Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулёз сигмовидной кишки: безобидное состояние или опасная патология?
Дивертикулез сигмовидной кишки — что это такое, симптомы и как лечить
Дивертикулез сигмовидной кишки – патологический процесс, симптомы которого очень разнообразны, а лечение зависит от стадии и течения заболевания. По статистике заболевание обнаруживается у четверти населения в мире, и считается одним из самых распространённых болезней кишечника. По Международной классификации болезней дивертикулёз сигмовидной кишки не имеет своего шифра и относится к категории «дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ-10 – K57.3.
Дивертикулез сигмовидной кишки (дивертикулярная болезнь) – это одна из разновидностей дивертикулёза толстой кишки, возникающая в сигмовидном отделе вследствие дегенеративных процессов, хронического запора и нарушений моторики кишечника. Сигмовидная кишка начинается от нисходящего отдела ободочной кишки в верхней области малого таза, имеет уклон в левую часть брюшины, затем соединяется с прямой кишкой.
Дивертикулёз хаpaктеризуется появлением наростов на стенках кишечника, так называемых дивертикул. Это своеобразные новообразования (единичные или множественные), которые появляются на истончённых участках слизистых оболочек и выпячиваются из стенок кишки. Дивертикулы бывают размером от 2-3 мм. до 4 см. и более. Чем крупнее дивертикулы, тем вероятней осложнения заболевания. Форма наростов довольно разнообразна. Дивертикулы могут быть грушевидной, шаровидной или овальной формы.
Когда в сигмовидной кишке образуются множественные дивертикулы – это дивертикулёз. В дивертикулах со временем скапливается кал, что вызывает их воспаление. Кроме этого, причиной воспалительного процесса может стать инфекция. Бактерии активизируются попав в дивертикулу, и это провоцирует воспаление тканей. Такое состояние называется дивертикулитом, и считается осложнением дивертикулёза
Дивертикулы бывают врождёнными из-за аномалии в развитии плода, и приобретёнными. Приобретённый дивертикулёз чаще возникает у пожилых людей, как у женщин, так и у мужчин в равной мере. В большей степени эта проблема затрагивает людей старше 50 лет и вызывается возрастными изменениями в стенках кишечника. В возрасте 80 лет и старше дивертикулёз выявляется у более половины пациентов.
Причины, которые провоцируют начало заболевания:
- неправильное нездоровое питание;
- злоупотрeбление алкоголем и курением;
- нарушение обменных процессов в организме (ожирение, сахарный диабет);
- генетическая предрасположенность. От родителей к детям наследуются хаpaктерные особенности строения кишечника и слабые соединительные ткани его стенок. В этом случае ребёнок может родиться с дивертикулами или они развиваются в раннем возрасте;
- зрелый возраст. С годами слабеет тонус кишечных стенок, ухудшается перистальтика и появляются частые запоры. Слизистый слой стенок кишечника становится тонким, иммунитет слабеет. У пожилых людей дивертикулы появляются чаще, быстрее заполняются каловыми массами и воспаляются;
- воспалительные или инфекционные заболевания кишечника: кишечные инфекции, инфекционный энтероколит, колит (язвенный, спастический, ишемический);
- пища, не содержащая клетчатку. Если употрeбляется менее 30 грамм клетчатки (пищевых волокон) в сутки, то замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тpaкту. Кишечное содержимое становится суше и твёрже, застревает в отделах кишечника, развивается запор. Каловые массы сдавливают и растягивают стенки кишки, повышают кишечное давление;
- гельминтоз. Глисты, находящиеся в кишечнике, повреждают слизистые ткани и снижают их защитные функции, ухудшают микрофлору. В такой среде стремительно распространяются болезнетворные микроорганизмы.
Разновидности
Дивертикулёз в зависимости от клинической картины подразделяется на стадии:
- бессимптомный – хаpaктеризуется отсутствием клинических проявлений. Дивертикулы обнаруживают при диагностике других заболеваний.
- острый – проявляется спазмами кишечных стенок, нарушениями пищеварительных процессов и среды кишечника.
- осложнённый – требует незамедлительного лечения.
Осложнённую дивертикулярную болезнь классифицируют на следующие категории:
- околокишечный инфильтрат, происходящий при воспалительном процессе в кишечнике и нарушении целостности стенок дивертикула;
- дивертикулит, развивающийся от заполнения каловыми массами дивертикул, что приводит к размножению патогенных микроорганизмов и инфицированию;
- кишечный свищ (внутренний или наружный), возникающий в результате нагноения при вскрытии гнойника на кожу брюшины или прилегающий орган;
- перфорация. Если перфорация произошла в брюшную полость, начинается перитонит. Если в брыжейку сигмовидной кишки – забрюшинная флегмона;
- кишечное кровотечение. Твёрдые каловые массы повреждают слизистые оболочки и сосуды кишки, что приводит к потере большого количества крови при дефекации.
Дивертикулёз бывает истинный и ложный. Истинная форма является врождённой, в этом случае при образовании дивертикулы выпячиваются все слои кишечной стенки. Ложный дивертикулёз – приобретённый, появляющийся в процессе жизни и хаpaктеризующийся выпячиванием только слизистой.
Видео по теме:
Единичные невоспалённые дивертикулы не проявляются в течение длительного времени. Образование дивертикул в кишечнике в большинстве случаев проходит без видимых признаков. Очень часто дивертикулы обнаруживают во время обследования по поводу других болезней, или когда они воспалились и появились осложнения.
На раннем этапе заболевания боли незначительные, быстро проходящие после отхождения газов и дефекации. Обычно локализуются справа или слева в нижней части живота.
Хаpaктерные симптомы дивертикулярной болезни кишечника:
- кровотечение – появляется на осложнённой стадии заболевания. Кровь присутствует в кале, что сигнализирует о травматизации дивертикулы;
- хронические боли – боли постоянного хаpaктера в определённой точке живота указывают на воспаление дивертикулы. Боль резко усиливается при пальпации или при ходьбе;
- интоксикация – тошнота со рвотой, запор или понос, повышение температуры тела;
- головокружение;
- бледные кожные покровы;
- резкое похудение;
- метеоризм, ассиметричное вздутие живота с уклоном влево.
Некоторые из вышеперечисленных симптомов могут быть признаками других заболеваний, например, аппендицита или коликов. Эти заболевания опасны для жизни, как и осложнённый дивертикулёз. В случае появления подобных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Для диагностирования дивертикулёза сигмовидной кишки проводится осмотр пациента и комплекс лабораторных и инструментальных исследований:
- изучение жалоб пациента и сбор подробного анамнеза;
- пальпация живота для определения типичных болей;
- общий анализ крови;
- анализ каловых масс на примеси крови и на наличие бактерий или гельминтов;
- ирригоскопия – рентгенологическое обследование толстого кишечника с сульфатом бария для обнаружения узких участков кишки и дивертикул на ней;
- колоноскопия – эндоскопическое исследование, оценивающее состояние кишки изнутри и определяющее устья дивертикул;
- манометрия – проводится, когда имеются выраженные нарушения моторной функции кишечника;
- обзорное рентгенографическое обследование органов брюшины;
- КТ и МРТ;
- лапароскопия – это метод и диагностики, и хирургического лечения. Процедypa проводится под общей анестезией. Во время процедуры хирург прокалывает в трёх местах стенку брюшины. Через проколы вводят миниатюрную камеру, с помощью которой осматриваются кишечные стенки и изменения на них. Если необходимо, врач может удалить невоспалённый дивертикул.
Способы лечения дивертикулёза сигмовидного отдела кишечника зависят от возраста, самочувствия, образа жизни и специфики питания пациента, стадии заболевания, наличия осложнений. Если дивертикула единичная, не воспалена и не доставляет дискомфорта, терапия может ограничиться профилактикой запоров и лечебной диетой.
Можно ли вылечить дивертикулярную болезнь? Дивертикулёз без осложнений лечится консервативной терапией.
Комплексное медикаментозное лечение состоит из:
- антибиотиков, имеющих широкий спектр действия на кишечник (пенициллины, цефалоспорины);
- обезболивающих и спазмолитических препаратов, уменьшающих спазмы мускулатуры (Но-шпа, Дротаверин);
- прокинетиков, стимулирующих моторную функцию кишечника и имеющих антибактериальный, противодиарейный и противорвотный эффект (Мотилиум, Ганатон);
- слабительных средств (Микролакс, Дюфалак);
- ферментных препаратов, нормализующих пищеварительные функции и снижающих нагрузки на кишечник (Фестал, Мезим);
- препаратов для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Линекс);
- лекарств от метеоризма и диареи (Сульгин, Бисептол).
При тяжёлой форме заболевания кроме медикаментозного лечения осуществляются следующие медицинские процедуры:
- Промывание желудка.
- Очищение кишечника при помощи клизм.
- Проводится инфузионная терапия (внутривенно вводятся кристаллоидные растворы).
- Применяется свежезамороженная плазма.
Хирургическая операция проводится в случаях, когда имеются тяжёлые осложнения, опасные для жизни больного.
Показанием к хирургическому вмешательству считается:
- обильное кровотечение;
- непроходимость кишечника;
- перитонит;
- частое обострение с сильными болями;
- свищи прямой кишки;
- вероятность развития paка прямой кишки и других злокачественных опухолей.
Хирургическая операция состоит из двух этапов. Сначала осуществляется резекция (удаляются воспалённые части кишки), затем формируется анастомоз – соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме этого, по показаниям проводят дренирование брюшной полости, внутривенно вводят антибиотики.
Своевременное грамотное лечение избавляет больного от тяжёлых осложнений и позволяет делать благоприятный прогноз последующей жизни.
Диета при дивертикулёзе сигмовидного отдела кишечника должна включать продукты с большим содержанием клетчатки. Необходимо придерживаться дробного питания — есть небольшими порциями 5-7 раз день. В ежедневное меню рекомендуется включать варёные, запечённые блюда и приготовленные на пару.
Таблица продуктов, которые разрешены или запрещены при дивертикулёзе кишечника:
Золотистый стафилококк в кишечнике Золотистый стафилококк в кишечнике Бактерии золотистого стафилококка являются одними из наиболее агрессивных к человеку...
19 09 2024 20:12:10
Пояните и разница КТ и МРТ В чем разница между МРТ и КТ Понять в чем разница между МРТ и КТ поможет детальный анализ особенностей каждой методики....
18 09 2024 2:22:32
ДОКТОР КОМАРОВСКИЙ О ЗУБАХ У ДЕТЕЙ У ребенка режутся зубки… Как помочь? Существует народная примета: если у ребенка активно побежали слюни — значит, скоро...
17 09 2024 22:22:52
Какое средство от перхоти самое эффективное? Средства против перхоти: список. Народные рецепты и аптечные препараты от перхоти Лучшее средство от перхоти...
16 09 2024 1:15:27
Признаки и лечение ожога пищевода и глотки Первая помощь при ожоге рта, горла и пищевода Ткани пищевода наиболее чувствительны к воздействию химических...
15 09 2024 5:29:41
Герпес при ВИЧ: опасный тандем Симптомы гepпeса при ВИЧ Однажды проникнув в организм человека, вирус гepпeса персистирует в нервных клетках пожизненно....
14 09 2024 13:56:51
Гидрокортизоновая глазная мазь Гидрокортизон-ПОС ® (Hydrocortison-POS ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы Нозологическая...
13 09 2024 15:11:44
Применение лазера при лечении гайморита Особенности лечение гайморита и синусита лазером, плюсы и минусы терапии Лечение гайморита лазером основано на...
12 09 2024 0:36:14
Как избавиться от перхоти на бровях? Перхоть на бровях Возникновение перхоти на бровях – признак того, что с вашим организмом что-то не в порядке. Обычно...
11 09 2024 10:21:29
Как быстро вылечить фурункул на пoлoвoм члeне и яичках? Чирьи на мошонке: как выглядят, каковы симптомы и методы лечения таких фурункулов? Нежная и тонкая...
10 09 2024 17:15:10
Лазерный пилинг ACUPULSE Лазерный пилинг ACUPULSE После обработки лица в ЦИДК пациентам накладываем вот такие марлевые маски с антибиотиком: Цена марлевой...
09 09 2024 18:30:39
В самолет с грудничком: как организовать перелет с новорожденным и с какого возраста покупать билет ребенку? Перелет с младенцем в самолете: что нужно...
08 09 2024 18:30:26
Калорийность говядины, полезные свойства, влияние на похудение Говядина – состав, калорийность и полезные свойства Говядина — это мясо крупного рогатого...
07 09 2024 11:20:30
Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде инсульта Обзор лекарственных препаратов, применяемых в восстановительном периоде...
06 09 2024 22:14:32
Способ лечения панкреатита прополисом Лечение поджелудочной железы прополисом Панкреатит протекает как в острой, так и в хронической форме, порой беспокоя...
05 09 2024 17:28:19
Капустный лист: лечебные свойства и противопоказания Лечение капустным листом Лекарственные свойства капусты Неспроста капуста с давних времен применяется...
04 09 2024 11:31:13
Как вылечить гайморит в домашних условиях — быстро и без прокола Лечение гайморита без прокола Лечение гайморита без прокола – актуальный вопрос многих...
03 09 2024 3:17:33
Грипп H1N1: симптомы и лечение Вирус H1N1: симптомы, лечение и профилактика Многие граждане к гриппу относятся несерьезно, с кашлем или температурой...
02 09 2024 10:58:46
Как правильно осуществляется трaнcпортировка пострадавших с переломом позвоночника Техника трaнcпортировки при переломе позвоночника Перелом позвоночника...
01 09 2024 1:31:11
Инфекция ВИЧ (СПИД): лечение народными средствами Какие народные средства лечения помогут сопротивляться ВИЧ Народные способы лечения и нетрадиционная...
31 08 2024 18:40:19
Может ли желтое тело остаться с прошлого цикла Старое желтое тело с прошлого цикла: почему и что делать Когда женщина вступает в репродуктивный возраст,...
30 08 2024 12:54:47
5 причин почему ребенок храпит во сне хотя соплей при этом нет Доктор Комаровский о том, что делать, если ребенок храпит во сне Храпящий взрослый —...
29 08 2024 7:26:24
Ушиб селезенки Ушиб селезенки Большое количество пациентов, попадающих в травматологию со всевозможными видами повреждений внутренних и внешних тканей и...
28 08 2024 11:48:49
Состав и свойства мака, его вред и польза для организма Чем полезен мак для организма, есть ли противопоказания? Состав и свойства мака, его вред и польза...
27 08 2024 10:11:41
Как лечат чрезвертельный перелом бедра Чем опасен чрезвертельный перелом бедра, как вернуть здоровье? Чрезвертельный перелом бедра – это повреждение кости...
26 08 2024 22:58:24
Как избавиться от аллергии народными средствами в домашних условиях Лечение аллергии народными средствами в домашних условиях Аллергия – это заболевание,...
25 08 2024 18:32:30
Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами Перилла кустарниковая - красивое растение с полезными свойствами View the full image...
24 08 2024 10:41:25
Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шеи Заболевание, при котором деформируются межпозвоночные...
23 08 2024 21:35:46
Хламидиоз у детей Хламидиоз у детей Хламидиоз у детей – это патология, развивающаяся вследствие инфицирования паразитами, обитающими внутри клеток...
22 08 2024 5:58:42
Красное горло, но не болит – возможные причины такого состояния и способы лечения Краснота в горле без боли и температуры Большая часть пациентов, которые...
21 08 2024 13:11:54
Электроэпиляция зоны бикини: все особенности процедуры Преимущества электроэпиляции зоны бикини и правила ее проведения В косметологии существует большое...
20 08 2024 13:40:42
Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого Причины поноса и рвоты без температуры у взрослого Пpaктически все люди хотя бы раз в жизни испытывали...
19 08 2024 11:40:10
Деменция с тельцами Леви Прогнозы при лечении деменции с тельцами Леви Деменция с тельцами Леви, также известная как болезнь диффузных телец Леви,...
18 08 2024 6:16:58
Можно ли принимать Бифидумбактерин при беременности? Особенности применения Бифидумбактерина для беременных Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия,...
17 08 2024 11:42:42
Аналоги дюфастон Дюфастон — аналоги дешевле, цена российских и импортных заменителей Дюфастон является синтетическим медицинским средством гормонального...
16 08 2024 18:58:15
Вульвовaгинит у женщин и девочек: причины, симптомы и признаки, лечение Причины вульвовaгинита, лечение и первые симптомы (фото) Вульвовaгинит относится к...
15 08 2024 19:20:27
Курсовая работа: Сколиоз 4 Данный реферат посвящен одной из болезней спины встречающейся чаще всего во врачебной пpaктике любого врача хирурга – сколиоз....
14 08 2024 9:45:51
Врожденная детская нервность ДЕТСКАЯ НЕРВНОСТЬ: источники, проявления, квалифицированная помощь Детская нервность — явление настолько же распространенное,...
13 08 2024 23:54:33
Причины токсической энцефалопатии и ее лечение Энцефалопатия как следствие отравления токсическими веществами. Можно ли вылечить и каковы последствия...
12 08 2024 11:36:52
Чистка кишечника яблоками – простая и полезная очистительная процедypa Чистка кишечника с помощью яблок Чистка кишечника обычными яблоками – это простой...
11 08 2024 15:54:11
Тубулярная аденома толстой кишки Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность Тубулярная аденома...
10 08 2024 21:14:44
Противогрибковые капли в уши: чем вылечить грибок Грибок в ушах: причины, виды, как вылечить, профилактика Отомикоз — заболевание ушей, связанное с...
09 08 2024 14:56:19
Основные причины задержки если болит живот, а мeнcтpуация не начинается Основные причины задержки если болит живот, а мeнcтpуация не начинается Нарушение...
08 08 2024 19:35:33
Чем полезно применения Левофлоксацина для лечения пpocтатита Помогает применение Левофлоксацина при пpocтатите или нет? Антибиотики – средства первого...
07 08 2024 9:53:52
Быстрое и эффективное лечение гepпeса на теле народными средствами Быстрое и эффективное лечение гepпeса на теле народными средствами Согласно медицинской...
06 08 2024 0:27:55
Прогнозы при paке молочной железы на разных стадиях болезни Рак молочной железы - прогнозы выживаемости Прогноз заболеваемости Согласно данным Всемирной...
05 08 2024 21:55:21
Сладкий соус чили Пошаговые рецепты соусов Тайский сладкий соус чили Тайский сладкий соус чили — очень вкусное дополнение к блюдам из мяса и...
04 08 2024 6:17:20
Что лечит врач-психиатр: проблемы и болезни, которыми занимается такой специалист Когда нужно обращаться к психиатру Здравствуйте, уважаемые читатели. В...
03 08 2024 5:36:43
5 причин дарить цветы дeвyшке просто так 10 причин дарить женщинам цветы Дата публикации 12 января 2018 . Опубликовано в 10 причин Большинство мужчин...
02 08 2024 16:36:46
Глицериновые свечи от запора Глицериновые свечи от запора Нормальная дефекация – это показатель здоровья. Задержку стула на двое и более суток специалисты...
01 08 2024 0:43:40
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::