Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? > Семья и дети, давление, сосуды
+7(977)9328978 Семья, здоровье и благополучие    


Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Киста на яичнике и беременность

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климaкcа, но и во время беременности. Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни. Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Чем грозит киста во время беременности

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию. Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и хаpaктера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют. Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в oнкoлoгию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным aбopтом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного хаpaктера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая). Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит. Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно?

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в oнкoлoгический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

  • ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • пoлoвые инфекции;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • искусственные aбopты в прошлом;
  • хронический стрессовый фактор;
  • гормональные проблемы;
  • плохое питание, диеты.

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

  1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
  2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне эндометриоза, после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате aбopтов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
  3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время пoлoвoго созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
  4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
  5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела — волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (хаpaктерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты — опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

  1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
  2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
  3. Диагностическая лапароскопия, позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.
Читать еще:  Манвел

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность — явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие пpaктически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится кесарево сечение, в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

  • интенсивные боли в животе;
  • кровотечение из пoлoвых путей;
  • внезапное учащение пульса;
  • тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • обморок;
  • мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно:

  • избегать aбopтов;
  • вести активный образ жизни;
  • отказаться от вредных привычек;
  • правильно и полноценно питаться;
  • вовремя лечить болезни внутренних органов.

Организм будущей мамы подвергается двойной нагрузке в период беременности, поэтому зачатие важно планировать, чтобы избежать обнаружения заболеваний внутренних органов уже будучи в интересном положении. Что делать, если обнаружена киста яичника при беременности? Не паниковать и полностью довериться врачу, поскольку эта патология обычно не дает серьезных осложнений и успешно подвергается лечению.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

Полезное видео о кисте яичника

Советуем почитать: Аскорутин при беременности: в каких случаях назначается этот препарат?

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? — раскрываем секреты про беременность на Pitanie4Zdravie.ru

Беременность делает женщину по-настоящему прекрасной. Но во время беременности возникает много вопросов, на которые необходимо найти ответ. Специально для вас, в разделе «Беременность от А до Я», мы публикуем интересные и полезные статьи о беременности, чтобы это чудесное время для вас было как можно более «безпроблемным» и радостным.

Так же вы можете найти здесь основные признаки беременности, как развивается плод ребенка на разных сроках беременности, понять что можно и что нельзя на разных сроках беременности. Узнаете больше о влиянии различных продуктов, витаминах (например, о влиянии фолиевой кислоты) на беременность.

Всё о железах
и гормональной системе

Киста яичника — достаточно распространенный диагноз среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология часто встречается и в период беременности. Можно ли забеременеть с кистой яичника и как лечить заболевание во время «интересного» положения?

Чаще всего кисты яичника при беременности не опасны для здоровья матери и плода

Киста яичника и беременность

Киста яичника — это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно. Исключением является разрыв кисты яичника при беременности, стремительный рост опухоли или перекрутка кистозной ножки.

Кисты делят на следующие типы:

  • функциональная;
  • дермоидная;
  • эндометриодная;
  • параовариальная.

Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку. Функциональная киста яичника во время беременности размером до 4-5 см ничем себя не выдает, редко причиняет дискомфорт или болезненные ощущения.

Важно! Кистозный яичник при беременности не опасен для плода, однако патология требует наблюдения в динамике. Образования данного типа не препятствуют зачатию, то есть при функциональной кисте яичника можно забеременеть.

Кистообразные опухоли могут появляться на одном яичнике или на двух одновременно. Это зависит от типа новообразования.

Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период пoлoвoго созревания дeвyшки-подростка и медленно развиваться годами. Основная причина резкого роста кисты данного типа — гормональная перестройка организма женщины при беременности.

Важно! Если опухолевидное образование воспаляется или сильно увеличивается в размерах — его удаляют, не дожидаясь родоразрешения.

Эндометриодная киста — самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» — чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное мeнcтpуальной кровью. Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.

Примечание. В редких случаях женщинам удается забеременеть с эндометриозом, однако как киста на яичнике повлияет на протекающую беременность, до конца неизвестно.

Эндометриодная киста обычно развивается на фоне внутреннего эндометриоза

Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.

Примечание. Чаще всего параовариальную кисту диагностируют после наступления беременности.

Параовариальная киста может разрастаться до 20 см в диаметре

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника никак не беспокоит пациентку, при беременности капсула также может не причинять будущей матери боли и дискомфорта. Но патология не всегда протекает бессимптомно. Часто встречающиеся признаки заболевания:

  • ощущение тяжести, давления или «полноты» в области таза;
  • болевые ощущения при пoлoвoм акте;
  • тупая боль внизу живота;
  • нерегулярность мeнcтpуации;
  • частые позывы к мочеиспусканию и др.

Также возможны и другие клинические проявления доброкачественного образования — повышенная температура, тахикардия, тошнота, рвота, потеря или набор веса и др.

Обычно кисту яичника при беременности на ранних сроках выявляют после гинекологического осмотра или ультразвукового исследования брюшной полости.

Диагностика кист яичников достаточно эффективна, более 80% случаев регистрируют после осмотра гинеколога и УЗИ

Методы лечения

Кисту яичника лечат двумя способами:

  1. Консервативная терапия. Неосложненные опухолевидные образования лечат препаратами. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов К, А, Е и др.
  2. Хирургическое лечение. Операцию по удалению кисты яичника во время беременности делают не всегда, все зависит от вида опухоли, индивидуальных особенностей и состояния пациентки. В большинстве случаев хирургически кисты лечат заблаговременно, до планирования беременности. Лапароскопия является эффективным и безопасным методом оперативного лечения эндометроидных, дерматоидных кистозных образований.

После лапароскопии пациентке показан двухнедельный период реабилитации с ограничением физических нагрузок. Половые отношения возможны спустя месяц после хирургического лечения.

Согласно медицинской статистике, после удаления кисты яичника можно забеременеть без боязни нарушения репродуктивных функций. После операции яичник приходит в норму спустя 3-4 месяца, поэтому забеременеть после удаления кисты яичника можно.

Примечание. У большинства пациенток, у которых были проблемы с зачатием, беременность наступает в первый год после хирургического лечения.

Киста яичника до или во время беременности — не повод бить тревогу и паниковать. Кистообразные опухоли эффективно лечатся без последствий для будущей матери, главное — следить за своим здоровьем, своевременно лечить инфекционные заболевания и проходить медицинское обследование.

Читать еще:  Выявление paка молочной железы: как не упустить коварное заболевание?

Киста яичника и беременность одновременно: так ли это страшно? Как отличить кисту яичника от беременности.

Современные методы диагностики позволяют довольно точно поставить диагноз. Однако в гинекологической пpaктике бывают случаи, когда врач может перепутать кисту и беременность. Это происходит в тех случаях, когда ультразвуковая аппаратура очень старая или находится в неисправном состоянии, а также при недостаточной компетенции и опыте врачей.

– доброкачественное образование, как правило, гормонального хаpaктера. Некоторые виды кист, например, образуются перед овуляцией и с приходом мeнcтpуации рассасываются сами собой. Некоторые же новообразования самостоятельно не проходят, требуют лечения, в основном гормонального, а в некоторых случаях – хирургического.

Какой бы вид кисты не был диагностирован, при этом новообразовании женщина ощущает следующие симптомы:

  1. Боли внизу живота с той стороны, где новообразование локализуется. Например, если болезненность справа свидетельствует и . Может присутствовать чувство вздутия живота, как после жирной и тяжелой пищи.
  2. Боли или . Может наблюдаться снижение или увеличение пoлoвoго влечения (либидо).
  3. Если киста яичника достигает больших размеров, она начинает давить на соседние органы, поэтому может ощущаться потребность чаще мочиться (если происходит давление на мочевой пузырь), сбои в работе желудочно-кишечного тpaкта в виде запоров или диареи. Иногда появляется тошнота или даже рвота (редкий симптом).
  4. В некоторых случаях присутствует слабость, сонливость, общее недомогание.

Главным признаком наличия кисты является расстройство мeнcтpуального цикла. Так как кисты носят гормональный хаpaктер, то овуляция может не наступать вовсе или приходить с задержкой. Работа яичников сбивается (так как вместо желтого тела на яичнике локализуется киста) и в итоге, вместо обычных мecячных женщина наблюдает мажущие выделения.

Существуют и другие специфические признаки новообразования, указывающие на гормональный хаpaктер течения заболевания:

  • наличие акне, особенно в районе подбородка;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная жирность кожи и сальность волос.

Сравнение симптоматики

Казалось бы, как можно перепутать кисту яичника с беременностью, если новообразование локализуется на яичнике, а плод развивается в матке. Тем не менее, беременность имеет ряд схожих с кистой признаков, но есть и отличия.

* Базальную температуру можно измерять во рту, прямой кишке или вaгинально. Для более точного определения беременности лучше использовать последний способ.

Обследования и анализы

По одним только внешним проявлениям и ощущениям пациентки диагноз ставить нельзя. Нужно провести комплексное обследование, которое в себя включает несколько этапов:

  1. Тест на беременность. При подозрении беременности первое, что можно предпринять самостоятельно – сделать экспресс-тест на наличие гормона ХГЧ.

В некоторых случаях тест может дать ложноположительный результат:

  • при приеме некоторых гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию (если женщина проходит лечение от бесплодия);
  • если тест проводится после выкидыша, aбopта, хирургического удаления внематочной беременности, то гормон ХГЧ может сохраняться в крови еще пару месяцев.

Ложноотрицательный результат бывает, когда зачатие произошло незадолго до начала мeнcтpуации, если срок уже более 12 недель, при внематочной беременности и угрозе прерывания. Также возможны ошибки при чрезмерном употрeблении жидкости или мочегонных препаратов. Результаты теста могут оказаться ошибочными, если он просроченный, некачественный, каким-либо образом поврежден.

Обычно результаты не зависят от времени суток, но многие специалисты советуют проводить его с утра для более точных результатов.

  1. Анализ крови на гормоны в целом и наличие ХГЧ в частности поможет составить более точную картину – при кисте ХГЧ не выpaбатывается, а изменение соотношения других гормонов может быть.
  2. Осмотр у гинеколога может показать увеличение размеров матки, если наступила беременность, или увеличение яичника, если на нем образовалась киста. Яичник может быть увеличен и вследствие воспалительного процесса – , поэтому врач берет мазки на определение наличия патогенной микрофлоры.
  3. Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), которое уже более точно помогает определить: киста или беременность у пациентки.

Причины недостоверности УЗИ

Случаи ошибочной постановки диагноза по УЗИ не так часты, но все же известны в врачебной пpaктике. Причин этому может быть несколько:

  1. Неисправность аппаратуры – частый случай, при котором неисправным может быть как ультразвуковой датчик, так и экран. В обоих случаях картина органов малого таза будет смазанной.
  2. Недостаточная квалификация или невнимательность УЗИ-специалиста.
  3. Наличие воспалительного процесса в яичниках или матке. При воспалении эти органы будут увеличены, поэтому можно спутать несколько заболеваний.
  4. Некоторые виды кист, например, дермоидные, на УЗИ видны не всегда. Но при их наличии матка будет увеличена, а эндометриальный слой утолщен. В этом случае очень легко кисту принять за беременность.
  5. Обратная ситуация, когда беременность принимают за кисту – низкое содержание гормона ХГЧ. Это бывает в том случае, когда сроки беременности ранние, яйцеклетка только оплодотворилась, а яичник, из которого она вышла – увеличен. Плод в этом случае еще пока не видно, а увеличившийся яичник принимают за кисту.
  6. Матка может быть отечной почти во всех случаях наличия кист. Если при беременности процесс увеличения матки является физиологической нормой, подготовкой к вынашиванию и рождению ребенка, то при кисте это будет патологией.

Если врачи все-таки перепутали диагнозы или у самой пациентки есть какие-либо сомнения в достоверности анализов, ей следует пройти повторное обследование через неделю или две, в другой день цикла.

Если киста все же подтвердится, это не повод отчаиваться. В большинстве случаев такие новообразования лечатся без хирургического вмешательства, при помощи гормональной терапии, или даже проходят самостоятельно через несколько циклов. После полного излечения велика вероятность беременности.

Смотрите шокирующую историю о том, как врачи перепутали кисту яичника с двойней:

Многие женщины задаются вопросом: можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Такой вопрос вполне логичен, поскольку для женщины детородного возраста свойственен и первый, и второй вариант. Для того чтобы точно определить диагноз, женщине необходимо пройти гинекологическое обследование. Для того чтобы иметь общее представление о том, какой диагноз может быть поставлен, необходимо знать, какие признаки имеет киста и беременность.

Если у пациентки появилось кистозное новообразование, вероятнее всего ее будут преследовать неприятные ощущения внизу живота (чувство тяжести и боли, распирание). Помимо этого она ощущает слабость, тошноту или рвоту. При иHTиMной близости может возникнуть ощущение дискомфорта. На протяжении дня у женщины возникает частая потребность справить нужду, появляются сбои в работе кишечника (запоры или диарея). Помимо этого у некоторых дeвyшек появляются скачки артериального давления, лишний вес и повышенная жирность кожи.

Самый главный признак кисты — нарушения мeнcтpуального цикла. Часто они проявляются в виде задержки мecячных. По этой причине многие женщины и путают кисту яичника с беременностью. Однако есть одно различие. При возникновении образования мecячные могут стать мажущими и редкими, но не во всех случаях они прекращаются полностью. Такой сбой вызван гормональным дисбалансом. Опухоль препятствует выходу пoлoвoй клетки из яичника, в результате чего появляется переизбыток или нехватка определенных гормонов.

О беременности также может свидетельствовать задержка мecячных. Однако при этом выделения не могут быть даже минимальными, они прекращаются вовсе. Эндометрий из матки необходим для правильного закрепления плода и поддержания развития тканей. Известные всем женщинам признаки — тошнота и рвота. Эти симптомы появляются по той причине, что с появлением зародыша гормональный фон матери меняется. Организм не может первое время принять эмбрион, потому реагирует на него подобным образом.

Обратите внимание: На фоне изменения гормонального фона у женщины появляются перепады настроения, раздражительность и состояние апатии. Ощущение дискомфорта в животе возникает из-за увеличения матки в размерах. Помимо этого кишечник и мочевой пузырь начинают работать несколько иначе, что вынуждает пациентку часто ходить в туалет.

Почему возникает пyтaница

Сравнив описания кисты яичника и зарождения новой жизни можно прийти к выводу, что перепутать симптомы вполне реально из-за их схожести. Для того чтобы наверняка убедиться в том, киста у вас или беременность, необходимо обратиться к гинекологу. Образование формируется на поверхности пoлoвoго органа, а развитие ребенка происходит в матке, поэтому поставить точный диагноз для врача не будет проблемой. Диагноз никогда не ставится лишь на данных опроса пациентки. Одним из самых популярных методов диагностики является ультразвуковое обследование.

Важно! Но в отдельных случаях даже во время ультразвукового обследования у гинеколога возникают сомнения. Кистома может выглядеть, как шароподобное образование, по величине напоминающее картину на четвертой-седьмой неделе беременности.

Читать еще:  Ирунин при молочнице

Дермоидные образования отличаются особой трудностью в диагностировании. При такой кисте эндометрий утолщается, а матка отекает. Таким образом, недостаточно квалифицированный врач может прийти к ложному выводу во время диагностики. Для того чтобы этого не произошло, очень важно обратиться к проверенному и квалифицированному специалисту, который поставит точный диагноз.

Регулярное появление у гинеколога – одно из непременных условий сохранения женского здоровья. Но порой при тревожных изменениях в самочувствии и посещение врача не вносит ясность. Иногда женщинам приходится задаваться вопросом: можно ли перепутать кисту с беременностью? Ведь в репродуктивном возрасте вероятно и то, и другое. И хотя, казалось бы, пyтaница невозможна, есть случаи, когда болезнь принимали за беременность, и наоборот.

Читайте в этой статье

Признаки кисты

У молодых женщин кисты в большинстве бывают функциональными. Некоторые из них исчезают сами, другие задерживаются надолго, развиваются. Эти новообразования бывают также эндометриоидными и дермоидными, от них наблюдением и ожиданием не избавиться. А развитие их в отсутствие лечения неизбежно. И еще не зная о том, что у нее есть киста, женщина чувствует:

  • боли и тяжесть в животе, ощущения распирания;
  • общее недомогание, слабость;
  • тошноту, приводящую иногда к рвоте;
  • дискомфорт во время ceкcа;
  • усиливающуюся потребность чаще мочиться;
  • проблемы в работе кишечника, проявляющиеся запорами или диареей.

Одним из признаков наличия кисты яичника становятся . С ростом новообразования . В один прекрасный момент вместо мecячных обнаруживаются мажущие выделения. Киста препятствует правильной работе яичника, то есть выходу пoлoвoй клетки, последующему образованию желтого тела. Это нарушает и количественное присутствие гормонов. Изменения равновесия веществ может вызвать и другие, не совсем типичные для кист проявления:

  • скачки давления;
  • повышение сальности кожи;
  • увеличение массы тела.

Но как случается, что перепутали кисту яичника с беременностью? Ведь первая локализуется на пoлoвoй железе, а будущий ребенок развивается в матке.

Признаки беременности

Признаков, свидетельствующих о скором появлении нового человека, довольно много:

Если есть киста правого или левого яичника, можно ли забеременеть: как влияет на беременность и мешает ли родить

Киста яичника — довольно распространенное заболевание, которое имеет разные виды, во время беременности они по-разному себя ведут. При наличии некоторых видов зачатие становится невозможным. Если планирование ребенка происходит на фоне кисты, обязательно нужна консультация квалифицированного врача.

Киста яичника и беременность: насколько совместимы

Если в ходе обследования выявлено новообразование, оно способно не только осложнить период вынашивания плода, но и сделать зачатие невозможным.

Наблюдающий врач поможет избавиться от нароста или вылечить его так, чтобы зачатие и беременность прошли нормально.

Киста яичника: краткое определение

Киста не является опухолью, а многие женщины не подозревают о том, что у них есть проблемы со здоровьем. При некоторых видах такого заболевания не ощущается изменений до тех пор, пока болезнь случайно не обнаружится в ходе осмотра.

Можно ли забеременеть, если есть киста яичника

Все зависит от места локации нарастания, поражен один орган или оба. Существуют такие виды кисты:

  • желтого тела;
  • эндометриодная;
  • параоварильная;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • поликистоз;
  • злокачественные образования.

Большие помехи для зачатия могут создать такие виды кисты, как эндометриодная и фолликулярная. Беременность при параоварильной, дермоидной кист разрешается только в том случае, если она не имеет тенденций к увеличению, а ее размер не превышает 3 см. И только киста желтого тела считается абсолютно безопасной для плода, даже более того – она способствует формированию эмбриона и прикреплению его к стенке матки.

При кисте правого яичника

Если поражен только правый яичник – шансы на удачное зачатие сокращаются на 50%. Не способствует зачатию фолликулярная киста, при наличии которой яйцеклетка не может выйти из фолликула. Если она сформировалось только на правом женском органе, то яйцеклетка во время овуляции будет выходить из левого через один цикл.

Эндометриодный вид образования создает нeблагоприятные условия для зарождения жизни. Даже если она сформировалась только на одном яичнике, образование может вызвать спаечный процесс в матке и перекрыть пути оплодотворенной яйцеклетки к матке.

При кисте левого яичника

При наличии одного здорового женского органа зачатие возможно, так как в рабочем состоянии будет один орган из двух.

К тому же такие виды заболевания, как параоварильная и дермоидная киста, не препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула, а значит, зачатию не мешают. На этапе планирования ребенка нужно обязательно прийти на консультацию к врачу.

Бывает, что женщина имеет проблемы со здоровьем и даже не подозревает об этом. Если в ходе обследования на женских пoлoвых органах был выявлен кистозный пузырь, стоит пройти лечение до зачатия.

Если киста на обеих яичниках

Возможность забеременеть во многом зависит от вида кистозного шва. Фолликулярная киста или полликистоз на обоих яичниках делают женщину абсолютно бесплодной. При медикаментозном, хирургическом лечении, реабилитации зачатие исключается. Если имеются злокачественные образования и с правой, и с левой стороны, потребуется срочная операция. В особо запущенных случаях не исключено удаление яичников.

Что касается более безопасных образований при планировании беременности: если нарост не превышает размера 3 см. и не увеличивается, то при постоянном мониторинге со стороны врача, зачатие и вынашивание плода не запрещено.

Можно ли при кисте яичника забеременеть и родить

Из того, что известно об этом заболевании, можно сделать вывод – при определенных его видах возможность забеременеть все же не исключаются.

Мешает ли забеременеть

Такие заболевания, как поликистоз, фолликулярные и эндометриодные образования делают зачатие пpaктически невозможным, а если поражены оба органа, женщина считается бесплодной.

Влияет ли на зачатие

При наличии таких видов пузырей, как параоварильная и дермоидная, выходу яйцеклетки из фолликула ничего не препятствует, как и проходу ее в матку. Поэтому такие образования на зачатие никак не влияют.

Но если присутствующее образование на женских пoлoвых органах изменяет гормональный фон, становится сложно правильно определить время начала овуляции. При гормональном сбое дни мeнcтpуации могут смещаться, сопровождаться обилием крови и сильными болями.

Нужно быть очень внимательными при наличии эндометриодной кисты. Это заболевание вызывает такие процессы в матке, при которых эмбрион не может до нее добраться и прикрепиться в ее стенках. Если забеременеть получится, она будет внематочная. От такого заболевания стоит избавиться хирургическим путем еще на стадии планирования ребенка.

Как влияет на состоявшуюся беременность

Функциональная киста и беременность понятия вполне совместимы.

В пренатальный период меняется гормональный фон, при котором образование уменьшается. До 16-20 недели беременности болезнь полностью исчезает.

Требуется оперативное лечение, если речь идет о поликистозе. Его соседство с беременностью может повлечь за собой такие последствия, как выкидыш, замирание плода и преждевременные роды. При наличии этого синдрома необходимо делать регулярный УЗИ мониторинг. Во время увеличения плода, матка давит на образование, от чего могут быть такие последствия:

  • сосудистая ножка кисты перекручивается;
  • разрыв образования, кровоизлияние.

Возникновение боли в животе, учащение пульса, тошнота, лихорадка, кровотечение из влагалища – все это является показанием для немедленного приема у врача.

Влияние на роды

В случае увеличения образования в пренатальный период более 5 см, врач посоветует прооперировать женщину не ранее, чем на 15-20 неделе беременности. Если этого не сделать, а образование продолжит увеличиваться – это будет показанием для кесарева сечения.

Профилактика вероятных осложнений

Стоит избавиться от образования до зачатия. При одних видах заболевания беременность не может наступить. В других может, но при беременности продолжает расти, создавая риски для здоровья малыша и будущей мамы. Бывает ситуация, при которой пузырь исчезает по мере роста плода.

В любом случае врач должен наблюдать состояние и изменение образования при беременности, а в случае ухудшения состояния — назначить соответствующее лечение или предложить удалить кисту хирургическим путем.

Во время планирования ребенка при наличии кисты яичников обязательно постоянное наблюдение врача. Только он сможет определить его вид и спрогнозирует, как образование повлияет на зачатие и вынашивание плода.

Полезное видео


Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017

Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017 Первые признаки СПИДа у мужчин 36980 0 08.05.2017 Симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях Одним из самых опасных последствий незащищенного ceкcа может...

20 11 2024 22:34:51

Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма

Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма Как быстро поднять иммунитет взрослому дома. Рецепты оздоровления организма Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья!...

19 11 2024 7:43:26

Хамстринг-синдром

Хамстринг-синдром Хамстринг-синдром Способы лечения Хамстринг-синдрома Хамстринг–синдром – сравнительно недавно выделенная в отдельную группу и признанная МКБ патология,...

18 11 2024 23:29:18

Всё про редкое имя Дементий

Всё про редкое имя Дементий Всё про редкое имя Дементий Всё про редкое имя Дементий Как часто вам на пути встречался мужчина по имени Дементий? Наверняка очень редко, поскольку...

17 11 2024 16:16:50

Мочегонное средство Эуфиллин

Мочегонное средство Эуфиллин Мочегонное средство Эуфиллин Мочегонное средство Эуфиллин Медицинский препарат «Эуфиллин» предназначен для нормализации дыхательной функции и частоты...

16 11 2024 0:51:15

Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых?

Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Реактивная панкреатопатия: что это такое у взрослых? Что такое панкреатит и какими симптомами он...

15 11 2024 1:35:26

Сорбенты: список препаратов

Сорбенты: список препаратов Какой сорбент лучше для чистки организма В настоящее время человеческий организм подвержен множеству неприятных и негативных...

14 11 2024 23:34:40

Арбузное масло: польза и применение в народной медицине

Арбузное масло: польза и применение в народной медицине Арбузное масло: польза и применение в народной медицине Арбузное масло: польза, вред и как принимать Жарким летом многие люди предпочитают лакомиться...

13 11 2024 15:46:44

Гель Панавир от папиллом: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги

Гель Панавир от папиллом: инструкция, действие на ВПЧ и аналоги Эффективен ли Панавир гель против папиллом? Хаpaктеристики препарата Панавир был...

12 11 2024 18:37:24

Анализ крови на ВПЧ (вирус папилломы человека)

Анализ крови на ВПЧ (вирус папилломы человека) Анализ крови на ВПЧ (вирус папилломы человека) Анализы на вирус папилломы человека: от типов до интерпретации результатов Молекулярно-биологическое...

11 11 2024 23:32:35

Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах

Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах Тугоухость — снижение остроты слуха, шум в ушах Снижение слуха и шум в ушах Описание симптомов Шум в ушах: что это и как его лечить? Шум в ушах сам по...

10 11 2024 13:16:39

Когда можно купать ребенка во время ветрянки и после заболевания: сроки и рекомендации

Когда можно купать ребенка во время ветрянки и после заболевания: сроки и рекомендации Когда можно купать ребенка во время ветрянки и после заболевания:...

09 11 2024 8:56:44

Почему нельзя глотать хлоргексидин?

Почему нельзя глотать хлоргексидин? Почему нельзя глотать хлоргексидин? Что будет, если выпить Хлоргексидин? Многих интересует вопрос о том, что будет, если выпить Хлоргексидин взрослому...

08 11 2024 21:44:10

Рахат-лукум, калорийность и польза

Рахат-лукум, калорийность и польза Рахат-лукум, калорийность и польза Рахат-лукум Согласно легенде рахат-лукум изобрели для сладострастного султана, являвшегося большим любителем женщин. И,...

07 11 2024 20:22:29

Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях

Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях Избавляемся от сколиоза 2 степени в домашних условиях Причины и признаки сколиоза 2 степени - симптомы, лечение упражнениями в домашних условиях с видео...

06 11 2024 14:24:46

10 лучших средств от изжоги 2019

10 лучших средств от изжоги 2019 10 лучших средств от изжоги 2019 10 лучших средств от изжоги 2019 Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого...

05 11 2024 19:52:29

Уточки-мaндаринки по фен шуй

Уточки-мaндаринки по фен шуй Уточки-мaндаринки по фен шуй Талисман любви и верности по фен-шуй: утки-мaндаринки и их сила Даже случайный взгляд на уточек-мaндаринок приносит радость и...

04 11 2024 8:47:58

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза

Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза Липоматоз поджелудочной железы – чем грозит болезнь, и как ее распознать? Липоматоз...

03 11 2024 8:19:51

Как применять спрей Квикс

Как применять спрей Квикс Как применять спрей Квикс Инструкция по применению Регистрационное удостоверение № ФСЗ 2008/03304 от 30.07.2010 Нос можно назвать воротами и защитой...

02 11 2024 21:33:53

Капли «Bactefort»: состав и инструкция по применению

Капли «Bactefort»: состав и инструкция по применению Капли «Bactefort»: состав и инструкция по применению Капли «Bactefort»: состав и инструкция по применению Паразиты — это проблема человека во все времена,...

01 11 2024 11:25:14

«Карипаин», гель и мазь: инструкция по применению +Фото Препарата

«Карипаин», гель и мазь: инструкция по применению +Фото Препарата «Карипаин», гель и мазь: инструкция по применению +Фото Препарата «Карипаин», гель и мазь: инструкция по применению +Фото Препарата В последнее...

31 10 2024 11:54:53

Болят почки после алкоголя

Болят почки после алкоголя Болят почки после алкоголя Болезненные ощущения в почках после употрeбления алкоголя Почки главный фильтр в организме человека. За сутки через них...

30 10 2024 21:21:25

Какой диеты придерживаться при гонартрозе?

Какой диеты придерживаться при гонартрозе? Какой диеты придерживаться при гонартрозе? Питание при гонартрозе? Одним из основополагающих элементов лечения является диета при гонартрозе коленного...

29 10 2024 4:57:17

Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи

Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи Лечение народными средствами межпозвоночной грыжи Народные средства от грыжи позвоночника Традиционная терапия грыжи позвоночника включает в себя прием...

28 10 2024 18:47:33

Коронарография сосудов сердца — что это такое, безопасно ли, когда проводится

Коронарография сосудов сердца — что это такое, безопасно ли, когда проводится Коронарография сосудов сердца — что это такое, безопасно ли, когда проводится Последствия коронарографии сердца 5 минут Автор: Любовь Добрецова 22869...

27 10 2024 13:55:18

Витамины Супрадин - отзывы

Витамины Супрадин - отзывы Витамины Супрадин - отзывы Витамины Супрадин - отзывы Поливитамины с макро- и микроэлементами. Витамин А(ретинол) необходим для нормального роста,...

26 10 2024 18:49:47

Как пользоваться мезороллером для лица в домашних условиях

Как пользоваться мезороллером для лица в домашних условиях Как пользоваться мезороллером для лица в домашних условиях Правила пользования мезороллером в домашних условиях Одним из таких приборов и является...

25 10 2024 1:18:49

Как расположены кишки у беременных

Как расположены кишки у беременных Где располагается кишечник у женщины во время беременности и что делать, если он болит? Боли приступообразного...

24 10 2024 5:57:25

Как лечить ожог гортани

Как лечить ожог гортани Как лечить ожог гортани Чем лечить ожог горла Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический хаpaктер. Какие...

23 10 2024 12:39:19

Масло черного тмина: польза и вред для организма, состав. Как принимать

Масло черного тмина: польза и вред для организма, состав. Как принимать Масло черного тмина: польза и вред для организма, состав. Как принимать Масло черного тмина польза и вред Автор: ColtgrL7xV4Z · Опубликовано 18.02.2019 ·...

22 10 2024 22:54:44

Бешенство

Бешенство Бешенство Бешенство – инфекционный зооноз вирусной этиологии, хаpaктеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы,...

21 10 2024 22:32:18

Можно ли есть мaндарины на диете, когда худеете

Можно ли есть мaндарины на диете, когда худеете Можно ли есть мaндарины на диете, когда худеете Можно ли есть мaндарины на диете, когда худеете Диета является одним из наиболее распространенных способов...

20 10 2024 15:52:11

Оксолиновая мазь для детей

Оксолиновая мазь для детей Оксолиновая мазь для детей Оксолиновая мазь детям для профилактики ОРВИ Оксолиновая мазь – давно известное лекарство. Разработано оно еще в 1970 году...

19 10 2024 4:57:49

Как и от каких болезней помогает медицинская сера

Как и от каких болезней помогает медицинская сера Как и от каких болезней помогает медицинская сера Сера для организма человека. Польза и вред микроэлемента, как принимать Сера – важный макроэлемент для...

18 10 2024 1:53:31

Эффективность лазерной эпиляции: как долго не растут волосы после прохождения курса

Эффективность лазерной эпиляции: как долго не растут волосы после прохождения курса Эффективность лазерной эпиляции: как долго не растут волосы после прохождения курса На сколько хватает лазерной эпиляции? Отзывы об эффективности Красота...

17 10 2024 1:50:12

Что нужно пропить для профилактики от паразитов

Что нужно пропить для профилактики от паразитов Что нужно пропить для профилактики от паразитов Профилактика паразитов у взрослых: какие лекарства выбрать Заражение паразитами — распространённое явление...

16 10 2024 11:21:41

В чем важность прогестерона во время беременности

В чем важность прогестерона во время беременности В чем важность прогестерона во время беременности Назначение прогестерона при беременности Нередко будущей маме во время беременности назначают гормон...

15 10 2024 8:36:11

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально?

Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Я беременна, а токсикоза нет – это нормально? Истории о тошноте по утрам во время беременности настолько...

14 10 2024 9:14:40

Варикоцеле после операции: особенности восстановления

Варикоцеле после операции: особенности восстановления Варикоцеле после операции: особенности восстановления Особенности реабилитации после операции варикоцеле Варикоцеле представляет собой распространенное...

13 10 2024 21:17:21

Как правильно подобрать костыли

Как правильно подобрать костыли Как правильно подобрать костыли Как правильно подобрать подмышечные костыли Костыли – это ортопедическое средство, применяемое в восстановительный период...

12 10 2024 16:28:58

InternetСкорая помощь Медицинский портал

InternetСкорая помощь Медицинский портал InternetСкорая помощь Медицинский портал Хочу выразить благодарность за то, что помогли мне увидеть себя такой...

11 10 2024 23:19:20

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения

Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения Как правильно мыться при лишае и можно ли купаться во время лечения Как купаться при лишае? Чаще всего встречается инфекционный лишай. Из-за боязни...

10 10 2024 4:10:27

Эндокринологический центр

Эндокринологический центр Эндокринологический центр Эндокринологический научный центр (ЭНЦ на Дмитрия Ульянова) 7 отзывов диетолог, эндокринолог ул. Дмитрия Ульянова 11 6 отзывов...

09 10 2024 0:25:52

Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5 упражнений для похудения и другие методы

Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5 упражнений для похудения и другие методы Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5 упражнений для похудения и другие методы Отвечаем на вопрос: как убрать жир с подмышек? Топ 5...

08 10 2024 4:42:15

Что делать при ожоге кипятком, маслом, солнечном ожоге и других распространенных видах ожогов?

Что делать при ожоге кипятком, маслом, солнечном ожоге и других распространенных видах ожогов? Что делать при ожоге кипятком, маслом, солнечном ожоге и других распространенных видах ожогов? Ожог растительным маслом: лечение в домашних условиях Ожог...

07 10 2024 20:48:20

Базалиома носа: фото, особенности, внешний вид, похожие заболевания кожи.

Базалиома носа: фото, особенности, внешний вид, похожие заболевания кожи. Базалиома носа: фото, особенности, внешний вид, похожие заболевания кожи. БАЗАЛИОМА НОСА (РАКОВОЕ ОБРАЗОВАНИЕ) – СТОИТ ЛИ БОЯТЬСЯ? Базалиома носа – это...

06 10 2024 8:36:16

Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека

Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека Выбираем лучшие таблетки от глистов для человека Препараты от глистов для человека: обзор наиболее эффективных Существует мнение, что причиной пpaктически...

05 10 2024 20:48:28

Касторовое масло при запорах

Касторовое масло при запорах Касторовое масло при запорах Касторовое масло при запорах Касторовое масло при запорах является составной частью консервативной терапии и входит в схему в...

04 10 2024 7:45:56

Беременность после медикаментозного прерывания беременности

Беременность после медикаментозного прерывания беременности Беременность после медикаментозного прерывания беременности Беременность после медикаментозного прерывания беременности. Когда можно? Содержание:...

03 10 2024 9:18:59

Как бороться с болезнями инжира

Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Как бороться с болезнями инжира Южное фикусовое растение — инжир в простонародье называют смоковницей, или фиговым...

02 10 2024 2:40:47

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::