Милистан: инструкция по применению

После однократного приема внутрь цетиризина гидрохлорида период его полувыведения составляет около 10 ч. Период полувыведения декстрометорфана гидробромида составляет примерно 4 ч, препарат выводится через почки в неизмененном виде и в виде деметилированных метаболитов (включая декстрорфан). Действующие вещества Милистана проникают через плаценту и выделяются с грудным молоком.

Показания к применению:
Препарат Милистан применяется для симптоматического лечения гриппа и других острых респираторно-вирусных инфекций, сопровождающихся повышением температуры тела, болью в мышцах и суставах, головной болью, заложенностью носа, насморком, слезотечением. Детские инфекции, поствакцинальные реакции, прорезывание зубов; поллиноз, аллергический ринит и другие аллергические заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающихся вышеупомянутыми симптомами. Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генезиса (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, меналгия, боль при травмах, ожогах), лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, сухой раздражающий кашель.

Способ применения:
Суспензия Милистан
Детям в возрасте от 1 до 3 лет: по 1 мерной ложечке 3 раза в сутки;
детям в возрасте от 3 до 6 лет: по 1 мерной ложечке 4 раза в сутки;
детям старше 6 лет: по 2 мерные ложечки 3 — 4 раза в сутки.
Максимальная продолжительность лечения: 5 — 7 суток.
Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов. Не принимать более 4 раз в сутки!
Каплет Милистан
Дозу устанавливают индивидуально. В лечении взрослых и детей старше 12 лет препарат применяют внутрь по 1 каплете (максимальная разовая доза — 2 каплеты). Частота приема — до 4 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 8 каплет. Максимальная длительность лечения — 5-7 суток.
Больным с умеренно выраженной или тяжелой формой почечной недостаточности препарат назначают в половинной дозе.
Больным пожилого возраста с нормальной функцией почек коррекция дозы не нужна.

Побочные действия:
В редких случаях, как правило, в результате длительного использования больших доз могут наблюдаться сонливость, нарушение сна, повышенная возбудимость, боль в эпигастральной области, тошнота, токсическое воздействие на печень (обусловлены парацетамолом) ; кожный зуд, кожная сыпь, отек Квинке, анемия, тромбоцитопения; сухость во рту, затруднение мочеиспускания, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления (обусловленные холинолитическим действием хлорфенирамина).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Милистан являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, хронический алкоголизм, выраженные нарушения функции печени и / или почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, возраст до 12 лет, беременность, период кормления грудью.

Беременность:
Применение препарата Милистан во время беременности возможно лишь тогда, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Желательно воздержаться от применения препарата во время лактации, либо следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (препарат способен проникать в грудное молоко).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении Милистана с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, а также при употреблении алкоголя значительно повышается риск гепатотоксического действия.
При совместном применении Милистана мультисимптомного с метоклопрамидом возможно увеличение абсорбции парацетамола.
При одновременном применении Милистана мультисимптомного и производных кумарина возможно развитие незначительной гипопротромбинемии.
Кофеин может потенцировать обезболивающее действие парацетамола.

Передозировка:
Симптомы передозировки Милистана: нарушения сна, зуд, сыпь, задержание мочеиспускания, усталость, тремор, тахикардия.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Условия хранения:
Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света и недоступном для детей месте.
Срок хранения — 3 года.

Форма выпуска:
Суспензия Милистан для перорального применения по 100 мл.
Каплеты Милистан, покрытые оболочкой № 12.

Состав:
Суспензия Милистан для перорального применения фл. 100 мл: Парацетамол 160 мг/5 мл, Цетиризина гидрохлорид 2,5 мг/5 мл, Хлорфенирамина малеат 1 мг/5 мл, Декстрометорфана гидробромид 5 мг/5 мл.
Прочие ингредиенты: натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, натрия карбоксиметилцеллюлоза, динатрия кальция эдетат, камедь ксантановая, р-р сорбитола 70%, цветной кармоизин супра, сахароза, эссенция смешанных фруктов, вода очищенная.
1 каплета Милистан содержит: — парацетамола 0,325г; — цетиризина гидрохлорида 0,01г; — хлорфенамина малеата 0,002г; — декстрометорфана гидробромида 0,015г. Дополнительные компоненты: крахмал, пропилпарабен, целлюлозу микрокристаллическую, метилпарабен, тальк, магния стеарат, воду, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид, натрия крахмалгликолят, титана диоксид, пропиленгликоль, гидроксипропилметилцеллюлозу, полиэтиленгликоль 4000.

Дополнительно:
Осторожно применяют Милистан в лечении больных с нарушением функции печени, пищеварительного тракта и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, закрытоугольной глаукомой, гипертрофией предстательной железы, эпилепсией, задержкой мочи, тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, бронхиальной астмой, продуктивным кашлем, а также пациентов пожилого возраста. При длительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени (1 раз в 10 дней).
Во время применения препарата следует избегать управления транспортными средствами, работы с механизмами и другими потенциально опасными видами деятельности.
Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь!

• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Беременность
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Форма выпуска
• Условия хранения
• Состав

В состав коминированного препарата Милистан мультисимптомный входят анальгетик, противокашлевое и антигистаминные и средства.
Действие ненаркотического анальгетика парацетамола обусловлено блокированием циклооксигеназы в ЦНС. Оказывает выраженные болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Противовоспалительный эффект парацетамола выражен незначительно. Всасывание парацетамола происходит в тонком кишечнике. Большая часть подвергается конъюгации в печени. Конъюгаты и незначительное количество парацетамола выводятся почками.
Цетиризин вызывает блокаду периферических рецепторов гистамина. Действует как противоаллергическое средство, практически не вызывающее антисеротонинового, холинолитического и седативного эффектов. Всасывается в пищеварительном тракте быстро. Частично деалкилируется в печени, в результате чего образуется неактивный метаболит. Основная часть введенной дозы экскретируется с мочой, примерно 10% — с калом.

Хлорфенирамин блокирует Н1-рецепторы гистамина. В результате его действия становятся слабее проявления аллергических реакций, уменьшаются местный отек и экссудация. Наряду с антигистаминным хлорфенирамин оказывает седативное, холинолитическое и антисеротониновое действие. В пищеварительном тракте всасывается медленно. Большая часть принятого вещества подвергается метилированию в печени. Выведение хлорфенирамина и его метаболитов осуществляется в основном почками.
Декстрометорфан – противокашлевой препарат центрального действия. Опиоидный анальгетик синтетического происхождения. Угнетает нейроны кашлевого центра. Практически не оказывает болеутоляющего и снотворного действия. Привыкание к препарату не развивается. В пищеварительном тракте декстрометорфан всасывается достаточно быстро и полностью. Частично выводится почками, частично биотрансформируется в печени.

Показания к применению

— Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка) ;
— аллергический ринит, поллиноз;
— умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
— коклюш;
— рефлекторный и спастический кашель.

Способ применения

Рекомендуемая продолжительность применения – не более семи дней. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности Милистан назначается в половинной дозе.

Побочные действия

— Нарушения сна;
— сонливость;
— эпигастральные боли;
— тошнота;
— кожный зуд;
— аллергические реакции;
— гепатопатия;
— тромбоцитопения;
— анемия;
— дизурические явления;
— нарушения аккомодации;
— повышение внутриглазного давления.

Противопоказания

Хронический алкоголизм, беременность, гиперчувствительность, период лактации, заболевания крови, тяжелые заболевания почек или печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Требуется осторожность при назначении больным с глаукомой, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, задержкой мочи, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Беременность

Милистан мультисимптомный противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гепатотоксическое действие препарата могут усилить рифампицин, барбитураты, алкоголь и противосудорожные средства.
Болеутоляющее действие парацетамола потенцирует кофеин.
Метоклопрамид способствует увеличению абсорбции парацетамола.
Одновременное использование с производными кумарина может вызвать незначительную гипопротромбинемию.
Хлорфенирамин нарушает метаболизм дифенина в печени.

Передозировка

Головокружение, задержка мочи, нарушения сознания, угнетение дыхания, тремор, тахикардия, атаксия, снижение АД. Терапия симптоматическая. При тяжелых нарушениях дыхания – ИВЛ.

Милистан: инструкция по применению

Милистан Мультисимптомный – борец с симптомами респираторных заболеваний. За счет содержания в большей своей части парацетамола оказывает некоторый обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Кроме того, нередко принимают Милистан от кашля.

Однако прием медикамента следует производить только после назначения врача. Объяснение этому: большое количество противопоказаний и возможность проявления не самых приятных побочных действий.

Помимо этой разновидности препарата в продаже можно встретить Милистан от кашля и Милистан Синус. Первый позволяет избавиться непосредственно от кашля, второй – борец с синуситом, гайморитом, острым ринитом и т. п.

Показания к применению

Милистан мультисимптомный позволяет избавиться от основных симптомов гриппа и ОРВИ, таких как:

• Повышенная температура тела
• Слабость и ломота тела
• Головная боль
• Заложенность носа, насморк
• Резь в глазах и слезотечение.

Читать еще:  Полипы у ребенка в носу с фото: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Также прием препарата может быть обусловлен возникновением болевого синдрома ввиду иных обстоятельств: головная боль, зубная боль, мигрень и т. п. Иными словами, медикамент можно использовать в качестве обезболивающего средства. Нередко его принимают и чтобы устранить сухой непрекращающейся кашель. Но лучше всего при возникновении такой проблемы использовать специальный Милистан от кашля.

Состав препарата

В одной таблетке препарата содержится основные вещества в виде парацетамола в объеме 0,325 г, цетиризина гидрохлорида в количестве 0,01 г, хлорфенамина малеата в размере 0,002 г и декстрометорфана гидробромида в величине 0,015 г.

Кроме того, Милистан содержит в своем составе дополнительные компоненты.

Милистан Синус имеет похожий состав.

Лечебные свойства

Широкое действие медикамента обуславливается содержанием одновременно анальгетика, противокашлевого и антигистаминного средств. Лечебный эффект парацетамола достигается путем блокировки циклооксигеназы в центральной нервной системе. В итоге пациент замещает снижение болевого синдрома и понижение температуры. В данном случае рассматриваемое вещество не имеет сильного противовоспалительного свойства. Всасывается оно в тонком кишечнике. Основная его доля подвергается конъюгации в печени. После чего конъюгаты и небольшая часть парацетамола выводятся почками.

Цетиризин оказывает противоаллергический эффект. Всасывание внутри организма производится за короткие сроки. Некоторая часть компонента деалкилируется в печени, что приводит к образованию неактивного метаболита. В большинстве своем экскретируется с мочой, и только около 10% — с калом.

Содержащийся хлорфенирамин приводит к ослаблению проявления аллергии, уменьшению местной отечности и экссудации. Кроме того, компонент оказывает седативный, антисеротониновый и холинолитический эффект. Попав внутрь, всасывается в течении длительного времени. Основная доля хлорфенирамина проходит метилирование в печени. Выводится вещество в большинстве своем почками.

Декстрометорфан в составе позволяет использовать Милистан от кашля, подавляя нейроны кашлевого центра. Можно сказать, что не имеет болеутоляющего и снотворного свойства. Привыкание к медикаменту не вызывает. Внутри организма этот компонент всасывается очень быстро и в полном объеме. Некоторая ее часть выводится почками, другая – биотрансформируется в печени.

Формы выпуска

Стоимость упаковки варьируется в пределах 120-150 рублей.

Милистан Мультисимптомный выпускается в двух формах:

Каплеты покрыты оболочкой. Реализуются по 12 штук, упакованы в коробку вместе с инструкцией по применению. Таблетки имеют белый цвет, выполнены в продолговатой форме. Предназначены для приема взрослыми и детьми от 12 лет.

Суспензия выпускается во флаконах по 100 мл. После Милистан упаковывается совместно с инструкцией по применению и мерной ложечкой в коробочку. Жидкость имеет розоватый оттенок. Эта форма препарата предназначена для приема детьми в возрасте от 1 года до 12 лет.

Способ применения

Цена медикамента в такой форме равна примерно 120-150 рублей.

Каплеты. При приеме взрослыми и детьми от 12 лет назначается в количестве 1 каплеты до 4 раз в сутки. При необходимости снять сильные болевые синдромы допускается употребить за раз до 2 таблеток. Максимально допустимая суточная доза – 8 штук. Длительность курса – не более недели.

При наличии проблем с почками рекомендуется сократить указанные дозы в 2 раза.

Суспензия. Дозировка в данном случае определяется возрастными категориями:

• Малышам 1-3 лет следует давать по 1 ложечке (5 мл) препарата трижды в день
• Малышам 3-6 лет следует выпивать по 1 ложечке четырежды в день
• Малышам от 6 лет: по 2 ложечки 3-4 раза за день.

Перерыв между приемами средства должен быть более 4 часов. Нельзя употреблять более 4 раз в день.

Максимальный срок приема препарата – одна неделя.

При беременности и грудном вскармливании

Во время вынашивания плода лучше отказаться от приема подобных лекарственных средств. Употребление его допустимо лишь тогда, когда предполагается, что польза для будущей мамы окажется превыше возможного риска для ребенка.

Во время грудного вскармливания также следует воздержаться от применения средства, так как оно способно проникать в грудное молоко. Единственный выход при обязательной необходимости приема препарата – прекращение кормления грудью.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан людям, страдающим:

• Хроническим алкоголизмом
• Гиперчувствительностью к компонентам медикамента
• Заболеваниями крови
• Болезнями почек и печени
• Дефицитом глюкозо-6фосфатдегидрогеназы
• Детский возраст (при приеме суспензии минимальный возраст 1 год, при употреблении таблеток – 12 лет).

Также воздержаться от употребления Милистан Мультисимптомный следует беременным и женщинам в период грудного кормления.

Меры предосторожности

С осторожностью прием средства может быть осуществлен при:

• Заболевании эпилепсией
• Наличии легких форм заболевания печени, пищеварительного тракта и почек
• Заболевании тяжелыми формами сердечно-сосудистой системы
• Болезнях сердца
• Задержки мочевыведения
• Сахарном диабете
• Бронхиальной астме
• В зрелом возрасте.

Пусть в инструкции и написано, что это и противокашлевый препарат, но принимать его при продуктивном кашле все равно не стоит. Для таких случаев лучше приобрести Милистан от кашля.

Если необходим длительный прием препарата, следует систематически производить контроль периферической крови и функциональности печени.

Во время употребления Милистан Мультисимптомный лучше отказаться от вождения автомобиля, работы с опасными предметами и веществами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

В результате приема рифампицина, барбитураты, средств от судорогов и алкогольных напитков может усиливаться гепатотоксический эффект медикамента.

Прием кофе и других кофеин содержащих напитков во время курса лечения препаратом может усилить болеутоляющий эффект парацетамола. А метолклопрамид, в свою очередь, приводит к увеличению абсорбции компонента.

При одновременном приеме производных кумарина может проявляться небольшая гипопротромбинемия.

Хлорфенирамин приводит к нарушению метаболизма дифенина в печени.

Побочные эффекты

Редко, из-за продолжительного приема огромных доз может проявляться:

• Общая вялость
• Ухудшение сна
• Излишняя возбудимость
• Болевые ощущения в эпигастрии
• Тошнота
• Аллергические реакции в виде зуда кожи, высыпаний на ней
• Отек Квинке
• Сухость во рту
• Затрудненное опорожнение почек.

Передозировка

В результате приема Милистана Мультисимптомного сверх указанных в инструкции доз возможно ухудшение сна, проявления зуба и высыпаний на коже, задержка мочи, усталось, тремор и тахикардия.

Для избавления от побочных действия следует производить симптоматическое лечение. Гемодиализ в данном случае улучшений не принесет.

Условия и срок хранения

Препарат следует хранить в темном месте при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности – 3 года с момента изготовления.

Антигриппин

Натур Продукт Фарма, Франция

Примерная стоимость препарата 280 рублей.

Антигриппин выпускается в виде шипучих таблеток, которые легко растворяются в теплой воде. В итоге получается сладковатая жидкость для приема внутрь.

Препарат содержит в своем составе парацетамол, аскорбиновую кислоту и хлорфенамин. Это способствует быстрому устранению симптомов гриппа и ОРВИ.

Плюсы:

• Позволяет избавиться от основных симптомов заболевания
• Приятен на вкус.

Минусы:

• Относительно высокая стоимость
• Большое число противопоказаний.

Фармстандарт, Россия

Цена медикамента за 10 пакетиков — около 250 рублей.

Максиколд Рино выпускается в виде порошка. 15 гр вещества упаковывается в пакетики, затем 5 либо 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению помещаются в картонные коробочки.

Препарат выпускается с различными вкусами, поэтому каждый сможет подобрать себе предпочтительный вариант.

Плюсы:

• Приятный вкус и аромат
• Высокая эффективность средства
• Малое количество противопоказаний.

Минусы:

• Высокая цена
• Невозможность приема при беременности, грудном вскармливании и в детском возрасте.

МИЛИСТАН (MILISTAN)

действующее вещество: рaracetamol

1 каплета содержит парацетамола 500 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, желатин, метилпарабен (Е 218), пропилпарабен (Е 216), магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, натрия крахмалгликолят (тип А), гипромеллоза, этилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), пропиленгликоль.

Каплети, покрытые оболочкой.

Белые или почти белые, овальной формы, двояковыпуклые каплети (таблетки), покрытые оболочкой с линией разлома с одной стороны.

Виндлас Хелскере Пвт. Лтд, Индия.

Плот №183&192, Мохабевала Индустриал Ареа, Дехрадум-248110, Уттаранчал, Индия.

Мили Хелскере Лимитед, Великобритания.

Фаірфакс Хаус 15, Фалвуд Плейс, Лондон WC1V 6AY,

Анальгетики и антипиретики. Парацетамол.

Код АТС N02В Е01.

Таблетки Милистан содержат парацетамол — анальгетик и антипиретик (обезболивающее и жаропонижающее средство). Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-60 минут. Период полувыведения составляет 1-4 часа. Равномерно распределяется во всех жидкостях организма. Связывание с белками плазмы вариабельное. Выводится преимущественно почками в форме конъюгированных метаболитов.

Читать еще:  Пластырь «Сопелка» для детей: смысл и особенности применения

Головная боль, включая мигрень и головная боль напряжения, зубная боль, боль в спине, ревматическая боль, боль в мышцах, периодические боли у женщин, умеренная боль при артритах; облегчение симптомов лихорадки и боли при простуде и гриппе.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, синдром Жильбера, выраженная анемия, лейкопения. Возраст до 6 лет.

Необходимо посоветоваться с врачом относительно возможности применения препарата пациентам с нарушениями функции почек и печени.

Перед применением препарата необходимо посоветоваться с врачом, если пациент применяет варфарин или подобные препараты, которые имеют антикоагулянтный эффект.

Следует учитывать, что у больных алкогольные нециротическими поражения печени увеличивается риск гепатотоксического действия парацетамола; препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.

Пациентам, которые принимают анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом. У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые

сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

При длительном применении необходимо контролировать функцию печени, почек, состояние кроветворной системы (1 раз в 10 дней).

Не превышать указанных доз.

Не принимать препарат одновременно с другими средствами, содержащими парацетамол.

Если головная боль становится постоянным, следует обратиться к врачу.

Если симптомы не исчезают, обратиться к врачу.

Хранить препарат вне поля зрения и недоступном для детей месте.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Назначение препарата в период беременности или кормления грудью возможно только в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Парацетамол проникает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат противопоказан детям до 6 лет в данной лекарственной форме.

Препарат предназначен для перорального приема.

Взрослым и детям от 12 лет: по 1-2 таблетки 4 раза в сутки в случае необходимости, с интервалом между приемами не менее 4 часов. Не следует принимать больше 8 таблеток (4000 мг) в течение 24 часов.

Детям (6-12 лет): по ½ -1 таблетки 3-4 раза в сутки в случае необходимости, с интервалом между приемами не менее 4 часов.

Разовая доза парацетамола составляет 10-15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза — 60 мг/кг массы тела.

Не следует принимать более 4 доз в течение 24 часов.

Продолжительность лечения определяет врач.

Максимальный срок применения для детей без рекомендации врача — 3 дня.

Не превышать рекомендуемую дозу.

Не принимать вместе с другими лекарственными средствами, содержащими парацетамол.

Поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и больше парацетамола, и у детей, которые приняли более 150 мг/кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительный прием карбамазепина, фенобарбитала, фенитоина, примидона, рифампицина, зверобоя или других препаратов, которые индуцируют печеночные ферменты;злоупотребление алкоголем; недостаточность глутатионовой системы, например: расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия) прием 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.

Симптомы передозировки в первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, потеря аппетита и абдоминальная боль. Поражение печени может стать явным через 12-48 часов после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и иметь летальный исход. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечались также сердечная аритмия и панкреатит.

При длительном применении препарата в больших дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме больших доз со стороны центральной нервной системы возможно головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).

При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента следует немедленно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Следует рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная доза парацетамола была принята в пределах 1 часа. Концентрацию парацетамола в плазме крови следует измерять через 4 часа или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином применимо в течение 24 часов после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8 часов после приема. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. При необходимости пациенту внутривенно вводят N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты можно применить метионин перорально как подходящую альтернативу в отдаленных районах вне больницы.

Изменения со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания (включая генерализованные, пятнисто-папулезная, эритематозная), крапивница, высыпания на слизистых оболочках, ощущение зуда, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции: анафилаксия, кожный зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках (обычно генерализованные высыпания, эритематозные, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) ;

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, боль в эпигастрии;

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи. При длительном применении, особенно в больших дозах, не исключена возможность гепатотоксического действия.

Ендокрині расстройства: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы;

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), гемолитическая анемия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, кровоподтеки или кровотечения;

Нарушения со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при применении метоклопрамида и домперидона и уменьшаться при применении холестирамина. Антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов может усиливаться при одновременном длительном регулярном ежедневном применении парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием не имеет значительного эффекта.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

Антисудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое воздействие парацетамола на печень вследствие повышения степени превращения препарата на гепатотоксические метаболиты. При одновременном применении парацетамола с гепатотоксическими средствами увеличивается токсическое влияние препаратов на печень.

Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома. Парацетамол снижает эффективность диуретиков.

Не применять одновременно с алкоголем.

Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

По 12 каплет в блистере. По 1 блистеру в упаковке.

Цена на Милистан

МЕПРО ФАРМАСЬЮТИКАЛС ПРИВАТ ЛИМИТЕД
Доза: 15 мг

ИКСЕЛЬ ЛАБОРАТОРИС
Доза: 10 мг

МЕПРО ФАРМАСЬЮТИКАЛС ПРИВАТ ЛИМИТЕД
Доза: 200 мг

ИКСЕЛЬ ЛАБОРАТОРИС
Доза: 30 мг

ГРАКУРЕ ФАРМАСЬЮТИКАЛС ЛТД
Доза: 2,5 мг

Состав и форма выпуска

Каплеты «Милистан мультисимптомный»:

Одна каплета содержит:

• парацетамола 0,325г;
• цетиризина гидрохлорида 0,01г;
• хлорфенамина малеата 0,002г;
• декстрометорфана гидробромида 0,015г.

Таблетки от кашля:

• действующие вещества: амброксола гидрохлорид, карбоцистеин;
• 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит амброксола гидрохлорида — 30 мг, карбоцистеина — 200 мг

Оральная суспензия «Милистан мультисимптомный»:

• действующие вещества: парацетамол, цетиризина гидрохлорид, Хлорфенамин, декстрометорфана гидробромид;
• 5 мл суспензии содержат парацетамола 160 мг, цетиризина гидрохлорида 2,5 мг, хлорфенирамина малеата 1 мг, декстрометорфана гидробромида 5 мг
• Вспомогательные вещества: натрия метилпарабен (Е 219), натрия пропилпарабен (Е 217), натрия карбоксиметилцеллюлоза, аспартам (Е 951), ксантановая камедь, сорбита раствор 70%, натрия эдетат, краситель кармоизин (Е 122), сахароза, эссенция фруктовая вода очищенная.

Читать еще:  Как удалить серную пробку из уха самостоятельно в домашних условиях? Капли, свечи, перекись водорода и другие способы

Горячий чай «Милистан» от кашля:

• действующие вещества: амброксола гидрохлорид, аскорбиновая кислота;
• 1 пакетик (6 г) содержит амброксола гидрохлорида 30 мг, аскорбиновой кислоты 200 мг
• вспомогательные вещества : сахароза, лимонная кислота, кислота винная, натрия, краситель хинолин желтый (Е 104), лимонная эссенция, аспартам (Е 951).

Горячий чай «Милистан» со вкусом лимона:

• действующие вещества: парацетамол, фенирамина малеат, фенилэфрина гидрохлорид, аскорбиновая кислота;
• 1 пакетик (6 г) содержит парацетамола 500 мг, фенирамина малеата 25 мг, фенилэфрина гидрохлорида 10 мг, аскорбиновой кислоты 200 мг
• вспомогательные вещества : сахароза, лимонная кислота, кислота винная, натрия, краситель хинолин желтый (Е 104), лимонная эссенция, аспартам (Е 951).

Форма выпуска

• Каплеты 15 мг в блистере №12
• Таблетки 200 мг в блистере №20
• Оралная суспензия 2,5 мг флакон 100 мл
• Горячий чай от кашля 30 мг в пакетиках по 6 г №10
• Горячий чай со вкусом лимона 10 мг в пакетиках по 6 г №10

Фармакологическое действие

• Милистан мультисимптомный

Милистан мультисимптомный – комбинированный препарат. В его составе присутствуют анальгетик, противокашлевое и антигистаминные и средства.
Действие ненаркотического анальгетика парацетамола обусловлено блокированием циклооксигеназы в ЦНС. Оказывает выраженные болеутоляющий и жаропонижающий эффекты. Противовоспалительный эффект парацетамола выражен незначительно.

Всасывание парацетамола происходит в тонком кишечнике. Большая часть подвергается конъюгации в печени. Конъюгаты и незначительное количество парацетамола выводятся почками.
Цетиризин вызывает блокаду периферических рецепторов гистамина. Действует как противоаллергическое средство, практически не вызывающее антисеротонинового, холинолитического и седативного эффектов. Всасывается в пищеварительном тракте быстро.

Частично деалкилируется в печени, в результате чего образуется неактивный метаболит. Основная часть введенной дозы экскретируется с мочой, примерно 10% — с калом.

Хлорфенирамин блокирует Н1-рецепторы гистамина. В результате его действия становятся слабее проявления аллергических реакций, уменьшаются местный отек и экссудация. Наряду с антигистаминным хлорфенирамин оказывает седативное, холинолитическое и антисеротониновое действие. В пищеварительном тракте всасывается медленно. Большая часть принятого вещества подвергается метилированию в печени. Выведение хлорфенирамина и его метаболитов осуществляется в основном почками.
Декстрометорфан – противокашлевой препарат центрального действия. Опиоидный анальгетик синтетического происхождения. Угнетает нейроны кашлевого центра. Практически не оказывает болеутоляющего и снотворного действия.

Привыкание к препарату не развивается.

В пищеварительном тракте декстрометорфан всасывается достаточно быстро и полностью. Частично выводится почками, частично биотрансформируется в печени.

Препарат представляет собой комбинацию двух ингредиентов — амброксола и карбоцистеина.

Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Он нормализует патологически измененную секрецию клеток желез слизистой оболочки бронхов, способствует разжижению вязкого бронхиального секрета и облегчает отхождение за счет увеличения мукоцилиарного, изменяет соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Стимулирует клетки Кларка и активизирует гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол обладает секретомоторные свойства — стимулирует работу мерцательного эпителия бронхов, восстанавливает дренажную функцию мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта, не вызывает чрезмерного образования секрета, уменьшает спастическое гиперреактивность бронхов — одного из основных факторов развития бронхиальной астмы при аллергии. Кашель и объем мокроты значительно уменьшаются.

Карбоцистеин проявляет муколитическое и отхаркивающее действие за счет активации сиаловой трансферазы — фермента бокалоподибних клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, что способствует уменьшению вязкости бронхиального секрета. Облегчает отхождение мокроты за счет повышения мукоцилиарного, обладает антиоксидантными и пневмопротекторные свойства, что обусловлено способностью сульфгидрильных групп связывать свободные радикалы. Также способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру и активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита).

Витамин С является водорастворимым витамином. Действует как антиоксидант и слабый иммуностимулятор.

• Горячий чай со вкусом лимона:

Препарат представляет собой комбинацию четырех компонентов.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фенирамину малеат — противоаллергическое средство, блокатор Н 1 рецепторов. Уменьшает заложенность носа, выделения слизи из носовых ходов, слезотечение, чихание.

Фенилэфрина гидрохлорид — симпатомиметический аминофиллин, что вызывает сужение кровеносных сосудов путем стимуляции a-адренорецепторов, расположенных на посткапиллярных сосудах и кавернозно-венозных синусах слизистой оболочки носа. Эти рецепторы стимулируются непосредственно путем связывания с фенилэфрина или путем связывания с норэпинефрином, который высвобождается из симпатомиметической нерва в ответ на действие фенилэфрина. Сужение кровеносных сосудов уменьшает кровенаполнение слизистой оболочки носоглотки и обуславливает таким образом длительное уменьшение ее отека. Оказывает незначительное стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Аскорбиновая кислота (витамин С) компенсирует повышенную потребность организма в витамине С при респираторных инфекциях, повышает неспецифическую резистентность организма. Обладает антиоксидантными свойствами, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, частично компенсирует потребность в витаминах B 1 , B 2 , А, Е, фолиевой

кислоте, пантотеновой кислоте. Способствует снижению побочных эффектов, возникающих вследствие приема парацетамола, и удлиняет его действие (удлиняет период полувыведения).

Показания к применению:

• Симптомы острого периода ОРВИ или гриппа (головная боль, ринорея, миалгия, слезотечение, заложенность носа, артралгия, лихорадка) ;
• аллергический ринит, поллиноз;
• умеренно и слабо выраженный болевой синдром;
• коклюш;
• рефлекторный и спастический кашель.

Противопоказания

• Хронический алкоголизм
• беременность
• гиперчувствительность
• период лактации
• заболевания крови
• тяжелые заболевания почек или печени
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Требуется осторожность при назначении больным с глаукомой, эпилепсией, тяжелыми заболеваниями сердца, задержкой мочи, сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

Способ применения

• Милистан мультисимптомный в каплетах:

Рекомендуется к назначению с двенадцатилетнего возраста. Разовая доза – одна каплета (максимальная — две каплеты). Допускается ежесуточная кратность приема до четырех раз.

Рекомендуемая продолжительность применения – не более семи дней. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности Милистан назначается в половинной дозе.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7-10 дней.

Препарат следует применять, растворив содержимое одного пакетика в одном стакане кипяченой горячей воды (не кипятка), принимать горячим.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 пакетику 3 раза в сутки.

Милистан горячий чай от кашля не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

• Горячий чай со вкусом лимона:

Препарат следует принимать, растворив содержимое 1 пакетика в 1 стакане кипяченой горячей воды (не кипятка), принимать горячим.

Дети в возрасте от 12 лет по 1 пакетику 2 раза в сутки.

Взрослые: по 1 пакетику 3-4 раза в сутки.

Максимальный срок лечения — 5 дней.

Передозировка

Усиление побочных действий. Головокружение, задержка мочи, нарушения сознания, угнетение дыхания, тремор, тахикардия, атаксия, снижение АД. Терапия симптоматическая. При тяжелых нарушениях дыхания – ИВЛ.

Побочные действия

• Нарушения сна;
• сонливость;
• эпигастральные боли;
• тошнота;
• кожный зуд;
• аллергические реакции;
• гепатопатия;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• дизурические явления;
• нарушения аккомодации;
• повышение внутриглазного давления.

Особые указания

Применение в период беременности и кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Не применять детям до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Поскольку препарат может вызвать сонливость, при его применении не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Гепатотоксическое действие препарата могут усилить рифампицин, барбитураты, алкоголь и противосудорожные средства.
Болеутоляющее действие парацетамола потенцирует кофеин.
Метоклопрамид способствует увеличению абсорбции парацетамола.
Одновременное использование с производными кумарина может вызвать незначительную гипопротромбинемию.
Хлорфенирамин нарушает метаболизм дифенина в печени.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Обратите внимание!

Это описание препарата Милистан есть упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.