Полоскание горла хлоргексидином
Полоскание горла хлоргексидином
Как полоскать горло Хлоргексидином: основные правила и советы
Современные способы борьбы с различными заболеваниями приводят к поиску эффективных и доступных антибактериальных средств. Хлоргексидин зарекомендовал себя как очень активное лекарство, способное в короткие сроки с минимальным количеством противопоказаний и последствий решать множество проблем, связанных с распространением бактерий и вирусов. Наибольшую сферу применения преперат получил при лечении воспалительных процессов в ротовой полости, а также при терапии заболеваний, передающихся половым путём. Сегодня мы поговорим о том, как полоскать горло Хлоргексидином.
Описание препарата
Хлоргексидин – антисептическое лекарственное средство, проявляет активность относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, некоторых простейших, а также возбудителя вируса герпеса. Средство используется для обеззараживания поверхности при хирургических вмешательствах, обработки рук хирургов и поверхностей кожи. После обработки сохраняет бактерицидный эффект некоторое время. Наблюдается снижения бактерицидного воздействия в присутствии органических жидкостей (кровь, гной, лимфа).
Внешне Хлоргексидин представляет собой прозрачную жидкость, похожую на воду. В готовом растворе активное действующее вещество – это биглюконат хлоргексидина. Концентрация активного вещества в растворе бывает разная – 0,05 % и 20 %, и соответственно объём выпуска – 100 и 500 миллилитров.
В зависимости от концентрации активного компонента область применения растворов различна. 20%-ный раствор применяют в следующих целях:
- производится обработка рук хирурга и операционного поля перед манипуляцией;
- на пищевом производстве производится обработка рук рабочего персонала;
- антибактериальная обработка кожи рук медицинских работников любого профиля;
- в процедурных кабинетах обработка места инъекции;
- обработка небольших медицинских инструментов.
Раствор большей концентрации используют для приготовления раствора меньшей концентрации. Слабый раствор, в свою очередь, используется в профилактических целях для избегания повторной инфекции при оперативном вмешательстве, а также при лечении патологических состояний кожи при грибковых или бактериальных заболеваниях, загноении ран, инфекционных заболеваниях слизистых оболочек.
Большой эффективностью Хлоргексидин отличается при лечении и профилактике многих инфекционных болезней, передающихся преимущественно половым путём.
Широкое распространение раствор Хлоргексидина получил при лечении множества заболеваний ротовой полости, в том числе стоматологических заболеваниях.
При каких заболеваниях горла можно использовать Хлоргексидин?
Любое заболевание ротовой полости или горла может сопровождаться достаточно сильными болезненными ощущениями. На помощь в данной ситуации приходит раствор Хлоргексидина, который активно борется со многими инфекциями. Для лечения горла применяется орошение или полоскания.
Активность препарата объясняется его способностью разрушать болезнетворные организмы на клеточном уровне.
Доказанная эффективность от применения препарата наблюдается при использовании раствора при следующих заболеваниях:
- течение лор-заболеваний в острой или хронической форме (трахеит, фарингит, ларингит) ;
- воспаление глоточных миндалин различной этиологии;
- лечение гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и острых респираторных заболеваний;
- тонзиллит в острой или хронической форме;
- при лечении никотинового воздействия у курильщиков.
Нужно ли разводить Хлоргексидин?
Разная концентрация раствора хлоргексидина ограничивает область его применения. Желательно использование готового раствора, приготовленного фармпромышленностью. В домашних условиях при острой необходимости допустимо разведение 20%-го раствора до концентрации 0,1 % или 0,05 %. Это делается кипячёной или дистиллированной водой.
Важно строгое соблюдение пропорций. Использование неразбавленного раствора для полоскания или орошения слизистых поверхностей может привести к получению химического ожога или возникновению местной аллергической реакции.
Общие правила полоскания горла
Применение раствора Хлоргексидина разрешено у любой категории больных. Использовать можно с детского возраста низкую концентрацию, а также в период беременности и грудного вскармливания. Использование препарата назначает только врач. Необходимо строгое соблюдение способа использования – только местное применение.
Для орошения горла и ротовой полости можно применять полоскание. Удобно использование средства с использованием насадки-дозатора. Таким образом можно максимально точно использовать средство на поражённом участке.
Далее рассмотрим схему, как полоскать горло Хлоргексидином при лор-заболеваниях:
- сперва производится полоскание обычной кипячёной водой, соотносимой с температурой тела для удаления загрязнений и остатков пищи;
- затем набирается 20-25 миллилитров раствора и производится полоскание;
- манипуляция с раствором проводится в течение полуминуты;
- средство не проглатывается, а выплёвывается без необходимости дополнительного смывания;
- в течение часа после процедуры нельзя употреблять пищу или любые жидкости для продления терапевтического эффекта.
Полоскание при беременности
В период беременности использование хлоргексидина биглюконата не рекомендовано, как и использование прочих лекарственных препаратов. В случаях неотложных состояний и когда прочие средства не помогают справиться с заболеванием, использование Хлоргексидина допустимо в дозировке 0,05 % и не требует разбавления. Применение раствора производится по общей схеме, рекомендованной для лечения специалистом.
В процессе лечения происходит значительное облегчение состояния беременной женщины, при этом доказано отсутствие негативного воздействия на развитие плода. Помимо этого, в период беременности женщинам раствор Хлоргексидина может быть назначен в случаях:
- различных половых инфекций (трихомоноз, герпес, микоплазма, хламидиоз, сифилис) ;
- воспалительных процессов во влагалище различной этиологии;
- обработки родовых путей до и после родовой деятельности;
- обработки швов после операций;
- инфекционных заболеваний носоглотки;
- промывания загноившихся ран и дерматитов различной этиологии.
Полоскание для детей
Использование препарата хлоргексидина биглюконат у детей разрешено инструкцией к препарату с 6 лет. В более раннем возрасте разрешается использование детьми при условии, что они умеют самостоятельно полоскать горло и выплёвывать раствор, не допуская его проглатывания.
Если ребёнок не умеет самостоятельно проводить процедуру полоскания, обработка горла Хлоргексидином производится путём орошения. Для этого выполняют следующую последовательность:
- ребёнка наклоняют над раковиной лицом вниз;
- спринцовкой или специальным шприцем для промывки горла впрыскивают раствор на воспалённый участок таким образом, чтобы он беспрепятственно вытекал в раковину;
- проведение процедуры должно укладываться в полминуты.
Промывание ран или кожных ссадин, в том числе мокнущих, проводится путём аппликаций с раствором 0,05%.
Особенности использования препарата при ангине
Ангина – это воспаление глоточной миндалины с появлением на ней гнойных образований. Заболевание протекает остро, характеризуется высокой температурой тела с сильной интоксикацией. В горле при глотании ощущается сильная режущая боль, гиперемия миндалин, а спустя некоторое время появляются налёт и гнойные образования.
Для местного лечения в комплексе с антибиотиками широкого спектра используется орошение горла раствором Хлоргексидина. Он обладает бактерицидным, противомикробным, антисептическим и дезинфицирующим эффектом. Снимая отёк и смягчая больное горло, он способствует удалению налёта, гноя и препятствует размножению патогенной микрофлоры.
Противопоказания к применению
Основными противопоказаниями для применения раствора Хлоргексидина являются:
- индивидуальная аллергическая реакция на основной действующий компонент препарата;
- ранний детский возраст, однако допустимо использование с осторожностью при разбавлении до слабых концентраций;
- хирургические манипуляции на глазах, в ушах или структурах ЦНС;
- использование раствора Хлоргексидина с другими антисептическими растворами (кроме этилового спирта).
Использование препарата в большинстве случаев является безопасным, но при осведомлённости об отсутствии противопоказаний.
Возможные осложнения
В случае длительного приёма средства для полоскания ротовой полости возможно наблюдение негативных последствий, которые могут выступать в форме головной боли, сонливости, нарушении сна и появлении тревожности, неутолимая жажда и чувство сухости во рту.
На зубах может появиться потемнение эмали, которое не проходит после чистки зубов. В промежутках между приёмами возможно появление неприятного привкуса во рту, характеризующего вкус самого раствора.
При соблюдении всех рекомендаций хлоргексидин активно справляется с заболеваниями. Однако нужно помнить, что это не универсальное средство от всех болезней, поэтому использование его рекомендовано в комплексе с другими лекарствами.
Заключение
Хлоргексидин входит в число достаточно востребованных препаратов. Он отличается своей эффективностью в отношении многих болезнетворных возбудителей. При этом оставаясь доступным для использования в ценовой политике. Его стоимость на порядок ниже других действенных средств.
Минимальное количество противопоказаний делает его доступным для приёма в детском возрасте и при беременности, когда многие другие лекарства запрещены к использованию.
Главное — помнить, что применение любых лекарственных средств возможно только после консультации со специалистом в данной области, а при беременности — с врачом акушером-гинекологом.
Лечение горла Хлоргексидином
Воспалительные процессы в глотке вызывают порой достаточно сильную боль. Устранить болевые ощущения различного характера помогает Хлоргексидин, используемый в качестве средства для полоскания горла.
Эффективность наружного лечения обеспечивает способность препарата разрушать болезнетворные грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы на клеточном уровне.
Когда используется препарат
Раствор Хлоргексидина для полоскания горла лучше купить в виде готового лекарства 0,05% концентрации. Более концентрированный препарат требуется разводить дистиллированной или кипяченой водой, чтобы уберечься от ожога полости рта или аллергической реакции организма.
Хлоргексидин биглюконат – современный антисептик, обладающий достаточно широким спектром действия.
При заболеваниях горла он эффективно помогает в случаях:
- Воспалительного поражения миндалин различной этиологии
- Тонзиллита
- Гриппа, ОРЗ, ОРВИ
- Хронической или острой формы трахеита, ларингита, фарингита
- Последствий воздействия никотина
Как применяется средство для лечения детей и беременных
Можно ли полоскать горло Хлоргексидином детям — вопрос, ответ на который интересует многих родителей. Средство рекомендуется использовать по достижении детьми 6-летнего возраста. Ребенок к этому времени должен уметь выполнять процедуру полоскания, не глотать лекарство. Взрослые обязаны контролировать процесс, чтобы избежать несчастного случая.
Ребенку возрастом меньше 6 лет можно Хлоргексидин для горла использовать в виде орошения:
- Наклонить голову малыша над раковиной умывальника лицом вниз
- С помощью шприца без иглы или спринцовки орошать воспаленную полость таким образом, чтобы лекарство без помех выливалось в раковину
- Проводить процедуру рекомендуется в течение 30 секунд
Полоскать горло при беременности Хлоргексидином рекомендуется только в крайнем случае, когда другие средства не приводят к положительному результату, и под тщательным контролем своего лечащего врача .
0,05% раствор можно не разбавлять водой, но при процедуре лучше использовать половину рекомендуемой дозы:
- Перед лечением следует тщательно очистить рот, прополоскав его чистой водой
- Чайную ложку теплого раствора Хлоргексидина использовать для обработки горла в течение 30 секунд
- После процедуры полоскания рекомендуется не принимать пищу или напитки на протяжении 1 — 1,5 часов
Как рекомендуется разводить препарат
- 0,05% раствор при использовании взрослыми и детьми старше 12 лет разводить не требуется. Возможен подогрев лекарственного средства на водяной бане до теплого состояния. Этот же состав разрешен беременным и кормящим женщинам.
- Применяя препарат для полоскания горла детям с 6 до 12 лет, желательно разбавить жидкость пополам с кипяченой теплой водой.
- Малышам до 6 лет надо использовать раствор Хлоргексидина, разбавленный в соотношении 1:2. Разовая доза — не больше 1 чайной ложки.
Следует помнить, что средство теряет свои антисептические качества через 30-40 минут, если оставить его в открытом состоянии. Для эффективности использования препарата при лечении горла, надо готовить состав в нужном количестве.
Что делать, если лекарство проглочено
Если непроизвольно ребенок проглотит лекарство, надо немедленно:
- Дать выпить минимум 2 стакана чистой воды
- Вызвать рвоту
- Выпить активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека)
Эти же рекомендации касаются и взрослых, случайно проглотивших раствор препарата.
Как правильно полоскать горло
Хлоргексидин при боли в горле используется в количестве 10-15 мл, что соответствует 1 столовой ложке. Эту дозу рекомендуется применять для полоскания 3-4 раза в день. Предварительно надо очень тщательно прополоскать ротовую полость теплой водой.
Полоскание горла Хлоргексидином при ангине осуществляется дважды за одну процедуру:
- Тщательно прополоскать горло кипяченой водой, остывшей до комнатной температуры.
- Набрать в рот 1 столовую ложку 0,05% лекарства, интенсивно полоскать не менее 30 секунд, выплюнуть. Полоскание освободит миндалины от сгустков гноя.
- Немного подождать и повторить действие. Лекарство покрывает миндалины тонким слоем, препятствуя воспалительному процессу и размножению болезнетворных бактерий.
- При сильной боли режим лечения – через каждые 3-4 часа.
- После процедуры не принимать пищу в течении 1 — 1,5 часов.
Сколько длится лечение
[sc name=»mv-1*1-1″ ]Продолжительность курса лечения при заболеваниях горла составляет 7 дней, но при необходимости можно продлить до двух недель. Сроки и дозы желательно согласовывать с лечащим врачом.
Если концентрация лекарства подобрана неправильно, могут появиться последствия:
- Сухость в полости рта
- Нарушение вкусовых ощущений
- Потемнение зубной эмали
- Возможно образование зубного камня
- Нарушение сна, бессонница
Противопоказания по использованию Хлоргексидина
Их не так много:
- Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата
- Не допускать одновременное использование Хлоргексидина при лечении горла с иными антисептиками (например, перекисью водорода)
Отзывы о препарате
Медицинская практика говорит о том, что в большинстве случаев пациенты, использовавшие Хлоргексидин при боли в горле, отзываются о нем только положительно. Они отмечают, что при обработке раствором области поражения благоприятный антисептический эффект появляется в кратчайшие сроки. По этой причине данный препарат нашел широкое применение не только среди врачей ЛОР практики, но и у стоматологов, а также в гинекологии. Причем описанные выше побочные эффекты возникают в крайне редких случаях, в основном при несоблюдении инструкции по его применению.
Как правильно полоскать горло хлоргексидином
Очень часто пациенты интересуются на приеме у врача тем, как полоскать горло хлоргексидином. Процедура довольно простая, однако у многих людей вызывает некоторые сомнения и вопросы. Чаще всего данный препарат назначают при ангине и воспалениях слизистой оболочки полости рта. Он помогает справиться с вирусами, болезнетворными бактериями, уменьшает боль, снимает воспаление. Применять хлоргексидин при ангине нужно аккуратно и с умом. О проведении процедуры подробно должен рассказать врач. Полоскание назначается в качестве дополнительного лечения, которое сопровождает основную медикаментозную терапию. В некоторых случаях могут возникнуть противопоказания к использованию. Чтобы не усугубить состояние здоровья, данное средство рекомендуется включать в курс лечения только с разрешения терапевта или ЛОР-врача.
Фармацевтические характеристики препарата
Препарат входит в группу антисептических средств. Область применения достаточно широкая. Его применяют в стоматологии, хирургии, дерматологии. Выпускается, как правило, в пластиковых флаконах объемом 10 мл. Данный раствор можно найти в любой аптеке. Цена препарата не вызывает трудностей при покупке. Именно поэтому хлоргексидина биглюконат является универсальным и широко применимым антисептическим средством.
Состав простой и понятный каждому человеку. Раствор состоит из 100 мл обыкновенной очищенной воды и 0,05 г хлоргексидина биглюконата 0,05%. Дефицита в подобном препарате не наблюдается, поэтому его можно всегда приобрести в любой аптеке. Используется он для следующих целей:
- облегчение симптомов гингивита;
- лечение стоматита;
- лечение афты;
- снятие воспаления при пародонтите;
- терапия альвеолита;
- снятия отеков при ангине;
- дезинфекция съемных зубных протезов;
- послеоперационный уход;
- компрессы различного характера.
У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на препарат. В целях безопасности врач должен отследить реакцию организма больного на действие данного антисептического средства. Если побочных эффектов не выявляется, то можно продолжать терапию.
К хлоргексидину прилагается инструкция. В ней четко обозначено, что хранить раствор нужно при комнатной температуре (не выше 25°С), защищая от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 2 года от даты выпуска. Кроме того, нужно беречь антисептическое средство от детей. Использовать препарат после истечения срока годности строго запрещается.
Полоскание горла хлоргексидином дает положительный эффект, если следовать правильной технике выполнения медицинской процедуры. Немаловажную роль играет длительность курса лечения и систематичность применения средства. Об этих моментах, как правило, сообщает лечащий врач. Неукоснительное следование всем рекомендациям доктора обеспечивает эффективность терапии и быстрое выздоровление.
Соблюдая обозначенные инструкции по применению, можно избежать негативных побочных реакций. Главное правило – это разумное соблюдение пропорций. Увеличение дозы может ухудшить состояние, сказаться проявлением аллергической реакции. Недостаточное количество препарата может попросту не дать лечебного эффекта.
Отзывы врачей о средстве
С медицинской точки зрения антисептическое средство имеет ряд плюсов и минусов. Обо всех свойствах раствора и его действии на организм доктор должен сообщить пациенту перед использованием. Тогда у больного не возникает вопросов о целесообразности и правильности назначенного курса терапии.
Говоря о преимуществах, врачи акцентируют внимание на высокой противомикробной функциональной активности. Эта характеристика даже выше, чем у известного Мирамистина. Однако при герпесе или запущенной форме стоматита лучше применять “Мирамистин.
Второй положительной чертой данного средства является его низкая цена. Хлоргексидин может позволить себе купить каждый желающий без особого финансового ущерба. Один флакон препарата в России стоит от 25 рублей.
Третьим полезным свойством является длительность действия препарата. После процедуры полоскания горла или полости рта на зубах, слизистой оболочке, гландах остается защитная пленка. Она выполняет противомикробную функцию на протяжении нескольких часов. Именно поэтому ЛОР-врачи рекомендуют пользоваться хлоргексидином при ангине.
Недостатки данного антисептика субъективны. При длительном использовании может отмечаться временное окрашивание поверхности языка и зубов в темный цвет. Однако этот дефект быстро исчезает после отказа от препарата, и природный цвет слизистых оболочек и зубов полностью восстанавливается.
Еще одним недостатком антисептика является его неприятный вкус. Он горьковатый. Из-за этого его сложно давать детям. Малыши могут отказываться от полоскания, капризничать. Иногда резкий неприятный вкус вызывает тошноту и рвоту у детей.
Хлоргексидин для полоскания горла назначает только в случае бактериальной инфекции. Если инфекция спровоцирована вирусами, то помочь может только Мирамистин. Некоторые формы стоматита также не лечатся хлоргексидином. Это является третьим минусом данного препарата.
Целесообразность назначения антисептика должен обозначать только врач. Для эффективного лечения нужно поставить четкий диагноз. Боли в горле могут свидетельствовать о различных болезнях. Не все заболевания могут исчезнуть от применения хлоргексидина. Самолечение может негативно сказаться на состоянии здоровья, а пациент потеряет время и спровоцирует усугубление имеющейся болезни.
Терапия ангины
Ангина – это острый воспалительный процесс, спровоцированный вирусами или бактериями. Заболевание является острой формой тонзиллита. Инфекция развивается в небе, миндалинах, распространяется по всей площади горла. Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки. Особенно опасно данное заболевание при беременности. Если не приступить вовремя к лечению, могут возникнуть дефекты развития у плода.
Как правило, в ротовой полости человека находится множество разнообразных бактерий. Некоторые выполняют полезную функцию, другие являются болезнетворными. Иммунитет справляется с последними, не давая им возможности размножаться. Соблюдение правил гигиены гарантирует здоровье дыхательных путей и слизистой оболочки рта.
Если защитные силы организма ослабевают, то патогенная микрофлора начинает активно размножаться и провоцирует развитие ангины. Иммунитет не справляется с бактериями и вирусами по разным причинам. Это может быть переутомление, стресс, переохлаждение, употребление холодных напитков и еды. Кроме того, заразиться ангиной можно при контакте с больным, вдыхании патогенных бактерий или вирусов.
Существует много различных способов лечения ангины. С бактериями и вирусами эффективно борются антибиотики, антисептики, местная терапия с помощью мазей, спреев. Выбор метода терапии зависит от вида и стадии болезни. При бактериальной ангине хорошо помогает полоскание горла раствором хлоргексидина.
Читать еще: Элементом среднего уха является. Слуховой аппарат человека: строение уха, функции, патологииДанное антисептическое средство вымывает болезнетворные микробы и бактерии из горла и ротовой полости больного. Количество патогенной микрофлоры с помощью полоскания постоянно уменьшается. Миндалины и небо покрываются защитной пленкой, которая не дает развиваться воспалительному процессу. Если выполнять процедуру полоскания регулярно, можно заметно ускорить процесс выздоровления. Инструкция к препарату содержит все необходимые сведения о том, как правильно им пользоваться. Для достоверности данных лучше проконсультироваться с доктором.
Если у больного нет аллергической реакции на антисептик, то врач в обязательном порядке включает его в курс терапии. Систематическое проведение процедуры полоскания, соблюдение правил гигиены, полноценный сон и здоровее питание обеспечивают быстрое восстановление здоровья.
Проведение полоскания
Если на приеме у терапевта или ЛОР-врача ставится такой диагноз, как тонзиллит, фарингит, ангина, стоматит, то чаще всего назначается полоскание антисептическим препаратом. Не все больные знают, как правильно полоскать горло подобными средствами. В таком случае необходимо поинтересоваться правилами проведения процедуры у врача.
Перед началом сеанса необходимо прополоскать полость рта и горла чистой кипяченой водой. Кроме того, перед каждым полосканием рекомендуется чистить зубы и язык. В период болезни бактерии размножаются особенно активно. Их избыток убирается щеткой, зубной пастой и обыкновенной водой. В период болезни нужно особенно тщательно заботиться о чистоте рта.
Здоровому взрослому человеку раствор можно не разбавлять водой. Для полоскания нужно набрать 1 ст.л. биглюконата хлоргексидина и выполнять процедуру в течение 30 секунд. Если появляется ощущения жжения, горло начинает сильно печь, то препарат нужно разводить водой.
Для полоскания берется раствор 0,1%, максимум 0,5%. Более концентрированный препарат применяется только для обработки ран, швов после операции. Для слизистых оболочек нужна маленькая концентрация препарата.
Ни в коем случае нельзя глотать данную фармацевтическую смесь, она может спровоцировать ожоги в пищеводе, в желудке, тонком кишечнике.
Если же по неосторожности произошло заглатывание, то нужно запить двум стаканами чистой воды. Кроме того, нелишним будет принятие активированного угля. Если после подобного происшествия отмечаются боли в желудке, диарея, то нужно незамедлительно обратиться в больницу.
После полоскания нужно на несколько часов отказаться от приема пищи. Также не рекомендуется чистить зубы после данной процедуры. Зубные пасты могут снижать эффективность действия антисептика. Чистить зубы и есть нужно строго до полоскания.
К хлоргексидину прилагается инструкция, в которой написано, что препарат снимает симптомы и облегчает общее состояние больного. Однако он не лечит болезнь. Ангину убирают исключительно антибиотики.
Лечение антисептиком детей и беременных женщин
Для лечения грудничков и детей до 5 лет хлоргексидин не применяется. Это связано с тем, что слизистые оболочки малышей нежные, их легко травмировать. Антисептик может спровоцировать раздражение, небольшие ожоги. Подобная терапия не даст результатов, а лишь усугубит положение.
Полоскание назначается детям после 7 лет. Однако родителям стоит быть аккуратными и внимательными. Ребенок по неопытности и неосторожности может проглотить препарат. Необходимо использовать разбавленный раствор в пропорции 1:2. Процедуру нужно проводить в ванной надо раковиной, наклонив голову ребенка таким образом, чтобы жидкость сразу выливалась. Это снизит риск заглатывания внутрь. Полощем горло не менее 3 раз в день.
О возможности использования препарата лучше всегда советоваться с лечащим врачом. Чтобы избежать неприятных последствий при беременности, женщине нужно проконсультироваться с гинекологом. Как правило, хлоргексидин заменяют на другой антисептик. На протяжении всей беременности женщине нужно оберегать себя от вирусных и бактериальных заболеваний.
Эффективность лечения зависит не только от медикаментов. Врачи настаивают на том, что в выздоровлении огромную роль играют полноценный отдых, здоровое питание, правильный режим дня, отказ от вредных привычек. Если соблюдать все рекомендации доктора, можно быстро пойти на поправку и избежать осложнений.
Как правильно полоскать горло хлоргексидином в т.ч. детям и беременным
Лечение воспалительных инфекционных заболеваний ЛОР-органов включает в себя применение не только антибиотиков, но и местнодействующих антисептических средств. Одним из таких лекарств является раствор Хлоргексидин для горла – недорогой препарат, который оказывает выраженное губительное действие на всех возможных возбудителей ангины, фарингита и других патологий. Однако использовать средство следует осторожно, так как неправильный выбор дозировки может привести к развитию нежелательных реакций.
Свойства препарата
Для полоскания горла используют раствор лекарства на основе воды. В аптеке его можно найти под наименованием «Хлоргексидина биглюконат», стоимость которого обычно не превышает 20 рублей за флакон.
Основное вещество входит также в состав многих регенерирующих и антисептических препаратов. Примеры таких лекарств:
- спреи, леденцы и таблетки от боли в горле (Анти-ангин и другие) ;
- гели, применяемые в стоматологической практике (Метродент, МетрогилДента) ;
- заживляющие препараты (Депантол) ;
- кортикостероиды местного действия (Бемилон) ;
- мази с обезболивающим эффектом (Лидокаин Асепт).
Лекарство относится к местным антисептикам с широким спектром действия. Это значит, что оно эффективно борется с большинством известных микроорганизмов. Поэтому его показано использовать для лечения заболеваний, вызванных такими патогенами, как:
Кроме того, антисептик обладает высокой эффективностью по отношению к грибкам и простейшим. Действие препарата продолжается в течение 4-5 часов после нанесения на поверхность слизистой. В лабораторных условиях установлено, что при комнатной температуре 0,05% средство воздействует на микроорганизмы следующим образом:
- большинство бактерий погибают в течение 60 секунд после взаимодействия с препаратом;
- уничтожение грибков происходит в течение 10 минут.
При температуре тела эффективность антисептика повышается. Если прополоскать им горло, уничтожение микроорганизмов произойдет примерно через 30 секунд. Поэтому рекомендуется выполнять эту процедуру не менее половины минуты.
Показания для проведения полоскания
Благодаря широкому спектру действия антисептика, его можно использовать для лечения и профилактики практически всех инфекционных заболеваний горла. Нередко врачи назначают этот препарат пациентам с такими патологиями, как:
Также нередко этот препарат назначают для лечения инфекционно-воспалительных патологий слизистой ротовой полости и десен, например, стоматите или гингивите. Применение антисептиков необходимо в течение нескольких дней после проведения операции по удалению миндалин и аденоидов.
Разведение лекарства
Перед тем, как полоскать горло Хлоргексидином, определяют концентрацию антисептика. После этого его обычно разводят водой в пропорции, которая определяется особенностями пациента. В тех случаях, когда содержание вещества составляет 0,05% , взрослым пациентам лекарство можно использовать в чистом виде. Если добавить к раствору воды, эффективность от его применения будет значительно ниже.
Антисептик в концентрации 0,2% следует развести. Для этого к нему добавляют кипяченую теплую воду в соотношении два к одному. Такое разведение позволяет добиться полной безопасности для воспаленной слизистой, при этом лекарство не будет раздражать горло при полоскании.
Если концентрация антисептика составляет 0,5% , необходимо использовать большее количество воды. Рекомендуется разводить лекарство в количестве 15 мл на одну столовую ложку жидкости.
Важно! Перечисленные выше пропорции разведения подходят для борьбы с большинством возбудителей заболеваний ротоглотки и гортани.
Использование детям и беременным женщинам
Хлоргексидин при боли в горле у пациентов детского возраста применяют только в виде раствора 0,05% ,разбавленного водой. Это связано с высокой чувствительностью слизистых оболочек таких пациентов и повышенным риском развития аллергических реакций.
Концентрация раствора определяется возрастомребенка:
- старше 2 лет – одна часть лекарства к двум частям теплой кипяченой воды;
- более 6 лет – смешивать препарат с жидкостью следует в пропорции 1 к 1,5;
- старше 10 лет – разводят в равных соотношениях.
Детям старше 12 лет можно давать лекарство в таком же виде, как и взрослым. При наличии показаний врач может порекомендовать использовать антисептик в большей концентрации. Однако самостоятельно повышать количество действующего вещества нельзя.
Правильное полоскание
Процедуру следует проводить после приема пищи, чтобы действующее вещество оставалось на слизистой как можно дольше. В таком случае удастся не только ликвидировать болезнетворные микробы, но и замедлить их размножение. Следующий прием пищи после выполнения процедуры должен быть не менее, чем через два часа.
Перед использованием антисептика рекомендуется очистить межзубное пространство нитью и почистить зубы щеткой, чтобы удалить частички пищи. Если этого не сделать, лечение не даст выраженного положительного результата.
Как правильно полоскать горло Хлоргексидином:
- Налить в кружку требуемое количество лекарства.
- Разбавить средство жидкостью в количестве, указанном выше.
- Набрать лекарство в рот, полоскать ротоглотку не менее половины минуты.
- Выплюнуть препарат.
Взрослым пациентам рекомендуется делать эту процедуру не более трех раз в день. Детям полоскания выполняют не чаще двух-трех раз в 24 часа. При этом необходимо следить, чтобы ребенок не проглатывал лекарство.
Так как средство обладает резким запахом и вкусом, у детей оно может вызывать раздражение слизистой. В таком случае использование антисептика следует прекратить и заменить лекарство на аналогичное, например, Мирамистин. Повышать количество воды в растворе нет смысла, так как для сохранения эффективности антисептика придется удлинить процедуру.
Полоскание горла Хлоргексидином при беременности проводится по такой же схеме, как и всем взрослым пациентам. Действующее вещество оказывает эффект только на поверхности слизистой, в кровь всасывается очень малое количество. Поэтому использование лекарства безопасно для беременной женщины и плода.
Читать еще: Ксимелин ЭКО: инструкция. Как применять? Отзывы, ценаПротивопоказания и нежелательные эффекты
При соблюдении рекомендаций антисептик редко вызывает нежелательные реакции. Частые полоскания могут спровоцировать незначительное потемнение поверхности зубов, нарушение вкусовых ощущений. У некоторых пациентов отмечаются аллергические реакции, которые проявляются кожным зудом, крапивницей.
Использовать лекарство нельзя малышам до двух лет. Также следует отказаться от полосканий пациентам, у которых ранее отмечались аллергические реакции на препарат. Детям старше двух лет полоскания рекомендуется проводить с осторожностью, так как у них велика вероятность возникновения непереносимости действующего вещества.
Аналогичные лекарства
Основное вещество средства входит во многие другие медикаменты. Они также выпускаются в виде растворов на воде, которые используют для полоскания ротоглотки. Примерами таких лекарств являются Амидент и Гексикон, концентрация которых составляет 0,15% и 0,05% соответственно. Применять их для лечения взрослых и детей следует по такой же схеме, как и в случае Хлоргексидина.
Помимо полных аналогов, существует множество препаратов, оказывающих местное антисептическое действие. Один из наиболее часто используемых медикаментов – Мирамистин. Это средство не обладает резким вкусом, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку и не провоцирует появление неприятных ощущений после применения. Поэтому его можно использовать без разведения водой. Кроме того, данное средство выпускается также в форме спрея, что делает его очень удобным для лечения больного горла.
При воспалительных патологиях ротоглотки применяют другой аналогичный препарат – Хлорофиллипт. Это спиртовой раствор экстракта эвкалипта, который можно использовать для лечения взрослых пациентов и детей. Так как действие препарата связано с наличием растительных компонентов, он обладает менее высокой активностью по отношению к наиболее распространенным возбудителям инфекции.
Еще один представитель группы антисептиков – Фурацилин. Основной компонент Нитрофурал — обладает активностью по отношению ко многим возбудителям ангины, в том числе к стафилококкам и грибкам. Однако нередко эффективность его недостаточно высока, в некоторых случаях отмечается устойчивость бактерий к этому медикаменту.
Местнодействующие антисептики, содержащие Хлоргексидин, используются для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ротоглотки в течение многих лет. Популярность этого вещества обусловлена его высокой эффективностью в совокупности с низкой стоимостью. Однако в настоящее время многие пациенты переходят на новые препараты, что обусловлено их большей безопасностью и удобством применения.
Хлоргексидин для полоскания горла: инструкция по применению
Chlorhexidinum является бактерицидным и обеззараживающим средством. Согласно инструкции по применению, Хлоргексидин предназначен для полоскания горла, а также для наружного местного использования. Также препарат останавливает рост грибков кандида, применяется в лечении стригущего лишая, активен против вирусов герпеса, гриппа, цитомегаловируса, уничтожает стафилококки и стрептококки.
1 мл препарата в форме 0,05% раствора содержит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.
1 мл препарата в форме 20% раствора содержит 0,25 г хлоргексидина биглюконата. Как вспомогательное вещество используется дистиллированная вода.
Противопоказания
В основном указываются следующие противопоказания:
- Чувствительность к составу лекарства
- Дерматиты
- С особой осторожностью следует употребить лекарство детям, беременным, кормящим матерям
- Не рекомендуется применение хлоргексидина в офтальмологии
- Не следует применять средство при хирургических процедурах на ЦНС и слуховом канале
- Медикамент не разрешается применить совместно с иными обеззараживающими лекарствами
Применение препарата
- При стерилизации рук хирургов и операционной зоны
- С целью холодной стерилизации инструментов
- При восполнениях мочевого пузыря
- При гинекологических проблемах
- Для профилактики половых инфекций
- При бактериальном вагинозе
- Для профилактики против развития воспалительных осложнений после абортов, родов, внутриматочного исследования;
- При заболеваниях полости рта и горла.
Раствор применяется в ЛОР – практике, при болезнях верхних дыхательных путей, наружного слухового прохода, носа и его пазух.
Лекарство используется как высокоэффективное средство при следующих видах ангины:
- Бактериальная;
- Вирусная;
- Грибковая;
- Герпетическая.
Также применим к следующим формам болезни:
- Катаральная ангина;
- Лакунарная ангина;
- Гнойная ангина;
- Некротическая ангина.
Лекарство отлично справляется с такими заболеваниями, как:
Преимущества препарата
Хлоргексидин не разрушается при попадании на слизистую горла, оставаясь на поверхности миндалин и глотки, продолжая свое противовоспалительное воздействие.
Он быстро и действенно облегчает состояние больного, за счет того, что смывает гнойные корки с миндалин, ускоряя процесс выздоровления.
Препарат дешевле аналогичных лекарств, например, таких как Мирамистин, но лучше его, так как действует на болезнетворные бактерии быстрее и эффективнее.
Эффективность лекарства доказана при лечении многих заболеваний и считается весьма действенным во время ангин и других воспалительных процессов гланд и миндалин.
Хлоргексидин биглюконат для полоскания горла выпускают также в пластиковых флаконах с дозатором. Обработка горла дозатором очень удобна.
Препарат применяют и для ингаляций, также можно применить и в виде ватных тампонов. Смоченным в растворе тампоном обрабатывают воспаленные зоны рта и горла.
Полоскание горла Хлоргексидином: как разводить правильно
Врачи утверждают, что полоскание горла препаратом оказывает эффективное воздействие при различных воспалительных процессах, таких как ангина, фарингит, стоматит, тонзиллит.
Перед полосканием раствором нужно почистить зубы, и ополоснуть горло ромашковым отваром или раствором соды и соли.
Раствор соды и соли готовится следующим образом: на 200 г теплой воды прибавляют 1 чайную ложку соды, 2/3 чайной ложки соли и одну каплю йода. На процедуру полоскания горла достаточно 1 столовой ложки раствора.
Приготовление раствора для полоскания
Сначала нужно уточнить концентрацию раствора и соблюдать пропорции при разведении водой.
Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла:
Концентрация должна быть 0,05-0,1%. Для приготовления раствора берут литровую банку, наливают 2,5 мл концентрата (20%), затем доливают банку доверху очищенной или кипяченой водой.
При подготовке раствора к полосканию нужно учитывать температуру. Готовый раствор должен быть около 40 градусов. Более горячий раствор обострит воспалительный процесс, а холодный — приведет к сужению сосудов.
Для хорошего результата рекомендуется придерживаться правил использования лекарства.
- Для полоскания полости рта и горла нужно применять только 0,2 и 0,5% растворы этого препарата.
- Полоскания делают после еды, 2-3 раза в день. В рот набирают столовую ложку или чуть меньше раствора хлоргексидина, в концентрации, назначенной врачом. Полоскания следует производить от 0,5 до 1 минуты.
- При ангине полоскания производят в течение 10 суток, в день процедуру повторяют три и более раза.
Полоскания проводят следующим образом: в рот набирают вышеуказанную дозу раствора и полощут горло не больше 1 минуты. После жидкость выплевывают.
Нужно помнить, что:
- Есть или пить следует через два часа после полоскания, это очень важно;
- Нужно строго соблюдать продолжительность полоскания (0,5-1 минута) ;
- Препарат можно использовать с комплексным лечением;
- Недопустимо использование хлоргексидина с раствором Люголя;
- Препарат запрещается сочетать также и с перекисью водорода;
Осторожность при полоскании
Полоскание нужно проводить с осторожностью. Не страшно, если при полоскании горла случайно проглочена часть раствора. Опасность для организма представляет его внутреннее употребление, если выпить более 300мл аптечного раствора препарата.
Однако даже в этом случае через 6-8 часов лекарство выводится с каловыми массами.
Попадание препарата в желудок не желательно, и при полоскании нужно стараться избежать этого.
Хлоргексидин для полоскания горла детей
Согласно инструкции, Хлоргексидин для полоскания горла применяют детям, начиная с 7 до 12 лет, так как для лечения младших малышей его использование опасно. Это связано с тем, что ребенок во время полоскания может проглотить раствор. Для детей этого возраста при сильной простуде можно протереть горло ватным тампоном, что очень быстро поможет больному ребенку.
Детям школьного возраста родители могут объяснить правила полоскания и разрешить им самостоятельно производить процедуру.
Для маленьких детей более приемлема обработка воспалённых участков горла смоченными в растворе ватными тампонами.
Для старших по возрасту детей для полоскания приминают 0,05% раствора лекарства, разбавленного теплой водой по пропорции 1 часть лекарства на такое же количество воды. Если нужен более слабый раствор, можно взять в соотношении 1:2.
Как и взрослым, детям тоже необходимо предварительно чистить зубики, обработать полость рта содово -солевым настоем. Есть следует через два часа после процедуры.
Препарат обволакивает воспаленное место пленкой, не высасывается внутрь организма и воздействует как антисептик и противомикробное средство.
Применение препарата во время беременности
Хлоргексидин по влиянию на плод относится к категории B. Это означает, что опыты на животных не показали негативное воздействие на плод.
Препарат успешно используется беременными женщинами и побочных эффектов при этом не отмечено. Наоборот, он не вредит малышу и результативно борется со многими возбудителями воспалительных процессов.
Беременным Хлоргексидин назначают как местное антисептическое средство для полоскания горла, в виде вагинальных свечей и как мазь. В день можно использовать до трех раз. При индивидуальной непереносимости средства применение лекарства со стороны беременной не допускается.
Особенности применения
Препарат не сочетается с мылом, щелочами и йодом.
При приготовлении раствора хлоргексидина нужно использовать мягкую воду, чтобы не снижать его бактерицидное воздействие.
Препарат следует держать в сухом, темном месте. Оптимальный температурный режим хранения – от одного градуса до +25.
Срок годности 2 — 3 года.
Инструкция по применению Хлоргексидина для полоскания горла четко указывает срок годности приготовленных растворов – не более семи дней.
Ибупрофен суспензия — инструкция по применению для детей, дозировка сиропа и таблеток Сироп "Ибупрофен": инструкция по применению для детей, состав,...
22 11 2024 8:44:33
Рак гpyди и HER 2 HER2 положительный paк молочной железы Один из распространенных видов paка – это paк молочной железы у женщин. Каждые пять минут в мире...
21 11 2024 0:41:18
Красные родинки: фото, причины, удаление Красные родинки: 7 причин появления и 10 способов убрать их Наверняка, вы обращали внимание и замечали на своем...
20 11 2024 7:30:55
Хирургическое лечение гайморита Как делают операцию по очистке пазух носа при гайморите? В тяжелых случаях, хирургическое лечение гайморита – это...
19 11 2024 20:59:15
Проктозан свечи Проктозан ® (Proctosan ® ) Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Фармакологическое...
18 11 2024 21:19:35
Напряжение в голове — симптомы, диагностика и лечение эпизодических и хронических болей Напряжение в голове — симптомы, диагностика и лечение...
17 11 2024 2:45:10
Может ли при беременности не болеть молочные железы на ранних сроках Перестала болеть гpyдь на раннем сроке Сразу же после момента зачатия или...
16 11 2024 17:11:24
Хурма в детском питании – с какого возраста и как следует вводить её в рацион ребёнка? С какого возраста можно давать ребенку хурму Вкусная и полезная...
15 11 2024 8:36:52
Что делать если кружится голова после еды Чем может быть вызвано головокружение после еды? Дата публикации статьи: 24.12.2018 Дата обновления статьи:...
14 11 2024 4:36:19
НОУ "ЛИНК-Л" Многоуровневая программа. Дает возможность каждому студенту начинать обучение с удобного для него уровня, который определяется при помощи...
13 11 2024 13:47:17
Базалиома кожи (базально-клеточный paк) — прогноз, рецидивы, лечение Базалиома кожи Одно из самых часто встречаемых опухолевидных заболеваний – базалиома...
12 11 2024 15:44:42
Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания Ангиокератомы. Формы и разновидности заболевания Ангиокератомы являются капиллярными сосудистыми...
11 11 2024 9:39:23
Сироп, таблетки от кашля Ренгалин: инструкция, цены и отзывы Цены в интернет-аптеках: Ренгалин – противокашлевый гомеопатический лекарственный препарат...
10 11 2024 5:38:59
Как эхинацея влияет на давление? Удивительная эхинацея – повышает или понижает давление? Эхинацея —лечебное растение, с массой полезных элементов. Но...
09 11 2024 2:24:19
Как при отравлении принимать солевой раствор Обзор аптечных и домашних рецептов приготовления солевой воды для лечения отравлении Солевой раствор при...
08 11 2024 11:23:16
Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет Омепразол при грудном вскармливании: безопасен или нет В период кормления грудью прием любых...
07 11 2024 19:55:53
Определение аспириновой триады, отличительные признаки патологии Причины и признаки аспириновой триады Аспириновая триада – это заболевание, которое...
06 11 2024 19:54:46
Гигрома — что это такое? Фото на руке или ноге, лечение и прогноз Гигрома на ноге Гигрома – это разновидность эластичного новообразования на ноге в виде...
05 11 2024 14:45:16
Бронхоэктатическая болезнь легких: симптомы и лечение Бронхоэктатическая болезнь Бронхоэктатическая болезнь – это врожденное или приобретенное...
04 11 2024 6:28:55
Дифтерия – симптомы, причины, лечение и профилактика дифтерии Дифтерия - симптомы и лечение Что такое дифтерия? Причины возникновения, диагностику и...
03 11 2024 19:11:19
Оперировать или подождать Грыжа: оперировать или подождать? Обычно она ощущается, как мягкая выпуклость в паху или около пупка. При несильном нажиме...
02 11 2024 13:39:29
Мазь от гриппа в нос Мази в нос противовирусные для профилактики простуды Каждую осень в несколько раз возрастает риск развития респираторных инфекций. В...
01 11 2024 20:47:20
Исправление неправильного прикуса хирургическим путем — когда показана остеотомия нижней или верхней челюсти? Исправление прикуса хирургическим путем В...
31 10 2024 21:51:17
На что указывает кровь из носа у ребенка: причины Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи Хоть раз в жизни «беспричинное»...
30 10 2024 19:54:34
Калькулятор ХГЧ в динамике онлайн и бесплатно Калькулятор ХГЧ при беременности онлайн Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между...
29 10 2024 12:40:25
Можно ли набрать вес, если бросить курить Можно ли набрать вес, если бросить курить? в закладки Среди людей распространен стереотип, что если бросить...
28 10 2024 5:38:25
Интерстициально-субсерозная миома матки Что такое интерстициально-субсерозная миома матки: симптомы, диагностика и методы лечения Интерстициальная...
27 10 2024 0:11:15
Синусит Сезон болезней: синусит Как распознать синусит во всех обличьях и чем его лечить За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к...
26 10 2024 16:19:36
Как определить и отличить обильные мecячные от кровотечения Чем отличаются мecячные от кровотечения Критические дни – не самые приятные моменты в жизни...
25 10 2024 12:50:18
Запор после родов при грудном вскармливании: что делать и как лечить в домашних условиях Запор после родов Запор хаpaктеризуется затрудненным или неполным...
24 10 2024 19:59:14
Могут ли глисты вызвать аллергию у детей и взрослых: взаимосвязь, симптомы и лечение Могут ли глисты вызвать аллергию у детей и взрослых: взаимосвязь,...
23 10 2024 5:45:20
Для чего назначают таблетки винпоцетин форте Винпоцетин Форте При нарушениях функции печени и почек кумуляция не отмечается, что позволяет проводить...
22 10 2024 14:15:35
Как повысить иммунитет ребенку перед детским садом? Как укрепить иммунитет ребенку дошкольного возраста при частых простудах? Доброго времени суток,...
21 10 2024 8:31:44
Восстановление лактации после кесарева сечения Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения Считается, что грудное вскармливание (ГВ) после...
20 10 2024 9:46:11
Алкоголь после прививки от гепатита B Совместимость алкоголя и прививки от гепатита На фоне постоянно ведущихся споров о пользе и вреде вакцинации от...
19 10 2024 3:27:51
Как выглядит сколиоз у детей: фото и симптомы Сколиоз у детей:симптомы и лечение, эффективные упражнения и профилактика С искривлением позвоночника у...
18 10 2024 17:54:57
Невнимательность у ребенка 8 лет как бороться лечение Что делать, если ребенок рассеянный и невнимательный Ваш ребенок опять забыл записать домашнее...
17 10 2024 0:32:49
Как и чем лечить надпочечники? Основные препараты для надпочечников Гормоны надпочечников способы нарушать работу пpaктически всех органов. Однако и их...
16 10 2024 14:45:10
Очень сильно болит желудок: первая помощь Очень сильно болит желудок: первая помощь Боли в желудке бывают различного хаpaктера, зависят от причин их...
15 10 2024 7:10:56
Разные способы применения йода Разные способы применения йода Затем полученное вещество стали изучать в других странах и назвали йодом, что означает с...
14 10 2024 0:26:21
Что делать при боли живота после отравления едой Чем снять боль в желудке при отравлении: обзор средств и способов После отравления болит желудок – это...
13 10 2024 11:32:51
Углекислые газовые уколы: показания и противопоказания Уколы углекислым газом при остеохондрозе шейного отдела (с отзывами) Карбокситерапия – новый метод...
12 10 2024 19:20:39
Значение имени Викентий, история и судьба Значение имени Викентий Варианты толкований Викентий — от лат. победитель. Производные: Викентьюшка, Вика,...
11 10 2024 5:23:24
Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка Омепразол - недорогое, эффективное и безопасное средство для вашего желудка...
10 10 2024 1:10:25
Головная боль в затылке Головная боль в затылке Каждый человек хотя бы один раз в своей жизни испытывал головную боль в затылке. Хаpaктер у этой боли...
09 10 2024 11:34:24
Детская психология. Стресс у ребенка Как снять стресс у детей Стресс у детей – реакция нервной системы на разнообразные физические, психические и...
08 10 2024 18:33:45
Разновидности мужского и женского гипогонадизма Гипогонадизм у женщин Что такое гипогонадизм Гипогонадизм у женщин представляет собой заболевание, для...
07 10 2024 10:59:19
Что делать при отравлении чистотелом Отравление чистотелом Чистотел (бородавочник, чистуха, собачье мыло) – повсеместно распространенное неприхотливое...
06 10 2024 3:59:39
Удаление матки лапароскопическим методом: последствия Лапароскопия матки Лапароскопия по удалению матки, несмотря на радикальность, даёт максимальный...
05 10 2024 5:54:13
Борщ щавелевый Зеленый борщ с щавелем Зеленый борщ у нас варят почти круглый год. Для этого щавель даже консервируют. Но весной — это ритуал, почти как...
04 10 2024 16:55:15
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::