Стоит ли употрeбллять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Стоит ли употрeбллять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Стоит ли употрeбллять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Стоит ли употрeбллять препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

В качестве средств для борьбы с бляшшками на стенках сосудов, повышенным уровнем холестерина в крови применяются различные медикаменты. Назначает их врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья пациента и переносимости лекарств.

Сравнительно недавно, наряду с другими фармацевтическими препаратами, стала применяться никотиновая кислота от повышенного холестерина, доказав свою действенность. Как правильно применять лекарство, какие дозы считаются безопасными, можно будет узнать из материала данной статьи.

Влияние никотиновой кислоты на холестерин и сердечно-сосудистую систему

О свойствах никотиновой кислоты, как сосудорасширяющего средства, известно давно: ее успешно применяли при спазмах, атеросклерозе. Примечательно, что никотиновая кислота мягко снижает уровень холестерина, щадящее воздействуя на сосуды – это прямой ответ на вопрос, влияет ли данный компонент на бляшшки.

Ниацин или витамин РР, как еще по-другому называют активное действующее вещество, эффективно противодействует попадающим в организм жирам и жирным кислотам, регулирует уровень липидов, участвуя в их метаболизме.

При приеме препаратов на основе никотинки можно не беспокоиться об ухудшении состояния сердечно-сосудистой системы. Применение такого лечения поможет заодно нормализовать артериальное давление, поскольку очищенные сосуды лучше справляются со своей задачей – снабжать органы и ткани кровью.

Как влияет на другие органы

Пациенты, принимающие для лечения различные, назначаемые врачом, медикаменты, часто интересуются, как они могут повлиять на работу других органов. Выяснить данный вопрос важно, если диагностировано не одно заболевание, а несколько, чтобы прием лекарства не усугубил ситуацию, например, с почками. Применительно к лечению таблетками с витамином B3 (одно из названий никотинки) у больных констатируется усиление функции надпочечников, стимуляция пищеварительного тpaкта.

Поэтому, при болезнях желудка, прием лекарств, способных снизить холестерин, не только не повредит, но даже и поможет. Но, разумеется, эффект зависит от дозировки и общего состояния организма, сосудов в том числе.

Важно! Даже в связи с тем, что исследования показали, что препараты на основе никотиновой кислоты благоприятно воздействуют на другие системы и органы, точно прогнозировать реакцию больного может только врач, ведущий лечение и устанавливающий диагноз.

Кроме лечения заболеваний сердца и сосудов, применение препарата с ниацином показано при ряде психических заболеваний. Доказано и подтверждено положительное действие на организм в случаях:

  • никотиновой, алкогольной зависимостей;
  • депрессии в разных формах;
  • шизофрении.

Лекарство не только способствует уменьшению количества бляшек на стенках сосудов, повышает их проходимость, но и, за счет стимулирующего воздействия на органы и системы, способствует улучшению состояния больных с сахарным диабетом (не для всех видов).

Препараты с никотиновой кислотой. Как их принимать от холестерина

Препараты, содержащие в составе никотиновую кислоту, имеют определенную методику приема: начинают всегда с предельно малых доз. Делается это потому, что повышенное содержание ниацина в крови может спровоцировать непредвиденную реакцию.

Организм сначала должен привыкнуть к лекарству. Несоблюдение данного условия грозит резким ухудшением самочувствия, поскольку употрeбление медикаментов в высоких дозах провоцирует падение давления вплоть до потери сознания.

Важно! Если ухудшение состояния вследствие передозировки все-таки произошло, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о приостановке приема или снижении суточной нормы. В любом случае, после восстановления опять придется начать с малых доз препарата.

Никотиновые лекарственные средства для нормализации количества холестерина в крови обычно назначают в начальной дозировке 50-100 мг, далее, в зависимости от реакции организма, прием доводят до 3-5 г (именно при такой концентрации начинается действие основного компонента).

В исключительных случаях и, опять же, под наблюдением врача, суточная доза может достигнуть 10 г и даже превысить этот показатель (при психических заболеваниях). Но, разрешить увеличение количества принимаемых эффективных таблеток от холестерина может только специалист.

В аптеках продают лекарства на основе никотинки в виде уколов или таблеток. Препарат делают разные производители в разной дозировке. Но активное вещество во всех одинаковое.

Об отрицательных результатах взаимодействия никотиносодержащих медикаментов с другими препаратами пpaктически неизвестно, для определения совместимости с конкретными лекарствами необходимы дальнейшие исследования.

В3 прекрасно сочетается с витаминами, угнетающе он действует (нейтрализует) только на В1. Его успешно применяют при артериальной гипертензии, повышая тонус стенок сосудов и увеличивая скорость распада жиров.

Возможные побочные эффекты

Как и многие другие, препараты никотиновой кислоты для гарантированного снижения холестерина могут иметь побочные эффекты, только в данном случае они мягкие, щадящего действия. Из выявленных известны:

  • спонтанное повышение аппетита;
  • снижение артериального давления;
  • незначительные дерматические реакции.

Указанные явления не считаются нормой, это, скорее, реакция организма на большие дозы ниацина. После привыкания и нормального усвоения они проходят. Единственное исключение – язвенная болезнь желудка, 12 перстной кишки, но полностью отказываться от приема никотиновой кислоты не следует, можно по согласованию с врачом уменьшить ее дозу. Другие, более глобальные, побочные действия не выявлены.

Отзывы о применении

Вполне нормальным является стремление больных, которым врач назначил принимать никотиновую кислоту, поинтересоваться отзывами специалистов и вылечившихся пациентов. Большинство и тех, и других единогласно утверждают: препараты с никотинкой можно использовать как для снижения уровня холестерина, так и для борьбы с липопротеинами низкой плотности ЛПНП, профилактики развития сердечных заболеваний.

Кардиологи настоятельно рекомендуют употрeбление в пищу продуктов, содержащих никотиновую кислоту, а в случае болезни – прием статинов. Благодаря тому, что побочные эффекты от воздействия никотинки минимальные, ее можно дозированно применять при самом широком круге сопутствующих заболеваний, не опасаясь осложнений.

Важно! Самолечение может быть опасным, дозировку и конкретный вид лекарства назначает лечащий врач, по результатам наблюдений, изучения истории болезни.

Натуральные продукты, богатые ниацином

Кроме синтезированного витамина В3, существует масса натуральных, природных продуктов, употрeбление которых в пищу снижает количество холестерина. Что самое главное, после их приема никаких побочных эффектов не будет. И после такой диеты можно не беспокоиться о требуемом уровне триглицеридов в крови.

Полезности и вкусности с высоким содержанием никотиновой кислоты:

  • печень свинина;
  • говядина;
  • белый гриб (боровик) ;
  • шампиньоны;
  • помидоры;
  • петрушка;
  • шиповник;
  • мята.

Особенно стоит отметить отвар из плодов шиповника: в его составе несколько полезнейших витаминов, антиоксидантов, он помогает организму расщеплять жиры и значительно снижает сердечно-сосудистый риск. Такие уникальные свойства позволяют рекомендовать настой взамен известных чая или кофе. Тем более что и при диабете его употрeбление благотворно сказывается на стабилизации уровня глюкозы.

Применение никотиновой кислоты для снижения холестерина будет эффективно только в том случае, когда не требуется быстрый эффект.

Ниацин хорошо метаболизируется печенью, почти не оказывает влияния на работу систем и органов человека, не нарушает их функции. Принимая препараты никотиновой кислоты, важно помнить о необходимости точного соблюдения дозировки, предписанной врачом и недопустимости самостоятельного лечения. В таком случае эффект от терапии будет максимальным, а побочные воздействия – не существенными.

Sosudinfo.com

Никотиновая кислота или ниацин — это один из водорастворимых витаминов группы В, который улучшает баланс липопротеидов в крови. Для достижения эффекта требуются дозы, которые намного выше ежедневных норм. Никотиновая кислота от высокого холестерина помогает снижением количества плохих жироподобных веществ и триглицеридов, одновременно повышая показатели хороших альфа-липопротеидов.

Существует два типа никотиновой кислоты:

  • немедленного высвобождения;
  • длительного действия.

Большинство экспертов советуют начинать прием с препаратов первого типа, но рекомендации должны быть индивидуальными. Никотиновая кислота — недорогой способ оздоровления без употрeбления статинов, имеющих множество побочных эффектов. Никотинамид является другой формой ниацина, но не помогает снижать холестерин.

Применение никотиновой кислоты для нормализации сывороточного холестерина производится только под контролем врача. Самолечение недопустимо, так как не всем препарат подходит по состоянию здоровья. Начинается прием с низких суточных доз с постепенным увеличением от 1,5 до 3 граммов в сутки. Для разъедания атеросклеротических бляшек нужно добиться концентрации в 4 г.

Никотиновая кислота снижает уровень липопротеидов низкой плотности на 10-20%, триглицеридов на 20-50% и повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) на 15-35%.

Читать еще:  Влияние водки на артериальное давление

Уровень холестерина измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л):

  • для мужчин ЛПВП менее 40 мг/дл (1 ммоль/л) повышает риск развития сердечных;
  • для женщин критичным является уровень ЛПВП ниже 50 мг/дл (1.3 ммоль/л).

Как действует вещество?

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в плазме выявилось в 60-х годах, когда и были проведены клинические испытания. Вещество действует несколькими путями:

  1. Блокирует спонтанный липолиз или выделение свободных жирных кислот из подкожных запасов в кровь.
  2. Понижает выработку холестерина в печени.
  3. Производит сосудорасширяющий эффект, что полезно при атеросклерозе, потому входит в состав лекарств, снимающих спазм сосудов.
  4. Разжижает кровь, что способствует возобновлению кровотока даже при сокращении сосудистого русла.

Никотиновая кислота выступает в роли анаболика, поскольку повышает уровень соматотропина в крови. Введение препарата внутривенно стимулирует функцию надпочечников, чем помогает остановить астматический приступ. Постоянное использование ниацина подавляет воспалительные и аллергические реакции.

На фоне приема никотиновой кислоты понижается артериальное давление за счет расширения, укрепления и тонизирования сосудов. Сразу после употрeбления препарата наблюдается прилив сил и улучшение настроения без избыточного возбуждения нервной системы. В психотерапии известна польза ниацина против депрессии за счет стимуляции выработки серотонина. Никотиновая кислота повышает ферментную активность желудка, ускоряет переваривание пищи, но именно потому опасна при язвенных поражениях слизистых оболочек.

Действие на организм является комплексным: улучшает клеточный метаболизм, тормозит образование холестериновых бляшек и помогает ускорить их расщепление. Увеличивается уровень хорошего холестерина, который очищает артерии от налета. Избыток плохих жиров отправляется для утилизации в печень. Данный витамин помогает организму превращать пищу в энергию, регулирует нервную систему, сохраняет здоровье кожи, волос и глаз.

Никотиновая кислота входит в комплекс поливитаминов для ежедневного приема, хотя большинство людей получают необходимое количество вещества при полноценном питании.

Ниацин усваивается организмом только в растворенном водой состоянии, принимается перopaльно. Он преобразуется в никотинамид, если попадает в тело в количествах, превышающих потребности. Скудное питание и алкоголизм, а также некоторые виды медленно растущих опухолей (карциномы), могут приводить к дефициту ниацина.

Научные обоснования

Нельзя принимать никотиновую кислоту от холестерина без рекомендации врача. Ранее считалось, что одновременный прием статинов и витамина В еще значительнее повышает концентрацию хорошего холестерина. Но недавние исследования показали, что данное преимущество незначительно.

Большинство врачей не советуют принимать ниацин при повышенном уровне холестерина. Исключением являются случаи непереносимости статинов. Для начала стоит попробовать изменить образ жизни: бросить курить, перейти на правильное питание, увеличить физическую активность.

Эффективность ниацина доказана при следующих заболеваниях и патологиях:

  1. Повышенный уровень холестерина. Добавки выпускаются в дозировке 500 и 250 мг. Однако для снижения уровня холестерина потребуются значительные уровни витамина В, потому он является препаратом второй линии, но часто используется против повышенного уровня триглицеридов.
  2. Лечение и профилактика дефицита ниацина, а также пеллагры, которая проявляется дерматитом, нарушенной работой желудочно-кишечного тpaкта и ухудшением проводимости импульсов мозга в мышечные клетки.

Некоторые исследования подтвердили эффективность ниацина для улучшения гибкости суставов, снижения боли и отечности при артрозе. Некоторым пациентам удается сократить прием обезболивающих препаратов.

У людей, потрeбляющих большие дозы ниацина вместе с пищей и комплексами поливитаминов, понижается риск развития болезни Альцгeймера. Однако доказательств того, что прием витамина предотвращает заболевание, не получено.

При атеросклерозе стенки сосудов теряют эластичность, что приводит к сердечным приступам у мужчин, болезням сердца на фоне ишемии. Витамин В помогает предотвратить повторное наступление инфаркта.

Вещество сохраняет здоровье сосудов, потому используется в профилактике ядерной катаpaкты или затемнения центральной части хрусталика. Расширение мелких кровеносных сосудов улучшает длительность эpeкции, служит профилактике эректильной дисфункции. Исследования показывают, что прием ниацина снижает уровень фосфатов и увеличивает концентрации кальция у людей с терминальной стадией заболевания почек, а также помогает нормализовать баланс микроэлементов на диализе.

Препарат назначается против угревой сыпи, экземе, заболеваний кишечника, помогает при состояниях, связанных с дисфункцией нервной системы: депрессия, головокружение, мигрень, укачивания.

Витамин В лучше действует в сочетании с другими витаминами и микроэлементами:

  • в комбинации с бета-каротином и селеном, витамином С и Е, которые являются антиоксидантами, достигается существенное повышение уровня хорошего холестерина;
  • хром помогает снижать сахар в крови, фактически нивелируя побочный эффект вещества;
  • вместе с крапивой, ягодами годжи, коэнзимом Q10, L-аргинином витамин В способствует нормализации артериального давления;
  • цинк помогает организму самостоятельно выpaбатывать ниацин.

Нельзя совмещать прием витамина В с травами, которые могут навредить здоровью печени: окопник, масло мяты, огуречник. При комбинации с гвоздикой, чесноком, имбирем и женьшенем усиливает риск кровотечений, замедляя свертывание крови.

Дозировки вещества

Влияние витамина В на холестерин является дозозависимым. Самое значительное увеличение уровня липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и снижение уровня триглицеридов происходит во время приема 1200-1500 мг вещества в день. Наибольшее влияние ниацина на ЛПНП наблюдается при дозировке 2000-3000 мг/сутки. Осуществляется внутривенное вливание препарата в ночное время из расчета 2 г на 11 часов.

Чтобы предотвратить сердечные заболевания у людей с высоким уровнем холестерина, нужно пить по 4 грамма в день никотиновой кислоты. Для профилактики и коррекции дефицита витамина В3 назначается суточная дозировка 300-1000 мг.

При склерозировании артерий требуется до 1000-4200 мг ниацина в день отдельно или в комплексе со статинами и секвестрантами желчных кислот. Препарат в количестве до 2 г в сутки применяется при обезвоживании на фоне холеры, а при лечении остеоартроза норма составляет до 3 г. Замедлить прогрессирование сахарного диабета 1 типа позволяет ниацинамид в расчете по 25 мг на килограмм тела.

В США пpaктиковалось введение чрезвычайных количеств (около 9 г) при шизофрении, но риск развития психологической и физиологической зависимости превышает преимущества от подобной терапии.

Особенности применения

Эффект витамина В3 заметен при значительных дозах, которые перегружают печень и могут вызвать жировую дистрофию. Причиной является избыток метильных групп, влекущий ожирения гепатоцитов и снижение печеночной функции.

Одновременно назначаются липотропные препараты (холин или витамин В12), а в рацион вводится нежирный творог, капуста. Существенным побочным эффектом никотиновой кислоты является рост аппетита. Долговременный и высокодозированный прием способен вызвать набор веса, что опять создаст нежелательное влияние на жировой обмен. Врачи стараются скорректировать данное явление диетическими рекомендациями и физическими нагрузками.

Принимая впервые никотиновую кислоту, стоит помнить о расширении сосудов, за которым следует резкое падение артериального давления и сопутствующий этому дискомфорт.

После потрeбления вещества многие ощущают прилив жара, который является результатом ускоренной микроциркуляции. При регулярном применении ниацина люди развивают устойчивость к этому ощущению, либо его интенсивность снижается. Если пить препарат во время или после еды, то побочного эффекта можно избежать.

Ниацин усиливает работу препаратов для понижения артериального давления, потому следует провести мониторинг его показателей при переходе на новую схему лечения. Нарушения в работе желудочно-кишечного тpaкта, такие как тошнота, диарея, метеоризм, рвота, обострение язвенной болезни зафиксированы во время приема никотиновой кислоты в клинических исследованиях. Другие серьезные осложнения связаны с дисфункцией печени, развитием подагры и повышением уровня сахара в крови. Данные побочные эффекты возможны при высоких дозах препарата. Никотиновая кислота не назначается людям с сахарным диабетом.

Препараты никотиновой кислоты от холестерина

Относительно недавно стала применяться никотиновая кислота для снижения холестерина в крови. Препараты на ее основе способны оказывать сильное влияние на уровень природного липофильного спирта, но недостатком такого средства является длительный курс лечения. Поэтому применять ниацин (другое название никотиновой кислоты, которую также именуют витамин РР или В3) следует в том случае, если не требуется быстрый эффект. Как правильно использовать вещество, следует уточнить у профильного доктора — кардиолога. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Как влияет на показатели холестерола?

Прямое воздействие оказывает никотиновая кислота на состояние миокарда и сосудистой системы, благодаря следующим своим свойствам:

  • Расширяет сосудистые стенки и, тем самым, возобновляет нормальный ток крови и поступление питательных веществ к органам. Особенно этим нарушениям подвластны больные атеросклерозом.
  • Понижает уровень триглицеридов и устраняет завышенное содержание ЛПНП.
  • Приводит в норму кровяное давление. Расширяя сосуды, повышает тонус, придает бодрости и снижает завышенное АД.
  • Расщепляет сформировавшиеся атеросклеротические бляшшки.
Читать еще:  Аритмия и другие проблемы сердца при остеохондрозе

Такие качества делают никотиновую кислоту эффективной в борьбе с атеросклерозом и повышенным холестерином. Объясняется способность витамина РР выводить из организма жироподобные вещества и ее возможностью подавлять синтез ЛПНП. Однако отсутствует подтвержденная информация о влиянии ниацина на содержание хорошего холестерина.

За счет того, что Acidum nicotinicum благотворно воздействует на систему сосудов, то принимать ее от высокого холестерина лучше в самом начале развития недуга.

Ограничения к использованию

Несмотря на то что никотинка эффективно снижает холестерин, применять ее для этих целей разрешается не всем. Медикаментозные средства на основе витамина РР противопоказаны лицам, которые имеют персональную непереносимость ниацина, язвенное поражение желудка и предрасположенность либо лишний вес, поскольку лечебное вещество способно повышать аппетит. С особой осторожностью и только под врачебным контролем нужно прибегать к терапии гиперхолестеринемии женщинам в период вынашивания ребенка и кормящим матерям.

Рекомендации к приему

Препараты никотиновой кислоты при повышенном уровне «плохого» холестерина в плазме начинают использовать с малых доз, постепенно доводя до необходимого количества вещества. Это правило должно соблюдаться в обязательном порядке, иначе больного ждет ряд нежелательных последствий, одним из которых является резкое падение кровяного давления и сильное ухудшение состояния. Повышать дозировку разрешается исключительно после того, как привыкнет организм.

Изначально никотинку при высоком холестерине рекомендуется употрeбллять до 50 мг в сутки, в последующем 1 раз в несколько дней постепенно повышают, доводя до 4 г. В такой дозировке ниацин отлично помогает побороть завышенный уровень липофильного спирта в крови и избавить от отложений жироподобных веществ в стенках артерий. Пациентам против гиперхолестеринемии Acidum nicotinicum назначают в виде капсул. Обычно их принимают трижды в сутки. Во время терапии витамином В3 нельзя употрeбллять спиртосодержащие напитки и кофеиносодержащие медикаменты.

Побочные явления

Лечение никотиновой кислотой опасно развитием патологического состояния, при котором утрачивается способность почечного органа образовывать и/или выделять урину. Для снижения риска возникновения нарушенной деятельности почек медики могут прописать витамин пангамат кальция и порекомендовать включить в рацион больше молочной продукции. После принятой первой дозы витамина РР может возникнуть покраснение дермы, зуд и падение артериального давления. А причиной этому является расширение сосудов. Такие симптомы, спустя время проходят самостоятельно, и не требуют врачебной помощи, они не несут опасности для человеческого организма и указывают лишь на то, что происходит адаптация внутренних систем и органов к приему никотинки.

Отказаться от медсредств, содержащих ниацин, и проконсультироваться с медиком потребуется, если на фоне лечения ими возникло чувство сильной усталости, вертиго, начало тошнить и пропал аппетит. Не следует продолжать терапевтический курс, если пожелтела дерма и белки зрительного органа, стало трудно вдыхать гpyдью воздух, а также потемнела урина, возник понос и без всяких на то причин начали болеть мышцы. Особенно часто больные сталкиваются с такими симптомами при приеме завышенных доз никотиновой кислоты. Именно поэтому важно не использовать фармацевтическое вещество без предварительной консультации медика.

Препараты никотиновой кислоты для снижения холестерина и лечения атеросклероза

Никотиновая кислота (ниацин, витамин В3, витамин РР, антипеллагрический витамин) – это водорастворимый витамин группы B. Он принимает участие в различных окислительно-восстановительных реакциях организма, тканевом дыхании, обмене жиров, углеводов, образовании ферментов. Никотиновая кислота для снижения холестерина используются в дозах, которые значительно превышают суточные.

Механизм действия

Никотиновая кислота угнетает процесс расщепления жиров, уменьшает скорость синтеза липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Последние являются предшественниками «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), поэтому их количество также уменьшается. Прием ниацина способствует снижению уровня холестерина, триглицеридов, «растворению» холестериновых бляшек. Витамин В3 благотворно влияет на уровень «хороших липопротеинов высокой плотности ЛПВП, повышая их.

В цифрах действие никотиновой кислоты выглядит так:

  • холестерин – 10-15% ↓;
  • ЛПНП – 5-25%↓;
  • ЛПВП – 15-35% ↑;
  • триглицериды – 20-35%↓.

Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина, сердечно-сосудистую систему

Ниацин не является первостепенным препаратом, который принимается при повышенном холестерине. Обычно никотиновую кислоту назначают при непереносимости статинов, а также как вспомогательное лечение. Это связано с высоким риском развития осложнений. Однако применение витамина В3 имеет одно важное преимущество перед другими гиполипидемическими средствами. Эффект от применения препарата достигается всего за несколько дней. Статинам, фибратам на это требуется почти месяц.

При высоком холестерине никотиновую кислоту принимают пациенты, имеющие диагноз:

  • наследственная гипертриглицеридемия;
  • наследственная гиперхолестеринемия;
  • наследственная дисбеталипопротеинемия;
  • наследственная комбинированная гиперлипидемия;
  • наследственная комбинированная гипертриглицеридемия;
  • повышенный липопротеин А.

Нормализация уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов тормозит развитие атеросклероза. Однако нет единого мнения снижает ли прием витамина В3 риск сердечно-сосудистых патологий. Некоторые исследователи настаивают, что хотя препараты ниацина умеренно влияют на показатели липидного обмена, но их эффект схож со статинами. Они обладают способностью предупреждать развитие ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта миокарда.

Но есть другое мнение. Его приверженцы считают, что несмотря на то, что препараты витамина В3 снижают холестерин, ЛПНП, в долгосрочной перспективе они никак не защищают человека от сердечно-сосудистых осложнений.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы

Ниацин необходим для нормального протекания многих биохимических реакций. Организм человека синтезирует никотиновую кислоту из аминокислоты триптофана или получает его с пищей. Особенно богаты никотиновой кислотой печень, мясо, рыба, бобовые, гречка, черный хлеб.

При недостатке в рационе триптофана или ниацина у человека развивается пеллагра. Если рассмотреть ее клинические симптомы становится понятным, какие органы наиболее чувствительны к дефициту никотиновой кислоты. Пеллагру еще называют болезнью трех «Д», поскольку ее основные признаки дерматит, диарея, деменция (слабоумие). Другие симптомы включают:

  • чувствительность кожи к свету;
  • участки облысения;
  • отеки;
  • воспаление языка;
  • слабость;
  • растерянность;
  • агрессивность;
  • паралич конечностей;
  • периферический неврит;
  • нарушение координации;
  • кардиомиопатию.

Такие патологии хаpaктерны для поражения нервной системы, эпидермиса, слизистой оболочки внутренних органов.

Дозировка никотиновой кислоты

Все препараты ниацина можно поделить на две группы: немедленного и пролонгированного действия. Схемы лечения лекарствами различных групп отличаются. При покупке витамина В3 нужно учитывать какую форму вам назначил врач.

Препараты немедленного действия

Вначале препарат принимают 1 раз/сутки по 250 мг. Каждые 4-7 дней дозировку можно увеличивать, доводя ее до 1,5-2 г/день за 3-4 приема. Такое количество никотиновой кислоты называют терапевтической дозировкой первого уровня. Если через 2 месяца приема препарата не достигнуты целевые показатели холестерина, триглицеридов, доза может быть увеличена. Рекомендуемый интервал для коррекции дозы – 2-4 недели, максимальная суточная дозировка – 6 г, деленная на 2-3 приема.

Для поддержания уровня холестерина витамин В3 принимают по 1-2 г/сутки за 2-3 приема.

Препараты пролонгированного действия

Эту лекарственную форму принимают по следующей схеме:

  • неделя 1-4: 500 мг внутренне перед сном;
  • неделя 5-8: 1000 мг внутренне перед сном;
  • после 8 недель: дозировка зависит от отклика пациента на лечения. Если целевые показатели достигли, принимая 1000 мг препарата, дозу не увеличивают. В противном случае рекомендуется увеличивать суточную дозу на 500 мг каждые 4 недели. Максимальной безопасной дозировкой считается 2000 мг/день.

Для сохранения эффекта достаточно принимать препарат в дозе 1-2 г перед сном.

Если пациент на продолжительное время приостанавливает прием лекарства, новый курс лечения должен начинаться титрованием доз по приведенной схеме.

Особенности применения

Никотиновую кислоту давно активно не применяют для снижения холестерина. Ведь существуют гораздо более эффективные, безопасные средства.

Для минимизации побочных эффектов на протяжении курса приема препарата необходимо:

  • контролировать уровень глюкозы, печеночных ферментов, мочевой кислоты;
  • принимать препарат вместе с едой;
  • никогда не запивать ниацин горячими напитками (чаем, кофе), алкоголем;
  • не употрeбллять острых блюд совместно с ниацином;
  • не принимать горячий душ или ванну сразу после приема препарата;
  • включить в рацион сыры. Они богатые метионином, который поможет ограничить токсическое действие никотиновой кислоты на печень.

Людям, которые склонны к осложнений витамин В3 назначают с осторожностью. В групп риска находятся пациенты с:

  • почечной недостаточностью;
  • пониженным давлением (умеренная степень) ;
  • гиперацидным гастритом;
  • язвенной болезнью желудка, тонкого кишечника (вне обострения) ;
  • нестабильной стенокардией;
  • острым инфарктом миокарда;
  • при одновременном приеме нитратов, бета-блокаторов, антагонистов кальциевых каналов.
Читать еще:  Аналоги лекарства Кристепин

Никотиновая кислота может усиливать или ослабллять действие, изменять концентрацию лекарственных препаратов, а они ее. Сообщите своему кардиологу обо всех витаминах, добавках, медикаментах, которые вы постоянно или время от времени употрeбляете.

Особенно важно проинформировать врача, если вы принимаете:

  • никотинамид или добавки витамина В3;
  • гиполипидемические средства;
  • инсулин или другие лекарства для лечения диабета;
  • антигипертензивные средства;
  • антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (аспирин) ;
  • ингибиторы желчных кислот (колестипол, холестирамин) ;
  • злоупотрeбляете алкоголем.

Побочные эффекты, противопоказания

Никотиновая кислота снижает холестерин, только если принимать ее в дозах, которые выходят за грани физиологичных. Для взрослых максимальная рекомендуемая доза – 35 мг. Но для снижения холестерина необходимо принимать 1,5-4,5 г препарата. Неудивительно, что ее прием сопровождается частыми побочными эффектами. Высокие дозы ниацина способны повреждать печень (жировая инфильтрация печени), вызывать расстройства пищеварения, сахарный диабет.

Самый распространенный побочный эффект ниацина – покраснение лица, шеи, зуд. Около 80% пациентов испытывают на себе это неприятное ощущение. Чтобы смягчить негативную реакцию дозу препарата можно увеличивать постепенно: начать с умеренной, поэтапно повышая дозировку. 20% пациентов сталкивается с нарушением чувствительности, тошнотой. Все перечисленные негативные реакции часто уменьшаются со временем.

Другие возможные осложнения:

  • общая слабость;
  • головокружения;
  • почечная недостаточность;
  • симптомокомплекс простуды;
  • отеки лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног;
  • охриплость;
  • подагра;
  • поражение печени;
  • высокий сахар;
  • головная боль;
  • понос;
  • потеря аппетита;
  • тяжелые мышечные боли;
  • склонность к кровотечениям, образованию синяков;
  • ощущение собственного сердцебиения;
  • ухудшение зрение, вплоть до слепоты.

К развитию подагры, печеночным проблемам, высокому сахару склонны пациенты, получающие высокие дозы никотиновой кислоты. Желудочно-кишечные расстройства можно смягчить, если принимать препарат во время еды.

Прием никотиновой кислоты усиливает эффект лекарств, понижающих давление. При их совместном применении необходимо мониторить показатели давления. Если будут выявлены отклонения, дозу препарата необходимо откорректировать.

Витамин В3 противопоказан людям, которые имеют:

  • обострение язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • подагру;
  • глаукому;
  • диабет 2-го типа, если уровень сахара крови не стабилизировался;
  • нарушение свертываемости крови (например, гемофилию) ;
  • острые печеночные патологии;
  • непереносимость никотиновой кислоты;
  • алкоголизм;
  • возраст менее двух лет.

Исследования влияния высоких доз никотиновой кислоты на человеческий или животный плод не проводились. Предполагается, что риск для будущего малыша, а также мамы будет высок, учитывая, что большинство небеременных женщин его плохо переносят. Единственное исключение – прием ниацина для профилактики развития панкреатита. В этом случае врач, взвесив все за и против, может рекомендовать продолжить терапию.

Ниацин обладает способностью проникать в молоко матери. Поэтому на время грудного кормления прием препарата приостанавливают. Если доктор считает, что продолжение курса необходимо, ребенка переводят на искусственное питание.

Никотиновая кислота для снижения холестерина в крови

Для снижения холестерина используют различные препараты, каждый из которых по-разному воздействует на организм. Никотиновая кислота — один из таких препаратов, она способна сильно повлиять на уровень холестерина, но, к сожалению, результат будет замечен только после нескольких месяцев применения, ведь к употрeблению необходимой дозы нужно подходить постепенно.

Никотиновая кислота для снижения холестерина подойдёт только в тех ситуациях, когда не требуется быстрый эффект. Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в крови было доказано недавно, но препараты, которые основаны на данном веществе, уже широко распространены. Благодаря тому, что она также снижает холестерин в тканях, её применяют и при борьбе с атеросклерозом.

Действие никотиновой кислоты на кровь и на всю сердечно-сосудистую систему

Никотиновая кислота — это сосудорасширяющий препарат, поэтому он и спасает многих при атеросклерозе. При высоком уровне холестерина никотиновую кислоту принимают, потому что она помогает восстановить серьёзно суженные артерии, которые уже успели забиться холестериновыми бляшшками.

Препараты помогают крови получить доступ к тканям, которые, скорее всего, уже пребывали в состоянии ишемии.

Радует то, что никотиновая кислота благоприятно воздействует на абсолютно все сосуды, это позволяет начать лечение на ранних стадиях, когда ещё точно нельзя узнать поражённые места.

Снижение холестерина — это не единственное предназначение препаратов, основным компонентом которых является никотиновая кислота. Такие лекарства также уменьшают количество триглицеридов (это происходит, потому что глицерин и вредные жирные кислоты перестают попадать в кровь). Кроме того, артериальное давление начнёт приходить в норму, ведь сосуды расширяются. Вязкость крови снизится, и вы почувствуете себя лучше!

Именно по причине такого количества положительных эффектов никотиновую кислоту активно применяют для снижения холестерина. Она позволяет не только снизить уровень холестерина, но и избавиться от существующих холестериновых бляшек, из-за которых человек может даже погибнуть.

Как влияет никотиновая кислота на другие органы?

После определённого срока приёма препарата, содержащего никотиновую кислоту, произойдёт стимуляция надпочечников. Если их гипертрофия будет умеренной, то начнут выpaбатываться гормоны, благоприятно влияющие на состояние организма.

Также изменения постигнут и пищеварительную систему, ведь железы желудочно-кишечного тpaкта станут лучше функционировать, то же самое можно сказать и про кишечник, основные функции которого заметно улучшатся.

Также никотиновую кислоту применяют для борьбы с некоторыми психиатрическими заболеваниями. Во-первых, она успешно борется с распространёнными зависимостями (никотиновой и алкогольной). Во-вторых, она снижает различные проявления шизофрении. В-третьих, она способна помочь человеку справиться с депрессией.

Применяют никотиновую кислоту и при сахарном диабете, но не во всех ситуациях! Она способна помочь пациенту только при слабовыраженных проявлениях заболевания, в других ситуациях необходим инсулин!

Возможные побочные эффекты

Особых противопоказаний у препаратов, содержащих никотиновую кислоту, нет, если же у вас есть язва 12-перстной кишки или желудка, то применение препарата необходимо начинать осторожно и под присмотром специалистов! Некоторые препараты содержат дополнительные вещества, не позволяющие наносить вред слизистой оболочке.

Также никотиновая кислота способна значительно повысить аппетит, поэтому необходимо заниматься спортом и соблюдать диету.

Иногда могут появиться слабые симптомы из-за расширения сосудов. Например, у вас может упасть артериальное давление, также возможны покраснения кожи. К счастью, такие симптомы быстро исчезают, просто организм должен адаптироваться к поступающим веществам.

Особенности приема никотиновой кислоты

У препаратов никотиновой кислоты есть одна уникальная особенность. Дело в том, что их необходимо принимать, начиная с самых минимальных доз! Организм должен постепенно привыкать, иначе может произойти передозировка (быстрое снижение давления, заканчивающееся потерей сознания)! Если вам станет плохо, сразу сообщите об этом лечащему врачу и уменьшите дозу препарата, но отказываться от него не стоит, потому что снова придётся начинать с минимальных дозировок.

Действовать препарат начинает, когда дневная доза достигает 3-5 г, а начинать рекомендуется с 50-100 мг! В зависимости от реакции организма на препарат специалист сообщит вам о необходимости повышения дозы.

Если же препарат используется не для снижения уровня холестерина, то врач может назначить и дозу свыше 10 г, но такое случается очень редко (при шизофрении). К сожалению, у вас может сформироваться зависимость, поэтому такие дозы категорически запрещены без разрешения специалиста! При повышенном холестерине заметного эффекта не будет, но здоровью вы навредите!

Подведём итоги

Обобщив все положительные эффекты препаратов, содержащих никотиновую кислоту, можно составить следующий список полезных эффектов:

  1. Расширение сосудов и заметное снижение вязкости крови;
  2. Подавление аллергических и воспалительных процессов;
  3. Помощь в борьбе с зависимостями (никотиновой и алкогольной) ;
  4. Приведение в норму уровня глюкозы в крови;
  5. Помощь психиатрического хаpaктера (борьба с шизофренией и прочими расстройствами нервной системы) ;
  6. Снижение артериального давления;
  7. Улучшение функций пищеварительной системы;
  8. Снижение холестерина и триглицеридов.

Активно такие препараты применяют для лечения болезней, которые появились из-за сужения сосудов. Они борются с причиной таких заболеваний, разжижая кровь, расширяя сосуды и растворяя холестериновые бляшшки.

Кроме никотиновой кислоты, широко распространена и фолиевая кислота, которая тоже способна помочь в борьбе с повышенным холестерином, но осуществлять выбор препарата должен только врач!


Хламидиоз лечение у мужчин и женщин: симптомы и препараты,

Хламидиоз лечение у мужчин и женщин: симптомы и препараты, Хламидиоз лечение у мужчин и женщин: симптомы и препараты, Какие пить таблетки при xлaмидиозе у мужчин Хламидиоз — распространенное, к сожалению,...

20 11 2024 1:30:32

Нормы прогестерона у здоровой женщины

Нормы прогестерона у здоровой женщины Нормы прогестерона у здоровой женщины Норма прогестерона у женщин по фазам цикла и сроку беременности Нормы прогестерона у женщин определяются возрастом,...

19 11 2024 19:18:15

Доставка и оплата

Доставка и оплата Доставка и оплата Курьерская доставка по Москве Доставляем в пределах МКАД и в районы Бутово, Митино, Новокосино, Жулебино, Котельники,...

18 11 2024 4:37:30

Рекомбинантная вакцина Эувакс: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Рекомбинантная вакцина Эувакс: инструкция по применению, аналоги и отзывы Эувакс В (Euvax B ™ ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...

17 11 2024 2:37:16

Отзывы о препарате Коринфар и инструкция по его применению

Отзывы о препарате Коринфар и инструкция по его применению Отзывы о препарате Коринфар и инструкция по его применению Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность...

16 11 2024 18:42:23

Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите

Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите Гастроэнтерит у детей Гастроэнтерит у детей – это поражение слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника...

15 11 2024 3:34:41

Беременность и роды при гипотиреозе

Беременность и роды при гипотиреозе Беременность при гипотиреозе: каковы возможные риски? Гипотиреоз – синдром, обусловленный стойкой нехваткой гормонов...

14 11 2024 11:11:56

Болезни почек у детей

Болезни почек у детей Болезни почек у детей Причины возникновения заболеваний почек у детей: диагностика и лечение При появлении нарушения мочеиспускания у ребенка, а также при...

13 11 2024 19:46:11

Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых, цена и аналоги

Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых, цена и аналоги Сумамед: инструкция по применению для детей и взрослых, цена и аналоги Аналоги таблеток Сумамед Сумамед (таблетки) Рейтинг: 449 Производитель: Тева...

12 11 2024 14:19:57

Таблица сердцебиения плода по неделям

Таблица сердцебиения плода по неделям Таблица сердцебиения плода по неделям Нормы сердцебиения у плода при беременности Частота сердечных сокращений (ЧСС) – важный показатель, позволяющий...

11 11 2024 4:19:54

Отоларинголог

Отоларинголог Отоларинголог Лор клиника Клиника уха, горла и носа является современной специализированной лор клиникой в Москве, способной оказывать своевременную...

10 11 2024 11:10:42

Классификация родимых пятен на щеке и их удаление

Классификация родимых пятен на щеке и их удаление Классификация родимых пятен на щеке и их удаление Родинки на щеках Излюбленным местом родинок является лицо. Они могут возникнуть на лбу, щеках, висках,...

09 11 2024 23:43:15

Использование дарсонваль для лица от морщин

Использование дарсонваль для лица от морщин Использование дарсонваль для лица от морщин Дарсонваль для лица принцип применения аппарата и результаты до и после лечения Краткое содержание статьи:...

08 11 2024 20:32:40

Код МКБ: N39.1

Код МКБ: N39.1 Код МКБ: N39.1 Другие болезни мочевыделительной системы (N39) Исключены: гематурия: БДУ (R31) рецидивирующая и устойчивая (N02.-) с уточненными...

07 11 2024 13:57:34

Глюкозотолерантный тест результаты норма

Глюкозотолерантный тест результаты норма Глюкозотолерантный тест результаты норма Глюкозотолерантный тест Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело. Январь, 2019....

06 11 2024 23:43:24

Урологический китайский пластырь от пpocтатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы

Урологический китайский пластырь от пpocтатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы Урологический китайский пластырь от пpocтатита и других заболеваний простаты: состав, правила применения и отзывы Китайские урологические пластыри от...

05 11 2024 16:40:47

Чем опасно диастолическое давление 100

Чем опасно диастолическое давление 100 Чем опасно диастолическое давление 100 Нижнее давление 100: что это значит, как снизить? Рассмотрим, что значит показатель нижнего артериального давления...

04 11 2024 11:49:21

Топ-7 рецептов использования каштанов для лечения пpocтатита

Топ-7 рецептов использования каштанов для лечения пpocтатита Топ-7 рецептов использования каштанов для лечения пpocтатита Конский каштан – эффективное средство при пpocтатите Простатит – распространенное...

03 11 2024 1:24:16

Лейкоз

Лейкоз Лейкоз Общие сведения Лейкоз (другие названия — paк крови, лейкемия, белокровие) – это группа болезней клеток крови, которые являются злокачественными....

02 11 2024 5:13:15

Как лечить перелом шиловидного отростка

Как лечить перелом шиловидного отростка Как лечить перелом шиловидного отростка Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма Лучевая кость (луч) – это одна из...

01 11 2024 23:52:59

Что будет если съесть много Валидола – симптомы и лечение передозировки

Что будет если съесть много Валидола – симптомы и лечение передозировки Что будет если съесть много Валидола – симптомы и лечение передозировки Передозировка Валидолом Валидол используется для купирования боли в области...

31 10 2024 2:46:35

7 названий имплантации зубов по протоколу немедленной нагрузки. Как не запутаться?

7 названий имплантации зубов по протоколу немедленной нагрузки. Как не запутаться? 7 названий имплантации зубов по протоколу немедленной нагрузки. Как не запутаться? Имплантация с немедленной нагрузкой Имплантация Immediate Load в...

30 10 2024 1:50:32

Польза и вред нутовой муки, калорийность

Польза и вред нутовой муки, калорийность Польза и вред нутовой муки, калорийность Мука нутовая Нутовая мука производится из нута (турецкого или бapaньего гороха), бобового растения, больше всего...

29 10 2024 4:39:27

Какие есть капли в нос повышающие иммунитет?

Какие есть капли в нос повышающие иммунитет? Какие есть капли в нос повышающие иммунитет? Иммунитет носа — особенности снижения и способы повышения Носоглотка является одним из нескольких постоянно...

28 10 2024 15:10:11

Всё о перепелиных яйцах: польза, вред, как нужно варить.

Всё о перепелиных яйцах: польза, вред, как нужно варить. Всё о перепелиных яйцах: польза, вред, как нужно варить. Перепелиные яйца: можно ли давать детям, польза и вред вареных яиц Яйца перепелов, хотя в два...

27 10 2024 14:25:55

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки

Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Определение беременности до задержки: выделения и другие признаки Выделения после зачатия до задержки как первые признаки беременности Первые признаки...

26 10 2024 21:17:29

Отравление тосолом и парами антифриза: симптоматика и первая помощь

Отравление тосолом и парами антифриза: симптоматика и первая помощь Отравление тосолом и парами антифриза: симптоматика и первая помощь Отравление антифризом Антифриз – жидкость с низкой температурой замерзания,...

25 10 2024 20:42:16

Что за грипп сейчас ходит

Что за грипп сейчас ходит Что за грипп сейчас ходит Зимняя болезнь. Симптомы гриппа и методы лечения Симптомы гриппа отличаются от ОРВИ Грипп — это вирусная инфекция, которая...

24 10 2024 14:21:29

Трепанобиопсия

Трепанобиопсия Трепанобиопсия Трепанобиопсия – это способ извлечения частички костного мозга у человека без нарушения его целостности, с целью проведения...

23 10 2024 12:16:56

Новейшие методы терапии рассеянного склероза

Новейшие методы терапии рассеянного склероза Новейшие методы терапии рассеянного склероза Последние новости в лечении рассеянного склероза 2018-2019: исследования, лекарства, методы Рассеянный...

22 10 2024 5:56:33

Всё про имя Ян

Всё про имя Ян Всё про имя Ян Происхождение, хаpaктеристика и значение имени Ян Происхождение и значение В России мужское имя Ян встречается редко. Многие языковеды...

21 10 2024 16:13:27

Как употрeбление алкоголя влияет на боль в спине (результаты опроса)

Как употрeбление алкоголя влияет на боль в спине (результаты опроса) Как употрeбление алкоголя влияет на боль в спине (результаты опроса) После алкоголя болит спина и поясница: в чем кроется опасность ситуации? Различные...

20 10 2024 21:29:17

АСК-кардио

АСК-кардио АСК-кардио (ASK-cardio) Действующее вещество: Фармакологические группы Цены в аптеках Москвы Оставьте свой комментарий Текущий индекс...

19 10 2024 5:23:40

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения

Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения Гангренозный аппендицит: причины, симптомы, методы диагностики и лечения Причины, симптомы и лечение гангренозного аппендицита Гангренозный аппендицит –...

18 10 2024 3:47:52

Польза и вред мороженого для организма

Польза и вред мороженого для организма Польза и вред мороженого для организма Мороженое — польза и вред для здоровья Мороженое – одно из самых обожаемых лакомств во всем мире. Пожалуй, нет на...

17 10 2024 9:30:51

Можно ли путешествовать во время беременности

Можно ли путешествовать во время беременности Путешествие будущей мамы: правила отпуска во время беременности Отпуск во время беременности — отличный...

16 10 2024 12:40:56

Тенидап. Клинические испытания

Тенидап. Клинические испытания Тенидап. Клинические испытания В настоящее время проведены 11/111 фазы клинических испытаний тенидапа, в которые было...

15 10 2024 13:37:40

Киста шеи

Киста шеи Киста шеи Срединная киста шеи Срединная киста шеи относится к врожденным аномалиям и представляет собой патологическую полость, заполненную жидким или...

14 10 2024 7:46:32

Обязательно ли сдавать кровь из вены натощак?

Обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? Обязательно ли сдавать кровь из вены натощак? Что будет, если сдашь анализ крови не натощак? Что будет, если кровь из пальца или из вены сдашь не натощак,...

13 10 2024 23:19:34

Послеродовой тиреотоксикоз

Послеродовой тиреотоксикоз Послеродовой тиреотоксикоз Просмотр полной версии : Тиреотоксокоз или послеродовый тиреоидит Есть ли какие-либо жалобы со стороны глаз? Нет, со стороны...

12 10 2024 18:11:52

Ротокан для горла – инструкция по применению

Ротокан для горла – инструкция по применению Ротокан для горла – инструкция по применению Как использовать препарат Ротокан для полоскания горла при ангине Ротокан для полоскания горла – это препарат...

11 10 2024 17:20:13

Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасна и как сохранить плод

Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасна и как сохранить плод Гематома в матке при беременности на ранних сроках: чем опасна и как сохранить плод Гематома в матке при беременности на ранних сроках – угроза или нет...

10 10 2024 3:47:54

От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению

От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению От чего помогает «Фалиминт». Инструкция по применению «ФАЛИМИНТ»: инструкция по применению, цена, аналоги, почему сняли с производства? «ФАЛИМИНТ»: состав...

09 10 2024 7:20:15

Почему болит поджелудочная железа: причины

Почему болит поджелудочная железа: причины Причины боли поджелудочной железы Нормальное функционирование поджелудочной железы необходимо для полноценной...

08 10 2024 4:18:46

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская)

СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) СМ-Клиника на ул. Лесная (м. Белорусская) «СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская») Адрес : ул. Лесная, д. 57, стр. 1 (м. «Белорусская»)....

07 10 2024 19:40:24

Ожоги дыхательных путей — в чем особенность

Ожоги дыхательных путей — в чем особенность Ожоги дыхательных путей — в чем особенность Ожоги дыхательных путей — в чем особенность Ожог дыхательных путей – это повреждение тканей организма,...

06 10 2024 10:50:22

Гомеопатический раствор Дантинорм бэби при прорезывании зубов у детей

Гомеопатический раствор Дантинорм бэби при прорезывании зубов у детей Инструкция по применению “Дантинорм Бэби” для детей: состав капель и аналоги...

05 10 2024 0:29:51

Лекарство от головной боли МИГ

Лекарство от головной боли МИГ Лекарство от головной боли МИГ Таблетки "Миг" от головной боли: состав, инструкция по применению, аналоги, цены. Отзывы о препарате "Миг" Таблетки «Миг»...

04 10 2024 21:14:14

Уголь активированный детям: инструкция по применению

Уголь активированный детям: инструкция по применению Уголь активированный детям: инструкция по применению Активированный уголь для детей:инструкция по применению и дозировка «Активированный уголь» является...

03 10 2024 8:34:45

Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению

Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению Гель и бальзам для дёсен Асепта его инструкция по применению Асепта - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (бальзам и гель для десен,...

02 10 2024 7:29:56

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::