Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать
Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.
Что означает и каковы нормы
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.
Нормальные показатели в кардиограмме
На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:
- Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
- Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
- Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
- У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
- Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
- Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
- В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
- За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.
Нарушения и критерии их определения
Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.
Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.
Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.
Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.
Расшифровка результатов и постановка диагноза
Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
Читать еще: СенторТаким образом можно диагностировать следующие отклонения:
- Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
- Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
- Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
- Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
Причины отклонений
Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:
- чрезмерное злоупотрeбление алкоголем;
- любые пороки сердца;
- курение;
- длительное употрeбление гликозидов и антиаритмических средств;
- выпячивание митрального клапана;
- патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
- сердечная недостаточность;
- заболевания миокарда;
- инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
- перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.
Дополнительные исследования
Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.
Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:
Читать еще: АД в период менопаузы: как нормализовать давление в климaкcе? ??Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.
Тактика лечения
Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, хаpaктерный для любого возраста.
Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.
Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:
Обзор детских смесей «Симилак» Обзор смесей “Симилак”: состав и виды детского питания для новорожденных от 0 до 6 месяцев и старше Детское питание Симилак...
20 11 2024 15:56:12
Диета при инсулинорезистентности Диета при инсулинорезистентности. Меню на каждый день. Что можно, нельзя для снижения веса Диета занимает важное место...
19 11 2024 21:30:52
Дюфастон при беременности Для чего беременным нужно пить таблетки Дюфастон Дюфастон (Duphaston) является сильнодействующим гормональным препаратом. В этой...
18 11 2024 18:21:41
Как применять спрей для носа Фликс? Фликсоназе Фликсоназе: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Flixonase Код ATX: R01AD08 Действующее...
17 11 2024 13:57:21
Чистка кишечника Лаваколом – глубокая очистительная процедypa Очищение кишечника лаваколом, отзывы Фармакология Лавакол Слабительное вещество. Макрогол не...
16 11 2024 3:26:32
Прозрачные сопли у взрослого человека Прозрачные сопли у взрослого человека Выделение небольшого количества прозрачных соплей у взрослых людей и детей...
15 11 2024 17:32:37
Пищевая добавка Е223 - что это, польза и вред Е223 – Пиросульфит натрия Пищевая добавка, выступающая в классификационной таблице под шифровым номером Е...
14 11 2024 5:28:43
Детские дерматологи Челябинска Детский дерматолог в Челябинске В Челябинске все чаще дети с младенческого возраста склонны к кожным заболеваниям -...
13 11 2024 1:36:11
Что такое саркома позвоночника: причины и симптомы заболевания, виды образований и их лечение Саркома позвоночника Саркома позвоночника – это...
12 11 2024 9:27:27
Имплантация зубов при атрофии костной ткани: цены на наращивание Имплантация при атрофии костной ткани челюсти Недостаток костной ткани в первую очередь...
11 11 2024 14:19:52
Методы определения пола будущего ребенка Определение пола ребенка до зачатия Вы хотите попытаться запланировать зачатие мальчика или дeвoчки? Или вы уже...
10 11 2024 13:11:52
Дюфастон при задержке мecячных – правила приема и побочные действия Дюфастон при задержке мecячных При некоторых патологиях и отклонениях от нормы...
09 11 2024 18:30:14
Лазерное удаление базалиомы носа Лечение базалиомы Лечение базалиомы лазером Базальноклеточный paк кожи. Базалиома кожи представляет собой злокачественное...
08 11 2024 3:26:39
Лечение насморка электрофорезом Электрофорез полости носа в лечении различных заболеваний В комплексной терапии заболеваний носа и носовых пазух...
07 11 2024 17:12:52
Истинные причины аутоиммунных заболеваний. 11 симптомов аутоиммунного заболевания, которые нельзя игнорировать И почему это так важно! Аутоиммунные...
06 11 2024 3:13:42
Как получить инвалидность при гипертонии Инвалидность при гипертонии и высоком давлении Гипертония на последних стадиях существенно ухудшают жизнь...
05 11 2024 7:31:42
Эритромицин. Эритромициновая мазь, таблетки и раствор для уколов - инструкция по препарату, применение, цена, формы выпуска, аналоги Эритромицин Одна...
04 11 2024 3:18:35
Имбирь с лимоном и медом — организм здоров и умиротворен! Имбирь с лимоном и медом — организм здоров и умиротворен! Лимон, мед, имбирь – невероятно...
03 11 2024 20:52:24
Туберкулез кишечника как передается Туберкулез кишечника Более чем у 70% больных туберкулезом легких возбудитель этого заболевания обнаруживается и в...
02 11 2024 7:15:44
Клещевой энцефалит — симптомы, профилактика и лечение Клещевой энцефалит – симптомы, профилактика и лечение Клещевой энцефалит — это острое вирусное...
01 11 2024 1:54:21
Лейкоз (лейкемия): виды, признаки, прогнозы, лечение, причины возникновения Острый лейкоз Острый лейкоз – oнкoлoгическое заболевание кроветворной системы....
31 10 2024 7:29:28
Герпес в полости рта: причины, симптомы и лечение болезни Вирус гepпeса в полости рта Многим знакомы болезненные пузырьки на губах, но границы проявления...
30 10 2024 8:23:15
Изжога и кашель Кашель и изжога: механизм возникновения, взаимосвязь, диагностика и рекомендации по лечению Кашель при изжоге — явление достаточно...
29 10 2024 5:45:11
Польза и вред репчатого лука для здоровья организма Польза лука для здоровья – факт или вымысел? Добавление статьи в новую подборку Большинство овощей в...
28 10 2024 13:45:22
Криодеструкция Криодеструкция Криодеструкция – современная методика лечения поверхностных доброкачественных новообразований, основанная на охлаждении...
27 10 2024 1:33:51
Помогает ли Метронидазол от глистов? Помогает ли Метронидазол от глистов? Опасно для здоровья и жизни человека заражение паразитами: глистами,...
26 10 2024 5:41:32
Какие пить таблетки от головной боли при высоком давлении Обезболивающие при головной боли Аптеки пестрят десятками обезболивающих. Как выбрать из них то,...
25 10 2024 12:29:41
Гастроэнтеролгический центр Уфимцева Медицинский центр в Челябинске Современному человеку — учитывая нынешний темп жизни — достаточно трудно уследить за...
24 10 2024 20:23:15
Как правильно измерять базальную температуру? Как измерить базальную температуру для определения беременности? Женщина, которая хочет забеременеть, с...
23 10 2024 18:58:53
Обострение поджелудочной железы: симптомы Обострение панкреатита - симптомы и лечение При воспалении поджелудочной железы пациент сталкивается с...
22 10 2024 9:45:14
Капли для глаз Визин классический Визин Классический В 1 мл капель тетризолина гидрохлорида — 500 мкг. Кислота борная, натрия борат, динатрия эдетат,...
21 10 2024 3:22:32
Нимесил от головной боли: показания к применению и принцип действия Нимесил от головной боли: показания к применению и принцип действия Нимесил...
20 10 2024 12:18:31
Когда и как начинать первый прикорм ребенка: основные правила Всё о прикорме или 16 советов педиатра по введению первого прикорма Вопрос, как вводить...
19 10 2024 6:55:23
Грех чревоугодия и борьба с ним Грех чревоугодия и борьба с ним Чревоугодие в православии занимает первую ступень в списке cмepтных грехов. Почему Церковь...
18 10 2024 13:37:10
Ксантома на коже – что это такое и как лечить? Ксантоматоз кожи Нарушение обмена веществ в организме всегда находит внешние отображения на теле человека....
17 10 2024 1:21:12
Грибок на губах: фото симптомов, причины развития, методы лечения Грибок на губах Губы являются самой уязвимой частью тела человека. Из-за отсутствия...
16 10 2024 13:14:20
6 лучших средств от глистов для собак 6 лучших средств от глистов для собак Собаки постоянно ходят на улицу, где обнюхивают фекалии других животных, роют...
15 10 2024 7:51:18
Ядерная желтуха у новорожденного Проявление ядерной желтухи у младенцев После рождения ребенок начинает день за днем адаптироваться к условиям окружающей...
14 10 2024 15:36:53
Как лечить синдром Шарпа Как проявляется синдром Шарпа и как он лечится В 70-х годах было впервые описано смешанное заболевание соединительной ткани...
13 10 2024 18:42:53
Как поднять иммунитет ребенку народными средствами Какими средствами и продуктами можно поднять слабый иммунитет у детей Как поднять ребенку иммунитет,...
12 10 2024 16:36:59
Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины, симптомы, лечение и профилактика Атрофия зрительного нерва (частичная и полная) — причины,...
11 10 2024 20:10:20
Анализы на коклюш и паpaкоклюш: когда они назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции Как проводится лабораторная диагностика (анализы)...
10 10 2024 16:51:54
Центральное венозное давление: методы измерения и связь со сбоями работы организма Центральное венозное давление – измерение, интерпретация Хотя описанная...
09 10 2024 3:41:27
Симптомы и лечение хронической молочницы у женщин, препараты Препараты для лечения хронической молочницы у женщин 21 февраля 2016 15:33 22332 Хроническая...
08 10 2024 2:38:13
Вазонат Фармакокинетика После приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тpaкта.Биодоступность - около 78%. После однократного...
07 10 2024 10:30:40
Ларинготрахеит аллергический у взрослых Аллергический ларинготрахеит — причины и лечение Ларинготрахеит – это заболевание, хаpaктеризуемое комплексным...
06 10 2024 12:59:46
Паслен черный: ядовитый или нет, какими свойствами он обладает? Паслен черный: ядовитый или нет, какими свойствами он обладает? View the full image Паслен...
05 10 2024 6:11:17
Что делать при ожоге глаз кварцевой (ультрафиолетовой) лампой Особенности лечения и опасность ожога глаз ультрафиолетовой и кварцевой лампой Кварцевую...
04 10 2024 4:50:15
3д и 4д узи при беременности 3D-УЗИ и 4D-УЗИ – современные технологии для беременных 4 минуты Автор: Ирина Бредихина 788 В современном мире все чаще...
03 10 2024 19:48:58
Прививка от брюшного тифа: виды вакцин, побочные действия Вакцинация взрослых и детей от брюшного тифа: когда делают прививку и как называется вакцина?...
02 10 2024 19:58:49
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Клизма дeвoчке 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Как ухаживать за подростковой кожей 
Детский шампунь 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Лечебная физкультура при рассеянном склерозе 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Что делать, если ребенок всего боится? Советы психолога 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Иммуносупрессоры 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
ЛФК при шейном остеохондрозе: 16 действенных упражнений, правила тренировок 
Какие упражнения нужно делать при коксартрозе тазобедренного сустава 
Как проходят вторые роды: особенности и отличия от первых 
Как проходят третьи роды? 
Ушиб кисти мкб