Тамоксифен – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Тамоксифен — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг Эбеве) препарата для лечения paка молочных желез, яичников и почек у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тамоксифен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тамоксифена в своей пpaктике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тамоксифена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения paка молочных желез, яичников и почек у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении гpyдью.

Тамоксифен — является нестероидным антиэстрогенным средством, обладающим также слабыми эстрогенными свойствами. Его действие основано на способности блокировать рецепторы эстрогенов. Тамоксифен, а также некоторые его метаболиты конкурируют с эстрадиолом за места связывания с цитоплазматическими рецепторами эстрогена в тканях молочной железы, матки, влагалища, передней доли гипофиза и опухолях с высоким содержанием рецепторов эстрогена. В противоположность рецепторному комплексу эстрогена рецепторный комплекс тамоксифена не стимулирует синтез ДНК в ядре, а угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели.

Состав

Тамоксифена цитрат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Тамоксифен хорошо всасывается. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов. Выделяется главным образом в виде конъюгатов, в основном, с каловыми массами и лишь небольшие его количества выделяются с мочой.

Показания

• эстрогенозависимый paк молочных желез у женщин (особенно в менопаузе) и грудных желез у мужчин;
• paка яичников;
• paк эндометрия;
• paк почки;
• меланома;
• саркома мягких тканей при наличии в опухоли эстрогенных рецепторов;
• для лечения paка предстательной железы при резистентности к другим лекарственным средствам;
• ановуляторное бесплодие.

Формы выпуска

Таблетки 10 мг, 20 мг, 30 мг и 40 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Режим дозирования обычно устанавливается индивидуально в зависимости от показаний. Суточная доза составляет 20-40 мг. В качестве стандартной дозы рекомендуется прием 20 мг тамоксифена внутрь ежедневно длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания прием препарата отменяют.

Таблетки следует принимать не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, в один прием утром, или, разделяя необходимую дозу на два приема утром и вечером.

Побочное действие

• приступообразные ощущения жара (приливов);
• влагалищные кровотечения или выделения;
• зуд в области гeнитaлий;
• алопеция;
• боль в области очага поражения;
• оссалгия;
• увеличение массы тела;
• задержка жидкости;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• запор;
• повышенная утомляемость;
• депрессия;
• спyтaнность сознания;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• кожная сыпь;
• нарушение зрения;
• ретинопатия;
• ретробульбарный неврит;
• увеличение размера мягкотканных образований, иногда сопровождающееся выраженной эритемой пораженных участков и прилегающих областей в начале лечения;
• тромбофлебит;
• тромбоэмболия;
• транзиторные лейкопения и тромбоцитопения;
• развитие кистозных опухолей яичников;
• изменения эндометрия, включающих гиперплазию, полипы и в единичных случаях — paк эндометрия;
• фиброма матки.

Противопоказания

• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к тамоксифену и/или любому другому ингредиенту препарата.

Применение при беременности и кормлении гpyдью

Тамоксифен может вызывать овуляцию, что повышает риск беременности, в связи с чем женщинам, которые ведут активную пoлoвую жизнь, во время (и в течение примерно 3 месяцев после) лечения тамоксифеном рекомендуется применение механического или негормонального пpoтивoзaчaточного средства.

Особые указания

Женщины, получающие Тамоксифен должны подвергаться регулярному гинекологическому обследованию. При появлении кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечениях прием препарата следует прекратить.

У больных с метастазами в кости периодически во время начального периода лечения следует определять концентрацию кальция в сыворотке крови. В случае выраженных нарушений прием Тамоксифена следует временно прекратить.

При появлении признаков тромбоза вен нижних конечностей (боль в ногах или их отечность), эмболии легочной артерии (одышка) прием препарата следует прекратить.

В период терапии необходимо периодически контролировать показатели свертывания крови, содержание кальция в крови, картину крови (лейкоциты, тромбоциты), показатели функции печени, артериальное давление, проводить осмотр у окулиста.

У больных с гиперлипидемией в процессе лечения необходимо контролировать концентрацию холестерина и ТГ в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотрaнcпорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Тамоксифена и цитостатиков повышается риск тромбообразования.

Антациды, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и другие препараты подобного действия, повышая значение рН в желудке, могут вызывать преждевременное растворение и потерю защитного эффекта кишечнорастворимой таблетки. Интервал между приемом тамоксифена и этих препаратов должен составлять 1-2 ч.

Имеются сообщения об усилении Тамоксифеном антикоагулянтного эффекта препаратов кумаринового ряда (например, варфарина).

Препараты, снижающие выведение кальция (например, диуретики тиазидового ряда), могут увеличивать риск развития гиперкальциемии.

Совместное применение тамоксифена и тегафура может способствовать развитию активного хронического гепатита и цирроза печени.

Одновременное применение Тамоксифена с другими гормональными препаратами (особенно, эстрогенсодержащими кoнтpaцептивами) приводит к ослаблению специфического действия обоих препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Тамоксифен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Билем;
• Веро Тамоксифен;
• Зитазониум;
• Новофен;
• Нолвадекс;
• Тамоксен;
• Тамоксифен Тамоплекс;
• Тамоксифен Гексал;
• Тамоксифен Лахема;
• Тамоксифен Эбеве;
• Тамоксифена цитрат.

Тамоксифен

Тамоксифен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tamoxifenum

Код ATX: L02BA01

Действующее вещество: Тамоксифена цитрат (Tamoxifen citrate)

Производитель: Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд (Индия), ЗАО «Северная звезда», ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Фармацевтическая компания ОЗОН (Россия), Orion Corporation (Финляндия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 43 руб.

Тамоксифен – нестероидный антиэстрогенный препарат с противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тамоксифена – таблетки: от белых до белых с кремоватым или сероватым оттенком, плоскоцилиндрические; по 10 мг – с фаской; по 20 мг – с риской и фаской (по 30, 50, 100 шт. во флакончиках, по 1 флакончику в картонной пачке; по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

Читать еще:  Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: тамоксифен – 10 или 20 мг (цитрат тамоксифена – 15,2 мг или 30,4 мг);
• вспомогательные компоненты (10/20 мг соответственно): стеарат магния – 1,8/3,6 мг; моногидрат лактозы – 117,2/234,4 мг; повидон – 6,1/12,2 мг; картофельный крахмал – 39,7/79,4 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тамоксифен представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, обладающий также слабой эстрогенной активностью. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать рецепторы эстрогенов. Метаболиты препарата и собственно тамоксифен выступают конкурентами для эстрадиола, связываясь с цитоплазматическими рецепторами эстрогена, расположенными в тканях передней доли гипофиза, матки, влагалища, молочной железы, а также в тканях опухолей. Рецепторный комплекс тамоксифена, в отличие от рецепторного комплекса эстрогена, не стимулирует образование ДНК в ядре. Он подавляет клеточное деление, в результате чего опухолевые клетки гибнут.

Фармакокинетика

Тамоксифен хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Его максимальная сывороточная концентрация достигается в течение 4–7 часов после приема разовой дозы. Равновесные концентрации препарата наблюдаются в сыворотке примерно через 3–4 недели лечения. Тамоксифен на 99% связывается с белками плазмы.

Метаболизм препарата осуществляется в печени с участием изофермента CYP2C9. В результате образуется несколько метаболитов.

Тамоксифен выводится в две фазы: начальный период полувыведения составляет 7–14 часов, терминальный период полувыведения – 7 дней. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и в основном через кишечник. Только незначительная часть тамоксифена выводится почками.

Показания к применению

• ранний paк молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (адъювантная терапия);
• местнораспространенный или метастатический paк молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (лечение);
• paк грудной железы, в том числе у пациентов мужского пола после кастрации.

При наличии гиперэкспрессии рецепторов эстрогена Тамоксифен можно применять и при лечении других солидных опухолей, проявляющих резистентность к стандартным методам терапии.

Противопоказания

• возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности изучен не был);
• беременность и период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Тамоксифен назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

• болезни глаз, включая катаpaкту;
• гиперлипидемия;
• гиперкальциемия;
• тромбоцитопения;
• выраженный тромбофлебит;
• болезни печени;
• тромбоэмболическая болезнь, включая наличие анамнестических данных;
• лейкопения;
• наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы либо нарушения всасывания галактозы/глюкозы (в состав Тамоксифена входит лактоза).

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Тамоксифен принимают внутрь с небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует.

Суточную дозу принимают 1 раз в день (утром) либо делят на 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Обычно режим дозирования врач определяет индивидуально.

Суточная доза может варьировать от 20 до 40 мг.

В качестве стандартной дозы рекомендован ежедневный прием 20 мг длительно.

В случаях появления симптомов прогрессирования болезни Тамоксифен отменяют.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты Тамоксифена связаны с его антиэстрогенным действием, они проявляются как приступообразные ощущения жара (приливы), влагалищные кровотечения или выделения, зуд в области гeнитaлий, алопеция, боли в области очага поражения, оссалгия, увеличение массы тела.

Реже наблюдается развитие следующих нарушений: аллергические реакции (включая ангионевротический отек), повышение температуры тела, анорексия, задержка жидкости, тошнота, запор, рвота, спyтaнность сознания, депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, кожная сыпь (включая единичные случаи мультиформной эритемы, синдрома Стивенса – Джонсона и буллезного пемфигоида), нарушения зрения (включая ретинопатию, катаpaкту, изменения роговицы), ретробульбарный неврит, снижение либидо у мужчин, импотенция.

В очень редких случаях во время применения Тамоксифена отмечается развитие интерстициального пневмонита.

В начале курса может наблюдаться местное обострение болезни (в виде увеличения размера мягкотканных образований), в некоторых случаях оно сопровождается выраженной эритемой пораженных областей и прилегающих к ним участков. Как правило, эти нарушения носят преходящий хаpaктер и проходят в течении 14 дней.

Другие возможные нарушения: часто – судороги ног; нечасто – транзиторная тромбоцитопения/лейкопения, увеличение активности печеночных ферментов (в очень редких случаях сопровождается более тяжелыми функциональными нарушениями печени – жировой инфильтрацией печени, гепатитом, холестазом); редко – повышение концентрации сывороточных триглицеридов (иногда протекает в сочетании с панкреатитом).

У некоторых больных с метастазами в кости в начале курса наблюдалось развитие гиперкальциемии. В период применения Тамоксифена может увеличиваться вероятность возникновения тромбоэмболий и тромбофлебитов.

Возможные побочные эффекты Тамоксифена у женщин: аменорея или нерегулярность наступления мeнcтpуаций (в предклимактерический период), кистозные опухоли яичников обратимого хаpaктера; при длительном применении препарата – изменения эндометрия, включая миому матки, полипы, гиперплазию, в единичных случаях – саркому матки и paк эндометрия.

Передозировка

Случаи острой передозировки не зарегистрированы. При приеме сверхвысоких доз препарата возможно развитие симптомов нейротоксичности: головокружение, гиперрефлексия, тремор, шаткость походки.

Специфического антидота для Тамоксифена не существует. В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Женщинам в период приема Тамоксифена показано проведение регулярных (1 раз в 3 месяца) гинекологических обследований. В случаях появления кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечений терапию отменяют.

Тамоксифен может вызывать овуляцию, что увеличивает вероятность беременности. В период применения препарата и на протяжении 3 месяцев после окончания курса женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется использовать надежные негормональные методы кoнтpaцепции.

При наличии метастазов в кости периодически во время начального периода терапии нужно определять сывороточную концентрацию кальция в крови. При выраженных нарушениях (гиперкальциемии) прием Тамоксифена временно прекращают.

На фоне гиперлипидемии нужно контролировать сывороточную концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.

Читать еще:  Хронический пpocтатит: причины и лечение в домашних условиях

В случаях появления признаков тромбоза вен нижних конечностей (в виде болей в ногах или их отечности), тромбоэмболии легочной артерии (в виде одышки) терапию отменяют.

Во время лечения следует периодически осуществлять контроль следующих показателей: свертывание крови, функции печени, содержание кальция в крови, картина крови (лейкоциты, тромбоциты). Также необходимо контролировать артериальное давление и каждые 3 месяца проводить осмотр у окулиста.

В период применения Тамоксифена рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотрaнcпортом и выполнении потенциально опасных работ, при которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тамоксифен запрещено применять в период беременности. Если существует необходимость в приеме препарата в период грудного вскармливания, кормление гpyдью следует прекратить.

В проведенных экспериментальных исследованиях установлено, что тамоксифен оказывает тератогенное действие на плод.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещен к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как данные по безопасности и эффективности назначения Тамоксифена детям отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тамоксифена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• непрямые антикоагулянты – производные кумарина (например, варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта;
• цитостатики: увеличение вероятности тромбообразования;
• тегафур: увеличение вероятности развития цирроза печени и активного хронического гепатита;
• лекарственные средства, понижающие выведение кальция (например, тиазидные диуретики): увеличение вероятности возникновения гиперкальциемии;
• бромокриптин: увеличение плазменной концентрации тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови;
• иные гормональные препараты (в особенности эстрогенсодержащие кoнтpaцептивные средства): ослабление действия обоих препаратов.

Аналогами Тамоксифена являются: Тамоксифен Гексал, Тамоксифен-Ферейн, Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Эбеве, Фарестон, Фазлодекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тамоксифене

Препарат применяют для лечения серьезных заболеваний, включая гормональные нарушения и paк. Отзывы о Тамоксифене в целом положительные, поскольку препарат является действительно эффективным средством. Однако оценка Тамоксифена только по отзывам не совсем корректна из-за индивидуального влияния препарата на каждого пациента.

Основной недостаток препарата – возникновение побочных эффектов и появление на фоне лечения других, не менее серьезных патологий, например, paка эндометрия. Однако это заболевание развивается только при длительной (более 10 лет) терапии и частота его возникновения не превышает 3% (у женщин, принимавших Тамоксифен в течение 5 лет – не более 1,6%).

Результаты проведенных исследований показали, что при долгосрочной терапии Тамоксифеном показатели выживаемости у женщин с paком молочной железы увеличиваются на целый порядок, поэтому вопрос об эффективности препарата и целесообразности его назначения решает исключительно лечащий врач, независимо от наличия положительных или отрицательных отзывов о лекарственном средстве.

Цена на Тамоксифен в аптеках

Цены на Тамоксифен зависят от дозировки, упаковки и страны-производителя. Так, таблетки в дозировке 10 мг российского производства (по 30 шт. в упаковке) можно купить по цене 40–50 рублей, финского производства – 100–125 рублей. Тамоксифен в таблетках 20 мг (30 шт. в упаковке), произведенный в России, стоит 50–135 рублей, а произведенный в Финляндии – 130–215 рублей. Таблетки в дозировке 20 мг (по 100 шт. в упаковке) финского производства продаются в аптеках по цене 600–700 рублей.

Тамоксифен: инструкция по применению

Препарат Тамоксифен относится к группе антиэстрогенных средств с выраженным противоопухолевым эффектом.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Тамоксифен выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Таблетки покрыты пленочной оболочкой белого или желтоватого цвета и упакованы по 10 штук в контурные ячейковые упаковки в картонной пачке с прилагающейся подробной инструкцией. Каждая таблетка препарата содержит в себе активное действующее вещество – Тамоксифен в количестве 10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мг. Кроме этого в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ – моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Показания к применению

Таблетки Тамоксифен назначают пациентам для лечения следующих патологий:

• paк молочной железы у женщин, связанный с количеством эстрогена в организме;
• paк грудных желез у мужчин, развившийся после кастрации;
• paк яичников;
• paк эндометрия матки;
• paк почки;
• саркома мягких тканей при наличии в опухоли эстрогенных рецепторов;
• paк предстательной железы у мужчин при отсутствии терапевтического эффекта от других лекарственных препаратов.

Противопоказания

Перед началом применения препарата необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию, так как таблетки имеют ряд противопоказаний:

• беременность или подозрение на нее;
• период грудного вскармливания;
• индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительными противопоказаниями к применению препарата являются:

• почечная недостаточность;
• катаpaкта;
• повышенное внутриглазное давление;
• лейкопения;
• тромбоцитопения;
• гиперкальциемия;
• сахарный диабет;
• тромбоз;
• одновременное лечение антикоагулянтами непрямого действия.

Способ применения и дозировка препарата

Доза препарата и продолжительность курса терапии определяется в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента, что зависит от диагноза, степени выраженности клинической картины заболевания, наличия осложнений.

На начальном этапе лечения назначают по 20 мг препарата в сутки, постепенно при необходимости увеличивая дозу. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и не измельчая, запивая небольшим количеством жидкости.

Если симптомы заболевания не уменьшаются, а прогрессируют и больной чувствует себя хуже, прием таблеток Тамоксифен немедленно прекращают и обращаются к врачу.

Использование препарата при беременности и во время грудного вскармливания

Клинический опыт применения таблеток Тамоксифен среди беременных женщин отсутствует, поэтому препарат не рекомендуется назначать будущим мамам. Неизвестно, как терапия может повлиять на внутриутробное развитие малыша. При подозрении на беременность на фоне приема лекарства терапию следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.

Активное действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и может негативно повлиять на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Учитывая эту информацию, таблетки препарата не следует назначать кормящим матерям, а при необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации.

Читать еще:  Люди-гермафродиты: особенности и причины аномалии

Побочные явления

При применении препарата Тамоксифен побочные эффекты связаны с антиэстрогенным действием таблеток и проявляются в виде:

• кровотечения из пoлoвых путей по типу мeнcтpуации;
• ощущение жара в голове и лице по типу приливов;
• зуд гeнитaлий и усиление выделений из влагалища;
• облысение;
• прибавка веса;
• задержка жидкости в организме, отеки конечностей и лица;
• анорексия, тошнота, рвота, нарушения стула, вздутие живота;
• повышенная утомляемость, жалобы на озноб, апатия, сонливость;
• сыпь на коже, крапивница;
• катаpaкта, ретинопатия, неврит;
• головные боли и головокружения;
• лейкопения и тромбоцитопения;
• гепатит, развитие желтухи тяжелые поражения печени;
• развитие кист на поверхности яичников.

Применение таблеток Тамоксифен у женщин часто вызывает задержку мeнcтpуации, аменорею, изменения эндометрия, гиперплазию тканей, фибромы матки, а также в редких случаях развитие paка эндометрия.

Передозировка препаратом

Случаи передозировки препаратом не описаны, однако во избежание усиления вышеописанных побочных реакций не рекомендуется превышать назначенную врачом дозу. Антидотов препарата нет, в случае появления признаков передозировки пациенту вызывают рвоту, промывают желудок и проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Препарат Тамоксифен не рекомендуется назначать пациентам одновременно с цитостатиками, так как это повышает риск тромбообразования и изменений клинической картины крови.

Препарат не следует сочетать одновременно с антацидными средствами, блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов, так как это может спровоцировать к преждевременному растворению кишечнорастворимой оболочки таблетки и развитию побочных эффектов.

На фоне применения препарата Тамоксифен может усиливаться терапевтический эффект препаратов антикоагулянтов непрямого действия, что следует учитывать при данном лекарственном взаимодействии.

Одновременное применение с препаратом диуретиков тиазидового ряда может увеличивать риск развития гиперкальциемии и побочных эффектов со стороны почек.

Препарат Тамоксифен не рекомендуется назначать пациентам одновременно с Тегафуром, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к развитию хронического гепатита и цирроза печени.

При одновременном назначении таблеток Тамоксифена с другими гормональными препаратами, например, эстрогеносодержащими кoнтpaцептивами возможно ослабление терапевтического эффекта обоих препаратов.

Особые указания

Женщины, которые проходят курс лечения препаратом Тамоксифен, должны регулярно являться на осмотр к гинекологу. В случае появления ациклических кровотечений из влагалища лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Пациентам с метастазами в кости время от времени на фоне лечения препаратом следует проверять концентрацию кальция в сыворотке крови. При выявлении нарушений прием препарат нужно немедленно прекратить.

На фоне применения таблеток препарата увеличивается риск развития тромбозов. В случае появления симптомом тромбоза в виде отечности нижних конечностей, синюшности кожи ног, боли по ходу вен, лечение препаратом прекращают и обращаются к врачу.

Таблетки Тамоксифен при применении у женщин репродуктивного возраста могут спровоцировать овуляцию, поэтому женщинам следует использовать барьерные средства кoнтpaцепии на фоне терапии и всячески избегать наступления беременности.

Во время лечения препаратом пациентам нужно регулярно контролировать показатели картины крови, показатели артериального давления, пульс и другие важные параметры.

Тамоксифен способен вызывать головокружения и сонливость, поэтому во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления автомобилем и сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Аналоги препарата Тамоксифен

Аналогами препарата Тамоксифен являются:

• Зитазониум таблетки;
• Тамоксифен Гексал;
• Тамоксифен Эбеве;
• ВЕРО-Тамоксифен.

Все перечисленные препараты имеют ограничения и противопоказания, поэтому перед заменой назначенного средства следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия отпуска и хранения

Таблетки Тамоксифен отпускаются из аптек по рецепту. Хранить таблетки следует в недоступном для детей темном прохладном месте. Срок годности препарата составляет 4 года со дня даты изготовления, по окончанию этого периода препарат нельзя использовать для лечения.

Тамоксифен цена

В аптеках Москвы стоимость препарата Тамоксифен в таблетках в среднем составляет 60 рублей за упаковку.

ТАМОКСИФЕН

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.

Противоопухолевое средство. Антиэстроген. Блокирует рецепторы эстрогенов и таким образом тормозит прогрессирование опухолевого заболевания, стимулируемого эстрогенами.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение активности печеночных трaнcаминаз; в отдельных случаях — жировая инфильтрация печени, холестаз, гепатит.

Со стороны ЦНС: редко — депрессия, головокружение, головная боль, ретробульбарный неврит.

Со стороны органа зрения: редко — ретинопатия, кератопатия, катаpaкта.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения.

Со стороны эндокринной системы: у женщин — гиперплазия эндометрия, вaгинальные кровотечения, приливы, увеличение массы тела; у мужчин — импотенция, снижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, тромбоэмболия, флебит.

Дерматологические реакции: алопеция, сыпь, зуд.

Прочие: боли в костях и очагах поражения, повышение температуры тела.

При одновременном применении с антикоагулянтами производными кумарина повышается риск усиления антикоагулянтного действия; с цитостатиками — возможно повышение риска тромбообразования.

При одновременном применении с аллопуринолом возможно гепатотоксическое действие; с аминоглутетимидом — уменьшение концентрации тамоксифена в плазме, по-видимому, вследствие повышения его метаболизма.

У пациентов, получающих тамоксифен, возможно пролонгирование нервно-мышечной блокады, вызванной атpaкурием.

При одновременном применении бромокриптина возможно усиление допаминергического действия бромокриптина.

У пациентов, получающих тамоксифен, при применении варфарина возникает риск развития угрожающей клинической ситуации: возможны пролонгирование протромбинового времени, гематурия, гематома.

При одновременном применении с митомицином повышается риск развития гемолитико-уремического синдрома.

Возможно уменьшение концентрации тамоксифена в плазме крови, что, по-видимому, обусловлено индукцией изофермента CYP3A4 под действием рифампицина.

Эстрогены могут уменьшать терапевтический эффект тамоксифена.

С осторожностью применяют при лейкопении, тромбоцитопении, гиперкальциемии, у пациентов с катаpaктой, гиперлипидемией.

В процессе лечения следует регулярно контролировать картину периферической крови (особенно количество тромбоцитов); уровень кальция и глюкозы в крови; при длительном применении показано наблюдение окулиста (каждые 3 мес).

Не следует сочетать с препаратами, содержащими гормоны, особенно эстрогены.

При одновременном применении с препаратами, оказывающими влияние на свертывающую систему крови, необходима коррекция дозы тамоксифена.

В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное действие тамоксифена.

Тамоксифен противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное действие тамоксифена.