • выпечка сладкая (723)
  • грибы (29)
  • десерт (220)
  • закуски (133)
  • запеканки (70)
  • корешки разные, травы (6)
  • крупы, макароны (124)
  • курица (165)
  • микроволновка (54)
  • молочные (32)
  • морепродукты (5)
  • мясо (198)
  • напитки (174)
  • овощи (241)
  • овощи впрок (132)
  • полезное (57)
  • пост (82)
  • рыба (107)
  • салаты (285)
  • сервировка стола (27)
  • советы, журналы, книги (74)
  • соусы (10)
  • специи, приправы (17)
  • супы (70)
  • творог (182)
  • фрукты, ягоды (41)
  • эконом-класс (23)
  • яйца (46)
  • Лекарственные растения (59)
  • Магия (115)
  • заговоры (38)
  • обереги (11)
  • приметы (19)
  • ритуалы (65)
  • талисман (2)
  • Массаж (30)
  • Медицина (12)
  • интересно-полезно (7)
  • новости медицины (3)
  • справочники (1)
  • Медицина китайская (8)
  • Мода, аксессуары (62)
  • Мой город (30)
  • Мой компьютер (229)
  • блог (5)
  • ЛиРу (127)
  • новичкам-пользователям ПК (57)
  • разное-полезное (63)
  • Молитвы (143)
  • Мудры (7)
  • Мужчина (82)
  • Музыка (133)
  • Мыловарение (12)
  • Народные рецепты (575)
  • бальзамы и т.п. (177)
  • Болотов (1)
  • дерматология (5)
  • жкт (13)
  • закладки (4)
  • иммунитет (31)
  • исцели себя сам (51)
  • неврология (11)
  • необычные средства (84)
  • ноги, руки (24)
  • очищение (71)
  • очищение крови (2)
  • очищение лимфы (4)
  • очищение печени (6)
  • очищение сосудов (12)
  • очищение суставов (9)
  • простуда (77)
  • смесь Шевченко (1)
  • сосуды (49)
  • усталость (35)
  • ухо,горло,нос (49)
  • эндокринология (6)
  • Непознанное (2)
  • Нетрадиционная медицина (78)
  • акупрессура (50)
  • диагностика альтернативная (18)
  • лечение (5)
  • энергетика (4)
  • НЛО, загадки (9)
  • Ностальгия (36)
  • Нумерология (4)
  • Отдохни! (57)
  • Отпуск (31)
  • Платформы (95)
  • Полезные советы (277)
  • Политика (825)
  • Похудей-ка! (53)
  • Поэзия (95)
  • Праздники (184)
  • Притчи (26)
  • Психология (262)
  • измени свою жизнь (97)
  • как преодолеть усталость (6)
  • полезное (84)
  • психология отношений (31)
  • разное-интересное (46)
  • стресс (30)
  • Путь к себе (16)
  • Размышлизмы (8)
  • Рисование (19)
  • Рукоделие (161)
  • Русский язык (33)
  • Семья (146)
  • взаимоотношения в семье (121)
  • счастливая женщина (23)
  • Скорая помощь (6)
  • Славяне (7)
  • Веды (7)
  • Словари (10)
  • События и люди (54)
  • Телевидение (30)
  • Телефон, компьютер и т.п. (21)
  • Транспортные средства (16)
  • Украшения своими руками (43)
  • Фотогаллерея (30)
  • люди (18)
  • фауна (10)
  • флора (1)
  • Фраза дня (6)
  • Фэн-шуй (5)
  • Школа жизни (6)
  • Шьем сами (426)
  • аксессуары (19)
  • восприятие фигуры (32)
  • для детей (29)
  • для дома, для семьи (147)
  • разное (152)
  • уроки (95)
  • Эзотерика (22)
  • Этикет (10)
  • Это интересно (147)
  • Это интересно посмотреть (43)
  • Это интересно почитать (3)
  • Это надо знать (112)
  • Это полезно знать (125)
  • Юмор (6)
Читать еще:  Терафлю ЛАР спрей: инструкция и аналоги

Приложения

  • Я — фотографПлагин для публикации фотографий в дневнике пользователя. Минимальные системные требования: Internet Explorer 6, Fire Fox 1.5, Opera 9.5, Safari 3.1.1 со включенным JavaScript. Возможно это будет рабо
  • Дешевые авиабилетыВыгодные цены, удобный поиск, без комиссии, 24 часа. Бронируй сейчас – плати потом!
  • ОткрыткиПерерожденный каталог открыток на все случаи жизни
  • Программа телепередачУдобная программа телепередач на неделю, предоставленная Akado телегид.
  • Толкование сновУзнайте в чем тайна вашего сна — стоит готовиться к чему-то плохому или, наоборот, надо чтобы сон обязательно сбылся. Вы непременно найдете толкование вашего сна, ведь в базе уже сейчас содержится 47

Метки

Музыка

Новости

Ссылки

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Интересы

Друзья

Постоянные читатели

Сообщества

Статистика

Небулайзер при фарингите. Видео (д-р Комаровский)

Под фарингитом врачи подразумевают сильное воспаление слизистых оболочек и тканей глотки. Весьма неприятное заболевание эффективно лечится при помощи ингаляций с небулайзером.

Следует понимать, что причиной фарингита может быть как химические/физические раздражители, так и патогенные микроорганизмы, вирусы и грибки, поэтому в большинстве случаев требуется комплексная терапия, а ингаляционные процедуры можно рассматривать только как составную часть лечения. Перед любыми процедурами, необходимо обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом, который на основании осмотра и анализом поставит правильный диагноз и определит возбудителя проблемы.

Польза ингаляций при фарингите

По сути, ингаляция – это прямой бесконтактный метод воздействия на зону поражения инфекцией. При всём этом, лекарственный препарат не проходит через пищеварительную систему и не попадает в кровь, что значительно уменьшает риск развития побочных явлений. Фарингиты локализованы в горле, к которому есть прямой доступ в случае необходимости, поэтому логичным является применение ингаляционных процедур в процессе лечения данного заболевания.

Наиболее важным фактором, позволяющим повысить эффективность ингаляций, принято считать силу ударной струи и проникающую способность ингаляционного потока – чем выше эти параметры, тем более эффективным в конечном итоге будет лечение. Самые высокие характеристики такого рода дают специальные агрегаты-небулайзеры.

Лечение фарингита небулайзером

Современные технологии и развитие индустриального рынка позволило практически каждой семье, приобрести домашний ингалятор-небулайзер, который, в отличие от классических способов доставки медикаментозных средств, на высочайшем уровне обеспечивает местную обработку ЛОР-органов, соответствующими препаратами.

Практически в каждом стационаре страны имеются приборы-ингаляторы прямой доставки лекарственных средств – они бывают порошкового, дозированного и небулайзерного типа. Последние наиболее эффективны, поскольку они образуют из жидкого лекарства, аэрозольное мелкодисперсное облако пара комнатной температуры с большой проникающей способностью, а сама конструкция прибора на стороне выдачи удобна и функциональна. Сегодня, небулайзер компрессорного типа может приобрести абсолютно любая семья, ввиду его невысокой стоимости и компактных размеров, уделом же больниц остаются ультразвуковые агрегаты высокой мощности и беспрерывного цикла работы.

Явные преимущества лечения фарингита при помощи небулайзера:

  1. Аппарат продаётся в любой аптеке и по карману любому жителю России.
  2. При ингаляциях с небулайзером не используются пропеленты, что обеспечивает максимальную безопасность метода.
  3. Пользоваться небулайзером при лечении фарингита чрезвычайно просто.
  4. В системе можно применять абсолютно любые жидкие лекарства местного действия.
  5. Нет ограничений пользования по возрасту. Отлично подходит для лечения фарингита и у детей.

Подытожив все вышесказанное, можно утверждать, что данный способ введения лекарства при фарингитах в разы эффективнее, безопаснее и удобнее классического перорального метода. В отдельных случаях своевременное применение аппарата при начальной стадии развития болезни может избавить вас от необходимости использования антибиотиков, кортикостероидов и прочих «серьезных» препаратов широкого спектра действия.

Растворы для небулайзера и их состав

Для лечения фарингита при помощи небулайзера могут использоваться самые разнообразные растворы: как уже готовые к использованию комплекты с противоаллергическими, гормональными, антибактериальными, бронхорасширяющими, антигистаминными активными веществами, так и смеси собственного приготовления. Самые популярные и эффективные против фарингита:

  1. Классическая оригинальная минеральная вода «Боржоми», залитая в камеру, помогает при ранних стадиях фарингита и может использоваться как средство профилактики болезни. Основная доза – 4 миллилитра. Ингаляции совершать 4 раза в день на протяжении необходимого количества дней.
  2. Аптечный раствор фурацилина в объеме пять миллилитров, заливаем в камеру и делаем ингаляции дважды в день на протяжении одной недели.
  3. Разбавьте обычный физраствор настойкой календулы в пропорции 20 к 1 и три раза в день делайте ингаляции при помощи небулайзера всё время, пока наблюдаются клинические проявления симптомов фарингита.
  4. При появлении первых симптомов фарингита, разбавьте настойку прополиса с физраствором в пропорции 1 к 20 и залейте 4 миллилитра получившейся смеси в камеру. Достаточно одной ингаляции в сутки на протяжении десяти дней.

Еще раз напомним: перед ингаляционными процедурами каким-либо средством при помощи небулайзера, направленном на лечение фарингита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом: он сообщит, какими же растворами можно пользоваться в вашем индивидуальном случае, а какие навредят здоровью либо вызовут аллергическую реакцию.

Полезное видео

Доктор Комаровский о пользе небулайзера при лечении фарингита.

Поменьше болейте, будьте счастливы всегда и помните: кто предупреждён, тот защищен! К слову, эффективно используется небулайзер и при насморке у детей и взрослых. Поэтому обязательно купите в дом этот прибор, особенно если у вас есть маленькие дети, он, несомненно, пригодится!


Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик

Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб. Описание, фото, двойники. Моховик Польский гриб считается деликатесом, доступным не для...

25 04 2024 9:44:16

Описание и фото рака челюсти: его причины, симптомы и способы распознавания

Описание и фото рака челюсти: его причины, симптомы и способы распознавания Описание и фото рака челюсти: его причины, симптомы и способы распознавания...

24 04 2024 14:29:52

Гликлазид

Гликлазид Гликлазид (Gliclazide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Гликлазид Химическое название Брутто-формула...

23 04 2024 9:38:51

Как происходит зачатие?

Как происходит зачатие? Как происходит зачатие? Как зарождается новая жизнь: описание процесса зачатия ребенка Механизм зачатия — довольно сложный процесс слияния двух клеток....

22 04 2024 1:31:23

Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха

Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха Возбудитель туберкулеза — коварная и опасная палочка Коха Палочка Коха — возбудитель...

21 04 2024 12:13:20

Признаки воспаления легких у взрослых и особенности лечения

Признаки воспаления легких у взрослых и особенности лечения Как и чем лечить пневмонию: возможные средства Пневмония, или воспаление легких, — патология...

20 04 2024 12:54:54

Дисгидроз на руках: причины и лечение

Дисгидроз на руках: причины и лечение Дисгидроз на руках: причины и лечение Дисгидроз на руках: причины и лечение Дисгидроз кистей рук возникает неожиданно и приводит в недоумение: почему...

19 04 2024 3:32:36

Стадии и признаки острого отравления

Стадии и признаки острого отравления Клинические стадии острого отравления ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ Проблема влияния на организм человека токсичных веществ в...

18 04 2024 17:56:22

Можно ли красную икру при грудном кормлении

Можно ли красную икру при грудном кормлении Можно ли красную икру при грудном кормлении Можно ли есть красную икру при грудном вскармливании? Все знают о полезных свойствах красной и черной икры....

17 04 2024 8:52:43

Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника

Как правильно осуществляется транспортировка пострадавших с переломом позвоночника Техника транспортировки при переломе позвоночника Перелом позвоночника...

16 04 2024 6:27:57

E162 (Свекольный красный)

E162 (Свекольный красный) Е162 – Красный свекольный Что такое пищевая добавка Е162 – свекольный красный? Пищевой краситель бетанин (Е162) или свекольный...

15 04 2024 5:22:31

Беременность мальчиком и девочкой — отличия. Токсикоз при беременности — мальчик или девочка. Девочка или мальчик, приметы

Беременность мальчиком и девочкой — отличия. Токсикоз при беременности — мальчик или девочка. Девочка или мальчик, приметы Мальчик или девочка? Определяем...

14 04 2024 2:41:14

Алкозельцер: инструкция по применению

Алкозельцер: инструкция по применению Алкозельцер: инструкция по применению Алка-Зельтцер ® (Alka-Seltzer ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

13 04 2024 18:21:12

Анаферон – дешевые аналоги (список), инструкция

Анаферон – дешевые аналоги (список), инструкция Анаферон аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Анаферон по составу и показанию к...

12 04 2024 7:42:39

Нехватка витамина D у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Нехватка витамина D у ребенка: симптомы, лечение, профилактика Нехватка витамина D у ребенка: симптомы, лечение, профилактика Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов У детей при...

11 04 2024 12:49:20

Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли

Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли Дешевые аналоги и заменители препарата визин: глазные капли Визин препарат восстановительного...

10 04 2024 20:30:51

Ферменты и их роль в организме человека

Ферменты и их роль в организме человека Коротко о ферментах Ферменты, или энзимы (от лат. fermentum — закваска) — обычно белковые молекулы или молекулы...

09 04 2024 20:38:27

Можно ли при беременности пить квас?

Можно ли при беременности пить квас? Квас при беременности - можно ли пить Беременность – такой период, когда к здоровью нужно подходить с особенной...

08 04 2024 23:41:27

Инструкция по применению мази Астин для суставов

Инструкция по применению мази Астин для суставов Инструкция по применению мази Астин для суставов Показания к применению Способ применения Противопоказания Условия хранения Форма выпуска Состав Бальзам...

07 04 2024 3:39:17

Чем лечить экзему на руках: лечение мазями, препаратами, народными средствами

Чем лечить экзему на руках: лечение мазями, препаратами, народными средствами Чем лечить экзему на руках: лечение мазями, препаратами, народными средствами Лечение экземы народными средствами Среди всех кожных патологий...

06 04 2024 9:10:50

Какое действие оказывают витамины при пародонтозе?

Какое действие оказывают витамины при пародонтозе? Какое действие оказывают витамины при пародонтозе? Простой способ поддержать здоровье десен и зубов: какие витамины пить при пародонтозе? Пародонтоз — это...

05 04 2024 12:42:17

Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов

Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов Как правильно пеленать новорожденного – несколько простых способов Как правильно и легко пеленать новорожденного? Способы пеленания и советы Многие мамы и...

04 04 2024 16:37:41

Фибриноген выше нормы — что это значит?

Фибриноген выше нормы — что это значит? Фибриноген выше нормы — что это значит? Что значит уровень фибриногена в крови выше нормы Вопросы, в которых надо разобраться, если анализ крови на...

03 04 2024 4:54:10

Доктор Тайсс Анги Септ — инструкция по применению и аналоги

Доктор Тайсс Анги Септ — инструкция по применению и аналоги Доктор Тайсс Анги Септ — инструкция по применению и аналоги Доктор Тайсс Анги Септ Доктор Тайсс Анги Септ: инструкция по применению и отзывы Латинское...

02 04 2024 18:10:53

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства

Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Что можно дать ребенку от поноса: эффективные средства Жидкий стул у ребенка может быть вызван...

01 04 2024 3:16:29

Беременность двойней

Беременность двойней Беременность двойней в динамике по неделям Природа предусмотрела только один вариант неосложненной беременности – вынашивание одного...

31 03 2024 16:48:26

Таблетки Карсил: инструкция, цена, аналоги и отзывы

Таблетки Карсил: инструкция, цена, аналоги и отзывы Аналог драже Карсил Карсил (драже) Рейтинг: 377 Партнер (Россия)Ещё один российский препарат,...

30 03 2024 12:51:53

Рецепты диетических блюд из гречки

Рецепты диетических блюд из гречки Рецепты диетических блюд из гречки Самая вкусная гречка Для моей семьи - это самый вкусный вариант приготовления гречки. Такую гречку с удовольствием едят...

29 03 2024 3:28:49

Детская алопеция: 27 причин возникновения неприятного недуга

Детская алопеция: 27 причин возникновения неприятного недуга Алопеция у детей Алопеция у детей – значительное поредение или полное выпадение волос на...

28 03 2024 23:25:12

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения Стенокардия напряжения . или: «Грудная жаба» Стенокардия напряжения — это вариант течения ишемической болезни сердца, проявляющийся...

27 03 2024 10:59:48

Всё про скарлатину

Всё про скарлатину Скарлатина - признаки, симптомы, лечение скарлатины у детей Скарлатина – это высокозаразное инфекционное заболевание, одна из форм...

26 03 2024 17:30:51

Иммунодефицит у детей

Иммунодефицит у детей Иммунодефицит у детей Первичный иммунодефицит у детей: тревожные признаки Первичный иммунодефицит (ПИД) – это состояние, при котором иммунитет человека не...

25 03 2024 15:15:21

Аброл: описание и инструкция по применению для детей

Аброл: описание и инструкция по применению для детей АБРОЛ СИРОП Фармакокинетика Объем распределения при пероральном приеме составляет примерно 552 л. В...

24 03 2024 10:15:33

Педиатрическая клиника «Персона Детство»Нижний Новгород

Педиатрическая клиника «Персона Детство»Нижний Новгород «Персона Детство» - не врачи, а волшебники, не клиника, а сказка! Детская клиника «Персона...

23 03 2024 9:13:42

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло?

Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Как быстро вылечить шею в домашних условиях если ее продуло? Переохлаждение в любое время...

22 03 2024 21:31:36

АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы

АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы АСД фракция 2 при псориазе — особенности лечения, отзывы Как помогает АСД фракция 2 при псориазе Много веков назад люди сталкивались с такой болезнью, как...

21 03 2024 9:48:34

Хронический запор

Хронический запор Хронический запор Хроническим запором называют длительно существующее нарушение функции кишечника, при котором интервалы между...

20 03 2024 18:32:43

Солкосерил® (Solcoseryl®)

Солкосерил® (Solcoseryl®) Солкосерил® (Solcoseryl®) Солкосерил мазь и гель — инструкция по применению, аналоги Солкосерил — препарат, использующийся для быстрого и эффективного...

19 03 2024 21:30:46

Чихание, насморк, кашель после алкоголя

Чихание, насморк, кашель после алкоголя Кашель, чихание и симптомы насморка после употребления спиртного Прием алкоголя даже в малых количествах может...

18 03 2024 3:19:33

Лазерная коррекция вросшего ногтя

Лазерная коррекция вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Лечение вросшего ногтя Что такое вросший ноготь? Это достаточно распространенное заболевание,...

17 03 2024 5:27:11

Легочные глисты у собак: признаки заражения и способы лечения

Легочные глисты у собак: признаки заражения и способы лечения Глисты у собаки: симптомы, профилактика и лечение Многие собаководы часто сталкиваются с...

16 03 2024 5:59:53

Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения

Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения Рак легких — признаки и симптомы, стадии, метастазы, методы лечения При раке легких куда идут метастазы? Рак легких является серьезным онкологическим...

15 03 2024 17:11:12

Таллий № 81 Tl

Таллий № 81 Tl История открытия: Таллий открыт английским химиком Уильямом Круксом в 1861 г. по интенсивной зеленой линии в спектре отходов...

14 03 2024 4:50:57

Как сбросить последние 3 килограмма

Как сбросить последние 3 килограмма Как сбросить последние 3 килограмма Как сбросить « последние 3 кг» — советы Д. Майклс Между прочим, «3 кг до идеала» испортили не одну карьеру в фитнесе и...

13 03 2024 18:21:40

Биомагниты для похудения

Биомагниты для похудения Магниты для похудения Nano Slim — отзывы Отрицательные отзывы У меня 2е деток, младшему из которых 4мес. после 2х родов...

12 03 2024 12:32:12

Препарат Мотилиум при диарее

Препарат Мотилиум при диарее Препарат Мотилиум при диарее Детишки и их проблемы 21.08.2019 admin Комментарии Нет комментариев Препарат Мотилиум (Motilium) показан при комплексе...

11 03 2024 11:14:48

Понос с кровью у ребенка без повышения температуры тела

Понос с кровью у ребенка без повышения температуры тела Причины жидкого стула с прожилками крови без температуры и рвоты у ребенка разного возраста...

10 03 2024 13:12:19

Перихондрит или синдром Титце: причины и лечение воспалительного процесса в хрящевой ткани ребер

Перихондрит или синдром Титце: причины и лечение воспалительного процесса в хрящевой ткани ребер Синдром Титце (реберный хондрит): причины, признаки,...

09 03 2024 16:38:52

Маслины черные консервированные: польза и вред для организма, свойства для женщин и мужчин

Маслины черные консервированные: польза и вред для организма, свойства для женщин и мужчин Оливки консервированные: польза и вред Более 20 лет назад...

08 03 2024 6:54:15

Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? - Давайте разбираться вместе!

Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? - Давайте разбираться вместе! Что нужно знать об инструкции по приему средства Лактомарин? -...

07 03 2024 1:59:30

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::