Чем опасен отит у детей и взрослых?

Острый отит

Отит — это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной пpaктике врача — оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе — главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом — более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма — подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной paковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает баpaбанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха — наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в баpaбанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь) ;
• воспалительные процессы ЛОР-органов (баpaбанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо) ;
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной paковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни хаpaктеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной paковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть — её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита хаpaктерны следующие признаки:

• лихорадка (до 39°С) ;
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• вялость, недомогание, потеря аппетита;
• при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета) ;
• для острого гнойного среднего отита хаpaктерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите — головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
3. Гнойная. Острое гнойное воспаление хаpaктеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв баpaбанной перепонки, гнойные массы выходят из баpaбанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что баpaбанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол баpaбанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
5. Репаративная фаза — выход гноя завершается. Отверстие в баpaбанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упopно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём aнaльгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие баpaбанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению — залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка — нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка — использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка — попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация баpaбанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и баpaбанной перепонке.

Читать еще:  Гемисинусит у взрослых и детей

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит — это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим пpaктическим опытом работы.

Самое современное оборудование, авторские методики лечения и, при этом, демократичные цены — вот что ценят наши клиенты.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Отит среднего уха: симптомы, виды заболевания и лечение у взрослых и детей

Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей баpaбанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.

Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.

Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.

Чем опасен отит

Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:

• гнойный мастоидит;
• лабиринтит;
• ухудшение слуха (тугоухость) ;
• дегенерация (стойкие структурные изменения) баpaбанной перепонки;
• менингит (воспаление оболочек мозга) ;
• полная глухота;
• тромбоз венозных синусов.

Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются cмepтельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).

Симптомы отита среднего уха

Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.

Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения

Виды заболевания

Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.

Катаральный средний отит

Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.

Причинами катаральной формы отита могут стать:

• распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
• стойкое или резкое снижение иммунитета;
• часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
• воспалительные инфекционные процессы в полости носа.

Факторы риска появления среднего отита любой формы:

• наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.) ;
• занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.) ;
• травмы ушного прохода или баpaбанной перепонки.

Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.

Экссудативный средний отит

Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный хаpaктер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.

В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.

Гнойный средний отит

Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.

Гнойный отит — это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).

Лечение отита среднего уха

У взрослых

Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.

Лечение любой формы отита включает:

• сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармaзoлин», «Галазолин» и др.) ;
• антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
• закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.) ;
• применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной aнaльгезирующим составом;
• жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
• витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета) ;
• сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
• физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).

Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.

Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:

• поражены оба уха;
• болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит) ;
• отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов) ;
• ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.

Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).

Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.

Лечение среднего отита народными методами

При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию баpaбанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.

Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.

Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.

Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.

Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.

Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.

Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.

Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.

Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.

Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.

О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

Последствия отита у детей — причины и виды воспаления, терапия

Медицинский термин «отит» применяется для обозначения острого или хронического воспаления одного из отделов уха. До 7 лет это заболевание переносят до 90–95% детей, в раннем – около 80%. Отит может принимать рецидивирующее течение. Четверть пациентов с тугоухостью в детстве перенесли воспаление уха.

Разновидности заболевания

У 90% детей раннего возраста воспаление уха протекает как острый средний отит, хотя встречаются и другие формы заболевания. Классификации патологии по разным критериям:

Воспалению подвержены наружный слуховой проход и ушная paковина. Протекает в двух формах:

• Ограниченная – фурункул наружного слухового прохода.
• Диффузная. Наружное ухо воспалено на всем протяжении.

Протекает в острой, рецидивирующей или хронической форме.

Протекает остро или хронические; в форме некротического, гнойного или серозного воспаления.

Воспаление вялотекущее, вызывает скопление в среднем ухе жидкости негнойного хаpaктера.

Начинается с острой формы, сопровождается накопление в баpaбанной полости гноя. После прорыва он вытекает из уха в течение недели.

Примерно за 3 недели проходит 5 острых стадий:

• евстахиит;
• катаральное воспаление;
• доперфоративная гнойная;
• постперфоративная;
• репаративная.

Продолжается от 3 недель до 3 месяцев.

Болезнь затягивается на срок более 3 месяцев. Протекает как адгезивный, экссудативный или гнойный средний отит.

Причины негативных последствий

У некоторых детей лечение воспаления уха затягивается на длительный срок. Это ведет к развитию тяжелых осложнений. Самые распространенные причины их возникновения:

• Несоблюдение предписаний врача. Родители прекращают лечение, когда боль в ухе утихает, но это не говорит о выздоровлении.
• Самолечение, применение народных средств.
• Поздно начатое или неправильно подобранное лечение.
• Стремительное развитие заболевания, при котором оно переходит в хроническую форму.

Более подвержены развитию последствий пациенты с ослабленным иммунитетом. Учитывая, почему могут развиваться осложнения после отита у детей, родителям необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

• соблюдать все назначения врача;
• не прерывать схему лечения;
• не заниматься самолечением;
• не заставлять ребенка сморкаться сразу в обе ноздри;
• не греть больные уши ребенка, ведь при гнойном процессе это ухудшит состояние.

Читать еще:  8 способов лечения туберкулеза народными средствами

Возможные осложнения отита у детей

При разных формах отита могут возникать разные последствия. Самое частое осложнение – воспаление внутреннего уха, или лабиринтит. К более опасным последствиям относятся внутричерепные последствия. Они возникают из-за проникновения инфекции вглубь черепа.

Наружный отит

При наружном воспалении уха осложнения мало распространены. Чаще они связаны со стремительным развитием заболевания и отсутствием адекватного лечения. Возможные последствия наружного отита:

Последствия отита

Насколько опасны осложнения отита у детей

Начинается отит внезапно и является следствием недолеченной простуды или гриппа. Распознать болезнь достаточно просто, потому что для нее хаpaктерны специфические клинические симптомы:

• сильная боль в ушах;
• частичная потеря слуха;
• возможные гнойные выделения.

Через анатомическое строение органов уха, дети переносят болезнь тяжелее и шанс возникновения последствий отита у них гораздо выше. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. Для начала следует выявить возбудителя заболевания. Отит у взрослых и детей спровоцирован вирусом или бактерией, поэтому схема терапии в обоих случаях существенно отличается между собой. Нельзя проводить самолечение, потому что родители лечат только симптоматику, тогда как первопричина остается. Заболевание быстро прогрессирует и часто переходит в гнойный отит — одно из опасных осложнений. Другие негативные последствия отита у взрослых и детей:

• дисфункция уха;
• нарушение слуха;
• распространение инфекции на здоровые соседние ткани.

Патология вызывает сбой в работе лор-органа. Ухо перестает выполнять основные свои функции:

В органе нарушается циркуляция воздуха, создаются все условия для развития патогенной микрофлоры.

Игнорирование симптомов приводит к переходу болезни в хроническую форму, которая в свою очередь провоцирует другие серьезные осложнения. Чем они опасны для детей:

• слуховая дисфункция;
• возможна полная потеря слуха
• злокачественные процессы;
• летальный исход.

Отит — это заболевание, которое требует немедленной терапии под руководством врача. Если верить статистике, осложнения — это не редкое явление. Например, холестеатома уха возникает в 36% случаев.

Что делать если понизился слух

При первых признаках потери слуха, следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Если же этого не сделать, следующими симптомами будут:

• повышение температуры;
• сильная боль в ушах.

Без лечения легкая катаральная форма отита переходит в гнойную фазу, которая может вызвать абсцесс головного мозга и другие осложнения. Поэтому не стоит тянуть с визитом в больницу. Какая диагностика проводится:

• внешний осмотр кожного покрова ушной paковины и баpaбанной перепонки, определения размеров слухового прохода;
• аудиометрия — исследование остроты слуха;
• тимпанометрия — измерение слухового давления;
• рентгенографию и КТ используют при подозрении на внутричерепные патологии.

Последствия отита у детей и взрослых могут быть очень серьезными, поэтому при первых признаках снижения слуха следует провести полную диагностику и немедленно начинать лечение. Если посетить врача нет возможности, для начала можно принять антигистаминные и обезболивающие препараты. Что нельзя использовать:

• камфорное масло;
• настой ромашки;
• антисептики на спиртовой основе;
• борный спирт;
• согревающие компрессы;
• сок из лука или чеснока.

Все эти средства только ухудшат ситуацию и могут даже привести к полной глухоте. Лечат отит у взрослых с помощью ушных капель. Если иммунитет больного сильный, антибиотики не нужны, так как организм сам преодолеет инфекцию. Если отит вызван грибком, применяют противогрибковые мази. В лечении детей используют сосудосуживающие капли, которые нужно закапывать в нос. При высокой температуре дают Ибупрофен или Парацетамол — жаропонижающие препараты. Греть ухо нельзя ни в коем случае. При гнойном отите, компресс может спровоцировать распространение гноя на здоровые ткани. Слух у ребенка восстанавливается в течении нескольких месяцев.

Лабиринтит

Одним из осложнений среднего отита является лабиринтит — воспалительный процесс во внутреннем ухе — лабиринте. Гнойные массы и бактерии, которые находятся в среднем ухе, прорывают защитные мембраны и проникают во внутреннее ухо. В редких случаях, лабиринтит развивается как самостоятельное заболевание, вследствие механических травм уха или попадания инфекции. Заболевание может распространиться только на отдельные части аппарата, а может захватить и всю его структуру. В зависимости от пораженной области различают ограниченный и диффузный лабиринтит. Также бывает гнойный и негнойный тип болезни.

Инфекция затрагивает вестибулярный аппарат, поэтому для заболевания хаpaктерны следующие симптомы:

• нарушение координации;
• головокружение, неустойчивая походка;
• повышенное потоотделение;
• тошнота;
• рвота;
• тахикардия;
• боль в сердце;
• шум в ушах;
• поражение лицевого нерва;
• сильные отеки.

Болезнь также может перейти в хроническую форму, при которой клинические признаки выражены слабее, но более устойчивы и длительные. После диагностики заболевания, врач назначает курс терапии. В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара. Самостоятельно лечить такое серьезное заболевание не рекомендуется. Что используют:

• симптоматическое лечение: антигистаминные, противорвотное, седативные, иммуномодуляторы, витамины;
• антибиотики (при обнаружении бактерии) ;
• дренаж уха для вывода гноя.

В тяжелых случаях может быть назначено оперативное вмешательство:

• вестибулотомия;
• хордотомия;
• плексустомия;
• операция лазером.

Если лабиринтит не лечить, существует достаточно высокий шанс возникновения мастоидита, менингита и абсцесса головного мозга.

Холестеатома уха

Еще одним следствием нелеченного отита является новообразование — холестеатома. Кроме области среднего уха, холестеатома может локализоваться:

• в височной области, позади баpaбанной перепонки;
• внутри черепа.

Размер образования может быть разный — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Какова структура холестеатомы:

1. Внутри опухоли расположено ядро, состоящее из детрита (вещества, в котором непосредственно находится инфекция).
2. Второй слой — клетки мертвого эпителия и кристаллы холестерина
3. Внешнюю оболочку составляют ороговевший эпителий и соединительнотканный покров.

Образуется холестеатома вследствие негативных факторов и инфекционных процессов в области уха:

• хронический отит;
• механические травмы ушной paковины и баpaбанной перепонки;
• другие воспалительные процессы в слуховом проходе.

Развивается образование пpaктически бессимптомно. Лишь через некоторое время могут проявиться хаpaктерные клинические признаки:

• болевые ощущения в ухе различного хаpaктера;
• незначительное ухудшение слуха;
• головная боль;
• головокружение;
• выделение небольшого количества слизи с гнилостным запахом и наличием белых комочков.

Выявить патологию поможет рентгеновский снимок черепной коробки. Лечение медикаментами возможно лишь тогда, когда холестеатома только начала развиваться и не достигла значительных размеров. В таких случаях используют:

• промывания различными растворами и борной кислотой;
• препараты с противовоспалительным и обезболивающим действием;
• физиотерапевтические процедуры.

Если же образование уже имеет большие размеры или лекарства не дают никаких результатов, тогда назначают операцию — мастоидэктомию. Такой метод предполагает вскрытие баpaбанной перепонки и удаление опухоли. Более современный способ — эндоскопия. Он менее травматичный, не оставляет послеоперационных шрамов и значительно сокращает период реабилитации.

Если холестеатому не удалить, она продолжит расти в размерах, разрушает лабиринт и провоцирует поражения лицевого нерва. В худшем случае, киста трескается и опасные токсины распространяются организмом. Это может вызвать менингит или абсцесс мозга.

Патологический воспалительный процесс, который протекает в костном сосцевидном отростке (позади уха) называется мастоидитом. Это еще одно осложнение нелеченного отита среднего уха. Как проявляется заболевание:

• повышение температуры;
• повышенная слабость,
• болевые ощущения в области сосцевидного отростка;
• выделение гнойных масс из ушной paковины;
• снижение слуха;
• деформация ушной paковины.

При первых подобных признаках, следует немедленно обратиться к врачу, так как болезнь очень опасна своими осложнениями:

• потеря слуха;
• лабиринтит;
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс головного мозга или мозговой оболочки;
• менингит.

Мастоидит диагностируется на основании хаpaктерных симптомов и компьютерной томографии. Чтобы выявить возбудителя заболевания, на анализ берутся гнойные выделения из уха.

Основу лечения мастоидита составляют антибиотики. При большой зоне поражения, проводят прокол баpaбанной перепонки, чтобы обеспечить вывод гноя. Если терапия бесполезна, тогда принимается решение о хирургическом вмешательстве. Что удаляется в процессе мастоидэктомии:

• задние стенки слухового канала;
• слуховые косточки среднего уха.

В очень тяжелых случаях, назначают радикальную операцию, в ходе которой удаляется баpaбанная перепонка и почти все структуры среднего уха. Сохраняют лишь некоторые части (например, стремечко), которые в дальнейшем позволят восстановить слух.

Другие осложнения

Существует не менее десятка тяжелых осложнений отита, которые приводят не только к потере слуха, но и к летальному исходу. Поэтому при первых признаках болезни необходимо немедленно обратиться к отоларингологу. Часто средний отит приводит к тугоухости. Это значительное снижение слуха, при котором больной слышит только громкие звуки. Патологические процессы в среднем ухе — одна из многочисленных причин тугоухости. Лечение медикаментами заболевания после отита редко дает хорошие результаты. Чаще всего, для восстановления слуха используют стапедэктомию — коррекцию стремечка уха.

Паралич лицевого нерва — возможное негативное последствие среднего отита. Чаще всего он возникает примерно через неделю после начала заболевания. Симптомы:

• недвижимость века;
• асимметричность носа;
• невозможно улыбнуться;
• перекошенное лицо.

В общем, восстановления функций нерва занимает до полугода. Используют медикаменты, физиотерапию и массажи.

Менингит — очень тяжелое заболевание, которое провоцирует отит. Инфекционное поражение локализуется в оболочках головного и спинного мозга. Как проявляется менингит:

• гипертермия;
• онемение шеи;
• чувствительность к свету и звуку;
• помутнение сознания;
• сильная головная боль.

Важно знать, что менингит передается воздушно-капельным путем, поэтому до приезда медицинской бригады, больного следует изолировать. Лечение болезни проводится только в стационаре, так как менингит — cмepтельная болезнь.

Одним из самых опасных, но к счастью и наиболее редких осложнений отита, является злокачественный наружный отит. Это воспаление и поражение хрящей и костей у основания черепа. Инфекция может распространиться на черепно-мозговые нервы и на сам мозг. Хаpaктерные симптомы:

• желто-зеленые выделения из уха;
• зуд в канале уха;
• потеря голоса и слуха;
• жар;
• слабость.

Лечение длится несколько месяцев, так как бактерия-возбудитель очень трудно поддается действию антибиотиков. В тяжелых случаях злокачественный отит является cмepтельным.

Как предупредить осложнения

Так как отит часто является следствием недолеченной простуды или гриппа, профилактика болезни заключается именно в своевременной терапии заболеваний лор-органов. Даже обычный насморк может стать причиной патологии. Своевременное лечение при появлении первых симптомов, устранит отит в течение недели. Как предупредить возникновение заболевания среднего уха:

1. Пить достаточно воды.
2. Следить за микроклиматом в жилом помещении — регулярно проветривать комнату, увлажнять воздух, контролировать температуру.
3. Отказаться от табака и алкоголя.
4. Укреплять иммунитет — заниматься спортом, правильно питаться, закаляться.

Читать еще:  Гнойная ангина у детей: симптомы, виды, лечение, осложнения

Желательно обследовать у врача-отоларинголога два раза в год. Это особенно касается людей, которые профессионально занимаются плаванием, ведь отит — это их профессиональная болезнь.

Профилактика детей заключается в выполнении следующих правил:

1. Не допускать переохлаждения. Зимой обязательно надевать шапку.
2. Не стоит придерживаться идеальной чистоты ушей — можно случайно повредить баpaбанную перепонку ватной палочкой. Сера помогает естественному очищению ушной paковины.
3. Контролировать процесс купания и плавания в бассейне. После попадания воды в уши следует промывать их спиртовым раствором.

Избежать тяжелых осложнений поможет своевременное лечение катарального отита и слежение за здоровьем ушей.

Острый средний отит (ОСО)

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Врач высшей категории

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от хаpaктера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный хаpaктер, хаpaктеризуется наличием сильной боли.

Острый отит — сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный хаpaктер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной paковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха хаpaктерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: баpaбанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания хаpaктерно острое начало с появлением следующих признаков:

• боль в ухе;
• заложенность уха или снижение слуха;
• повышение температуры тела;
• беспокойство;
• нарушение аппетита, сна;
• головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего — Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление баpaбанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо — через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) баpaбанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

• стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение) ;
• стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
• доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный хаpaктер;
• постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе:боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
• репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции — ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж баpaбанных перепонок.

В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

• назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
• парацентез (разрез баpaбанной перепонки) при появлении выбухания баpaбанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия баpaбанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

• продолжается начатая антибактериальная терапия;
• проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
• ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода — очистка его от гнойного содержимого;
• назначается трaнcтимпaнaльное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в баpaбанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите. Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в баpaбанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в баpaбанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.

Лечение отита при беременности

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

Что запрещено при отите

• Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
• При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
• Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в баpaбанной полости.
• Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение баpaбанной перепонки, что усилит боль в ухе.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.