Семья, здоровье и благополучие    


Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Спрей Мирамистин: инструкция по применению, цена

Мирамистин ® (Miramistin ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мирамистин ® обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в отношении грамположительных ( в т.ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), грамотрицательных ( в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые ( в т.ч. Rhodotorula rubra, Torulopsis glabrata) и дрожжеподобные грибы ( в т.ч. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), дерматофиты ( в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам.

Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (включая вирусы герпеса, ВИЧ).

Мирамистин ® действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем ( в т.ч. Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae).

Эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местнораздражающим действием и аллергизирующими свойствами.

Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания препарата Мирамистин ®

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов. У детей от 3 до 14 лет — комплексное лечение острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Акушерство, гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIA степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология, венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем ( в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные действия

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15–20 с и не требует отмены препарата.

Взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками отмечено усиление их противобактериальных и противогрибковых свойств.

Способ применения и дозы

Местно. Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем.

1. Удалить колпачок с флакона; с флакона 50 мл удалить также аппликатор урологический.

2. Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

3. Присоединить насадку-распылитель к флакону.

4. Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Указания по использованию упаковки 50 или 100 мл с гинекологической насадкой.

1. Удалить колпачок с флакона.

2. Извлечь прилагаемую гинекологическую насадку из защитной упаковки.

3. Присоединить гинекологическую насадку к флакону, не снимая аппликатор урологический.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах — во время пункции верхнечелюстную пазуху промывают достаточным количеством препарата.

Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя 3–4-кратным нажатием 3–4 раза в сутки. Количество препарата на 1 полоскание — 10–15 мл.

Дети. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. В возрасте 3–6 лет — 3–5 мл на одно орошение (однократное нажатие на головку насадки-распылителя) 3–4 раза в сутки; 7–14 лет — 5–7 мл на одно орошение (двукратное нажатие) 3–4 раза в сутки; старше 14 лет — 10–15 мл на одно орошение (3–4-кратное нажатие) 3–4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней, в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10–15 мл препарата 3–4 раза в сутки.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство, гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5–7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч в течение 5 дней. Для удобства влагалищного орошения рекомендуется использование гинекологической насадки, входящей в комплект. При родоразрешении женщин путем кесарева сечения непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции — полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2 нед путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2 ч после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2–3 мин: мужчинам — 2–3 мл, женщинам — 1–2 мл и во влагалище — 5–10 мл. Для удобства рекомендуется использование гинекологической насадки. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2 ч.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2–3 мл препарата 1–2 раза в день, курс — 10 дней.

Форма выпуска

Раствор для местного применения 0,01%. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим, с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой-распылителем, 50 мл. Во флаконах ПЭ с аппликатором урологическим с навинчиваемым колпачком в комплекте с насадкой гинекологической, 50, 100 мл. Во флаконах ПЭ , снабженных распылительным насосом и защитным колпачком или в комплекте с насадкой-распылителем, 100, 150, 200 мл. Во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл.

Каждый флакон 50, 100, 150, 200, 500 мл помещают в картонную пачку.

Для стационаров: во флаконах ПЭ с навинчиваемой крышкой с контролем первого вскрытия, 500 мл. 12 фл. без пачки в коробке из картона для потребительской тары.

Производитель

ООО «ИНФАМЕД К». 238420, Россия, Калининградская обл., Багратионовский р-н, г. Багратионовск, ул. Коммунальная, 12.

Тел.: (4012) 31-03-66.

Организация, уполномоченная принимать претензии: ООО «ИНФАМЕД», Россия. 142700, Россия, Московская обл., Ленинский р-н, г. Видное, тер. Промзона ОАО ВЗ ГИАП, стр. 473, этаж 2-й, пом. 9.

Тел.: (495) 775-83-20.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Мирамистин ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Мирамистин ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аптеки Москвы, где можно купить Мирамистин (Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний), сравнить цены и сделать предварительный заказ

МИРАМИСТИН

Benzyldimethyl-myristoikamino-propylammonium monohydrate
(Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний)

Четвертичные аммониевые соединения

Лекарственные формы

Читать еще:  Рак легкого 4 стадии

раствор для местного применения 0.01%

Международное непатентованное наименование

Отпускается из аптек без рецепта

Состав

Действующее вещество — Мирамистин.

Фармакологическое действие

Антисептическое. Обладает свойствами катионного детергента, гидрофобно взаимодействует с липидным бислоем мембран бактерий и др.микроорганизмов, увеличивает проницаемость их клеточных стенок и цитоплазматических мембран и индуцирует цитолиз. Активен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, бациллы сибирской язвыи др.) и грамотрицательных (эшерихии, шигеллы, сальмонеллы, вибрионы, гоноккоки) микроорганизмов, спирохет, коринебактерий дифтерии, ряда внутриклеточных патогенов, в т.ч. хламидий, вирусов (простого герпеса, гриппа, ВИЧ), некоторых грибов (Candida, красный трихофитон). Подавляет микробные ассоциации (стафилококки и эшерихии, стафилококки и синегнойная палочка), пенициллиназопродуцирующие госпитальные штаммы. Повышает функциональную активность иммунных клеток, стимулирует местный неспецифический иммунный ответ, ускоряет процесс заживления ран, снижает резистентность микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Практически не абсорбируется в системный кровоток.

Показания к применению

В хирургии — инфицированные и неосложненные раны, остеомиелит, послеоперационные раны у больных облитерирующим эндартериитом, тромбангиитом, хирургическая инфекция при ожогах II и III степени (профилактика и лечение) ; в гинекологической и акушерской практике — воспалительные заболевания женских половых органов, генитальный кандидоз, профилактика инфицирования родовых травм; в урологии — уретриты, простатиты, экстренная профилактика ряда заболеваний, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз) ; в стоматологии — стоматиты, периодонтиты, гигиеническая обработка съемных зубных протезов; при заболеваниях ЛОР-органов — наружный и средний отит, синуситы, тонзиллит, ларингит; грибковые поражения кожи.

Противопоказания

Побочное действие

Местно: чувство легкого жжения в течение непродолжительного времени (10-15 с).

Способ применения и режим дозирования

Местно. При стандартной обработке ран и ожогов на них накладывают марлевые повязки, смоченные раствором препарата. При лечении гнойных ран с остеомиелитом и послеоперационных ран у больных тромбооблитерирующими заболеваниями после наложения швов орошают раствором через дренаж, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы марлевыми тампонами, смоченные антисептиком. При комплексном лечении больных перитонитом после ликвидации источника перитонита брюшную полость тщательно промывают 5-6 л раствора. В послеоперационном периоде орошаю брюшную полость через силиконовые трубки, введенные в подреберья и подвздошные области из расчета 50 мл раствора в каждый дренаж в течение 5-7 дней. Комплексное лечение уретрита и уретропростатита проводят путем впрыскивания в уретру по 2-5 мл раствора 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней, процедуры — через день. Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем (препарат эффективен, если применен не позже чем через 2 ч после полового контакта), помочиться, вымыть руки и половые органы и струей раствора обработать кожу лобка, бедер, наружных половых органов и с помощью насадки из флакона ввести препарат мужчинам в мочеиспускательный канал — 1,5-3 мл, женщинам — в мочеиспускательный канал 1-1,5 мл и во влагалище — 5-10 мл на 2-3 мин, после процедуры не рекомендуется мочиться в течение 2 ч. Для профилактики инфицирования послеродовых травм тампоны, смоченные 50 мл раствора вводят во влагалище на 2 ч в течение 7 дней. При воспалительных заболеваниях женских половых органов внутривлагалищно вводят тампоны с антисептиком в течение 2 нед или проводят органный электрофорез препарата. При остром или хроническом гнойном отите препарат вводят в каждое ухо. При гнойном гайморите во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством антисептика. При тонзиллите и ларингите рекомендуется многократное полоскание горла раствором препарата.

Особые указания

Не следует допускать попадания в глаза.

Условия хранения

При комнатной температуре.

Где купить

Уточнить, в каких аптеках Вашего города и по каим ценам продается Мирамистин, Вы можете на портале Фарминдекс- справочная аптек. Также можно сделать предварительный заказ и бронирование.

Мирамистин

Формы выпуска

Инструкция мирамистина

Мирамистин – антисептический препарат для местного и наружного использования. Наделен широким спектром антибактериального действия, включая внутрибольничные микробные штаммы, устойчивые к антибиотикам. Препарат обладает выраженным бактерицидным (губительным для бактерий) действием на грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) и грамотрицательные (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) бактерии. Оказывает фунгицидное действие на аскомицеты родов Penicillium и Aspergillus, дрожжевые (Torulopsis gabrata, Rhodotorula rubra) и дрожжеподобные (Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare) грибы, дерматофиты (Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Trichophyton verrucosum) и другие монокультуры и ассоциации патогенных грибов, включая грибковую микрофлору с устойчивостью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусной активностью, проявляющейся в отношении сложных вирусов (вирус иммунодефицита человека, вирусы герпеса и т.д.). Препарат действует также на возбудителей половых инфекций (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Treponema spp. и т.д.). Эффективно предупреждает инфекционное поражение ожогов и открытых ран. Стимулирует процессы восстановления. Активизирует протекание протективных реакций в месте непосредственного использования за счет активации фагоцитоза. Наличие у мирамистина выраженной гиперосмолярной активности наделяет препарат еще целым рядом полезных свойств. Так, данный антисептик способен уменьшать раневое и околораневое воспаление, поглощать гнойный экссудат, способствуя образованию сухого струпа. При этом мирамистин не повреждает грануляции и нормальные кожные клетки, а также не подавляет краевую эпителизацию. Препарат не обладает свойствами ирританта и аллергена. При местном использовании мирамистин не абсорбируется кожей и слизистыми оболочками и не попадает в системный кровоток.

При применении в травматологии, комбустиологии, хирургии с терапевтической и профилактической целью орошают раневую и ожоговую поверхность, используют тампонирование ран и свищевых ходов, закрепляют марлевые тампоны, пропитанные мирамистином. Данную процедуру проводят 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней. Одним из наиболее эффективных считается метод активного дренирования ран с дневным расходом препарата до 1 л. При использовании в акушерско-гинекологической практике с целью предупреждения послеродовой инфекции производят влагалищные орошения на протяжении 5-7 дней перед родами и в послеродовом периоде. Расход препарата на одну такую процедуру составляет 50 мл, время выдержки – 2 часа. Если роды происходили посредством кесарева сечения, то непосредственно перед хирургическим вмешательством обработке подвергают влагалище, в его ходе – полость матки вместе со сделанным разрезом, а после операции смоченные мирамистином тампоны вводят во влагалище на 2 часа ежедневно в течение 1 недели. Лечение заболеваний воспалительного генеза осуществляется в виде двухнедельных курсов путем введения тампонов во влагалище и/или посредством лекарственного электрофореза. Для предупреждения заболеваний, передающихся половым путем, мирамистин будет эффективен в том случае, если его применять не позднее 2 часов после совершения полового акта. Для этого с помощью прилагаемого урологического аппликатора содержимое флакона вводится в уретру на 2-3 минуты: по 2-3 мл (для мужчин), 1-2 мл и дополнительно 5-10 мл во влагалище (для женщин). Обработке подвергаются также кожные покровы внутренних поверхностей бедер, окололобковой области и наружных половых органов. После данной процедуры рекомендуется на 2 часа воздержаться от мочеиспускания. В комбинированной терапии уретритов мирамистин впрыскивают в уретру по 2-3 мл 1-2 раза в день в течение 10 дней. При воспалении слизистой ротовой полости и десен, а также при пародонтитах мирамистин используется в виде полосканий полости рта по 10-15 мл раствора 3-4 раза в день.

Мирамистин спрей: инструкция по применению, отзывы

Первые сведения о препарате Мирамистин относятся к 70-м годам прошлого столетия. Именно тогда впервые был создан этот препарат в Советском Союзе. Его разработка была приурочена к программе «Космические биотехнологии», в рамках его планировалось использовать для работ по дезинфекции космических кораблей. По непонятным причинам на борту начали активно расти колонии грибов и бактерий, и ни одно средство было не в состоянии справиться с ними. Именно препарат Мирамистин и стал решением этой проблемы.

Сегодня это лекарственное средство является одним из наиболее востребованных. Особенно часто его назначают больным детям, имеющим склонность к простудам. Им рекомендуется давать препарат перед выходом на улицу для профилактики. Регулярный прием Мирамистина, состав которого является безопасным для назначения детям, может помочь предотвратить развитие нежелательных простудных заболеваний и повысить иммунитет ребенка.

Читать еще:  Раствор Амброксола для ингаляций

Мирамистин показания к применению

Согласно инструкции по применению и отзывам, рассматриваемый препарат может быть назначен маленьким пациентам в возрасте до 1 года и старше в рамках борьбы с простудой и в целях профилактики ОРВИ. Этот медикамент, хотя и может вызывать побочные действия, обладает уникальным спектром действия и антисептическими свойствами.

Главным активным компонентом в составе препарата выступает Мирамистин, который активно борется со всеми обнаруженными в организме болезнетворными микробами. Он не обладает избирательным эффектом, и это универсальность позволяет ему эффективно бороться с любыми видами вредных микроорганизмов.

Входящее в его состав вещество может эффективно уничтожать любые виды бактерий, вирусов и грибков, включая стрептококки, гонококки, сальмонеллу, кишечную палочку и др. В сочетании с другими медикаментами, назначенными лечащим врачом, этот препарат усиливает эффективность проводимого курса лечения.

Препарат можно использовать в следующих целях:

  • в рамках профилактики простудных заболеваний и ОРВИ;
  • для обработки, лечения ран и ожогов;
  • отит;
  • аденоиды;
  • конъюнктивит, травмы и ожоги глаз;
  • ветрянка;
  • стоматит;
  • молочница;
  • насморк;
  • тонзиллит и ангина;
  • комплексное лечение горла, ингаляции.

Инструкция по применению

Препарат Мирамистин предлагается в продаже в виде спрея и во флаконах. Его назначают для проведения ингаляций, полосканий при оперативном лечении заболеваний и в целях их профилактики.

Из инструкции по применению и отзывов пациентов следует, что этот медикамент эффективен в лечении таких болезней, как:

Его применяют в виде:

Выбор схемы полосканий зависит от типа заболевания.

Для одной процедуры достаточно 10-15 мл препарата. Также он может использоваться и для ингаляций. Для этих процедур используют 3-4 мл раствора или неразбавленного препарата.

Популярной процедурой в лечении заболеваний является орошение горла, которое обычно назначают детям в возрасте от года.

При лечении аденоидов больным детям назначают ингаляции или закапывания капель в нос. Подобное лечение помогает ускорить выздоровление. Еще препарат может использоваться при терапии ангины в виде полосканий и ингаляций. Наиболее эффективны эти процедуры, если их проводить 4-5 раз. Также разрешается проводить ингаляции горла с использованием небулайзера, но исключительно по назначению врача. Ингаляции горла с использованием небулайзера очень эффективны, так как в этом случае обеспечивается точечное распыление лекарства. Однако, здесь необходимо быть осторожным, поскольку у некоторых больных такой способ лечения может вызывать аллергическую реакцию.

С особой осторожностью следует назначать Мирамистин в виде спрея или капель больным при лечении насморка и прочих заболеваний, возникающих вследствие развития воспалительных процессов в носоглотке. Также, для лечения насморка больному может быть назначено впрыскивание лекарства. Использовать капли от насморка можно только по назначению лечащего врача.

Закапывания

Целесообразность проведения закапывания в нос Мирамистина при насморке определяет врач, оценивая характер протекания заболевания. При назначении лекарства для лечения насморка нужно не забывать о том, что раствор оказывает раздражающее воздействие на слизистую носоглотки. С особой осторожностью необходимо назначать лекарство больным при лечении насморка, помня о свойствах активного компонента Мирамистин.

Промывания

При развитии насморка довольно эффективной процедурой является промывание. Наилучшие результаты лекарство показывает только при условии его правильного применения. Для промывания необходимо использовать медицинский раствор и шприц без иглы. При проведении промываний носоглотки у детей рекомендуется вначале развести препарат.

Готовится лечебная смесь следующим образом: нужно взять одну часть лекарства и добавить к ней две части кипяченой воды. При регулярном проведении процедур можно добиться в короткие сроки стойкого, положительного результата.

Полоскания

Для лечения стоматита и прочих стоматологических заболеваний полезно проводить полоскания рта 3-4 раза в сутки. При выборе схемы полоскания рта врач учитывает тяжесть заболевания. Мирамистин можно использовать и для терапии ран и ожогов, ускорить заживление которых можно при помощи смоченных в лечебном растворе тампонов.

Ветрянка довольно часто сопровождается поражением значительных площадей кожных покровов. Таким пациентам назначают опрыскивания Мирамистином для горла, прикладывание тампонов и марлевых повязок. При поражении ротоглотки прекрасные результаты дают опрыскивания, которые необходимо проводить до 3 раз в день.

Ещё Мирамистин можно использовать при терапии молочницы у детей до года и старше. Таким больным назначают спрей для распыления в ротоглотку и раствор, который предварительно наносят на марлю и обрабатывают пораженные грибком участки.

Специалисты знают, что конъюнктивит возникает вследствие проникновения в органы зрения инфекции. В рамках его лечения детям назначают препарат по 1- 3 капли в каждый глаз с обязательным массажем. Лечение заключается в протирании пораженного глаза ватными тампонами, которые предварительно смачивают в растворе Мирамистина, 3-4 раза в день. Проводить промывание необходимо от внешнего уголка глаза к внутреннему. При сочетании раствора 0,01% Мирамистина с основными препаратами можно быстро добиться положительного эффекта при лечении глазных заболеваний.

Больным, страдающим наружным отитом, препарат назначают в виде промываний слухового прохода по 2 мл. Подобная процедура позволяет избежать развития внутреннего отита. Для лечения используют тампон, который пропитывают в растворе, а затем помещают во внешний слуховой проход. Такие процедуры рекомендуется проводить не менее трех-четырех раз в сутки. Очень эффективно в рамках комплексного лечения отита.

Мирамистин противопоказания и побочные действия

Чтобы препарат Мирамистин быстро помог больному победить болезнь, необходимо применять его с соблюдением дозировки. У этого медикамента нет строгих противопоказаний. Единственная группа больных, которым не следует назначать это лекарственное средство – люди с гиперчувствительностью к основным активным компонентам препарата. Лекарство в очень редких случаях вызывает побочные эффекты. Обычно они проявляются в виде небольшого жжения, которое длится не более 30 секунд. В случае возникновения подобных реакций прерывать лечение препаратом не рекомендуется.

Из представленных в аптеках аналогов достаточно популярным является препарат Декасан. Во время его приема отсутствуют побочные эффекты в виде жжения или раздражения слизистой оболочки. Его часто назначают в рамках терапии ЛОР-заболеваний. Препарат очень эффективен в лечении ожогов и ран. Декасан выпускается в виде раствора. Чаще всего врач назначает его для лечения осложнений, обострений хронических заболеваний лёгких и бронхов.

Ещё один эффективный заменитель Мирамистина, обладающий аналогичным действием, что и оригинальный препарат — Октенисепт. Объединяют его с оригинальным препаратом схожие терапевтические свойства. Его также назначают для лечения заболеваний ЛОР-органов. Во время приема он часто вызывает жжение и оставляет после процедур раздражение. Отличается горьковатым привкусом. Октенисепт стоит заметно дороже оригинального препарата. Хотя последний способен вызывать аллергию у больных, он оказывает более мягкое воздействие, не имеет вкуса и запаха, а по консистенции напоминает воду.

При приеме Мирамистина раздражение и жжение возникает очень слабо и проявляется в единичных случаях. Этот медикамент является малотоксичным, не накапливается в крови.

Препарат не следует назначать больным, которые уже принимают йодосодержащие антисептики.

В качестве достойного аналога Мирамистина следует отметить препарат Тантум Верде, который могут применять не только взрослые, но и дети. Он является более дорогим, нежели Мирамистин. Из достоинств препарата следует выделить сладкий вкус, поэтому это средство является одним из излюбленных у детей.

Применять его можно и в рамках терапии молочницы, гингивита, стоматита и прочих болезней. Принимать препарат необходимо с осторожностью, в точности соблюдая подобранную лечащим врачом передозировку. В противном случае могут возникнуть побочные реакции, которые чаще всего проявляются в форме ощущения онемения, сухости во рту, жжения, аллергических реакций на коже, сонливости.

Препарат Мирамистин может купить любой желающий без рецепта в аптеке. Однако прежде чем начинать лечение, необходимо очень тщательным образом ознакомиться с инструкцией к препарату. В розничной сети Мирамистин предлагается в виде спрея и раствора. Он является более доступным препаратом, чем многие его аналоги. Для детей спрей Мирамистин можно купить по цене около 350 р. за флакон, имеющий объем 150 мл. Препарат поставляется вместе с насадкой-распылителем. Более доступным является раствор препарата, который стоит от 200 р.

Читать еще:  Герпес при беременности. Лечение герпеса при беременности. Чем опасен герпес при беременности

С этим препаратом я познакомился, когда лечил урологию. До этого я принимал Хлоргексидин, но он гораздо слабее Мирамистина. При этом и стоит он заметно дороже.

Препарат Мирамистин дозировкой 2 мл в сутки мне назначил мой врач два года назад, когда я лечила воспаление горла. Но буквально месяц назад я вновь решила использовать его, но ожидаемого эффекта он мне не принес. Принимала его и моя дочь, у которой он вызвал аллергию. Раньше я такого за ним не замечала. Мне кажется, что современная версия препарата стала немного иной. Для меня это стало большим огорчением, ведь он меня полностью устраивал.

Когда меня однажды прихватил сильный кашель, а вместе с ним заложило нос, я решила побрызгать нос Мирамистином. Эффект меня просто поразил. Я тут же стала так сильно чихать и кашлять, что очень скоро у меня прошли все симптомы. После этого я легла спать и на следующий день проснулась абсолютно здоровой. Теперь этот препарат постоянно присутствует в моей домашней аптечке. Довольно часто я его использую и во время лечения ангины.

Заключение

Мирамистин относится к той группе лекарственных препаратов, которые способны быстро и эффективно бороться со многими видами простудных заболеваний. Его можно использовать не только взрослым, но и детям как в рамках оперативного лечения болезней, так и в целях профилактики. Правда, возлагать большие надежды на Мирамистин, побочные действия от приема которого возникают редко, не стоит, если он используется самостоятельно. Эффективным лечение препаратом может быть только в том случае, если был поставлен точный диагноз и имеется уверенность, что Мирамистин — это тот препарат, который следует применять для лечения возникшего у пациента недомогания.

Спрей Мирамистин: инструкция, цена, отзывы и аналоги

Местным антисептическим средством широкого спектра действия является Мирамистин. Инструкция по применению рекомендует использовать спрей, мазь или раствор для профилактики венерических болезней, которые передаются половым путем, для лечения горла у детей и взрослых, отитов, тонзиллитов, гайморитов, для обработки ран, обморожений, ожогов.

Форма выпуска и состав

Производят раствор, мазь, спрей Мирамистин.

В состав входят: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат (мирамистин) и вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Основной спектр действия препарата Мирамистин (инструкция по применению подтверждает это) – борьба со стафилококками и стрептококками. Кроме того, он весьма эффективен в борьбе с грамположительными, грамотрицательными, спорообразующими, аспорогенными, анаэробными и аэробными бактериями.

Доказана его эффективность при лечении венерических заболеваний, вызванных трихомонадами, хламидиями, трепонемой бледной, гонококками. Кроме того, по инструкции Мирамистин может оказывать и противовирусное действие.

Применение препарата помогает повысить иммунный ответ, ускорить заживление ран. Кроме того препарат заметно снижает устойчивость болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным препаратам системного действия. Медикамент эффективен в лечении грибковых заболеваний, которые вызываются аскомицетами, дрожжеподобными грибами и дерматофитами.

Преимуществом Мирамистина для детей является полное отсутствие специфического вкуса или запаха. Кроме того, его состав достаточно безопасен, чтобы можно было применять его для лечения детей без лишних опасений.

От чего помогает Мирамистин?

Показания к применению лекарства включают:

  • комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов.
  • индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (в т.ч. сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз) ;
  • лечение и профилактика пиодермии и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.
  • лечение гнойно-воспалительных процессов костно-мышечной системы;
  • профилактика нагноений и лечение гнойных ран.
  • подготовка ожоговых ран к дерматопластике;
  • лечение поверхностных и глубоких ожогов 1 и 3 А степени.
  • комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.
  • гигиеническая обработка съемных протезов;
  • лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов.

Мирамистин для женщин: для чего он нужен в акушерстве и гинекологии? Сугубо для женщин препарат показан в следующих случаях:

  • профилактика и лечение воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит) ;
  • профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций.

Инструкция по применению

Мирамистин раствор для лечения кожных поражений используют в виде примочек: смачивают им стерильную салфетку или делают окклюзивную повязку. После оперативного лечения остеомиелита рану орошают Мирамистином через дренаж и тампонируют.

В урологии практикуют вводить раствор в уретру пациента – 2-5мл три р/сутки. Если человек нуждается в экстренной профилактике заболеваний венерического характера, раствором можно промыть половые наружные органы, обработать тампоном из ваты, смоченным раствором.

Также для профилактики после незащищенного полового акта женщинам можно провести спринцевание – 5-10мл препарата, а мужчине ввести в уретру 1мл Мирамистина. Но эффективен препарат только на протяжении 2х часов после полового акта.

Для лечения воспалений в гинекологии применяют внутривагинальные тампоны, смоченные раствором.

Для лечения отита гнойного в слуховой наружный проход вводят 2мл Мирамистина. А при тонзиллите, ларингите практикуют полоскания горла – 4-6р/сутки. При гайморите верхнечелюстную пазуху промывают раствором после удаления гноя.

Применение Мирамистин мази также эффективно для лечения ожогов, ран. Мазь наносят на поврежденные кожные покровы, накрывают повязкой. Загноившиеся раны следует заполнить турундами, пропитанными мазью. Если развитие раны находится на первой стадии, обработку проводят один р/день, если на второй – один раз в один-три дня.

При инфекции, которая находится глубоко, сочетают Мирамистин с антибиотиками.

Два р/день мазь на марлевой повязке наносят тонким слоем при кожных болезнях. Для лечения дерматомикоза мазь сочетают с противогрибковыми средствами. Терапия длится 5-7нед.

Если грибок образовался на ногте, перед нанесением мази следует снять пораженные слои ногтевой пластины.

Спрей Мирамистин применяют для лечения простудных заболеваний. Наибольшей эффективности средства можно добиться, если применить его на ранних стадиях простуды (при першении в носу, горле). Также можно применять спрей Мирамистин для профилактики гриппа – им обрабатывают слизистые во рту один р/день.

Противопоказания

Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к препарату Мирамистин, от чего могут развиться побочные эффекты.

Побочные действия

  • аллергические реакции;
  • чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 сек и не требует отмены препарата.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения препарата при беременности и в период лактации.

Противопоказан детям в возрасте до 3 лет.

При остром фарингите или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя:

  • детям в возрасте 3-6 лет — однократным нажатием на головку насадки-распылителя (3-5 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки;
  • детям в возрасте 7-14 лет — двукратным нажатием (5-7 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки;
  • детям старше 14 лет — 3-4-х кратным нажатием (10-15 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки.

Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Особые указания

Так как Мирамистин оказывает широкий спектр влияния, его назначают при смешанных грибковых и бактериальных инфекциях. Как правило, это происходит на первом этапе терапии, до установления диагноза.

Лекарственное взаимодействие

Мирамистин усиливает действие противобактериальных и противогрибковых антибиотиков.

Аналоги лекарства Мирамистин

По структуре определяют аналоги:

Условия отпуска и цена

Средняя цена Мирамистин (раствор) в Москве составляет 401 рубль. В Киеве купить лекарство можно за 95 гривен, в Казахстане — за 781 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Септомирин (раствор) за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.


Радиоволновое удаление жировика (липома, атерома)

Радиоволновое удаление жировика (липома, атерома) Радиоволновое удаление липомы Радиоволновое удаление липомы является инновационным путем лечения,...

04 05 2024 12:41:43

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для детей дошкольного возраста: обзор упражнений

Дыхательная гимнастика Стрельниковой для детей дошкольного возраста: обзор упражнений Дыхательная гимнастика Стрельниковой для детей дошкольного возраста:...

03 05 2024 3:47:29

Омывание плода при беременности

Омывание плода при беременности Омывание плода при беременности Омывание плода при беременности Появление кровянистых выделений из половых путей женщины после состоявшегося зачатия не...

02 05 2024 3:44:53

Причины бронхопневмонии у детей, разновидности патологии, характерные симптомы и особенности лечения

Причины бронхопневмонии у детей, разновидности патологии, характерные симптомы и особенности лечения Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и...

01 05 2024 1:46:31

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений

Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений Норма питания для грудничков: достаточный объем молока и частота кормлений...

30 04 2024 1:44:43

Можно ли забеременеть при мастопатии

Можно ли забеременеть при мастопатии Симптомы и лечение мастопатии при беременности Женщина не может забеременеть по многим причинам, наиболее...

29 04 2024 13:38:59

Тонзилотрен

Тонзилотрен Тонзилотрен (Tonsilotren ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание лекарственной...

28 04 2024 13:41:32

Может ли бессонница быть признаком беременности?

Может ли бессонница быть признаком беременности? Бессонница – один из первых признаков беременности Многие женщины знают, что первым явным признаком...

27 04 2024 14:18:30

Правила питания при гастрите

Правила питания при гастрите Правила питания при гастрите Что можно есть при гастрите желудка, составляем список Для того чтобы включить в диетическое меню все, что можно есть при...

26 04 2024 23:13:21

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать?

Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Симптомы лопнувшего яичника: как их вовремя распознать? Разрыв одного из яичников,...

25 04 2024 12:25:31

Инструкция по применению препарата “Имудон”

Инструкция по применению препарата “Имудон” В состав таблеток Имудон входит смесь лизатов бактерий (сухого вещества): Enterococcus faecium, Enterococcus...

24 04 2024 7:26:52

Мирамистин спрей для горла и в нос — инструкция по применению

Мирамистин спрей для горла и в нос — инструкция по применению Мирамистин спрей для горла и в нос — инструкция по применению Препарат спрей Мирамистин: инструкция по применению Еще в 80-х годах прошлого столетия...

23 04 2024 0:11:31

Как новорожденному чистить нос

Как новорожденному чистить нос Как новорожденному чистить нос Новорожденный ребенок: уход за глазами, ушами, носом и ногтями младенца Если вы нервничаете и трусите всякий раз, когда...

22 04 2024 7:26:34

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия Профилактика и лечение легочной гипертензии Что такое легочная гипертензия, и какое лечение применяют для данной патологии? В...

21 04 2024 19:18:49

Вреден ли креатин для здоровья мужчины?

Вреден ли креатин для здоровья мужчины? Влияние креатина на потенцию Креатин является необходимым компонентом для нормальной работы мышечной ткани...

20 04 2024 5:40:36

Запор и вздутие живота какие причины

Запор и вздутие живота какие причины Запор и вздутие живота: причины, что делать Длительное отсутствие дефекации может сопровождаться болезненностью,...

19 04 2024 17:25:44

Т4 свободный

Т4 свободный Т4 свободный Т4 свободный – что это за гормон? Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое...

18 04 2024 6:41:11

Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина

Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина Малоподвижный образ жизни,...

17 04 2024 8:31:50

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото

Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей: лечение, симптомы, причины, фото Лимфостаз нижних конечностей Лимфостаз нижних конечностей (лимфедема, лимфатический отек) –...

16 04 2024 14:39:39

Хламидиоз у мужчин: как лечить? Антибиотики, таблетки и другие препараты

Хламидиоз у мужчин: как лечить? Антибиотики, таблетки и другие препараты Хламидиоз у мужчин: как лечить? Антибиотики, таблетки и другие препараты Какие пить таблетки при хламидиозе у мужчин Хламидиоз — распространенное, к...

15 04 2024 9:27:48

Тошнит после месячных

Тошнит после месячных Тошнота после месячных Некоторые женщины, жалуются, что их тошнит после месячных. И это неудивительно, ведь во время критических...

14 04 2024 7:35:19

Чай для повышения иммунитета

Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета Чай для повышения иммунитета При любой простуде или гриппе врач всегда рекомендует потреблять больше жидкости. Так же для...

13 04 2024 12:22:54

Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита

Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита Бронхит у взрослых — причины, признаки, симптомы и лечение, препараты, профилактика бронхита Профилактика бронхита у взрослых у взрослых позволяет...

12 04 2024 1:38:54

Как проводится генетическое обследование при планировании беременности?

Как проводится генетическое обследование при планировании беременности? Анализы на генетику как оценка рисков при планировании беременности Пара,...

11 04 2024 11:27:52

Рези в животе и понос, боли в животе и диарея, причины, лечение

Рези в животе и понос, боли в животе и диарея, причины, лечение Рези в животе и понос, боли в животе и диарея, причины, лечение Боли в животе, сопровождаемые поносом Патологии ЖКТ приводят к нарушению пищеварения – это...

10 04 2024 0:10:39

Нужно ли пить Йодомарин при беременности?

Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Нужно ли пить Йодомарин при беременности? Для восполнения необходимых запасов витаминов и микро-...

09 04 2024 15:31:58

Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд

Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд Стол 9 для диабетиков — меню на неделю и рецепты диетических блюд В лечении сахарного...

08 04 2024 17:45:59

Спазм за ухом

Спазм за ухом Спазм за ухом Головная боль за ушами В случае если ощущается головная боль за ушами, причины могут быть самыми разными, поскольку подобные болевые...

07 04 2024 18:18:27

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях

Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Пальпация молочной железы — выявляем опухоль в домашних условиях Почему каждая женщина обязана проводить пальпацию молочных желез? Пальпация молочных...

06 04 2024 21:52:39

Эпилятор для удаления волос на лице

Эпилятор для удаления волос на лице Эпилятор для удаления волос на лице Эпилятор для лица Волосы на лице беспокоят не только мужчин, но и женщин – с подобной проблемой сталкивается каждая...

05 04 2024 15:48:16

Значение имени Галина, характер и судьба

Значение имени Галина, характер и судьба Галина: что значит это имя, и как оно влияет на характер и судьбу человека Удивительно, как много привычных слуху...

04 04 2024 8:31:58

АнгиоЛайн на БольшаковаЕкатеринбург

АнгиоЛайн на БольшаковаЕкатеринбург «АнгиоЛайн» на Большакова Похожие клиники 6 отзывов ул. Шейнкмана, д. 86 Прямая запись 10 отзывов сосудистый хирург,...

03 04 2024 14:32:24

Шишка под подбородком: с чем связано это явление?

Шишка под подбородком: с чем связано это явление? О чем говорит опухоль под подбородком Шишка опухоль под подбородком, возникшая внезапно, указывает на...

02 04 2024 6:28:34

Как лечить мозоли на ногах: как лечить правильно?

Как лечить мозоли на ногах: как лечить правильно? Как лечить мозоли на ногах: как лечить правильно? Мозоли на ногах: лечение в домашних условиях Мозоли на ногах – это распространенная проблема, которая не...

01 04 2024 3:33:23

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин

Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин Симптомы воспаления поджелудочной железы у женщин Очевидные симптомы панкреатита у женщин Воспаление поджелудочной железы встречается достаточно часто и...

31 03 2024 0:54:57

Значение имени Лидия (Лида)

Значение имени Лидия (Лида) Значение имени Лидия (Лида) Происхождение, характеристика и значение имени Лидия Происхождение и значение Имя Лидия имеет древнегреческое происхождение...

30 03 2024 22:48:16

Лозарел® плюс (Losarel plus)

Лозарел® плюс (Losarel plus) Лозарел® Плюс (50мг/12,5мг) Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки,...

29 03 2024 15:57:31

Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных

Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных Эффективные способы лечения глаукомы у детей грудного возраста и новорожденных Почему у детей возникает глаукома и самый эффективный способ ее вылечить...

28 03 2024 0:41:58

Рецепт икры трески

Рецепт икры трески Икра трески: рецепты приготовления простых и замысловатых блюд Рыбная икра считается деликатесом. Из нее готовят разнообразные блюда....

27 03 2024 5:16:39

Аптеки, где можно купить Сунвепра (Асунапревир), сравнить цены и сделать предварительный заказ

Аптеки, где можно купить Сунвепра (Асунапревир), сравнить цены и сделать предварительный заказ Asuvex – противовирусное средство направленного действия,...

26 03 2024 14:40:40

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин Значение ДГЭА и ДГЭА-сульфат у женщин при СПКЯ ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и его...

25 03 2024 8:12:16

Что означают родинки в глазу: приметы

Что означают родинки в глазу: приметы Что означают родинки в глазу: приметы Что означают родинки в глазу: приметы Издавна наши предки пытались объяснить появление тех или иных отметин на теле,...

24 03 2024 1:58:28

Полезные свойства семян дыни для человека

Полезные свойства семян дыни для человека Дынные семечки Общее описание Дыня – бахчевая культура, которая относится к семейству тыквенных. Плод дыни имеет...

23 03 2024 22:14:33

Когда появляется молозиво после родов

Когда появляется молозиво после родов Молозиво у женщины после родов: как выдавить, через сколько дней появляется и что делать, если его нет? Многие...

22 03 2024 22:21:53

Демодекоз и демодекс — причины, симптомы, признаки, способы лечения, диагностика и лечение патологии

Демодекоз и демодекс — причины, симптомы, признаки, способы лечения, диагностика и лечение патологии Демодекоз на лице: лечение эффективными препаратами,...

21 03 2024 3:11:25

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия

Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз кожи у ребенка: причины, симптомы с фото, лечение и последствия Ихтиоз — симптомы, причины, лечение Ихтиоз – это наследственное кожное заболевание,...

20 03 2024 1:50:55

Значение имени Дора

Значение имени Дора Имя Дора: что ждет его обладательницу? 4 Ноября, 2018 Значение Екатерина Гордеева Часто приходится сталкиваться с Дорой? Едва ли...

19 03 2024 8:13:38

Лапаротомия

Лапаротомия Лапаротомия в гинекологии: что это и как проводится Лапаротомия – это хирургическая процедура, предполагающая разрез передней брюшной стенки...

18 03 2024 17:38:42

Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится?

Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится? Антабусподобный синдром: что это такое, как проявляется и лечится? Этот синдром и...

17 03 2024 14:34:31

Грыжа шейного отдела позвоночника: отличительные признаки и секреты лечения

Грыжа шейного отдела позвоночника: отличительные признаки и секреты лечения Грыжа шейного отдела позвоночника: отличительные признаки и секреты лечения Основные способы лечения грыжи шейного отдела позвоночника Грыжа шейного...

16 03 2024 13:39:52

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::