Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить

Что такое «диарея путешественников» и как ее лечить

Диарея путешественников – так принято называть расстройство функций ЖКТ у лиц, прибывших в иную климатическую зону.

Описание болезни

Такая неприятность часто случается у 1/3 туристов, причем она наблюдается около 14 дней после прибытия. Самыми «опасными» континентами для приезжих являются три континента:

Вот почему важно, отправляясь в экзотические страны на отдых, соблюдать меры безопасности. Однако если не удалось избежать такой неприятности, то следует знать, какие меры нужно предпринять, чтобы облегчить или предотвратить расстройство желудка.

До сегодня специалисты не могут выделить основную причину того, из-за чего возникает диарея путешественников. Вероятнее всего это связано с многочисленными факторами – заболевание появляется у человека вследствие разных причин. Однако два фактора выделяют больше других. Первая причина может объясняться инфицированием туриста энтеропатогенными штаммами Escherichia coli, отличающимися от естественных обитателей кишечника несколькими способностями. Они могут:

• проникать в слизистый слой тонкой кишки;
• выделять энтеротоксин.

Кроме того человек может заразиться:

• различными видами Salmonella либо Vibrio (вибрионы) ;
• Шигелла;
• Campylobacter.

Вызвать диарею могут даже простейшие микроорганизмы. К ним относятся:

• лямблии;
• криптоспоридии;
• дизентерийная амеба.

Иногда причиной расстройства функции кишечника путешественников являются вирусы:

Механизм, по которому вирус попадает внутрь организма – фекально-оральный, распространяется он через напитки и продукты (особенно опасно употребление сырой воды, неочищенных фруктов, сырых овощей, морепродуктов, молока и мороженого), максимально часто источниками заражения являются кулинарные изделия, яйца и мясопродукты.

Чрезвычайно опасна вода, в которой имеются лямб­лии. Такой является жидкость в естественных источниках воды (реки, озера, колодцы). Путешественники, совершающие горные переходы, способны заразиться, если выпьют воду из горного ручья. Распространена также диарея путешественников из-за нарушений личной гигиены, ресторанного питания. Дополнительно в качестве неблагоприятных факторов следует назвать стрессы, изменение характера употребляемых продуктов, климатические особенности нового региона.

Вторая причина может быть связана с резким изменением рациона питания и режима быта по месту проживания. Иной солевой состав воды, непривычные мясные изделия, злоупотребление алкогольными напитками, сугубо сезонная пища – все это, в сочетании с нервным напряжением, которое присуще далеким переездам, способно проявиться расстройством кишечника.

Характерными признаками диареи путешественников являются:

• частый и жидкий стул;
• болевые спазмы в животе;
• тошнота;
• судороги;
• рвота;
• метеоризм;
• боли в суставах и мышцах;
• постоянное желание иметь испражнение;
• головная боль;
• кровавый стул;
• обезвоживание;
• обморочное состояние;
• холодный пот;
• боль при испражнениях;
• повышение температуры.

В единичных случаях диагностируется синдром Гийена-Барре, представляющий собой аутоиммунное заболевание остроразвивающейся формы. При этом нервные периферийные ткани подвергаются деструкции, после чего мышцы вялотекущее парализуются, возникает слабость, чувствительность кожного покрова снижается, тело немеет, ощущается покалывание и «ползанье мурашек».

Для здоровых людей такой понос практически не несет угрозу для жизни. Однако лица с хроническими заболеваниями пищеварительного тракта и те, кто страдает иммунодефицитом, сразу попадают в группу риска.

Диагностика

Установка диагноза диарея путешественников осуществляется на основании симптомов и признаков. Лабораторные исследования в большинстве случаев не нужны. Если симптоматическая картина больного крайне тяжелая – с выделением кровавого поноса и долгим периодом протекания, то врач назначает бактериологический посев кала для определения возбудителя.

Если больной страдает на такую патологию, в силу большого выбора возбудителей и трудностей оперативного микробиологического исследования острых форм заболевания на первом этапе в большинстве случаев назначают эмпирическую терапию. Врач, как правило, подбирает противомикробное средство с широким спектром действия, чтобы препарат, по возможности, смог уничтожить всех имеющихся возбудителей, от которых возможна диарея путешественника.

• чтобы лекарство достигало максимально возможной концентрации внутри ЖКТ после его перорального употребления;
• чтобы препарат смог хорошо проникнуть внутрь клеток (важно воздействовать на микроорганизмы, локализующиеся именно внутри клеток) ;
• чтобы вещество минимально нарушало естественную микрофлору кишечника;
• чтобы исключалась вероятность побочных реакций от ЖКТ.

Антибиотики, используемые для этиотропной терапии заражений кишечника, разделяют на две группы:

1. Кишечные антисептики – лекарства, после внутреннего приема обеспечивающие противомикробное действие в основном в содержимом кишечника и не оказывающие общего резорбтивного действия.
2. Средства, хорошо всасываемые из тонкой кишки. Они оказывают не только системное действие, а еще и накапливают лечебные концентрации внутри содержимого толстой кишки. Это выполняется с помощью выведения лекарства с трансинтестинальной секрецией либо желчью (Ципрофлоксацин).

Обычно специалист выбирает препарат, который гарантирует высокую чувствительность (около 80%) штаммов на его действие. Антибиотики Ципрофлоксацин и Норфлоксацин чаще всего применяются в таком случае, поскольку способствуют снижению продолжительности заболевания. Также помогут справиться с проблемой:

Отправляясь в дальние поездки, турист должен заранее позаботиться о личной аптечке, где должны присутствовать:

• Антибиотики;
• противодиарейные средства;
• сорбенты;
• полиферменты;
• пробиотики.

Хорошим эффектом обладают такие сорбенты:

Пробиотики нужно брать такие, которые допускают их свободное хранение вне холодильника. Одними из таких средств являются:

Восстанавливают нарушенную использованием антибиотиков микрофлору содержимого кишечника препараты:

Не помешают в путешествии и противопоносные средства:

Что же касается приема антибактериальных средств самостоятельно, как профилактика диареи путешественников – это далеко не безобидное действие. Несмотря на то, что эти средства помогут снизить риск диареи, однако они же в некоторых случаях сами провоцируют появление поноса, а также могут вызвать аллергию, лекарственный гепатит и т. д. Кроме того, беспорядочное употребление препаратов против бактерий провоцирует устойчивость микробов к компонентам вещества и осложняет имеющиеся заболевания. Это способно вызвать большие проблемы в лечении хронических недугов.

Для тех больных, кого мучают сильные схваткообразные боли в животе при поносе, возможен прием Висмута субсалицилата. Этот препарат способствует уменьшению интенсивности дискомфортных проявлений. В качестве симптоматического лечения подойдут также Дифеноксилат и Лоперамид. Однако их прием противопоказан тогда, когда у путешественника повысилась температура тела либо имеются кровяные выделения в испражнениях.

Диарея путешественников, которая не позволяет туристу отдыхать в полную силу и сопровождается еще и неприятными симптомами, портит поездку. Особое внимание в этот момент человек должен уделять питьевому режиму. Крайне важно поддерживать водный баланс, поскольку обезвоживание организма чрезвычайно опасно. Для этой цели можно использовать аптечные солевые растворы:

Однако, если под рукой таковых не оказалось, можно самостоятельно сделать аналогичное лекарство. Для раствора понадобится:

• 1 ч. л. соли;
• 8 ч. л. сахара;
• сок двух грейпфрутов или апельсина;
• 1 л кипяченой воды.

Смесь необходимо развести и пить по стакану через каждый час. Кроме того больной должен воздержаться от приема пищи. Исключить любые продукты, которые способствуют усилению перистальтики, в частности кофе и молоко.

Когда налицо острые симптомы, к которым относятся тошнота, а также рвота, показано голодание. Когда рвота отсутствует, необходимо соблюдать диету, полностью отказавшись от употребления острой, а также жирной пищи, тех продуктов, которые провоцируют усиленную перистальтику кишечника (молока, кофе, мяса и спиртного). Необходимо использовать любую возможность, чтобы предупредить при этом недостаток энергии и белков, поскольку эти вещества замедляют естественные функции кишечника.

Груднички обязаны питаться материнской грудью, а если у них наблюдается непереносимость углеводов – смесью без наличия лактозы или с ее низким содержанием. Родителям следует понимать, что при аллергии на молочный белок необходимо строго его ограничивать – при непереносимости рекомендуются заменять продукт казеиновыми либо соевыми смесями. Когда у малыша ферментативная недостаточность, требуется использовать одну из элиминационных диет – алактозную либо аглиадиновую. Эти рационы предполагают исключение молокопродуктов. При энтеропатии на глютен нельзя давать продукты, содержащие фермент в «скрытом» виде. К такой относятся:

• консервы;
• квас;
• колбасные изделия;
• продукты, имеющие глютенсодержащие стабилизаторы.

Только спустя половину суток после купирования симптомов острой диареи разрешается начинать питание с употребления неконцентрированного бульона, небольшого количества белого хлеба либо соленого печенья. Когда частота дефекаций снижается, постепенно в меню следует добавлять:

• рис;
• куриный бульон, сваренный на домашней лапше либо рисе;
• печеный картофель.

Когда стул полностью нормализуется, разрешена печеная рыба, домашняя птица, бананы, яблочный соус.

Профилактика

Профилактика любого заболевания начинается с соблюдения личной гигиены. При диарее путешественников туристам нужно быть особенно внимательными при выборе пищи и напитков в чужих странах. Всегда нужно мыть руки перед едой, тем более после посещения туалета.

Риск инфицирования человека зависит от выбора места, где он питается в поездке. Еда, купленная в уличном ларьке – весьма сомнительна. К безопасной пище можно отнести:

• фрукты, при условии, что их перед употреблением хорошо вымыть водой из бутылок;
• хлеб, а также разные сухие продукты;
• продукты, прошедшие полную тепловую обработку.

К сомнительной пище относят:

• не пастеризованные молочные продукты;
• рыбу;
• салаты;
• сырое мясо;
• морепродукты;
• напитки, приготовленные или сделанные в кустарных условиях;
• мороженое и молочные десерты;
• несколько раз разогревающуюся еду.

Однако расфасованная в бутылках или алюминиевых банках вода, соки, вино или пиво не несут опасности заражения. При чистке зубов нежелательно использовать обычную воду из-под крана, лучше ее заменить на ту, которая приобретена в магазине. Хотя и водопроводную воду можно сделать безопасной, если ее:

• прокипятить;
• добавить 5–6 капель йода;
• использовать фильтр переносного типа, хотя эффективность разных моделей сильно отличается и не всегда оправдывает ожидания.

Советы и рекомендации

Приехав в неизвестную страну, где имеется национальная кухня, сильно отличающаяся от той, которая привычна для домашнего проживания, туристу не стоит сразу кидаться на экзотические яства. Нужно дать время пищеварительной системе немного адаптироваться к местной воде, а также продуктам.

В самые первые дни отпуска за границей желательно есть все простое и легкое. Лучше в ресторане заказывать:

• супы-пюре из овощей;
• каши из привычных зерновых культур;
• привычные салаты.

После чего ежедневно при хорошем самочувствии разрешается постепенно «утяжелять» свой рацион экзотическим блюдами. Если вы все же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд, то предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель выпейте активированный уголь. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию. Эти нехитрые советы помогут отдыхающему избежать такой неприятности, как понос в путешествии.

Читать еще:  Как снять интоксикацию организма

Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика

О диарее путешественников говорят в том случае, если кишечное расстройство (неоформленный стул) возникает в новых странах и непривычных климатических условиях и заставляет больного бегать в туалет три и более раз в сутки. В зоне особого риска маленькие дети, женщины в положении, люди с ослабленным иммунитетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диарея путешественников широко распространена среди туристов. От нее страдает практически каждый третий посетитель развивающихся государств Африки и Азии. Кроме того, заболевание может возникнуть, даже если человек не покидает свою страну, а просто едет в другой ее конец отдыхать на море.

Причины диареи путешественников

Кишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.

Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.

Обычно диарея путешественников поджидает туристов преимущественно в странах с низким уровнем гигиены – в Африке, Азии, Латинской Америке, где вода, продукты питания потенциально могут быть загрязнены фекалиями.

Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:

• Кишечные палочки. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
• Простейшие – например, лямблии.
• Вирусы (норовирусы и ротавирусы).
• Кампилобактеры.

Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:

• Вода (сюда можно отнести и лед).
• Молочные продукты.
• Сырая рыба.
• Уличная еда.
• Немытые овощи и фрукты.

Еще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.

Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на стрессы, которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).

Симптомы диареи путешественников

Основной симптом диареи путешественников – это жидкий стул более 3 раз в день. Кроме того больного может беспокоить:

Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.

Поводом для немедленного обращения к врачу должно быть появление на фоне диареи следующих симптомов:

Обесцвечивания кала (возникает при вирусных гепатитах).

Потемнения фекалий (черный цвет может говорить в пользу кишечного кровотечения).

Потемнения мочи и редкого мочеиспускания (признаков, характерных для сильного обезвоживания).

Очень высокой температуры тела (более 39).

Повторной рвоты.

Сыпи на теле и на слизистых.

Сильной головной боли.

Головокружения и обмороков.

Выраженной сухости кожи, слизистых оболочек и сильной жажды.

В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.

Лечение диареи путешественников

Если недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая сорбенты и препараты для регидратации. Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.

Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить антибиотик для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.

Нельзя самостоятельно принимать при диарее препараты, ослабляющие кишечную моторику. Такие средства не позволяют организму избавляться от каловых масс, в которых содержатся патогенные микроорганизмы. Только врач знает, когда пациенту можно останавливать диарею (как правило, когда она длится более 3 дней и значительно усиливает обезвоживание организма больного).

Профилактика диареи путешественников

Чтобы не стать жертвой диареи путешественников, в поездках в экзотические страны необходимо придерживаться ряда правил:

• Всегда мыть руки перед едой. Если такой возможности нет, обязательно обрабатывать руки антисептиком.
• Пить воду из запечатанных бутылок (желательно от известных производителей), в крайнем случае – прокипяченную из водопровода. Во время чистки зубов также необходимо использовать безопасную воду.

Никогда не покупать уличную еду.

Стараться не пить напитки со льдом (неизвестно из воды какого качества сделан лед).

Не употреблять овощи и фрукты, у которых повреждена кожура. Хорошо помыв и очистив от кожуры неповрежденный плод, можно быть уверенным, что он не содержит патогенных организмов. А повреждения – это всегда высокая вероятность проникновения внутрь фрукта бактерий и яиц глистов.

Знакомясь с новой кухней, стараться начинать с маленьких порций. Пищеварение должно адаптироваться к новой еде.

Не экспериментировать с блюдами из сырого мяса и рыбы, особенно в развивающихся странах, где нельзя быть уверенном в соблюдении санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи в ресторанах и кафе.

Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками. Если одной из целей поездки является дегустации блюд местной кухни, не помешает почитать и о ней. Возможно, национальная еда выбранной страны изначально не подойдет (по отзывам других туристов и набору основных ингредиентов) и до дегустации дело не дойдет.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,461 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Вы можете всю жизнь путешествовать и ни разу не столкнуться с этой проблемой. А можете с первого раза подхватить этот пикантный экзотический недуг. По статистике каждый третий отдыхающий страдает «диареей путешественника».

Что такое «диарея путешественников»

В группу риска попадают люди путешествующие по Азии, Африке и Южная америка

«Diarrheo turista» — болезнь с таким названием, а если научно, то «полиэтиологический клинический синдром», появилась в медицине относительно недавно. Это по-простому понос, возникающий при перемене места, климата, образа питания.

90% туристов это недуг застаёт врасплох в первые дни путешествия длится примерно неделю и лишь в 10% случаев возникают осложнение в виде более длительного и тяжёлого течения болезни.

География распространения

В группу риска входят люди, выбирающие для отдыха экзотические страны, с сильно отличающимся климатом.

Самые «страшные» страны для нашего желудочно-кишечного тракта – находятся на трёх континентах:

Есть и другая статистика. По ней можно увидеть в процентном содержании, поездки в какие страны наиболее часто омрачала наша пикантная болезнь.

1. Латинская Америка, Африка, Азия — 20% — 75% заболевших.
2. Китай, Южную Африку, Израиль, Южную Европу, Россию – 8 — 20 %.
3. Австралия, Япония, Канада, США, Европа и Новая Зеландия – менее 5%.

Причины возникновения

Кишечные палочки — основная причина возникновения диареи

На возникновение жидкого стула влияют сразу несколько инфекций. Попробуем составлять топ-лист самых популярных из них.

1. кишечные палочки (порядка 80 % случаев диареи) ;
2. лямблии;
3. возбудители дизентерии;
4. микробы кампилобактер (Campylobacter) ;
5. вирусы (ротавирусные инфекции и др.).

Самое важное в путешествие (как, впрочем, и всегда!) соблюдать правила личной гигиены. Поэтому, выполняя несложные манипуляции, мы уменьшаем риск возникновения у себя дополнительных неприятностей.

• регулярно моем руки,
• моем мылом фрукты и овощи.
• с осторожностью относимся товарам, купленным у уличных торговцев.

Так как чаще всего именно инфекция живёт в немытых продуктах, разливных напитках, также опасны – лёд и грязная посуда.

Огромному риску подвергают себя и те, кто любит попить сырой воды. Они не принимают во внимание, что другом месте солевой состав и качество этой живительной влаги могут быть значительно изменены влиянием состава почвы и экологической ситуации в целом.

Следующий фактор: непривычное питание. Экзотические блюда, острые приправы, о которых мы никогда не слышали, а тем более не ели, сырые морепродукты опасны в любом случае. Не путайте российский японский ресторан с подобным в стране восходящего солнца. У всё-таки стараются адаптировать некоторые компоненты. И рыбу часто берут не совсем сырую, и остальные продукты в основном нашего производства, а значит, входят в рамки нашего пищевого ГОСТа. Оценивайте риски, пробуя, например, жареную саранчу или тараканов.

Под угрозой диареи путешественников люди, у которых слабый кишечник, хронические заболевания пищеварительной системы и страдающие иммунодефицитом. Для них любые перемены могут вызвать понос.

Симптомы диареи путешественников

• Частый жидкий стул;
• тошнота;
• спазмы в животе;
• метеоризм;
• боли в суставах и мышцах;
• мигрени.

ВНИМАНИЕ! Диарея путешественников чаще всего длится не больше недели. Справиться с ней помогут обычные средства. Если вы не можете самостоятельно победить симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Понос туриста: такая разная зараза

Диарея – это только симптом. А причины могут быть разные. Если это просто несвежий продукт, либо просто какая-то повышенная чувствительность именно вашего организма, — то и диарея путешественника пройдёт в незаразной форме. Но если причиной стали какие-то бактерии и вирусы, то этот недуг может быть и заразным.

Осложнения

Осложнения диареи путешественника возникает у 3-10%

Самые страшные последствия любой болезни – это осложнения. В случае диареи путешественника они возникают в 3–10%. У больных стремительно развивается синдром раздраженного кишечника. Он сопровождается:

• болями в животе,
• вздутием,
• метеоризмом,
• затяжные диареи сменяются запорами.

Зачастую у таких больных, особенно в жарких странах, начинается сильное обезвоживание (вплоть до 4-ой степени!).

Совсем редко после диареи путешественников были зафиксированы реактивный артрит и синдром Гийена–Барре.

Методы лечения

ВАЖНО! Начать лечит понос сразу после обнаружения первых симптомов. Самое главное средство всех времён и народов – активированный уголь. В расчете на взрослого 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Можно использовать также любой сорбент. Например, полисорб. Размешиваем в половине стакана воды. На протяжение 3-х дней пьём каждый час по столовой ложке в течение 3-4 часов.

ВНИМАНИЕ! «Взрослая» схема не подходит детям! Их приём этого препарата полностью ориентирован на вес.

Чтобы предотвратить обезвоживание, выполняйте следующие требования:

1. чтобы компенсировать потери жидкости в организме в результате диареи, пьём как можно больше воды. Подойдёт только бутилированная и кипяченая. Есть также много средств, нормализующих водно-солевой баланс. Их особенно важно давать детям, пожилым людям и людям с ослабленным иммунитетом;
2. Если есть возможность, лучше исключить из употребления напитки, содержащие кофеин, «тяжёлую» пищу (к ней относят жареное, острое, пряное, жирные блюда!). Жирные булочки замените тостами.
3. В первые дни заграничного отпуска рекомендуется всё лёгкое и простое. Прекрасно подойдёт рис, супы-пюре, хлеб из цельного зерна… С каждым днём, при хорошем самочувствии, можно будет постепенно «утяжелять» меню. И вернуться к привычному питанию.
4. Прекратить потерю воды и содержащихся в ней нужных организму веществ можно, лишь устранив диарею. Возьмите с собой в отпуск аптечку с самыми необходимыми лекарствами. При поносе хорошо помогает имодиум.

Если вы заметили кровь в кале, то необходимо обратиться за медицинской помощью

ОПАСНО! Если вы заметили у себя хоть один из нижеперечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу!

• Кровь и/или слизь в кале;
• диарея более 24 часов;
• повышение температуры тела.

Безопасные продукты для путешественников

Чисто не там, где убирают. Чисто там, где не мусорят. Это можно отнести и к нашему организму. Давайте начнём с мусора, а вернее с того, что категорически нельзя в путешествии.

• Фрукты, овощи и зелень, вымытые под краном;
• мороженое и молочные десерты;
• фастфуд, еду, приготовленную на улице;
• холодные мясные и рыбные блюда, сырые морепродукты;
• несколько раз разогревающуюся еду.

Соответственно, всё, что не входит в этот список, будет для безопасным.

Профилактика

Меры профилактики можно уместить в несколько правил. Их лучше выполнять не только в путешествие, но и повседневно. И тогда такая зараза, как диарея, не застанет вас врасплох в самый неподходящий момент.

Даже зубы следует чистить кипячёной или минеральной водой.

Мойте тщательно фрукты и овощи

2. Можно доверять и газированным напиткам. Так как они насыщены углекислым газом, а он губителен для бактерий, вызывающих расстройство кишечника. По этому же фактору безопасно и пиво.

3. Уделите особое внимание овощам и фруктам! Их мы тщательно моем кипячёной водой или минералкой, ошпариваем кипятком и вытираем насухо бумажным полотенцем.

4. Горячая еда – условно безопасна. Блюда, поданные горячими – некий знак качества. Если они не стояли долго на кухне, а сразу из кастрюли или сковороды попали к вам в тарелку, значит, в них не попали все микробы из воздуха. Сырые блюда – это всегда риск. Во-первых, из-за отсутствия термической обработки. Во-вторых, не понятно, сколько они простояли на кухне, ожидая вас. Непастеризованное молоко – опасно по той же причине.

5. Если вы всё же не смогли себе отказать в дегустации всяких незнакомых блюд. Предупредить болезнь поможет абсорбент. На всякий случай по приходу в отель, выпейте активированного угля. Он не навредит, а только поможет предотвратить диарею, отравление и даже аллергию.

6. Во всём цивилизованном мире на продуктах пишут сроки годности. Поэтому прежде чем купить, посмотрите на дату изготовления. Цифры в разных странах почти не отличаются. Все продукты лучше держать в холоде. В особенно жарком климате это спасёт ещё и от перегрева. Возьмите за правило, не кушать скоропортящийся продукт, особенно, если он пролежал на солнце больше 2-х часов.

7. Элементарные правила гигиены помогут не отравиться и не заболеть диареей путешественника. Следите за собой и за детьми.

• чистые руки – наше всё;
• почаще пользуйтесь влажными салфетками;
• не грызите ногти и другие предметы;
• тщательно мойте руки после пользования туалетом.

8. Горячительное – от микробов! Это миф. Такой дезинфекции не существует. А алкоголь может только усугубить клиническую картину заболевания. Под ним быстрее происходит обезвоживание и резко снижается иммунитет.

9. Дорожная аптечка – самая необходимая вещь. Не забудьте положить в неё средства от диареи и кишечных инфекций.

Диарея путешественников: симптомы, лечение, профилактика

О диарее путешественников говорят в том случае, если кишечное расстройство (неоформленный стул) возникает в новых странах и непривычных климатических условиях и заставляет больного бегать в туалет три и более раз в сутки. В зоне особого риска маленькие дети, женщины в положении, люди с ослабленным иммунитетом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Диарея путешественников широко распространена среди туристов. От нее страдает практически каждый третий посетитель развивающихся государств Африки и Азии. Кроме того, заболевание может возникнуть, даже если человек не покидает свою страну, а просто едет в другой ее конец отдыхать на море.

Причины диареи путешественников

Кишечник человека заселен миллиардами микроорганизмов. Большинство из них – это полезная флора, но есть также и бактерии, способные вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта. Мирное сосуществование тех и других формируется годами и может нарушаться под влиянием различных факторов: состояния иммунитета, рациона питания, функционирования пищеварительных органов.

Если человек попадает в новую страну, где его ждут совершенно новые микроорганизмы (для местных жителей они могут не нести никакой опасности), баланс флоры кишечника нарушается, это и становится основной причиной появления диареи путешественников.

Обычно диарея путешественников поджидает туристов преимущественно в странах с низким уровнем гигиены – в Африке, Азии, Латинской Америке, где вода, продукты питания потенциально могут быть загрязнены фекалиями.

Если же говорить о конкретных инфекционных агентах, вызывающих диарею путешественников, то к ним можно отнести:

• Кишечные палочки. В каждом регионе среди людей циркулируют свои «родные» серотипы этих микроорганизмов, но для нового человека они могут стать «чужими».
• Простейшие – например, лямблии.
• Вирусы (норовирусы и ротавирусы).
• Кампилобактеры.

Потенциально опасными в плане заражения инфекциями и провоцирования диареи путешественников являются:

• Вода (сюда можно отнести и лед).
• Молочные продукты.
• Сырая рыба.
• Уличная еда.
• Немытые овощи и фрукты.

Еще одним возможным фактором развития диареи путешественников является употребление непривычной пищи – экзотических фруктов, богатых клетчаткой, сырой рыбы, блюд из мяса, которое раньше человек никогда не пробовал, слишком острой и приправленной еды. Органы пищеварения туристов попросту не справляются с такими нагрузками, поэтому и возникает диарея.

Также не стоит забывать и о том, что диареей организм может реагировать на стрессы, которыми обычно наполнены дальние поездки, и резкое изменение климатических условий (например, переезд в очень жаркий климат).

Симптомы диареи путешественников

Основной симптом диареи путешественников – это жидкий стул более 3 раз в день. Кроме того больного может беспокоить:

Появляются эти симптомы обычно через несколько дней после приезда в новую страну и сохраняются не более недели. Потом организм путешественника адаптируется, и риск появления расстройств стула резко падает. Если же опять возникает диарея, это уже что-то другое – отравление или инфекционное заболевание.

Поводом для немедленного обращения к врачу должно быть появление на фоне диареи следующих симптомов:

Обесцвечивания кала (возникает при вирусных гепатитах).

Потемнения фекалий (черный цвет может говорить в пользу кишечного кровотечения).

Потемнения мочи и редкого мочеиспускания (признаков, характерных для сильного обезвоживания).

Очень высокой температуры тела (более 39).

Повторной рвоты.

Сыпи на теле и на слизистых.

Сильной головной боли.

Головокружения и обмороков.

Выраженной сухости кожи, слизистых оболочек и сильной жажды.

В большинстве случаев диарея путешественников переносится больными нормально. Тяжелое течение недуга может развиться у маленьких детей, будущих мам, стариков и ослабленных другими болезнями людей.

Лечение диареи путешественников

Если недуг протекает легко, больной может помочь себе самостоятельно, принимая сорбенты и препараты для регидратации. Их, кстати, необходимо всегда брать с собой в жаркие экзотические страны. Кроме того, желательно соблюдать диету – первый день можно обойтись водой, чаем и черствым хлебом. Когда самочувствие немного улучшится, рацион можно расширять за счет неострых и нежирных супов, каш, парового куриного или индюшиного мяса.

Если больному приходится бегать в туалет очень часто и при этом у него нарастает слабость и повышается температура тела, лучше всего обратиться к врачу. В таких ситуациях доктор может назначить антибиотик для очищения кишечника от патогенных бактерий, а также специальную терапию для восстановления водного баланса.

Нельзя самостоятельно принимать при диарее препараты, ослабляющие кишечную моторику. Такие средства не позволяют организму избавляться от каловых масс, в которых содержатся патогенные микроорганизмы. Только врач знает, когда пациенту можно останавливать диарею (как правило, когда она длится более 3 дней и значительно усиливает обезвоживание организма больного).

Профилактика диареи путешественников

Чтобы не стать жертвой диареи путешественников, в поездках в экзотические страны необходимо придерживаться ряда правил:

• Всегда мыть руки перед едой. Если такой возможности нет, обязательно обрабатывать руки антисептиком.
• Пить воду из запечатанных бутылок (желательно от известных производителей), в крайнем случае – прокипяченную из водопровода. Во время чистки зубов также необходимо использовать безопасную воду.

Никогда не покупать уличную еду.

Стараться не пить напитки со льдом (неизвестно из воды какого качества сделан лед).

Не употреблять овощи и фрукты, у которых повреждена кожура. Хорошо помыв и очистив от кожуры неповрежденный плод, можно быть уверенным, что он не содержит патогенных организмов. А повреждения – это всегда высокая вероятность проникновения внутрь фрукта бактерий и яиц глистов.

Знакомясь с новой кухней, стараться начинать с маленьких порций. Пищеварение должно адаптироваться к новой еде.

Не экспериментировать с блюдами из сырого мяса и рыбы, особенно в развивающихся странах, где нельзя быть уверенном в соблюдении санитарно-гигиенических норм при приготовлении пищи в ресторанах и кафе.

Кроме того, планируя поездку в новую страну, желательно заранее ознакомиться с тем, какие заболевания там могут подстерегать туристов (в частности высок ли риск возникновения диареи путешественников). Если риски существует, свою аптечку необходимо укомплектовать сорбентами, порошками для регидратации, а также кишечными антисептиками. Если одной из целей поездки является дегустации блюд местной кухни, не помешает почитать и о ней. Возможно, национальная еда выбранной страны изначально не подойдет (по отзывам других туристов и набору основных ингредиентов) и до дегустации дело не дойдет.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,461 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Понос во время путешествия. Диарея путешественников. Кто в группе риска?

Путешествие – это всегда все новое. Новые впечатления, новая еда. Новые впечатления от еды получает также наш кишечник. Свое возмущение пищеварительная система проявляет поносом у 30 – 70% туристов. Такое состояние известно как диарея путешественников.

В каких странах может случиться понос?

Если Вы путешествуете в самые жаркие месяцы года, то почти в любой стране есть риск заболеть поносом. Но есть страны, где круглый год жара, поэтому Американское общество по охране здоровья решило выделить страны с высоким, средним и низким риском.

У Вас есть высокий риск заболеть поносом в следующих странах:

Самый высокий риск подхватить этот недуг в странах, расположенных на территории Африки, Азии и Латинской Америки.

Средний риск имеется при посещении таких стран как:

• Испания;
• Португалия;
• Китай;
• Россия;
• Страны Ближнего Востока (Сирия, Йемен).
• Страны Восточной Европы (особенно Кавказ и Закавказье) ;
• ЮАР;
• Аргентина.

Наиболее безопасными считаются следующие страны:

Какие причины вызывают диарею путешественников?

Причина диареи – бактерии, с которыми туристы не сталкивались ранее в тех странах, где имеют постоянное место жительства. То есть это необязательно должны быть опасные кишечные инфекции, вызывающие эпидемии (холера, тиф).

Чаще всего виновница поноса – это кишечная палочка. Каждая страна может иметь свой вид кишечной палочки. Это так называемые штаммы или микробы-родственники, которые несколько отличаются друг от друга в каждой конкретной местности.

Как известно, наш кишечник содержит микрофлору. Она довольно стабильная, то есть содержит конкретные виды бактерий. Бактерии-иностранцы могут вызвать дестабилизацию уже установленного порядка, что проявиться диареей. Бактерии попадают в организм с водой, пищей, а также при контакте с животными, с зараженным человеком, при купании в загрязненной воде.

Факторы риска поноса в путешествии

Изменение климата само по себе является стрессом для организма. Этот туристический стресс известен под названием «акклиматизация». Смена часовых поясов и необходимость адаптироваться к новому режиму сна, отдыха, принятия пищи тоже могут временно нарушить функцию Вашего кишечника.

Шансы получить в путешествии понос выше, если Вы:

• постоянно волнуетесь, переживаете, испытываете страх;
• имеете склонность к пищевой аллергии;
• решили попробовать местную, незнакомую кухню;
• выпили много алкоголя за обедом;
• купили пищу у уличного торговца;
• пили воду из-под крана или из ручья;
• нарушили правила гигиены (забыли помыть руки перед едой) ;
• страдаете сахарным диабетом, циррозом печени, воспалительными болезнями кишечника;
• имеете низкий иммунитет (часто болеете инфекциями) ;
• принимаете препараты от гастрита и язвы (они снижают кислотность желудочного сока, который в норме уничтожает все вредные бактерии).

Читать также:Диарея – симптомы состояния

Какую пищу есть рискованно?

Любая новая пища также может вызвать диарею. Достаточно вспомнить, как младенца приучают к новой пище. Вначале есть риск, что возникнет понос. Вот так и со взрослыми путешественниками. Если пища непривычна, содержит много специй или плохо прожарена (с кровью, полусырая), то бактерии тут ни при чем. Просто кишечник решает побыстрее избавиться от неизвестной пищи.

Рискованно есть следующие продукты:

• любое мясо, которое недостаточно прожарено или сварено (даже если повар говорит, что это особенное блюдо, лучше не рискуйте) ;
• местные молоко и молочные продукты (в жаркую погоду от деревенского молочка лучше отказаться, оно могло успеть прокиснуть) ;
• острая пища и всякие неизведанные соусы местной кухни.

Читать также:Отпуск без отравления: 8 самых опасных продуктов на курорте

Как меняется самочувствие?

В первые сутки диарея путешественников уже дает о себе знать, то есть после контакта с водой и пищей проходит около 16 – 72 часов, и Вы уже бежите в туалет. Первые 1 – 2 дня – это так называемый инкубационный (скрытый) период.

Помимо диареи, могут возникнуть жалобы, которые помешают отдыху и вынудят Вас временно заняться здоровьем, а не просмотром местных достопримечательностей.

Расстройство кишечника в путешествии может проявиться:

Когда обращаться к врачу?

Диарея путешественников может быть вызвана кишечной инфекцией. В этом случае все Ваши симптомы будут длиться не неделю, а дольше. Если в путешествии Вас беспокоит не только частый поход в туалет, но и боль в животе, рвота, выделение крови и высокая температура, нужно звонить врачу.

За неделю (а иногда и за пару дней) понос и рвота могут вызвать обезвоживание – в этом опасность диареи путешественников.

Признаки обезвоживания, при которых надо обратиться к врачу:

• выраженная сонливость;
• сухость во рту;
• головокружение;
• уменьшение количества мочи;
• отсутствие пота при высокой температуре;
• у детей не видно слез, но они громко плачут;
• слабый пульс (его трудно прощупать на запястье).

Чем лечить?

Если в анализе кала врач обнаружит микроб, то Вам назначат антибиотики. В тяжелых случаях придется вводить жидкости внутривенно. При невыраженном обезвоживании нужно пить специальные растворы с солями – их тоже назначит врач.

Если поблизости нет врача, то при первых признаках обезвоживания нужно прокипятить литр воды, добавить в него 8 чайных ложек сахара, 1 чайную ложку соли, а также апельсиновый сок. Каждый час нужно пить стакан этой смеси.

Знайте, что принимать препараты от диареи нельзя! Понос – это защитная реакция организма, так он избавляется от вредных бактерий и их токсинов. Если Вы снимите только симптом, то бактерии останутся в кишечнике, станут размножаться, и Вы рискуете вызвать серьезное осложнение – распространение и усугубление инфекции.

Прием противодиарейных средств типа Имодиума допустим, только если понос не вызван инфекцией (обычно при этом отсутствует температура, рвота, а понос не очень выражен).

Как предупредить понос в путешествии?

Правила пищевого поведения в путешествии:

• варите и жарьте еду (мясо, овощи) до полной готовности (ничего полусырого или с кровью) ;
• пейте много жидкостей;
• кипятите воду (берите с собой маленький нагреватель воды или обычную электронную кофеварку со спиралью) ;
• лучше покупать воду в бутылке;
• обходите стороной еду, которую продают на улице, рядом с шоссе;
• не пейте местное непастеризованное молоко;
• выбирайте фрукты, которые можно очистить (бананы, авокадо, апельсины), а те, которые нужно есть, не очищая, лучше не употреблять в пищу (ягоды) ;
• алкогольные напитки в первые сутки лучше не пить (в напиток могут добавить лед, который сделан из не очень чистой воды) ;
• можно пить горячие напитки (чай, какао, глинтвейн), но от кофеина лучше отказаться, если понос уже беспокоит (он усиливает диарею) ;
• чистить зубы тоже желательно кипяченой водой;
• во время принятия душа, старайтесь не заглатывать воду;
• чтобы обезвредить воду, можно использовать несколько кристалликов марганцовки и пару капель йода (добавьте марганцовку в воду, которой собираетесь мыть детей, а йод в ту, которую нужно выпить), но не пользуйтесь йодом дольше 3 недель, а также, если Вы беременны или у Вас проблемы со щитовидной железой;
• берите жидкости и салфетки с антибактериальным действием (перед едой и после контакта с животными, нужно их использовать), для этих целей подойдет также 60% алкоголь;
• берите с собой пищевые консервы (лучше съесть их в дороге, чем что попало из местных кафе) ;
• подойдет «сухая» еда (чипсы, крекеры, сухари), в которой бактерии плохо размножаются (им нужна влага).

Какие таблетки пить для профилактики?

Врачи не советуют пить антибиотики заранее. Во-первых, так создается ложное ощущение, что Вы уже уберегли себя от диареи (поэтому разрешаете себе кушать и пить все, что может вызвать кишечную инфекцию). Во-вторых, многие бактерии проигнорируют антибиотик – он действует не на всех. В-третьих, если принимать антибиотики часто и только для профилактики, то они могут перестать быть эффективными, если действительно возникнет инфекция (бактерии их будут уже знать «в лицо»). И наконец, кишечная инфекция может быть вызвана вирусом, а в этом случае просто бесполезно использовать лекарства против бактерий (антибиотики).

Для профилактики диареи путешественников можно пить:

• Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол, Де-нол) – он обладает антимикробным действием и способен укрепить стул. Его эффективность доказана у 65% путешественников с диареей. Его можно пить не дольше 3 недель.
• Нифуроксазид – это особый вид антибиотика для кишечника, который действует только в пределах кишки, он не попадает в кровь, поэтому вызвать побочные эффекты не может. Детям и беременным он противопоказан. Можно попросить лечащего врача заранее выписать Вам антибиотики, если у Вас уже была диарея в путешествии.
• Пробиотики – препараты, которые защищают кишечную микрофлору, могут значительно уменьшить шансы заболеть диареей во время отпуска.

Читать также:7 обязательных правил для качественной работы кишечника