Что означает носитель гепатита С и в чем состоит лечение?
Что означает носитель гепатита С и в чем состоит лечение?
Что значит носитель гепатита C?
Носительство гепатита C – это наличие антител в крови человека к инфекции на фоне отсутствия хаpaктерной симптоматики, патологических преобразований в печени. Носительство приравнивают к хронической скрытой форме HCV. Несмотря на отсутствие симптомов, носитель вирусного агента представляет опасность для окружающих людей.
Что значит носитель гепатита C и причины появления вируса в крови, разновидности носительства и продолжительность жизни человека – рассмотрим подробно.
Что такое носительство гепатита C?
Вирусный возбудитель гепатита C поражает печень больного, отличается склонностью к различным мутациям. Вирусный агент, внедряясь в клетки печени, активно размножается, после попадает в кровеносную систему, провоцируя виремию.
Носительство HCV-инфекции бывает двух видов – в крови находятся антитела, которые стабильно устойчивы к вирусному агенту, и носительство тел самого возбудителя.
В первом случае пациент смог побороть заболевание, иммунная система выработала клетки вируса. Антитела, отличающиеся стабильной устойчивостью к вирусной болезни, выступают составляющими иммунитета людей. Поэтому в такой ситуации заражать окружающих людей человек не может.
Если же имеется диагноз «носительство тел вирусного агента», то такие люди предстают опасными для общества – высоки риски передачи вируса.
При вирусоносительстве клинические проявления в полной мере отсутствуют, как и патологические изменения паренхиматозных тканей печени. Когда проявляется клиника, говорят не о носительстве, а о вирусном заболевании.
Этиология возникновения носительства
Чаще всего носительство гепатита – это следствие контакта с зараженной кровью. Примерно у 25% вирусоносителей установить причину заболевания не удается.
Пути передачи гепатита C:
- Переливание крови.
- Контакт кровь-кровь с больным человеком.
- Применение нестерильных медицинских инструментов.
- Использование инфицированных гигиенических средств, например, бритвенных станков.
- Сeкc без применения презерватива.
- Передача вируса во время беременности (внутриутробное инфицирование плода) либо родовой деятельности. Есть риски заражения во время грудного кормления, если у матери имеются трещины на сосках, а у ребенка нарушения слизистой в ротовой полости.
Недуг заразный, но не может передаваться воздушно-капельным способом, в быту. В группу риска попадают люди, которые живут с переносчиком (больным человеком), медицинские работники.
Виды носительства
Условно носительство бывает бессимптомное и с симптомами. Однако некоторые медицинские специалисты полагают, что носительство – исключительно скрытое течение вирусной патологии, развитие симптомов свидетельствует об активном размножении вирусного агента, следовательно, заболевании.
Длительность жизни носителя
Носительство вирусного гепатита C не означает, что человек будет обязательно болеть. Однако этот вариант событий исключать нельзя.
Статистика по поводу продолжительности жизни носителей неоднозначна, поскольку, когда отсутствуют симптомы, человек не знает, что внутри него «спит» вирус.
Вирусный агент, приводящий к поражению печеночных тканей, относительно динамичен – постоянно видоизменяется, что в свою очередь сказывается и на времени:
- 20-150 суток – это вариабельность инкубационного периода заболевания.
- 40-50 суток – инкубационный период, который выявляют чаще всего (согласно данным ВОЗ).
- Спустя 14 лет после выявления латентной HCV-инфекции вирусный агент может «проснуться», что приведет к симптомам, поражению печени и др. осложнениям со стороны внутренних органов, систем.
- Если не лечиться, то спустя 18-20 лет носительства, при условии 4-5 лет активного размножения вируса, развиваются цирротические процессы.
- Через 23-38 лет высока вероятность развития первичного paка печени, что в течение 2-3-летнего периода приводит к летальному исходу.
Если в целом, то носительство никак не сказывается на продолжительности жизни человека. Он может жить обычной жизнью, даже не подозревая о «спящем» агенте. На длительность жизни влияет активизация возбудителя в человеческом организме.
Диагностика носительства
Для диагностики вирусной патологии исследуют биологическую жидкость, чтобы выявить маркеры, антитела к возбудителю. Маркерами недуга представлены показатели – анти-HCV и HCV-РНК, их наличие подтверждает инфекцию внутри тела.
Положительный результат исследования можно интерпретировать по-разному. Так, когда в крови были выявлены антитела IgM, то это активная форма гепатита C; отсутствие IgM на фоне нормального показателя АЛТ – носительство.
Для определения HCV-РНК используется метод ПЦР – полимеразной цепной реакции. Тест рекомендуется всем пациентам, если имеется подозрение на хроническое течение заболевания либо вирусоносительство. ПЦР отличается достоверностью, высокой информативностью, показывает точный результат с первых дней проникновения вируса в организме. Отрицательный результат говорит о том, что взрослый человек полностью здоровый.
Бессимптомное носительство либо хроническое течение гепатита с низкой вирусной нагрузкой требует постоянного контроля по следующим причинам:
- HCV-инфекция может активизироваться в любой момент.
- Своевременное противовирусное лечение обеспечивает более благоприятный прогноз.
- Только врачебный контроль позволяет предупредить тяжелые функциональные нарушения печени.
На фоне вирусного носительства человеку необходимо проходить профилактическое обследование 1 раз в 6 месяцев – определяют печеночные пробы, концентрацию HCV-РНК. При подозрении на фиброзные преобразования рекомендуется проведение фибросканирования либо биопсии печени.
Лечится ли носительство вируса гепатита C?
Когда диагностические мероприятия выявили HCV-РНК и антитела к вирусному гепатиту в крови человека, при этом отсутствуют клинические проявления, повреждения печени, противовирусное лечение не назначают. Однако необходимо соблюдать диету, принимать средства для защиты печени (гепатопротекторы), отказаться от алкогольной продукции.
Не возбраняется использовать народные методы поддержки железы. Дома можно делать отвары и настои на основе лекарственных трав – тысячелистника, зверобоя, бесcмepтника, аптечной ромашки. Фитосборы принимают с профилактической целью, они способствуют укреплению иммунной системы, обеспечивают противовоспалительный эффект.
Когда анализы показывают активизацию вирусного агента, назначается соответствующее лечение, включающее в себя:
- Препараты противовирусного свойства.
- Гепатопротекторы.
- Средства, улучшающие деятельность иммунной системы.
Лечение проводится обязательно, поскольку вирусный гепатит C провоцирует серьезные осложнения – цирроз, первичный paк печени, кровотечения из вен пищевода, портальную гипертензию, печеночную энцефалопатию. В тяжелых случаях быстро развивается печеночно-клеточная недостаточность, приводящая к летальному исходу.
Профилактика для носителя
В течение продолжительного периода времени человек может быть переносчиком вируса. Инфекция способна долгое время находиться в «спящем» состоянии, вследствие чего хаpaктерные признаки не проявляются.
Носительство гепатита C – это уже заболевание, просто болезнь не проявляется, поскольку сдерживается иммунной системой. Но вирусная нагрузка постепенно возрастает, что в любом случае негативно сказывается на функциональности печени.
Носитель вируса представляет опасность для окружающих людей, поэтому должен соблюдать элементарные правила безопасности:
- При любых медицинских манипуляциях вирусоноситель должен проинформировать врача о своем статусе.
- При посещении маникюрных кабинетов мастерам нужно сообщать о наличии вируса в крови.
- Использование только личных средств гигиены.
- Применение презервативов при каждом пoлoвoм акте.
Так, носительство вируса гепатита C, даже без симптомов требует постоянного врачебного контроля, профилактических обследований 2 раза в год, изменения образа жизни – диетическое питание, отказ от вредных привычек.
Вирусоноситель гепатита С: риски для себя и окружающих
Диагноз «носитель вируса гепатита С» звучит угрожающе и может повергнуть человека в ужас, ведь не каждый знает, что именно он означает и как с ним быть. Но как показывает статистика, такие люди ведут полноценный образ жизни, при условии соблюдения ряда простых правил. Они могут немного отличаться в зависимости от типа носительства. Человек может быть переносчиком возбудителя или иметь антитела, которые стабильно устойчивы к самому вирусу. Для общества опасна только первая группа.
Краткая хаpaктеристика гепатита С
Гепатит С представляет собой воспалительный процесс в печени, который на первой стадии протекает пpaктически без хаpaктерных признаков. Выявляют его чаще всего случайно, или на конечном этапе, когда лечение затруднено. В этот период заподозрить проблему человек может по следующим симптомам:
- Резкое ухудшение самочувствия и падение работоспособности.
- Головные боли, потеря ориентации.
- Повышение температуры тела.
- Появление резкой боли в правом подреберье.
- Пожелтение кожных покровов или глаз.
Заболевание представляет опасность для здоровья, становится причиной развития paка, цирроза и даже приводит к летальному исходу. Но благодаря своевременному выявлению и использованию препаратов нового поколения, пациент может прожить долгую жизнь.
Основными источниками заражения являются:
- Кровь. При контакте с биологической жидкостью инфицированного человека, использовании нестерильных шприцов после него или личных вещей, предметов гигиены.
- Половой контакт. Риск заразится этим способом минимальный, но все же существует. Возбудитель содержится как в семенной жидкости, так и вaгинальном секрете. Поэтому о безопасности стоит позаботиться обоим партнерам.
- Роды. Вирус передается от матери к ребенку в процессе беременности или естественного рождения. Проходя через родовые каналы, он контактирует с выделяемым секретом, и высок риск заражения.
- Нестерильный инструмент. В стоматологиях, маникюрных салонах, тату-кабинетах металлические иглы, зажимы и другие приспособления должны обpaбатываться согласно установленным требованиям. Нарушение технологии часто приводит к распространению гепатита С.
Вирус живет на любой поверхности 12-96 часов. Кроме крови, он также легко распространяется через слюну, лимфу, cпepму и мeнcтpуальные выделения у женщин. Не представляет опасность больной в быту, инфицировать другого невозможно в процессе поцелуя или рукопожатия, при кормлении гpyдью.
Кто такой вирусоноситель?
Носитель вируса гепатита С – что это значит для пациента и окружающих? Определение дает понять, что в кровеносной системе человека находится тело возбудителя опасной патологии. При контакте с ней происходит заражение. При этом у самого больного могут полностью отсутствовать какие-либо внешние проявления недуга, и он может вести полноценный образ жизни.
Внимание! Вирусоноситель гепатита С не только представляет опасность для других, но и сам считается заболевшим. Ведь отсутствие клинической картины обусловлено лишь способностью иммунитета сдерживать недуг.
Следует понимать, что вялая симптоматика не говорит о «спящей» болезни, она все равно прогрессирует, хоть и очень медленно. У переносчиков тоже постепенно происходят необратимые изменения гепатоцитов.
Если против вируса типа В разработана эффективная прививка, которая позволяет избежать заражения, то от гепатита С ее не существует. Вакцина не может быть создана из-за повышенной мутагенности вируса. Даже после полного выздоровления всегда есть риск повторного попадания инфекции, так как выработанные антитела не реагируют на другие мутированные штаммы.
Читать еще: Проблемы с желудком и ВСДВозможные осложнения
Для гепатита С хаpaктерен вялотекущий процесс течения, но, несмотря на это, он оказывает на организм негативное воздействие. Печеночная ткань постепенно разрушается и это приводит к появлению серьезных последствий. Если ее вовремя не начать лечить, то могут развиться следующие осложнения:
- Образование фиброзной ткани.
- Онкология.
- Увеличение вен, по которым поступает кровь ко внутренним органам.
- Печеночная энцефалопатия.
- Цирроз печени.
- Хроническая стадия гепатита.
Кроме перечисленных патологий, у пациента может появиться печеночная недостаточность и нарушение обменных процессов, что повышает риски серьезного ухудшения состояния, комы или cмepти.
Риски для окружающих
Гепатит С – это серьезная опасность для здоровья и жизни, поэтому близкие и родные заразного человека должны соблюдать правила безопасности. Угрозу представляют личные вещи, инструмент, которым он пользуется для обработки ногтей или волос. При наличии ранок на коже возможно попадание вируса бытовым путем. Инфицирование не осуществляется через поцелуи, рукопожатия или прикосновения.
Вирусоносительство при беременности
Вирусный гепатит С представляет особую опасность во время вынашивания ребенка. Поэтому важно максимально обезопасить плод от заражения, так как возбудитель имеет способность проникать и сквозь плаценту. Но самым распространенным путем попадания являются роды, когда осуществляется тесный контакт с биологической жидкостью матери.
Совет! Если мать является носителем вируса, даже если у нее не проявился ни один симптом, ей обязательно надо встать на учет к гепатологу.
Он назначит необходимые анализы, проведет осмотр, определит график плановых посещений. Именно этот специалист, основываясь на данных о течении беременности, принимает решение о возможности естественного способа родоразрешения. Это допускается при условии отсутствия активности инфекции.
У специалистов нет единого мнения относительно целесообразности проведения кесарева сечения при гепатите С. Как показывает пpaктика, риск инфицирования плода ниже, но все равно неизменно присутствует. Решение принимается в каждом отдельном случае, основываясь на результатах анализов. Убедиться в наличии гепатита С или его отсутствии у ребенка может тест, который требует получения на исследование крови из пуповины.
Правила безопасности
Носительство гепатита С накладывает на человека обязанность сообщать о своем статусе не только лечащим врачам, но и другим специалистам, осуществляющим лечение зубов, выполняющих медицинские процедуры или манипуляции с кровью. Не стоит недооценивать опасность, которую представляет возбудитель вируса. Поэтому надо соблюдать ряд простых правил:
- При сдаче анализов или посещении специализированной клиники сообщать о наличии в организме вируса.
- Не сдавать кровь на донорство, для этих целей не подходит даже отдельная ее составляющая.
- Предупреждать врачей во время проведения инструментальных способов диагностики, при прохождении обследования или профессиональной медкомиссии.
- Не использовать чужие бритвенные принадлежности, щипчики или маникюрные ножнички.
- Медперсонал, оказывающий помощь вирусоносителю, должен использовать медицинские перчатки, для исключения случайного попадания возбудителя.
- Полового партнера необходимо предупреждать о наличие гепатовируса и в процессе использовать средства кoнтpaцепции.
- Если в доме есть маленькие дети, для исключения случайного заражения личные вещи носителя прячутся или помещаются в шкафчик на замке.
Об этих правилах стоит знать и близким человека, который болеет гепатитом. Они позволят защитить себя от инфицирования.
Когда требуется лечение
Вирусоносительство при форме С также требует контроля и назначения терапии, как и любая другая разновидность гепатита. Поэтому пациенты даже с минимальной активностью болезни постоянно наблюдаются у врача. Учет у гепатолога необходим для следующих целей:
- Своевременного обнаружения осложнений.
- Определение подходящей противовирусной терапии.
- Наблюдение за динамикой течения.
- Контроль изменения активности процесса.
Полное обследование назначается не реже одного раза в полгода. Оно включает в себя проведение анализов на содержание в крови РНК-вируса. Если есть показания, то дополнительно необходимо пройти биопсию печени или эластометрию.
Сегодня врачи сходятся во мнении, что лечить HCV необходимо в любом случае, даже если вирус не активный. Назначается комплексная противовирусная терапия вне зависимости от лабораторных анализов и внешних проявлений. Лечение современными препаратами нового поколения дорогостоящее, поэтому в России применяют преимущественно интерфероны. При низкой активности гепатита она дает отличный результат.
Профилактика инфицирования
Чтобы не заражать других, больной должен соблюдать меры предосторожности. Но и его близким и родным не следует забывать о профилактических мерах, предупреждающих инфицирование. Так как вакцины не существует, обезопасить себя на 100% от попадания в организм вируса нельзя, но есть ряд правил, которые помогут укрепить иммунитет и предотвратить проникновение в кровь возбудителя.
Основными из них являются:
- Всегда пользоваться качественными презервативами, отказаться от случайных связей.
- Не брать чужие средства личной гигиены, не давать свою бритву или зубную щетку посторонним.
- Не пользоваться одноразовыми шприцами несколько раз или после кого-то.
- Отказаться от употрeбления инъекционных наркотиков.
- Пользоваться услугами только проверенных клиник и тату-салонов.
Медицинскому персоналу также важно принимать все необходимые меры защиты при работе с заразными людьми. Всегда использовать латексные перчатки и маску, заклеивать небольшие ранки пластырем. Соблюдение профилактических мер требуется всем, независимо от того, входит человек в группу риска или нет.
Носительство гепатита С не является приговором, но требует принятия таких же комплексных мер по лечению, как и болезнь в активной стадии. Каждому пациенту необходимо после постановки диагноза помнить о правилах безопасности и стараться не заразить окружающих несоблюдением простых рекомендаций.
Что означает носитель гепатита С и в чем состоит лечение?
Носитель гепатита С после того, как ему поставлен диагноз, склонен поддаваться панике, полагая, что такой приговор неотвратим и что вся жизнь теперь пойдет под откос. Но такие люди могут полноценно жить, если будут соблюдать определенные правила. Многие задумываются, действительно ли опасно такое явление для самого носителя, либо для окружающих его людей. Стоит разобраться с этим понятием, а также с разными нюансами, которые могут возникать в жизни носителя гепатита С.
Значение понятия «носитель Гепатита С»
В медицинской и исследовательской пpaктике отмечают два типа носительства гепатовидного вируса группы «С»:
- Носитель антител, стабильно устойчивых к вирусу.
- Носитель тел самого вируса.
Люди первой группы уже перенесли опасное печеночное заболевание, их организм смог перебороть иммунной системой клетки вируса. Антитела, устойчивые к болезни, как раз и являются составляющими иммунитета человека. Поэтому эти люди не могут инфицировать других гепатитом. А вот уже лица, которым поставили диагноз «носитель тел вируса», являются для общества опасными – могут передавать вирус другим. Но только не нужно думать, что одно их присутствие опасно, гепатит передается при определенных условиях.
Носитель гепатита С – что это значит? Это обозначает, что человек в себе имеет такие тела вируса, которые в других людях при переносе на них от носителя, провоцирует начало и развитие такой опасной болезни, как – Гепатит С. Клиническая картина болезни может отсутствовать. Если же она есть – тогда уже говорят о пациенте, больном гепатитом, а не только лишь носителе. Таким образом, можно утверждать, что носительство является своеобразным заболеванием, которое может не проявляться внешне, но есть опасность передачи другим людям патогена.
Бессимптомно или с симптомами носительство
Носительство гепатита С – это процесс внутри человека, который чаще всего проходит латентным (скрытым) образом. Симптомов не видно, человек чувствует себя нормально (если ничем другим не болен). Поэтому здесь есть сложность с определением патогена. Тогда врачи для снятия своих подозрений, либо же утверждения предполагаемого носительства, назначают специальные анализы.
Продолжительность жизни носителей
Следует понимать, что вирус печеночной болезни довольно динамичен – постоянно меняется, в том числе и по времени:
- 20-150 дней – такое отмечено врачами колебание периода инкубации болезни;
- 40-50 дней – такой период инкубации отмечается чаще всего;
- через 14 лет после обнаружения спящего вируса его клетки могут активироваться;
- через 18 лет, если не лечить печень, наступает цирроз;
- через 23-38 наступает карциномное образование и печень может отказать, что приводит к летальному исходу пациента.
Если человек – вирусоноситель гепатита С, то на его продолжительность жизни это не влияет до тех пор, пока вирус не активизировался. А чтобы этого не случилось человеку нужно пройти курс противовирусологического лечения, несмотря на то, что он еще не считается пациентом. Носительство тоже следует лечить!
Является ли носительство гепатита С патологией, болезнью
Находят вирусные тела в крови у человека-носителя в следующих случаях:
- при медосмотре;
- при сдаче анализов крови;
- перед операцией, когда проверяет кровь;
- при беременности – при постановке на учет в женской консультации беременные проходят исследование «ИФА»;
- а также при плановых осмотрах больных или здоровых людей.
После того, как выявлено наличие в крови вирусных клеток, специалисты проверяют их жизнеспособность – так называемое, состояние вируса. Проверка позволяет понять медикам, насколько вирус в рецидиве, либо прогрессии, либо в ремиссии, спящем, законсервированном состоянии. Затем, определяется наличие антител к такому вирусу – способности организма противостоять и постепенно вытеснять вирус. И только потом уже определят – носитель вируса гепатита С человек, либо он – уже болен таким заболеванием.
Полное обследование пациента или подозреваемого на носительство включает в себя следующие диагностические процедуры:
- сдача анализа на полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
- сдача анализа боихимического;
- проведение процедуры биопсии – анализ на клеточном уровне с забором биологического материала для исследования;
- прохождение УЗИ – обследование, визуализация печени;
- фиброскан.
Забор биоматериала для исследования состояния печени называется – одноразовый зонд. Самый главный анализ, который непосредственно выявляет наличие тел вируса – это ПЦР. Чем больше найдено частиц, тем большая опасность того, что человек заразен.
Читать еще: Аюрведа: лечение геморрояЛечится ли такое носительство
Чтобы исключить наличие в себе опасного микробиологического патогена, следует пройти целый курс антивирусной терапии. Если кто-то скажет: «Я являюсь носителем гепатита С, и мои шансы избавиться от него равны нулю!», то он глубоко ошибется. Чтобы иметь позитивные прогнозы. Сначала следует определить тип вируса – потому что, на самом деле, существуют разные генотипы гепатита С:
- Трудноизлечимые. Шансы на устранения патогена – 50%.
- Среднеизлечимые. Возможность убрать вирус из организма возрастает до 60-70%.
- Легкоизлечимые. Можно освободиться от страшной напасти в 90% случаях прохождения квалифицированной терапии.
Для удачного излечения гепатита С у больного есть ровно 6 месяцев. Это время, которое отмечено медиками как период, когда организм инфицированного имеет больше шансов на борьбу с вирусом. По истечении полугода организм слабеет в отношении вирусологических атак, поэтому болезнь имеет риск перерасти в хроническую стадию. Если возникает вопрос о том, может ли заразить носитель вируса гепатита С другого человека после лечения, то здесь все зависит от того, выработались ли антитела у организма, могущие побороть патоген.
При лечении врачи назначают различные противовирусные препараты, относящиеся к группе печеночных. Например, медикаменты – Рибавирин, либо – интерфероны. Терапия противовирусной категории длится 24-72 недели. Назначает врач набор лекарств и интенсивность приема строго в соответствии с тем генотипом, который обнаружен в вирусе.
Правила осторожности для носителя гепатита С
Каждый носитель обязан помнить, что существуют некоторые пути заражения, инфицирования вирусом других людей. Если уже поставили такой диагноз, как носительство, то у человека появляется ответственность перед другими, при взаимодействии с людьми в обществе. Меры предосторожности должны соблюдаться носителем вируса следующие:
- С его кровью другие не должны контактировать. Особенно это касается передачи зараженной крови с раны носителя в рану неинфицированного человека.
- Опасен также и ceкc с носителем гепатита С. Следует пользоваться методами кoнтpaцепции закрытого типа – презервативами.
- Личные вещи инфицированного носить нельзя. Частицы отмершей кожи или выделения пота могут содержать в себе клетки опасного патогена.
- Использовать личные вещи нельзя – зубную щетку, бритву, ножницы, расческу, ножи и прочее.
- Объятия, поцелуи и прочие тесные контакты являются причиной заражения. На субстанции слизистой также есть патогенные бактерии.
- Если нужно пройти лечение в стоматологии, тогда следует каждый раз предупреждать врача о том, что человек является носителем вируса. Точно также и при маникюре, педикюре и так далее.
- Пользоваться исключительно одноразовыми инструментами для осмотра у врачей.
Если носителем является беременная женщина
Когда носитель – это беременная женщина, то ей точно также следует поберечься, чтобы максимально оградить своего ребенка от заражения. Опасность очевидна – вирус гепатита С вполне способен проникать через плаценту, а потом – передаваться ребенку. Если же женщина только носитель вируса, то патогенные клетки также могут передаться через плаценту плоду, и тогда окажется, что и ребенок – носитель гепатита С. В случае обнаружения носительства после рождения ребенка, женщина при кормлении гpyдью должна следить, чтобы на сосках не было никаких трещин.
Приблизительно у 80% пациентов гепатит может переходить в хроническую форму при неправильном, несвоевременном лечении, либо отсутствия такового. Опасность человека для окружающих возникает тогда, когда в крови наличие вирусологических частиц выявлены, как активно циркулирующие вместе с кровью, не спящие. Если антитела обнаружены вместе с наличием вируса, то это не значит еще, что опасность миновала. Успокаиваться следует лишь тогда, когда антител больше, чем наличие «уснувших» тел вируса, либо их отсутствия.
Носитель вируса гепатита С: опасность состояния, симптомы и последствия
Носитель гепатита С – человек, у которого в организме имеются следы данного вируса. Основное отличие носителя от больного в том, что у него пока не проявляются симптомы заболевания.
Врачи всего мира активно спорят о целесообразности сохранения в официальной терминологии такого понятия, как носительство гепатита С. В последние годы ученые продвинулись далеко вперед в изучении этого заболевания, его диагностике на ранних стадиях. Было введено понятие латентного или оккультного гепатита С, то есть заболевания, которое присутствует в организме, но никак себя не проявляет.
Сегодня многие врачи настаивают на серьезности и опасности такого состояния, потому что его сложно диагностировать. Они не рекомендуют путать оккультный гепатит с носительством, хотя по сути эти понятия близки.
Слишком беспечно относиться к собственному здоровью тоже нельзя. Носительство может перерасти в болезнь, что и происходит в 90% случаев. К тому же носители опасны для окружающих, потому что они являются переносчиками заболевания.
Чем носитель отличается от больного гепатитом С
Если не вникать слишком глубоко в физиологические и химические процессы, которые происходят внутри человеческого организма, то можно сказать, что носитель отличается от больного гепатитом С лишь отсутствуем симптомов этого заболевания.
Существует две формы носительства. В первом случае в организме пациента выявляют патогенный вирус, но его концентрация настолько мала, что он не наносит никакого вреда здоровью.
Во втором случае сам вирус вообще отсутствует, но обнаружены антитела к нему, продуцируемые иммунной системой. Это означает, что человек переболел гепатитом С, но ему удалось самостоятельно выздороветь. Такие случаи единичны, но иногда все же встречаются.
Если доктор сообщает, что вы являетесь носителем гепатита С, сразу уточните, каким именно. Если в крови есть антитела к вирусу, это может вас удивить, но переживать не стоит, никакой угрозы здоровью нет.
Желательно обследовать печень, чтобы исключить патологии и нарушение ее работы, ведь вирус гепатита С поражает именно этот орган, и до определенного этапа болезнь протекает бессимптомно.
Если вы являетесь носителем вируса, то теперь к собственному здоровью придется относиться осторожно и ответственно. То, что патология выявлена на этой стадии, является большим преимуществом. У вас есть возможность полностью от него избавиться, не дожидаясь, пока он перейдет в агрессивную форму. Важно лишь пройти полное обследование организма и не отказываться от предлагаемых схем лечения. Профессионализм лечащего врача тоже имеет первостепенное значение.
Диагностика
Опасность гепатита С заключается в том, что вирус, попадая в организм, часто «маскируется». Он способен мутировать, видоизменять структуру собственной РНК. Из-за этого его сложно диагностировать. В редких случаях удается выявить патологию на стадии носительства, в его латентной форме, когда болезнь уже проникла в организм, но еще не нанесла ему вред. Для этого проводятся развернутые анализы крови. Выявить вирус можно, сдав анализ полимеразной цепной реакции в плазме крови или анализ на уровень вирусной нагрузки.
Нередко пациентам назначают и другие исследования:
- Развернутый биохимический анализ крови;
- Анализы мочи и кала;
- УЗИ печени;
- КТ, МРТ органов брюшной полости.
В редких случаях на этой стадии назначается биопсия печени. Для этого необходимо делать пункцию. Подобная процедypa является болезненной и чревата осложнениями. Такое обследование назначают только если врач подозревает серьезные поражения печени или обследование другими способами невозможно по объективным причинам.
На основании результатов анализов можно поставить точный диагноз, определить уровень вирусологической нагрузки на организм. Комплексные диагностические исследования позволяют определить тактику дальнейшей терапии.
Попадая в организм человека, вирус гепатита С всегда проявляется определенным образом. До перехода в латентную стадию организм переживает острую стадию. Симптомы этого состояния таковы:
- Повышенная температура тела;
- Нарушение стула;
- Тошнота, привкус горечи в рту;
- Обесцвеченный кал;
- Темная моча.
Последние два симптома всегда указывают на проблемы с печенью. Если другие проявления могут быть связаны с чем угодно, то белый кал и темная моча – это всегда подтверждение заболеваний органа. Эти симптомы игнорировать нельзя. Только те люди, которые ответственно относятся к здоровью, берегут его, обращают внимание на подобные незначительные отклонения, получают шанс на полное выздоровление.
Чем раньше выявлен факт заражения гепатитом С, тем проще от него избавиться. Пациенту предстоит длительное, сложное и дорогое лечение, но он получает возможность полного восстановления.
5-7 лет назад гепатит С считался неизлечимым заболеваниям со 100% летальным исходом. Теперь ситуация поменялась диаметрально противоположно, благодаря внедрению инновационных схем лечения, основанного на приеме препаратов прямого воздействия на вирус.
Может ли носитель заразить вирусом гепатита С другого человека
Носитель вируса гепатита С представляет серьезную угрозу для окружающих. Он может заразить их опасной инфекцией, несмотря на то, что у него самого нет симптомов заболевания. Если вы знаете о носительстве, не нужно скрывать эту информацию от окружающих. Гепатит С чаще всего передается через кровь и пoлoвым путем. Вам нужно всегда пpeдoxpaняться во время ceкcа.
Когда вы приходите к стоматологу, на педикюр, маникюр, обязательно нужно сообщить специалисту о вашем диагнозе. После обслуживания используемые инструменты тщательно стерилизуются, а мастер или стоматолог должны работать в специальных перчатках, которые защищают от порезов и царапин во время выполнения всех манипуляций и заражения через кровь.
Много носителей гепатита С среди наркоманов. Эти люди заражают друг друга, используя несколько раз одноразовые шприцы для инъекций. Делать это категорически запрещено, как и в принципе употрeбллять наркотические вещества.
У носителей гепатита С возникает вопрос, могут ли они стать родителями. Сначала им необходимо пройти комплексную противовирусную терапию. В противном случае ребенок родится с серьезными патологиями.
Сейчас медики и ученые разpaбатывают специальные препараты, которые можно использовать во время беременности. Стандартные схемы лечения нельзя принимать при вынашивании плода. Гепатит С даже в форме носительства является основанием для прерывания беременности.
Читать еще: Меновазин при геморрое: показания, инструкция, отзывыЕсли болен будущий отец, а беременная женщина не заражена, то контроль со стороны медиков будет особенно жестким. К этому нужно быть готовыми. Лишь единицы докторов готовы вести такую беременную и принимать у нее роды. Большинство гинекологов будет настаивать на прерывании беременности.
Требуется ли лечение носителя гепатита С
Если у носителя выявлены лишь антитела к гепатиту С, а вирус в организме отсутствует, ему не требуется лечение. Врачи будут настаивать на периодических обследованиях и контроле состояния здоровья, чтобы исключить ошибку в постановке диагноза. Если же пациент является носителем вируса, то крайне важно пройти комплексное противовирусное лечение.
Несмотря на то, что на данном этапе симптомов заболевания нет, они могут проявиться в ближайшем будущем. Вероятность того, что вирус никогда не активизируется, а организм самостоятельно преодолеет недуг, крайне мала. Со временем заболевание перейдет в хроническую форму. Его итог – цирроз печени или paк печени и cмepть пациента.
До недавнего времени гепатит С считался неизлечимым. Сейчас ситуация изменилась кардинально. Западные ученые разработали лекарства, которые воздействуют непосредственно на вирус. Они работают в двух направлениях – снижают его активность и препятствуют мутации внутри организма.
Таким способом можно за 12 недель добиться стойкого вирусологического ответа. Подобные схемы должны проходить и те пациенты, у которых уже есть симптомы недуга, и носители гепатита С.
Особенности терапии
Существует несколько популярных протоколов безинтерферонового лечения. Для избавления от вируса используют ингибиторы протеазы – препараты в форме таблеток, которые воздействуют непосредственно на вирус. Раньше это было невозможно.
На протяжении многих десятилетий врачи использовали препараты на основе интерферона. Они позволяли продлить жизнь пациента, снизить активность вируса, уменьшить негативные последствия, но не давали шанса на полное выздоровление.
Если вас признали носителем гепатита С, не отчаивайтесь, а поблагодарите судьбу за то, что болезнь выявлена до наступления необратимых последствий. Избавиться от вируса будет несложно. Безинтерфероновое лечение стоит недешево, но вы можете поучаствовать в государственной медицинской программе, в соответствии с которой лекарства предлагаются по сниженной цене.
Не стоит использовать сомнительные препараты, индийские дженерики или средства народной медицины. Лишь зарегистрированные средства прошли многочисленные исследования, имеют доказанную эффективность.
На этапе носительства или латентной формы гепатита С лечение длится 12 недель, после чего проводится полное обследование организма. Если вируса в организме не обнаружено, можно возвращаться к прежней полноценной жизни.
Носитель гепатита С – человек, который инфицирован тяжелым недугом, но он еще не проявляется в организме. Если контролировать эти процессы, то вы никогда не испытаете последствий воздействия вируса. Для этого нужно лишь следовать рекомендациям лечащего доктора.
Носитель гепатита С
«Носитель гепатита» — человек, в организме которого выявлены антигены вируса, однако, непосредственно самого гепатита, т.е. воспалительных процессов в печени нет.
Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая сдерживает развитие гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Такое состояние может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.
Выявить носительство гепатита С возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Что касается риска заражения, то многое зависит от степени активности вируса. В острой стадии заболевании носитель, не соблюдающий меры предосторожности, становится особо опасным для окружающих, т.к. концентрация вируса в его крови увеличивается. Человек с хроническим гепатитом менее опасен, поскольку число патогенов в его организме снижается.
Носитель гепатита С: что это значит
Вирусоносительством называется состояние организма, в котором присутствует вирус гепатита С без проявления хаpaктерных симптомов.
Носительство гепатита С может отмечаться в инкубационный период или в хронической стадии болезни, когда концентрация вируса не приводит к острой стадии. При этом количества возбудителя достаточно для заражения другого человека.
Носитель гепатита С (или носитель HCV), не знающий о своем статусе, опасен для окружающих. Как правило, при хронической форме симптоматика не выражена. При отсутствии лечения больной всю жизнь представляет угрозу для других людей. Вирусоносительство опасно еще и тем, что его трудно диагностировать; человек узнает о своей болезни при случайных обстоятельствах (например, во время плановой медкомиссии).
Попавший в организм вирус гепатита С начинает размножаться, риск заражения окружающих растет. Даже «спящий» возбудитель опасен для организма: многие носители сталкиваются с патологиями печени, о которых узнают только после биопсии. После острой стадии заболевания проводят повторные анализы, указывающие на переход заболевания в хроническое состояние.
Специалисты относят вирусоносительство либо к начальной стадии гепатита, либо к хроническому гепатиту низкой активности. Это утверждение основано на том, что многие носители вируса гепатита С страдают от различных отклонений, вызванных «спящей» болезнью. Печеночные пробы при этом остаются в границах нормы.
Нельзя забывать о способности патогена к мутации. Изменяясь, вирус «ускользает» от иммунной системы, а выpaбатываемые антитела не успевают победить очередную версию возбудителя. Именно мутации вируса препятствуют созданию универсальной прививки против гепатита С. Медики советуют: как только было обнаружено заболевание, срочно начинайте лечение. Современные препараты способны замедлить развитие вируса.
Как передается гепатит С
Как правило, заболевание передается:
- Через иглы шприцов или медицинских приборов. В группе риска находятся инъекционные наркоманы или пациенты, проходящие гемодиализ и перенесшие переливание крови. Постоянные контакт человека или его биологических жидкостей с носителем вируса гепатита С повышает риск заражения. Группа риска включает и посетителей салонов красоты, любителей пирсинга и татуировок. Работа мастера с нестерильными инструментами — это однозначный риск. Даже посещение стоматолога требует осторожности. Любой контакт с медицинскими приборами потенциально опасен, если инструменты не прошли тщательную дезинфекцию.
- Через кровь. Взаимодействие вирусоносителя и человека с повреждениями кожного покрова также рискованно. Избегайте непроверенных заведений общественного питания, в которых персонал не имеет медицинских документов. Не следует пользоваться любыми предметами, на которых могут быть следы крови. Рукопожатие неопасно, как и прием пищи из одной посуды с носителем (если ни на руках, ни в ротовых полостях нет ранок).
- При пoлoвoм контакте. Вирус «обитает» не только в крови, но и в cпepме и влагалищных выделениях. Особо опасно aнaльное cнoшeние: при нарушении целостности слизистой вирус передается другому партнеру. Тот же принцип действует и при родах, когда мать инфицирована, а ребенок еще здоров.
Если человек подозревает, что может быть заражен, то ему следует посетить врача и не ждать, пока заболевание станет запущенным.
Как правило, человек случайно узнает о носительстве гепатита С. Беременные женщины, становясь на учет, сдают ИФА-анализ. Если при исследовании были обнаружены антитела к гепатиту С, то человек инфицирован. Далее необходимо полноценное обследование пациента:
- ПЦР-анализ, выявляющий те или иные инфекции в организме. При гепатите С эта методика наиболее информативна, поскольку ПЦР-анализ определяет количество патогена в организме.
- Биохимический анализ крови нужен для оценки функциональности печени, метаболизма и дефицита необходимых человеку компонентов.
- УЗИ брюшной полости демонстрирует, в каком состоянии находятся абдоминальные органы.
- Щадящий метод эластографии помогает оценить общее состоянии печени посредством фиброскана.
- Биопсия печени нужна для диагностики воспалительных и oнкoлoгических процессов, а также гепатита.
Что делать пациенту, который узнал о носительстве? Во-первых, сообщить о своем статусе близким людям, во-вторых, начать терапию под наблюдением врача. При остром гепатите врач не всегда назначает лечение, потому что в 20% случаев заболевание проходит само по себе.
Легко протекающий острый гепатит, как правило, лечат в домашних условиях. Пациент должен соблюдать пocтeльный режим и определенную диету. Тяжелое течение болезни требует госпитализации и лечения медикаментами.
По статистике, у 80% пациентов носительство гепатита С переходит в хроническую стадию. Если через полгода лечения в крови все еще присутствуют антитела, то болезнь не вылечена. В таком случае больному прописывают противовирусные средства (рибавирин в сочетании с интерфероном). На длительность и сложность курса (от 24 до 72 недель) влияет генотип вируса. При подтипе С1 вероятность излечения — 50%, при подтипах С2 и С3 — 80-90%. Только через 6 месяцев по завершении курса терапии можно делать выводы. Устойчивый вирусологический ответ говорит, что заболевание побеждено.
Важно: в течение следующих 6-8 лет в крови будут находиться антитела к возбудителю. Человек при этом будет считаться здоровым и не представляющим опасности для других. Надо учитывать, что лечение будет сложным: необходимые препараты дорого стоят и оказывают побочные действия.
Как любую болезнь, гепатит проще предупредить, чем вылечить. Каждый человек должен быть осторожным — это защитит и его, и близких людей от заражения. Носитель гепатита С обязан делать все возможное, чтобы уберечь окружающих. Вот меры предосторожности:
- Носитель должен пользоваться только своими личными гигиеническими принадлежностями — бритвой, зубной щеткой и т.д.
- При попадании крови или другого биоматериала носителя на какой-либо предмет эту вещь необходимо обработать антисептиком и прокипятить в течение 3 минут. Также рекомендуется получасовая стирка при температуре 60°С.
- Поврежденный кожный покров должен быть обработан антисептиком, перебинтован или заклеен пластырем.
- Во время ceкcа необходимо использовать презерватив. Во время мeнcтpуации пoлoвых контактов надо избегать.
- Носитель вируса гепатита С должен предупреждать о своем статусе сотрудников в салоне красоты или медицинском учреждении.
- Носитель не может быть донором крови.
Как видно, носитель гепатита С обязан помнить об ответственности и соблюдать все правила безопасности, ведь от этого зависит здоровье окружающих. Поддерживать в здоровом состоянии собственный организм пациенту помогут назначения лечащего врача.
Как избавиться от бородавок с помощью чеснока Лечение бородавок чесноком У зараженного вирусом папилломы человека (ВПЧ) на кожных покровах образуются...
09 11 2024 8:19:45
Насколько ядовит ландыш и какую опасность он представляет для человека? Насколько ядовит ландыш и какую опасность он представляет для человека? Ландыш –...
08 11 2024 1:30:30
Что приготовить и как украсить детский стол на день рождения Составляем меню на День Рождения ребенка старше 7 лет День рождения ребёнка – это серьёзное...
07 11 2024 7:13:49
Аминалон: инструкция по применению Форма выпуска Двояковыпуклые кремовые таблетки круглой формы. 10 таблеток в контурной упаковке — 2, 10 или 5 упаковок в...
06 11 2024 18:54:44
Инструкция и отзывы пациентов о бальзаме для костей и суставов «Живокост» Бальзам «Живокост» при болях в суставах и костях, инструкция Для успешного...
05 11 2024 2:57:20
Релаксил В 1 капсуле сухого экстракта валерианы 0,125г, сухого экстракта мяты 0,025г, сухого экстракта мелиссы 0,025. Форма выпуска Твердые капсулы № 20....
04 11 2024 10:49:39
Колдакт Колдакт ® Флю Плюс (Coldact ® Flu Plus) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10)...
03 11 2024 8:58:10
Значение имени Клим, происхождение, хаpaктер и судьба имени Клим Значение мужского имени Клим Прежде чем говорить про имя Клим, следует отметить, что...
02 11 2024 9:49:37
Чем полезен шиповник для иммунитета Шиповник для иммунитета: полезные свойства и рецепты Благоприятное воздействие на иммунитет человека оказывают...
01 11 2024 13:32:15
Чем лечить aнaльную трещину у ребенка? Анальная трещина у ребенка: диагностика и способы лечения Анальная трещина у ребенка помимо физического дискомфорта...
31 10 2024 14:26:31
Как влияет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз на зачатие, беременность и роды, возможно ли планирование беременности после удаления...
30 10 2024 10:33:48
Диетическая гречка: рецепты и рекомендации Как правильно готовить диетические блюда из гречки, какие рецепты есть Гречка – это полезная крупа,...
29 10 2024 9:23:33
Субклинический гипотиреоз: симптомы и лечение, причины возникновения Причины и лечение субклинического гипотиреоза щитовидной железы Субклинический...
28 10 2024 5:59:49
Как принимать лимон, мед, чеснок для поднятия иммунитета Как принимать лимон, мед, чеснок для поднятия иммунитета Мед, лимон и чеснок являются мощными...
27 10 2024 6:31:12
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): какова норма, как снизить показатель Липопротеины низкой плотности – ЛПНП: что это такое, норма, как снизить...
26 10 2024 23:32:17
Синусовая аритмия у детей и подростков: диагностика и лечение заболевания Синусовая аритмия у подростков Медицинский эксперт статьи Синусовая аритмия у...
25 10 2024 14:27:41
Невероятный бодиарт на лице — 27 фото Красивый боди-арт - 58 примеров Боди-арт балансирует на грани искусства и отличается провокационным характером,...
24 10 2024 22:23:55
Икона для зачатия ребенка: какой иконе молиться? Какой иконе молиться, чтобы забеременеть и родить ребенка? Дети — радость для родителей, порой смысл их...
23 10 2024 17:46:36
Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой» Бефстроганов из отварного мяса при панкреатите: лучшие рецепты «с изюминкой»...
22 10 2024 17:20:33
Вернуть обоняние и вкус при насморке — наши рекомендации Что делать и как вернуть обоняние при насморке Насморк – проблема, нередко встречающаяся в жизни...
21 10 2024 9:40:46
Импланты BioHorizons Импланты BioHorizons в Москве Найдена информация о 49 подходящих стоматологических клиниках. Импланты BioHorizons - цены и отзывы....
20 10 2024 23:13:39
Как избавиться от алкогольной полинейропатии Алкогольная нейропатия Алкогольная нейропатия – это одна из разновидностей поражения человеческого организма...
19 10 2024 7:19:37
Диспорт: противопоказания до и после процедуры Диспорт в косметологии. Фото до и после применения, отзывы косметологов и пациентов, цена Диспорт – это...
18 10 2024 21:32:24
Прививка бцж новорожденным — показания и противопоказания БЦЖ новорожденным 05.02.2015 Новорожденные На протяжении всего существования человечества, оно...
17 10 2024 19:59:22
Показание, польза и вред мониторного очищения кишечника Мониторная очистка кишечника Что это такое? Мониторная очистка кишечника (гидроколонотерапия)...
16 10 2024 9:41:53
Тонометр при аритмии: что показывает, как выбрать прибор с индикацией аритмии Как выбрать тонометр с индикатором аритмии? Патологии сердечно-сосудистой...
15 10 2024 22:44:56
Красивые и необычные имена для мальчиков: советы по выбору и рейтинг модных мужских имен — красивые, русские и иностранные У нас самый большой список...
14 10 2024 8:19:42
Лечение детского плоскостопия массажем Массаж при плоскостопии Массаж при плоскостопии является неотъемлемой частью терапии. Его проведение обеспечивает...
13 10 2024 9:41:40
АДАПТОЛ® 300 мг, Олайнфарм АДАПТОЛ® 300 мг капсулы, Олайнфарм Наименование: АДАПТОЛ® 300 мг капсулы, Олайнфарм Фармакологические свойства фармакодинамика....
12 10 2024 8:22:38
Гастроэнтерит Гастроэнтерит Гастроэнтерит – это воспалительный процесс в желудке и тонком кишечнике, причиной которого может быть бактериальное (в том...
11 10 2024 20:56:42
Как быстро избавиться от боли в спине? Как вылечить боль в спине в домашних условиях Приветствуем вас, дорогие читатели. Сегодня речь пойдет о борьбе с...
10 10 2024 7:33:30
Мигренозный статус Мигренозный статус Мигренозный статус — тяжело протекающий пароксизм мигрени или непрерывная серия мигренозных атак продолжительностью...
09 10 2024 7:12:16
Хурма — полезные свойства и противопоказания Полезные свойства хурмы и противопоказания Полезные свойства хурмы обоснованы её богатейшим химическим...
08 10 2024 22:13:51
Наступит ли беременность, если после овуляции уже прошло 2 и более дней Вероятность забеременеть после овуляции Среди распространенных способов...
07 10 2024 18:40:18
Осложнения после инсульта: виды осложнений и их подробный разбор Инсульт - причины, лечение, осложнения и профилактика инсульта Инсульт возникает в том...
06 10 2024 21:34:59
Лоперамид или имодиум что лучше Лоперамид или Имодиум Экспресс — что лучше? Диарея не является самостоятельным заболеванием, это симптом. Чтобы справится...
05 10 2024 22:50:12
Венарус при геморрое: насколько оправдано его применение? Венарус при геморрое: насколько оправдано его применение? Факторов, способствующих увеличению и...
04 10 2024 4:44:37
Тахикардия синусовая - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение. Синусовая тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение...
03 10 2024 9:15:47
ХГЧ на курсе и после курса стероидов Гонадотропин на курсе и перед ПКТ Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – нестероидный пептидный гормон,...
02 10 2024 1:10:33
Способы лечения кисты яичка у мужчин Киста яичка у мужчин Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям пoлoвых органов и редко...
01 10 2024 9:39:45
Аллергия во время беременности: что делать? Аллергия у беременных Проявления аллергии у беременных, влияние аллергии на плод В условиях современной...
30 09 2024 19:29:51
Воздействие канцерогенных веществ на организм человека Влияние канцерогенов на организм человека Это факторы, которые вызывают необратимые изменения...
29 09 2024 1:23:22
Как убрать растяжки после родов Как убрать растяжки после родов, эффективные способы Беременность для каждой женщины – радостное и долгожданное событие,...
28 09 2024 19:34:43
Ревматоидный артрит народное лечение Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях: эффективность народных средств После проведения основного лечения...
27 09 2024 22:52:38
Инфpaкрасные обогреватели: цена, плюсы и минусы использования Инфpaкрасные обогреватели: цена, плюсы и минусы использования Время чтения: 6 минут Нет...
26 09 2024 23:13:48
Отравление парами тосола: симптомы, последствия, лечение Отравление антифризом после приема внутрь и вдыхания паров Отравление антифризом наступает при...
25 09 2024 15:25:39
Рамиприл: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги В зависимости от формы выпуска в составе одной капсулы содержится 2,5, 5 или же 10 мг. активно...
24 09 2024 23:23:59
Польза и вред красного вина для здоровья организма Польза и вред красного вина для здоровья организма Многие люди знакомы с вином как с целебным напитком....
23 09 2024 16:49:32
Именины Риммы Именины Риммы Римма всегда ранний ребенок, она опережает своих сверстников в развитии, всему учится рано. Часто посещает музыкальные либо...
22 09 2024 7:45:38
Как восстановить хрящевую ткань в суставах: эффективные средства традиционной и народной медицины Как восстановить хрящевую ткань суставов народными...
21 09 2024 7:26:51
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::