Семья, здоровье и благополучие    


Стоит ли употреблять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Стоит ли употреблять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Стоит ли употреблять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

В качестве средств для борьбы с бляшками на стенках сосудов, повышенным уровнем холестерина в крови применяются различные медикаменты. Назначает их врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента и переносимости лекарств.

Сравнительно недавно, наряду с другими фармацевтическими препаратами, стала применяться никотиновая кислота от повышенного холестерина, доказав свою действенность. Как правильно применять лекарство, какие дозы считаются безопасными, можно будет узнать из материала данной статьи.

Влияние никотиновой кислоты на холестерин и сердечно-сосудистую систему

О свойствах никотиновой кислоты, как сосудорасширяющего средства, известно давно: ее успешно применяли при спазмах, атеросклерозе. Примечательно, что никотиновая кислота мягко снижает уровень холестерина, щадящее воздействуя на сосуды – это прямой ответ на вопрос, влияет ли данный компонент на бляшки.

Ниацин или витамин РР, как еще по-другому называют активное действующее вещество, эффективно противодействует попадающим в организм жирам и жирным кислотам, регулирует уровень липидов, участвуя в их метаболизме.

При приеме препаратов на основе никотинки можно не беспокоиться об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы. Применение такого лечения поможет заодно нормализовать артериальное давление, поскольку очищенные сосуды лучше справляются со своей задачей – снабжать органы и ткани кровью.

Как влияет на другие органы

Пациенты, принимающие для лечения различные, назначаемые врачом, медикаменты, часто интересуются, как они могут повлиять на работу других органов. Выяснить данный вопрос важно, если диагностировано не одно заболевание, а несколько, чтобы прием лекарства не усугубил ситуацию, например, с почками. Применительно к лечению таблетками с витамином B3 (одно из названий никотинки) у больных констатируется усиление функции надпочечников, стимуляция пищеварительного тракта.

Поэтому, при болезнях желудка, прием лекарств, способных снизить холестерин, не только не повредит, но даже и поможет. Но, разумеется, эффект зависит от дозировки и общего состояния организма, сосудов в том числе.

Важно! Даже в связи с тем, что исследования показали, что препараты на основе никотиновой кислоты благоприятно воздействуют на другие системы и органы, точно прогнозировать реакцию больного может только врач, ведущий лечение и устанавливающий диагноз.

Кроме лечения заболеваний сердца и сосудов, применение препарата с ниацином показано при ряде психических заболеваний. Доказано и подтверждено положительное действие на организм в случаях:

  • никотиновой, алкогольной зависимостей;
  • депрессии в разных формах;
  • шизофрении.

Лекарство не только способствует уменьшению количества бляшек на стенках сосудов, повышает их проходимость, но и, за счет стимулирующего воздействия на органы и системы, способствует улучшению состояния больных с сахарным диабетом (не для всех видов).

Препараты с никотиновой кислотой. Как их принимать от холестерина

Препараты, содержащие в составе никотиновую кислоту, имеют определенную методику приема: начинают всегда с предельно малых доз. Делается это потому, что повышенное содержание ниацина в крови может спровоцировать непредвиденную реакцию.

Организм сначала должен привыкнуть к лекарству. Несоблюдение данного условия грозит резким ухудшением самочувствия, поскольку употребление медикаментов в высоких дозах провоцирует падение давления вплоть до потери сознания.

Важно! Если ухудшение состояния вследствие передозировки все-таки произошло, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о приостановке приема или снижении суточной нормы. В любом случае, после восстановления опять придется начать с малых доз препарата.

Никотиновые лекарственные средства для нормализации количества холестерина в крови обычно назначают в начальной дозировке 50-100 мг, далее, в зависимости от реакции организма, прием доводят до 3-5 г (именно при такой концентрации начинается действие основного компонента).

В исключительных случаях и, опять же, под наблюдением врача, суточная доза может достигнуть 10 г и даже превысить этот показатель (при психических заболеваниях). Но, разрешить увеличение количества принимаемых эффективных таблеток от холестерина может только специалист.

В аптеках продают лекарства на основе никотинки в виде уколов или таблеток. Препарат делают разные производители в разной дозировке. Но активное вещество во всех одинаковое.

Об отрицательных результатах взаимодействия никотиносодержащих медикаментов с другими препаратами практически неизвестно, для определения совместимости с конкретными лекарствами необходимы дальнейшие исследования.

В3 прекрасно сочетается с витаминами, угнетающе он действует (нейтрализует) только на В1. Его успешно применяют при артериальной гипертензии, повышая тонус стенок сосудов и увеличивая скорость распада жиров.

Возможные побочные эффекты

Как и многие другие, препараты никотиновой кислоты для гарантированного снижения холестерина могут иметь побочные эффекты, только в данном случае они мягкие, щадящего действия. Из выявленных известны:

  • спонтанное повышение аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • незначительные дерматические реакции.

Указанные явления не считаются нормой, это, скорее, реакция организма на большие дозы ниацина. После привыкания и нормального усвоения они проходят. Единственное исключение – язвенная болезнь желудка, 12 перстной кишки, но полностью отказываться от приема никотиновой кислоты не следует, можно по согласованию с врачом уменьшить ее дозу. Другие, более глобальные, побочные действия не выявлены.

Отзывы о применении

Вполне нормальным является стремление больных, которым врач назначил принимать никотиновую кислоту, поинтересоваться отзывами специалистов и вылечившихся пациентов. Большинство и тех, и других единогласно утверждают: препараты с никотинкой можно использовать как для снижения уровня холестерина, так и для борьбы с липопротеинами низкой плотности ЛПНП, профилактики развития сердечных заболеваний.

Кардиологи настоятельно рекомендуют употребление в пищу продуктов, содержащих никотиновую кислоту, а в случае болезни – прием статинов. Благодаря тому, что побочные эффекты от воздействия никотинки минимальные, ее можно дозированно применять при самом широком круге сопутствующих заболеваний, не опасаясь осложнений.

Важно! Самолечение может быть опасным, дозировку и конкретный вид лекарства назначает лечащий врач, по результатам наблюдений, изучения истории болезни.

Натуральные продукты, богатые ниацином

Кроме синтезированного витамина В3, существует масса натуральных, природных продуктов, употребление которых в пищу снижает количество холестерина. Что самое главное, после их приема никаких побочных эффектов не будет. И после такой диеты можно не беспокоиться о требуемом уровне триглицеридов в крови.

Полезности и вкусности с высоким содержанием никотиновой кислоты:

  • печень свинина;
  • говядина;
  • белый гриб (боровик) ;
  • шампиньоны;
  • помидоры;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • мята.

Особенно стоит отметить отвар из плодов шиповника: в его составе несколько полезнейших витаминов, антиоксидантов, он помогает организму расщеплять жиры и значительно снижает сердечно-сосудистый риск. Такие уникальные свойства позволяют рекомендовать настой взамен известных чая или кофе. Тем более что и при диабете его употребление благотворно сказывается на стабилизации уровня глюкозы.

Применение никотиновой кислоты для снижения холестерина будет эффективно только в том случае, когда не требуется быстрый эффект.

Ниацин хорошо метаболизируется печенью, почти не оказывает влияния на работу систем и органов человека, не нарушает их функции. Принимая препараты никотиновой кислоты, важно помнить о необходимости точного соблюдения дозировки, предписанной врачом и недопустимости самостоятельного лечения. В таком случае эффект от терапии будет максимальным, а побочные воздействия – не существенными.

Sosudinfo.com

Никотиновая кислота или ниацин — это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

  • немедленного высвобождения;
  • длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота — недорогой способ оздоровления без употребления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Читать еще:  Влияние водки на артериальное давление

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

  • для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
  • для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Как действует вещество?

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

  1. Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
  2. Понижает выработку холестерина в печени.
  3. Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
  4. Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употребления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы. В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление. Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень. Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перорально. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
  2. Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тракта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потребляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгеймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаракты или затемнения центральной части хрусталика. Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эрекции, служит профилактике эректильной дисфункции. Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

  • в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
  • хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
  • вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
  • цинк помогает организму самостоятельно вырабатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым. Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день. Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США практиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита. Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен. Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потребления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.

Ниацин усиливает работу препаратов для понижения артериального давления, потому следует провести мониторинг его показателей при переходе на новую схему лечения. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, диарея, метеоризм, рвота, обострение язвенной болезни зафиксированы во время приема никотиновой кислоты в клинических исследованиях. Другие серьезные осложнения связаны с дисфункцией печени, развитием подагры и повышением уровня сахара в крови. Данные побочные эффекты возможны при высоких дозах препарата. Никотиновая кислота не назначается людям с сахарным диабетом.

Препараты никотиновой кислоты от холестерина

Относительно недавно стала применяться никотиновая кислота для снижения холестерина в крови. Препараты на ее основе способны оказывать сильное влияние на уровень природного липофильного спирта, но недостатком такого средства является длительный курс лечения. Поэтому применять ниацин (другое название никотиновой кислоты, которую также именуют витамин РР или В3) следует в том случае, если не требуется быстрый эффект. Как правильно использовать вещество, следует уточнить у профильного доктора — кардиолога. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Как влияет на показатели холестерола?

Прямое воздействие оказывает никотиновая кислота на состояние миокарда и сосудистой системы, благодаря следующим своим свойствам:

  • Расширяет сосудистые стенки и, тем самым, возобновляет нормальный ток крови и поступление питательных веществ к органам. Особенно этим нарушениям подвластны больные атеросклерозом.
  • Понижает уровень триглицеридов и устраняет завышенное содержание ЛПНП.
  • Приводит в норму кровяное давление. Расширяя сосуды, повышает тонус, придает бодрости и снижает завышенное АД.
  • Расщепляет сформировавшиеся атеросклеротические бляшки.
Читать еще:  Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Такие качества делают никотиновую кислоту эффективной в борьбе с атеросклерозом и повышенным холестерином. Объясняется способность витамина РР выводить из организма жироподобные вещества и ее возможностью подавлять синтез ЛПНП. Однако отсутствует подтвержденная информация о влиянии ниацина на содержание хорошего холестерина.

За счет того, что Acidum nicotinicum благотворно воздействует на систему сосудов, то принимать ее от высокого холестерина лучше в самом начале развития недуга.

Ограничения к использованию

Несмотря на то что никотинка эффективно снижает холестерин, применять ее для этих целей разрешается не всем. Медикаментозные средства на основе витамина РР противопоказаны лицам, которые имеют персональную непереносимость ниацина, язвенное поражение желудка и предрасположенность либо лишний вес, поскольку лечебное вещество способно повышать аппетит. С особой осторожностью и только под врачебным контролем нужно прибегать к терапии гиперхолестеринемии женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Рекомендации к приему

Препараты никотиновой кислоты при повышенном уровне «плохого» холестерина в плазме начинают использовать с малых доз, постепенно доводя до необходимого количества вещества. Это правило должно соблюдаться в обязательном порядке, иначе больного ждет ряд нежелательных последствий, одним из которых является резкое падение кровяного давления и сильное ухудшение состояния. Повышать дозировку разрешается исключительно после того, как привыкнет организм.

Изначально никотинку при высоком холестерине рекомендуется употреблять до 50 мг в сутки, в последующем 1 раз в несколько дней постепенно повышают, доводя до 4 г. В такой дозировке ниацин отлично помогает побороть завышенный уровень липофильного спирта в крови и избавить от отложений жироподобных веществ в стенках артерий. Пациентам против гиперхолестеринемии Acidum nicotinicum назначают в виде капсул. Обычно их принимают трижды в сутки. Во время терапии витамином В3 нельзя употреблять спиртосодержащие напитки и кофеиносодержащие медикаменты.

Побочные явления

Лечение никотиновой кислотой опасно развитием патологического состояния, при котором утрачивается способность почечного органа образовывать и/или выделять урину. Для снижения риска возникновения нарушенной деятельности почек медики могут прописать витамин пангамат кальция и порекомендовать включить в рацион больше молочной продукции. После принятой первой дозы витамина РР может возникнуть покраснение дермы, зуд и падение артериального давления. А причиной этому является расширение сосудов. Такие симптомы, спустя время проходят самостоятельно, и не требуют врачебной помощи, они не несут опасности для человеческого организма и указывают лишь на то, что происходит адаптация внутренних систем и органов к приему никотинки.

Отказаться от медсредств, содержащих ниацин, и проконсультироваться с медиком потребуется, если на фоне лечения ими возникло чувство сильной усталости, вертиго, начало тошнить и пропал аппетит. Не следует продолжать терапевтический курс, если пожелтела дерма и белки зрительного органа, стало трудно вдыхать грудью воздух, а также потемнела урина, возник понос и без всяких на то причин начали болеть мышцы. Особенно часто больные сталкиваются с такими симптомами при приеме завышенных доз никотиновой кислоты. Именно поэтому важно не использовать фармацевтическое вещество без предварительной консультации медика.

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина и лечения атеросклероза

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, витамин РР, антипеллагрический витамин) – это водорастворимый витамин группы B. Он принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях организма, тканевом дыхании, обмене жиров, углеводов, образовании ферментов. Никотиновая кислота для снижения холестерина используются в дозах, которые значительно превышают суточные.

Механизм действия

Никотиновая кислота угнетает процесс расщепления жиров, уменьшает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние являются предшественниками «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поэтому их количество также уменьшается. Прием ниацина способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов, «растворению» холестериновых бляшек. Витамин В3 благотворно влияет на уровень «хороших липопротеинов высокой плотности ЛПВП, повышая их.

В цифрах действие никотиновой кислоты выглядит так:

  • холестерин – 10-15% ↓;
  • ЛПНП – 5-25%↓;
  • ЛПВП – 15-35% ↑;
  • триглицериды – 20-35%↓.

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина, сердечно-сосудистую систему

Ниацин не является первостепенным препаратом, который принимается при повышенном холестерине. Обычно никотиновую кислоту назначают при непереносимости статинов, а также как вспомогательное лечение. Это связано с высоким риском развития осложнений. Однако применение витамина В3 имеет одно важное преимущество перед другими гиполипидемическими средствами. Эффект от применения препарата достигается всего за несколько дней. Статинам, фибратам на это требуется почти месяц.

При высоком холестерине никотиновую кислоту принимают пациенты, имеющие диагноз:

  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственная комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная комбинированная гипертриглицеридемия;
  • повышенный липопротеин А.

Нормализация уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Однако нет единого мнения снижает ли прием витамина В3 риск сердечно-сосудистых патологий. Некоторые исследователи настаивают, что хотя препараты ниацина умеренно влияют на показатели липидного обмена, но их эффект схож со статинами. Они обладают способностью предупреждать развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

Но есть другое мнение. Его приверженцы считают, что несмотря на то, что препараты витамина В3 снижают холестерин, ЛПНП, в долгосрочной перспективе они никак не защищают человека от сердечно-сосудистых осложнений.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы

Ниацин необходим для нормального протекания многих биохимических реакций. Организм человека синтезирует никотиновую кислоту из аминокислоты триптофана или получает его с пищей. Особенно богаты никотиновой кислотой печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб.

При недостатке в рационе триптофана или ниацина у человека развивается пеллагра. Если рассмотреть ее клинические симптомы становится понятным, какие органы наиболее чувствительны к дефициту никотиновой кислоты. Пеллагру еще называют болезнью трех «Д», поскольку ее основные признаки дерматит, диарея, деменция (слабоумие). Другие симптомы включают:

  • чувствительность кожи к свету;
  • участки облысения;
  • отеки;
  • воспаление языка;
  • слабость;
  • растерянность;
  • агрессивность;
  • паралич конечностей;
  • периферический неврит;
  • нарушение координации;
  • кардиомиопатию.

Такие патологии характерны для поражения нервной системы, эпидермиса, слизистой оболочки внутренних органов.

Дозировка никотиновой кислоты

Все препараты ниацина можно поделить на две группы: немедленного и пролонгированного действия. Схемы лечения лекарствами различных групп отличаются. При покупке витамина В3 нужно учитывать какую форму вам назначил врач.

Препараты немедленного действия

Вначале препарат принимают 1 раз/сутки по 250 мг. Каждые 4-7 дней дозировку можно увеличивать, доводя ее до 1,5-2 г/день за 3-4 приема. Такое количество никотиновой кислоты называют терапевтической дозировкой первого уровня. Если через 2 месяца приема препарата не достигнуты целевые показатели холестерина, триглицеридов, доза может быть увеличена. Рекомендуемый интервал для коррекции дозы – 2-4 недели, максимальная суточная дозировка – 6 г, деленная на 2-3 приема.

Для поддержания уровня холестерина витамин В3 принимают по 1-2 г/сутки за 2-3 приема.

Препараты пролонгированного действия

Эту лекарственную форму принимают по следующей схеме:

  • неделя 1-4: 500 мг внутренне перед сном;
  • неделя 5-8: 1000 мг внутренне перед сном;
  • после 8 недель: дозировка зависит от отклика пациента на лечения. Если целевые показатели достигли, принимая 1000 мг препарата, дозу не увеличивают. В противном случае рекомендуется увеличивать суточную дозу на 500 мг каждые 4 недели. Максимальной безопасной дозировкой считается 2000 мг/день.

Для сохранения эффекта достаточно принимать препарат в дозе 1-2 г перед сном.

Если пациент на продолжительное время приостанавливает прием лекарства, новый курс лечения должен начинаться титрованием доз по приведенной схеме.

Особенности применения

Никотиновую кислоту давно активно не применяют для снижения холестерина. Ведь существуют гораздо более эффективные, безопасные средства.

Для минимизации побочных эффектов на протяжении курса приема препарата необходимо:

  • контролировать уровень глюкозы, печеночных ферментов, мочевой кислоты;
  • принимать препарат вместе с едой;
  • никогда не запивать ниацин горячими напитками (чаем, кофе), алкоголем;
  • не употреблять острых блюд совместно с ниацином;
  • не принимать горячий душ или ванну сразу после приема препарата;
  • включить в рацион сыры. Они богатые метионином, который поможет ограничить токсическое действие никотиновой кислоты на печень.

Людям, которые склонны к осложнений витамин В3 назначают с осторожностью. В групп риска находятся пациенты с:

  • почечной недостаточностью;
  • пониженным давлением (умеренная степень) ;
  • гиперацидным гастритом;
  • язвенной болезнью желудка, тонкого кишечника (вне обострения) ;
  • нестабильной стенокардией;
  • острым инфарктом миокарда;
  • при одновременном приеме нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов.
Читать еще:  Аналоги лекарства Кристепин

Никотиновая кислота может усиливать или ослаблять действие, изменять концентрацию лекарственных препаратов, а они ее. Сообщите своему кардиологу обо всех витаминах, добавках, медикаментах, которые вы постоянно или время от времени употребляете.

Особенно важно проинформировать врача, если вы принимаете:

  • никотинамид или добавки витамина В3;
  • гиполипидемические средства;
  • инсулин или другие лекарства для лечения диабета;
  • антигипертензивные средства;
  • антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (аспирин) ;
  • ингибиторы желчных кислот (колестипол, холестирамин) ;
  • злоупотребляете алкоголем.

Побочные эффекты, противопоказания

Никотиновая кислота снижает холестерин, только если принимать ее в дозах, которые выходят за грани физиологичных. Для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 35 мг. Но для снижения холестерина необходимо принимать 1,5-4,5 г препарата. Неудивительно, что ее прием сопровождается частыми побочными эффектами. Высокие дозы ниацина способны повреждать печень (жировая инфильтрация печени), вызывать расстройства пищеварения, сахарный диабет.

Самый распространенный побочный эффект ниацина – покраснение лица, шеи, зуд. Около 80% пациентов испытывают на себе это неприятное ощущение. Чтобы смягчить негативную реакцию дозу препарата можно увеличивать постепенно: начать с умеренной, поэтапно повышая дозировку. 20% пациентов сталкивается с нарушением чувствительности, тошнотой. Все перечисленные негативные реакции часто уменьшаются со временем.

Другие возможные осложнения:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • почечная недостаточность;
  • симптомокомплекс простуды;
  • отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
  • охриплость;
  • подагра;
  • поражение печени;
  • высокий сахар;
  • головная боль;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • склонность к кровотечениям, образованию синяков;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • ухудшение зрение, вплоть до слепоты.

К развитию подагры, печеночным проблемам, высокому сахару склонны пациенты, получающие высокие дозы никотиновой кислоты. Желудочно-кишечные расстройства можно смягчить, если принимать препарат во время еды.

Прием никотиновой кислоты усиливает эффект лекарств, понижающих давление. При их совместном применении необходимо мониторить показатели давления. Если будут выявлены отклонения, дозу препарата необходимо откорректировать.

Витамин В3 противопоказан людям, которые имеют:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагру;
  • глаукому;
  • диабет 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилию) ;
  • острые печеночные патологии;
  • непереносимость никотиновой кислоты;
  • алкоголизм;
  • возраст менее двух лет.

Исследования влияния высоких доз никотиновой кислоты на человеческий или животный плод не проводились. Предполагается, что риск для будущего малыша, а также мамы будет высок, учитывая, что большинство небеременных женщин его плохо переносят. Единственное исключение – прием ниацина для профилактики развития панкреатита. В этом случае врач, взвесив все за и против, может рекомендовать продолжить терапию.

Ниацин обладает способностью проникать в молоко матери. Поэтому на время грудного кормления прием препарата приостанавливают. Если доктор считает, что продолжение курса необходимо, ребенка переводят на искусственное питание.

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Для снижения холестерина используют различные препараты, каждый из которых по-разному воздействует на организм. Никотиновая кислота — один из таких препаратов, она способна сильно повлиять на уровень холестерина, но, к сожалению, результат будет замечен только после нескольких месяцев применения, ведь к употреблению необходимой дозы нужно подходить постепенно.

Никотиновая кислота для снижения холестерина подойдёт только в тех ситуациях, когда не требуется быстрый эффект. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в крови было доказано недавно, но препараты, которые основаны на данном веществе, уже широко распространены. Благодаря тому, что она также снижает холестерин в тканях, её применяют и при борьбе с атеросклерозом.

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему

Никотиновая кислота — это сосудорасширяющий препарат, поэтому он и спасает многих при атеросклерозе. При высоком уровне холестерина никотиновую кислоту принимают, потому что она помогает восстановить серьёзно суженные артерии, которые уже успели забиться холестериновыми бляшками.

Препараты помогают крови получить доступ к тканям, которые, скорее всего, уже пребывали в состоянии ишемии.

Радует то, что никотиновая кислота благоприятно воздействует на абсолютно все сосуды, это позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда ещё точно нельзя узнать поражённые места.

Снижение холестерина — это не единственное предназначение препаратов, основным компонентом которых является никотиновая кислота. Такие лекарства также уменьшают количество триглицеридов (это происходит, потому что глицерин и вредные жирные кислоты перестают попадать в кровь). Кроме того, артериальное давление начнёт приходить в норму, ведь сосуды расширяются. Вязкость крови снизится, и вы почувствуете себя лучше!

Именно по причине такого количества положительных эффектов никотиновую кислоту активно применяют для снижения холестерина. Она позволяет не только снизить уровень холестерина, но и избавиться от существующих холестериновых бляшек, из-за которых человек может даже погибнуть.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы?

После определённого срока приёма препарата, содержащего никотиновую кислоту, произойдёт стимуляция надпочечников. Если их гипертрофия будет умеренной, то начнут вырабатываться гормоны, благоприятно влияющие на состояние организма.

Также изменения постигнут и пищеварительную систему, ведь железы желудочно-кишечного тракта станут лучше функционировать, то же самое можно сказать и про кишечник, основные функции которого заметно улучшатся.

Также никотиновую кислоту применяют для борьбы с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Во-первых, она успешно борется с распространёнными зависимостями (никотиновой и алкогольной). Во-вторых, она снижает различные проявления шизофрении. В-третьих, она способна помочь человеку справиться с депрессией.

Применяют никотиновую кислоту и при сахарном диабете, но не во всех ситуациях! Она способна помочь пациенту только при слабовыраженных проявлениях заболевания, в других ситуациях необходим инсулин!

Возможные побочные эффекты

Особых противопоказаний у препаратов, содержащих никотиновую кислоту, нет, если же у вас есть язва 12-перстной кишки или желудка, то применение препарата необходимо начинать осторожно и под присмотром специалистов! Некоторые препараты содержат дополнительные вещества, не позволяющие наносить вред слизистой оболочке.

Также никотиновая кислота способна значительно повысить аппетит, поэтому необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.

Иногда могут появиться слабые симптомы из-за расширения сосудов. Например, у вас может упасть артериальное давление, также возможны покраснения кожи. К счастью, такие симптомы быстро исчезают, просто организм должен адаптироваться к поступающим веществам.

Особенности приема никотиновой кислоты

У препаратов никотиновой кислоты есть одна уникальная особенность. Дело в том, что их необходимо принимать, начиная с самых минимальных доз! Организм должен постепенно привыкать, иначе может произойти передозировка (быстрое снижение давления, заканчивающееся потерей сознания)! Если вам станет плохо, сразу сообщите об этом лечащему врачу и уменьшите дозу препарата, но отказываться от него не стоит, потому что снова придётся начинать с минимальных дозировок.

Действовать препарат начинает, когда дневная доза достигает 3-5 г, а начинать рекомендуется с 50-100 мг! В зависимости от реакции организма на препарат специалист сообщит вам о необходимости повышения дозы.

Если же препарат используется не для снижения уровня холестерина, то врач может назначить и дозу свыше 10 г, но такое случается очень редко (при шизофрении). К сожалению, у вас может сформироваться зависимость, поэтому такие дозы категорически запрещены без разрешения специалиста! При повышенном холестерине заметного эффекта не будет, но здоровью вы навредите!

Подведём итоги

Обобщив все положительные эффекты препаратов, содержащих никотиновую кислоту, можно составить следующий список полезных эффектов:

  1. Расширение сосудов и заметное снижение вязкости крови;
  2. Подавление аллергических и воспалительных процессов;
  3. Помощь в борьбе с зависимостями (никотиновой и алкогольной) ;
  4. Приведение в норму уровня глюкозы в крови;
  5. Помощь психиатрического характера (борьба с шизофренией и прочими расстройствами нервной системы) ;
  6. Снижение артериального давления;
  7. Улучшение функций пищеварительной системы;
  8. Снижение холестерина и триглицеридов.

Активно такие препараты применяют для лечения болезней, которые появились из-за сужения сосудов. Они борются с причиной таких заболеваний, разжижая кровь, расширяя сосуды и растворяя холестериновые бляшки.

Кроме никотиновой кислоты, широко распространена и фолиевая кислота, которая тоже способна помочь в борьбе с повышенным холестерином, но осуществлять выбор препарата должен только врач!


Больничный при отравлении: на сколько выдают, и как оформить?

Больничный при отравлении: на сколько выдают, и как оформить? Больничный при отравлении: на сколько выдают, и как оформить? Дают ли больничный при...

02 05 2024 14:11:40

Польза йодовой сетки при кашле и правила нанесения

Польза йодовой сетки при кашле и правила нанесения Йодовая сетка при насморке и кашле: эффективность и способ применения Йод – антисептик и бактерицидное...

01 05 2024 13:52:26

Как проявляется отравление некачественными роллами и суши

Как проявляется отравление некачественными роллами и суши Отравление роллами и суши Японская кухня очень популярна, и с каждым годом завоевывает все...

30 04 2024 12:53:20

Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо

Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо Что такое преэклампсия беременных, какое лечение необходимо Преэклампсия беременных – опасное...

29 04 2024 8:36:17

Значение имени Клавдия, характер и судьба

Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия, характер и судьба Значение имени Клавдия: это имя для девочки означает «хромая». Это...

28 04 2024 4:21:42

Что делать в домашних условиях при появлении кашля?

Что делать в домашних условиях при появлении кашля? Что делать при приступе кашля и как помочь в домашних условиях Каждый человек должен знать, как снять...

27 04 2024 2:45:48

Атрофия коры головного мозга

Атрофия коры головного мозга Атрофия коры головного мозга Атрофия коры головного мозга: классификация, симптомы и лечение Атрофия головного мозга — процесс поэтапной гибели клеток...

26 04 2024 5:25:30

Заболевания кожи: как распознать и вылечить?

Заболевания кожи: как распознать и вылечить? Заболевания кожи: виды, причины, симптомы и лечение Заболевания кожи – большая группа патологий,...

25 04 2024 12:32:30

Насколько полезен или вреден соевый соус для здоровья человека?

Насколько полезен или вреден соевый соус для здоровья человека? Соевый соус - польза и вред для женщин и мужчин Шедевр азиатской кухни, известный даже...

24 04 2024 22:59:32

Финики при давлении

Финики при давлении Финики от давления Медицине известен тот факт, что финики понижают давление, улучшают кровоснабжения, регулируют работу кишечника,...

23 04 2024 0:47:53

Искривление позвоночника и нарушение осанки у детей (причины и фото)

Искривление позвоночника и нарушение осанки у детей (причины и фото) Искривление позвоночника и нарушение осанки у детей (причины и фото) Нарушение осанки у детей школьного возраста: диагностика сколиоза При регулярном...

22 04 2024 19:47:32

Тонзилотрен

Тонзилотрен Тонзилотрен (Tonsilotren ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной...

21 04 2024 22:54:31

Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях

Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях Что делать при алкогольном отравлении в домашних условиях Алкогольное отравление: лечение в домашних условиях Алкоголь в малых дозах способен вызывать...

20 04 2024 1:10:51

Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? Онколог. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит? О клинических исследованиях Что такое клинические...

19 04 2024 9:17:51

Почему нельзя терпеть головную боль

Почему нельзя терпеть головную боль Почему нельзя терпеть головную боль и что делать с неприятным симптомом? Довольно часто можно встретить легкомысленное...

18 04 2024 5:24:12

Причины ощущения инородного тела в ухе.

Причины ощущения инородного тела в ухе. Дискомфорт в ухе - как будто что то мешает Патологические процессы, протекающие в ухе, могут характеризоваться...

17 04 2024 4:34:57

Анатомия надпочечников и их роль в организме человека

Анатомия надпочечников и их роль в организме человека Анатомия надпочечников и их роль в организме человека Функции надпочечников в организме человека Как известно, в организме человека существует множество...

16 04 2024 16:28:19

Химические ожоги кожи — как помочь и лечить

Химические ожоги кожи — как помочь и лечить Лечение химического ожога кожи в домашних условиях. Список мазей и кремов для восстановления и регенерации...

15 04 2024 2:38:41

Лосось: польза и вред для организма

Лосось: польза и вред для организма Лосось: польза и вред для организма О пользе лосося для мозга и сердца известно всем, однако немногие знают, что оно...

14 04 2024 8:45:57

Методы эффективного лечения и вакцинации против пневмококковой ангины

Методы эффективного лечения и вакцинации против пневмококковой ангины Методы эффективного лечения и вакцинации против пневмококковой ангины 10 вопросов о пневмококке и пневмококковой инфекции 1. Вакцинация от пневмококковой...

13 04 2024 14:59:33

Что представляет из себя атеросклероз легких?

Что представляет из себя атеросклероз легких? Что представляет из себя атеросклероз легких? Симптомы, диагностика и лечение атеросклероза легких Хроническое заболевание, для которого характерно...

12 04 2024 5:59:51

Как правильно сделать клизму коту, кошке или котенку в домашних условиях

Как правильно сделать клизму коту, кошке или котенку в домашних условиях Как сделать клизму кошке, котенку Сделать клизму коту в домашних условиях при...

11 04 2024 12:43:11

Кожная аллергия: лечение антигистаминными препаратами

Кожная аллергия: лечение антигистаминными препаратами Кожная аллергия Сыпь на теле провоцируется различными факторами, в том числе и аллергией. Аллергены...

10 04 2024 9:11:15

Бифиформ – аналоги дешевле (список с ценами), сравнение, что лучше

Бифиформ – аналоги дешевле (список с ценами), сравнение, что лучше Бифиформ – аналоги дешевле (список с ценами), сравнение, что лучше Бифиформ – аналоги дешевле (список с ценами), сравнение, что лучше Датский препарат...

09 04 2024 23:45:50

Почему постоянно кружится голова и как справится с данной проблемой?

Почему постоянно кружится голова и как справится с данной проблемой? Как избавиться от головокружения в домашних условиях – методы лечения Головокружение...

08 04 2024 23:27:26

Признаки отравления синильной кислотой

Признаки отравления синильной кислотой Отравление синильной кислотой Синильная кислота (цианистый водород, HCN) – бесцветная летучая жидкость со...

07 04 2024 0:39:38

ТТГ при беременности: норма показателей, симптомы отклонения и профилактика

ТТГ при беременности: норма показателей, симптомы отклонения и профилактика ТТГ при беременности: норма показателей, симптомы отклонения и профилактика Колебания уровня ТТГ во время беременности: нормы и отклонения, лечебная...

06 04 2024 17:35:48

Рассеянный склероз: современные методы диагностики

Рассеянный склероз: современные методы диагностики Как диагностировать рассеянный склероз и определить РС по анализу крови Рассеянный склероз (РС) – это...

05 04 2024 13:12:30

Функция внешнего дыхания: методы исследования

Функция внешнего дыхания: методы исследования МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ; МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО...

04 04 2024 21:19:11

Полисорб для похудения

Полисорб для похудения Как правильно принимать Polysorb для похудения и обзор отзывов Сорбенты издавна принимают для очистки организма. Они избавляют от...

03 04 2024 4:53:34

Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни

Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни Сколько живут с хроническим панкреатитом: продолжительность и прогноз жизни Сколько может прожить человек с панкреатитом? Поджелудочная железа – это...

02 04 2024 21:27:54

Лечение воспаления придатков с помощью травяных сборов

Лечение воспаления придатков с помощью травяных сборов Лечение воспаления придатков с помощью травяных сборов Лекарственные травы Воспаление придатков домашнее лечение Воспаление придатков симптомы и лечение...

01 04 2024 4:17:46

Дуоденоскопия: суть метода обследования

Дуоденоскопия: суть метода обследования Исследования > Дуоденоскопия Что такое дуоденоскопия? Дуоденоскопия – это эндоскопическая методика обследования...

31 03 2024 23:22:43

Значение имени Анита, происхождение, характер и судьба имени Анита

Значение имени Анита, происхождение, характер и судьба имени Анита Значение имени Анита, происхождение, характер и судьба имени Анита Значение имени Анита Что означает имя Анита : изящество, польза (имя Анита испанского...

30 03 2024 0:20:41

Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы

Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы Стоптуссин (таблетки, сироп, капли) от кашля — инструкция по применению, отзывы Стоптуссин В состав 1 таблетки входят активные вещества гвайфенезин и...

29 03 2024 15:31:33

Особенности соотношения роста и веса у подростков

Особенности соотношения роста и веса у подростков Таблица роста и веса подростков Как известно, существуют определенные нормы роста и веса для маленьких...

28 03 2024 5:16:17

Секреты похудения Ани Лорак

Секреты похудения Ани Лорак Секреты красоты и стройности Ани Лорак Знаменитая на весь мир певица Ани Лорак всегда потрясающе выглядит. Учитывая ее...

27 03 2024 23:41:29

Проктозан свечи

Проктозан свечи Проктозан ® (Proctosan ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое...

26 03 2024 2:10:34

Гнойный гайморит от народных средств бежит

Гнойный гайморит от народных средств бежит Лечение гнойного гайморита в домашних условиях Лечение верхнечелюстного синусита лучше всего начинать на ранней...

25 03 2024 15:36:50

Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом

Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом Разрешено ли применение масла из облепихи пациентам с панкреатитом Облепиха считается...

24 03 2024 4:23:27

Как избавиться от ВСД

Как избавиться от ВСД Можно ли вылечить ВСД навсегда – способы лечения вегето сосудистой дистонии Как избавиться от ВСД быстро и навсегда? По данным...

23 03 2024 11:29:44

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания

Семена укропа. Полезные свойства. Лечение. Применение. Противопоказания Семена укропа: лечебные свойства, рецепты, противопоказания Семена укропа –...

22 03 2024 21:22:28

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев

Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев Крем Пурелан для кормящих мам и младенцев 4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1886 Материнство – это радость и...

21 03 2024 2:58:31

Как остановить кровь после удаления бородавки

Как остановить кровь после удаления бородавки Кровоточит папиллома после удаления или травмы: какие действия предпринять Папиллома – это доброкачественное...

20 03 2024 5:18:36

Как лечить хронический тонзиллит народными средствами?

Как лечить хронический тонзиллит народными средствами? Как лечить хронический тонзиллит народными средствами? Народные средства против хронического тонзиллита Хроническим тонзиллитом является воспалительный...

19 03 2024 12:44:15

Пластырь для выведения токсинов Toxinet

Пластырь для выведения токсинов Toxinet Пластырь для выведения токсинов Toxinet Гиппократ считал, что залогом долгой жизни является очищение организма. В...

18 03 2024 16:53:18

Бляшечная склеродермия лечение

Бляшечная склеродермия лечение Что за недуг такой бляшечная склеродермия: клиническая картина и подходы к лечению Ровная, чистая кожа, лишенная высыпаний...

17 03 2024 7:53:21

От груш пучит живот

От груш пучит живот От груш пучит живот 5 фруктов, которые вызывают вздутие живота Мы не рекомендуем выключать такие продукты из своего рациона. Мы предлагаем вам сделать...

16 03 2024 6:15:26

Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения

Симптомы заражения власоглавом человеческим, способы лечения Власоглав человеческий: пути заражения, осложнения, лечение и профилактика Распространенность...

15 03 2024 6:23:37

Таблетированные препараты против туберкулеза

Таблетированные препараты против туберкулеза Лекарство от туберкулёза. Новые противотуберкулёзные препараты: названия, инструкции Туберкулезом называется...

14 03 2024 15:52:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::