Признаки хламидиоза у женщины

Как протекает хламидиоз: симптомы у женщин и лечение

Инфекция, вызываемая хламидиями, способна поражать не только мочеполовую систему женщин, но и быстро распространяться на другие системы органов. Главная опасность этой болезни заключается в том, что нередко она присутствует в скрытом состоянии, но несмотря на отсутствие явных признаков, вызывает патологические изменения в органах.

Инфекции подвержены как люди среднего возраста, так и подростки. Определить ее, основываясь только на симптомах и внешних проявлениях, крайне тяжело, потому что специфической клинической картины хламидии не вызывают, напоминая много других воспалительных процессов мочеполовой системы.

Возбудитель

К какому типу микроорганизмов отнести возбудителя хламидиоза, специалисты определились только недавно. Бактерия рода Хламидии — Chlamydia trachomatis — существует в организме в двух разных формах, одна из которых больше напоминает бактерии, а вторая ведет себя как вирус:

• Внутриклеточная форма. Этот период жизни бактерии проходит внутри клеток хозяина, где она активно потребляет клеточную энергию и расходует ее на быстрый рост и размножение (деление). Внутри клетки хламидия делится с большой скоростью, иногда образовываются целые колонии. Несмотря на активную вегетацию, бактерия на этом этапе практически не способна к заражению.
• Внеклеточная форма. Все процессы жизнедеятельности после выхода из клетки замедляются и почти полностью приостанавливаются, но вирулентность (способность к заражению) на этой стадии становится максимальной.

Существует еще одна редкая форма, когда бактерия живет внутри клеток, но процессы роста и размножения не происходят. На данном этапе хламидиоз почти невозможно обнаружить при помощи стандартных клинических анализов, кроме того, такая форма очень устойчива к большинству лекарственных средств.

Весь цикл жизни одной хламидии продолжается около 2-3 суток, поэтому вероятность заражения возникает очень часто — раз в несколько дней.

В системе международной классификации болезней хламидиоз входит в обширную группу «Болезни, вызываемые хламидиями» с шифром А74.

Пути заражения

То, как будет развиваться заболевание, во многом зависит от пути, по которому инфекция попала в организм женщины.

Основные пути заражения хламидиозом:

• Половой путь. Этот метод заражения является основным, и подавляющее количество передач инфекции происходит посредством такого механизма. Если половой акт происходит без применения презерватива, то вероятность заражения многократно увеличивается. Возбудитель попадает на цилиндрический эпителий наружных половых органов или во влагалище и проникает через мембраны вглубь клеток. Кроме того, инфекция прекрасно проникает в организм при оральном или анальном сексе.
• Контактно-бытовой путь. Довольно редкий путь передачи, но его нельзя полностью исключить. Хламидии сохраняют способность к заражению на протяжении 2 суток при температуре около 20°С, поэтому болезнь может перейти с грязных рук, крышки унитаза или поручней в общественном транспорте, с полотенец или банных халатов.
• Во время беременности от матери ребенку. Такая передача происходит при внутриутробном развитии, когда плодные воды инфицируются хламидиями. Если ребенок их заглатывает, то высока вероятность того, что произойдет заражение. Кроме того, бактерии могут проникать в его организм через несформированные тонкие кожные покровы.
• Воздушно-капельный путь. Очень редкий способ, который наблюдается только при легочной форме хламидиоза.

После успешного внедрения инфекции только лишь часть заболевших женщин может заметить у себя симптомы, остальные будут не догадываться о присутствии заболевания в организме.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода отличается у разных женщин в зависимости от состояния здоровья и продолжается максимум месяц. Развитие инфекции происходит в три этапа:

• Бактерии выделяют особые вещества, которые разрушают оболочки клетки и помогают проникнуть в ее структуру. Клетка при этом продолжает жить и снабжать хламидию всеми необходимыми питательными веществами. Организм реагирует на такое внедрение усиленным выделением лейкоцитов.
• После достаточного размножения хламидий клетка отмирает и хламидии начинают мигрировать по межклеточному пространству. В ответ на это иммунная система активизируется и начинает борьбу.
• В органе, в котором наблюдалось многочисленное поражение клеток, возникает воспалительный процесс, а новые бактерии поселяются в другие клетки.

Развитие процесса может быть острым с ярко выраженными симптомами, а может протекать в форме хронического течения.

Острая стадия

При остром течении все симптомы напоминают проявления многих урогенитальных инфекций, поэтому рассматривать их необходимо в комплексе:

• На первых порах может повышаться температура тела. Обычно она не превышает показания выше 37,5°С, а через неделю может спуститься до нормальных пределов. Общее состояние при этом напоминает начало вирусной инфекции: появляется слабость, быстрая утомляемость и общий упадок сил.
• В области половых органов, живота и в нижней части поясничного отдела наблюдаются боли. Они бывают разной силы — от незначительных до тяжело переносимых.
• Нарушения мочеиспускания. Нередко учащаются позывы к посещению туалета, а объем мочи заметно уменьшается. При этом отток мочи происходит болезненно, особенно в начале и в конце процесса. В мочеиспускательном канале ощущается мучительное жжение и резь.
• Измененные выделения. Обычно их объем увеличивается, по консистенции они близки к зеленоватой или желтоватой слизи с резким запахом. В случае рыбьего запаха можно предположить параллельное развитие бактериального вагиноза.
• Жжение, отечность и выраженный дискомфорт наружных половых органов. Такой симптом наблюдается у женщин, организм которых проявляет аллергическую реакцию на присутствие патогенного микроба на слизистой половых органов.

Если лечение на начато, то через некоторое время симптомы станут утихать и исчезнут. Но так как самостоятельное излечение от хламидиоза невозможно, исчезновение симптоматики означает, что болезнь из острой формы перешла в хроническую.

Хроническое течение

При хроническом течении все симптомы, возникающие в острой фазе, будут возобновляться каждый раз, когда защитные силы организма ослабевают. Это может происходить после тяжелых заболеваний, операций, периодов сильного физического или морального переутомления, гиповитаминоза и пр.

Кроме общих нередко развиваются такие признаки:

• Эрозии и отечность на поверхности шеечного эпителия. Этот симптом может обнаружить только врач при гинекологическом осмотре. Также будет заметно скудное кровянистое отделяемое с эрозии, где активно размножаются хламидии.
• После полового акта наблюдается незначительное выделение крови. При механическом воздействии полового члена на шейку матки эрозии повреждаются и кровоточат некоторое время.
• Месячные могут протекать более болезненно, чем до начала заболевания. Сроки месячного цикла иногда смещаются из-за задержек.

Длительное присутствие инфекции в организме может способствовать продвижению бактерий вверх по половым или мочевыводящим путям и вызывать такие нарушения:

• Эндометрит — воспалительный процесс внутреннего слизистого слоя матки.
• Сальпингоофорит — воспаления маточных труб или яичников, иногда присутствующие одновременно.
• Кольпит — воспаление желез, находящихся у основания влагалища (препуциальные железы). Острее всего проявляется при недостатке эстрогена: при беременности, у девушек пубертатного периода, при климаксе.
• Цервицит — поражение канала шейки матки, который при этом увеличивается за счет отечности и воспаления. В запущенной форме приводит к локальному слущиванию эпителия.

Кроме того, хроническая форма способствует частым простудным заболеваниям, которые длительно лечатся и чреваты осложнениями.

Хламидиоз у женщин в период беременности

Данное заболевание относится к TORCH-инфекциям, поскольку способно оказать негативное влияние на ход беременности.

Главные перинатальные осложнения хламидиоза:

• угроза прерывания беременности;
• инфицирование плодного пузыря и многоводие;
• развитие пиелонефрита у беременной;
• синдром Рейтера;
• стриктура уретры, вызывающая застой мочи у беременной;
• длительное сокращение матки после родов.

Последствия хламидиоза для зародыша определяются моментом, когда произошло заражение. Если болезнь начинается в первом триместре, то высока вероятность гибели плода, а при более позднем появлении патологии у ребенка могут наблюдаться отклонения в формировании и развитии.

Дети, рожденные от инфицированных женщин, могут быть недоразвитыми, страдать анемией или большим недобором веса, их ЦНС часто бывает поражена. В первые месяцы жизни у таких детей нередко бактериальными инфекциями поражаются глаза, уши, горло, случается энцефалит или пневмония. Редко происходит внезапная смерть ребенка.

Диагностика

Точно диагностировать хламидиоз можно только при помощи лабораторных исследований.

Для диагностики женщинам чаще всего назначают такие анализы:

• Мазок на бактериоскопию. Этот анализ выполняет гинеколог. Мазки берут сразу из трех мест: из влагалища, цервикального канала и из уретры. Хламидии могут определиться во всех мазках, а могут присутствовать только в одном. Материал после отбора окрашивают микробиологическими красителями и обследуют под микроскопом. Метод привлекателен своей безболезненностью и скоростью, но характеризуется низкой достоверностью.
• Исследование ИФА-методом. Для этого берут кровь из локтевой вены или выделения из влагалища. Анализ основан на выявлении антител, при помощи которого можно определить не только присутствие бактерий, но и тип процесса (острый или хронический).
• Бактериологический посев в чашку Петри на агар (питательная среда). После посева проба выдерживается в термостате при идеальной температуре для развития бактериальных колоний, а потом изучается их видовой состав. Методика точна и достоверна, но требует много времени для получения результатов.
• ПЦР-обследование. В биоматериале, взятом с наружных или внутренних половых органов, а также в сыворотке крови обнаруживаются фрагменты ДНК или РНК бактерии-возбудителя. Этот метод способен выявить хламидиоз как на стадии внутриклеточного развития, так и после выхода из структуры клеток.

Для эффективной диагностики врач назначает несколько типов анализов одновременно, так как хламидии могут присутствовать только в одном типе образцов и отсутствовать в других.

Лечение хламидиоза у женщин

Основным средством лечения хламидиоза у женщин являются антибиотики.

Если не установлено, к каким группам антибиотиков у хламидий есть устойчивость, то используются сильные препараты широкого спектра действия. Если во время диагностики была установлена резистентность к определенным группам, то круг препаратов можно выбирать более узко.

Часто рекомендуемые антибиотики:

• Азитромицин — однократный прием;
• Доксициклин — недорогой препарат, средний курс с его использованием составляет одну неделю;
• Офлоксацин или Эритромицин — применяются до двух недель, имеют низкую эффективность и много побочных эффектов.

Применение препаратов не должно диктоваться наличием симптомов. Даже если симптомы полностью исчезли, необходимо довести назначенный курс до конца, чтобы не выработать у бактерий устойчивость к препаратам и не добиться повторного возвращения укрепившейся болезни.

Для того, чтобы не спровоцировать антибиотиками кишечный дисбактериоз, назначают одновременный прием пребиотиков (Линекс, Канадский йогурт и пр.) и пробиотиков (Хилак, Аципол и пр).

Еще один этап лечения — коррекция иммунитета. Для этого применяют иммуномодуляторы (Виферон, Метилурацил, Элеутерококк, Полиоксидоний) и длительный прием поливитаминов (Алфавит, Квадевит, Витрум и пр.)

На время лечения обязательно исключаются половые контакты. Терапия обязательно проводится для двух партнеров одновременно во избежание повторного заражения.

Читать еще:  Эфффективные таблетки и лекарства от малярии

На весь период терапии из рациона нужно исключить жирное, пряное, соленое, сладкое и алкоголь.

Курс лечения способен устранить все симптомы, быстро вывести из организма инфекцию и предотвратить осложнения, вызываемые хламидиозом.

На данном видео врачи рассказывают о способах диагностики хламидиоза, а также вариантах его лечения.

Симптомы, признаки хламидиоза у женщин и мужчин. Как лечить хламидиоз в домашних условиях

Что такое хламидийная инфекция?

Хламидиоз (хламидиаз) относится к передающимся половым путем заболеваниям, успешно поддающимся лечению.

Провоцируют его возникновение бактерии, относящиеся к внутриклеточным паразитам.

Передается болезнь не только половым путем, но и контактно-бытовым.

Хламидии очень живучи, при 20-градусной температуре они могут сохранять инфекционность до 2-х суток. Латентный период составляет до 4-х недель.

Chlamydia

Серьезной проблемой является отсутствие (до определенного момента) каких-либо признаков наличия хламидий в организме. Но это не означает, что нет повода для беспокойства.

Далее в статье вы поймете почему.

Мы подробно рассмотрим причины возникновения хламидиоза, первые признаки проявления болезни, симптомы и лечение в домашних условиях.

Симптомы хламидиоза

Как уже было вышесказанно, многие люди не замечают первые симптомы хламидиоза. У большинства людей вообще нет симптомов. Если признаки появляются, обычно через 1-3 недели после заражения (см. фото выше).

Симптомы хламидиоза у женщин:

• ректальные боли;
• боль при мочеиспускании, половом акте;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• болезненная поясница, низ живота;
• кровотечение между менструациями или после секса;
• лихорадка, тошнота;
• стойкая боль в горле;
• воспаления, инфекции глаз.

У мужчин симптомы дополняют:

• тестикулярный отек;
• выделения молочно-белого цвета из полового члена (смотрите изображение выше) ;
• покраснение или припухлость отверстия мочеиспускательного канала.

Причины и факторы риска

Рискует заразиться хламидиозом любой человек, ведущий активную сексуальную жизнь (причем женщины более восприимчивы к инфекции).

Наиболее распространенными факторами риска являются:

• незащищенный секс;
• неправильное использование презерватива;
• несколько сексуальных партнеров;
• наличие партнера, входящего в группу высокого риска (люди, практикующие секс без презерватива, имеющие половые связи с носителями инфекции).

Пожилой возраст не является страховкой от заражения хламидиозом. Поэтому практика защищенного секса актуальна не только для молодых, но и для пожилых людей.

Лечение хламидиоза

Традиционное лечение хламидиоза включает лечение таблетками, а точнее необходим прием антибиотика (перорально) на протяжении 5-10 дней. Пока курс не будет окончен, придется воздержаться от сексуальных контактов.

Многие из используемых препаратов имеют серьезные побочные эффекты:

• Доксициклин – провоцирует тошноту, рвоту, потерю аппетита, сыпь, крапивницу, кровавый понос, обезвоживание, головную боль, потерю веса, гипертонию, ухудшение зрения, анемию, желудочные спазмы и раздражение пищевода, повышает чувствительность к солнцу;
• Эритромицин – вызывает головокружение, учащенное сердцебиение, обмороки, проблемы со слухом, желтуху, отек лица, тяжелые аллергические реакции;
• Азитромицин – провоцирует слабость, усталость, аритмию, проблемы с печенью, отек горла, губ или языка, пожелтение глаз и кожи;
• Левофлоксацин – его прием чреват аллергией (включая сыпь и отеки), болью в груди, лихорадкой, галлюцинациями, изменениями настроения (появление суицидальных мыслей), кровотечениями из влагалища.

Лечение хламидиоза с помощью натуральных народных средств

1. Желтокорень.

Гидрастис является натуральным антибиотиком, который может использоваться в качестве стимулятора иммунной системы. Растительный алкалоид в его составе (берберин) проявляет значительную антимикробную активность в отношении бактерий и вирусов, включая хламидии.

Например, использование глазных капель с берберином позволяет избавиться от хламидийного конъюнктивита и предотвратить рецидив заболевания.

Для экстракта (или таблетированной формы) при борьбе с хламидиозом типичной рекомендацией является прием 4-6 г вещества в сутки (в жидком виде – до 2 мл экстракта за один прием, до 3-5 порций в сутки).

Возможность использования гидрастиса и точную дозировку лекарства необходимо согласовать с врачом. Не рекомендуется принимать препараты, в составе которых присутствует это растение, более 3-х недель.

2. Эхинацея.

Эффективна не только при лечении венерических заболеваний (включая хламидиоз и гонорею), но и как средство от ангины, кашля, расстройства кишечника.

Для стимуляции иммунной системы рекомендованная доза экстракта – 200 мг в сутки (максимальная – 400 мг), уточняйте дозировку у лечащего врача.

3. Чеснок.

Антибактериальными и противогрибковыми свойствами плод растения наделяет аллицин.

Чтобы активировать это соединение, чеснок необходимо слегка помять и подождать до 10 минут, пока цистеин превратится в сульфоксид (аллиин), а затем в аллицин.

4. Масло орегано.

Действующими веществами, помогающими бороться с инфекцией, являются тимол и карвакрол. Масло орегано успешно побеждает не только вирусы и инфекции, оно эффективно и при лечении онкологических заболеваний.

Средство нельзя использовать беременным и в период кормления грудью.

5. Карагана.

Для спринцевания можно использовать отвар, приготовленный из листьев и цветов растения.

Достаточно столовой ложки караганы гривастой на стакан кипятка. После получаса на водяной бане средство готово, остается остудить и процедить.

6. Пробиотики.

В напитке, приготовленном с использованием чайного гриба, йогурте, кефире, квашеной капусте высоко содержание полезных веществ, помогающих бороться с хламидиями и другими болезнетворными бактериями.

Живые организмы, присутствующие в перечисленных продуктах, поддерживают здоровье пищеварительной системы, укрепляют иммунитет, способствуют детоксикации организма.

Нужно учитывать, что в отличие от антибиотиков применение естественных методов лечения потребует больше времени, быстро не получится. Поэтому даже после исчезновения симптомов хламидиоза перед возобновлением сексуальных отношений необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции.

Осложнения при болезни

Хламидиоз (без соответствующего лечения) может нанести непоправимый вред репродуктивной системе: не позволить выносить ребенка, спровоцировать развитие опасного для жизни состояния – внематочной беременности.

Кроме того, инфекция может перейти от матери к малышу, вызвать преждевременные роды, пневмонию или тяжелые заболевания глаз у ребенка.

Без лечения хламидиоз может привести к развитию таких заболеваний:

• цервицит – проявляется выделениями из влагалища и болью в животе, кровотечениями;
• уретрит – провоцирует боль во время секса, выделения у женщин из влагалища, при уретрите у мужчин появляется кровь в сперме или моче;
• проктит – воспаления слизистой ануса или прямой кишки;
• заболевания тазовых органов – инфицированию подвергаются оказывающие решающее влияние на работу репродуктивной системы органы (шейка матки, яичники, маточные трубы) ;
• трубное бесплодие – из-за обструкции фаллопиевых труб вероятность наступления беременности при таком диагнозе минимальна даже с помощью ЭКО;
• внематочная беременность – развитие яйцеклетки (после оплодотворения) вне матки чревато внутренним кровотечением, представляющим опасность для жизни.

При активной половой жизни (особенно – при отсутствии постоянного партнера) важно регулярно сдавать анализ на хламидии, а в случае инфицирования, продолжать терапию до полного выздоровления.

Диагностика

Чтобы определить наличие хламидиоза, необходимо сдать на анализ мочу или кровь.

Если есть подозрение, что инфицирован мочеиспускательный канал, прямая кишка, глаза или горло, тестируется слюна, конъюнктивная жидкость, берется мазок или соскоб.

Как предотвратить хламидиоз

Самый верный способ для сексуально активного человека избегать заражения хламидиозом – использовать презерватив во время полового акта, если нет уверенности, что партнер не несет инфекцию.

Вы должны либо избегать орального секса, либо использовать защиту во время орального секса, пока не убедитесь в том, что у другого человека нет хламидиоза.

В заключении

Хламидиоз многие опрометчиво считают неопасным заболеванием. Пусть вначале оно не доставляет особого беспокойства, но при отсутствии терапии чревато серьезными (иногда – необратимыми) последствиями для здоровья.

Сочетание назначенных врачом препаратов с естественными методами лечения не только позволит смягчить побочные эффекты, устранит источник инфекции, но и укрепит иммунитет, предотвратив рецидив болезни.

Видеозаписи по теме

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины хламидиоза у женщин

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

• Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
• Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18 °С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются проституция, частая смена половых партнёров, секс без использования барьерных контрацептивов, злоупотребление психоактивными веществами. Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус.

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

Читать еще:  Водяной клоп: хищник, скрывающийся в водоемах

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

• Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
• Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

• Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
• Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, пельвиоперитонит, перигепатит, перитонит.
• Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках. Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза пациентке назначают:

• Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
• Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
• Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА.

Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию. Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

• Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
• Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
• Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

Признаки хламидиоза у женщин. Причины, лечение, последствия хламидиоза

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Это коварное заболевание, которое может годами протекать бессимптомно. Чтобы избежать проблем, каждая женщина должна знать основные причины его появления и меры профилактики.

Описание патологии

Заболевание хламидиоз представляет собой совокупность инфекций, возбудителями которых выступают различные подвиды микроорганизмов Chlamidia trachomatis. Они поражают сердечно-сосудистую, дыхательную, мочеполовую и опорно-двигательную системы. Проблема данного заболевания сегодня стоит крайне остро. В последние несколько лет отмечается активный рост числа зараженных не только среди взрослого населения, но и среди подростков. Печальная статистика обусловлена ранним началом половой жизни, пренебрежением средствами контрацепции, слабой информированностью о возможных последствиях.

Основные пути заражения

Развитие этого заболевания и проявление его симптомов в первую очередь зависит от того, каким именно путем произошло инфицирование. Как передается хламидиоз?

• Половой путь. В этом случае воспалительный процесс начинается непосредственно на слизистой влагалища, затем переходит на маточные трубы. После этого патология распространяется на мочеиспускательный канал. Любой половой контакт с зараженным человеком без использования барьерных средств контрацепции влечет за собой инфицирование.
• Вертикальный путь. Это заражение грудного ребенка от матери во время родов, то есть в момент прохождения по родовым путям.
• Контактно-бытовой путь. Ученые не могут представить доказательств вероятности такого заражения. Предполагается, что инфицирование не исключено при использовании предметов личной гигиены, нижнего белья.
• Воздушно-капельный путь. Это очень редкий способ заражения.

Механизм развития

Диагностика этой патологии вызывает трудности, поскольку нередко признаки хламидиоза у женщин отсутствуют. Здесь речь идет о так называемом бессимптомном течении. Явные клинические признаки заболевания обнаруживают только у 33% женщин. Скрытое течение опасно появлением серьезных осложнений. Кроме того, отсутствие своевременного лечения угрожает здоровью будущего ребенка, если женщина находится в положении.

Инкубационный период составляет от 14 до приблизительно 30 суток. Если имеет место половое инфицирование, первые признаки хламидиоза у женщин проявляются спустя две недели после полового акта с зараженным партнером. При проникновении хламидии в организм она проходит несколько условных этапов развития:

• Первый этап. Патогенный микроорганизм попадает на слизистую влагалища.
• Второй этап. Клетки начинают активно размножаться при наличии благоприятных условий.
• Третий этап. Воспаление слизистой пораженного органа. Патогенные клетки выходят в межклеточное пространство и стремительно атакуют новые «мишени».

Кто входит в группу риска заражения хламидиозом?

1. Лица, допустившие раннее начало половой жизни (девушки младше 18 лет).
2. Имеющие многочисленные интимные связи, допускающие отсутствие барьерных средств контрацепции (чем больше непроверенных партнеров, тем выше риск заражения).
3. Если у человека имеется диагностированный ранее хламидиоз или иные заболевания, передающиеся половым путем.

Как проявляется хламидиоз у женщин?

Симптомы этого заболевания, как уже было отмечено, в течение длительного времени могут не проявляться. Именно поэтому для установления причины патологии требуется обследование у гинеколога. На заражение инфекций могут указывать:

• Зуд и жжение в области влагалища.
• Учащенное мочеиспускание.
• Появление характерных выделений с неприятным запахом.
• Боль в нижней зоне живота.
• Дискомфортные ощущения во время интимной близости.
• Повышение температуры до субфебрильных значений.

Описанные выше признаки хламидиоза у женщин характерны для острой стадии. Если через некоторое время они исчезают, значит, патология перешла в хроническую форму.

Диагностика заболевания

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Поскольку многие причины могут спровоцировать появление таких симптомов, начиная с половых инфекций и заканчивая серьезными патологиями, определить их природу может только квалифицированный специалист.

Диагноз подтверждается на основании жалоб пациентки, осмотра и сбора анамнеза. Дополнительно может потребоваться сдать анализы на хламидиоз. В настоящее время самым информативным тестом признается ПЦР. Другие методики (мазок или мини-тест на наличие хламидий) часто неточно отражают состояние пациентки. Некорректная постановка диагноза влечет за собой некачественное лечение.

Всем женщинам без исключения врачи рекомендуют два раза в год посещать гинеколога и проходить полный осмотр. Это необходимо для своевременного выявления заболеваний.

Медикаментозная терапия

Как побороть хламидиоз? Лечение (препараты и местная терапия) назначается исключительно специалистом после сдачи всех анализов. Более того, медикаменты подбираются в индивидуальном порядке с учетом стадии заболевания, симптоматики и наличия сопутствующих патологий.

Борьба с любыми половыми инфекциями начинается с приема антибиотиков («Азитромицин», «Доксициклин»). В случае хламидиоза назначают различные группы антибактериальных препаратов, исходя из чувствительности к ним возбудителя. Курс терапии обычно составляет 14 дней. Предложенная врачом схема лечения хламидиоза должна четко соблюдаться, не следует самостоятельно ее прерывать. Это может привести к появлению устойчивости у возбудителя к препарату.

Всем пациенткам без исключения врачи назначают коррекцию иммунитета. Для этих целей используют поливитаминные комплексы («Витрум», «Алфавит») и адаптогены.

Для местной терапии применяют тампоны, пропитанные лекарственными препаратами, и наружные мази. Особое внимание уделяется физиолечению (магнитотерапия, электрофорез с лекарственными веществами).

Стандартная схема лечения хламидиоза предполагает восстановление микрофлоры кишечника и влагалища, благодаря чему создается местный иммунитет. Внутрь рекомендуется употребление пребиотиков («Линекс») и пробиотиков («Хилак форте», «Аципол»).

При выявлении инфекции у женщины проводится обследование и лечение ее полового партнера. Такие мероприятия позволяют предупредить повторное заражение.

На время всего курса терапии женщина должна исключить полностью половые контакты, ограничить занятия спортом, отказаться от приема алкоголя и вредной пищи. После окончания лечения следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в положительных результатах.

Последствия хламидиоза

Воспалительные процессы, сопровождающие инфекцию, могут распространяться на иные системы внутренних органов. К числу наиболее распространенных осложнений хламидиоза относятся следующие:

• Аднексит (воспаление придатков). Такое осложнение может повлечь за собой образование многочисленных спаек в маточных трубах. Вследствие такого патологического процесса нарушается их проходимость, что является причиной бесплодия.
• Эндометрит.
• Эндоцервицит. Заболевание увеличивает риск формирования злокачественных образований в области шейки матки.
• Синдром Рейтера (артрит + конъюнктивит + уретрит). Обычно развивается на фоне острого варианта течения болезни.

Особенно опасен при беременности хламидиоз у женщин. Симптомы заболевания проявляются далеко не сразу. Если женщина пренебрегает патологией и откладывает визит к врачу, вероятность серьезных осложнений существенно увеличивается. Заболевание может привести к преждевременным родам, замиранию плода, выкидышу, многоводию. Заражение инфекцией плода отражается на функционировании его систем и органов. Как правило, хламидиоз поражает легкие, печень и сердце малыша.

Профилактические меры

Как передается хламидиоз, мы уже рассказали. Теперь пришло время поговорить о том, как предотвратить его появление. По словам специалистов, данное заболевание проще предупредить, чем лечить. Именно поэтому медики разработали своеобразный свод правил, четкое соблюдение которых позволяет снизить риск инфицирования.

В первую очередь необходимо избегать случайных половых связей. Если незащищенный половой акт все же произошел, приблизительно через две недели следует пройти полное обследование у гинеколога. Крайне важно пользоваться средствами контрацепции. Если женщина не уверена в своем партнере, лучше выбирать барьерные варианты (презерватив).

Хламидиоз — это серьезный недуг, последствия которого могут сопровождать женщину в течение многих лет даже при условии качественного лечения. Как ни странно, но именно это заболевание чаще всего приводит к бесплодию и внематочной беременности. Более того, признаки хламидиоза у женщин в положении указывают на повышенный риск выкидыша или преждевременных родов. Принимая во внимание вышесказанное, каждая дама должна понимать всю серьезность этой патологии, не отказываться от лечения и соблюдать меры профилактики.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, передающее половым путем. В большинстве случаев он сочетается с другими венерическими болезнями.

Около 20% девочек переходного возраста перенесли скрытую хламидийную инфекцию. Заболевание выявляется примерно у 60% женщин, достигших репродуктивного возраста. Исследования показывают, что при эрозии шейки матки примерно у каждой второй пациентки обнаружены хламидии.

У женщин хламидиоз развивается чаще, чем у мужчин.

Причины хламидиоза у женщин

Хламидиоз вызывают грамотрицательные внутриклеточные бактерии из рода Chlamydia, размер которых не превышает 300 нм. Размножаются микроорганизмы простым делением, но для воспроизводства им необходимы клетки хозяина. Это делает хламидии похожими на вирусы. Бактерии быстро привязываются к клеткам цилиндрического эпителия, а после поглощения моноцитами они разносятся с кровью и могут оседать в суставах, легких или сердце.

Существуют следующие виды хламидий, которые могут вызывать заболевания:

• Chlamidia trachomatis. Становится причиной урогенитального хламидиоза, лимфогранулемы или трахомы.
• Chlamidia psittaci. Вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию.
• Chlamidia pneumonia. Может стать причиной пневмонии или простудных заболеваний.

При благоприятных для микроорганизмов условиях хламидии могут трансформироваться в определенные формы, которые способны длительное время паразитировать внутри клеток.

Заражение хламидиями происходит следующим образом:

• При незащищенном половом акте с инфицированным партнером (вагинальном, оральном, анальном).
• Бытовым путем через грязное белье, мочалки, полотенца.
• Внутриутробно.
• При прохождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Виды хламидиоза

Не существует общепринятой классификации хламидиоза. Выделяют следующие виды заболевания:

• Свежий. Его диагностируют в том случае, если после заражения прошло не более двух месяцев.
• Хронический. Давность заболевания более двух месяцев.
• Носительство хламидийной инфекции.

Кроме этого отмечают хламидиоз верхних и нижних отделов мочеполовой системы, а также хламидиоз дыхательных путей и суставов.

Симптомы хламидиоза у женщин

Практически в 60% случаев заболевание протекает бессимптомно. В дальнейшем при развитии инфекции возникают осложнения. Хламидии проникают в организм и в течение 2–3 недель встраиваются в его клетки. Признаки хламидиоза у женщин:

• Слизисто-гнойные желтоватые выделения из влагалища.
• Отечность и покраснение шейки матки, которые выявляются при гинекологическом осмотре.
• Боль и жжение при мочеиспускании.
• Зуд наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Болевые ощущения при половом акте.
• Слабые боли в нижней части живота.
• Кровотечения между менструациями.

В том случае если хламидии стали причиной осложнений, у женщин могут наблюдаться такие симптомы, как обильные гнойные выделения, сильные боли в нижней части живота, отдающие в область половых органов, учащенное мочеиспускание, кровь в моче.

Также возможно появления общих признаков интоксикации:

• Повышение температуры тела.
• Озноб.
• Плохое самочувствие.
• Вялость и раздражительность.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером. Читайте также:

Диагностика

Диагностирует заболевание врач гинеколог или венеролог после проведения опроса, визуального осмотра и лабораторных исследований. Для выявления хламидий используют материал, взятый из влагалища и шейки матки, мочу или кровь. Затем проводят следующие анализы:

• Микроскопический. Вероятность выявить хламидии таким способом не превышает 15%. Однако этот способ позволяет обнаружить воспалительный процесс и заподозрить наличие хламидиоза.
• Культуральный. Для этого взятый материал помещают в специальную питательную среду, где микроорганизмы быстро размножаются. Этот анализ дает возможность не только определить вид микроорганизма, но и его чувствительность к антибиотикам. Повторно анализ проводят через 2–3 недели после окончания антибиотикотерапии. Если этот срок сократить, возможно получение ложноотрицательного результата.
• Полимеразная цепная реакция. Является одним из самых точных анализов, позволяющих выявить хламидии. В процессе его проведения в материалах, взятых на исследование, выявляют ДНК паразитирующих бактерий. Повторный анализ проводят через 3–4 недели. При сокращении периода есть возможность получить ложноположительный результат.
• Иммуноферментный анализ. С помощью этого исследования в крови пациента обнаруживают антигены хламидий, которые вырабатываются в процессе борьбы организма с патогенными микроорганизмами.

Дифференциальная диагностика

Симптомы заболевания не слишком ярко выражены и практически ничем не отличаются от тех признаков, которые проявляются при других инфекционных болезнях, передающихся половым путем.

Даже опытному врачу бывает сложно отличить хламидиоз от микоплазмоза, поскольку симптомы заболевания похожи. Четкая формулировка очень важна, т. к. лечение этих заболеваний отличается, а неправильно подобранные препараты могут вызвать хронизацию процесса или появление микроорганизмов, нечувствительных к определенным антибиотикам.

При дифференциальной диагностике берут во внимание не внешние признаки заболевания, а результаты лабораторных исследований.

Лечение хламидиоза у женщин проводится с помощью антибиотиков. Поскольку бактерии встраиваются в клетки организма, то применяются препараты, которые могут там накапливаться.

Чаще других для лечения хламидиоза применяют антибиотики следующих групп:

В зависимости от тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих инфекций, а также пораженных органов составляется индивидуальная схема лечения.

Хламидии негативно воздействуют на иммунную систему пациента, поэтому в комплексном лечении заболевания используют иммуностимуляторы и витамины, позволяющие укрепить организм. Для защиты органов пищеварительной системы от негативного воздействия антибиотиков применяют гепапротекторы и пробиотики.

Комплексное лечение хламидиоза у женщин включает в себя средства для местного применения в виде свечей, содержащих антибиотики, ванночек, спринцеваний или вагинальных тампонов.

Для того чтобы предупредить развитие осложнений и устранить спаечный процесс, используют физиотерапевтические методы, такие как:

• Квантовая терапия.
• Ультразвуковая терапия.
• Инфракрасное излучение.
• Электрофорез.
• Ток переменной частоты.

В том случае если в организме женщины обнаружены не только хламидии, но и трихомонады, изначально проводят лечение трихомониаза, а затем хламидиоза, т. к. при неадекватно подобранных дозах антибиотиков могут формироваться формы хламидий, устойчивые к лечению.

О полном избавлении от хламидиоза свидетельствует:

• Отсутствие клинических симптомов заболевания.
• Отсутствие визуальных признаков заболевания при гинекологическом осмотре.
• Нормализация уровня лейкоцитов.
• Отсутствие микроорганизмов или их ДНК в мазках.

Иммунитет к хламидиозу после перенесенного и успешно вылеченного заболевания не приобретается, поэтому возможно повторное заражение при контакте с инфицированным партнером.

Осложнения

При попадании в благоприятную среду хламидии начинают активно размножаться. Последствия хламидиоза у женщин достаточно серьезные. При отсутствии своевременного лечения эти микроорганизмы могут стать причиной различных заболеваний мочеполовой системы, таких как:

• Непроходимость маточных труб, в результате чего у женщины наблюдается бесплодие.
• Цистит (воспаление мочевого пузыря).
• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).
• Парауретрит (воспаление парауретральных желез).
• Эпидидимит (воспаление придатков).
• Вульвит (воспаление наружных половых органов).
• Бартолинит (воспаление желез расположенных в преддверии влагалища).
• Кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища).
• Эндометрит (воспаление эндометрия).
• Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
• Эрозии шейки матки.
• Спаечный процесс.
• Патологии беременности.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции. У женщин он развивается в 20 раз реже, чем у мужчин. При синдроме Рейтера сочетаются поражения мочеполовых органов, суставов и глаз, которые возникают одновременно или последовательно.

Последствия хламидиоза у женщин определяются несколькими факторами. Если болезнь обнаружена на ранней стадии, лечение было назначено правильно и своевременно, то вероятность полного избавления от нее достаточно высокая.

Если заболевание выявлено уже после того, как появились осложнения, или препараты для лечения были подобраны неправильно (либо применялись минимальные дозы антибиотиков), болезнь переходит в хроническую форму.

Одним из самых серьезных осложнений хламидиоза является синдром Рейтера. Он возникает при генетической предрасположенности к заболеванию на фоне инфекции.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить заражение, необходимо:

• Во время полового акта с новым или ненадежным партнером использовать презервативы.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• При выявлении хламидиоза у одного из партнеров пройти курс лечения обоим.
• Укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Видео с YouTube по теме статьи: