Мозжечковый инсульт головного мозга: прогноз продолжительности жизни и восстановление

Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

Инсульт мозжечка до сих пор относится к наименее изученным заболеваниям центральной нервной системы. Вариабельность клинических проявлений, их сходство с симптомами поражения полушарий головного мозга и другие особенности значительно затрудняют диагностику. Возникает эта патология относительно редко: приблизительно 2% пациентов с острыми нарушениями церебрального кровообращения имеют локализацию очага в мозжечке. Страдают чаще мужчины среднего и пенсионного возраста. Какие хаpaктерные симптомы заболевания и как лечить такой инсульт? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

Виды мозжечкового инсульта

По стандартной классификации на основе патогенеза выделяют два вида мозжечкового инсульта:

По статистике, значительно преобладает первый вид. На долю ишемического поражения мозжечка, по данным различных источников, приходится от 80 до 90 процентов случаев. Однако по прогнозам специалистов, уже через 50 лет ожидается удвоение числа заболеваний с геморрагической природой — результат старения и изменения расового состава населения планеты.

Ишемический мозжечковый инсульт

В основе развития ишемического поражения мозжечка лежит частичная или полная закупорка тромбом сосудов, приносящих артериальную кровь. В связи с этим нервные клетки перестают получать кислород, а также питательные вещества. Как известно, нервная ткань очень чувствительна к гипоксии, и если кровоток не нормализовать, то нейроны начинают гибнуть.

Геморрагический мозжечковый инсульт

При геморрагической природе заболевания происходит резкое нарушение кровоснабжения мозжечка вследствие разрыва артерии или капилляра, питающего эту структуру. В связи с анатомическими особенностями кровообращения последствия сосудистой катастрофы очень тяжело спрогнозировать, так как в патологический процесс часто вовлекается ствол головного мозга.

Симптомы инсульта мозжечка

Клиническая картина как ишемического, так и геморрагического нарушения кровоснабжения мозжечка разнообразна, но имеются хаpaктерные симптомы, позволяющие заподозрить поражение кровеносных сосудов именно в этой зоне. К ним относится мозжечковая атаксия. Этот синдром связан с функциональной деятельностью мозжечка и включает:

• Нарушение равновесия. Пациент не может устойчиво стоять, при ходьбе раскачивается в разные стороны.
• Изменения в речи. Нарушение поступления артериальной крови в мозжечок сопровождается скандированной речью. Пациент громко пытается произнести обычные слова.
• Потеря точности в движениях. Больному трудно контролировать мелкую моторику, движения становятся размашистыми.
• Тремор. Появляется дрожание конечностей, головы, туловища.
• Нистагм. Глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения. Их частота может достигать нескольких сотен в минуту.

Среди общих симптомов, хаpaктерных для острого нарушения церебрального кровообращения, можно выделить головную боль, головокружение, спонтанную рвоту, лихорадку, утрату сознания, нарушение глотания, паралич мускулатуры.

Причины и факторы инсульта мозжечка

Ишемическая разновидность мозжечкового инсульта, как правило, считается исходом атеросклеротической болезни. Тромб попадает по позвоночной или основной артерии с током крови. Также эмболия может произойти при свежем инфаркте миокарда или фибрилляции предсердий. Весьма опасны хирургические вмешательства на шее, так как во время их проведения возможна травматизация позвоночных артерий с дальнейшим нарушением кровотока.

Основные причины геморрагического инсульта мозжечка:

• повышенное артериальное давление или резкие его скачки;
• церебральная амилоидная ангиопатия — отложение амилоида в мелких кровеносных сосудах, по которым кровь попадает в центральную нервную систему;
• прием антитромботических препаратов («разжижающих кровь»);
• новообразования;
• воспалительные заболевания стенок сосудов.

Неправильный образ жизни

Кроме непосредственных причин, в развитии инсульта мозжечка весомую роль играют факторы риска. Один из ключевых — неправильный образ жизни. Он включает в себя:

• низкую подвижность в течение дня;
• питание на основе продуктов с высоким содержанием жиров, натрия;
• табакокурение, злоупотрeбление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
• постоянное нервное напряжение, хронический стресс.

Эти факторы способствуют нарушению нормального кровообращения в органах, в том числе и в нервной системе.

Заболевания и лекарственные препараты

Спровоцировать инсульт мозжечка головного мозга способны заболевания внутренних органов. Доказана взаимосвязь нарушения церебрального кровообращения со следующими соматическими болезнями:

• артериальная гипертензия;
• метаболический синдром, сопровождающийся высоким уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови;
• сахарный диабет и другая эндокринная патология;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания, при которых повышается свертываемость крови.

Бесконтрольное употрeбление медикаментозных препаратов, влияющих на работу сердца, изменяющих гормональный фон, разжижающих кровь, также может вызвать острое нарушение церебрального кровообращения (в том числе и в мозжечке).

Другие причины

К другим причинам возникновения сосудистой катастрофы относятся генетическая предрасположенность и возрастной фактор. В настоящее время изучается ряд генов, которые потенциально ассоциируются с повышенным риском возникновения нарушений церебрального кровообращения.

Первая помощь при инсульте

Оказывая первую помощь, необходимо понимать, что такое инсульт мозжечка, иначе существует огромный риск навредить больному. Главная цель — предупредить дальнейшую гибель нейронов, а неумелые и неправильные действия могут привести к крайне негативным последствиям. Рекомендуют:

1. Уложить больного на кровать, если нарушение кровообращения произошло дома, или на землю, слегка приподнять туловище.
2. Повернуть голову набок, что позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
3. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
4. Постараться успокоить пострадавшего, успокоиться самим.
5. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха, избавить от узкой одежды.

Лечение инсульта

Объем, тактика и срок лечения зависят от вида сосудистого нарушения. К общим мероприятиям можно отнести:

• Обеспечение поступления кислорода к тканям мозга.
• Коррекция показателей артериального давления.
• Профилактика судорожного синдрома.
• Поддержание водно-электролитного и энергетического баланса, нормальной температуры тела.

Медикаментозное лечение инсульта мозжечка

Использование лекарственных препаратов возможно только после установления причины сосудистой катастрофы. Для терапии ишемического инсульта мозжечка головного мозга применяют:

• Тромболитики. Такие препараты способны растворять тромбы в кровеносных сосудах, избавляя участки нервной ткани от ишемии.
• Нейропротекторы. Используются для уменьшения чувствительности нейронов к кислородному голоданию. Применение этих лекарственных препаратов позволяет избежать дальнейшей гибели нервных клеток и постепенно восстановить функции поврежденных участков.
• Диуретики — медикаменты, которые помогают бороться с отеком головного мозга.

В лечении острого нарушения кровообращения в мозжечке по геморрагическому типу также используют нейропротекторы и диуретики, однако ключевые препараты — кровоостанавливающие средства.

Объем медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Он расширяется при наличии параличей, сопутствующей соматической или эндокринной патологии.

Оперативное вмешательство

Параллельно с медикаментозным лечением решается вопрос хирургического вмешательства. Его функции:

1. Удаление тромба или гематомы.
2. Перераспределение кровотока для снабжения пострадавших участков нервной ткани.
3. Остановка кровотечения при неэффективной медикаментозной помощи.

Традиционное оперативное вмешательство проводится открытым способом или с помощью эндоскопа.

Восстановление и реабилитация после инсульта мозжечка

Раннее начало восстановительного лечения позволяет более эффективно активировать взаимосвязь между нейронами, возвращая нервным структурам утраченные функции. Реабилитационные мероприятия должны быть разноплановыми и включать в себя как медикаменты, так и физиопроцедуры, специальные физические упражнения, эрготерапию. Основные цели восстановительного лечения:

• возвращение контроля над двигательной активностью;
• нормализация речи;
• восстановление утраченных навыков самообслуживания;
• улучшение тонуса мышц после паралича;
• предотвращение осложнений (контpaктур).

Инсульт в мозжечке: возможные последствия, прогноз

Несмотря на низкую распространенность, мозжечковый инсульт имеет нeблагоприятный прогноз для пациента и сопровождается высокой летальностью, достигающей тридцати и более процентов. Частые последствия инсульта мозжечка:

1. Инвалидизация. По статистике, только 20% пациентов, перенесших острое нарушение кровообращения в мозжечке, к полугоду от начала болезни способные обслуживать себя самостоятельно. Остальные же пострадавшие нуждаются в помощи окружающих.
2. Парезы и параличи. Восстановление двигательной активности в поврежденных конечностях протекает медленно и не всегда в полном объеме.
3. Нарушение речи. У части больных остается скандированная речь.

Читать еще:  Как влияет красное вино на давление, повышает или понижает, какое можно пить

Часто такие тяжелые последствия инсульта мозжечка вызывают отчаяние у больного. Однако не стоит опускать руки: ежедневное проведение реабилитационных мероприятий способно частично или даже полностью восстановить утраченные навыки.

Профилактика инсульта

Для предупреждения острых нарушений церебрального кровообращения специалистами ВОЗ разработаны простые рекомендации:

• Контроль и коррекция артериального давления.
• Профилактика нарушений сердечного ритма.
• Минимизация факторов риска.
• Ежегодное обследование состояния магистральных сосудов.
• Мониторинг показателей крови.

Инсульт мозжечка головного мозга — крайне тяжелое заболевание, но ряд современных методов диагностики и лечения повышают выживаемость пациентов и улучшают качество их жизни в дальнейшем.

Инсульт мозжечка и его место среди инсультов

Инсульт мозжечка головного мозга — одна из самых опасных патологий, связанных с нарушением церебрального кровоснабжения. Прогноз при развитии этого заболевания нeблагоприятен, особенно если повреждение затрагивает соседний отдел — ствол мозга.

Для сохранения жизни, здоровья пострадавшего требуется точная диагностика и скорейшее назначение лечения.

Мозжечок и его функции

Под затылочными полушариями в нижней части черепа, близко к позвоночному столбу находится мозжечок. Он состоит из двух полушарий и червячка. Вес у взрослого человека достигает 160 г. На момент рождения ребенка он очень мал, но отличается заметным развитием в течение первого года жизни. К 6 лет достигает минимального размера для взрослого человека.

Сверху мозжечок покрыт серым веществом, внутри состоит из белого – в нем расположены четыре ядра.

Питание осуществляется тремя мозжечковыми артериями, берущими начало от позвоночной и основной магистралей.

Мозжечок получает информацию о текущем положении тела или его отделов. Одновременно к нему приходит корректировка от коры полушарий в отношении того, какое следующее движение нужно совершить. Это позволяет ему корректировать произвольные и непроизвольные действия.

Основными функциями этого отдела мозга является координация движений, регуляция тонуса мышц, равновесия, мышечная память.

Инсульт мозжечка

Нарушение кровоснабжения возникает в любой части головного мозга. Предсказать, какая именно пострадает у того или иного человека, невозможно. Примерно 5-10% приступов инсульта связывают с ухудшением кровотока в мозжечке.

Справочно. Особенности патогенеза позволяют выделить ишемический и геморрагический инсульт мозжечка.

В первом случае патология связана с острым нарушением кровотока. Вследствие этого возникает дефицит питательных веществ. Происходит некроз нервных клеток, отек. Явление называют инфарктом мозжечка.

Вид ишемии зависит от вызвавшей ее причины, выделяют нескольких видов:

• Атеротромботический. Связан с появлением холестериновых образований на стенках сосудов, их сужения, закупорки.
• Кардиоэмболический. Сосуды закупориваются эмболами, образовавшимися в сердце.
• Гемодинамический. Один из самых редких видов инсульта, связан со значительным снижением давления из-за кровопотери, шока, низкой частоты сердечного ритма.
• Лакунарный. Хаpaктеризуется спазмом артерий, которые проходят через несколько мозговых оболочек.
• Гемореологический. К этому виду ведут нарушения свертываемости.

Геморрагический инсульт возникает из-за разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в паренхиму мозжечка. Образуется гематома, отекает область вокруг повреждения. Мозжечок — небольшого размера, к развитию инсульта обычно ведет даже разрыв небольшого капилляра.

Поражение мозжечка опасно не только тем, что происходит утрата его функций. Он находится близко к стволу. Развивающийся отек, гематомы, смещение быстро захватывают эту область мозга. Вследствие этого происходит нарушение дыхания, утрата функций, важных для жизнедеятельности всего организма.

Инсульт мозжечка бывает обширным и изолированным. В первом случае поражение охватывает правую или левую долю. При изолированном повреждается один сосуд.

Атеросклероз, стабильно высокое давление, его перепады ведут к развитию инсульта. Обе формы этой болезни иногда возникают из-за нарушения вязкости крови. Но геморрагический удар вызывает слишком жидкая кровь, а ишемию – слишком густая.

Инфаркт мозга часто связан с отрывом тромба и закупоркой им кровеносного сосуда.
Заболевание часто появляется из-за патологического изменения формы артерий, их выпячивания.

Инсульт мозжечка головного мозга – последствия, лечение и восстановление, прогноз

Частота ишемического инсульта мозжечка составляет 0,5-1,5% от всех инфарктов мозга, геморрагической формы – 10% от всех внутричерепных кровоизлияний (2).

Рассмотрим основные причины развития заболевания, его симптомы, методы диагностики, способы лечения, профилактики. Разберемся, с какими последствиями сталкиваются больные после мозжечкового инсульта, как можно предотвратить развитие патологии.

Причины патологии

Инсульты мозжечка чаще встречаются у людей среднего, пожилого возраста. Мужчины подвержены патологии в 2,5-3 раза чаще женщин. К группе риска также относятся люди:

• с артериальной гипертонией, сахарным диабетом;
• высоким уровнем холестерина;
• лишним весом;
• имеющие наследственную предрасположенность;
• малоподвижные;
• злоупотрeбляющие алкогольными напитками;
• курящие;
• пациенты, чей рацион богат насыщенными жирами, холестерином, бедным клетчаткой.

Причины ишемической, геморрагической формы острого нарушения мозгового кровоизлияния различны.

Основной причиной сужения просвета кровеносных сосудов служит тромбоэмболия мозжечковых артерий, вызванная атеросклерозом, инфарктом миокарда или фибрилляцией предсердия. К другим провоцирующим факторам относят:

• различные манипуляции на шее, прежде всего ее скручивания;
• расслоение артерий;
• гематологические патологии;
• фибромускулярная дисплазия.

Геморрагический инсульт у 60% пациентов вызывается высоким артериальным давлением. 40% кровоизлияний провоцируются приемом антикоагулянтов, разрывов аневризм или сосудистых мальформаций (5).

Признаки заболевания

Клиническая картина мозжечкового инсульта зависит от типа пораженной артерии. К общим симптомам относятся:

• головокружение;
• тошнота;
• головная боль, которая локализируется в шейно-затылочной области;
• подергивание зрачка (нистагм);
• нарушения походки, координации.

При закупорке задней нижней мозжечковой артерии преобладают вестибулярные нарушения. Они менее специфичны, поэтому такая форма инсульта иногда проходит незамеченной. Наличие инфаркта устанавливают случайно при вскрытии. Для поражения верхней мозжечковой артерии более типичны расстройства координации. Клиническая картина сужения передней нижней артерии часто дополняется односторонней тугоухостью или глухотой (4).

Вначале ишемического приступа человек находится в сознании, через 2-3 дня наступает ухудшение. Больной становится заторможенным, сонливым. Довольно быстро симптомы нарастают. По статистике от момента начала ухудшения до наступления комы проходит не более суток (4). Кроме снижения уровня бодрствования инсульт мозжечка головного мозга сопровождается:

• парезом взора вверх;
• косоглазием;
• разным размером зрачков (анизокория) или их двухсторонним сужением и отсутствием реакции на свет;
• потерей подвижности одноименных или всех четырех конечностей.

Клиническая картина геморрагического инсульта отличается от ишемической формы незначительно. Симптомы имеют большую степень выраженности, появляются пpaктически одновременно. Нарушения сознания присутствуют с самого начала заболевания. Хаpaктерный симптом – из-за спазма затылочно-шейных мышц больному очень сложно наклонить голову вперед.

Современные методы диагностики

Исключительно по симптомам поставить диагноз, тем более определить форму поражения, размер некроза, наличие или отсутствие сдавливания соседних областей, мозговой водянки (гидроцефалии), кровоизлияния в полость желудочков невозможно. Для этого существуют вспомогательные типы исследований. К ним относятся:

• компьютерная томография (КТ) – наиболее быстрый способ установить наличия мозгового кровоизлияния;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – проводится после компьютерной томографии для выявления участков некроза мозжечка. Если лечебное учреждение не оборудовано КТ, то МРТ также используется для диагностики геморрагического инсульта мозжечка.
• ангиография – назначается по показаниям. Позволяет визуализировать сосуды головного мозга;
• трaнcкраниальная допплерография – изучение особенностей мозгового кровотока при помощи ультразвука.

Читать еще:  Давление 135 на 95 что это значит

Кроме этих тестов существует ряд исследований, которые помогают врачу оценить общее состояние организма, функционирование отдельных органов:

• ЭКГ;
• эхокардиография;
• общий, биохимический анализ крови;
• рентген легких;
• изучение свертываемости крови (коагулограмма).

Первая помощь и лечение

При появлении у больного первых признаков инсульта немедленно вызовите скорую помощь. У врачей есть всего 3,5 часа с момента начала развития заболевания, чтобы успеть госпитализировать больного, провести дифференциальную диагностику, начать лечение. До приезда врачей постарайтесь уложить пострадавшего так, чтобы тело было немного ниже уровня головы. Не давайте воды, еды, любых таблеток.

Прибывшие специалисты быстро оценят общее состояние больного, при подтверждении ваших опасений предложат госпитализацию. Стационарное лечение инсульта – единственное эффективное. Поэтому отказывать от него очень неразумно.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение инсульта мозжечка состоит из двух основных компонентов:

• базисная терапия, направленная на стабилизацию состояния пациента, устранение симптомов, профилактики отека мозга независимо от хаpaктера инсульта. Включает восстановление дыхания (очищение дыхательных путей, интубация), введение ряда препаратов;
• специфическая терапия, специфичная для конкретного вида, локализации мозгового удара.

Инсульт мозжечка головного мозга: что делать, последствия, восстановление

Мозжечковый инсульт – это очень опасный вид инсульта головного мозга. Он может повлечь за собой паралич или даже cмepть пациента в результате сбоя работы системы кровообращения.

Именно мозжечок является отделом, отвечающим за координацию движений человека, поэтому его поражение пpaктически всегда сказывается на физической активности больного.

Существует два вида мозжечкового инсульта:

• Ишемический инсульт мозжечка.
• Геморрагический инсульт.

Самая распространенная форма мозжечкового инсульта – это ишемический инсульт. Основной причиной этого заболевания специалисты называют тромбы, находящиеся в кровяных сосудах. Оторвавшийся от стенки тромб доходит до мозжечка головного мозга, где перекрывает доступ кислорода к этой области. В результате происходит отмирание тканей мозжечка и утрата его дееспособности.

Среди других причин, вызывающих данное заболевание можно выделить резкие перепады артериального давления. Они также могут привести к сбою в работе мозжечка.

Симптомы мозжечкового инсульта

Важно отметить, что симптомы мозжечкового инсульта появляются внезапно и остро, что дает возможность распознать данное заболевание довольно быстро. К ним относятся:

• Тремор конечностей или даже всего туловища.
• Очень сильная головная боль.
• Нарушение координации движения.
• Тошнота или рвота.
• Сухость на слизистой полости рта.
• Невнятная и бессмысленная речь, иногда с перестановкой букв и слогов.
• Нарушение слуховой активности.
• Хаотичное движение глаз.
• Потеря сознания.

Важно! При появлении данных симптомов у больного необходимо незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Мозговая ткань очень быстро отмирает, поэтому крайне важно не терять время.

Первая помощь при инсульте мозжечка головного мозга

Если стоит вопрос о первой помощи больному при инсульте, то в первую очередь необходимо убрать головную боль и снять спазм с помощью aнaльгетиков и противоспазмовых средств. В случае когда больной не в состоянии принять таблетки, то препараты вводят внутривенно.

Далее больного необходимо положить горизонтально и обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, где он находится. Рекомендовано дать человеку воды и всеми силами постараться удержать его в сознании до момента приезда специалистов. Нелишним будет и фиксация конечностей для удержания их в состоянии покоя.

Факторы риска

Невропатологи утверждают, что существуют факторы риска, которые ускоряют наступление инсульта. К ним относятся:

• Наличие атеросклероза.
• Частые перепады артериального давления.
• Повышенный сахар в крови.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Болезни сердечной мышцы.
• Алкогольная зависимость.
• Постоянные стрессовые ситуации.
• Наркомания.
• Употрeбление гормональных препаратов.
• Перенесенные ранее инфаркты.
• Возраст старше 60 лет.
• Ишемическая болезнь.

Последствия и восстановление после мозжечкового инсульта

При данном виде инсульта, как правило, отмечается заметное нарушение координации движения. Последствия можно немного смягчить, если вовремя начать лечение. При правильном и своевременном лечении в комплексе с процессом восстановления, можно избежать длительных и тяжелых последствий. Но все же стоит отметить, что полностью вернуть утраченные функции после такого заболевания, к сожалению, невозможно.

Нередко в случае мозжечкового инсульта нарушается мышечный тонус, больному очень сложно удержать свое тело в равновесии. Пациенты отличаются походкой, при которой их тело расшатывается из стороны в сторону.

Многие пациенты нуждаются в серьезной психологической адаптации после перенесенного заболевания. В этом случае просто необходимой является психологическая терапия.

В любом случае комплекс восстановительных процедур должен разpaбатываться только лечащим врачом с учетом всех индивидуальных особенностей организма пациента.

Профилактика

Многие задаются вопросом можно ли избежать инсульта головного мозга? Конечно, исключить возможность развития патологии совсем нельзя, но можно постараться свести риск к минимуму. Что же нужно делать?

• В первую очередь нужно постоянно следить за артериальным давлением, чтобы избежать резких его перепадов.
• Постараться вести здоровый образ жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек.
• Периодически сдавать анализы на холестерин с целью контроля над его уровнем.
• Регулярно заниматься спортом и вести подвижную активную жизнь.
• Проходить МРТ головного мозга раз в год.
• По возможности ежегодно посещать курортно-санаторные учреждения.
• Следить за своим весом, чтобы не развилось ожирение.
• Контролировать хронические заболевания, если таковые имеются.

Итак, инсульт мозжечка головного мозг, без сомнения, очень тяжелое заболевание. Но отчаиваться не стоит ни в коем случае. Для больного очень важен положительный настрой окружающих и забота родных и близких. А вот волнения и стрессы абсолютно противопоказаны. При выполнении всех рекомендаций врачей можно со временем вернуться к обычной жизни. Главное, не унывать и не падать духом. Будьте здоровы!

Сроки восстановления и прогноз после инсульта

Столкнувшись с инсультом, нельзя забывать о лечении и реабилитации, так как последствия, хотя бы минимальные, ждут каждого больного. При этом процесс занимает немало времени, обычно это три-пять месяцев, которые пациент может провести в санатории, дома или в больнице. При этом приходится пройти через несколько основных этапов, которые отличаются по времени, но гарантируют полное восстановление утраченных возможностей.

Инсульт и возможные исходы после удара

Инсульт сопровождается кислородным голоданием нервных клеток мозга, их отмиранием, разрывом сосудов и капилляров, кровоизлиянием и затоплением всех полушарий головного мозга. В среднем, приступ длится от трех часов до суток. Несмотря на то, что симптоматика порой проходит, важно обращаться в больницу, потому что нервные клетки уже начали отмирать, а мозгу грозят непоправимые последствия. После приступа человеку грозит:

• потеря физических возможностей
• речевые и психические расстройства
• потеря памяти
• расстройство координации движений
• трудности с письмом и зрением
• •воспалительные процессы и инфекционные заболевания

Читать еще:  Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки

Некоторые из последствий проявляются полностью, некоторые частично, от чего различают очаговые и общемозговые проявления. Их лечение занимает различное время, в зависимости от возраста пациента, типа инсульта и степени поражения мозга.

Общие сроки восстановления после инсульта

Для восстановления требуется от трех до пяти месяцев, если говорить о средней, легкой степени тяжести последствий, а также первичном приступе. Но для пенсионеров, людей за 50 показатели немного повышаются: им требуется от шести до восьми месяцев на полное восстановление. Организм пожилых людей дольше борется с последствиями, клетки почти не обновляются, к тому же имеется масса хронических болезней сердца и сосудов. При вторичном приступе восстановление занимает не меньше года, но и тогда некоторые физические или умственные возможности будут возвращены не полностью. Часто второй и третий приступ заканчивается cмepтью либо комой в течение трех-семи дней.

Когда начинается восстановление после инсульта

После приступа инсульта больной должен провести в больнице не меньше трех недель для диагностики, сбора анализов и получения госпитальной помощи. Это необходимо для установления точного диагноза, обнаружения очагов воспаления и разработки курса лечения.

Но восстановление и реабилитацию начинают уже через два-три дня после инсульта. Это позволяет исключить повторный тромбоз, парезы, судороги, отек и дальнейшее развитие последствий. При этом необходимо использовать массаж, медикаменты, гимнастику, физиотерапию и рефлексотерапию.

Периоды течения заболевания

Сам процесс реабилитации принято делить на несколько этапов, которые различаются по времени, методикам и примерным результатам. Разделяют острейший период, острый, подострый, ранний восстановительный, поздний восстановительный и период отдаленных последствий.

Острейший период

Острейший период – время, когда произошёл сам приступ и началось развитие в острую фазу с поражением мозга. Занимает процесс от трех-десяти часов до суток. Сопровождается ярко выраженной симптоматикой, болезненными ощущениями и поражением левого или правого полушария. Важно оказать помощь сразу после первых проявлений, чтобы избежать острой фазы.

Острый период

Острый период занимает только несколько часов, когда инсульт уже наступил и поразил нервные клетки и нейроны мозга, и врачи начали реабилитацию пациента. В это время важно быстро реагировать и снять общую симптоматику. Если этого не сделать, наступит отек мозга, наступит кома или cмepть.

Подострый период

Если врачам удалось купировать заболевание и восстановить жизнедеятельность пациента, его отправляют в больницу для дальнейшего лечения. Первые три дня считаются самыми опасными: их относят к подострому периоду инсульта, когда есть риск развития повторного приступа, тромбоза и даже cмepтельного исхода. Если больному удалось справиться с болезнью в эти сроки, то можно говорить об успешном начале реабилитации и восстановления.

Ранний восстановительный период

Ранний восстановительный период начинается еще в больнице, когда пациент находится на госпитальной терапии, сдает анализы, проходит осмотры для постановки диагноза. Обычно это длится три недели, иногда месяц-полтора. На этом этапе пациентам прописывают массаж, прием медикаментов, физиотерапию, диету, рефлексотерапию и гимнастику.

Поздний восстановительный период

Следующие три-шесть месяцев пациенту придется провести дома, в санатории или специальном центре, где его восстановление продолжится по индивидуальной программе, согласно поставленному диагнозу. Обычно он включат все тот же массаж, гидротерапию, иглоукалывания, прием лекарств, гимнастку, занятия на тренажерах, посещение логопеда, психолога или афазиолога, выполнения речевых упражнений, тренировку памяти, лазерную коррекцию зрения и купание в минеральных водах.

Физические нарушения

После восстановления основных физических, умственных и психических возможностей пациент может вернуться к обычной жизни, но с выполнением правил профилактики. Дело в том, что даже спустя три-четыре месяца после лечения могут наблюдаться судороги, отечность, проблемы со зрением и памятью. Это период отдаленных последствий, который длится еще четыре-шесть месяцев. Но и тогда пациент не должен отказываться от посещения врача, регулярной сдачи анализов, диеты, медикаментов и массажей.

Сроки восстановления после ишемического инсульта

При ишемическом инсульте последствия не такие страшные, как после геморрагического, но только, если речь идет не о повторном приступе или людях преклонного возраста. При и двигательных и речевых нарушениях в среднем необходимо не меньше пяти месяцев при профессиональном подходе. Если же пациент страдает потерей памяти, зрения или психическими отклонениями, то может потребоваться не меньше восьми-десяти месяцев на излечение последствий.

Сроки восстановления после геморрагического инсульта

Оправиться от геморрагического инсульта достаточно сложно, особенно пожилым людям, так как при его развитии происходит разрыв сосудов, кровоизлияние в головной мозг, от чего некоторые возможности организма утрачиваются полностью. При легкой и средней тяжести последствий на реабилитацию в санатории или больнице может уйти до полугода, иногда десять месяцев. Что касается тяжелой степени последствий, то полное восстановление возможно спустя год-полтора. Хотя некоторые проявления могут мучать пациентов и дальше, приводя к повторному приступу в ближайшие два года.

Как ускорить сроки восстановления?

Чтобы ускорить процесс восстановления, лучше выбрать амбулаторное лечение или санатории, а не домашние условия.

Тогда можно не только отдохнуть и набраться сил, но и пройти весь путь вместе с врачами, диетологами, физиотерапевтами, психологами и логопедами. Они не только разработают курс лечения, но и будут присутствовать на каждом занятии. При этом важно не отказываться от процедур, использовать все рекомендации и комбинировать занятия. Первые результаты могут появиться не сразу, при этом пациент будет страдать болями и депрессиями, и очень важно это перебороть. Систематичность, периодичность и адекватность в курсе восстановления может гарантировать положительный результат уже через месяц занятий. Важно выполнять следующие правила:

• сесть на диету
• принимать медикаменты в указанной дозировке
• постоянно заниматься спортом или гимнасткой под присмотром тренера
• посещать массажиста, психолога и логопеда
• повторять упражнения дома
• избегать стрессов, эмоциональных потрясений
• отказаться от вредных привычек
• сменить обстановку, чаще отдыхать
• разнообразить жизнь, найти стимул к выздоровлению
• пролечить хронические болезни

Стационарное и амбулаторное восстановление

При стационарном лечении больной все время находится в больнице под присмотром врачей, выполняя распорядок дня и разработанный курс. Восстановление наступает уже через пять-семь месяцев. При амбулаторном лечении можно рассчитывать лишь на консультацию, осмотр и помощь в лечении в домашних условиях, так как больница не имеет возможности обеспечивать полноценное лечение. Процесс тогда занимает больше времени, так как большинство процедур придется выполнять дома, а в больницу приходить лишь для проверки результатов и контроля за здоровьем. При лёгкой и средней степени последствий многие пациенты выбирают именно этот вариант, но при тяжелых последствиях лучше отправиться на стационарное лечение для получения полноценной помощи.