Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать

Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать

Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать

Повышенный холестерин при беременности — как снизить. Причины повышенного холестерина во время беременности

Если общий анализ крови при беременности выявил, что наблюдается повышенный показатель холестерина, следует обратить на это внимание. Это вещество является естественным жиром, который выpaбатывается организмом человека. Только 5-я часть поступает к людям вместе с пищей. Когда повышен холестерин у беременной, следует сходить к врачу.

От чего повышается холестерин во время беременности

Существует конкретные причины, которые способны спровоцировать повышенный холестерин при беременности. Это будет говорить о конкретном роде заболевания, указывающего на наличие более серьезных нарушений в организме женщины, что может привести к плохим последствиям, если не лечить. Провоцировать выработку повышенного холестерина могут:

  • болезни почек;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания печени;
  • гипертония;
  • сахарный диабет.

Если в анамнезе будущей мамы записаны какие-то тяжелые заболевания, уровень холестерина контролируется постоянно на ранних стадиях и на поздних сроках. Для этого нужно регулярно сдавать анализы при беременности все 9 месяцев. Рост холестерина может быть спровоцирован продуктами, которые при чрезмерном потрeблении влияют на его уровень. Это обязывает соблюдать правильное питание.

Как снизить холестерин в крови

Следует понимать, что холестерин важен для здоровья человека. Он задействован в процессе синтеза витамина D, некоторых гормонов, играет важную роль при формировании крепкого иммунитета, участвует в работе нервной системы. Поэтому уменьшить нужно только в случае, если значительно повышен общий холестерин. Чрезмерное его понижение во время беременности может привести к преждевременным родам. Перед любыми действиями в этой области следует посоветоваться с врачом, сдать анализы: венозная кровь на биохимию.

Для тех, кто нуждается в поддержании холестерина в норме, его снижении происходит, если правильно питаться и придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Добавить в рацион питания рыбу с большим количеством Омега-3 кислот.
  2. Использовать растительные жиры вместо животных.
  3. Сократить количество сладкого, сахара, животных жиров.
  4. В рацион добавить максимум фруктов, овощей, содержащих волокна и антиоксиданты.
  5. Следить за порциями во время беременности, не переедать.
  6. Отказаться от красного мяса в пользу белого.

Народными средствами

Для снижения повышенного холестерина при беременности можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Помогут они, если уровень превышен менее, чем в 2 раза. В противном случае нужно срочно обращаться к врачу за назначением медикаментозного лечения. К примеру, против повышенного холестерина помогут такие средства:

  1. Лук и мед. Нужно взять репчатый лук, выжать его сок. Мед предварительно подогреть на водяной бане. В одинаковых пропорциях перемешайте ингредиенты. Принимать средство против повышенного холестерина во время беременности по чайной ложке 3 раза за день.
  2. Красный клевер. На основе растения для снижения повышенного холестерина при беременности нужно сделать настойку. Залейте 500 мл спирта 1 стакан клевера. Оставьте на 2 недели в темное место, периодически встряхивайте настойку. Чтобы уменьшить холестерин, принимайте по столовой ложке на протяжении 2 месяцев 2 раза за день.
  3. Настойка на чесноке. Возьмите по 150 г спирта и очищенных зубчиков. Чеснок мелко нарежьте и поместите в банку со спиртом, плотно закройте, оставьте на 14 дней в темном месте. Спустя 2 недели процедите настойку, оставьте на 3 дня. К концу приготовления на дне образуется осадок, который нужно аккуратно отделить от остальной настойки. Принимать ее нужно по 3 раза за день. Начните с 1 капли и добавляйте по еще одной каждый следующий прием.

Лекарствами

В случае, если расшифровка анализов после исследования показала значительное превышение нормы холестерина в крови, следует начинать медикаментозное лечение. Как правило, назначаются препараты группы статины, которые эффективно борются с холестерином низкой плотности (вредным). Однако все они имеют противопоказания к применению во время лактации и беременности. Поэтому из препаратов можно использовать Хофитол. Дозировка может составлять до 3 таблеток за сутки. Лучше за назначением обратиться к врачу.

С помощью диеты при повышенном холестерине

Главный пункт в лечении, если результат анализа показывает высокий уровень холестерина – диета. Обязательно нужно снизить калорийность пищи, которая провоцирует повышение уровня. Важно, чтобы организм при беременности получал больше клетчатки вместе с продуктами. Нужно сбалансировать суточный прием сладкого, увеличить потрeбление зелени, фруктов и овощей. Ниже представлена таблица запрещенных и разрешенных продуктов при повышенном холестерине во время беременности.

Всё о холестерине при беременности: причины повышения, когда нужно снижать

Во время беременности женщины сдают много анализов. Один раз в 3 месяца необходимо сдавать биохимический анализ на холестерин. Этот показатель имеет важное значение для вынашивания беременности и развития плода.

Недостаток холестерина приводит к негативным последствиям во время беременности: ухудшается память, становится сложнее сосредоточиться, появляется риск возникновения преждевременных родов

Как меняется холестерин во время беременности? Чем опасно его повышение для беременной женщины? Как снизить его показатели? Осветим эти вопросы.

Показатели у небеременных женщин

Акушеры-гинекологи рекомендуют рожать детей до 30 лет. У здоровых молодых женщин холестерин во время вынашивания плода долго остаётся в нормальных пределах. После 35 лет этот показатель может увеличиваться более чем в 2 раза у женщин, которые злоупотрeбляют спиртными напитками, жирными блюдами или перенесли гормональные заболевания.

У здоровых небеременных женщин уровень холестерина отличается по возрастам:

  • до 20-летнего возраста его уровень 3,07–5, 19 ммоль/л;
  • в возрасте 35–40 лет цифры держатся на уровне 3, 7–6,3 ммоль/л;
  • в 40–45-летнем возрасте – 3,9–6,9.

Нормальные показатели уровня холестерина у молодых женщин до 20 лет остаются без изменений даже во время беременности.

Почему повышается холестерин у беременных женщин

При беременности происходит гормональная перестройка организма. При этом также изменяются все биохимические показатели крови. В этот период активируется липидный обмен. В норме холестерин производится в печени, но часть его поступает с продуктами питания.

При беременности это жироподобное вещество нужно матери и ребёнку. У беременной женщины производится огромное количество пoлoвых гормонов. Холестерин принимает прямое участие в процессе их образования. Матери нужно дополнительное количество этого вещества для синтеза гормона прогестерона, потому что организм женщины готовится к родам. Он необходим для формирования нового органа – плаценты. В процессе формирования плаценты его уровень повышается пропорционально росту плаценты. Это жироподобное вещество участвует в синтезе витамина D, который способствует всасыванию кальция. В нём нуждается ребёнок для правильного формирования организма.

Если холестерин при беременности повышается в 1,5–2 раза, то это не повод для беспокойства мамы.

Повышение в таких пределах не является предвестником развития сердечных заболеваний у матери и не представляет опасность для ребёнка. После родов показатели холестерина в крови у женщины нормализуются сами по себе.

В течение беременности анализ на холестерин, вернее, биохимический анализ крови, проводят трижды в обязательном порядке

Норма холестерина в крови у беременных женщин во II–III триместре по возрастам (ммоль/л):

  • до 20 лет – 6,16–10,36;
  • у женщин, не достигших 25-летнего возраста 6,32–11,18;
  • до 30 лет норма для беременных 6, 64–11,40;
  • до 35-летнего возраста уровень составляет 6, 74–11,92;
  • до 40 лет показатель составляет 7,26–12, 54;
  • в 45 лет и старше 7, 62–13,0.

Нормы показателей липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – вредного холестерина при беременности могут варьировать. Это зависит не только от возраста. На его уровень влияют перенесённые заболевания, вредные привычки, приверженность к жирным блюдам.

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина в период ожидания ребенка

ЛПНП в крови беременных проверяют каждые 3 месяца. Повышение его уровня в поздний срок, особенно в 3 триместре может привести к проблемам здоровья у матери и ребёнка.

Тревогу вызывает его повышение в крови при беременности больше, чем в 2–2,5 раза. В этом случае холестерин представляет опасность для женщины и плода и здоровье будущей матери находится в зоне риска.

Повышение ЛПНП больше чем в 2 раза означает повышение вязкости крови и ломкости кровеносных сосудов.

Это грозит развитием сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Есть данные, которые говорят о том, что у ребёнка тоже может развиться заболевание сердца.

Причиной значительного повышения уровня ЛПНП выше 9-12 ммоль/л у матери могут быть заболевания:

  • сердечно-сосудистая патология;
  • болезни щитовидной железы;
  • заболевания почек и печени.
Читать еще:  Как встать на учет по беременности?

Сниженный холестерин при беременности так же нежелателен, как и повышенный. Недостаток ЛПНП негативно сказывается на формировании ребёнка.

Низкий уровень ЛПНП может спровоцировать преждевременные роды или ухудшить самочувствие матери, ослабить её память.

Как поддержать ЛПНП на должном уровне

Чтобы ребёнок родился здоровым, мама должна контролировать питание. Снизить вероятность повышения ЛПНП у беременной женщины поможет правильная диета. Для поддержания холестерина на оптимальном уровне нужно соблюдать рацион:

  • Исключить употрeбление легкоусвояемых углеводов – сладостей, магазинных тортов, пирожных. Эти продукты заметно повышают уровень липопротеинов низкой плотности.
  • Ограничить употрeбление жирной, солёной и жареной пищи. Животные жиры заменить растительными. Исключить количество продуктов, содержащих высокое количество холестерина – говяжью печень, мозги, почки, сливки и сливочное масло.
  • Снизить холестерин помогают фрукты и овощи, которые должны быть на столе ежедневно. Полезны при беременности ягоды – малина, клюква, смородина. Морковный и яблочный свежевыжатый сок содержит пектины, которые освобождают кровь от липопротеинов низкой плотности.

Профилактика повышения уровня липопротеидов в крови в сложный для организма период беременности заключается, в основном, в соблюдении правильного питания

  • Отвар шиповника помогает снижать уровень ЛПНП в крови.
  • Снижают уровень холестерина продукты, содержащие Омега-3 и Омега-6 – жирная рыба (лосось, кета, форель). Но употрeбление этих продуктов должно быть ограниченным из-за высокой калорийности.
  • Увеличить употрeбление овощных блюд.
  • Из мясных блюд предпочтительно употрeбление белого мяса курицы, в особенности мясо индейки.
  • Полиненасыщенные жирные кислоты для снижения ЛПНП получают из оливкового и льняного масла, которым сбрызгивают салаты. Растительные магазинные масла следует заменить оливковым маслом.
  • Не надо забывать о врагах холестерина. Чтобы снизить его количество, рекомендуется употрeбление чеснока, моркови, мaндарин и яблок. Один зубчик чеснока в день помогает снизить вредные липопротеины низкой плотности.
  • Снижают ЛПНП также бобовые культуры. Чтобы фасоль не вызывала вздутие живота, первую воду после закипания нужно вылить. Дальше готовить, как обычно, с добавлением чеснока и специй, лучше базилика.
  • Для снижения ЛПНП рекомендуется употрeбление зелёного чая вместо кофе, который вызывает изжогу у беременных.
  • Рекомендуются включать в меню цельнозерновой хлеб и крупы – гречку, овсянку, ячмень. Клетчатка нормализует биохимический анализ крови, в том числе снижает липопротеины низкой плотности.
  • Орехи и продукты пчеловодства рекомендуются при условии отсутствия аллергии на них.

Режим питания должен быть дробный. Переедание при беременности вызывает изжогу. Лишние калории повышают ЛПНП в крови не только при беременности.

Рациональное питание поддерживает холестерин на должном уровне, избавляет от лишних килограммов.

Физические методы снижения ЛПНП

Снизить количество ЛПНП в крови помогает гимнастика или йога с разрешения врача. В третьем триместре упражнения для беременных носят успокаивающий и расслабляющий хаpaктер. Комплекс несложных упражнений укрепляет мышцы живота, таза. Йога помогает уменьшить болезненность схваток во время родов. Общее воздействие упражнений заключается в улучшении кровообращения. Это положительно сказывается на составе крови и её биохимических показателях.

Исходя из вышесказанного, выделим главные моменты. Холестерин крови у беременных в норме имеет завышенные показатели соответственно возрасту. Физиологически это вещество необходимо для формирования плаценты и выработки пoлoвых гормонов. Его уровень сказывается также на развитии мозга плода. Чрезмерное повышение ЛПНП в крови представляет опасность для матери и плода. Для поддержания оптимального уровня холестерина нужно соблюдать правильное питание. С разрешения врача применяется комплекс физических упражнений.

Холестерин при беременности

С наступлением беременности в организме женщины начинают происходить изменения работы пpaктически всех органов. Он готовится к принятию нового организма, которое изначально считается как чужеродное. Поэтому снижаются защитные механизмы, изменяются показатели крови, уровень холестерина, работа эндокринной и нервной системы.

В первую очередь перестраивается метаболизм женщины, создавая оптимальные условия для вынашивания. Сначала эти изменения происходят только местно, то есть в пoлoвых органах. Затем затрагивается и липидный обмен, нередко наблюдается повышенный холестерин при беременности, и причиной этому является продукция большего количества гормонов. Одновременно увеличивается и число липопротеидов, которые трaнcпортируют холестерин ко всем органам. Некоторые отклонения от нормы у женщины являются физиологическими, то есть, направлены на благо организма. Но изменение показателя может переступать разумную границу и становиться патологическим.

Рассмотрим, какой уровень холестерина у беременных женщин считается нормой на разных сроках беременности, по каким причинам липидный обмен нарушается, и каким образом это может сказаться на здоровье женщины и будущего ребенка.

Нормальное содержание холестерина при беременности

Основные показатели хаpaктеризующие уровень холестерина в организме беременной женщины:

  1. Уровень общего холестерина от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
  2. Коэффициент атерогенности (соотношения «плохого» холестерина и «хорошего») — от 0,4 до 2, 5 единиц;
  3. Содержание жирных кислот — от 0,4 до 2,2 ммоль/л.

Такая большая вариация нормы холестерина у беременных связана с несколькими причинами. У каждого возраста свои нормальные значения, так в 16 лет это 3,07 – 5, 19 ммоль/л, а в 25 лет 3,17 – 5,6 ммоль/л.
У женщин на 2-3 триместре беременности увеличение холестерина в 1,5-2 раза от обычных показателей считается нормальным.

Таблица нормальных значений холестерина для беременных в зависимости от возраста.

Спровоцировать нарушение нормы холестерина в крови беременной может неправильное питание, избыточный вес, гиподинамия.

Особенно вредны продукты с содержанием трaнcизомеров жирных кислот, что влияет на показатели крови и липидный обмен. Не рекомендуется употрeбллять женщинам в период беременности красное мясо, сало, кондитерские изделия. Такие продукты содержат жирные кислоты, и они напрямую влияют на нарушение нормы содержания холестерола в крови.

Причины повышения холестерина

Повышенный холестерин при беременности может быть из-за наследственности, если в роду женщины есть родственники, которые страдали атеросклерозом, риск нарушения нормального уровня холестерина значительно повышается. Чем старше беременная, тем большее количество заболеваний может проявить себя. Это касается системных заболеваний, возрастного увеличения холестерина в крови. Большое вред наносит употрeбление подсолнечного масла, лучше полностью его исключить и заменить на оливковое.

Другие причины повышения холестерина в крови беременной:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Наличие очагов хронической инфекции в организме;
  • Заболевание почек, включая почечную недостаточность, нефроптоз;
  • Нарушение функционирования поджелудочной железы, доброкачественные и злокачественные процессы органов эндокринной системы;
  • Недостаток соматотропного гормона, сахарный диабет.

Изменения в период беременности коварны тем, что они снижают уровень полезного холестерина в крови и способствуют повышению «плохого».

Приобретенные с возрастом заболевания, вредные привычки до зачатия ребенка, как косвенные причины, только усугубляют тяжелое состояние, что уже может привести к неприятным последствиям.

Как уменьшить холестерин?

Повлиять на причины высокого холестерина в крови беременной не так уж и сложно, но необходимо немного времени, проведенного с пользой. Женщина должна следовать строгим правилам питания, следить за весом и регулярно проходить обследование, сдавать кровь на уровень холестерола.

Снижение высокой концентрации вредного соединения должно быть в первую очередь безопасным для будущей мамы, потому крайне нежелательно применять для этого медикаментозные средства. Перед тем как приступать к лечению, важно помнить, что организм нуждается в холестерине, и он становится опасным только в избыточном количестве. Применяя медикаменты и народные средства, главное не переусердствовать, так как организм беременной женщины работает за двоих, и небольшое нарушение обмена липидов ему не помешает.

Как привести в норму (снизить вредную концентрацию) липидный обмен без таблеток?

  1. Следовать диете: исключение жирной пищи, сливочного масла, уменьшение в рационе сладостей;
  2. Уравновесить баланс вредного и полезного холестерина в крови беременной женщины хорошо помогают физические нагрузки, конечно, силовые упражнения будут лишними, но специальная гимнастика для будущих мам не только приведет в норму липидный обмен, но и поможет нормализовать вес;
  3. Свежевыжатый сок и чай, желательно зеленый, благоприятно влияют на обменные процессы и вместе с иными мерами профилактики позволяют привести в норму уровень холестерина, снизить его.

Беременность может протекать не совсем легко и тогда женщина забывает о многих рекомендациях, так как все мысли направлены на борьбу с токсикозом, плохим самочувствием, нарушением сна и аппетита. Это также может сказаться на повышении холестерина, ведь привычки и образ жизни прямо влияют на обменные процессы.

Читать еще:  8 лучших рассорок любимого с соперницей

Профилактика повышения

Что же все-таки входит в это понятие? Для беременной профилактика атеросклероза и снижение уровни вредных веществ в крови заключает в правильном питании, стабильном психологическом состоянии, применении безопасных народных средств, натуральных трав, исключение вредных привычек.

Основное правило профилактики снижения уровня холестерина бaнaльно простое и знакомо всем без исключения — здоровый образ жизни.

Особенно полезно заняться сокотерапией, которая причину не уберет, но укрепит иммунитет.
Как готовить овощной и фруктовый сок для снижения вредных веществ в крови?

  1. Первый день лечения нужно приготовить 50 г сока из сельдерея и морковного 130 г, употрeбллять их нужно через 2 часа после приема пищи;
  2. На второй день снижения холестерина подойдет огуречный, свекольный и морковный сок по 100 г каждый, выпивать утром в обед и вечером;
  3. Третий день включить капустный, морковный, яблочный сок.

Теперь рассмотрим, какие есть безопасные и действенные средства народной медицины для снижения уровни вредных веществ в крови.

  1. Рецепт — два стакана оливкового масла и 10 зубчика чеснока смешиваются, чеснок предварительно пропускается через чеснокодавилку. Смесь настаивается в течение недели, и готовая чесночное масло будет хорошей профилактикой атеросклероза, а если холестерин повышенный, тогда средство вместе с другими мероприятиями позволит безопасно его снизить, воздействуя на причины.
  2. Рецепты — для нормализации повышенного уровня холестерина потребуется пол стакана укропа, стакан меда, столовая ложка валерианы. Все ингредиенты смешиваются и заливаются литром кипятка, после чего настаиваются в течение 2 суток. Готовый настой нужно хранить в холодильнике и принимать 3 раза в день по столовой ложке за полчаса до еды. Это хорошая профилактика атеросклероза, так как каждый ингредиент способен нормализовать повышенный уровень вредных веществ в крови.
  3. Рецепт — нужно взять 50 грамм чеснока и залить их двумя стаканами спирта. Чесночная настойка, как и масло, будет способствовать снижению вредного холестерина в крови беременной и устранять причины.

Какие продукты будут полезны?

  1. Авокадо – это самый полезный продукт, когда дело касается профилактики атеросклероза и снижения холестерола в крови беременной. Если в течение 21 дня кушать по половине авокадо, уровень вредного холестерина снижается на 5%;
  2. Оливковое масло содержит много фитостеринов, что снижает вредное вещество и нормализует общий баланс. Нерафинированное масло обладает еще и противовоспалительным действием, он расслабляет эндотелий на стенках артерий;
  3. Рыбий жир — сардины и дикий лосось лидируют по содержанию Омега 3 жирных кислот, в это же время морские представители содержат наименьшее количество ртути. Красный лосось при регулярном употрeблении снижает холестерин и является мощным природный антиоксидантом.

Правильное и сбалансированное питание

С наступлением беременности женщина старается следовать всем рекомендациям врача, и это особенно важно, когда в крови повышенный холестерин. Так как частая причина атеросклероза — это неправильное питание, значит, нужно воздействовать непосредственно на нее.

Какие принципы питания для снижения повышенного холестерина в крови?

  • Изменение жирового состава пищи, замена насыщенных жиров на ненасыщенные, что сразу убирает причины;
  • Разнообразие продуктов, гармоничное сочетание фруктов, овощей, мяса и рыбы;
  • Нужно кушать больше свежих продуктов, которые содержат микроэлементы необходимые беременной женщине и витамины;
  • Еда для снижения холестерина у беременной должна быть известного происхождения или приготовленной дома.

Особенно важно кушать много свежих овощей, будет хорошо, если они станут заменителями жирной пищи.

Они являются основным источником витамина Е и С, бета-каротина, минеральных веществ. Самые полезные продукты во время беременности для устранения повышенного холестерина в крови можно узнавать по цвету. Это темно-зеленые, темно желтые, красные свежие спелые овощи и фрукты. Диета должна быть разбавленной салатами и растениями, листья которых содержат фолиевую кислоту. Она препятствует образование вредного холестерина. К тому же такой рацион является хорошей профилактикой заболеваний эндокринные системы и злокачественных процессов в организме. Каким образом можно правильно ограничить употрeбление насыщенных жиров, дабы это не сказалось на самочувствие в худшую сторону?

Рекомендации по поводу снижения количество употрeбляемых жиров у беременной:

  1. Стараться заместить их растительной пищей, дабы устранить причину;
  2. Выбирая мясо, нужно останавливать выбор на нежирных кусочках либо же перед приготовлением снимать жир;
  3. Кушать курицу нужно без шкурки, а также избегать употрeбления внутренних органов, не готовить мясные бульоны и не добавлять в салаты, так как холестерина в них очень много.

Особенного внимания заслуживают бульоны – скопившийся на поверхности жир представляет наибольшую опасность, потому его нужно обязательно снимать перед употрeблением.

Беременная женщина с повышенным уровнем холестерина весь период ношения плода должно наблюдаться у кардиолога и эндокринолога.

Повышенный холестерин при беременности

Холестерин представляет собой жироподобное органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах организма и играет ключевую роль в нормальном функционировании многих процессов. Он отвечает за устойчивость клеточных мембран в широком диапазоне температур. Без него невозможна выработка витамина Д и важных пoлoвых гормонов: тестостерона, эстрогена, прогестерона.

Большая часть холестерина выpaбатывается самим организмом: печенью, почками, надпочечниками – остальное же поступает с продуктами питания. Повышенный холестерин при беременности не является патологией, это естественный процесс, который обусловлен развитием новой жизни.

Почему повышается уровень холестерина

В организме здорового человека верхняя граница уровня холестерина не должна превышать 4,138 ммоль/л. Такой показатель говорит о том, что органы работают нормально, при этом сам человек не злоупотрeбляет вредной пищей.

Когда речь заходит о беременной женщине, то не стоит пугаться, если окажется, что уровень холестерина в крови чуть превышает допустимые нормы. Это связано с тем, что печень и прочие органы, отвечающие за выработку данного жира, начинает работать чуть усерднее из-за изменений в гормональной сфере. В итоге холестерина выpaбатывается больше, а надпочечники не успевают выводить излишки.

В беременном состоянии нормой является граница 3,20 – 14 ммоль/л. Чем старше организм, тем выше данный показатель.

Данный жирный стероид очень важен для организма будущей мамы во время беременности. Он напрямую отвечает за формирование плаценты, где будет расти и развиваться ребенок. Холестерин отвечает за одну очень важную функцию: синтез гормонов.

Нередко можно обнаружить, что уровень холестерина в плазме крови беременной женщины превышает норму в два раза. При условии хорошего самочувствия, этот показатель также не будет свидетельствовать о патологии.

Холестерин не только отвечает за развитие будущего ребенка, но и состояние здоровья беременной мамы.

Заболевания, провоцирующие повышение уровня холестерина у беременной
Когда имеется значительное превышение уровня холестерина в крови, тогда уже можно говорить о том, что в организме что-то не в порядке и имеется какой-то патологический процесс.

Заболевания, при которых уровень холестерина может быть значительно выше нормы:

  • Болезнь почек;
  • Заболевания печени;
  • Нарушения в обменных функциях;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертония.

Если до начала беременности будущая мама страдала каким-либо тяжелым заболеваниями, тогда при наступлении беременности необходимо регулярно отслеживать уровень холестерина и при необходимости сбивать его до нормы.

Принятые нормы

Для того чтобы понимать, когда уровень завышен, нужно знать хотя бы приблизительные нормы, которые хаpaктерны для того или иного возраста и в частности для беременности.

Повышенный холестерин при беременности. Нужно ли снижать?

Вынашивание ребенка это сложный и ответственный период в жизни женщины, который сопровождается изменением работы всех органов и систем. В частности в первом триместре беременности наблюдается рост уровня холестерина. Это связано с тем, что происходит активное деление и рост новых клеток плаценты и плода, которые нуждаются в холестероле – главном строительном материале, необходимом для выработки гормонов, витаминов и многих других процессов.

Если у вас повышен холестерин при беременности не более чем в 2 раза, это не является патологией, а лишь физиологический процесс, обусловленный формированием новой жизни.

Норма холестерина в период беременности

В течение беременности трижды сдается биохимический анализ крови, который помимо прочих данных показывает количеств холестерина. Для того чтобы максимально точно оценить уровень холестерола в организме смотрят на три основных показателя:

  • Общий холестерин. Норма общего холестерина в крови у беременных женщин находиться в пределах от 3,07 до 13,8 ммоль/л.
  • Коэффициент атерогенности, то есть соотношение концентрации уровня полезного и «плохого» холестерина. Нормой принято считать показатели от 0,4 до 2,5 единиц.
  • Жирные кислоты.
Читать еще:  Липовый цвет при беременности: прекрасное фитотерапевтическое снадобье

Исходя из анализов на холестерин при беременности, норма у женщин разных возрастов будет существенно отличаться. Такая большая разница между верхней и нижней границами связана с тем, что нормальный уровень холестерина понятие достаточно индивидуальное и сильно зависит от возраста (так как он имеет свойство накапливаться в организме, следовательно, с возрастом его уровень увеличивается), пола, наличия заболеваний и других факторов.

Холестерин при беременности необходим для правильного развития плода, поэтому на поздних сроках его концентрация может увеличиться в полтора-два раза. Ниже рассмотрим случаи, если холестерин сильно повышен, что делать и чем это чревато.

Причины повышения при беременности

Во время беременности в организме перестраивается работа многих органов, в том числе происходит серьезная смена гормонального фона и биохимическая картина крови, а также активируется обмен липидов. Холестерин необходим для выработки в достаточном количестве необходимых гормонов, витамина D, который нужен для всасывания кальция, этот липид жизненно важен для формирования плаценты и внутренних органов ребенка.

Поэтому высокий уровень общего холестерина на фоне беременности не является поводом для беспокойства и не означает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, если наблюдается сильно повышенный холестерин при беременности, причины могут быть такими:

  • Наследственный фактор
  • Возраст
  • Хронические инфекции и системные заболевания
  • Болезни почек, поджелудочной железы и эндокринной системы
  • Нехватка соматотропного гормона
  • Сахарный диабет

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина для организма мамы и ребенка

Анализ на холестерол у беременных, а именно биохимический анализ крови нужно сдавать каждые три месяца. Это необходимо для того чтобы вовремя обнаружить превышение холестерина, которое может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем у матери и ребенка, например аномалии развития сердечно-сосудистой системы.

Повышенный холестерин у беременных больше чем в 2-2,5 раза означает, что кровь становится более вязкой, а сосуды более хрупкими. Также растет риск преждевременных родов и отслойки плаценты. Следствием роста ЛПНП, который не лечат, становится атеросклероз и беременность и успешное вынашивание здорового ребенка оказывается под угрозой.

Низкий уровень холестерола, так же как и высокий, это сигнал того, что в организме беременной что-то идет не так как надо. Снижение липопротеидов низкой плотности, может спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности, отслойку нормально расположенной плаценты, а также отклонения в развитии ребенка, ухудшение работоспособности и самочувствия матери, ухудшение памяти и другие. Подробнее о симптомах и последствиях вы можете поинтересоваться у своего врача.

Важность показателей холестерина в 3 триместре

Чтобы рассчитать верхнюю границу нормы здоровой мамы берут нормальные показатели небеременных и умножают их на 2. К примеру норма холестерола для дeвyшек в возрасте от 16 до 20 лет составляет 3,07-5,19 для небеременных и 3,07-10,38 для беременных. Особое значение имеет анализ на холестерин при беременности в 3 триместре, так как его рост в этот период может повлечь за собой патологии развития печени, почек и поджелудочной железы у ребенка.

Именно поэтому врачи внимательно следят за всеми изменениями в анализах беременной женщины и регулярно дают направления на очередные обследования. Если вовремя не сдавать анализы, осложнения могут навредить здоровью матери и плода и привести к развитию необратимых патологий, а своевременная диагностика поможет всего этого избежать.

Как нормализовать уровень холестерина

Пpaктически все методы снижения высокого холестерина применимы и для беременных женщин. Чтобы нормализовать холестерин при беременности необходимо правильно питаться, уделять время физическим нагрузкам, контролировать свой вес, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать своего лечащего врача.

Стоит помнить, что любые методы лечения направленные на снижение холестерола во время беременности должны быть мягкими и щадящими, дабы не навредить здоровью плода, поэтому лучше отказаться от медикаментозного способа, а именно употрeбления специальных лекарств под названием статины.

В борьбе за нормализацией показателей помните, что для правильного развития ребенка холестерин все же нужен, и нужно его много, поэтому главное не перестараться. Если перед вами стал вопрос, как снизить концентрацию триглицеридов, просто следуйте следующим правилам, и результат не заставит себя ждать:

  • Диета. Известно, что основная масса холестерола производится в нашем организме, а часть поступает с пищей, поэтому корректировка рациона беременной поможет снизить уровень ЛПНП. Будущей матери специалисты рекомендуют исключить жирную, соленую, жареную пищу, сливочное масло заменить растительным, например оливковым, отказаться или максимально ограничить употрeбление сладостей.
  • Помимо качества также имеет значение и количество съеденной за день пищи. По словам специалистов, во время беременности кушать нужно маленькими порциями до 6 раз в день.
  • Включите в свое меню побольше продуктов содержащих Омега-3 и Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, так как они эффективно снижают уровень «плохого» холестерина. К ним относятся рыба, льняное масло, разнообразные семена.
  • Замените жиры животного происхождения растительными аналогами. Отдавайте предпочтение диетическим, белым сортам мяса, например курице и индейке, ограничьте употрeбление соли до 5 грамм в сутки.
  • Употрeбляйте как можно больше свежих овощей, фруктов и ягод. Морковь, яблоко, смородина, зелень, артишок, чеснок, апельсин, спаржа, баклажан, хурма, шпинат, клюква – все эти, и многие другие продукты содержат большое количество витаминов и способствуют поддержанию холестерола в крови на должном уровне.
  • Регулярное употрeбление зеленого чая благотворно сказывается на концентрации низкоплотных липопротенинов в крови, нормализует обмен веществ, а в комбинации с другими профилактическими мерами дает устойчивый длительный эффект.
  • Эффективной в вопросе снижения уровня ЛПНП является сокотерапия. Для этого ежедневно нужно выпивать сок из моркови, сельдерея, огурца, свеклы, капусты, яблока и других фруктов и овощей. Можно пить фреш из одного ингредиента или делать миксы.
  • Питание во время беременности должно быть сбалансированным и гармонично сочетать в себе разнообразные продукты, такие как ягоды, фрукты, овощи, мясо, рыба.
  • Физические упражнения. Конечно женщина в положении, особенно на поздних сроках беременности не может, да и не должна выполнять сложные силовые упражнения, а вот специальная гимнастика для беременных не только не навредит, но поможет нормализовать липидный обмен и синтез холестерина в организме.

Течение беременности может быть сложным и сопровождаться сильным токсикозом, болями, отечностью, перепадами настроения и другими проблемами. Из-за всего этого женщина может забыть или намеренно отказаться выполнять рекомендации врача, что может повлечь за собой сильный рост концентрации ЛПНП в крови, так как наш образ жизни имеет решающее значение в вопросе липидного обмена и синтеза холестерола.

В народной медицине присутствуют эффективные и безопасные средства, которые помогают понизить холестерин при беременности в домашних условиях. К ним относится чесночное масло, для приготовления которого необходимо взять 2 стакана оливкового масла, добавить 10 раздавленных зубчиков чеснока и настоять 7 дней. После этого масло можно употрeбллять в пищу. Из него получится прекрасная заправка к салату, которая к тому же будет положительно отражаться на уровне холестерола.

Можно приготовить настой из половины стакана укропа, столовой ложки валерианы и одного стакана меда. Все ингредиенты нужно перемешать, залить крутым кипятком и оставить настаиваться на 48 часов. После этого готовое средство принимают трижды в день по 1 столовой ложке за 30 минут перед приемом пищи. Настой рекомендуется хранить в холодильнике.

В заключение хочется сказать, что период беременности хаpaктеризуется сложными биологическими процессами, в том числе ростом холестерина, который играет немаловажную роль в правильном формировании плаценты и развитии плода. Этого не стоит пугаться, если его отметка находится в пределах границ нормы, установленных конкретно для вашего возраста, после родов уровень холестерина обычно нормализуется.

На протяжении всей беременности врачи будут пристально следить за показателями холестерина в крови, так как его чрезмерный рост или снижение свидетельствуют о вероятности развития патологий внутренних органов еще не рожденного ребенка, а также угрожает здоровью матери. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать диету, поддерживать здоровый образ жизни и выполнять все рекомендации врача.


Дыхательная гимнастика при тахикардии сердца

Дыхательная гимнастика при тахикардии сердца Дыхательная гимнастика при тахикардии сердца Правильная и полезная дыхательная гимнастика для сердца Дыхание и сокращения сердечной мышцы представляют...

09 11 2024 0:32:43

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии

Что мы знаем о пищеварительной системе человека – 6 популярных видео по анатомии Анатомия человека видео Познавательное видео, занимательные кадры об...

08 11 2024 7:38:11

Признаки и лечение дизентерии у детей

Признаки и лечение дизентерии у детей Признаки и лечение дизентерии у детей Боремся с дизентерией у детей: как справится с недугом. Лекарства и диета Дизентерия – заболевание, лечение которого...

07 11 2024 1:10:32

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления

Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления Таблетки Кардосал: инструкция по применению от высокого артериального давления Одна таблетка препарата Кардосал 40 включает 40 мг медоксомила олмесартана....

06 11 2024 5:28:33

Аналоги Бифиформа дешевле

Аналоги Бифиформа дешевле Аналоги Бифиформа дешевле Бифиформ аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Бифиформ по составу и показанию к применению. Список...

05 11 2024 1:28:11

Чего боятся пocтeльные клопы – эфирные масла, травы и резкие запахи

Чего боятся пocтeльные клопы – эфирные масла, травы и резкие запахи Чего боятся пocтeльные клопы – эфирные масла, травы и резкие запахи Чего боятся пocтeльные клопы Знание образа жизни клопов помогает в борьбе с ними....

04 11 2024 5:44:13

Трахеит во время беременности

Трахеит во время беременности Как и чем вылечить трахеит у женщин при беременности? Во время беременности женщина особенно уязвима перед различными...

03 11 2024 12:41:26

Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов

Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Диета при стоматите — правила питания, пример меню, подбор продуктов Стоматит...

02 11 2024 15:30:52

Морковный сок: польза и вред, правила приема

Морковный сок: польза и вред, правила приема Морковный сок: польза и вред, правила приема Чем полезен морковный сок, отзывы Чего только нет в рационе современного человека! Какие только заморские...

01 11 2024 1:55:26

7 лучших детских кроваток

7 лучших детских кроваток 7 лучших детских кроваток 9 лучших детских кроваток Критерии выбора хорошей кроватки для новорожденного Позаботиться о крепкой, безопасной и красивой...

31 10 2024 23:13:10

Спазм сосудов головного мозга: симптомы, признаки, рекомендованное лечение

Спазм сосудов головного мозга: симптомы, признаки, рекомендованное лечение Спазм сосудов головного мозга: симптомы, признаки, рекомендованное лечение Причины и лечение спазмов сосудов головного мозга Спазм сосудов головного мозга...

30 10 2024 8:55:16

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ Причины ложноположительного анализа на ВИЧ Причины ложноположительного анализа на ВИЧ Большинство людей, сдающих, в силу разных причин, анализ на ВИЧ,...

29 10 2024 9:46:44

Пирацетам при гипертонии

Пирацетам при гипертонии Пирацетам при гипертонии Пирацетам при гипертонии Пирацетам – популярный ноотроп, который идеален в соотношении «цена — качество». Преимуществом этой...

28 10 2024 16:58:34

Причиной какого заболевания может оказаться белая болячка на губе и как ее лечить

Причиной какого заболевания может оказаться белая болячка на губе и как ее лечить Причиной какого заболевания может оказаться белая болячка на губе и как ее лечить Болячки на губах с внутренней стороны и снаружи: виды, причины, чем и...

27 10 2024 17:56:58

Чудо–капуста брокколи

Чудо–капуста брокколи Чудо–капуста брокколи Капуста брокколи - однолетнее овощное растение семейства капустных. Наиболее распространенная разновидность имеет темно-зеленые...

26 10 2024 4:48:35

Парагон (Paragon Complex)

Парагон (Paragon Complex) Парагон Комплекс (Paragon Complex) Условия хранения препарата Парагон Комплекс Хранить в недоступном для детей месте. Срок...

25 10 2024 13:39:17

Рак мягких тканей симптомы

Рак мягких тканей симптомы Рак мягких тканей симптомы Опухоли мягких тканей Опухоли мягких тканей – это все неэпителиальные опухоли, кроме опухолей ретикулоэндотелиальной системы....

24 10 2024 23:21:54

Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения

Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Лечение синдрома пустого турецкого седла Причины возникновения синдрома пустого турецкого...

23 10 2024 7:41:45

Миома и беременность

Миома и беременность Миома и беременность Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение...

22 10 2024 14:58:50

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша

Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша Ингаляции небулайзером при зеленых соплях у малыша Ингаляции при зеленых соплях: когда следует применять в детской и взрослой пpaктике Насморк,...

21 10 2024 5:49:56

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать

Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Можно ли вылечить хронический панкреатит навсегда и как это сделать Как вылечить...

20 10 2024 19:18:54

Когда заключать контpaкт на роды

Когда заключать контpaкт на роды Когда заключать контpaкт на роды Когда заключать контpaкт на роды Появление малыша не свет — один из самых ответственных процессов в жизни женщины. Каждой...

19 10 2024 16:57:48

Препараты для лечения рассеянного склероза

Препараты для лечения рассеянного склероза Препараты для лечения рассеянного склероза Рассеянный склероз: препараты Рассеянный склероз способен быстро прогрессировать. При отсутствии лечения...

18 10 2024 16:32:15

Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги

Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги Инструкция по применению препарата Рилменидин и его аналоги Рилменидин (Альбарел) Есть противопоказания. Перед началом приема проконсультируйтесь с...

17 10 2024 20:43:37

Гастрoэнтерит у собак

Гастрoэнтерит у собак Гастрoэнтерит у собак Лечение гастроэнтерита у собак Гастроэнтерит у собак - это патологическое состояние желудочно-кишечного тpaкта, которое проявляется...

16 10 2024 15:51:57

Вино при беременности

Вино при беременности Красное вино при беременности: опасно или нет, можно ли пить и в каких количествах? Как только женщина узнала, что станет мамой, ей...

15 10 2024 18:31:41

АМБРОБЕНЕ

АМБРОБЕНЕ АМБРОБЕНЕ Амбробене (Ambrobene ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) 3D-изображения Описание...

14 10 2024 23:55:17

Выделение крови изо рта причины и первая помощь

Выделение крови изо рта причины и первая помощь Выделение крови изо рта причины и первая помощь Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать Кровотечение всегда свидетельствует о повреждении...

13 10 2024 17:48:28

Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях

Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях Как быстро вывести вшей и гннид в домашних условиях Как вывести вшей и гннид в домашних условиях? Педикулез – не экстраординарное явление в современном...

12 10 2024 12:16:27

О чем расскажут рези в животе?

О чем расскажут рези в животе? О чем расскажут рези в животе? О чем расскажут рези в животе? Рези в животе нередко являются ярким признаком различных патологий, причем не всегда...

11 10 2024 15:36:45

Обзор самых популярных процедур для лица в салонах красоты

Обзор самых популярных процедур для лица в салонах красоты Обзор самых популярных процедур для лица в салонах красоты Обзор самых популярных процедур для лица в салонах красоты Каждое из женских имен специфично по...

10 10 2024 9:12:48

Мореназал Иммуно

Мореназал Иммуно Мореназал Иммуно Мореназал Иммуно Мореназал Иммуно: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Morenasale Immuno Код ATX: R01AX10 Действующее...

09 10 2024 8:41:33

Атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз Атеросклеротический кардиосклероз Атеросклеротический кардиосклероз: причины, лечение, прогноз Кардиосклероз – это осложнение ишемической болезни сердца...

08 10 2024 1:51:15

Исцеляющая чудо-мазь Валентины Сеймовой

Исцеляющая чудо-мазь Валентины Сеймовой Исцеляющая чудо-мазь Валентины Сеймовой Советы целительницы Блок Анны Ясюкевич Навигация по записям Чудо мазь Валентины Сеймовой (рождественская мазь) В...

07 10 2024 7:57:20

Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола: последствия

Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола: последствия Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола: последствия Можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола? Метронидазол и алкоголь – абсолютно не...

06 10 2024 23:41:20

Головная боль в виске справа, причины и что делать?

Головная боль в виске справа, причины и что делать? Головная боль в виске справа, причины и что делать? Почему болит правый висок головы Головная боль беспокоит многих людей по всему миру. Этот симптом...

05 10 2024 3:45:48

Кордафен

Кордафен Нифедипин, картофельный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, тальк, желатин, стеарат магния, макрогол, лак желтый хинолиновый,...

04 10 2024 15:53:13

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 21786 0 30.05.2017

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 21786 0 30.05.2017 Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 21786 0 30.05.2017 Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4 Гипертоническая болезнь 2 степени...

03 10 2024 0:35:56

Чистотел при лишае

Чистотел при лишае Чистотел при лишае Чистотел при лишае Народная медицина знает много способов как лечить лишай у человека чистотелом. Это лекарственное растение получило...

02 10 2024 16:10:32

Дальтонизм у ребёнка — уникальная особенность или заболевание? Как распознать и лечить патологию

Дальтонизм у ребёнка — уникальная особенность или заболевание? Как распознать и лечить патологию Дальтонизм у ребёнка — уникальная особенность или заболевание? Как распознать и лечить патологию Дальтонизм у детей В нынешнее время дальтонизм не...

01 10 2024 8:15:33

Как научить ребенка читать быстро и правильно

Как научить ребенка читать быстро и правильно Как научить ребенка читать быстро и правильно Как можно быстро научить ребенка читать? Первое, что нужно усвоить молодым родителям в отношении обучения...

30 09 2024 19:20:15

Акромегалия: причины, симптомы, лечение 2284 0

Акромегалия: причины, симптомы, лечение 2284 0 Акромегалия: причины, симптомы, лечение 2284 0 Акромегалия Акромегалия - патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной...

29 09 2024 0:48:41

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите Упражнения при плечелопаточном периартрите и не только Ежедневные занятия лечебной гимнастикой при...

28 09 2024 14:11:53

Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки

Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле...

27 09 2024 16:45:34

Борьба с инфекциями при помощи Виферона

Борьба с инфекциями при помощи Виферона Борьба с инфекциями при помощи Виферона Виферон– новый противовирусный и иммуномодулирующий препарат Каким образом можно повысить эффективность...

26 09 2024 4:29:41

Каковы реальные причины выделений с кровью при овуляции

Каковы реальные причины выделений с кровью при овуляции Каковы реальные причины выделений с кровью при овуляции С момента пoлoвoго созревания и до...

25 09 2024 23:39:33

Паразитарные заболевания мочепoлoвoй системы

Паразитарные заболевания мочепoлoвoй системы Паразитарные заболевания мочепoлoвoй системы Паразиты в мочепoлoвoй системе Одним из видов гельминтозов является глисты в мочевом пузыре. В зависимости от...

24 09 2024 12:29:10

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых

Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и народные средства от поноса, диареи и жидкого стула у взрослых Понос у взрослого: причины и лечение, первая помощь. Лечение диареи в домашних условиях у взрослого: эффективные таблетки, лекарства, препараты, травы и...

23 09 2024 7:56:12

Рабочая учебная программа по курсу дополнительного образования "Формула правильного питания"

Рабочая учебная программа по курсу дополнительного образования "Формула правильного питания" Рабочая учебная программа по курсу дополнительного образования "Формула правильного питания" Рабочая программа факультативного курса "Формула правильного...

22 09 2024 16:20:49

Как называются процедуры обследования сосудов головы, шеи и головного мозга, какую диагностику лучше выбрать?

Как называются процедуры обследования сосудов головы, шеи и головного мозга, какую диагностику лучше выбрать? Как называются процедуры обследования сосудов головы, шеи и головного мозга, какую диагностику лучше выбрать? ТОП-8 методов проверки сосудов головного...

21 09 2024 23:58:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::