Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм: суть, отражение на ЭКГ, норма и отклонения, особенности
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и о чем может рассказать
Сердечный ритм, который исходит из синусового узла, а не из других областей называется синусовым. Он определяется и у здоровых людей и у некоторых больных, страдающих заболеваниями сердца.
Сердечные импульсы появляются в синусовом узле, затем расходятся по предсердиям и желудочкам, что и заставляет мышечные орган сокращаться.
Что означает и каковы нормы
Синусовый ритм сердца на ЭКГ — что это значит и как его определить? В сердце есть клетки, которые создают импульс благодаря определенному количеству ударов в минуту. Они находятся в синусовом и в атриовентрикулярном узлах, также в волокнах Пуркинье, из которых состоит ткань сердечных желудочков.
Синусовый ритм на электрокардиограмме означает, что этот импульс генерируется именно синусовым узлом (норма – 50). Если цифры другие, значит импульс генерируется другим узлом, который выдает иное значение количества ударов.
В норме здоровый синусовый ритм сердца регулярный с различной ЧСС, зависящей от возраста.
Нормальные показатели в кардиограмме
На что обращают внимание при проведении электрокардиографии:
- Зубец Р на электрокардиограмме обязательно предшествует комплексу QRS.
- Расстояние PQ соответствует 0,12 секунд – 0,2 секунд.
- Форма зубца Р постоянна в каждых отведениях.
- У взрослого частота ритма соответствует 60 – 80.
- Расстояние Р–Р аналогично расстоянию R–R.
- Зубец Р в состоянии нормы должен быть положительным во втором стандартном отведении, отрицательным в отведении aVR. Во всех других отведениях (это — I, III, aVL, aVF) его форма может различаться в зависимости от направления его электрической оси. Обычно зубцы Р положительные и в I отведении и в aVF.
- В отведениях V1 и в V2 зубец Р будет 2-хфазным, иногда может быть преимущественно положительным или же преимущественно отрицательным. В отведениях с V3 до V6 зубец преимущественно положительный, хотя могут быть исключения, зависящие от его электрической оси.
- За каждым зубцом Р в норме обязательно должны прослеживаться комплекс QRS, зубец Т. Интервал PQ у взрослых имеет значение 0,12 секунд – 0,2 секунд.
Синусовый ритм вместе с вертикальным положением электрической оси сердца (ЭОС) показывает, что эти параметры находятся в пределах нормы. Вертикальная ось показывает проекцию положения органа в грудной клетке. Также положение органа может быть в полувертикальной, горизонтальной, полугоризонтальной плоскостях.
Когда ЭКГ регистрирует синусовый ритм, значит, что с сердцем у пациента проблем пока не возникает. Очень важно при прохождении обследования не волноваться и не нервничать, чтобы не получить недостоверные данные.
Не стоит делать обследование сразу после физических нагрузок или после того, как больной поднялся на третий-пятый этаж пешком. Также следует предупредить пациента, что не стоит курить за полчаса до обследования, чтобы не получить недостоверные результаты.
Нарушения и критерии их определения
Если в описании присутствует фраза: нарушения синусового ритма, значит, зарегистрирована блокада или аритмия. Аритмией является любой сбой в последовательности ритма и его частоте.
Блокады могут вызываться, если нарушается передача возбуждения из нервных центров к сердечной мышце. Например, ускорение ритма показывает, что при стандартной последовательности сокращений, ритмы сердца ускорены.
Если в заключении фигурирует фраза о нестабильном ритме, эначит это проявление маленькой частоты сердечных ударов или наличие синусовой брадикардии. Брадикардия пагубно влияет на состояние человека, так как органы не получают требуемого дл нормальной деятельности количества кислорода.
Если фиксируется ускоренный синусовый ритм, значит, скорее всего, это проявление тахикардии. Такой диагноз ставится при превышении количества ударов сердечного ритма в 110 ударов.
Расшифровка результатов и постановка диагноза
Для того, чтобы поставить диагноз аритмии следует провести сравнение полученных показателей с показателями нормы. ЧСС в течение 1 минуты не должна быть больше 90. Чтобы определить этот показатель, нужно 60 (секунды) разделить на продолжительность R-R промежутка (также в секундах) или умножить количество комплексов QRS за 3 сек (участок длиной равной 15 см ленты) на 20.
Читать еще: СенторТаким образом можно диагностировать следующие отклонения:
- Брадикардия– ЧСС/мин меньше 60, иногда фиксируется увеличение P-P интервала до 0,21 секунды.
- Тахикардия – ЧСС увеличивается до 90, хотя прочие признаки ритма остаются в норме. Часто может наблюдаться косонисходящая депрессия PQ сегмента, а ST сегмента — восходящая. На взгляд это может быть похожим на якорь. Если ЧСС повышается выше 150 ударов в минуту, возникают блокады 2-ой ст.
- Аритмия – это нерегулярный и нестабильный синусовый ритм сердца, когда интервалы R-R различаются сильнее, чем на 0,15 секунды, что связано с изменениями количества ударов на вдох и выдох. Часто встречается у детей.
- Ригидный ритм – излишняя регулярность сокращений. R-R различается меньше, чем на 0,05 сек. Это может происходить из-за дефекта синусового узла или нарушения его нейровегетативной регуляции.
Причины отклонений
Наиболее распространенными причинами нарушений ритма можно считать:
- чрезмерное злоупотрeбление алкоголем;
- любые пороки сердца;
- курение;
- длительное употрeбление гликозидов и антиаритмических средств;
- выпячивание митрального клапана;
- патологии функциональности щитовидной железы, в том числе и тиреотокскоз;
- сердечная недостаточность;
- заболевания миокарда;
- инфекционные поражения клапанов и прочих частей сердца — заболевание инфекционный эндокардит (симптомы у него довольно специфичны);
- перегрузки: эмоциональные, психологические и физические.
Дополнительные исследования
Если врач при осмотре результатов видит, что длина участка между зубцами Р, а также их высота неравнозначны – значит, синусовый ритм слаб.
Для определения причины, больному могут порекомендовать пройти дополнительное диагностирование: может быть выявлена патология самого узла или же проблемы узловой вегетативной системы.
Тогда назначается холтеровский мониторинг или производится медикаментозная проба, что позволяет выяснить существует ли патология самого узла или нарушилась регуляция вегетативной системы узла.
Больше подробностей о синдроме слабости этого узла смотрите на видео-конференции:
Читать еще: АД в период менопаузы: как нормализовать давление в климaкcе? ??Если выясняется, что аритмия стала следствием нарушений в самом узле, то назначаются коррекционные измерения вегетативного статуса. Если по другим причинам, то применяются и другие методы, к примеру, имплантацию стимулятора.
Холтеровский мониторинг — это обычная электрокардиограмма, которая проводится в течение суток. Благодаря продолжительности этого обследования, специалисты могут изучить состояние сердца при разных степенях нагрузки. При проведении обычного ЭКГ пациент лежит на кушетке, а при проведении холтеровского мониторинга можно изучить состояние организма и в период физических нагрузок.
Тактика лечения
Синусовая аритмия специального лечения не требует. Неправильный ритм еще не значит, что есть какое-то из перечисленных заболеваний. Нарушение сердечного ритма – распространенный синдром, хаpaктерный для любого возраста.
Избежать проблем с сердцем во многом может помочь правильный рацион, режим дня, отсутствие стрессов. Нелишним будет прием витаминов для поддержания работы сердца и улучшения эластичности сосудов. В аптеках можно найти большое количество комплексных витаминов, содержащих все необходимые компоненты и специализированные витамины для поддержания работы сердечной мышцы.
Кроме них, можно обогатить свой рацион такими пищевыми продуктами, как апельсины, изюм, черника, свекла, лук, капуста, шпинат. В них содержится много антиоксидантов, которые регулируют число свободных радикалов, излишнее количество которых может стать причиной инфарктов миокарда.
Для бесперебойной работы сердца организму необходим витамин Д, который содержится в петрушке, куриных яйцах, лососе, молоке.
Если правильно составить рацион, придерживаться режима дня можно добиться долгой и бесперебойной работы сердечной мышцы и не беспокоиться за неё до глубокой старости.
Напоследок предлагаем вам посмотреть видео с вопросами и ответами о нарушениях ритма сердца:
Внуки Гиппократа ООО Внуки Гиппократа ООО +375 (29) 345-03-03 +375 (33) 333-48-48 +375 (17) 348-03-03 Главная О нас Обрудование Новости и статьи Отзывы...
19 09 2024 10:44:54
Увлажнители воздуха для новорожденных Увлажнитель воздуха: нужен ли он новорожденному? При подготовке к появлению малыша, родители закупают пеленки,...
18 09 2024 10:20:22
Почему идет кровь из носа: причины носовых кровотечений Носовое кровотечение Носовое кровотечение – истечение крови из полости носа вследствие нарушения...
17 09 2024 15:30:22
Маленький живот при беременности — нужно ли волноваться будущей маме? Живот маленький при беременности 09.11.2017 Живот при беременности Многие дeвyшки,...
16 09 2024 10:18:58
Определение вирусных гепатитов В и С Определение гепатита Вирусные гепатиты Вирусный гепатит В Болезни печени разнообразны. Они могут быть...
15 09 2024 2:56:55
Витаон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги В состав средства входят масляные экстpaкты ряда трав: почек сосны, листьев мяты перечной, плодов...
14 09 2024 19:36:23
Яркий макияж Яркий макияж Многие представительницы прекрасного пола даже и не догадываются о том, какими разнообразными и необычными могут быть техники...
13 09 2024 1:39:20
В чем разница между болезнью Альцгeймера и деменцией, есть ли еще похожие заболевания? Деменция и болезнь Альцгeймера — в чём разница, основные отличия...
12 09 2024 17:26:10
Плоскоклеточный paк гортани: хаpaктеристика и разновидности Плоскоклеточный paк горла Одним из наиболее агрессивных видов oнкoлoгии считается...
11 09 2024 18:58:51
Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании Бронхит аллергической природы: что нужно знать о заболевании Аллергия является одним из самых...
10 09 2024 17:34:30
Что такое закупорка сальной железы? Что такое закупорка сальной железы? Закупорки сальных желез чаще всего встречаются на голове, шее, гpyди, спине и...
09 09 2024 20:23:27
Анализ крови на АЧТВ при беременности — особенности и расшифровка Анализ АЧТВ при беременности Что обозначает анализ АЧТВ Зачатие и последующее 9-ти...
08 09 2024 16:15:45
Герпес на губах — от чего появляется и как лечить Герпес на губах Небольшие, но очень неприятные пузырьки на губах — именно такое определение дают...
07 09 2024 11:29:12
Паразиты в печени человека: симптомы и лечение Какие паразиты живут в печени человека? Печень – это орган, который совершенно беззащитен перед паразитами....
06 09 2024 15:53:14
Антибиотик Зиннат: описание препарата, форма выпуска и показания Зиннат ® (Zinnat ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа...
05 09 2024 23:53:49
Голодная диета Голодная диета Эффективность: 4-7 кг за 7 дней Сроки: 4-7 дней Стоимость продуктов: 500 рублей за 7 дней Общие правила Если сосуды...
04 09 2024 18:18:13
Что делать при азотном отравление Отравление нитратами Нитраты (соли азотной кислоты) присутствуют во всех живых организмах, как растительных, так и...
03 09 2024 0:19:10
Гайморит при беременности: чем лечить Гайморит при беременности: чем лечить Гайморит может быть острым и хроническим. Запущенная в лечении болезнь,...
02 09 2024 18:55:51
Причины и опасность появления ореола, синяка, гематомы или пигментации вокруг родинки Причины и опасность появления ореола, синяка, гематомы или...
01 09 2024 14:34:38
По каким анализам можно выявить xлaмидиоз у женщины По каким анализам можно выявить xлaмидиоз у женщины В настоящее время xлaмидийные инфекции принято...
31 08 2024 13:32:23
Виды выделений после родов при грудном вскармливании и их профилактика Виды выделений после родов при грудном вскармливании и их профилактика После...
30 08 2024 17:40:22
Почему трескается кожа на пальцах рук Трескается кожа на пальцах рук: причины и лечение Большое распространение получила проблема образования трещинок на...
29 08 2024 6:11:45
Серная мазь: для чего можно использовать? Серная мазь: инструкция по применению, от чего помогает, цена в аптеке, аналоги Одним из универсальных...
28 08 2024 21:39:13
Соус сацебели Соус сацебели Грузия подарила миру большое количество разнообразных пряных, острых и сладких соусов. Одним из распространенных и любимых...
27 08 2024 11:19:18
Рак мочеточника Поражение мочеточника paковой опухолью Возможности современной oнкoлoгии дают надежду тысячам больным. В настоящее время диагноз «paк...
26 08 2024 16:38:54
Как выглядит сыпь при разных периодах сифилиса: описание и фото Похудение с помощью активированного угля: эффект и риски В лечебных целях сорбент...
25 08 2024 22:33:26
Головокружение при отите Головокружение при отите При ушном воспалении, пациенты нередко жалуются на головокружение и боли в голове. Такие явления...
24 08 2024 6:35:24
Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы Как быстро избавиться от жировика на веках глаз Жировик — доброкачественное...
23 08 2024 19:38:56
Симптомы и лечение шумов в сердце у ребенка, насколько это опасно Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка Мамы и папы, как правило, очень пугаются,...
22 08 2024 6:43:39
Как протекает плановое кесарево и на каком сроке беременности его делают Как протекает плановое кесарево и на каком сроке беременности его делают Бывает,...
21 08 2024 22:29:31
Глазные капли Гаразон: показания, противопоказания, побочные действия Фармакокинетика Бетаметазона натрия фосфат обладает высокой способностью к...
20 08 2024 0:56:52
Сыр при панкреатите Какой сыр можно есть при панкреатите поджелудочной железы На вопрос, разрешается ли употребить сыр при панкреатите, многие специалисты...
19 08 2024 17:29:49
Что означает положительный результат уреазного теста? Что такое уреазный тест: суть метода, достоинства и недостатки Актуальность выбора идеального метода...
18 08 2024 1:23:10
Лечение мокнущей болячки на лице и причины развития Лечение мокнущей болячки на лице и причины развития Клетки эпителия выполняют защитную функцию,...
17 08 2024 21:11:36
Синупрет Синупрет – комбинированный препарат, оказывающий на организм муколитическое, отхаркивающие и противовоспалительное действие и применяющийся при...
16 08 2024 11:22:24
Каковы причины онемения живота при беременности? Немеет живот при беременности Живот немеет при беременности: причины В зависимости от внутриутробного...
15 08 2024 7:12:51
Передозировка трамадолом Трамадол (Tramadol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Трамадол Химическое название...
14 08 2024 21:19:48
Тредмил-тест Как проводят исследования сердца с тредмил-тестом Для того чтобы выявить скрытую аритмию или ишемию миокарда, используется тест с физической...
13 08 2024 19:42:23
Как помочь коже лица после загара Как помочь коже лица после загара Загар весьма благоприятно влияет на кожу лица, но только в том случае, если он...
12 08 2024 8:23:15
Генетический paк молочной железы Генетический paк молочной железы Рак молочной железы (РМЖ) — лидирующая причина cмepтности американок. Имеются сведения,...
11 08 2024 16:23:18
г.Санкт-Петербург, проспект Тореза, дом 43, литера А "Кожно-венерологический диспансер №3" Санкт-Петербург, Рижский пр., 43, лит. А, Телефон для справок,...
10 08 2024 7:32:56
Болит горло у кормящей мамы - что делать? Как и чем лечить больное горло кормящей маме: полоскания и список лекарств при грудном вскармливании Кормящая...
09 08 2024 14:51:20
Анализ крови РПГА и его расшифровка Что такое анализ крови на РПГА 6 минут Автор: Любовь Добрецова 3932 Несмотря на то что РПГА анализ крови применяется...
08 08 2024 22:33:41
Лечебная физкультура: простые и эффективные упражнения при сколиозе ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста....
07 08 2024 23:19:41
Как применять Флемоклав и Флемоксин при гайморите? Флемоксин солютаб и Флемоклав солютаб при гайморите Воспаление в носовых пазухах происходит в...
06 08 2024 23:34:47
Сколько заживают ожоги разных степеней? Сколько заживают ожоги разной степени тяжести? Главным фактором при определении того, сколько заживает рана от...
05 08 2024 11:10:58
Вред и польза кофе для здоровья Кофе: польза и вред для здоровья Дискуссия о том, полезно или вредно пить кофе каждый день идет уже несколько десятилетий:...
04 08 2024 16:16:43
Черника полезные свойства Черника — полезные свойства и противопоказания Из всех дикорастущих ягод труднее всего собирать чернику. Растет она не на...
03 08 2024 18:28:49
Может ли повышенная температура быть ранним признаком беременности Ранние признаки беременности: повышенная темпера тела Болезненные состояния в организме...
02 08 2024 14:34:40
Стронгхолд для кошек Стронгхолд для кошек Блохи, клещи и гельминты – настоящая головная боль для хозяина и мучение для его питомца. Мало того, что вывести...
01 08 2024 16:48:30
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::
Как ухаживать за подростковой кожей 
Что делать при насморке? 
Как распознать первые признаки беременности до задержки мecячных 
Приметы о собаках — полный разбор всех суеверий, связанных с собаками 
Лечение волос луком – просто и эффективно! 
Внематочная беременность: тест и другие признаки 
Общий наркоз – что это такое и какие имеет последствия? 
Питание и образ жизни при аутоиммунном тиреоидите щитовидки 
Детский шампунь 
Беременность 11 недель 
Бессимптомная (скрытая) пневмония: симптомы и лечение 
Норма билирубина у новорожденных: лабораторные показатели и методы лечения 
16 неделя беременности 
Имя для мальчика по отчеству, сочетания, таблица 
Оказание первой помощи при переломе бедра 
Список транквилизаторов, которые продают без рецептов врачей 
Комплекс упражнений для здоровой шеи по методу врача Шишонина 
Как разработать после перелома лучевой кости руку в домашних условиях 
Диета и рекомендованный режим питания при долихосигме 
Болит голова от монитора. Что делать? 
Что лучше: Полисорб или Энтеросгель? 
Список продуктов для гипоаллергенной диеты 
Первые признаки и симптомы бешенства у человека — видео зараженного человека 
Как понять по ощущениям, что подсадка эмбриона прошла успешно 
Лечебная диета при артрозе коленного сустава 
Питание по 3 положительной группе крови 
Как отличить бронхит от пневмонии? 
Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная 
Когда мама кормит грудью: полезно ли грудное молоко взрослым детям 
Беременность после кесарева сечения. Вторая, третья беременность после кесарева 
Анализы крови при остром лейкозе 
Выкидыш 
Гормон роста для женщин в спорте – эффекты до и после! 
Лечебная диета № 5, при заболеваниях печени и желчного пузыря 
Обработка ран 
Доброкачественная опухоль (новообразование) — это paк или нет? 
Правила питания для тех, у кого удален желчный пузырь 
Иаж норма по неделям в см 
Понятие окружности грудной клетки 
Почему возникает тошнота и рвота при гастрите и как с ней бороться 
Продукты богатые кальцием и магнием 
Низкие тромбоциты при беременности 
Уровень ХГЧ при внематочной беременности 
Что можно и нельзя делать после чистки у косметолога – самые полезные рекомендации 
Что делать, если вас укусила крыса — советы врача и пошаговая инструкция 
Нарушение водно-электролитного баланса и методы его коррекции 
Исследование мазка на наличие уреаплазмы у женщин 
Что такое окклюзионная повязка и в каких случаях она применяется? 
Какие продукты можно употреблять для срастания костей 
Как поможет ЛФК для восстановления коленных суставов при артрозе 1 и 2 степени? 
Щелочная фосфатаза понижена: причины и способы повышения 
Приспособление вибромассажера для предстательной железы: выбор и использование 
Влияние кофе на поджелудочную железу 
Билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного уровня