Семья, здоровье и благополучие    


Форма выпуска энтеросгеля для детей и взрослых в лечении отравлений

Форма выпуска энтеросгеля для детей и взрослых в лечении отравлений

Форма выпуска энтеросгеля для детей и взрослых в лечении отравлений

Форма выпуска энтеросгеля для детей и взрослых в лечении отравлений

Форма выпуска энтеросгеля позволяет рассчитать точную дозировку препарата в зависимости от возрастной категории и подобрать препарат объемом достаточным на одно лечение, что позволяет использовать все средство на курс лечения и не держать его неопределенное время в домашней аптечке.

Энтеросгель – это адсорбент, использующийся в лечении многих заболеваний, использование препарата позволяет обеспечить больному выведение токсинов различной природы происхождения и ускорить процесс выздоровления.

Форма выпуска и хранение

Энтеросгель выпускается в виде геля или пасты, что позволяет подобрать препарат в удобной форме и дозировке с учетом необходимого объема лечения.

Приобрести препарат можно в следующем виде:

  • паста в контейнерах из пластика по 45, 135, 225 или 450 грамм;
  • паста в пакетиках по 15 или 45 грамм по 21 или 10 пакетиков соответственно в упаковке;
  • гель для разведения в воде с целью приготовления суспензии 45, 135, 225 или 450 грамм.

Благодаря различной форме выпуска и дозировке легко подобрать упаковку необходимую на курс лечения, назначенный в каждом случае.

Совет. Приобретать энтеросгель лучше в форме пасты, удобнее в применении, при выборе веса следует ориентироваться на назначенный курс и обозначенную врачом дозировку.

Срок годности препарата составляет 3 года после выпуска при температуре, не превышающей 30 0 С, перемораживание не допустимо. Отпуск в аптеке производится без рецепта. После вскрытия не допускается пересыхание препарата.

Лечебные свойства

Энтеросгель – адсорбент, препарат не всасывается в кровь и выводится из организма в течении 8-12 часов в неизменном виде, впитав в себя негативно воздействующие вещества из просвета кишечника. Препарат выводит токсины как пищевой, так и бактериальной природы, нейтрализует различные яды, аллергены, лекарственные средства. Активно связывает продукты неполного распада: холестерин, креатинин и билирубин при превышении их содержания.

Препарат безвреден и способен оказать следующие действия на организм:

  • детаксикационное;
  • нарушает всасывание веществ неполного метаболического распада;
  • выводит токсины различной природы и радионуклиды;
  • выводит патогенные микроорганизмы;
  • препятствует распространение вредоносной патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • устраняет токсикозы и проявления позднего гистоза;
  • нормализует работу печени, почек, кишечника;
  • способствует заживлению язвенных и эрозивных поверхностей кишечника;
  • обладает защитным обволакивающим свойством;
  • стабилизирует иммунные реакции;
  • нормализует процессы кишечного пищеварения и перистальтику на всем протяжении.

Учитывая богатый список действий препарата и его безопасность применение энтеросгеля в медицине достаточно широко.

Важно. Самолечение без назначения врача не рекомендуется, могут быть побочные эффекты и состояния, исключающие возможность использования данного лекарства.

Энтеросгель применяется в качестве детоксикационного средства у взрослых и детей (возможно применение у грудничков по назначению врача):

  • в борьбе с острой или хронической интоксикацией различной этиологии (природы) ;
  • при отравлении сильнодействующими средствами и ядовитыми веществами (алкоголем, солями тяжелых металлов, алкалоидами ядовитых растений и грибов) ;
  • в составе комплексной терапии при различных кишечных инфекциях;
  • как вспомогательное средство в терапии гнойно-септических поражений организма;
  • для снижения негативного влияния аллергии любого генеза;
  • в комплексе лечения гепатитов;
  • при почечной недостаточности.

При постоянном контакте с вредными веществами на производстве в виде солей тяжелых металлов, азотистых соединений, химических веществ или при повышенной радиации назначается прием энтеросгеля в качестве профилактики сильных отравлений и снижения пагубного влияния негативных профессиональных факторов труда.

Противопоказания и побочные эффекты

Энтеросгель применяется по назначению врача, имеются противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • атония кишечника.

Совет. При плохой переносимости препарата или возникновении аллергической реакции на применение энтеросгеля необходимо отказаться от дальнейшего приема средства и обратиться к лечащему врачу для коррекции лечения.

Побочные действия

При длительном применении энтеросгеля возможны побочные действия в виде запора, тошноты или чувства отвращения к приему препарата.

При побочных проявлениях необходимо повторно обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем применении средства.

Применение

Способ применения энтеросгель и продолжительность курса определяется врачом в зависимости от формы заболевания и возраста пациента, в статье приведены усредненные данные которые не могут использоваться в лечении самостоятельно. Препарат применяется внутрь в растворении ¼ стакана воды за несколько часов (1-2) до еды. На каждый прием суспензия должна готовиться свежая.

Совет. Для разведения средства в точной дозировке удобно использовать энтеросгель в пакетиках по 15 г для взрослых и детей старше 14 лет. 1 прием = 1 пакетику.

  • Дозировка взрослого человека: 15г (1 столовая ложка) на 1 прием, назначается трижды в день;
  • От 0 до 5 лет разовая доза 5г (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. Уточная дозировка – 15 грамм;
  • От 5 до 14 лет по 10г (2 чайные ложки) трижды в день. Суточная дозировка = 30г.

Специальной формы выпуска энтеросгель для детей нет, применяются те же средства, что и для взрослого населения.

При острой форме интоксикационного процесса препарат назначается на срок до 5 дней, при хронических на 2-3 недели.

Профилактическое лечение при хронической форме отравления подбирается индивидуально. Очищение организма проводится курсами от 10 до 14 дней в дозировках соответствующих возрастной категории. Для взрослого трудоспособного населения это 15г на 1 прием трижды в день. Повтор очищающего курса зависит от степени превышения концентрации ядовитых веществ. Назначается от 3 до 6 раз в год.

Во время лечения данным препаратом необходимо соблюдать питьевой режим, прием жидкости увеличивается, что способствует более полному проведению дезинтоксикации.

Профилактическое лечение при различных заболеваниях (токсикоз, остеохондроз, ИБС и другие) подбирается в индивидуальном порядке, лечащем врачом.

О необходимости повторения курса лечения решает врач, самостоятельно назначений быть не должно.

Важно. Прием лекарственных веществ одновременно с энтеросгель не эффективен. При лечении адсорбентом применение других лекарственных средств должно быть ранее или позднее энтеросгель не менее 2 часов.

Структурный аналог энтеросгель – Полимитилсилоксан полигидрат, но имеется множество средств различных по составу, но обладающие схожими свойствами, среди которых можно обозначить Полисорб, Активированный уголь, Смекта и др.

Энтеросгель

Состав Энтеросгеля в форме геля — 100% полиметилсилоксана полигидрат. В 100 г пасты содержатся 70 г активного вещества. В качестве вспомогательного компонента в состав препарата входит очищенная вода (в объеме 30 г на каждые 100 г продукта).

В состав пасты со сладким вкусом также входят подсластители Е954 и Е952.

Форма выпуска

Сорбент выпускается в виде:

  • гидрогеля для приготовления суспензии для перорального приема;
  • пасты для перорального приема.

Гель имеет вид влажной, белого цвета массы, которая состоит из комочков разного размера, которые по консистенции напоминают желе.

Паста — это тонкая суспензия с 30%-ным содержанием воды. Она представляет собой однородную массу и по сути является молекулярной губкой, которая способна поглощать главным образом среднемолекулярные токсические продукты метаболизма (то есть метаболиты, имеющие молекулярную массу от 70 до 1000).

Цвет пасты может быть почти белым или снежно-белым, как и гель, она не имеет выраженного запаха.

  • по 135, 270 и 435 г в пластиковые контейнеры;
  • по 90 и 225 в тубы из комбинированных материалов или в пластмассовые банки;
  • по 15 и 22,5 г в комбинированные пакеты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество препарата представляет собой инертное кремний-органическое соединение.

При применении проявляет сорбционное действие, эффективно адсорбируя повреждающие эпителий слизистой токсические вещества эндо- и экзогенного происхождения (антигены, бактерии и вырабатываемые ими токсины, лекарства и продукты их распада, аллергены и т.д.), продукты незавершенного метаболизма, алкоголь, соли тяжелых металлов, и выводя их естественным путем из организма.

Устраняет проявления токсикоза, улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует показатели мочи и крови.

Обволакивая слизистую пищеварительного канала, Энтеросгель тем самым защищает желудок и кишечник от механического и химического воздействия, обновляет слизистую, восстанавливает выработку слизи в организме и микроциркуляцию, способствует повышению локального иммунитета и способствует нормализации уровня IgA.

Читать еще:  Симптомы передозировки нурофеном у ребенка

Это нормализует течение процессов регенерации защитного слоя на стенках желудка и кишечника, а также сокращает время лечения большинства заболеваний.

Полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в кишечнике, не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема per os.

Показания к применению

Нарушение функции пищеварительного тракта нередко является толчком к возникновению и развитию различных заболеваний. Поэтому гель и паста Энтеросгель широко применяются в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии.

Препарат имеет следующие показания к применению:

  • острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с синдромом раздраженного кишечника, хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.) ;
  • диспепсические расстройства;
  • нарушения в кишечной микрофлоре;
  • язвенная болезнь;
  • интоксикация (в том числе наркотическая, алкогольная, связанная с отравлением солями тяжелых металлов, химикатами и т.д.) ;
  • хронические заболевания почек и печени, которые сопровождаются недостаточностью этих органов;
  • аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница) ;
  • кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема) ;
  • токсикоз беременных;
  • онкологические заболевания (для детоксикации во время химио- и лучевой терапии, а также перед проведением хирургической операции по удалению опухоли и после нее).

Здоровым людям Энтеросгель назначают принимать для профилактики ИБС, атеросклероза, хронических интоксикаций у людей, занятых на вредном производстве, и людей, которые проживают на экологически неблагоприятной территории, а также для профилактической очистки организма.

Противопоказания

Несмотря на высокий профиль безопасности Энтеросгеля (препарат не всасывается в кровоток, является химически инертным, имеет прочную структуру, не прилипает к стенкам пищеварительного канала и не всасывается тканями), он имеет противопоказания.

Средство не назначают при гиперчувствительности к полиметилсилоксана полигидрату, острой кишечной непроходимости, атонии кишечника.

Противопоказаниями на сладкий Энтеросгель являются:

Когда не следует принимать пасту/гель при отравлении?

Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.

Побочные действия

Прием препарата может вызывать диспепсические явления. В первые дни есть вероятность развития запора. Для его предотвращения в первые два дня лечения людям, имеющим склонность к запорам, на ночь рекомендуется делать очистительную клизму или принимать слабительные препараты (пикосульфат натрия, лактулозу).

При функциональной недостаточности почек и печени может возникать чувство отвращение к препарату.

Инструкция по применению Энтеросгеля

Гель и паста Энтеросгель: инструкция по применению в лечебных целях

Пасту принимают внутрь за час или два до или спустя аналогичное количество времени после еды или приема других препаратов. Разовую дозу запивают водой.

Соответствующий разовой дозе объем геля перед приемом разводят в тройном объеме воды до получения суспензии.

Взрослым в один прием рекомендуется принимать содержимое одного пакета 22,5 г (указанный объем соответствует 1,5 ст. ложкам). Кратность приемов — 3 раза в сутки. Высшая суточная доза — 3 пакета.

При тяжелой интоксикации дозу увеличивают вдвое. Прием высоких доз показан в первые 3 суток терапии.

Как принимать Энтеросгель-пасту при поносе? При острой диарее следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы сорбента. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, пасту принимают в соответствующей возрасту дозе еще в течение 5 дней.

Паста и гель Энтеросгель: инструкция по применению в профилактических целях

В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:
профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).

Рекомендации относительно продолжительности лечения Энтеросгелем

В случае острой интоксикации препарат принимают от 3 до 5 дней, если отравление хроническое, а также при аллергических болезнях, — 2-3 недели.

Повторный курс назначается врача.

Для детей старше годовалого возраста оптимальной лекарственной формой является сладкий Энтеросгель. Для грудничков рекомендуется применять препарат, в котором нет подсластителей.

Энтеросгель от прыщей

Курс лечения от прыщей предполагает внутренне и наружное применение Энтеросгеля. Внутрь препарат принимают в течение 10 дней за 1,5-2 часа до приема пищи. Суточная доза — 3 столовых ложки (по одной за прием).

Наружно средство используют в виде масок, нанося его на пораженные угревой болезнью участки 2 раза в день на 15 минут. Перед применением Энтеросгеля кожу следует очистить водой с мылом и продезинфицировать отваром ромашки.

Отзывы на Энтеросгель от прыщей свидетельствуют о том, что наибольших успехов в лечении можно добиться, принимая препарат профилактическими курсами по одной из нижеприведенных схем:

  • ежемесячно в течение 1 недели по 1 ст. ложке два раза в день;
  • дважды в год по 1 ст. ложке два раза в день в течение 12-14 дней.

При общем ухудшении состояния и появлении признаков эндотоксикоза для подавления патогенной микрофлоры Энтеросгель рекомендуется принимать в течение 1 месяца.

Энтеросгель при аллергии

Аллергия представляет собой ненормальный ответ организма на чужеродный белок. Провоцируют ее:

  • незрелость пищеварительной системы (в особенности у детей до года) ;
  • переедания;
  • запоры;
  • избыток витамина D и дефицит Са;
  • наследственность.

При аллергии, связанной с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля способствует выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить разрушение его слизистой ядовитыми продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и вырабатываемыми организмом антителами.

Отзывы на Энтеросгель при аллергии свидетельствуют о тот, что при бронхиальной астме состояние пациентов в возрасте от 2 до 13 лет заметно улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели практически у всех детей полностью нормализуется дыхание.

Для устранения свежих высыпаний при экземе необходимо 6 дней. В дальнейшем — при условии грамотного использования препарата — ускоряется процесс лечения и быстрее восстанавливается функция страдающих от аллергии внутренних органов.

Симптомы нарушения пищеварения — боль в животе, вздутие, расстройства дефекации, — которыми сопровождается большинство аллергодерматозов, устраняются уже на 4-5 день применения Энтеросгеля.

Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).

Чистка лимфы солодкой и Энтеросгелем

Основные функции лимфатической системы — выведение из тканей отравляющих организм продуктов обмена и поддержание иммунитета. Однако русло лимфатических сосудов может загрязняться, что приводит к проблемам со здоровьем.

Один из действенных способов почистить лимфу базируется на использовании Энтеросгеля в сочетании с корнем солодки.

Солодка способствует изгнанию токсинов и шлаков из лимфатических узлов, а полиметилсилоксана полигидрат адсорбирует их и выводит из организма, не нарушая сапрофитную микрофлору и не затрагивая полезные для организма вещества.

Для очищения организма утром натощак следует выпивать 1 ст. ложку сиропа солодки, разведенную в 200 мл теплой воды, а через полчаса после нее — 1 ст. ложку Энтеросгеля. Пищу разрешается употреблять не ранее чем через час-полтора после приема препаратов.

Для того чтобы качественно почистить лимфатическую систему, лечение продолжают в течение 2 недель.

Передозировка

Случаи передозировки Энтеросгеля не описаны.

Взаимодействие

Препарат способен уменьшать действие других лекарств при одновременном применении с ними.

Условия продажи

Средство безрецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить Энтеросгель необходимо в труднодоступном для детей месте при температуре до 25°С, не допуская высыхания и замораживания препарата. Нижний предел температурного режима хранения 4°С.

Срок годности

Особые указания

Что такое Энтеросгель?

В Википедии указывается, что Энтеросгель, который представляет собой гидрогель метилкремниевой кислоты (или полиметилсилоксана полигидрат), впервые был синтезирован около 35 лет назад учеными Института физической химии имени Л. В. Писаржевского.

Препарат действует по принципу “разумной губки”: поскольку размер пор субстанции соответствует размерам молекул вредных веществ, Энтеросгель не способен поглощать те вещества, которые являются жизненно необходимыми для организма.

Читать еще:  Период выведения из организма амоксиклава

Средство способствует восстановлению эпителиального слоя слизистых и других тканей в организме, регуляции микробиоценоза и повышению иммунной защиты эпителиального барьера слизистой кишечного тракта.

Обладая жесткой зернистой пористой структурой, оно оказывает сорбционный, детоксикационный, бактерицидный эффекты, необратимо связывает алкоголь и продукты его распада, а также позволяет смягчить агрессивное воздействие эндотоксинов.

Дополнительные рекомендации

При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости, применение Энтеросгеля следует дополнять приемом средств, которые восполняют дефицит электролитов. Не менее важно в период лечения употреблять достаточное количество жидкости.

Применение в ветеринарии

Препарат можно давать животным в качестве экстренной помощи при отравлениях. Оптимальная для кошек дозировка — 1 ч. ложка 3 раза в день. Дозировка для собак — 1 ст. ложка 2-3 раза в день, если пес крупный. Щенкам Энтеросгель дают по 1 ч. ложке при той же кратности применений.

В особо серьезных случаях доза может быть увеличена.

Энтеросгель ® (Enterosgel ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (молекулярная масса от 70 до 1000). Препарат Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в ЖКТ , выводится в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

острые и хронические интоксикации различного происхождения;

острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;

острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз) ;

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;

пищевая и лекарственная аллергия;

гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность) ;

профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны тошнота, запор. При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Взаимодействие

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приеме с препаратом Энтеросгель ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1–2 ч до или через 1–2 ч после еды или приема других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым — 15–22,5 г (1–1,5 ст.ложки) 3 раза в сутки, суточная доза — 45–67,5 г; детям 5–14 лет — 15 г (1 ст.ложка) 3 раза в сутки, суточная доза — 45 г; до 5 лет — 7,5 г (0,5 ст.ложки) 3 раза в сутки, суточная доза — 22,5 г; грудным детям — 2,5 г (0,5 ч.ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7–10 дней ежемесячно. При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3–5 сут , а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2–3 нед . Повторный курс — по рекомендации врача.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими ЛС при соблюдении правила раздельного во времени приема — за 1–2 ч до или через 1–2 ч после приема других лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь.

Производственная площадка по адресу Липецкая обл., г. Данков, ул. Зайцева, 8: по 225 г в тубе ламинатной из комбинированных материалов. Каждую тубу помещают в пачку из картона.

Производственная площадка по адресу Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, 32/2: по 90 и 225 г в тубе ламинатной из комбинированных материалов. По 22,5 г в пакете из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки. Каждую тубу или 2, 10, 20 пак. помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ТНК СИЛМА». 399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, 32/2 или ул. Зайцева, 8.

Тел./факс: (495) 223-91-00.

Наименование и адрес владельца регистрационного удостоверения: ООО «ФАРМАСИЛ». 115573, Москва, ул. Шипиловская, 50, корп. 1, стр. 2.

Тел./факс: (499) 782-61-96.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энтеросгель ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энтеросгель ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Энтеросгель: Инструкция по применению

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Энтеросгель®

Регистрационный номер: P N003719/02

Торговое название: Энтеросгель ® .

Группировочное название: полиметилсилоксана полигидрат.

Химическое название: продукт нелинейной поликонденсации

Лекарственная форма: паста для приёма внутрь.

100 г препарата содержат:

Действующее вещество:
Полиметилсилоксана полигидрат 70 г.

Вспомогательное вещество:
Вода очищенная 30 г.

Описание: Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета без запаха.

Фармакотерапевтическая группа: энтеросорбирующее средство.

Код АТХ: А07В.

Фармакологические свойства

Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000). Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете желудочно-кишечного тракта препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжёлых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в том числе избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в желудочно-кишечном тракте, выводится в неизменённом виде в течение 12 часов.

Показания к применению

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

  • острые и хронические интоксикации различного происхождения;
  • острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в том числе лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжёлых металлов;
  • острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллёз, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз) ;
  • гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
  • пищевая и лекарственная аллергия;
  • гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность) ;
  • с целью профилактики хронических интоксикаций работникам вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжёлых металлов).

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата, атония кишечника.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Читать еще:  Какие антибиотики принимать взрослым при поносе?

Способ применения и дозы

Энтеросгель ® пасту принимают внутрь за 1-2 часа до или после еды или приёма других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

  • Дозировка для взрослых: 15 г – 22,5 г (1 – 1,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г – 67,5 г.
  • Детям в возрасте от 5 до 14 лет – 15 г (1 столовая ложка) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 45 г.
  • Детям в возрасте до 5 лет – 7,5 г (0,5 столовой ложки) 3 раза в сутки.
    Суточная доза 22,5 г.
  • Грудным детям рекомендуется 2,5 г (0,5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).
  • Для профилактики хронических интоксикаций – по 22,5 г 2 раза в день в течение 7-10 дней ежемесячно. При тяжёлых интоксикациях в течение первых трёх суток доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3-5 суток, а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.

Побочное действие

Возможны тошнота, запор. При тяжёлой почечной и/или печёночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приёме с Энтеросгелем ® .

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приёма 1-2 часа до или после приёма других лекарственных препаратов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Влияния Энтеросгеля® на способность управлять транспортными средствами, механизмами не выявлено.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь

Производственная площадка по адресу: Липецкая обл., г.Данков, ул. Зайцева, д.8

По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.
Каждую тубу по 225 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Производственная площадка по адресу: Липецкая обл., г.Данков, ул. Л.Толстого, д.32/2

По 225 г в тубы ламинатные из комбинированных материалов.

По 22,5 г в пакеты из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки.

Каждую тубу по 225 г или 2, 10, 20 пакетов по 22,5 г вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не ниже 4 °С и не выше 30 °С. Хранить в местах, недоступных для детей. Предохранять от высыхания после вскрытия упаковки. Беречь от замораживания.

Срок годности

3 года. Не использовать по окончании срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Производитель: ООО «ТНК СИЛМА»

399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, д.32/2
399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Зайцева, д.8.

Наименование и адрес владельца регистрационного удостоверения:
ООО «ФАРМАСИЛ»,
115573, Россия, г. Москва, ул. Шипиловская, д. 50 корп. 1, стр. 2, эт.1, пом. I, ком.5
Тел./факс: +7(499) 782-61-96, www.enterosgel.ru, e-mail: contact@enterosgel.ru

Организация, принимающая претензии:

Энтеросгель ® (Enterosgel ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Описание лекарственной формы

Однородная пастообразная масса от белого до почти белого цвета, без запаха.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат Энтеросгель ® имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (молекулярная масса от 70 до 1000). Препарат Энтеросгель ® обладает выраженными сорбционным и детоксикационным свойствами. В просвете ЖКТ связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты и яды, соли тяжелых металлов, радионуклиды, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина и липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза. Энтеросгель ® не уменьшает всасывания витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.

Фармакокинетика

Препарат не всасывается в ЖКТ , выводится в неизмененном виде в течение 12 ч.

Показания препарата Энтеросгель ®

У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:

острые и хронические интоксикации различного происхождения;

острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, в т.ч. лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов;

острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз) ;

гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;

пищевая и лекарственная аллергия;

гипербилирубинемия (вирусные гепатиты) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность) ;

профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата;

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Энтеросгель ® не противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Возможны тошнота, запор. При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.

Взаимодействие

Возможно уменьшение всасывания других препаратов при одновременном приеме с препаратом Энтеросгель ® .

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1–2 ч до или через 1–2 ч после еды или приема других лекарств, запивая водой.

Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.

Взрослым — 15–22,5 г (1–1,5 ст.ложки) 3 раза в сутки, суточная доза — 45–67,5 г; детям 5–14 лет — 15 г (1 ст.ложка) 3 раза в сутки, суточная доза — 45 г; до 5 лет — 7,5 г (0,5 ст.ложки) 3 раза в сутки, суточная доза — 22,5 г; грудным детям — 2,5 г (0,5 ч.ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением (6 раз в сутки).

Для профилактики хронических интоксикаций — по 22,5 г 2 раза в день в течение 7–10 дней ежемесячно. При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.

Продолжительность лечения при острых отравлениях 3–5 сут , а при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2–3 нед . Повторный курс — по рекомендации врача.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено.

Особые указания

Препарат может использоваться в комплексной терапии с другими ЛС при соблюдении правила раздельного во времени приема — за 1–2 ч до или через 1–2 ч после приема других лекарственных препаратов.

Форма выпуска

Паста для приема внутрь.

Производственная площадка по адресу Липецкая обл., г. Данков, ул. Зайцева, 8: по 225 г в тубе ламинатной из комбинированных материалов. Каждую тубу помещают в пачку из картона.

Производственная площадка по адресу Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, 32/2: по 90 и 225 г в тубе ламинатной из комбинированных материалов. По 22,5 г в пакете из материала комбинированного двухслойного на основе алюминиевой фольги и пленки. Каждую тубу или 2, 10, 20 пак. помещают в пачку из картона.

Производитель

ООО «ТНК СИЛМА». 399851, Россия, Липецкая обл., г. Данков, ул. Л. Толстого, 32/2 или ул. Зайцева, 8.

Тел./факс: (495) 223-91-00.

Наименование и адрес владельца регистрационного удостоверения: ООО «ФАРМАСИЛ». 115573, Москва, ул. Шипиловская, 50, корп. 1, стр. 2.

Тел./факс: (499) 782-61-96.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Энтеросгель ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Энтеросгель ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


ПП диета: правильное питание для похудения

ПП диета: правильное питание для похудения ПП диета: правильное питание для похудения ПП диета: правильное питание для похудения ПП диета для похудения – одно из популярных направлений последних...

25 04 2024 6:58:11

Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии

Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования патологии Что нужно знать о шишке возле заднего прохода и о методах купирования...

24 04 2024 4:52:28

Артрит во время беременности — симптомы, методы лечения, рекомендации

Артрит во время беременности — симптомы, методы лечения, рекомендации Лечение артрита при беременности Артрит – воспаление сустава, нескольких суставов,...

23 04 2024 1:31:57

Что значит светлый кал у ребенка?

Что значит светлый кал у ребенка? Причины появления светлого кала у детей Родителей настораживает всяческое изменение здоровья, поведения их любимого...

22 04 2024 12:43:33

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле Кальций D3 Никомед: дешевые аналоги, чем заменить Кальций является крайне важным для организма...

21 04 2024 6:39:43

Как снять боли в локте при сгибании и разгибании?

Как снять боли в локте при сгибании и разгибании? Как снять боли в локте при сгибании и разгибании? Болит локоть при сгибании и разгибании: причины, чем лечить боль Существует целый ряд разнообразных...

20 04 2024 22:17:39

Пятна на лёгких при рентгене: какие могут быть причины?

Пятна на лёгких при рентгене: какие могут быть причины? Затемнение в легких на флюорографии: причины и насколько это опасно Рентген грудной клетки —...

19 04 2024 7:34:36

Амлорус® (Amlorus)

Амлорус® (Amlorus) Общий клиренс амлодипина составляет 0,116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0,42 л/ч/кг). У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипина...

18 04 2024 22:10:30

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых

Симптомы и лечение хронического бронхита у взрослых Хронический бронхит у взрослых: симптомы и схема лечения Хронический бронхит – диффузное воспаление...

17 04 2024 7:34:53

Гельминтокс суспензия инструкция по применению для детей

Гельминтокс суспензия инструкция по применению для детей Гельминтокс суспензия инструкция по применению для детей Гельминтокс суспензия - официальная* инструкция по применению Регистрационный номер: П N014948/02...

16 04 2024 23:42:53

Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть?

Дисфункция яичников — симптомы, можно ли забеременеть? Дисфункция яичников Дисфункция яичников - это нарушение нормальной функции яичников. Данное...

15 04 2024 19:10:15

Составные части пищевых продуктов

Составные части пищевых продуктов Составные части пищи Белки Известно,что белки составляют основу всякой живой клетки.Без них человек не может...

14 04 2024 23:50:58

Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива

Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива Что предпринять после излечения меланомы для предотвращения рецидива После удаления...

13 04 2024 8:54:49

Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков

Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков Укрепление иммунитета: поддержка организма после болезни и антибиотиков Восстанавливаем иммунитет после антибиотиков Иммунитет после антибиотиков...

12 04 2024 8:24:13

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия

Все, что нужно знать будущим мамам о цитомегаловирусе — причины появления, способы лечения, возможные последствия Может ли цитомегаловирус представлять...

11 04 2024 3:24:46

Хофитол при беременности: показания и правила приёма

Хофитол при беременности: показания и правила приёма Зачем назначают хофитол при беременности Хофитол – это натуральный растительный препарат. В состав...

10 04 2024 4:18:29

Значение имени: Анатолий

Значение имени: Анатолий Значение имени: Анатолий Мужское имя Анатолий - значение имени Значение имени Анатолий: имя для мальчика означает «рассвет», «восход солнца», «горизонт»,...

09 04 2024 10:39:30

АЦЦ 200

АЦЦ 200 АЦЦ 200 В состав лекарства АЦЦ 200 входит активный ингредиент ацетилцистеин (200 мг), а также дополнительные компоненты: натрия гидрокарбонат, ангидрид...

08 04 2024 3:48:22

Кодеиносодержащие препараты от кашля — таблетки и сироп

Кодеиносодержащие препараты от кашля — таблетки и сироп Кодеиносодержащие препараты от кашля — таблетки и сироп Сиропы и таблетки от кашля с кодеином При сухом кашле не происходит отхаркивания, кашель носит...

07 04 2024 7:16:36

Ренни

Ренни Состав Ренни В состав одной таблетки Ренни входят: 680 мг кальция карбоната, 80 мг магния гидроксикарбоната. Дополнительные компоненты:...

06 04 2024 22:15:12

Вазокет

Вазокет Вазокет В 1 таблетке диосмина 600 мг. Крахмал кукурузный, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат — вспомогательные вещества. Форма...

05 04 2024 2:25:24

Что такое алкогольный цирроз печени, и как быстро он может убить

Что такое алкогольный цирроз печени, и как быстро он может убить Что такое алкогольный цирроз печени, и как быстро он может убить Алкогольный цирроз...

04 04 2024 2:36:22

Спортивное питание и добавки при занятиях фитнесом – что покупать?

Спортивное питание и добавки при занятиях фитнесом – что покупать? Спортивное питание и добавки при занятиях фитнесом – что покупать? И спользуя мой 12-летний тренерский опыт (и 25-летний опыт самостоятельных тренировок),...

03 04 2024 6:34:40

Оптимальная программа приседаний для ягодиц на 30 дней

Оптимальная программа приседаний для ягодиц на 30 дней Оптимальная программа приседаний для ягодиц на 30 дней Приседания для ягодиц на 30 дней: выполняем программу на месяц Идеальная попа за 30 дней: миф или...

02 04 2024 10:39:18

Очищение организма рисом

Очищение организма рисом Очищение организма рисом Общие сведения Рисовое очищение применялось еще в древние времена: с этой целью рис использовали в...

01 04 2024 2:48:15

Зеленый чай — полезные свойства и противопоказания

Зеленый чай — полезные свойства и противопоказания Зеленый чай — полезные свойства и противопоказания Азбука здоровья Самое популярное Современные средства для снижения артериального давления - 2.3 млн....

31 03 2024 1:36:54

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства

Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства Как лечить пеленочный дерматит: мази и другие средства Все о лечении и препаратах при пеленочном дерматите Пеленочный дерматит – заболевание детей от...

30 03 2024 10:32:56

Чем полезна вишня для здоровья человека – секреты сочной ягоды

Чем полезна вишня для здоровья человека – секреты сочной ягоды Чем полезна вишня для здоровья человека – секреты сочной ягоды Полезные свойства вишни, чем кисло-сладкие плоды могут помочь нашему организму? Чем полезна...

29 03 2024 1:26:25

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита

Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита Отличие аллергии на продукты и атопического дерматита Спутать атопию и пищевую аллергию очень...

28 03 2024 2:30:41

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы Анализ крови на гормоны щитовидной железы Щитовидная железа является самым маленьким органом человека, но при этом...

27 03 2024 1:46:52

Инфекционный мононуклеоз — как последствие вируса герпеса

Инфекционный мононуклеоз — как последствие вируса герпеса Инфекционный мононуклеоз Мононуклеоз – это острое вирусное заболевание, которое характеризуется...

26 03 2024 14:12:53

Почему болит голова после пива

Почему болит голова после пива Почему после пива сильно болит голова? Что может быть лучше бокала холодного пива после тяжелого трудового дня? Многие...

25 03 2024 19:19:20

Насколько вреден глицерин в пищевых продуктах

Насколько вреден глицерин в пищевых продуктах Вреден ли глицерин для организма Глицерин – вещество, использующееся в различных отраслях промышленности....

24 03 2024 1:52:59

Как правильно пить Donat Mg при запорах: взрослым, детям, при беременности

Как правильно пить Donat Mg при запорах: взрослым, детям, при беременности Питание при беременности Здоровое и грамотно спланированное питание во время...

23 03 2024 8:20:45

Стрептококк вириданс в горле

Стрептококк вириданс в горле Обычно послушный, но иногда грозный Streptococcus viridans Про некоторые виды бактерий говорят, что они относятся к...

22 03 2024 23:22:21

Гипоплазия эмали молочных зубов: зубы фурнье

Гипоплазия эмали молочных зубов: зубы фурнье Гипоплазия зубной эмали Гипоплазия эмали – это зубная патология, не связанная с кариозным поражением....

21 03 2024 2:37:23

«Грыжа позвоночника — не приговор» — практические советы от доктора Бубновского

«Грыжа позвоночника — не приговор» — практические советы от доктора Бубновского «Грыжа позвоночника — не приговор» — практические советы от доктора...

20 03 2024 18:44:55

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide)

Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Действие препаратов на основе репаглинида (Repaglinide) Репаглинид (Repaglinide) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название...

19 03 2024 20:52:34

Как защитить ребенка от вирусов в саду: советы и рекомендации

Как защитить ребенка от вирусов в саду: советы и рекомендации Как уберечь ребенка от простуд: советы доктора Комаровского Сезон ОРВИ, то есть кашля,...

18 03 2024 2:31:51

Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита

Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита Как пользоваться массажной щеткой от целлюлита Как в домашних условиях проводить сухой массаж от целлюлита щеткой Технику сухого массажа еще называют...

17 03 2024 9:34:57

Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях

Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях Как вылечить горло за 1 день в домашних условиях Больное горло, наряду с насморком – это один з самых...

16 03 2024 8:45:38

Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого

Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого Практически все люди хотя бы раз в жизни испытывали...

15 03 2024 19:24:58

Как помочь человеку при эпилептическом припадке

Как помочь человеку при эпилептическом припадке Оказание первой помощи при эпилепсии Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за...

14 03 2024 13:40:21

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла

Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Зачем и как применяется раствор ОКИ для полоскания полости рта и горла Раствор ОКИ...

13 03 2024 16:10:10

Аменорея: что это такое, причины 4436 0

Аменорея: что это такое, причины 4436 0 Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 - 45 лет) не...

12 03 2024 16:39:47

Амелобластома

Амелобластома Амелобластома Амелобластома, или адамантинома - это доброкачественная одонтогенная опухоль, местом локализации которой является тело нижней...

11 03 2024 9:35:20

Пискунов Геннадий Захарович

Пискунов Геннадий Захарович Пискунов Геннадий Захарович Пискунов Геннадий Захарович Пискунов Геннадий Захарович — лор, со стажем 58 лет. Принимает в клиниках: ПрофЛОРцентр и...

10 03 2024 1:55:48

К какому врачу обратиться, если болит поясница

К какому врачу обратиться, если болит поясница К какому врачу обратиться, если болит поясница Разбираемся в самом популярном вопросе. Этот вопрос актуален...

09 03 2024 19:12:15

Самая легкая смерть

Самая легкая смерть Самая легкая смерть В чем смысл жизни Легко найти самый легкий способ умереть, но не легко найти самый легкий способ жить! Некоторые задумываются о легкой...

08 03 2024 10:50:21

Панкреатит — не приговор для любителей капусты

Панкреатит — не приговор для любителей капусты Панкреатит — не приговор для любителей капусты Какую капусту можно есть при панкреатите? Люди, страдающие хроническими патологиями поджелудочной железы,...

07 03 2024 10:47:29

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::