Расшифровка показателей онкомаркера СА 15-3

Онкомаркер СА 15-3

Клетки в организме живут по внутреннему циклу. В каждой такой частице изначально запрограммировано, когда предстоит делиться, расти и отмирать. Некоторые клетки нарушают эту программу – мутируют и размножаются бесконтрольно. Что угодно запускает сбой в механизме: разрушительный образ жизни, генетические расстройства, передаваемые по наследству, резкое ухудшение состояния здоровья.

Вовремя такое серьёзное нарушение иммунные клетки могут не исправить. Тогда мутация элементов, которые подверглись заражению, увеличится. Постепенно образуется раковая опухоль. Выявление опасных метастазов на начальных фазах образования повышает шансы вылечиться. Этому помогает скрининг – ежегодное обследование детей и взрослых в поликлинике по месту жительства. Вместе с проверкой на возможные новообразования, ещё проводится проверка уровня инсулина, тестирование на ВИЧ инфекцию и возможные поражения печени.

Международное агентство, изучающее рак, организует исследования и собирает мировую онкологическую статистику с 1965 года. Согласно этим показателям, рак груди в России распространен настолько, что занимает второе место – на первом числится меланома, на третьем стоят злокачественные новообразования в лёгких. Главными причинами таких показателей доктора называют повреждение ДНК-характеристик, местный климат и степень радиоактивности окружающего фона.

Лучше сдать анализ позже, чем не сделать вовсе

Чем старше становится женщина, тем скорее увеличивается вероятность обнаружить у себя опухоль. На ранних стадиях болезнь определяется четырьмя способами: МРТ, УЗИ, рентгеновским снимком и биохимическим анализом. Для предупреждения возникновения и развития онкологии министерством здравоохранения организован обязательный этап медицинского осмотра после 40 лет – забор венозной крови на изучение количества опухолевых маркеров.

Маркер СА 15-3 указывает на злокачественный очаг в грудных железах. С помощью индекса ещё определяют неправильную работу иммунитета, туберкулёз, карциному и мастопатию. Сразу, как только допустимый предел нормы превышается, диагноз не ставят. Врач дополнительно осматривает пациента и оценивает сопутствующие симптомы.

Первая и вторая стадия проходят бессимптомно. Подозрения у женщин возникают позже, когда при ощупывании груди появляются болевые ощущения. Замечают дополнительно такие признаки:

• образование видимой припухлости;
• секреция сосков, перемена цвета;
• видоизменение молочной железы;
• потемнение кожи вокруг соска.

Единственный доступный диагностический способ лечения – операция по удалению. После вмешательства, для уменьшения риска повтора проводится вспомогательная терапия: лучевая, медикаментозная, и онкологический контроль на протяжении двух лет. Само диагностирование и период исцеления – тяжёлый процесс. Женщины, чтобы морально комфортно пережить хирургическое изменение внешнего вида, стремятся обратиться за помощью к психотерапевту.

Биологический маркер на определение рака груди

Онкомаркер СА 15-3 – это химическое вещество углеводного типа, которое выделяет поражённая клетка. Вид строения – высокомолекулярный. Побочный продукт жизнедеятельности блокирует рост и увеличение размеров кровеносных капилляров. Сначала показатель в анализах увеличивается у 10% пациенток, пика концентрация достигает к концу – у 70%. Относится к категории сложных соединений – белок, состоящий из двух компонентов, гликопротеинового вида. Гликопротеин – группа соединений со структурными значениями. Вес соединения – 300.000 Дальтон, длина – 400 нуклеотидных пар.

О ненадёжности такого способа диагностирования свидетельствует то, что клинический показатель онкологических маркеров увеличивается в иных ситуациях. Ощутимо возрастает концентрированность у беременных девушек. Количество выходит за грани нормального на 7-9 месяце. Повышенное число в результате проверки у мужчин показывает возможное образование опухоли в яичках, печёночной железе или лёгочных долях. Дополнительно находят биомаркеры в урине, выделениях предстательной железы, желудочном соке.

В образцы жидкостей из организма подмешивают специальные соединения белка, уничтожающие размножение микроскопических организмов. Образуются своеобразные соединения, которые определяются с помощью диагностики в лабораторных условиях. Соединения, характеризующие другие опухоли, не относящиеся к белковой категории, устанавливают иными способами.

Изучение кровяного состава на такой антиген дополнительно проводится для отслеживания продуктивности онкологической терапии. По уровню становится ясно, появился ли рецидив, увеличилось ли количество метастазов. Учитывая проведённое лечение, человеку предписывают проверяться ежемесячно. Последующий год прохождение анализа сокращается – два раза в месяц, потом – раз в четыре. Лечащий доктор составляет специфичный график процедуры, контролирует, отмечает процесс. Целесообразна сдача анализов людьми, находящимися в группе риска: обладающих родственниками, перенесшими рак; наблюдающимися после химиотерапии.

Выдается направление только врачом-онкологом. В случае первичной сдачи и прохождения обследования такого типа, вместе с СА 15-3 наблюдают за наличием других антигенов.

Подготовка к сдаче

Противоречащий доводам логики страх заболеть онкологией называется канцерофобия, но нельзя доверять искажениям разума. Постоянно приумножается количество людей, страдающих подобным психологическим затруднением. Распространённый, мешающий спокойно жить симптом – ложные боли в местах предполагаемых очагов болезни. Людям, обладающим нездоровой тревожностью, лучше обратиться к психологу или психиатру, и не создавать преград для скорейшего начала терапии тем, у кого обнаружено серьёзное подозрение на рак.

К анализу пациент начинает готовиться за 2-3 суток до сдачи. Больной перестает употреблять маринованную, острую, соленую, жирную и копчёную пищу, пьет только воду без газа. Доктора рекомендуют не курить в день самого анализа, в крайнем случае, можно только за 30 минут до непосредственной сдачи. Процедура происходит ранним утром, за 12 часов прекращают приём пищи.

Если человек употребляет лекарства, то приём в день сдачи согласовывается с лечащим доктором. О хронических болезнях также лучше сообщить: если сопряжены с проблемами иммунитета – повлияют на результат. За 24 часа недопустимо: загорать, купаться, посещать солярий, греть грудную клетку, самостоятельно излишне ощупывать млечную железу. Нарушение запретов приводит к некорректному исследованию.

Кровь берётся в обстановке полной стерильности. Забор происходит без сильных болевых ощущений, но людям с повышенной чувствительностью мероприятие доставит неудобство. Само действие идёт по стандартному сценарию: накладывается жгут, кожа обрабатывается веществом с обеззараживающим эффектом, прокалывается иглой. После процедуры пациент свободен. Результаты, по стандарту, готовы уже через сутки.

Расшифровка значений

Для определения и последующей локализации опухоли, кроме СА 15-3, внедрено 25 дополнительных видов тестирования. При подозрении существования в организме рака молочной железы в тестировании применяется до 12 онкомаркеров. По этой причине обозначение диагноза не опирается только на определение повышения концентрации в крови единственного маркера – лучше сдавать уточняющие анализы.

Нормальное количество онкомаркера 15-3 в расшифровке у здоровых женщин в диапазоне 12-14 единиц. Пороговый показатель составляет 20-30. Отметка в 22 МЕ/мл исключительно важна при исследовании результатов – превышение указывает на начальную стадию рака или на результативность проводимой терапии. Увеличение этих цифр означает пристальное внимание онколога и назначение дополнительных уточняющих тестов. Количество, превосходящее 50-60 ЕД/мл, говорит об однозначном присутствии очага.

• 12 до 20 – нормальный показатель;
• 22 до 30 – неоднозначный результат, расшифровывается врачом;
• 30 и после 60 – допускается, что есть новообразования.

Превышение показателей

Если показатель повышен, то изменение показателей в сторону увеличения иногда говорит о другой проблеме:

• поражениях печени;
• онкологической патологии, связанной с пищеварительным трактом, репродуктивной функцией;
• присутствии доброкачественной опухоли.

У некоторых здоровых людей онкомаркер регистрируется в постоянно большей концентрации, что отмечается как нормальный показатель, учитывая личные особенности.

В условиях проведения курса химиотерапии в период сдачи крови: если величина биологического маркера в пределах нормы, такое говорит о действенности лечения.

Онкологи отмечают, что в период начала болезни уровень и качество вреда опухолевых образований ниже и (изредка) не выходит за рамки нормы. Частицы создаются внутри организма в гораздо меньших количествах для выявления. Такие признаки, как группа и резус-фактор, не воздействуют на итоговый результат и не мешают выявлять.

Остальные онкомаркеры

Другие биомаркеры, которые берутся вместе с СА 15-3:

• СА 125 – указывает на образование кисты в яичниках, негативное изменение матки, груди. Значение увеличится в менструальный период, при беременности.
• РЭА – допустимый порог превышается в случае проблем с пищеварительным трактом, репродуктивным органом, дыхательными путями, молочной железой.
• ХГЧ – помимо благополучно протекающей беременности показывает неверное формирование плаценты и опухоль в матке.
• АФП – повышается при печёночных метастазах, увеличивается вспомогательно, в одно время с осложнениями молочных желёз.

У РЭА разнится норма для курильщиц и тех, кто не курит: в первой ситуации – 0-5,5; второй – 0-3,8.

Варианты развития у мужчин

Вероятность развития рака присутствует у женщин и у мужчин (состояние молочной железы неразвитое – маленького размера, в соске вырабатывается нетипичное выделение). Процесс провоцируется приёмом гормоносодержащих препаратов, радиоактивным воздействием. Если расшифровка результатов указывает на повышение биомаркера – это сигнализирует о проявлении онкологии. Превышение количества такого антигена свидетельствует о возможных иных патологиях.

При мастопатии проявляются следующие симптомы: новообразования рядом с ореолом соска, кровянистые выделения. Поздняя стадия характеризуется тем, что кожа покрывается язвами, увеличиваются лимфатические узлы подмышками (при распространении патогена на близлежащие ткани). Насколько редка подобная болезнь среди парней, настолько и труднее констатируется.

Рак – не приговор

Точная локализация не характеризуется одним анализом на 15-3. Требуются дополнительные исследования (лабораторные, инструментальные), использующиеся для постановки окончательного диагноза и обнаружения способов дальнейшей терапии или хирургического вмешательства.

Ошибочные мнения о первопричинах, основаниях появления рака – распространены и опасны. Вероятные больные не располагают полной информацией касательно профилактической диагностики, где находится центр узкоспециализированных врачебных обследований – типичные факторы, приводящие к поздней госпитализации, диспансеризации и терапии онкологической болезни при обнаружении.

К группе риска относят как женщин, так и мужчин. Не стоит игнорировать ежегодные обследования, чем раньше онкозаболевание выявляется – тем выше вероятность сохранить ценность жизни. Здоровый организм выделяет различающееся количество онкомаркеров, на это влияет физиологическое состояние – анализ на опухолевый маркер – не исчерпывающий показатель болезни, уровень периодически меняется. Для уточнения поставленного диагноза проводится комплексный тип обследования – хирургами, онкологами, маммологами.

Исследование на онкологические показатели критически важно, даже если человек здоровый – периодически выявляются серьёзные болезни: карцинома, проблемы с печенью и репродуктивной функцией.

Распространено мнение, что рак – приговор, и борьба бессмысленна, но нельзя позволять сдаваться. Ведь положение вещей говорит об обратном. Кристина Эпплгейт – воспользовавшись терапией в 2008, победила рак груди и родила потом ребёнка. У Кайли Миноуг в 2005 диагностировали онкологию железы, но певица не сдалась – после проведённой операции и химиотерапии угроза исчезла. Писательница Дарья Донцова в 1998 справилась с четвёртой, последней стадией – помогло хирургическое вмешательство.

Читать еще:  Самые лучшие мази и кремы от воспаления лимфоузлов на шее

Характеристика онкомаркера СА 15-3, особенности его расшифровки

Контроль динамики онкологических заболеваний на разных стадиях, в частности карциномы молочной железы, позволяет существенно увеличить вероятность благоприятного прогноза в течении этой болезни. Также серьёзным вспомогательным инструментом для определения ранних стадий рака и прогресса лечения являются пробы на количественное содержание специфических онкомаркеров, которые с высоким уровнем достоверности могут указывать на наличие злокачественных клеток в организме. Маркер типа СА 15-3 специфичен для онкоклеток в молочной железе. Правильный алгоритм проведения теста на содержание антигена СА 15-3 позволяет повысить точность постановки диагноза на ранних стадиях болезни, контролировать ход и успешность терапии.

Онкомаркер СА 15-3, его характеристика и свойства обнаружения

Антиген СА 15-3 принадлежит к белкам типа гликопротеинов, имеет карбогидратную основу своего строения. Масса этого белкового соединения составляет приблизительно 300000 Дальтон (1Да = 1,661 10–24 г.). Это антиген обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Одновременно он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы. Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных, а на поздних стадиях СА 15-3 повышается в 80% случаев, когда процесс метастазирования опухоли находится на пике своей активности.

Высокий уровень этого онкомаркера может наблюдаться у людей и при отсутствии злокачественных клеток, а у пациентов с начальной стадией ракового заболевания уровень антигена может находиться в пределах нормы. Из-за таких эффектов рекомендуется проводить параллельно комплексную диагностику, включающую основные методы определения злокачественных клеток.

Несмотря, на то, что антиген СА 15-3 имеет определенную специфичность к раковым опухолям в молочной железе, метод его количественного определения часто не показывает результатов на ранних стадиях, по этой причине тест на этот онкомаркер проводят одновременно с тестами на некоторые другие вспомогательные маркеры, например, определяют количество СА 125, раково-эмбриональный антиген. Современные исследования в данной области показывают на хорошие результаты совместного определения СА 15-3 и маркера ЕМА.

Заболевания, которые могут повышать норму СА 15-3

В современной отрасли диагностики онкозаболеваний, данный онкомаркер привязывают к одному из инструментов определяющих рак молочной железы, то есть это доминирующий маркер при этом диагнозе. Тем не менее, количество СА 15-3 иногда повышается при других злокачественных и доброкачественных опухолях.

Перечень онкозаболеваний, во время которых повышается уровень маркера:

• рак молочной железы (особенно метастазированный) ;
• бронхогенный рак;
• рак желудка;
• гепатоцеллюлярная карцинома;
• рак яичников, рак шейки матки;
• рак поджелудочной железы.

Касаемо рака яичников, более информативным считается анализ на онкомаркер СА-125: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-onkomarkera-sa-125.html

Перечень доброкачественных опухолевидных процессов, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:

• фиброаденома молочной железы;
• эндометриоз;
• цирроз печени;
• заболевания с нарушением функциональности иммунной системы.

Установлено, что значительное увеличение количества антигена может определяться в период беременности (в последнем триместре).

Уровни количества антигена в крови и вероятность наличия раковых клеток в организме
Для СА 15-3 существует несколько градаций его количества в крови человека, каждая из которых трактует вероятность присутствия раковой опухоли. Количественные значения антигена в крови и их трактовка:

• нормальное количество – до 20 ед/мл;
• пороговый предел – 30 ед/мл;
• высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
• очень высокий – выше 50 ед/мл.

Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях нельзя полностью исключить наличие раковых клеток. На основе повода обращения к врачу и назначения теста на онкомаркер, принимается решение о дальнейших диагностических мероприятиях.

Прямое показание к сдаче анализа – кровянистые выделения из груди или алая кровь из соска, появившиеся без видимой причины: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/krov-iz-grudi.html

Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.

Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака. Исключают повышение в период беременности (3-й триместр).

Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования, как правило, пациент уже знает о своём заболевании, исключение составляют цирроз печени и период беременности.

Алгоритм получения результатов динамическим методом

Приведенные данные количества антигена и его расшифровки получены на основе референсных значений (учитывают отношение к норме в момент времени взятия анализа). Такой подход не всегда показывают истинную картину заболевания. Для установления точного диагноза или направления редукции опухоли, принято проводить динамическое исследование уровня СА 15-3. Этот метод применим у пациентов, которые систематически наблюдаются у онколога, то есть в тех случаях, когда речь идет конкретном онкологическом заболевании или когда определен уровень антигена в пограничном значении, между пороговым и высоким уровнем и при этом клинически диагностированы доброкачественные опухоли в молочной железе. Наиболее востребована нижепредставленная схема отбора проб:

• первый год – 1 раз в месяц;
• второй год – единоразово в два месяца;
• третий год – единожды в три месяца.

Полученная динамика может быть отображена графически и на основе ее анализа ведется контроль над течением болезни, рецидивами, ремиссией или образованием злокачественных клеток, в результате перерождения доброкачественной опухоли.

Мониторинговую терапию на основе определения СА 15-3 проводят практически с каждым пациентом, у которого диагностирован рак молочной железы. Высокая информативность этой манипуляции достигается в случае наличия данных количества антигена до установления точного диагноза – карцинома молочной железы.

Опухолевый маркер СА 15-3 выполняет целый список важных задач в составе схемы лечения рака груди. Основные вопросы, решаемые с помощью контроля, количества антигена:

• принятие решения о целесообразности консервативной терапии болезни;
• на основе скорости роста антигена устанавливается первопричинность заболевания;
• устанавливается образование метастаз за несколько месяцев до их клинической диагностики;
• определяется эффективность консервативного лечения различными препаратами и методами (в неоперабельных случаях) ;
• своевременное обнаружение рецидива злокачественной опухоли;
• дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Рекомендации при повышенных значениях СА 15-3

Если тест на антиген показывает значение от 20 до 30ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.

Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии, фиброаденомы молочной железы, а результаты по антигену резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.

Существует целый ряд гинекологических заболеваний, которые могут приводить к росту онкомаркеров, поэтому важно детализировать историю своих болезней. Неосознанное сокрытие каких-либо параллельных патологических процессов может сильно нарушить диагностический алгоритм, что приведет к потере времени.

Требуется учитывать, что аутоиммунные заболевание и туберкулез могут скрытым путем влиять на результат определения антигена. В большинстве случаев значение искажается в сторону его повышения.

Многие женщины, получив результат по уровню антигена, который находится в пределах (от 20 до 30 ед/мл), успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами, в связи с этим нельзя делать упор на полученные данные в единицу времени и исключать наличие раковых клеток. Только принятое врачом адекватное решение о динамичном контроле СА 15-3, в силу возникшей необходимости, может дать достоверный результат и наличии и течении тех или иных процессов.

СА 15-3 онкомаркер

Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.

Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.

По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии. При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток. То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.

В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.

Показания к исследованию

Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:

• дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
• определение метастазов;
• наблюдение за течением заболевания груди;
• оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.

Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.

Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).

Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:

• 0–25 Ед/мл — лаборатория «Хеликс»;
• менее 31,3 МЕ/мл — лаборатория «Инвитро»;
• менее 30 Ед/мл — стандарт, принятый в странах Европы.

Читать еще:  Злокачественная мезотелиома плевры

Расшифровка

Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:

• у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
• проведенное лечение оказалось эффективным;
• возможно, речь идет о ранней стадии рака.

Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства. Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели. Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.

О чем говорят отклонения?

Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.

Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.

От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.

Схема изучения онкомаркеров

Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.

Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:

• первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
• в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
• начиная с 3-го года — раз в квартал.

Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.

Достоверность данных исследования

Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.

После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.

Подготовка к сдаче анализов

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.

В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.

Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.

Как сдаются анализы?

Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.

По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.

Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови

Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.

Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.

Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.

Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.

Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.

Онкомаркер СА 15-3 у мужчин

У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс. Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.

Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.

Где можно сделать анализы?

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:

• Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
• Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
• Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
• Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.

В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.

Сколько ждать результат?

В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.

Стоимость исследования

Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Онкомаркер СА 15-3

Синонимы: Раковый антиген СА 15-3, Сancer Antigen 15-3

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.

Общие сведения

Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.

Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.

СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.

Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).

Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.

Читать еще:  Как быстро развивается рак шейки матки

У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.

Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

СА 15-3 был повышен у всех пациентов с доказанными отдаленными метастазами и у 35,5% пациентов с метастазированием в регионарные лимфатические узлы 1 .

Показания для анализа

Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:

• подтверждение или опровержение злокачественного процесса в молочных железах;
• дифференциальная диагностика добро- и злокачественных опухолей, мастопатий, других воспалительных или инфекционных процессов молочных желез и внутренних органов;
• оценка в динамике эффективности оперативного или консервативного лечения подтвержденного рака груди;
• оценка вероятности метастазирования и рецидивов;
• составление прогноза течения заболевания, ремиссии, контроль реабилитации пациентов;
• получение данных относительно формы и объема опухоли, ее локализации и степени распространенности (чем больше удельный вес СА 15-3 в плазме, тем больший объем злокачественных клеток вырабатывают ткани молочных желез).

О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:

• появление шишек, уплотнений или других образований в тканях молочной железы, что определяется визуально или во время пальпации;
• болезненность в области груди, чувство распирания или тяжести;
• патологические выделения из сосков (в том числе у представителей мужского пола) ;
• изменение формы соска (втянутость, огрубение, покраснение), появление на нем трещин или ран, которые могут кровоточить;
• изменение структуры тканей и кожного покрова (покраснение, генерализированные отеки, огрубение, эффект «лимонной корки») ;
• неподвижность молочной железы (опухоль проросла в грудину, что приводит к деформации мышечной ткани и желез) ;
• воспаление регионарных лимфатических узлов, их увеличение.

Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.

Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:

• наличие родных прямой линии, у которых в анамнезе был диагностирован рак внутренних органов;
• возраст более 40-50 лет;
• длительная гормональная поддержка, прием оральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
• хронически повышенный уровень эстрогена в крови;
• хронические нарушения менструального цикла, вторичная аменорея;
• ранее начало месячных;
• поздний климакс;
• рак яичников в анамнезе.

Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.

Референсные значения

Ниже приведены наиболее часто используемые диапазоны:

• менее 31,3 Ед/мл (Инвитро) 2
• 0 — 25 Ед/мл. (Хеликс) 2
• Менее 30 Ед/мл (европейский стандарт) 3

Средней нормой для СА 15-3 является значение 0-27 Ед/мл. Альтернативная единица измерения МЕ/мл, пороговое значение составляет 0-22. Указанный диапазон свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса либо о его тенденции к уменьшению при проведении успешной терапии.

Значение от 22 до 30 Ед/мл является пограничными, поэтому для их толкования привлекаются дополнительные исследования, например, цитология или анализ на РЭА. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше вероятность того, что начался процесс метастазирования, а сама опухоль занимает значительный удельный вес в организме. При этом при высоком уровне онкомаркера метастазы чаще обнаруживаются в тканях печени и костях.

Превышение нормы более 40 Ед/мл является критическим и позволяет предположить онкологию молочных желез.

СА 15-3 повышен

Допустим рост значений ракового антигена СА 15-3 у беременных пациенток (в третьем триместре может достигать 40-50 ЕД/мл) и при лактации.

Также умеренное увеличение показателя до 50 ЕД/мл может наблюдаться при доброкачественных процессах:

• Воспаление желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
• Доброкачественные процессы молочных желез (кисты, аденомы, полипы) ;
• Эндометриоз;
• Воспалительные заболевания печени (гепатит, цирроз, недостаточность, гранулематоз и другие) ;
• Воспалительные заболевания тазовых органов;
• Аутоиммунные процессы (например, ревматические болезни, саркоидоз и другие, системная красная волчанка) ;
• Мастопатии различной этиологии;
• Системные заболевания внутренних органов;
• Фиброаденомы.

Значительное повышение может наблюдаться при следующих процессах:

• Рак груди (карцинома молочной железы), особенно на поздних стадиях и при наличии метастазов;
• Онкология дыхательных органов (например, бронхогенная карцинома, рак легких) ;
• Рак других внутренних органов (реже): поджелудочной железы, матки, кишечника, яичников, желудка, печени, шейки матки;
• Туберкулез;
• Колоректальный рак.

Более высокие уровни СА 15-3 связаны с более поздними стадиями рака молочной железы или с большей опухолевой нагрузкой. Если опухоль производит СА 15-3, уровень маркеров будет увеличиваться по мере роста опухоли. Самые высокие уровни будут при метастазировании, особенно в печень и кости.

Необходимо учитывать, что концентрация СА 15-3 может оставаться в границах нормы у трети больных с опухолью молочной железы по причине нарушения производства онкомаркера.

Снижение уровня СА 15-3

Полное отсутствие СА 15-3 в крови может указывать на эффективность выбранной схемы терапии или же на раннюю стадию злокачественного процесса, когда секреция антигена еще не началась.

Подготовка

Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.

Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.

Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.

Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).

• 10-12 часовое голодание накануне теста (за 3-5 часов можно пить только чистую негазированную воду) ;
• отказ от жирной пищи, алкоголя, табака и приема лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, за сутки до венепункции;
• соблюдение физического и эмоционального покоя за 2-3 дня до процедуры и обязательно непосредственно перед ней;
• соблюдение интервала покоя (1 неделя) между другими лечебно-диагностическими манипуляциями на молочных железах (биопсия, массаж, пальпаторное обследование) и моментом проведения теста.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.

Синонимы русские

Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.

Синонимы английские

Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.

Метод исследования

Диапазон определения: 1 — 3000 Ед/мл.

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.

Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.

Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Для чего используется исследование?

• Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
• Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
• Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

Когда назначается исследование?

• Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
• Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 25 Ед/мл.

Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.

Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.

Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.

Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.

Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

• норма,
• эффективность проводимого лечения,
• ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

• рак молочной железы,
• опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),
• доброкачественные образования молочных желез,
• цирроз печени,
• 3-й триместр беременности.

Что может влиять на результат?

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Важные замечания

• Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
• Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
• Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?