Синтез меланинов > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Синтез меланинов

Синтез меланинов

Синтез меланинов

Меланин: что это такое, функции, выработка, симптомы недостатка и переизбытка, как восстановить гормон пигмента

Меланин — это высокомолекулярное соединение, которое выполняет роль природного красителя всего живого на земле. Такое вещество служит естественным барьером от негативного воздействия окружающей среды.

Что такое меланин и где он находится?

Синтезируясь в меланоцитах — специализированных разветвленных клетках кожного покрова, — меланин регулирует жизненно важные процессы организма.

Меланин подразделяют на 4 основных вида в соответствии со структурой красящего пигмента:

  1. Эумеланин (ДОФА-меланин) — имеет черный или коричневый цвет, нерастворимое соединение. Его предназначение — защищать кожу, поглощая, а затем рассеивая ультрафиолетовое излучение. В больших количествах содержится в коже африканцев.
  2. Феомеланин — содержит красноватый оттенок, растворяется в щелочных растворах. Феомеланин также поглощает ультрафиолетовые лучи, но не рассеивает энергию, а, наоборот, уничтожает. Феомеланин преобладает у жителей северных стран.
  3. Смешанный — соединение пигментов эумеланина и феомеланина, наблюдается у представителей монгольского типа внешности.
  4. Нейромеланин — находится в цитоплазме нейронов мозговой ткани, препятствует радиации и проникновению вирусов.

Пигмент меланина включает в себя аминокислоты: триптофан, гистидин, тирозин, цистин, аргинин, метионин, а также молекулы углерода, водорода, азота и серы.

Механизм синтеза меланина

Пигмент меланина вырабатывается в ходе химической реакции при участии гормонов гипофиза и щитовидки

Изначально окисляется аминокислота тирозин, образуя дигидpoкcифeнилaлaнин. В последующем в процесс окисления образуется красящий пигмент, выработка которого усиливается после принятия солнечных ванн, когда тело человека покрывается загаром.

Солнце, обжигая поверхность кожи, активизирует свободные радикалы, которые буквально разрывают клетку эпидермиса. Меланин вбирает в себя свободные радикалы, тем самым спасая клетку от разрушения.

Меланин — это такое натуральное средство защиты, с помощью которого люди обретают надежный барьер от негативного влияния ультрафиолетовых лучей.

Где скапливается красящий пигмент?

Меланин скапливается в меланосомах, содержащихся в клетках эпидермиса — меланоцитах, имеющих разветвленные отростки. Оттуда по сети межклеточных контактов он поступает в эпидермис, клетки коркового слоя волос и внешний слой радужной оболочки глаза.

От содержания пигмента также зависит окрас шерсти зверей, птичье оперение, цвет рыбьей чешуи и рисунок крыльев у бабочки.

Многочисленные исследования ученых доказали, что на цвет кожи представителей разных рас влияет не количество активных меланоцитов, а вид преобладающего пигмента и уровень его накопления.

У африканцев он концентрируется в поверхностных слоях эпидермиса, у европейцев — в средних, а у азиатов в промежуточном положении. При этом количество меланоцитов у всех остается одинаковым вне зависимости от расовой принадлежности.

Вид пигмента влияет и на цвет волос. Темную окраску им придает черно-коричневый пигмент эумеланина, проникающий в сердцевину волоса, а светлый оттенок — желто-красный пигмент — феомеланин. Наиболее высокий уровень феомеланина у ярко-рыжих волос. Светловолосые люди имеют значительно меньше красящего вещества, гранулы пигмента очень маленьких размеров и располагаются более поверхностно.

Преобладание того или иного типа меланина определяет цвет волос

Уровень меланина влияет и на цвет глаз. Если его мало, они будут синими, голубыми или серыми. Вид пигмента в первую очередь зависит от наследственности, и цвет глаз ребенка передается ему на генетическом уровне.

Некоторые люди страдают таким наследственным заболеванием как альбинизм. Красящий пигмент у них либо совсем отсутствует, либо почти не воспроизводится.

Больные альбинизмом отличаются не только нестандартной внешностью (они абсолютно беловолосые, со светлыми глазами и бледным цветом кожи), но и критически слабым иммунитетом, серьезными болезнями органов чувств.

По статистике среди европейцев один больной альбинизмом рождается на 20 тысяч человек. В некоторых странах по неизвестным науке причинам этот показатель значительно выше. К примеру, в Нигерии один альбинос приходится на 3 тысячи жителей, а в Панаме частота заболевания среди индейского населения составляет 1 к 132. В среднем, частота заболевания для всех рас — 1 на 15000.

Функции меланина

Пигмент меланина и синтезирующие его аминокислоты способны:

  • защищать тело человека от ультрафиолета;
  • препятствовать развитию онкологических заболеваний;
  • способствовать интоксикации;
  • ликвидировать последствия нервных срывов;
  • восстанавливать обмен веществ;
  • переносить продукты обмена веществ в центральную нервную систему (только растворимые соединения) ;
  • предупреждать нарушения функций печени, и желез внутренней секреции.

Пигмент меланина, окружая ядро клетки, предохраняет ДНК от возможных мутаций. Известно, что меланин способен оказывать успокаивающее действие, способствовать хорошему настроению, повышению жизненного тонуса и нормальному самочувствию.

Кроме того, в результате многочисленных опытов и экспериментов ученым удалось доказать, что при воздействии радиации больше шансов на выживаемость будут иметь особи с высоким уровнем меланина.

Иногда люди путают определения пигмента меланина и гормона мелатонина, который вырабатывается только ночью во время сна и угнетает выработку меланина.

И хотя они являются антагонистами, но ученые наделяют их практически одинаковыми исключительными достоинствами по поддержанию здоровья человека.

Меланин — это такое универсальное средство, которое способно обеспечить мощнейшую защиту организма от химического заражения, канцерогенных факторов и негативного воздействия окружающей среды. Перечисленные функции это подтверждают.

Причины снижения уровня меланина

К числу возможных причин снижения уровня меланина относят:

  • болезни, передающиеся на генетическом уровне;
  • нервные срывы;
  • гормонозаместительную терапию;
  • болезни желез внутренней секреции;
  • старение;
  • недостаток тирозина и триптофана;
  • дефицит аминокислот, витаминов и микроэлементов;
  • недостаток солнечного света.

Признаки нехватки меланина в организме

Внешне недостаток меланина определяется:

  • ранней сединой;
  • неровным цветом кожного покрова;
  • раздражениями;
  • солнечными ожогами и неравномерным загаром;
  • появлением признаков старения кожи;
  • потускневшим цветом глаз.

Что происходит при недостатке пигмента?

Меланин — это такое вещество, нехватка которого может обострить болезни, связанные с нарушением синтеза пигмента, такие как альбинизм, витилиго, болезнь Паркинсона и некоторые другие, привести к преждевременному старению, утрате иммунитета, наступлению ранней менопаузы у женщин.

Но наибольшую опасность при снижении выработки меланина представляют злокачественные новообразования кожи. Человек, оказавшись беззащитным перед угрозой радиации, рискует заболеть опаснейшим онкологическим заболеванием — меланомой.

Как восстановить уровень меланина?

Для восстановления выработки меланина в первую очередь необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • употреблять рекомендованные продукты питания;
  • принимать специальные лекарственные препараты и биодобавки.

Здоровый образ жизни

Общеизвестно, что уровень меланина может изменяться в зависимости от особенностей образа жизни человека.

Для того, чтобы не испытывать дефицита витаминов, минералов и незаменимых аминокислот, являющихся строительным материалом клетки, нужно полноценно и сбалансировано питаться. Это является одним из главных условий повышения синтеза меланина.

Также очень важно заниматься любимым делом и жить полноценной жизнью — почаще бывать на природе, отказаться от курения, соблюдать режим сна и бодрствования, избегать стрессов. Полезны умеренные физические нагрузки в особенности плавание.

Продукты питания

Меланин в организме можно увеличить при помощи сбалансированного питания. Это такой вариант, при котором организм будет полностью обеспечен необходимыми аминокислотами, витаминами и микроэлементамии.

Синтез меланинов

Меланин (от греч. μελανος melanos – черный) – это пигмент, представляющий собой смесь различных полимерных соединений. Различают эумеланины, феомеланины, смешанные из двух предыдущих, и нейромеланины.

Образование пигмента происходит в меланоцитах, для этого в них существуют специальные органеллы – меланосомы. Наполненные меланином меланосомы продвигаются к апикальной части клетки и мигрируют в кератиноциты.

Начальным и ключевым ферментом синтеза меланинов является медь-содержащий фермент тирозиназа , имеющий тирозин-гидроксилазную активность и ДОФА-оксидазную активность. Ее активность регулируется влияниями эйкозаноидов и эндотелина-1, которые реагируют на гормональные влияния и физические факторы (например, ультрафиолет, температура).

Схема основных этапов синтеза меланинов

Синтез меланинов начинается с превращения тирозина в диоксифенилаланин под влиянием тирозиназы. Далее этот же фермент образует дофахинон и здесь пути синтеза эумеланинов и феомеланинов расходятся. В синтезе феомеланинов и придании им теплых цветовых оттенков участвует цистеин.

Читать еще:  Ожирение печени: что это такое и как лечить

Эумеланины обладают коричневым и черно-коричневым цветом, феомеланины – желтые или красновато-желтые. Эумеланины и феомеланины синтезируются меланоцитами кожи, сетчатки глаза и радужки, волосяных луковиц. За выработку меланинов в коже отвечает 4 или 5 генов (по разным данным), расположенных в разных хромосомах. Количество действующих генов определяет интенсивность синтеза меланина.

Нейромеланины образуются в дофаминергических нейронах черной субстанции головного мозга.

Функцией меланинов является защитная. Они поглощают ультрафиолетовые лучи, способны связывать катионы и анионы, хелатировать металлы (медь, марганец, хром, свинец, ртуть). Также меланины являются мощными антиоксидантами.

Цвет волос изменяется в зависимости от количества, типа и распределения меланина в корковом слое. При увеличении количества пигмента он дополнительно может проникать в сердцевину волоса и усиливать темный оттенок. При низком количестве пигмента он распределяется диффузно и цвет волос будет светлым.

Цвет глаз определяется не только типом образуемого меланина, но также разным распределением его в слоях радужки и разным количеством. Если меланин присутствует только в четвертом и пятом слое, то у человека будет голубой или синий цвет глаз. При расположении пигмента в передних слоях радужки наблюдается карий или желто-коричневый цвет глаз, а при неравномерном распределении меланина в передних слоях – серый или зеленый.

Синтез меланина с точки зрения биохимии, гистологии и физиологии

Синтез меланина – это физико-химический процесс, который протекает в несколько стадий и вырабатывается в клетках меланоцитах. Представляет собой комплекс полимерных соединений. Гранулы черного пигмента определяют цвет кожных покровов, оттенок волос, цвет радужки глаз, шерсти и перьев, а также содержится в черной субстанции мозга.

Как синтезируется меланин в организме

Меланоциты, вырабатывая свой пигмент, создают барьер, который препятствует проникновению в организм ультрафиолетовых лучей.

Существуют четыре основных вида меланинов, в зависимости от места их локализации и выполнения функций:

  1. феомеланины (определяют рыжий цвет волосяного фолликула, окрас кожи половых органов и сосков. Характеризуются возможностью растворяться в разбавленных щелочах) ;
  2. эумеланины (от них также зависит цвет каштановых волос и они, как правило, нерастворимы в органических веществах) ;
  3. смешанные (представляют собой комплекс из эумеланинов и феомеланинов) ;
  4. нейромеланины (располагаются в катехоламинергических клетках черной субстанции мозга и голубого пятна, обеспечивая им характерный цвет).

Физиология образования меланина в коже происходит в несколько этапов, согласно определенной схеме, под действием солнечных лучей или гормонов. Запускается данный процесс, когда фотон ультрафиолета (hN) влияет на меланоциты и эйкозаноиды (регуляторы клеточных функций).

В этих клетках начинает активироваться синтез фермента тирозиназы, который занимается окислением тирозина. Тирозин – это аминокислота, в ходе превращения которой образуются меланин и тиреоидные гормоны (тироксин). Ультрафиолетовое излучение вызывает формирование полимерной структуры вещества из этой аминокислоты.

Далее пигмент, накопившийся в гранулах, поступает в ее отростки. Из отростков прямиком в кератиноциты (клетка эпидермального слоя кожи, которая содержит кератин). В кератиноцитах меланин активируется и поглощает УФ-лучи, тем самым защищая кожу от пагубного воздействия солнца. Через несколько часов он разрушается лизосомальными ферментами.

За регуляцию обмена черного пигмента отвечают два основных гормона:

  • Меланоцитостимулирующий гормон (МСГ) – хроматотрофный гормон. Вырабатывается в средней доле гипофиза и формируется из общего предшественника с АКТГ проопиомеланокортина. В свою очередь МСГ регулируется релизинг-факторами гипоталамуса: меланостатинами (ингибируют синтез гормона) и меланолиберинами (усиливают синтез гормона). Действует по принципу негативно-обратной связи. МСГ – основный гормон, который принимает участие в образовании пигмента кожи.
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – образуется базальными клетками аденогипофиза. Этот тропный гормон зависит от статинов и лебиринов гипоталамуса. АКТГ участвует в активизации перехода тирозина в меланин.

Стадии образования пигмента:

  1. Стадия 1. Происходит появление активности тирозиназы в меланосоме меланоцита. Что провоцирует формирование мелкозернистого вещества.
  2. Стадия 2. Пузырек обретает овальную форму. Внутри него находятся филаменты с поперечной исчерченностью. Меланин постепенно накапливается в белковом матриксе.
  3. Стадия 3. Усиление процессов предыдущей стадии.
  4. Стадия 4. Видна зрелая гранулка меланина эллипсоидной формы. В этой фазе пигмент мигрирует к апикальной части клетки и по цитоплазматических отростках попадает в ростковый и частично шиповатый слой плоского эпителия.

Какие аминокислоты принимают участие

Основой для синтеза меланина является медь (содержащий фермент тирозиназа). На активность ее влияют эйкозаноиды. Именно они в первую очередь реагируют на виляние ультрафиолета и гормонов. Синтез меланина – это сложный биохимический процесс, который вовлекает такой аминокислотный ряд: тирозин, цистеин, аланин.

Тирозин также используется для синтеза катехоламинов (гормоны мозгового слоя надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин). Его роль в организме важна.

Недостаток тирозина или нарушение его обмена, снижение потребления белка, повлечет за собой патологические процессы.

Дефицит аминокислоты приведет к альбинизму (тотальной депигментация кожи и ее производных, радужки глаза). Кожа таких людей не загорает и очень ранима к действию солнечных лучей, а еще часто появляются фотодерматиты.

Схема и процесс

Аминокислота тирозин под действием фермента тирозиназы и ионов купрума (меди) образуется 3,4-диоксифениаланин L-формы (ДОФА) – ароматическая аминокислота. Этот продукт гидроксилирования тирозина повторно вступает в реакцию под влиянием меди и того же фермента с образованием дофахинона. На этом этапе формируются разные пути синтеза феомеланина и эумеланина.

Первый путь — образование феомеланина. Участие цистеина определяет теплый окрас волос. Далее появляется цистеинилдофа, содержащий в 5 и 6 положениях цистеин. Из него образуется бензотиазинилаланин, с последующим превращением в феомеланин.

Второй путь — синтез эумеланина. Схема реакций синтезирования меланина заключается в том, что сразу из дофахинона происходит формирование дофахром. Затем дофахром полимеризуется с образованием дигидроксииндола, имеющего в 5 и 6 положениях гидроксильные группы.

Схема реакций синтеза меланина:

Иммунология и биохимия

Меланин — пигмент кожи почти всех животных на земле. Его роль в выживании животных имеет решающее значение.

Меланин, образование и роль

Меланин — это пигмент, который синтезируют клетки кожи известные как меланоциты у большинства животных, включая человека. Цвет этого пигмента имеет разные оттенки, что определяется генетическими особенностями личности. Меланин синтезируется в двух основных формах, цвет которых варьирует от желтовато-красного до темно-коричневого и черного. Эумеланин — наиболее распространенная форма меланина — коричневого цвета . Другая основная форма меланина — феомеланин , который производит красновато-коричневый цвет, который часто ассоциируется с веснушками и рыжими волосами. Синтез меланина у каждого человека определяется несколькими факторами.

Вообще, каждый человек на Земле имеет примерно одинаковое количество меланоцитов. Отличие же в синтезе ими меланина зависит от:

  • Воздействие УФ-излучения. Меланин вырабатывается в ответ на УФ-излучение для того, чтобы предотвратить повреждение ДНК нуклеиновая кислота ядра) в кожных покровах. Лица, которые подвергаются воздействию солнечного УФ-излучения производить больше меланина для защиты ДНК.
  • Генетический макияж. Разные национальности и культуры генетически предрасположены и наследуют синтезу меланина конкретных оттенков и количества его. Меланин, по существу, один из основных показателей, используемых при определении расы в человеческой популяции.
  • Размер меланоцитов. Размер меланоцитов варьирует у разных людей, и может привести к различию в образовании количества меланина на клетку.
  • Болезненные состояния. Некоторые заболевания могут влиять на синтез меланина -альбинизм (генетическая неспособность синтезировать меланин) и витилиго (прогрессирующая потеря меланоцитов).

Все эти факторы играют важную роль в синтезе и распределении меланина в коже. Хотя некоторые факторы более заметны, чем другие, в итоге, все они важны для конкретного человека.

Меланоциты, меланосомами и меланин

Путь синтеза меланина — сложный. Синтез меланина осуществляется в узкоспециализированных клетках меланоцитах специфическими органеллами меланосомами. Меланоциты через отростки своих клеток передают меланосомы в окружающие кератиноциты, где происходит секреция меланина. Анатомические отношения между кератиноцитами и меланоцитами называют «эпидермально-меланиновый блок». В базальных и супрабазальных слоях кожи каждый из меланоцитов контактирует с

Читать еще:  Что такое мастопатия у женщин и как ее лечить?

Основы надлежащего синтеза меланина закладываются еще в эмбриональный период и включают:

  • Контролируемая генами миграция предшественников меланоцитов меланобластов из нервного гребешка на периферию — 10 — 12 неделя беременности.
  • Дифференцировка меланобластов в меланоциты в эпидермально-дермальных слоях кожи ( шестой месяц внутриутробной жизни).
  • Выживание и пролиферация меланоцитов в местах миграции
  • В эпидермисе плода меланоциты определяются уже в 50 дней беременности. К моменту рождения они практически исчезают, но усиленно пролиферируют на стыке эпидермиса и дермы и начинают вырабатывать меланин.
  • Формирование меланосом и синтез меланина. Достигнув места постоянной локализации, меланоциты начинают синтезировать меланосомы — высоко организованы эллиптические мембранные органеллы, в которых осуществляется синтез меланина. Меланосомы обнаруживаются с помощью электронной микроскопии уже на четвертом месяце беременности.
  • В созревании меланосом обычно выделяют четыре этапа (I-IV). Каждый этап характеризует определенная структура меланосом, их количество, качество и расположение синтезируемого меланина. Нарождающиеся меланосомами собраны в околоядерной области вблизи аппарата Гольджи получают все ферментативные и структурные белки, необходимые для меланогенеза. Меланосомы I этапа — сферические вакуоли, в которых отсутствуют активность тирозиназы — основного фермента, участвующего в меланогенезе) и нет внутренних структурных компонентов. Активность тирозиназы проявляется на II этапе, на котором меланосомы трансформируются в удлиненные , фибриллярные органеллы. Этап III созревания меланосом характеризует интенсивный синтез и отложение в них меланина. Последняя стадия развития меланосом (IV) обнаруживается в очень пигментированных меланоцитах; эти меланосомы эллиптической формы, электронно-непрозрачны, имеют минимальную активности тирозиназы. Тирозиназа — ключевой фермент синтеза меланина, в меланосомах имеется еще ряд ферментов и структурных белков, обеспечивающих синтез и полимеризацию разных форм меланина.
  • Меланины — полиморфные и многофункциональные биополимеры, которые включают эумеланин, феомеланин, смешанные меланины (сочетание двух) , и нейромеланин. Меланоциты млекопитающих продуцируют два химически различных типа пигментов меланина: черно-коричневый эумеланин и красновато-желтые феомеланин. Хотя они содержат обычную последовательность повторяющихся звеньев, связанных углерод-углеродными связями, пигменты меланина отличаются друг от друга химическими, структурными и физическими свойствами. Благодаря своей химической структуре, как и эумеланин, так и феомеланин способны связывать катионы, анионы, наркотики и химических вещества и т.д., и, следовательно, играют важную защитную роль в меланоцитах. Нейромеланин, который синтезруется в дофаминергических нейронах черной субстанции человека , может хелатировать металлы с окислительно- восстановительными свойствами — Cu, Mn, Cr, так и тяжелые металлы ( Cd, Hg, Pb), и, таким образом защищать мозг их нейродегенеративных свойств. Даже незначительные изменения в клеточной среде влияют на меланосомы и пигментацию. Многочисленные внутренние и внешние факторы, в том числе распределение в теле, этническая принадлежность / гендерные различий, изменение гормонального фона, генетические дефекты, возраст, УФ- облучение, климат/ сезона, токсины, загрязняющие вещества, химические воздействия, паразитарные инвазии, влияют на структуру, распределение и функцию меланосом.

Пигментация кожи является результатом двух важных процессов: синтеза меланина в меланосомах меланоцитов и передача его в окружающие кератиноциты. Хотя число меланоцитов в коже человека всех типов, по существу, постоянной, количество, размер, и способ, в котором меланосомами распределены в пределах кератиноцитов различаться. Содержание меланина из меланоцитов человека неоднородна не только между разными типами кожи, но и на различных объектах кожи от того же лица. Эта неоднородность строго регламентируется экспрессии генов, которая контролирует общую активность и экспрессию melanosomal белков в отдельных меланоцитов (27) ⇓.

Синтез меланинов

Меланоциты — клетки кожи, где содержится аминокислота тирозин. В результате цепи биохимических реакций с участием ферментов, основным из которых является тирозиназа, тирозин окисляется с образованием пигмента меланина, который скапливается в меланосомах. Меланосомы по отросткам клеток передают пигмент на поверхность эпидермиса.
Активизация фермента тирозиназы происходит только в присутствии кислорода, ионов меди и под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Меланин необходим коже, он дезактивирует свободные радикалы, катализирует многие биохимические процессы. Основная функция меланина заключается в том, чтобы регулировать количество ультрафиолетового (УФ) излучения, проникающего в кожу.

При повреждении меланоцитов происходит «сбой в программе».
Основной причиной нарушения пигментации кожи является сбой синтеза и распада меланина, т.е. нарушение процесса меланогенеза. Согласно исследованиям последних лет, ведущую роль в его регуляции играет меланоцитстимулирующий гормон (по своей природе является пептидом), который вырабатывается непосредственно кератиноцитами эпидермиса. Этот пептидный гормон усиливает пигментацию кожи (загар) под действием ультрафиолета, тем самым защищая кожу от повреждающего действия свободных радикалов. Но когда происходит сбой в процессе меланогенеза, то этот же пептидный гормон может способствовать появлению гиперпигментации.
Регуляция синтеза меланина определяется генами, гормонами, ультрафиолетовым излучением от солнца или искусственных источников, и сочетанием перечисленных факторов.

Веснушки, которые остаются на коже в течение всего года и называются эфелиды, не исчезают при использовании средств против пигментации. Те веснушки, которые появляются только после пребывания на солнце, могут исчезнуть при использовании средств против пигменатции.
Веснушки нельзя устранить полностью, так как их появление обусловлено генетическими особенностями меланогенеза.

Косметические средства отбеливающего действия обычно содержат в себе следующие вещества: гидрохинон, перекись водорода, койевую кислоту, арбутин (входит в состав экстрактов толокнянки, бумажной шелковицы и некоторых других растений), производные аскорбиновой кислоты, глабридин (экстракт солодки), а также альфа-гидроксикислоты, ретиноиды и ряд других веществ. Все эти компоненты различаются по механизму действия, эффективности отбеливания и выраженности токсического действия на клетки.

Отбеливание как метод борьбы с гиперпигментацией состоит из двух основных элементов:
1) отшелушивания рогового слоя,
2) уменьшения продукции меланина.

Осветляющие вещества делятся на два вида:
1) подавление фермента тирозиназы (ингибиторы) — койевая, аскорбиновая, фитиновая, ретиноевая кислоты; арбутин (но есть мнения, что альфа-арбутин способен преобразовываться в коже в гидрохинон), глабридин.
2) не только подавление тирозиназы, но и воздействие на меланоциты — гидрохинон, азелаиновая кислота.

*ингибиторы (от лат inhibeo — останавливаю, сдерживаю), вещества, тормозящие хим. реакции.

Косметические средства, в состав которых входят блокаторы тирозиназы, не обладают выраженным отбеливающим эффектом, но позволяют предотвратить усиление пигментации. Именно поэтому их назначают в виде домашних средств для ежедневного ухода и особенно рекомендуют в период с декабря по март (перед началом периода избыточной инсоляции). Продолжительность применения этих препаратов составляет около 1,5-3 месяцев, — более короткий курс малоэффективен. Косметические средства, в состав которых входят вещества, блокирующие тирозиназу, рекомендуются также в качестве профилактики развития гиперпигментации.

Важно понимать — чем меньше меланина вырабатывается, тем более беззащитна кожа перед УФ лучами.

Вследствие ускоренного клеточного цикла и отшелушивания участки гиперпигментации могут стать временно ярче. Постепенно при эксфолиации клеток, содержащих избыточное количество меланина, наступает клинический эффект осветления.

Гидрохинон. Самым сильным отбеливающим веществом является гидрохинон, однако он и наиболее токсичен. Более того, именно токсичность и является причиной отбеливающего действия. Гидрохинон подавляет жизнедеятельность всех клеток кожи, но меланоциты к нему в несколько раз чувствительнее, чем остальные клетки.
По существу, это означает , что гидрохинон может убить меланин-продуцирующие клетки(меланоциты) в коже, то есть может произойти обесцвечивание кожи (лейкодерма — гипопигментация кожи). По такому же принципу работает фенол (токсичен, разрешен в америке).
Гидрохинон проникает через кожу в кровь, поэтому его нельзя применять при беременности и кормлении, а также использовать его длительно.
Евросоюз занял такую позицию: производители, докажите, что этот препарат безопасен, а мы тогда его разрешим к использованию в косметике. А те, о которых к определенному времени не были готовы исследования (или вообще не проводились, поскольку тестирование на животных в Европе запрещено), просто исключались из списка как предположительно опасные при бесконтрольном использовании, но оставлены как рецептурные.
В США иначе — нужно доказать, что опасен. Не доказали. Нет доказательств – нет запрета. Но есть определенные процентные ограничения для свободной продажи. По требованию ФДА рецепт врача необходим уже для покупки препаратов с концентрацией выше 2%. Группа Экспертов по Проверке Ингредиентов Косметических Средств (ГЭПИКС) заявляет, что гидрохинон безопасен в концентрации 1% или меньше для косметических препаратов на водной основе, накладывающихся на короткий период времени и потом смывающихся с коживолос водой. ГЭПИКС так же пишет, что гидрохинон не должен использоваться в несмываемых косметических средствах. Несмотря на это, на интернет-сайтах можно легко найти предложения по покупке гидрохинона в концентрации более 2%, а зачастую даже выше, чем 4%.

Читать еще:  Зачем нужен гормон роста в бодибилдинге

Азелаиновая кислота – довольно слабый ингибитор тирозиназы. Она замедляет рост меланоцитов и оказывает на них цитотоксичный эффект. Подобна гидрохинону — она нарушает синтез ДНК и РНК в меланоцитах, препятствуя синтезу пигмента.
Хотя азелаиновая кислота была изначально показана для лечения акне, ее успешно применяют и для лечения лентиго, розацеи и поствоспалительной гиперпигментации.

Арбутин — ингибитор тирозиназы. В косметике используются два вида : альфа и бета-арбутин.
Арбутин содержится в растениях, которые издавна применяли как отбеливающие средства. Наиболее богата им толокнянка. Арбутин при приеме внутрь с продуктами в организме расщепляется на гидрохинон и глюкозу, есть некоторые исследования, что альфа-арбутин может преобразовываться так же в коже. Альфа-арбутин активнее бета-арбутина, но слабее по воздействию, чем гидрохинон.
Бета-арбутин — совершенно не токсичен. Он не разлагается в коже до гидрохинона, так как необходимые для этого ферменты в коже отсутствуют.

Бумажная шелковица (содержит арбутин) — ингибитор тирозиназы, извлекают из растительного экстракта.

Койевая кислота — ингибитор тирозиназы. Меланоциты, обработанные койевой кислотой, содержат меньше меланина. Она подобна арбутину по принципу воздействия и тоже не токсична. Кроме того, она захватывает реактивные молекулы кислорода, выделяемые из клеток тканей и крови.
Койевая кислота используется в концентрациях от 1 до 4%. В качестве осветляющего геля она может вызвать контактный дерматит. При лабораторном сравнении эффективности комбинаций гликолевая/койевая кислоты и гликолевая кислота/гидрохинон разницы не обнаружено, но состав с койевой кислотой чаще вызывал раздражение.
Чтобы снизить этот эффект, койевую кислоту смешивают с кортикостероидами. Состав из 2% гидрохинона, 10% гликолевой кислоты и 2% койевой кислоты уменьшал гиперпигментацию у пациентов с меланозом лучше, чем тот же состав, но без койевой кислоты.

Аскорбиновая кислота — ингибитор тирозиназы, похожа на койевую. Для отбеливания кожи используют разные формы (не менее 10% в составе), самая яркая и эффектная кислая (LAA), но и менее стабильная из всех, быстро разрушается.
Солцезащитные кремы уменьшают УФ-индуцированное покраснение, но слабо защищают от действия свободных радикалов. Поэтому для оптимальной защиты от солнца солнцезащитные кремы нужно использовать совместно с антиоксидантами. Обратите внимание, что витамин С должен быть стабилизированным (например, аскорбил фосфат магния), концентрация порядка 5-10%, с меньшей концентрацией его антиоксидантная способность слабая.

Ретиноиды (ретиноевая кислота и адапален) — ингибитор тирозиназы. Механизм сокращения пигментации включает в себя замедление всасывания тирозиназы, вмешательство в процесс транспортирования пигмента и усиление метаболизма в клетках. Ретиноиды могут выступать как вещества, способствующие проникновению других осветляющих агентов, например, гидрохинона (совместно они не просто отбеливают кожу, но и перераспределяют меланин по клеткам). К наиболее частым побочным эффектам относят жжение, эритему, сухость кожи и ее шелушение. И хотя большинство из них обратимы, ретиноидный дерматит может сам по себе вызвать гиперпигментацию. Поэтому в уход их нужно вводить с осторожностью, начиная с минимальных дозировок.

Глабридин — ингибитор тирозиназы, основной компонент экстракта корня солодки. Он замедляет пигментацию и является ингибитором меланоцитов, не проявляя при этом цитотоксичности. В ходе исследований обнаружено, что пигментация, вызванная ультрафиолетовыми лучами группы В и эритемой, сокращается при использовании 0,5% глабридина. Используется обычно в сочетании с другими активами.

Ниацинамид — блокирует транспорт меланосом в кератиноциты, но не влияет на активность тирозиназы. Это биологически активная форма витамина В-3. Ниацинамид не ингибирует тирозиназу. Вместо этого он влияет на транспорт меланосом. По-прежнему вопросом обсуждения является, ингибирует ли он AGE. В сочетании с N-ацетил-глюкозамином, структурным компонентом гиалуроновой кислоты, ниацинамид также ингибирует образование меланина.
Ряд экспериментов позволяет предположить, что длительное использование никотинамида позволяет уменьшить выраженность пигментации. Подобный эффект связывают с нарушением переноса меланосом из меланоцитов (пигментных клеток) в кератиноциты.
Это вещество в сочетании с ретиноидом улучшает состояние гиперпигментированных участков кожи и осветляет ее уже поле 4 недель использования. В отличие от тирозиназных ингибирующих ингредиентов , таких как гидрохинон, арбутин и койевая кислота, NCA борется с гиперпигментацией путем ингибирования передачи меланосом .

Руцинол (4-бутил-бензол-1,3-диол) — ингибитор тирозиназы из семейства резорцинов, синтетическое вещество, используемое как в топических фармацевтических, так и в косметических препаратах.

Транексамовая кислота (Tranexamic acid) — ингибитор тирозиназы, в коже действует примерно вот так: блокирует сигнал о необходимости вырабатывать меланин. К кислотным пилингам применение этой кислоты не имеет никакого отношения. Транексамовая кислота угнетает процесс растворения сгустков крови и таким образом предотвращает кровотечение. И это полезно не только в медицине. Дело в том, что за счет нормализующего воздействия на активность протеина фибрина этот ингредиент уменьшает воспаление, красноватую окраску кровеносных сосудов и, следовательно, улучшает внешний вид кожи в целом. Чтобы обеспечить выраженный осветляющий эффект, транексамовая кислота должна присутствовать в составе косметического средства не менее чем 3%-й концентрации. Для устранения пигментаций, связанных с мелазмой, оптимально повышение этого компонента до 5%. Косметику с транексамовой кислотой следует применять курсами, в процессе которых ее используют ежедневно на ночь. Хороша транексамовая кислота вместе с ниацинамидом B3.
Транексамовая кислота подавляет образование меланина и уменьшает красноватый цвет, проявляющийся на фоне просвечивающихся сквозь кожу сосудов. Результат применения транексамовой кислоты — ровный цвет лица, особенно в случае поствоспалительной гиперпигментации.

Фитиновая кислота (Fytic acid) — инозитгексафосфат. Уникальна тем, что не относится ни к «Альфа» , ни к «Бета» кислотам, а входит в состав фосфолипидного семейства. Один из наиболее эффективных природных антиоксидантов, играет важную роль в уменьшении перекисного окисления липидов. Фитиновая кислота является ингибитором тирозиназы и оказывает осветляющее действие на кожу. Кроме того, хелатирует (связывает) железо, предотвращая воспалительные реакции. Связывание фитиновой кислотой ионов меди тормозит образование пигмента, что существенно снижает риск появления поствоспалительной пигментации.
Фитиновая кислота нетоксична и очень стабильна.

Миндальная кислота (Mandelic Acid) — фенилгликолевая кислота, простейшая жирно-ароматическая оксикислота, содержится в плодах горького миндаля. Миндальная кислота относится к классу альфа-гидрокси кислот и обладает всеми свойствами фруктовых кислот, при этом она жирорастворима, что приближает её по действию к ВНА. Обладает кератолитическим действием, стимулирует синтез коллагена и активизирует клеточное обновление. Обладает отбеливающим действием. Не усиливает фоточувствительность кожи.

— Действие АНА (альфа-гидроксикислот), построено в основном на отшелушивающем эффекте.

Пептиды — регуляторы меланогенеза, могут воздействовать на процесс меланогенеза, ослабляя или усиливая выработку пигмента.
Nonapeptide-1(Melanostatine) и Tetrapeptide 30(TEGO Pep 4-Even) и Oligopeptide-68(B-WHITE) — препятствуют синтезу меланина, осветляют кожу.

Некоторые средства (отдельно списком в постах витС, кислоты, ниацинамид, ретиноиды) :


Значение имени: Алевтина

Значение имени: Алевтина Значение имени: Алевтина Значение имени Алевтина, хаpaктер и судьба Значение имени Алевтина: это имя для дeвoчки означает «чуждая дурному», «отражение»,...

20 11 2024 14:29:18

Алкогольная зависимость: как возникает тяга к спиртному

Алкогольная зависимость: как возникает тяга к спиртному Алкогольная зависимость: как возникает тяга к спиртному EuropaClinic Здоровье Алкоголизм – болезнь...

19 11 2024 19:29:23

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги

Лечение папиллом Циклофероном: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги Действие Циклоферона на папилломы и бородавки: как применять, схема лечения и прогноз...

18 11 2024 11:45:41

Шишка в гpyди – что это может быть?

Шишка в гpyди – что это может быть? Шишка в гpyди – что это может быть? Как отличить доброкачественное образование в гpyди от злокачественного? Если вы обнаружили некоторое утолщение или...

17 11 2024 11:53:19

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать?

Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать? Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать? Таблетки от холестерина Высокий уровень холестерина в крови отрицательно сказывается...

16 11 2024 1:27:27

Чистка кишечника содой от паразитов – просто, дешево, эффективно

Чистка кишечника содой от паразитов – просто, дешево, эффективно Чистка кишечника содой от паразитов – просто, дешево, эффективно Как почистить организм пищевой содой от паразитов? Чистка содой от паразитов широко...

15 11 2024 9:35:13

Когда же происходит водное отравление, каковы основные симптомы

Когда же происходит водное отравление, каковы основные симптомы Когда же происходит водное отравление, каковы основные симптомы Отравление водой Вода – одно из основных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность...

14 11 2024 0:36:22

Ректороманоскопия кишечника, что это такое, отличия от колоноскопии, видео

Ректороманоскопия кишечника, что это такое, отличия от колоноскопии, видео Ректороманоскопия кишечника, что это такое, отличия от колоноскопии, видео Ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия: какие из этих методов...

13 11 2024 17:45:52

Рентгенологическое исследование костей таза

Рентгенологическое исследование костей таза Рентгенологическое исследование костей таза Рентген костей таза Таз представляет собой часть скелета, которая расположена в основании позвоночного столба....

12 11 2024 4:11:53

Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения

Прогестерон при беременности - норма содержания в крови на разных сроках, причины отклонений и способы лечения Нормы прогестерона при беременности,...

11 11 2024 23:40:49

Можно ли обработать ожог перекисью водорода?

Можно ли обработать ожог перекисью водорода? Можно ли обработать ожог перекисью водорода? Можно ли ожог обpaбатывать перекисью водорода Контактируя с внешним миром, человеку никуда не деться от...

10 11 2024 4:24:36

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств

Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Эффективные методы лечения аллергии вокруг глаз при помощи антигистаминных препаратов и народных средств Как лечить аллергию на глазах? Аллергия, или...

09 11 2024 19:17:54

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен

Делаем отбеливающие маски от веснушек и пигментных пятен Эффективные рецепты домашних масок от веснушками Веснушки – это светло-коричневые, желтые пятна...

08 11 2024 9:36:13

Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления

Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Откуда берется и возникает заболевание трихомониаз: причины появления Многие...

07 11 2024 17:39:14

Диетический куриный бульон

Диетический куриный бульон Диетический куриный бульон Диетический куриный бульон: рецепт для поддержания красоты и здоровья Ни для кого не секрет, что правильное питание является...

06 11 2024 22:12:18

Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона

Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Высокий эстрадиол у женщин — признаки и методы нормализации гормона Репродуктивная...

05 11 2024 21:34:12

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям?

Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? Болит и ноет зуб у ребенка — что делать, если нужно быстро обезболить в домашних условиях и что можно давать детям? У ребенка болит молочный или...

04 11 2024 13:37:46

Польза эллипсоидов

Польза эллипсоидов Польза эллипсоидов Эллиптический тренажер: польза и чем вреден для здоровья Мания здорового образа жизни и спорта захлестнула мир! Все большее количество...

03 11 2024 17:12:54

Аллергия на коже у детей

Аллергия на коже у детей Аллергия на коже у детей Аллергия на коже у ребенка Аллергия у детей в возрасте до трех лет становится проблемой пpaктически всех родителей. В процессе...

02 11 2024 2:45:47

Как влияет гепатит с на суставы

Как влияет гепатит с на суставы Как влияет гепатит с на суставы Боли в суставах при вирусном гепатите: как быть? Постоянно увеличивается число людей с вирусными заболеваниями. Многих из...

01 11 2024 7:40:31

Может ли дeвcтвeнница забеременеть

Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Может ли дeвcтвeнница забеременеть Подружка, типа))) да ладно, не заливай)) в общем-то дело твое. От многих девчонок,...

31 10 2024 21:41:18

Какие витамины принимать при варикозном расширении вен нижних конечностей?

Какие витамины принимать при варикозном расширении вен нижних конечностей? Какие витамины принимать при варикозном расширении вен нижних конечностей? Витамины против варикоза Витамины являются неотъемлемой частью комплексной...

30 10 2024 13:27:17

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса: описание процедуры

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса: описание процедуры Вскрытие паратонзилляр­ного абсцесса Паратонзиллярный абсцесс представляет собой воспалительный...

29 10 2024 22:43:31

Леденцы от кашля — вкусное средство для лечения детей

Леденцы от кашля — вкусное средство для лечения детей Леденцы от кашля для детей – лучшие отхаркивающие сосательные конфеты Кашель – симптом, который у...

28 10 2024 16:54:57

Помогает ли Метронидазол от глистов?

Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Опасно для здоровья и жизни человека заражение паразитами: глистами,...

27 10 2024 17:34:18

Приятное на вкус варенье из черемухи

Приятное на вкус варенье из черемухи Варенье из черемухи Плоды и листья черемухи широко применяются в народной медицине и кулинарии, а сам кустарник...

26 10 2024 19:19:32

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье

Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Отрыжка воздухом после еды и ноющие боли в правом подреберье Почему появляется отрыжка воздухом и боль в правом подреберье? Отрыгивание воздухом (то есть...

25 10 2024 5:17:48

Чем опасен отит у детей и взрослых?

Чем опасен отит у детей и взрослых? Чем опасен отит у детей и взрослых? Острый отит Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной пpaктике врача — оториноларинголога....

24 10 2024 7:59:39

ВИЧ инфекция симптомы и лечение

ВИЧ инфекция симптомы и лечение ВИЧ инфекция симптомы и лечение Что такое ВИЧ и СПИД По данным официальной статистики на конец 2017 года, в нашей стране живет примерно миллион человек с...

23 10 2024 18:32:15

Польза и вред фикуса Бенджамина для человека

Польза и вред фикуса Бенджамина для человека Польза и вред фикуса Бенджамина для человека Свойства фикуса «Бенджамина»: ядовит или нет? Можно ли держать дома? Мечтой каждого цветовода является...

22 10 2024 1:59:53

3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда

3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда 3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда 3 основания для проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда Содержание Сердечные...

21 10 2024 13:54:51

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги

Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание, действие, инструкция по применению, аналоги Препарат «Немозол» при лечении лямблиоза: описание,...

20 10 2024 3:50:23

Лечение антибиотиками и при беременности

Лечение антибиотиками и при беременности Лечение антибиотиками и при беременности Антибиотики при беременности: какие можно, когда они необходимы Антибиотики при беременности — это...

19 10 2024 23:56:23

Статины последнего поколения — список препаратов от холестерина и их стоимость

Статины последнего поколения — список препаратов от холестерина и их стоимость Статины последнего поколения — список препаратов от холестерина и их стоимость Статины препараты – список, цены Статины препараты – список, цены о которых...

18 10 2024 15:58:34

Симптомы и опасные последствия передозировки Амитриптилином

Симптомы и опасные последствия передозировки Амитриптилином Передозировка Амитриптилином Амитриптилин – это лекарственный препарат, обладающий...

17 10 2024 1:42:22

Значение имени Фарид

Значение имени Фарид Значение имени Фарид Значение имени Фарид В этой статье вы найдете сведения о значении имени Фарид, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

16 10 2024 13:19:10

Что такое атетоз?

Что такое атетоз? Что такое атетоз? АТЕТОЗ (athetosis; греческий athetos лишенный определенного положения, неустойчивый + -ösis; синонимХаммонда болезнь) — непроизвольные...

15 10 2024 17:15:58

Гипертензия и аритмия

Гипертензия и аритмия Гипертензия и аритмия Гипертензия и аритмия Повышенные показатели артериального давления часто фиксируются у людей, независимо от возраста. Аритмия при...

14 10 2024 22:27:52

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться?

27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? 27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? 27 неделя беременности: положение плода еще может измениться? Любая будущая мама переживает...

13 10 2024 1:41:18

Исчерпывающая инструкция по применению лекарства Фаспик

Исчерпывающая инструкция по применению лекарства Фаспик Исчерпывающая инструкция по применению лекарства Фаспик Фаспик (Faspic) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая...

12 10 2024 9:20:42

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком

Как оказать первую помощь при ожоге кипятком Как оказать первую помощь при ожоге кипятком Как оказать первую помощь при ожоге кипятком Неумолимые цифры статистики свидетельствуют, что большинство...

11 10 2024 11:21:21

Как привлечь внимание парня: советы дeвyшкам

Как привлечь внимание парня: советы дeвyшкам Как привлечь внимание парня: советы дeвyшкам Как привлечь внимание мужчины: 8 способов Современные мужчины избалованы вниманием женщин. По этой причине...

10 10 2024 8:25:49

Особенности прививок от вирусного гепатита А

Особенности прививок от вирусного гепатита А Особенности прививок от вирусного гепатита А Название заболевания: Гепатит А Варианты вакцин На международном рынке доступны несколько вакцин против...

09 10 2024 23:18:30

Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото

Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото Что подарить мальчику на 13 лет на день рождения недорого но со вкусом? Идеи +Фото Что подарить подростку: ТОП 100 лучших идей Креативные подарки мальчику...

08 10 2024 0:10:46

Каким способом ускорить заживление десны после удаления зубов

Каким способом ускорить заживление десны после удаления зубов Каким способом ускорить заживление десны после удаления зубов Полоскание после удаления зуба для заживления десны и его особая роль в системе...

07 10 2024 7:46:38

Как правильно повысить иммунитет при беременности

Как правильно повысить иммунитет при беременности Как правильно повысить иммунитет при беременности Как повысить иммунитет при беременности по триместрам Здравствуйте, дорогие читатели! Продолжая тему...

06 10 2024 14:27:16

Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника

Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика тонкого кишечника Ультразвуковая диагностика – проверенный и эффективный метод,...

05 10 2024 19:42:21

Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью

Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью Симптомы отравления ртутью, опасен ли разбившийся ртутный градусник, лечение и профилактика отравления ртутью Симптомы отравления ртутью, опасен ли...

04 10 2024 21:21:22

Перебои в работе сердца

Перебои в работе сердца Перебои в работе сердца Перебои в работе сердца Жалобы на перебои в работе сердца - достаточно частое явление для врача терапевта, это субъективное...

03 10 2024 3:58:48

Хронический гepпeс — приговор или шансы есть?

Хронический гepпeс — приговор или шансы есть? Хронический гepпeс — приговор или шансы есть? Хронический гepпeс — приговор или шансы есть? Доказано, что если человек хоть раз заразился вирусом простого...

02 10 2024 20:28:37

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::