Легкое сотрясение мозга лечение в домашних условиях
Легкое сотрясение мозга лечение в домашних условиях
Легкое сотрясение мозга
Легким сотрясением мозга называется разновидность закрытой черепно-мозговой травмы, не сопровождающаяся повреждением сосудов и грубыми нарушениями головного мозга. Неврологические жалобы исчезают в течение нескольких дней. Данная травма возникает у детей и взрослых при несоблюдении техники безопасности. У мужчин сотрясение диагностируется чаще, но женщины переносят его тяжелее.
Что такое легкое сотрясение?
Легкое сотрясение головного мозга — патология, при которой в процессе обследования больного не обнаруживается серьезных нарушений в работе мозга и сохраняется целостность костей черепа. Причинами травмы могут быть:
- Ситуация, когда человек, поскользнувшись на льду, теряет равновесие.
- Падение.
- Прямой удар в голову.
- Дорожно-трaнcпортные происшествия.
- Резкое торможение.
- Несоблюдение техники безопасности при занятии спортом.
- Неудачное приземление.
С подобной проблемой часто сталкиваются спортсмены (боксеры, каратисты, кикбоксеры, футболисты). Более чем в половине случаев травма возникает в бытовых условиях. В основе развития этой патологии лежат следующие нарушения:
- разобщение структур мозга;
- изменение коллоидного состояния тканей;
- нарушение связи между нервными клетками;
- сужение кровеносных сосудов;
- ухудшение оксигенации мозга.
Симптомы легкого сотрясения мозга
Признаками легкого сотрясения мозга являются:
- Ощущение пульсации в голове.
- Шум в ушах. Больные ощущают шипение, звон или гул. Причинами данного симптома является сдавливание слухового нерва и раздражение рецепторов.
- Состояние оглушенности. Причина — нарушение проведения нервных импульсов в момент травмы.
- Напряжение мимических мышц.
- Снижение реакции на внешние раздражители.
- Головокружение. Нередко при данной травме больные не могут стоять на ногах и принимают вынужденную позу (сидя с опорой или лежа). Головокружение становится сильнее при изменении положения тела.
- Дискомфорт в области глаз. Появляется во время чтения книг, просмотра телевизора и при отведении глазных яблок.
- Нарушение координации.
- Потливость. Ладони больных могут быть покрыты холодным и липким потом. Он часто появляется на лбу.
- Тошнота. Появляется в результате возбуждения рвотного центра.
- Однократная рвота. Наблюдается не всегда.
- Учащение дыхания. ЧДД после травмы превышает 16 в минуту.
- Изменение пульса. Он может как ускоряться, так и замедляться.
- Бледность кожи, сменяющаяся ее гиперемией. Причина — изменение тонуса вегетативной нервной системы.
- Головная боль. Чаще всего она не имеет четкой локализации, разлитая, давящая или сжимающая. Причина — повышение давления внутри черепной коробки.
- Потеря аппетита.
- Общее недомогание.
- Слабость.
- Зрительные нарушения в виде мидриаза (расширения зрачков) или миоза (сужения зрачков) и дрожания глаз. Пострадавшим сложно четко рассмотреть объекты и предметы сразу после травмы.
- Изменение сухожильных рефлексов.
При данной форме повреждения мозга возможны отдаленные симптомы, которые появляются через несколько дней. К ним относятся нарушение сна, раздражительность, тревожность, боязнь яркого света, ухудшение памяти, нарушение концентрации внимания, гиперчувствительность к шуму и депрессия.
Что делать при легком сотрясении мозга?
Если у человека легкое сотрясение, то необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Для этого понадобятся неврологический и физикальный осмотр, исследование глазного дня, опрос, МРТ или КТ, электроэнцефалография и рентгенография. Отсутствие гематом, кровоизлияний, переломов костей черепа, нормальный состав спинномозговой жидкости и типичная клиническая картина указывают на сотрясение.
Первая помощь при сотрясении включает:
- вызов бригады скорой помощи или обращение в ближайший травмпункт;
- обеспечение полного физического покоя и тишины;
- придание удобной позы (больного укладывают на кровать на правый бок, сгибают ноги и руки и подкладывают под голову подушку) ;
- обеспечение притока чистого воздуха;
- снятие стесняющей одежды (корсета, галстука) ;
- постоянный контроль жизненно важных показателей (давления, пульса и частоты дыхания).
Терапия мозга в домашних условиях проводится после устранения основных симптомов и нормализации состояния. Больные могут лечиться амбулаторно, но после исключения более серьезной патологии (ушиба мозга, диффузного аксонального повреждения). Лечение предполагает:
- Улучшение работы головного мозга и обменных процессов.
- Снятие болевого синдрома и устранение головокружения.
- Нормализацию сна.
- Массаж.
Медицинские препараты
При сотрясении мозга могут применяться следующие лекарственные средства:
- Ноотропы и препараты, улучшающие мозговую деятельность. Часто назначаются Кавинтон, Пантогам, Циннаризин, Сермион и Пирацетам. Данные препараты чаще всего применяются через 5-7 дней после перенесенной травмы.
- Обезболивающие. От головной боли эффективны Анальгин и Баралгин. Хорошо помогает Седалгин Плюс. Наиболее часто назначают обезболивающие в форме таблеток.
- Препараты, устраняющие головокружение. К ним относятся Бетасерк, Бетагистин, Тагиста, Вестибо, Кавинтон и Винпоцетин.
- Лекарства, нормализующие сон. В эту группу входят Реладорм и Фенобарбитал.
- Антиоксиданты (Мексидол, Милдронат, Мексиприм и Мельдоний). Данные препараты позволяют справиться с тревожными состояниями и улучшить обменные процессы в головном мозге.
- Успокоительные лекарства и антидепрессанты.
Часто больным назначают поливитамины, настойку элеутерококка и лимонника. Они повышают общий тонус организма. Препараты назначаются с учетом возраста больного, индивидуальной переносимости и противопоказаний.
Народные средства
Лечение в домашних условиях может включать применение средств народной медицины. Наиболее часто используются:
- Средства, позволяющие уменьшить возбудимость нервной системы. К ним относится настой на основе чабреца, мяты и пустырника. Полученную смесь нужно залить кипятком, процедить и принимать по 100 мл в течение 10 дней.
- Настой из корня валерьяны, зверобоя, листьев березы, иван-чая, хмеля и коры крушины.
- Мед.
- Смесь на основе девясила и мирта.
- Измельченные листья гинкго билобы.
- Грецкие орехи.
- Смесь на основе меда, боярышника и облепихи.
- Мятная настойка с корицей.
- Настойка на основе плодов аниса.
- Сок сырого картофеля.
- Капустный сок.
- Отвар малины с белой ивой.
После сотрясения мозга полезно употрeбллять продукты, богатые витаминами. К ним относятся зелень (лук, листья салата, шпинат), фрукты, овощи, ягоды и натуральные соки.
Последствия
При данном повреждении мозга серьезные осложнения возникают редко. Иногда возможны следующие последствия:
- Эпилепсия.
- Воспаление вещества и оболочек мозга. Редкое осложнение сотрясения.
- Посткоммоционный синдром. Он включает в себя рассеянность, снижение памяти, головную боль и другие симптомы.
- Нарушение работы вестибулярного аппарата.
- Повышенная чувствительность к свету и звукам.
- Снижение трудоспособности вследствие астении.
Риск развития осложнений выше у людей с сопутствующими неврологическими и сосудистыми заболеваниями, а также при повторных сотрясениях.
Сотрясение мозга или обычный ушиб
Кто из нас хоть раз не бился головой? Пожалуй, таких нет. Хотите узнать, как отличить сотрясение от обычного ушиба?
Обязательно ли после любого удара головой бежать в больницу?
Нет, не обязательно, только если имеется потеря сознания или совокупность симптомов сотрясения.
При ушибе мягких тканей головная боль в большинстве случаев локальная, т.е. возникает в месте удара. Обычно она не сопровождается другими симптомами (тошнотой, рвотой и др — см. ниже). Потери сознания при ушибе мягких тканей головы не бывает.
Если же головная боль сопровождается прочими симптомами, особенно заторможенностью, невозможностью вспомнить события и потерей сознания — есть подозрение на сотрясение головного мозга или более серьезное поражение.
Какие симптомы могут быть при сотрясении
- потеря сознания
- амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме или следующие за ней)
- головная боль
- головокружение
- нарушение координации
- тошнота, рвота
- нечеткость зрения
- чувствительность к свету и звукам
- усталость, трудности с концентрацией внимания и запоминанием
- «затуманенность» в голове и замедленность мышления
- эмоциональные расстройства
- нарушения сна.
Вопреки распространенному мнению, во многих случаях потери сознания не происходит. Если после удара головой вы не теряли сознание, но возникла головная боль, головокружение, нечеткость зрения, тошнота — это сотрясение.
Вы удивитесь, но не обязательно. Помимо прямой травмы головы сотрясение можно получить при резком ускорении или замедлении спинномозговой жидкости, окружающей головной мозг (например, за счет импульса при травме шеи, туловища).
Согласно современным рекомендациям да, обязательно, поскольку в домашних условиях Вы не сможете оценить пациента по шкале комы Глазго, установить вероятность перелома костей черепа или выявить неврологический дефицит.
Диагностика
В случаях, когда нет никаких тревожных симптомов, достаточно осмотра врача. Если же у врача возникает предположение о более серьезном повреждении, необходима компьютерная томография(КТ).
КТ требуется в следующих случаях
- оценка по шкале комы Глазго менее 15 баллов через 2 часа после сотрясения (пациент заторможен, не сразу отвечает на вопросы, более подробную оценку проводит врач)
- подозрение на открытый или закрытый перелом костей черепа
- рвота 2 и более раз
- возраст старше 65 лет
- предшествующая амнезия более 30 минут
Если имеются настораживающие симптомы, рентгена черепа будет недостаточно, поскольку при этом исследовании не видно вещество головного мозга и могут быть не диагностированы такие серьезные проблемы, как, например, травматическое кровоизлияние.
Важными элементами терапии являются:
- покой на 24-48 часов с постепенным увеличением активности в течение недели
- обезболивающие (парацетамол, НПВС) при головной боли
- снотворные при бессоннице
- когнитивно-поведенческая терапия для предупреждения тревожно-депрессивных расстройств.
Эти препараты не имеют доказанной эффективности и не входит в международные протоколы лечения.
Легкое сотрясение головного мозга
Сотрясение головного мозга — самая распространенная травма, которая становится причиной серьезных нарушений работы мозга. При появлении симптомов следует обращаться к врачу.
Читать еще: Основы ухода: как помыть лежачего человека в кровати?Что такое легкое сотрясение головного мозга, как проявляется и как проходит лечение
Сотрясение мозга — одно из самых распространенных типов черепно-мозговой травмы. Причин возникновения множество, чаще всего это спортивные, бытовые и удары, полученные в результате ДТП. Признаки легкого сотрясения мозга у детей и взрослых имеют некоторые отличия. При травме важно оказать человеку первую помощь, так как может наблюдаться ухудшение состояния.
Важно! Сотрясение при отсутствии лечения становится причиной развития серьезных последствий.
Что такое сотрясение
Сотрясение — легкий вид ЧМТ (черепно-мозговой травмы), который хаpaктеризуется временным нарушением церебральных функций и морфологическими нарушениями мозга. В некоторых случаях наблюдается бессознательное состояние от нескольких секунд до получаса. Более продолжительное нахождение пострадавшего в бессознательном состоянии говорит о повреждении церебральных тканей.
В медицине выделяют три степени травмы. Первая считается самой легкой и может быть не замечена сразу после ушиба или удара. Сотрясение встречается у пациентов любого возраста, в том числе и у детей от 2 лет.
Причины сотрясения
Легкое сотрясение мозга является результатом прямого или опосредованного механического воздействия. При ушибе или ударе головной мозг резко смещается, при этом происходит повреждение синоптического аппарата и перемещение тканевой жидкости. В результате возникают хаpaктерные симптомы.
Основными причинами сотрясения мозга являются:
- ДТП. Большое количество травм данного типа устанавливается после дорожно-трaнcпортных аварий. Легкое сотрясение возникает на фоне удара или резкого изменения положения головы и шеи.
- Бытовой травматизм. Незначительные удары головы о предметы мебели.
- Спортивные. Чаще всего сотрясения устанавливается у людей, занимающихся боевыми искусствами, горными лыжами, акробатикой.
- Производственные. На заводах и различных предприятиях достаточно высокий риск получения травмы головы.
Легкое сотрясение может быть получено и криминальным путем. В категорию входят травмы после дpaк или избиений.
Клиническая картина
Все симптомы легкого сотрясения можно разделить на типичные и косвенные. К первому типу относятся:
- Боль. Носит пульсирующий хаpaктер. Сопровождается непрерывным гулом и головокружением, в результате которого пострадавшему порой невозможно принять вертикальное положение.
- Бледность кожного покрова. Обусловлено нарушением кровообращения.
- Раздвоение. Человек не может сфокусировать взгляд на одном определенном объекте, перед глазами возникает белая пелена.
- Тошнота. Не всегда может сопровождаться рвотой.
- Слабость и недомогание. У пострадавшего отмечается нарушение координации.
- Повышенное потоотделение. Именно поэтому пациентов часто мучает жажда. При легком сотрясении пить можно чай, морсы и соки. Принимать лекарства без назначения врача запрещено.
- Отсутствие аппетита, изменение АД и сердечного ритма.
Важно! При легком сотрясении головного мозга симптомом также является временное нарушение памяти. Человек может не помнить сам момент получения травмы.
Косвенными симптомами являются признаки, по наличию которых можно предположить физические нарушения структур мозга. К ним относятся:
- Нарушения дикции. Пострадавшему трудно выговорить слова и построить длинные предложения.
- Эмоциональная нестабильность. После получения травмы у человека может наблюдаться истерика.
- Замедленность действий.
При наличии данных признаков необходимо обратиться к врачу. Только специалист может указать, как лечить легкое сотрясение в зависимости от каждого конкретного случая.
Как распознать сотрясение у детей
Сотрясение головного мозга устанавливается у пациентов любого возраста. Исключение также не составляют и маленькие дети. Трудность диагностирования состоит в том, что в силу возраста ребенок не может объяснить свое состояние. Кроме этого, клиническая картина у маленьких детей имеет некоторые различия. У грудничков признаками сотрясения являются:
- Бледность кожных покровов.
- Повышение температуры тела.
- Холодный пот.
- Громкий плач, который резко прекращается, ребенок засыпает.
Когда при легком сотрясении у ребенка лечение не было начато своевременно, наблюдается плохой сон, когда малыш несколько раз за ночь просыпается, постоянное срыгивание, затуманенность взгляда и отсутствие аппетита. При серьезной травме начинает набухать родничок.
Важно! У детей в возрасте от двух лет может возникать слепота временного хаpaктера и появляться звон в ушах.
Все симптомы при легком сотрясении мозга ребенок не может объяснить. При подозрении на травму головного мозга у малыша следует спросить, видит ли он перед глазами полосы, «мушки» или пятна, как себя чувствует.
Симптомы при слабом сотрясении мозга у детей проявляются в виде:
- Повышения температуры.
- Вялости и заторможенности.
- Повышенного потоотделения.
- Отсутствия мимики.
- Тошноты, сопровождающейся рвотой.
- Жаждой.
У детей также наблюдается хаотичное движение зрачков. Поводом для обращения к врачу является отсутствие аппетита, плохой сон и частый плач. Когда ребенок плохо себя чувствует, он становится капризным, плаксивым, вялым. Чем лечат легкое сотрясение у детей, скажет только врач. Давать ребенку различные препараты запрещено.
Первая помощь при сотрясении
Помощь при легком сотрясении мозга заключается в облегчении состоянии пострадавшего и предупреждения осложнений. В первую очередь следует вызвать скорую помощь, так как чаще всего правильно оценить состояние может не каждый человек.
Важно! Потерпевшего категорически запрещено оставлять без присмотра.
После травмы головного мозга наблюдается тошнота, которая может сопровождаться рвотой. Для того чтобы человек не захлебнулся рвотными массами, следует внимательно следить за его состоянием. Также возникают судороги, может резко ухудшиться самочувствие, и пострадавшего нужно будет приводить в сознание. Именно поэтому человека нельзя оставлять в одиночестве.
Многие не знают, что делать при легком сотрясении мозга. Последовательность действий при оказании первой помощи при сотрясении следующая:
- Уложить пострадавшего на бок или спину. Но человек может не осознавать, что произошло и утверждать, что с ним все в порядке и попытается уйти, что при лёгком сотрясении мозга делать запрещено. В этом случае потерпевшего следует уговорить дождаться скорую.
- Если наблюдается потеря сознания, нужно убедиться, что дыхание и сердцебиение присутствуют.
- Проверить пульс.
- При наличии других травм необходимо обработать раны антисептическим средством. Это поможет предотвратить инфицирование.
- На ушибы приложить холод.
- Расспросить о состоянии и подробностях случившегося у свидетелей.
Если пострадавший находится в сознании и отвечает на все вопросы, следует положить под его голову подушку. Это необходимо для того, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении.
В случаях, когда потерпевший находится в помещении, рекомендуется выключить яркий свет. При наличии угрозы жизни нужно оказать реанимационные действия, заключающиеся в искусственном дыхании и массаже сердца.
Если сотрясение мозга наблюдается у ребенка, необходимо доставить его к невропатологу. Важно, чтобы малыш оставался в сознании на протяжении первого часа. Следует ограничить его двигательную активность для того, чтобы избежать негативных последствий. Многие родители стараются дать лекарственные препараты при легком сотрясении мозга, что делать категорически запрещено. Это может только навредить малышу.
Диагностика
Точный диагноз устанавливает травматолог на основе имеющихся признаков легкого сотрясения и результатов обследования.
В первую очередь врач проводи внешний осмотр, выясняет обстоятельства получения травмы, проверяет рефлексы. В случае подозрения на более тяжелую травму пациент направляется к неврологу. Для установления диагноза назначаются следующие методы диагностики:
- Рентгенография.
- Спинномозговая пункция.
- КТ и МРТ.
- Электроэнцефалография.
- Эхоэнцефалография.
Для определения тяжести травмы головного мозга врач использует шкалу Глазго. Суть диагностики заключается в проведении нескольких тестов, на основе которых каждому пациенту выставляют определенное число баллов от 3 до 15 в зависимости от реакции.
Легкое сотрясения диагностируется в случаях, когда врач устанавливает от 13 баллов по шкале Глазго. На основе всех исследований, осмотра и наблюдения специалист определяет наличие риска осложнений.
Методы лечения
Лечение легкого сотрясения мозга проводится в амбулаторных условиях в случае отсутствия угрозы для жизни пациента. Больному в первую очередь назначается пocтeльный режим на протяжении 3 недель. Если травма диагностирована у ребенка, следует соблюдать покой в течение месяца.
Пациенту нужно создать максимально комфортные условия, исключить все возможные перенапряжения и волнения, ограничить просмотр телевизора и время нахождения за компьютером.
Важно! При легком сотрясении мозга симптомы могут проявляться в виде светобоязни и повышения чувствительности к звукам. Их также следует учесть и обеспечить больному все условия.
Медикаментозная терапия
Чем лечить легкое сотрясение мозга, подскажет врач. Все лекарственные средства должны приниматься только по назначению травматолога или невропатолога, который на основе состояния больного определяет необходимую дозировку. Превышать ее категорически запрещено.
В список препаратов при лёгком сотрясении мозга могут входить антидепрессанты и седативные средства. Они назначаются в случаях наличия нарушений сна, апатии и раздражительности.
Многих пациентов интересует, что пить от легкого сотрясения. При травме у взрослых и детей назначаются следующие средства:
- «Никотинат» на основе никотиновой кислоты.
- Дигидраты в виде таблеток. Самым эффективным является «Диакарб».
- «Квинтол» с целью нормализации работы сосудов.
- «Сомарин» или «Церебролизин» внутривенно.
- Нейролептики. Являются основой лечения. Зачастую назначаются «Пирацетам» и его аналоги.
- При легком сотрясении головного мозга принимать необходимо витаминные комплексы и аминокислоты, такие как аскорбиновая и фолиевая кислоты, фосфор для восстановления клеток мозга.
Для нормализации сна и купирования нервных расстройств показан прием седативных средств. Самыми эффективными являются «Адаптол», «Ноопепт» и «Дормиплант». Они помогают не только избавиться от неприятных симптомов, но и избежать негативных последствий травмы.
Лечение сотрясения легкой степени данными средствами проводится как в стационарных условиях, так и дом. Курс терапии составляет около двух месяцев в зависимости от тяжести поражения.
Физиотерапия
После облегчения состояния пациента назначается курс физиотерапевтических процедур. Они помогают восстановить работу мозга и функции нервной системы. Больным назначаются:
- Электрофорез с применением лекарственных средств для сужения сосудов.
- Кислотные ванны.
- Лазеротерапия.
- Гальванизация мозга.
- Аэротерапия.
- Массаж.
- Рефлексотерапия.
Методы физиотерапевтического воздействия помогают ускорить процесс выздоровления и избежать развития серьезных последствий.
Осложнения
При отсутствии лечения в случае травмы развивается посткоммоционный синдром. Это комплекс симптомов при легком сотрясении мозга, возникающий через несколько месяцев после удара или ушиба.
Среди осложнений наблюдаются:
- Головная боль, напоминающая мигрень.
- Головокружения.
- Чувствительность к свету и громким, резким звукам.
- Звон в ушах.
- Двоение или помутнение в глазах.
- Нарушения сна.
- Нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Нарушение концентрации внимания.
- Трудности при усвоении новой информации.
- Забывчивость.
Специального лечения в данном случае не существует, но на основе многолетних исследований была доказана эффективность применения препаратов против мигрени. Также применяются антидепрессанты и психотерапия.
При диагностировании легкого сотрясения мозга, что принимать решит лечащий врач на основе состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Самолечение может стать причиной серьезных осложнений в будущем. Именно поэтому при подозрении на травму следует обращаться к специалисту.
Интересное видео
Легкое сотрясение мозга – симптомы и лечение
Иван Дроздов 19.07.2018 3 Комментарии
Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, хаpaктеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности. Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и мучительные головные боли, болезнь Паркинсона в старческом возрасте). Чтобы этого избежать, нужно оказать пострадавшему грамотную неотложную помощь непосредственно после травмы и следовать рекомендациям врача во время прохождения курса лечения.
Симптомы лёгкого сотрясения мозга
Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:
- появление пульсации в голове, сопровождаемой шумом в ушах;
- сильное головокружение, при котором сложно устоять на ногах;
- побледнение кожи;
- зрительные расстройства – двоение в глазах, затуманенность, снижение резкости, появление «звездочек» и пятен;
- приступы тошноты, редко сопровождающиеся рвотой;
- отсутствие аппетита;
- появление холодного пота;
- сбивчивость пульса и артериального давления;
- общая слабость;
- нарушение координации;
- кратковременная амнезия.
Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:
- снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
- перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
- нарушение речевых функций.
При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спyтaнность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.
Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь
Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.
Если пострадавшему сложно двигаться и его беспокоит выраженная симптоматика, то следует вызвать бригаду медиков и предпринять следующие действия до их приезда:
- уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
- занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
- предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
- отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.
До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.
Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>
Лечение легкого сотрясения мозга
Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения. Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.
Медикаментозная терапия при легком сотрясении мозга может включать в себя комплекс, состоящий из следующих препаратов и процедур:
- Средства, улучшающие кровоток мозговых сосудов (Циннаризин).
- Ноотропные препараты (Пирацетам, Пиридол).
- Седативные средства и антидепрессанты.
- Средства, улучшающие обменные процессы в структурах мозга (Никотинат, Инстенон).
- Препараты, нормализующие работу сосудистой системы (Кавинтон).
- Витамины группы А, В, Е. С, аминокислоты.
- Массажные процедуры.
- Курс рефлексотерапии.
В домашних условиях для лечения легкого сотрясения по согласованию с лечащим врачом можно заняться фитотерапией. Для восстановления мозговой деятельности и устранения последствий травмы мозга подходит элеутерококк, женьшень, арника, череда, алоэ вера. Сырье для отваров и чаев можно приобрести в аптеке, а рецепт их приготовления уточнить у врача.
Для полного выздоровления взрослый пациент должен пройти курс лечения, продолжительность которого составляет 2-3 недели. Для ребенка курс лечения увеличивается до 1 месяца. В этот период больному необходимо обеспечить следующие условия:
- пocтeльный режим;
- приглушенное освещение;
- ограничить или исключить вовсе просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки и игры на компьютере;
- исключить физические нагрузки, эмоциональное и умственное перенапряжение, шумное общение;
- сбалансировать ежедневный рацион, исключив из него на время лечения продукты, провоцирующие колебание давления (сладости, кофеин, жирную и острую еду, спиртные напитки, табак).
При соблюдении всех рекомендаций и приеме приписанных препаратов больной уже на вторые сутки должен почувствовать облегчение. По истечении недели лечения патологические симптомы у него должны пройти, а состояние нормализоваться.
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.Написать >>
После лечения легкого сотрясения мозга больному следует некоторое время воздерживаться от физического труда, часто находиться на воздухе и выделять время на полноценный отдых. Это позволит предупредить развитие осложнений, которые впоследствии проявляются в виде мучительных головных болей, головокружений, нарушений работы сосудов и структур мозга.
Информация на сайте создается для тех, кому необходим квалифицированный специалист, не нарушая привычный ритм собственной жизни.
Сотрясение мозга — лечение у детей и взрослых, диагностика, первая помощь, способы терапии и осложнения
Легкое сотрясение мозга является черепно-мозговой травмой, при которой возникают краткосрочные изменения в функционировании этого органа. Патологическое состояние возникает как следствие ударов и ушибов. Первичные симптомы почти незаметны, но легкое сотрясение может позднее стать причиной тяжелых последствий в виде головных болей или болезни Паркинсона. Своевременная правильная помощь и точное выполнение предписаний врача позволят избежать ненужных осложнений.
Что такое сотрясение мозга
Закрытая легкая черепно-мозговая травма (ЧМТ) представляет собой сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri). При этом в работе мозга не происходит значимых нарушений, симптоматика быстротечна. Подобные сотрясения составляют от 70 до 90% всех случаев ЧМТ. Поставить диагноз затруднительно, поэтому недуг часто остается незамеченным.
Примерно треть больных получают сотрясение мозга в состоянии алкогольного опьянения, пострадавшие неспособны вовремя понять произошедшее и обращаются за помощью спустя продолжительное время. В этом случае ошибки в установке диагноза могут достигать 50%. При сотрясении мозга не происходит макроструктурных изменений, не меняется целостность тканей. Нарушение межнейронального взаимодействия носит кратковременный хаpaктер, поражение тканей отличается диффузным хаpaктером.
Сотрясение является следствием механического воздействия: опосредованного (травма ускорения, инерционная), прямого (ударная травма головы). В результате массив головного мозга смещается относительно оси тела и полости черепа, повреждается синаптический аппарат, происходит перераспределение тканевой жидкости. Среди частых причин травмирования головы:
- ДТП (дорожно-трaнcпортные происшествия) ;
- криминальные случаи;
- травмы в быту, на производстве,
- занятия спортом.
Признаки сотрясения мозга
Симптоматика зависит от тяжести травмы. Патологическое состояние разделяют по степеням:
- Первая: помутнение состояния, спyтaнность речи без потери памяти.
- Вторая: допустима амнезия, но без обморока.
- Третья: больной теряет сознание.
Сотрясение рассматривается как легкая форма ЧМТ. Патологическое состояние имеет 3 стадии:
- Острый период. Длится с момента получения травмы до стабилизации состояния, в среднем около двух недель. В это время обменные процессы в поврежденных тканях протекают быстрее, происходит запуск аутоиммунных реакций по отношению к клеткам-спутницам и нейронам.
- Промежуточный. Длится с момента стабилизации нарушенных функций головного мозга до их нормализации, продолжительность составляет около двух месяцев. В промежуточный период происходит восстановление гомеостаза, возможно формирование иных патологических состояний.
- Отдаленный (резидуальный) период. Происходит выздоровление пациента (возможно прогрессирование возникших из-за травмы неврологических заболеваний, продолжительность: 1,5–2,5 года. Благополучие периода индивидуально, определяется возможностями ЦНС (центральной нервной системы), наличием неврологической патологии до ЧМТ, особенностями иммунной системы.
У взрослого человека
Основной симптом сотрясения мозга у взрослого – расстройство сознания на момент травмы. Сразу после инцидента могут еще наблюдаться:
- частичная или полная амнезия;
- головная боль; головокружения;
- звон, шум в ушах;
- рвота, приступы тошноты;
- окулостатический феномен Гуревича (при определенных движениях глазных яблок нарушается статика) ;
- бессонница;
- слабость;
- дистония сосудов лица (бледность, переходящая в гиперемию) ;
- повышенная потливость;
- неврологические проявления: асимметрия уголков рта, быстро проходящая, расширение или сужение зрачков;
- нистагм (колебательные движения глаз) ;
- шаткость походки;
- бедная мимика.
После травмирования и получения сотрясения часто возникает амнезия. Потеря воспоминаний различается по времени возникновения:
- Ретроградная: забываются обстоятельства и события, которые произошли до травмы.
- Конградная: у больного исчезает из памяти отрезок времени, соответствующий травме.
- Антероградная: происходит потеря воспоминаний о событиях, которые произошли после травмы.
Клиническая картина у детей стремительная, признаки сотрясения более показательны. Патологическое состояние имеет симптоматику, обусловленную компенсаторными возможностями ЦНС, незаконченной кальцификацией швов, эластичностью элементов черепа. Недуг у детей постарше часто протекает без потери сознания, присутствует вегетативная симптоматика: меняется цвет кожных покровов, возникает тахикардия. Боль локализуется в месте травмы. Острый период укорочен (имеет продолжительность 10 дней). Наблюдаются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- холодный пот;
- бледность лица;
- громкий плач, после ребенок засыпает.
У малышей из-за незначительной дифференциации ЦНС возможно отсутствие симптомов. У детей от 2 лет возможны звон в ушах, кратковременная слепота. Для малышей 2-5 лет хаpaктерны такие симптомы:
- приступы рвоты, тошноты, желание постоянно пить;
- нарушенная координация;
- повышение температуры, ребенок начинает потеть:
- нистагм;
- отсутствие мимики;
- вялость, заторможенность.
Осложнения
Посткоммоционный синдром – часто диагностируемое последствие сотрясения. Состояние развивается на фоне перенесенной ЧМТ, сопровождается сонливостью, головной болью, приступами головокружения, онемением конечностей, парестезией, снижением памяти, повышенной чувствительностью к шуму и свету. Возможны следующие осложнения после черепно-мозговой травмы:
- соматоформная вегетативная дисфункция;
- астенический синдром;
- проблемы с памятью;
- эмоциональная нестабильность, поведенческие нарушения;
- бессонница.
Диагностика
Необходимо учитывать обстоятельства травмы при постановке диагноза. Травмирование мозга часто проходит без объективных признаков. В первые часы после произошедшего врач может заметить утрату сознания, нистагм, шаткость походки, двоение в глазах. При сотрясении отсутствуют переломы костей, нет отклонений в давлении и составе цереброспинальной жидкости, при ультразвуковом исследовании не выявляются расширения и смещения срединных структур мозга, компьютерная томография травматических отклонений не обнаружит.
Диагностика сотрясения затруднительна из-за бедности объективных данных. Основной диагностический критерий – регресс симптоматики в течение недели. Часто проводят следующие инструментальные исследования:
- рентген (покажет отсутствие переломов) ;
- электроэнцефалография (врач заметит диффузные изменения биоэлектрической активности мозга) ;
- компьютерная томография, магниторезонансная (покажет, есть ли изменения в плотности белого и серого вещества).
Лечение при сотрясении мозга
Пациенты с подозрением на ЧМТ подлежат госпитализации, в больнице они находятся под наблюдением около двух недель (срок зависит от тяжести травмы). Лечение в стационаре обязательно для пострадавших, если:
- обморок длился более 10 минут;
- имеется неврологическая очаговая симптоматика, которая осложняет патологическое состояние;
- пациент отрицает факт потери сознания;
- судорожный синдром;
- подозрение на пролом черепной коробки, перелом основания черепа, проникающее ранение;
- спyтaнность сознания наблюдается продолжительное время.
При сотрясении первоначальной степени пострадавшего отправляют на лечение в домашних условиях, предварительно обследовав его. Патологическое состояние выявляется при помощи КТ или рентгенографии. Терапевт может назначить МРТ (магниторезонансную томографию), ультразвуковое обследование, осмотр у окулиста или нейрохирурга.
Домашнее лечение после сотрясения мозга предполагает медикаментозный курс продолжительностью 2-3 недели. Больному при этом необходимы следующие условия:
- приглушенное освещение;
- пocтeльный режим;
- покой;
- отказ от просмотра телевизора, компьютерных игр, прослушивания громкой музыки;
- отсутствие физических нагрузок, перенапряжения (умственного, эмоционального) ;
- сбалансированный рацион, с исключением продуктов, провоцирующих скачки давления (кофеин, специи, жирная еда, сладости, алкоголь).
Если соблюдать рекомендации врача, то больной почувствует улучшение уже на вторые сутки. Через неделю патологические симптомы должны пройти. После курса лечения больному лучше некоторое время воздерживаться от нагрузок, поднятия тяжестей, находиться больше на природе. Отдых и щадящее к себе отношение помогут предупредить развитие осложнений, таких как головокружения, мигрени, нарушения в работе сосудов.
Первая помощь
Если имеется подозрение на сотрясение, и сознание быстро вернулось к пострадавшему, его следует расположить в положении лежа, немного приподняв голову. Если человек не приходит в себя, то его нужно поместить в спасительное положение:
- разместить на правом боку;
- голову запрокинуть так, чтобы лицо было направлено в сторону поверхности;
- левые руку и ногу согнуть под прямым углом при условии отсутствия переломов позвоночника и конечностей.
Первая помощь при сотрясении мозга спасет пострадавшего от тяжелых последствий. В указанном положении воздух легко проходит в легкие, а любая скапливающаяся во рту жидкость, будь то слюна, кровь или рвотные массы, вытекает наружу. При таком положении исключена возможность западения языка. Очевидные раны подлежат немедленной обработке. Далее пострадавшего доставляют в дежурный стационар для уточнения диагноза. В течение трех суток рекомендован пocтeльный режим.
Медикаментозная терапия
Лечение медикаментами при сотрясении редко требуется, носит симптоматический хаpaктер. Фармакотерапия направлена на нормализацию функций головного мозга, снятие мигрени, головокружений, избавление от бессонницы, нервозности. При сотрясении назначают следующие группы лекарств:
- улучшающие кровоток сосудов мозга (Циннаризин) ;
- aнaльгетики (Пенталгин, Анальгин, Седалгин, Дексалгин, Максиган) ;
- ноотропы (Пиридол, Пирацетам, Глицин, Ноотропил) ;
- седативные, антидепрессанты (пустырник, валериана, Корвалол, Валокордин, Афобазол, Сибазон, Грандоксин, Феназепам) ;
- улучшающие обменные процессы в мозге (Инстенон, Никотинат) ;
- нормализующие работу сосудов (Кавинтон, Сермион, Инстенон) ;
- снимающие головокружения (Циннаризин, Танакан, Платифиллин с Папаверином) ;
- снотворные (Релаксон, Донармил) ;
- общеукрепляющие средства (витамины, тонизирующие препараты, антиоксиданты).
Проведение метаболической и сосудистой терапии способствует быстрому восстановлению функций мозга после сотрясения. Врачи рекомендуют сочетать сосудистые с ноотропными. Среди возможных комбинаций: прием Кавинтона по 1 таблетке и Ноотропила по 2 капсулы или по 1 таблетке Стугерона и Ноопепта три раза за день в течение двух месяцев. Нейропротекторы оказывают метаболическую поддержку головному мозгу.
В курс терапии надо включить препараты, содержащие магний (Магнелис, Магне В6, Панангин), и антиоксиданты (некоторые предназначены для внутривенных инъекций): Милдронат по 1 таблетке 3 раза за день, Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза за день. Чтобы преодолеть астенические явления, возникающие после сотрясения, назначают: Фенотропил (по 0,1 утром), Вазобрал (по 2 мл дважды за день), Когитум (20 мл в день), витамины (Центрум, Витрум).
Лечение сотрясения мозга в домашних условиях народными средствами
В домашних условиях лечение сотрясения мозга у взрослого человека включает соблюдение постельного режима около 2-3 недель (для ребенка – около месяца) и прием лекарств, но пренебрегать рецептами народной медицины тоже не стоит. Для восстановления здоровья после сотрясения используются такие растения, как зверобой, череда, алоэ вера, сабельник, женьшень и элеутерококк. Самые популярные рецепты:
- Настаивать в течение 21 дня 1 ст.л. травы аралии в 100 мл медицинского спирта. Принимать по 30 капель два раза за день (с утра и перед обедом).
- Приготовить настой тимьяна: 10 г травы на 400 мл горячей воды, подержать на огне, но не кипятить, процедить, принимать по половине стакана до еды.
- Цветки арники (20 г) смешать с измельченными листками мирта (10 г). Залить смесь 200 мл кипятка, настаивать в термосе несколько часов. Процедить, принимать до еды по 10 мл.
После сотрясения головного мозга рекомендуется не менее года наблюдаться у невролога. Такая травма не приводит к летальному исходу, а проявления симптомов исчезают уже через месяц. Соблюдение режима и устранение факторов, способных усугубить последствия, являются гарантами полного восстановления трудоспособности. В некоторых случаях уже после исчезновения симптомов у пострадавших могут отмечаться головная боль, нарушения сна, повышенные утомляемость и раздражительность по отношению к свету и звукам. Через три месяца данные проявления исчезают.
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Список лучших препаратов энтеросорбентов для детей и взрослых Энтеросорбенты. Список препаратов: натуральные пищевые, с кремнием, 4 поколения. Названия,...
20 11 2024 5:30:11
Какие прививки делают новорожденным в роддоме, за и против вакцинации Какие прививки делают новорожденным детям в роддоме С момента рождения ребенок...
19 11 2024 1:20:54
Прием гинеколога и уролога, ведение беременности и УЗИ сосудов. Ведение беременности у гинеколога Беременность – важное и ответственное время в жизни...
18 11 2024 4:37:21
Шелковица: полезные свойства и противопоказания, польза тутовника для женщины Тутовник: полезные свойства и противопоказания Тутовник или проще сказать...
17 11 2024 8:40:43
Е200 пищевая добавка — вред и польза, для чего используется в красной икре и других продуктах, что это такое, опасна или нет Консервант Е200 (сорбиновая...
16 11 2024 20:54:41
Как часто надо менять зубную щетку Почему и как часто нужно менять зубную щетку Многие уделяют огромное внимание выбору зубной щетки: учитывают жесткость...
15 11 2024 4:16:13
Второй день болит голова: причины продолжительной боли, разновидности, особенности мигренозных болей Приступы головной боли и мигрени — что очень важно...
14 11 2024 18:23:16
Что делать, если укусила кошка? Что делать, если укусила кошка и опухла рука Трудно встретить владельца домашнего кота или кошки, который хотя бы раз не...
13 11 2024 16:17:27
Диагностика и лечение эхинококкоза головного мозга у человека Эхинококкоз головного мозга Эхинококкоз головного мозга — заболевание, обусловленное...
12 11 2024 8:39:13
Как правильно и быстро прекратить лактацию грудного молока Как прекратить выработку грудного молока? Прекращение лактации: советы врачей Грудное молоко...
11 11 2024 9:22:52
Каменное масло. Лечение Каменное масло – лечебные свойства и все секреты применения Каменное масло – лекарственное средство, применяемое традиционной...
10 11 2024 10:35:28
Герпес у грудничков и новорожденных Герпес новорожденного Герпетическая инфекция – самая распространенная вирусная инфекция человека, существующая в...
09 11 2024 21:29:46
Как сделать компресс из водки от кашля Как сделать компресс из водки от кашля Помните высказывание Гиппократа о том, что любое средство может стать ядом...
08 11 2024 0:40:19
Можно ли Люголь при беременности Можно ли применять люголь при беременности: в 1, 2, 3 триместре В течение 9 месяцев беременности иммунитет женщины...
07 11 2024 22:19:41
Рыбные котлеты из минтая Котлеты из минтая: рецепты с фото, простые и вкусные Приготовление мясных котлет мало отличается от изготовления рыбных. Ведь...
06 11 2024 16:22:24
Значение имени: Спиридон Мужское имя Спиридон (Свирид) – значение имени Значение имени Спиридон: имя для мальчика означает "надежный". Это влияет на...
05 11 2024 10:49:18
Какие паразиты живут в печени человека и как от них избавиться Паразиты в печени человека Паразитарные заболевания могут поражать людей разных возрастов,...
04 11 2024 5:52:42
Сколько раз в жизни нужно делать прививку от гепатита В детям, какова схема вакцинации и побочные эффекты у грудничков? Прививка от гепатита новорожденным...
03 11 2024 0:40:25
Какое бывает предлежание плода при беременности Предлежание плода и его виды Чем срок беременности больше, тем меньше у ребенка возможности активно...
02 11 2024 1:38:57
Как лечить артроз народными средствами в домашних условиях Лечение артроза народными средствами без докторов Артроз — тяжелое патологическое поражение...
01 11 2024 11:33:57
Диета при paке желудка Питание при paке желудка Пациентам с диагнозом paк желудка еда должна иметь свои особенности. От многих, ранее любимых продуктов...
31 10 2024 19:31:17
Дерматомикоз Дерматомикоз у человека Дерматомикоз – это состояние, относящееся к большой группе грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти, складки...
30 10 2024 7:39:52
Пластырь для детей «Дыши»: цена и инструкция по применению Дыши Пластырь-ингалятор Дыши Пластырь-ингалятор: инструкция по применению и отзывы Латинское...
29 10 2024 16:59:53
Симптомы и последствия передозировки кетановом Передозировка Кетановом Кетанов – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных...
28 10 2024 4:37:59
Что показывает УЗИ слюнных желез? Обследование околоушной, подчелюстной и подъязычных слюнных желез: норма и патология Теория и пpaктический опыт в...
27 10 2024 7:41:21
Как забеременеть девочкой? Как зачать девочку – 4 лучших способа родить девочку Еще с древних времен женщины искали различные способы, позволяющие...
26 10 2024 18:49:22
Лихорадки неясного генеза Лихорадки неясного генеза Под лихорадкой неясного генеза (ЛНГ) понимаются клинические случаи, хаpaктеризующиеся стойким (более 3...
25 10 2024 20:42:52
Влияние никотина на организм Влияние и вред никотина на организм человека Курение разрушает организм изнутри и является главной причиной тяжелых...
24 10 2024 16:22:27
Пена в кале у ребенка: что предпринять родителям Пена в кале у ребенка: что предпринять родителям Зачастую пена в кале у ребенка являет собой не что иное,...
23 10 2024 2:51:11
14 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения 14 неделя беременности: фото, животик, УЗИ, ощущения 14 неделя беременности — открытие второго...
22 10 2024 2:39:46
Ангиопатия сосудов сетчатки по гипертоническому типу Ангиопатия сетчатки глаз Общие сведения Ангиопатия – это патологический процесс в...
21 10 2024 22:29:16
Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных Использование бандажа от пупочной грыжи для новорожденных Врожденная пупочная грыжа часто...
20 10 2024 21:18:32
Постоянная тошнота и ее причины, почему постоянно тошнит? Часто тошнит, постоянная тошнота и ее причины, что может вызвать Симптом легкой тошноты часто...
19 10 2024 19:37:41
Монастырский сироп с экстpaктом женьшеня Монастырский сироп с экстpaктом женьшеня Вы хотите исправить последствия для печени после длительного приема...
18 10 2024 1:42:11
Хранение грудного молока после сцеживания: срок и температура хранения Все о правильном хранении сцеженного грудного молока Самым ценным и полезным для...
17 10 2024 3:28:42
Ботулизм. Симптомы и признаки отравления. Причины, возбудитель и токсины ботулизма. Диагностика, лечение и профилактика ботулизма. Симптомы и лечение...
16 10 2024 0:59:10
Когда и как одевать бандаж для беременных В каких случаях необходим бандаж при беременности? Ношение бандажа во время беременности может очень помочь не...
15 10 2024 19:36:22
Медикаментозный (фармакологический) aбopт от А до Я Таблетки «Мифепристон» Производитель: ООО "Изварино Фарма", (Россия); Торговое название: «Мифепристон»...
14 10 2024 6:13:20
Вред курения марихуаны для мужчин и подростков — симптомы и последствия Последствия курения травы у мужчин Статистика показывает, что курение травы...
13 10 2024 9:50:17
Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях Что делать при ожоге? Вся наша жизнь — это ежедневное столкновение с опасностями, всевозможными рисками...
12 10 2024 3:10:39
Очистка крови: как проводится, каковы ее результаты? Очищение крови и кровеносной системы Очищение крови — терапевтическая процедypa, позволяющая...
11 10 2024 12:18:21
Причины появления и лечение пульсирующего шума в ухе Пульсирующий шум в ухе Как поступить, если в ухе появляется шум, отчётливо слышный пациенту и при...
10 10 2024 14:24:36
Сальтос для похудения: вред или польза? Сальтос для похудения Многие медицинские препараты имеют полезные побочные действия, которые можно использовать не...
09 10 2024 2:57:42
Когда нужны уколы в живот беременным: основные показания и препараты Когда нужны уколы в живот беременным: основные показания и препараты Роды связаны с...
08 10 2024 20:59:21
Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме Дыхательная гимнастика для астматиков. Как правильно дышать Функция дыхания является основной для...
07 10 2024 6:48:51
Как снять отек уха в домашних условиях лечение простудных заболеваний Респираторные заболевания Простуда ОРВИ и ОРЗ Грипп Кашель Пневмония Бронхит ЛОР...
06 10 2024 16:59:57
Инвалидность при грыже: когда дают, а когда – нет Инвалидность при грыже позвоночника 4 минуты Ирина Смирнова 4066 Грыжа позвоночника или воспаление в...
05 10 2024 16:10:36
Дисгормональные изменения молочных желез Дисгормональные заболевания молочных желез Женщины с доброкачественными дисгормональными заболеваниями молочных...
04 10 2024 12:26:12
Панкреатит после удаления желчного пузыря Панкреатит после удаления желчного пузыря Поджелудочная железа и желчный пузырь тесно связаны между собой. Об...
03 10 2024 4:38:14
Использование ангиопротекторных препаратов при ВСД Что это за препараты-ангиопротекторы и почему они необходимы Пациенты, которым назначена схема...
02 10 2024 19:19:56
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::