Причины и лечение боли в гландах (миндалинах)

Болит миндалина: причины, симптомы, лечение и рекомендации врачей

Размеры миндалин совсем небольшие, но роль их в организме значительна. Они служат для выполнения защитной и кроветворной функции, принимают участие в формировании иммунитета. Миндалины первыми устанавливают барьер для проникновения патогенных микроорганизмов в организм человека. Полностью ученым не удалось выяснить их иммунологическую роль. Статья посвящена выяснению проблемы, почему болят миндалины.

Что это такое?

Миндалины (или, как их называют в народе, гланды) являются скоплением лимфоидной ткани, расположенным в полости рта и носоглотки. В зависимости от местонахождения они делятся:

• На парные: небные – самые крупные, и трубные – небольшого размера, находятся на боковой стенке носоглотки.
• Непарные: глоточная – расположена по центру в верхней части стенки носоглотки, и язычная – находится на корне языка.

Все шесть миндалин вместе с боковыми гранулами и валиками из той же ткани, что и гланды, образуют лимфоидное кольцо. Человек у себя способен увидеть только небные миндалины, остальные способен рассмотреть врач с помощью необходимого инструментария. Здоровые миндалины обладают розовым цветом, нормальными размерами, отсутствием налета и гнойных пробок. Человек рождается со слаборазвитыми миндалинами, и только к завершению первого полугодия жизни они заканчивают свое формирование. Именно они первыми встречают инфекцию и начинают с ней бороться.

Основные причины болезненности миндалин

Болят миндалины в горле, и боль усиливается во время глотания, ощущается першение и сухость – такие проявления вызывают целый ряд заболеваний. И прежде чем начать лечение, надо выяснить причину возникновения этих симптомов. Боль в горле, которая отдает в ухо, обусловлена:

• Отитом. Это воспаление среднего уха. Заболеванию сопутствует высокая температура, общая слабость, плохой аппетит. Особенностью является нарастание боли в вечернее время.
• Острым фарингитом. При заболевании возникает чувство постороннего тела в горле, появляется першение и сухой кашель.
• Ангиной и тонзиллитом. Происходит воспаление в тканях и слизистых. Когда болят миндалины и мышцы, то поднимается высокая температура, появляется озноб, а зачастую и неприятный запах изо рта из-за гнойного процесса.
• Дифтерией. Миндалины отекают и краснеют, появляется налет, увеличиваются лимфоузлы.
• Ларингитом. Боль в горле обязательно сопровождается охриплостью голоса.

При боли в горле с одной стороны причины могут быть такие:

• Инородное тело, травмирующее слизистую, например, рыбная кость.
• Фарингит в острой форме – первоначально болезненные ощущения возникают только с левой или правой стороны.
• Воспаление одной из миндалин – острый тонзиллит.
• Заглоточный абсцесс – гнойное воспаление.
• Воспаление тканей около зубов в связи с попаданием инфекции.
• Невралгия языкоглоточного нерва.

Если болят миндалины при нормальной температуре тела, то причина кроется в следующем:

• травмы слизистой;
• сильное напряжение голосовых связок;
• появление новообразований;
• варикозное расширение вен пищевода;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника.

При возникновении любых болей в горле лучше всего проконсультироваться с врачом для выявления точной причины их возникновения.

Основные симптомы при воспалении небных миндалин

Симптомы патологии связаны с возбудителем болезни, хаpaктером ее течения и индивидуальными особенностями организма. Однако основные признаки отмечаются в каждом случае:

• Сухость, жжение и першение в горле.
• Боль в районе миндалин. Она проявляется постоянно либо только во время глотания. Болит миндалина с одной стороны или по средней линии глотки, причем боль имеет разную интенсивность.
• Увеличение гланд. Иногда они увеличиваются за пределы небных дужек и мешают нормальному дыханию.
• Изменения в лакунах миндалин. Визуально наблюдается белый налет или гной.
• Повышенная температура. В зависимости от тяжести болезни температура поднимается от 38 до 40 градусов. Лихорадка держится от трех до пяти дней.
• Увеличение лимфоузлов.
• Гнилостный запах изо рта. Он часто встречается при гнойных пробках.
• Осиплость голоса. Это хаpaктерный симптом ларингита.
• Боль в ухе. Возникает при воспалении глоточной миндалины.
• Потеря аппетита.
• Насморк.
• Головная боль.
• Кашель.

При выявлении диагноза врач первым делом обращает внимание на симптомы болезни, выясняет причины их проявления и только потом назначает лабораторные исследования.

Воспаление небных миндалин

Воспаление миндалин, или тонзиллит, чаще всего возникает на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Предпосылками к нему являются переохлаждение организма, сильное переутомление, снижение иммунитета. Различают две формы тонзиллита: острую и хроническую. Острую форму болезни называют ангиной. При ней симптомы заболевания выражены ярко, и возникает она обычно с резкого подъема температуры. У больного сильно болят увеличенные миндалины, они приобретают красный цвет, появляется головная и суставная ломота, наблюдается недомогание и общая слабость, происходит увеличение лимфоузлов. Зачастую после ангины при несоблюдении режима лечения возможны тяжелые осложнения на почки, сердце и суставы. Различают несколько форм ангины, которые протекают с различной степенью тяжести и имеют разные симптомы. Форма хронического тонзиллита протекает более спокойно и продолжительное время с периодами ремиссии и обострения.

Разновидности ангины

К самым часто встречающимся формам острого тонзиллита (ангины) относятся:

• Катаральная – она считается менее тяжелым проявлением тонзиллита. В горле появляются неприятные ощущения: жжение, сухость и першение, больной может высказывать жалобы, что у него болит миндалина с одной стороны. Температура выше 38 градусов не поднимается, возникают головные боли, присутствует чувство разбитости. Одна или обе небные миндалины имеют ярко-красный цвет и рыхлую структуру, воспаляется только слизистая оболочка, но гнойных налетов нет. Шейные лимфоузлы часто увеличиваются.
• Фолликулярная – более тяжелая, чем катаральная форма, поражается не только слизистая, но и фолликулы. Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры до 39 градусов. При осмотре зева наблюдается ярко-красная окраска не только миндалин, но и дужек, и мягкого неба. Больной жалуется, что у него болят миндалины и уши. В фолликулах скапливаются лейкоциты, образуя желтые точки размером до 3 мм. Они вскрываются самостоятельно примерно на третий день болезни.
• Лакунарная – по общим симптомам, но более ярко выраженным, она схожа с фолликулярной ангиной. В лакунах скапливается серозно-слизистый, гнойный секрет. Миндалины приобретают налет белого или бело-желтого цвета, который легко снимается шпателем.

Все ангины коварны своими последствиями, поэтому необходимо соблюдать пocтeльный режим и все рекомендации врача.

Воспаление миндалин при дифтерии

Дифтерия – это тяжелое инфекционное заболевание, которое вызывается дифтерийной палочкой и распространяется воздушно-капельным путем. Болезнь встречается нечасто, потому что дети и взрослые проходят вакцинацию от этой инфекции. В последнее время некоторые родители отказываются от прививок, поэтому возникает угроза заболевания. Чаще всего происходит поражение небных миндалин, они отекают, становятся красными с синюшным оттенком, у больного болит горло. Налет на миндалинах имеет сероватый цвет с белым или желтым оттенком. Гнойное содержимое может находиться только в лакунах или покрывать пленкой все миндалины. Оно плохо удаляется шпателем, а затем образуется снова. Болезнь быстро прогрессирует и приводит больного к удушью или нарушению работы нервной системы и сердца. Часто заканчивается летальным исходом.

Воспаление миндалин при скарлатине

Скарлатина является распространенной болезнью в детских коллективах. Ее возбудитель – стрептококк. При заболевании происходит воспаление миндалин, повышение температуры и образование хаpaктерной сыпи по всему телу. Воспалительный процесс в глотке начинается сразу после попадания инфекции. Зев становится ярко-красным, причем краснота распространяется и на область твердого неба. После третьего дня болезни на малиновом языке появляются выступающие сосочки. Больной жалуется, что у него опухли и болят миндалины. На них появляется налет, который легко снимается. Он способен распространиться и за пределы миндалин.

При скарлатине возникают признаки ангины от катаральной до некротической. Поэтому миндалины могут быть просто воспалены или в них содержатся гнойные пробки. На теле больного появляются мелкоточечные высыпания, начиная с ладошек рук и ступней ног. Хаpaктерный признак скарлатины – румяные щеки и бледный носогубный треугольник. Заболевание опасно тяжелыми осложнениями, поэтому при любой форме ангины ребенка надо обязательно лечить под присмотром врача, чтобы не пропустить скарлатину.

Воспалительный процесс в миндалинах при фарингите

Нередко в горле болит левая миндалина, это может случиться при возникновении острого фарингита. В дальнейшем болезненные ощущения усиливаются и распространяются на заднюю стенку гортани. Больной чувствует сухость, жжение и покалывание в глотке, происходит закладывание ушей, которое исчезает после проглатывания слюны. Болезнь часто возникает на фоне простудных заболеваний, когда не дышит нос и приходится много дышать ртом. Недолеченный острый фарингит переходит в хронический, обострения которого возникают при любом переохлаждении или даже от сильной усталости. Иногда человек болеет фарингитом весь холодный период года. Слизистая оболочка сильно истончается, высушивается и может кровоточить. В горле ощущается постоянный дискомфорт и наблюдается чувство застрявшего комка. Лечение болезни надо начинать сразу, при первых симптомах, обратившись за помощью к врачу.

Болят миндалины: чем лечить и что делать?

Основное лечение после тщательного обследования назначит врач, а облегчить состояние в домашних условиях помогут следующие рекомендации:

• Соблюдайте водный режим – при болезненных ощущениях в горле советуют чаще пить теплый травяной настой с медом, чай с лимоном и малиновым вареньем, молоко, а вот кофе и газированные напитки лучше ограничить.
• Берегите голосовые связки и гортань – меньше говорите, не повышайте голоса. Разговор шепотом оказывает на голосовые связки не меньшую нагрузку, чем на нормальную тональность.
• Полощите чаще, не менее четырех раз в день, горло отварами лечебных трав или содовым и солевым раствором. В процессе процедуры с миндалин смываются болезнетворные микроорганизмы и их токсины, а полость рта дезинфицируется.
• Дышите носом. Дыхание через рот, когда болят миндалины, пересушивает слизистые оболочки, и в результате они медленнее восстанавливаются.
• Нормализуйте влажность воздуха. Используйте специальный увлажнитель, а если его нет, то повесьте влажное полотенце на батарею. Регулярно проветривайте помещение.
• Используйте готовые аптечные формы: таблетки для рассасывания, спреи, растворы для полоскания. Лучше выбирать средства, изготовленные на растительном сырье.

Все вышеперечисленные рекомендации используются как вспомогательные к медикаментозным средствам, которые назначит лечащий врач.

Советы и профилактика, направленная на предупреждение заболеваний

Предупредить заболевание миндалин значительно легче, чем лечить, для этого необходимо:

• Избегать сквозняков и переохлаждений, не употрeбллять слишком холодных напитков.
• Правильно составлять рацион. Обогатить его овощами, фруктами и зеленью. Чаще употрeбллять лук, чеснок, лимон, смородину, клюкву.
• Поддерживать в квартире необходимую влажность. Сухой воздух раздражает слизистые, вызывает их воспаление, и тогда утром, после сна, беспокоят и болят миндалины при глотании.
• При контакте с больным человеком надо использовать марлевую маску.
• Несколько раз в год пропивать витаминные комплексы.
• При частых рецидивах болезней горла полоскать его ежедневно, перед сном, солевым или содовым раствором.
• Следить за состоянием зубов и своевременно лечить кариес.
• Постоянно совершать прогулки на свежем воздухе и выполнять ежедневно простые физические упражнения.

Все эти мероприятия укрепят ваш иммунитет и здоровье.

Вместо заключения

Миндалины являются важным звеном в организме человека и выполняют защитную функцию от проникновения в него бактерий и вирусов. А вот при хроническом их воспалении — тонзиллите — происходит замена мягкой лимфоидной ткани на более грубую соединительную. К тому же начинают образовываться спайки и рубцы, в которые попадают патогенные микроорганизмы. Они поддерживают воспалительный процесс. Если постоянно болит горло и белый на миндалинах налет, то это свидетельствует о том, что требуется срочное серьезное лечение – консервативное или даже хирургическое.

Боль в гланде с одной стороны

Боль в горле – классический симптом инфекционно-воспалительных поражений слизистой оболочки глотки и миндалин, встречающийся у пациентов всех возрастных групп. Однако при вирусных, бактериальных, грибковых фарингитах и тонзиллитах она имеет, как правило, двухсторонний хаpaктер. Ситуации, когда болит миндалина с одной стороны, встречаются куда реже и могут быть спровоцированы как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Важно своевременно установить диагноз и подобрать лечение – это поможет избежать опасных осложнений. Для этого следует иметь представление о том, почему возникает болезненность только с одной стороны.

Содержание статьи

Боль – это симптом, который нельзя назвать специфичным. Он появляется при множестве заболеваний; перечисляя патологии, которым присущ болевой синдром, стоит сразу же упоминать почти все без исключения медицинские дисциплины. Если задуматься об основных хаpaктеристиках болевого синдрома при ангине или фарингите, можно вспомнить: боль при глотании обычно беспокоит пациента с двух сторон. Но когда присутствует чётко определяемое ощущение односторонней боли, стоит предположить вероятность наличия у пациента таких патологий как:

1. Паратонзиллит.
2. Интратонзиллит.
3. Синдром Игла-Стерлинга.
4. Травма миндалины.
5. Невралгия языкоглоточного нерва.

В последующих разделах стоит подробно рассмотреть этиологию каждого из перечисленных заболеваний. Установление окончательного диагноза и подбор лечения осуществляется только квалифицированным врачом. Но ещё до консультации сам пациент, оценив хаpaктеристики симптомов, может приблизиться к выяснению причин. В ходе первичной диагностики, на основании которой выдвигается версия о той или иной патологии, должны быть получены ответы на следующие вопросы касательно боли:

• она появилась внезапно?
• возникает только при глотании или в покое также присутствует?
• сразу ли была интенсивной или нарастала постепенно?
• сочетается ли с другими симптомами – в частности, лихорадкой?
• требуются ли болеутоляющие средства и помогают ли они?
• есть ли иррадиация (отдача) в рядом расположенные структуры – например, уши;
• предшествовал ли появлению болевого синдрома эпизод травмы шеи, слизистой оболочки ротоглотки любого хаpaктера?
• возможно, перед появлением симптома пациент отмечал признаки, свойственные респираторной инфекции или инфекции иного рода?

Читать еще:  Стеноз гортани

Если сильно, мучительно болит гланда с одной стороны, можно заподозрить острый процесс. Но когда речь идёт о терпимой, даже незначительной односторонней боли, то затихающей, то возобновляющейся, скорее всего, пациент имеет дело с хронической патологией. Также существуют заболевания, основным проявлением которых является эпизодически возникающая, но при этом очень интенсивная боль.

Паратонзиллит

При паратонзиллите воспалительный процесс затрагивает паратонзиллярную (околоминдаликовую) клетчатку, которая окружает лимфоидное образование – миндалину (как правило, нёбную). Возбудителями заболевания становятся патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и др.

В большинстве случаев процесс односторонний. Двусторонний паратонзиллит является редким заболеванием и встречается только у 10% пациентов, обратившихся за медицинской помощью в связи с воспалением паратонзиллярной клетчатки. Можно назвать несколько основных хаpaктеристик болевого синдрома:

1. Внезапное появление боли.
2. Быстрое её нарастание.
3. Постоянное сохранение.
4. Резкое усиление при попытке глотательного движения.
5. Иррадиация в ухо и зубы на поражённой стороне.

Боль настолько сильная, что пациенты отказываются от пищи и жидкости. Они не могут проглотить слюну – это приводит к слюнотечению из уголка закрытого рта. Поскольку больному трудно поворачивать шею, он совершает наклон головы в сторону поражения и удерживает её в таком положении. Если ему требуется обернуться, он передвигает весь корпус, чтобы избежать усиления боли. Страдает функция речи, и даже отдельные произнесённые слова трудно разобрать. Присутствует также лихорадка, значительное ухудшение общего состояния.

Среди причин возникновения паратонзиллита:

• тонзиллит (воспаление миндалин);
• кариозный процесс.

Чаще всего паратонзиллит развивается как осложнение ангины. Это может случиться при неправильном лечении либо его отсутствии, а также при состояниях, приводящих к изменению иммунного статуса нёбных миндалин и снижению локальной иммунной реактивности.

Риск заболеть паратонзиллитом гораздо выше у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом или перенёсших тонзиллэктомию: появление рубцов в устьях крипт (впячиваний эпителия), нёбных дужек способствует активизации и распространению инфекции.

Интратонзиллит

Второе название этого заболевания – флегмонозная ангина. Его часто путают с паратонзиллитом, однако эти явления принципиально отличаются – хотя и могут быть связаны между собой при возникновении интратонзиллярного воспаления как первичного процесса.

При флегмонозной ангине происходит гнойное расплавление ткани миндалины (страдает правая или левая область), что приводит к формированию интратонзиллярного абсцесса. Как и в случае паратонзиллита, патологический процесс имеет инфекционную природу.

Наряду с местными симптомами (отёк, покраснение, болезненность в области поражённой миндалины) присутствуют также общие проявления – в частности, интоксикационный синдром, хаpaктеризующийся слабостью, лихорадкой.

Синдром Игла-Стерлинга

Синдром Игла-Стерлинга в медицинской пpaктике более известен как шилоподъязычный синдром, или же синдром Eagle. Это совокупность симптомов, объединённых такими этиологическими факторами как:

1. Увеличение размеров, изменение положения шиловидного отростка височной кости.
2. Патологические изменения шилоподъязычной связки.

Изменения со стороны шиловидного отростка и шилоподъязычной связки встречаются приблизительно у 30% мужчин и женщин, но не у всех из них они сопровождаются патологическими проявлениями. Чаще всего при клиническом обследовании пациентов, страдающих синдромом Eagle, выявляется удлинение или искривление шиловидного отростка. Давление этого анатомического образования на рядом расположенные структуры провоцирует появление симптомов, среди которых можно назвать и боль в горле. Жалобы варьируются: кто-то из больных говорит о постоянно воспалённой слизистой оболочке и усталости от бесполезного лечения, кто-то указывает на сочетание боли с ощущением инородного тела.

Боль при синдроме Eagle входит в перечень основных симптомов его разновидности – шиловидно-глоточного синдрома. Она может быть умеренной или очень сильной, резкой, с иррадиацией в ухо на поражённой стороне. Из-за выраженности боли при глотании у пациентов развивается дисфагия (расстройство глотания). В таком случае обычно основной «болевой точкой» становится правая миндалина.

Шиловидно-глоточный синдром в большинстве случаев правосторонний. Это объясняется тем, что правый шиловидный отросток даже у здорового человека несколько длиннее, чем левый – разница может составлять 5 миллиметров и даже больше.

Поскольку отросток оказывает давление на ткани и нервные окончания, возникают болевые ощущения. Стоит заметить, что боль может быть сосредоточена в миндалине – это приводит к гипердиагностике воспалительных процессов и в некоторых случаях пациенты прибегают даже к хирургическому удалению (односторонней или двусторонней тонзиллэктомии). Как правило, такая операция не приводит к излечению.

Травма миндалины

Механическое повреждение ткани – одна из наиболее очевидных причин появления боли. Миндалины могут быть травмированы в разнообразных ситуациях – например, при случайном употрeблении агрессивных веществ. Взрослому человеку проще понять и описать свои ощущения, но чаще травмированным оказывается маленький ребёнок, который из интереса или по неосторожности использовал инородные предметы, химические вещества. Основные варианты повреждений миндалины:

• термический ожог;
• химический ожог;
• повреждение посредством воздействия инородного тела;
• повреждение при вмешательствах в области ротоглотки.

Термический ожог редко является причиной односторонней боли, поскольку в момент проглатывания горячей жидкости или вдыхания пара повреждается вся контактная поверхность слизистой оболочки. Однако в некоторых случаях сильнее страдает одна из нёбных миндалин. То же самое касается химического ожога, возникающего при случайном употрeблении различных агрессивных химических жидкостей или случайном вдыхании их паров. Иногда повреждение действительно имеет чёткие границы – это становится возможным при избирательном нанесении горячей среды или химического вещества на миндалину (например, при лечении нетрадиционными методами).

Боль при термическом и химическом ожоге обычно сильная, присутствует даже в состоянии покоя и значительно интенсифицируется при глотании, разговоре, зевании. Яркость проявлений зависит от степени тяжести травмы. Достаточно редкой, но возможной разновидностью ожоговой травмы является ожог при употрeблении острых продуктов – пациенты чувствуют сильное жжение и жалуются на выраженную боль при глотании.

Повреждение инородным телом возникает:

1. Во время приёма пищи.
2. При попытке обработки слизистой оболочки.
3. У детей при введении в полость рта инородных тел.

Травма миндалины, полученная во время еды, зачастую объясняется употрeблением пищи, в которой много острых частиц (рыба, птичье мясо). Из несъедобных предметов возможно обнаружение осколков стекла (например, стеклянной игрушки). Также вероятно повреждение при обработке миндалин шпателем или столовым прибором, кончик которого обмотан пропитанной лекарством ватой.

В миндалине обычно застревают мелкие инородные тела.

Они внедряются в ткань и могут проявлять своё присутствие болевыми ощущениями как сразу, так и через несколько часов или даже дней. В миндалине обычно фиксируется один кусочек еды или инородного предмета. В некоторых случаях достаточно трудно установить связь с приёмом пищи, и только осмотр в кабинете врача помогает выяснить истинную причину возникновения боли.

Травма миндалины может быть получена во время лечебной процедуры и объясняется либо неаккуратными действиями манипулятора (человека, выполняющего вмешательство), либо излишней подвижностью пациента. Объяснимым типом боли является также послеоперационный болевой синдром, о котором пациента обязательно предупреждает лечащий врач.

Невралгия языкоглоточного нерва

Причинами, по которым развивается невралгия языкоглоточного нерва, являются следующие:

• аневризма сонной артерии;
• тонзиллэктомия;
• хронический тонзиллит;
• хронический синусит и др.

Одной из вероятных этиологических основ может стать также синдром Игла-Стерлинга, связанный с увеличением размеров шиловидного отростка. Для невралгии языкоглоточного нерва хаpaктерна исключительно односторонняя боль, которая может быть сосредоточена в миндалине – слева или справа.

Пациент при описании симптомов описывает жгучую, резкую и интенсивную боль, которая сохраняется не дольше двух-пяти минут, внезапно появляется и внезапно исчезает. Болит не всегда только миндалина; мучительные ощущения распространяются на поражённой стороне по задней стенке глотки, уху, передне-боковой поверхности шеи. Приступы возникают, на первый взгляд, спонтанно, но обычно при опросе можно выявить фактор-провокатор.

Болевой приступ может быть единичным или повторяется многократно; каждый раз симптомы появляются внезапно. Пациенты хаpaктеризуют ощущения как удар током, говорят об острой и сильной боли.

Появление болевых ощущений провоцирует приём пищи, зевание, разговор, кашель.

И рецидивы (повторения приступов), и ремиссии (стихание, исчезновение симптомов) сложно предугадать; в последнем случае улучшение может длиться месяцы и даже годы, прерываясь без видимых на то причин.

Чтобы выяснить причину боли, нужно обратиться к врачу – самостоятельный осмотр миндалины сопряжён с риском усугубления степени повреждения. Самолечение при многих видах односторонней боли может стать причиной тяжёлых осложнений (например, развитие флегмоны шеи при паратонзиллите). Если болевые ощущения не купируются с помощью препаратов-анестетиков и aнaльгетиков, консультация специалиста требуется незамедлительно.

Воспаление миндалин: причины, формы и проявления, как лечить

Воспаление миндалин – инфекционная патология, хаpaктеризующаяся поражением элементов лимфоглоточного кольца. Миндалины представляют собой орган лимфоидной системы человека, обеспечивающий иммунную защиту организма. Лимфоидные узелки располагаются в слизистой глотки и продуцируют особые клетки — лимфоциты и макрофаги, которые препятствуют проникновению в организм микробов, вдыхаемых с воздухом. Если иммунокомпетентным клеткам удается уничтожить все патогенные микроорганизмы, человек остается здоровым, в противном случае – развивается воспаление миндалин. Массовая микробная атака и сниженный иммунитет способствуют быстрому формированию патологии.

Лимфоглоточное кольцо человека состоит из 6 миндалин: 2 небных, 2 трубных, 1 глоточной и 1 язычной. Небные миндалины первыми вступают в борьбу с вирусами и бактериями и чаще других воспаляются. В простонародье их называют гландами за внешнюю схожесть с орехом или желудем. Воспаление небных миндалин на латинском называется тонзиллит.

Воспаление миндалин — это инфекционный процесс, обусловленный воздействием патогенных микробов, проникающих в организм воздушно-капельным путем.

Причины воспаления миндалин:

• Кокковая инфекция — пневмококк, менингококк, золотистый или эпидермальный стафилококк, гонококк,
• Гемофильная палочка, коринебактерия дифтерии,
• Анаэробные микроорганизмы,
• Микоплазмы, xлaмидии, бледная трепонема,
• Вирусная инфекция — гepпeс, риновирусы, аденовирусы,
• Грибковая инфекция.

Герпетическое воспаление миндалин чаще встречается у детей. Это очень заразное заболевание, обусловленное образованием мелких пузырьков с прозрачным содержимым на слизистой миндалин. У больных повышается температура, возникает боль в животе, рвота, а на задней стенке глотки и на небе появляются многочисленные мелкие язвы, которые загнаиваются, постепенно подсыхают и покрываются корочками.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. Переохлаждение,
2. Ослабление иммунитета,
3. Неполноценное питание,
4. Микротравмы миндалин,
5. Гиповитаминозы,
6. Частые простудные заболевания,
7. Инфекционные очаги – хронический ринит, гайморит, кариес,
8. Нарушение носового дыхания, вызванное полипами, искривлением носовой перегородки, увеличением носовых paковин.

Воспаляются миндалины обычно в осенне-зимний период. Возбудитель в большом количестве выделяется во внешнюю среду во время кашля, чихания. В трaнcпорте, детском коллективе или другом многолюдном месте риск заражения очень высок.

Симптоматика

Острое воспаление миндалин проявляется болью в горле, першением, отеком и покраснением миндалин, интоксикацией — ознобом, лихорадкой, болью в мышцах и суставах. Воспаленные миндалины покрываются гнойным налетом. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, воспаляются и болят.

Воспаление небных миндалин

• Катаральная форма — поверхностное поражение небных миндалин, проявляющееся стойким субфебрилитетом, першением в горле, гиперемией, отечностью миндалин и слизистой оболочки вокруг них. Болевые ощущения в горле незначительные или полностью отсутствуют.
• При фолликулярном воспалении появляется жар, интенсивная боль в горле, отдающая в уши. На поверхности миндалин обнаруживают гнойнички — желто-белые фолликулы размером с булавочную головку. Фарингоскопическая картина фолликулярной ангины напоминает звездное небо. Больные страдают от выраженной интоксикации, озноба, боли в пояснице и конечностях, общей слабости, отсутствия аппетита. Лимфоузлы отекают и становятся болезненными при прикосновении. У детей появляются понос и рвота, нарушается сознание.
• Лакунарное воспаление — самая тяжелая форма патологии, хаpaктеризующаяся скоплением гноя в лакунах миндалин. Больные жалуются на хрипоту или полную потерю голоса. Отек небных миндалин препятствует нормальному смыканию голосовых связок, благодаря чему голос становится охрипшим.

рис. 1 – катаральная ангина, рис. 2 – фолликулярная ангина, рис. 3 – лакунарная ангина

• Фибринозное воспаление хаpaктеризуется появлением на поверхности миндалин сплошного налета в виде пленки белого или желтого цвета. Заболевание имеет тяжелое течение и может осложняться поражением головного мозга.
• Флегмонозная форма обусловлена односторонним гнойным расплавлением миндалины. Проявляется патология лихорадкой, ознобом, болью в горле при глотании, слюнотечением, неприятным запахом изо рта, болезненностью увеличенных лимфоузлов и общим тяжелым состоянием больного. Осложняется заболевание образованием перитонзиллярного абсцесса.

Читать еще:  Реленза - официальная инструкция по применению

Воспаление язычной миндалины

Данная патология встречается довольно редко, но протекает очень тяжело. Обычно воспаление язычной миндалины сочетается с поражением глоточной или небных миндалин. Причиной патологии является травма, обусловленная приемом грубой пищи или неосторожной медицинской манипуляцией.

Пациенты жалуются на боль во рту, усиливающуюся при высовывании языка. У них затрудняется процессы жевания, глотания и произношения звуков, появляется неприятный запах изо рта. Язык увеличивается в размерах, что может привести к удушью. Больные вынуждены держать рот полуоткрытым. Симптомы интоксикации выражены значительно: появляется лихорадка, мигрень, увеличиваются лимфоузлы. На отечном языке образуется гнойный налет.

Воспаление глоточной миндалины

Заболевание получило название аденоидит, поскольку возникает у лиц, имеющих увеличенные миндалины — аденоиды. Патология проявляется жаром, заложенностью носа, выделением слизи и гноя. С аденоидов воспалительный процесс может распространяться на слуховую трубу с развитием евстахиита, который проявляется болью в ушах и снижением слуха.

Воспаление трубных миндалин

Воспаление трубных миндалин имеет сходные симптомы с ушной патологией. У больных появляются признаки интоксикации, боль в горле, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, по задней стеке глотки стекает слизь или гной.

Воспаление миндалин у ребенка имеет более выраженную клиническую картину, чем у взрослых. Это объясняется несовершенством детской иммунной системы и ее неспособностью справиться с огромным количеством микробов. Малыши становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды. Лихорадка у ребенка может привести к судорогам, а сильный кашель часто заканчивается рвотой.

Хроническое воспаление миндалин — очаг инфекции в организме, уничтожающий постепенно иммунную систему человека и нарушающий работу выделительной, сердечно-сосудистой, пoлoвoй и нервной систем.

Воспаление миндалин при отсутствии своевременной и адекватной терапии заканчивается развитием осложнений: отека гортани, ревматизма, гломерулонефрита, миокардита, полиартрита, лимфаденита, сепсиса.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на данных фарингоскопического осмотра глотки ЛОР-врачом и жалобах пациента. При осмотре врач видит рыхлые, увеличенные миндалины, покрытые гноем. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены и высокочувствительны.

Лабораторная диагностика патологии заключается в проведении общего анализа крови, в котором обнаруживают симптомы воспаления — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Большие диагностическое значение имеет исследование отделяемого носоглотки на микрофлору. Стерильным тампоном берут мaзoк из зева и делают ряд посевов на дифференциально-диагностические питательные среды. Выявляют возбудителя патологии, идентифицируют его до рода и вида, а затем определяют его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Традиционная медицина

Поскольку причиной воспаления миндалин является инфекция, лечение заболевания направлено на ее устранение. Для этого используют противомикробные средства — антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные и противогрибковые препараты.

• ЛОР-врач, обнаружив во время осмотра гнойный налет или фолликулы на слизистой глотки, назначает больным 5-7-дневный курс антибиотикотерапии. До получения результатов бактериологического обследования отделяемого зева используют антибиотики из ряда пенициллинов – «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Флемоксин солютаб»; макролидов – «Вильпрафен», «Азитромицин», цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Цефалотин». Детям назначают антибиотики в виде суспензии или инъекции.
• Если причиной воспаления является грибковая инфекция, а на слизистой миндалин образовался густой, творожистый налет, следует воспользоваться антимикотическими средствами – «Кандид», «Нистатин», «Кетоконазол», «Флуконазол». Противогрибковыми растворами обpaбатывают гланды и всю полость рта.
• Симптоматическое лечение воспаления миндалин заключается в использовании антисептических растворов для полосканий – «Хлорфилипта», «Диоксидина», «Фурацилина». Полоскание обеспечивает механическое очищение слизистой горла от патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности.
• Смягчить больное горло и вылечить воспаленные миндалины помогут леденцы или пастилки – «Стрепсилс», «Септолете», «Граммидин». Они обладают местным противовоспалительным и обезболивающим действием, оказывают антисептическое воздействие в отношении болезнетворных кокков, палочек, грибов.
• Местное лечение больного горла дополняют использованием спреев и аэрозолей – «Гексорал», «Ингалипт», «Каметон», «Мирамистин».
• Если воспалилась миндалина с одной стороны, следует постоянно удалять с ее поверхности гной, полоскать горло дезинфицирующими растворами, укреплять иммунитет.
• Общеукрепляющая терапия заключается в использовании поливитаминов и иммуномодуляторов.
• При хроническом воспалении миндалин показано их промывание с последующим смазыванием раствором Люголя. Таким больным назначают физиотерапевтические процедуры — ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, лазерную терапию, низкочастотный фонофорез.

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, образовании гнойников и распространении инфекции за пределы носоглотки, проводят хирургическое лечение, которое заключается в удалении гланд. В настоящее время удаляют миндалины лазером. Этот метод является бескровным, безболезненным и безопасным. Кровь быстро сворачивается, образуя «лазерный» тромб, поврежденные ткани быстро регенерируются, метаболические процесс не нарушаются.

Народная медицина

Лечение воспаления миндалин народными средствами является довольно эффективным и пpaктически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

1. В стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли и соды, перемешивают и добавляют несколько капель йода. Полученным раствором полоскают горло в течение дня через каждые 2-3 часа.
2. В стакане кипяченой воды растворяют сок половины лимона и полощут больное горло. Лимон обладает выраженными антисептическими свойствами и уменьшает интенсивность боли в горле.
3. Настои и отвары лекарственных трав используют для полосканий больного горла.
4. Больным рекомендуют несколько раз в день съедать по ложке меда или добавлять его в состав для полосканий. Полезно жевать пчелиные соты в течение 10-15 минут.
5. Прополис обладает выраженным бактерицидным действием. Спиртовую настойку добавляют в отвары для полосканий или в кипяченую воду.
6. Сок алоэ, смешанный с жидким медом, используют для смазывания больного гора при хроническом воспалении миндалин.

В домашних условиях справиться с патологией поможет обильное питье и частое проветривание помещения. Больным следует пить как можно чаще теплый чай с ромашкой, шиповником, калиной, лимоном.

Профилактика

Профилактические мероприятия при воспалении миндалин направлены на:

• Укрепление иммунитета,
• Ведение здорового образа жизни,
• Закаливание,
• Употрeбление полезных продуктов – овощей и фруктов,
• Борьбу с вредными привычками,
• Защиту от сквозняков и переохлаждений,
• Восстановление носового дыхания,
• Лечение хронической инфекции – насморка, гайморита, кариеса,
• Полоскание горла отварами лекарственных трав после ежедневной чистки зубов.

Видео: ангина, “Доктор Комаровский”

Опухли и болят гланды (миндалины), причины и как лечить

Опухли гланды (миндалины), боль в горле, тонзиллит

Небные миндалины (гланды) находятся в глотке на пересечении пищеварительного и дыхательного тpaкта. Гланды нередко напоминают о себе болью и воспалением, особенно, в период холодов и сезонных заболеваний. Это объясняется просто: зимой и холодной весной организм человека ослаблен, поэтому иммунитету сложно противостоять патогенным инфекциям, а миндалины первыми принимают их удар. Другими словами, гланды (миндалины) служат в качестве своеобразного барьера, стараясь подавить активность микробов, прежде чем заболевание попадает в нижние дыхательные пути и проявит себя ярко выраженными симптомами.

гланды, миндалины

Зачем нужны гланды (миндалины)

Врачи называют миндалины человека важной частью иммунной системы. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. При атаке вирусов или бактерий гланды стоят на пути проникновения микробов, «знакомятся» с ними, считывают информацию о них и передают ее в другие иммунные органы, которые в свою очередь производят антитела, позволяющие организму бороться с инфекцией.

Гланды — важное звено иммунной системы, но лишь в том случае, если они выполняют свою функцию. Если иммунитет человека крепкий, то миндалины выполняют свои задачи, и человек остается здоров. При слабом иммунитете гландам тяжелее противостоять осевшим на них микробам и вирусам, поэтому спустя 1-2 дня после заражения в области горла появляется першение, а также другие болезненные и дискомфортные ощущения.

Если немедленно начать лечение, то болезнь может пройти в легкой форме, не вызывая серьезных симптомов и осложнений. В случае если время упущено, то небные миндалины увеличиваются и опухают. Затянувшееся либо неполноценное лечение чревато нагноением и появлением абсцесса на гландах.

Заболевания, провоцирующие размножение патогенных организмов

Таких болезней несколько.

Ниже приведен перечень основных заболеваний, которые вызывают воспаление горла:

Данной болезни чаще всего подвержены дети и подростки. Хаpaктерная симптоматика ангины: высокая температура тела, лихорадка, пациент замечает, что у него опухли гланды, отмечаются признаки интоксикации, включая жажду и ломоту в суставах. Болью в горле сопровождается не только глотание еды, но и собственной слюны.

болят гланды при ангине

2. Тонзиллит хронического хаpaктера.

К нему приводят частые заражения ангиной, которую врачи еще называют острой формой тонзиллита. Слабый иммунитет, недостатки строения носоглотки, рост аденоидов у детей, а также частые ангины, перенесенные на ногах без должного лечения — основные причины хронического тонзиллита. Симптомы — затрудненное глотание, болят миндалины, сонливость, незначительная температура.

3. Хронический фарингит.

Данное недомогание традиционно развивается параллельно с другими инфекционными заболеваниями носоглотки и верхних дыхательных путей. Хаpaктерная особенность хронического фарингита — гланды воспалены и увеличены, но при этом пациент не чувствует боль в горле.

4. Абсцесс миндалин.

Является осложнением после ангины, чаще всего наблюдается только с одной стороны. Хаpaктерные симптомы — сильная боль в горле, упадок сил, температура выше 39,5 градуса. Помимо общих симптомов у пациента изо рта появляется плохой запах.

Другие причины воспаления и увеличения гланд

Отек и воспаление миндалин может происходить не только в результате проникновения вредоносной микрофлоры.

Самыми вероятными причинами являются следующие:

• аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель;
• реакция на вредные привычки, например, курение;
• травма гортани;

• пересушенный воздух в помещении;
• ожог гортани токсического хаpaктера;
• различные новообразования в гортани.

Хаpaктерным отличием данных недомоганий является нормальная температура тела пациента. В некоторых ситуациях правильным решением будет не вмешиваться в процесс воспаления, позволить организму самостоятельно справиться с воспалением. В других случаях следует принять немедленные меры к лечению. Точную причину увеличения гланд может определить только специалист.

Нажмите тут — все материалы о гландах (миндалины)

Причины болей в горле с одной стороны

Одностороннее воспаление небных миндалин — совсем не редкость в пpaктике ЛОР-врачей.

Это серьезная проблема, которую чаще всего вызывают следующие причины:

• заглоточный абсцесс;
• паратонзиллит;
• заболевания зубов;

• заражение туляремийной инфекцией, передающейся от больных животных.

Точный диагноз может установить только врач.

Опухшие гланды у детей и взрослых: особенности лечения

Назначить правильное лечение и дать другие рекомендации, как лечить гланды, может только врач, предварительно установив точный диагноз. Лечение воспаленного горла обычно проводится в домашних условиях. Главная задача терапии — это устранение воспаления, отека и дискомфорта в горле, а также снижение высокой температуры.

Пациенты, столкнувшиеся с сильным отеком и болью в горле, должны помнить, что в некоторых случаях необходима срочная врачебная помощь.

Вот в таких опасных ситуациях нужно обратиться к доктору:

• при сильном отеке горла и интенсивной боли, препятствующей глотанию пищи и воды;
• при температуре тела выше 40 градусов, лихорадочном состоянии и невнятной речи больного;

• в случае нарушенного дыхания с горловым хрипом, необычном отделении слюны;
• при сильном отеке горла, переходящем в отек нижней челюсти, шеи и лица;

• если вместе с отеком горла развивается тошнота и рвота;
• при болезненных лимфатических узлах на шее, их резком увеличении, а также внезапной заложенности и боли в ушах

В таких ситуациях задержка с обращением к врачу увеличивает риск развития непредсказуемых последствий и опасных осложнений.

Какой врач может помочь больному?

Для предварительного диагноза сначала следует обратиться к терапевту, который сможет определить природу недомогания, исключить либо подтвердить аллергическую составляющую и при необходимости назначить прохождение лабораторных анализов. Предварительный диагноз — ангина, тонзиллит или фарингит — в большинстве случаев является направлением для дальнейшего лечения к отоларингологу (ЛОР-врачу).

Общие правила лечения увеличенных миндалин

Во врачебной пpaктике существуют несколько общих правил лечения воспаленного и болезненного горла:

1. Больному надо соблюдать пocтeльный режим.

2. При высокой температуре тела, которая часто сопровождает опухшие миндалины, надо принимать жаропонижающие средства.

3. Несколько раз в день необходимо стараться обеззаразить полость рта. Для этого следует полоскать горло и рот, а также смазывать пораженные гланды специальными растворами.

4. Стараться много пить. Обильное питье помогает снять с воспаленных миндалин болезнетворный налет и вывести его из организма естественным путем.

Снять боль в горле можно, если предотвратить его раздражение с помощью соблюдения простых правил питания. Из рациона следует убрать все твердые и жесткие продукты. Также исключить соленые и кислые блюда.

Температура приготовленных продуктов тоже имеет значение — все блюда должны быть комфортно теплыми. При воспаленных и увеличенных гландах одинаково вредными являются как холодные, так и горячие напитки. Алкоголь исключается категорически, желательно также воздержаться от кофе.

Читать еще:  7 рекомендаций врача о том, как научить ребенка правильно высмаркиваться, чтобы не навредить и не получить осложнений

Способы лечение горла

План лечения заболевания, в частности воспаленного горла, зависит от тяжести состояния пациента и, собственно, причины болезни. В некоторых случаях избавиться от болезненной симптоматики можно с помощью народных рецептов либо доступных аптечных препаратов. А вот сильно распухшие гланды требуют серьезного медикаментозного лечения.

криотерапия, лечение миндалин

Терапия проходит с помощью таких мероприятий:

1. Прием антибактериальных препаратов.

Оправдан метод лишь в случае бактериального поражения миндалин. Назначать прием антибиотиков может только врач. Это могут быть препараты пенициллиновой группы «Амоксициллин», «Амоксиклав», макропидов «Сумамед», «Эритромицин» и цефалоспоринов «Цефтриаксон» и пр. Бактериальное поражение горла особенно опасно для человека. Бактерии легко проникают за пределы горла и поражают многие внутренние органы и системы. Под угрозой оказываются суставы, почки и сердце.

2. Прием противовирусных и иммуностимулирующих средств.

Рекомендуются в случаях, если причиной заболевания являются вирусы: «Интерферон», «Виферон», «Иммунал»,

3. Грибковая природа болезни подразумевает проведение курса лечения препаратами «Нистатин», «Пимафуцин».

4. Смазывание горла «Люголем» или «Колларголом».

5. Полоскание гортани такими антисептическими и заживляющими препаратами, как «Мирамистин» или «Хлорфилипт».

6. Обработка горла спреями. Они помогают убрать отек, ликвидировать боль и уменьшить воспаление: «Ингалипт», «Люголит», «Гексорал».

7. Хорошо помогает при увеличенных миндалинах рассасывание таблеток с антисептическим и обезболивающим эффектом. Это «Ларипронт», «Стрепсилс», «Фарингосепт», а также леденцы с шалфеем.

В любом случае, помощь врача не будет лишней.

миндалины, полоскание горла

Народные средства лечения увеличенных миндалин

Домашняя терапия может помочь в случае несильного воспаления миндалин. Наиболее эффективными являются полоскания горла с помощью соды или настоев трав. Можно заваривать календулу, василек, цветы черной бузины, ромашку и другие целебные травы. Также для полоскания увеличенных миндалин можно приготовить смесь из меда, нескольких капель лимонного сока и 1 чайной ложки измельченного имбиря.

Хорошо помогают ингаляции верхних дыхательных путей. Они уменьшают боль и першение, а также обеззараживают полость рта. Ингаляции можно делать с лекарственными растениями, с эфирными маслами, с луком и чесноком.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

В большинстве случаев, проблемы с гландами поддаются лечению, и пациенты вскоре забывают о боли и першении в горле. Однако если воспалительный процесс носит затяжной или хронический хаpaктер, болезнь сильно изматывает пациента и вызывает осложнения, то врачи рекомендуют удалить гланды.

Такая рекомендация объясняется следующим: миндалины в качестве защиты на пути наступающей инфекции перестали выполнять свою функцию, поэтому регулярные воспалительные процессы в гортани помогают очагу инфекции захватывать остальные органы.
В любом случае, хирургическое вмешательство обязательно согласовывается с пациентом. При этом учитываются все показания и противопоказания, возраст больного и возможные осложнения.

Профилактика

Как показывает пpaктика, оградить себя от поражений горла очень сложно, но можно свести к минимуму риск заболеть. Для этого нельзя оставлять без внимания первые симптомы болезни и допускать серьезное развитие болезни. Важно вовремя проводить лечение зубов и бросить курить. Табачный дым и смолы делают слизистые оболочки носоглотки очень слабыми и уязвимыми.
Для профилактики ангины и хронического тонзиллита большую роль играет разнообразное и рациональное питание человека, регулярные прогулки, закаливание, физические упражнения и гигиена жилища. Всегда надо одеваться по погоде и чаще мыть руки.

Боль в гландах (миндалинах): причины, лечение и профилактика

Это привычный спутник многих простудных заболеваний, и отношение к ней не всегда ответственное. Поэтому каждый должен знать, как отличить легкий фарингит от грозной ангины и уберечь себя от осложнений.

Начать необходимо с небольшого разъяснения терминов. Гланды и миндалины — это синонимы. Просто гланды — производное латинского названия, а миндалины — перевод с греческого языка. Поэтому, когда говорят «болят гланды» или «увеличены миндалины» — речь идет об одном и том же органе, а именно железах лимфаденоидного аппарата носоглотки — мощном иммунном форпосте организма.

Этиология (причины)

Круг причин, по которым может болеть горло весьма ограничен. Это могут быть механическое или термическое повреждение тканей, инфекция, аллергическая реакция или новообразования. Наличие или отсутствие перечисленных ниже признаков поможет определить направление дальнейшей терапии:

• Травмировалось ли недавно горло, включая употрeбление очень горячей еды или напитков
• Переносились ли в период последних двух недель инфекционные заболевания дыхательных путей, например ОРВИ
• Страдает ли больной местной хронической инфекцией: кариесом, пародонтитом, хроническим тонзиллитом, синуситом
• Болеет ли человек общими инфекционными заболеваниями, например, туберкулезом, ВИЧ, сифилисом
• Были ранее случаи аллергических реакций, проявлявшихся в том числе першением или болезненностью при глотании

Получив представление об источнике проблемы, далее необходимо перейти к самой важной части расследования почему болят миндалины — осмотру полости рта.

Миндалины расположены в нише, находящейся в толще мягкого неба. В зависимости от индивидуальных анатомических особенностей ротовой полости гланды могут как выступать наружу и хорошо просматриваться, так и быть полностью спрятаны в небном углублении. От этого зависит легко ли будет найти их при осмотре. В любом случае для того, чтобы облегчить проведение осмотра и избежать появления позывов к рвоте следуйте пошаговой инструкции, приведенной ниже.

Подготовка места и инструмента

Перед началом любого осмотра, особенно связанного со слизистыми оболочками необходимо выбрать освещенное место, приготовить зеркало и вымыть руки с мылом.

Так как миндалины расположены глубоко, то скорее всего придется использовать дополнительное освещение в виде настольной лампы или фонарика.

Также нужен будет медицинский шпатель или его заменитель. Конечно, удобнее работать со шпателем — его плоская и округлая форма позволяет максимально безопасно открыть обзор ротоглотки. Однако подойдет и столовая ложка с плоской округлой ручкой без острых углов.

Инструмент, будь то шпатель или ложка необходимо вымыть с мылом и обработать антисептиком, например, хлоргексидином или перекисью водорода как до осмотра, та и после него, во избежание распространения инфекции на окружающих.

Выполнение осмотра

Для осмотра глотки и полости рта обследуемому необходимо открыть рот как можно шире, но не высовывая язык. Дальше необходимо ввести в полость рта шпатель и всей его плоскостью прижать передние 2/3 языка вниз и немного вперед. Соблюдение этих требований позволит избежать рвотного рефлекса.

При осмотре больному необходимо произносить звук «а», во время чего мягкое небо поднимается и становится виден верхний отдел задней стенки глотки. В этот момент необходимо обратить внимание на следующие признаки:

• Цвет слизистых оболочек
• Наличие на задней стенке бугорков (лимфоаденоидных гранул)
• Величина, цвет, плотность небных миндалин
• Наличие белесых пробок в теле миндалины
• Наличие пленок, сыпи на миндалинах или слизистых глотки

Осмотр миндалин и полости рта позволит вам сделать окончательный вывод о том, почему болят гланды: из-за инфекции, травмы или аллергии.

Важно! Стоит один раз провести осмотр здоровой полости рта, в период, когда ничего не беспокоит. Это поможет определить нормальные индивидуальные окраску и размеры гланд, язычка и дужек мягкого неба, а также здоровый цвет гортани и глотки. Тогда впоследствии будет значительно легче выявить покраснения и изменения в форме и размере, вызванные болезнью.

Инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания глотки бывают первичные — когда источник инфекции находится в самой глотке и является причиной боли в гландах, и вторичные — когда болезненность в глотке лишь проявление основного инфекционного заболевания.

Однако важнее разделить боль в горле по другому признаку: случаи, когда от нее можно избавиться самостоятельно и когда нужно срочно идти к врачу.

Первые включают в себя всего одно заболевание, зато наиболее часто встречающееся — острый фарингит. Вторые — целую серию серьезных заболеваний от вульгарной ангины до абсцесса, излечиваемого только в стационаре.

Что можно вылечить дома

Фарингит — это острое воспаление слизистой глотки . Его причинами могут быть вирусы, бактерии и xлaмидии.

Немаловажное влияние оказывают также предрасполагающие факторы. Переохлаждение, курение, употрeбление алкоголя вызывают раздражение слизистой горла и снижение иммунитета. Болезни носа повышают риск распространения инфекции на глотку.

Основные симптомы фарингита:

• Постоянно першит и саднит горло
• Боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Иногда небольшое повышение температуры
• Возможна головная боль

Лечение фарингита осуществляется с помощью полоскания гора антимикробными растворами и использования антисептических лекарственных средств: спреев или пастилок для рассасывания.

Когда пора идти к врачу

Следует обратиться к терапевту за помощью, если в процесс воспаления вовлечены миндалины, и обнаруживаются следующие признаки:

• Миндалины ярко красные
• Миндалины болят сильно
• Ощущается боль при надавливании на миндалину
• Миндалины набухшие
• Видны включения белого цвета, пленки или гной на поверхности миндалины
• Повысилась температура

Все эти признаки свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе, требующем антибактериальной терапии, назначить которую может только врач после сдачи больным анализов на чувствительность возбудителя к различным видам антибиотиков.

Важно! Самостоятельное употрeбление антибиотиков без проведения анализа на чувствительность к ним возбудителя болезни может привести к появлению осложнений заболевания.

Первичные инфекционные поражения миндалин

К первичным инфекционным поражениям миндалин относят тонзиллиты. Другое название заболеваний этой группы — ангины.

Ангины бывают нескольких видов, отличающихся по внешнему виду и симптомам. Подробная классификация приведена в таблице.

Язык сухой, с налетом

Задняя стенка глотки не изменена

Температура до 38 градусов

Сильно болят гланды

На миндалинах круглые желто-белые бугорки

На миндалине появляется язва с серо-белым налетом

Гнилостный запах изо рта

Температура до 37 градусов

Сильно болят гланды

Необходимо отметить, что любая ангина при неправильно подобранной терапии может привести к распространению инфекционного процесса, а также скоплению гноя в тканях около миндалины, то есть флегмонозной ангине или абсцессу.

Боль в гландах как симптом более серьезных заболеваний

Воспаление миндалин, помимо самостоятельного заболевания, может быть симптомом ряда грозных инфекционных болезней, как острых, так и хронических.

К острым инфекционным заболеваниям в данном случае относятся:

• Дифтерия глотки
• Скарлатина глотки
• Корь

Эти болезни преимущественно детского возраста, поэтому очень важно уметь их распознать. Основные объективные признаки заболеваний представлены в таблице.

Гланды болят при глотании.

Важно! При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо срочно вызвать врача или скорую помощь и по возможности изолировать пациента. Указанные заболевания очень заразны.

К хроническим инфекционным заболеваниям, которые в том числе вызывают боль в гландах, относят туберкулез, ВИЧ и сифилис.

При туберкулезе глотки миндалина болит очень сильно, и боль усиливается при глотании. Другой хаpaктерный симптом — обильное слюнотечение.

При сифилисе глотки боли умеренные, поражается как правило одна миндалина: левая или правая. Одна становится больше другой и изменяет цвет на красный.

Заболевания неинфекционной природы

На втором месте по частоте после инфекционных заболеваний стоят травмы и ожоги глотки и миндалин. Их легко диагностировать, так как повреждение тканей в этом случае очевидно.

В случае несущественного поражения, вызвавшего несильную боль в гландах можно просто скорректировать на несколько дней диету. Для этого необходимо исключить из рациона горячую, холодную, острую еду. Пищу перед приемом лучше измельчать до состояния пюре.

Также необходимо использовать антибактериальные полоскания для горла, чтобы не дать инфекции закрепиться на пораженных тканях.

Если через два дня боль не прошла — необходимо обратиться к врачу.

В редких случаях боль в гландах может вызываться аллергической реакцией. При этом боль может сопровождаться отеком глотки, затруднением носового дыхания. Избавиться от проявлений аллергии в домашних условиях возможно, приняв препарат антигистаминной группы. Однако, если препарат не помог, необходимо обратиться к врачу во избежание усиления симптомов.

Профилактика

Забота о здоровье горла не требует больших усилий. В идеале хорошо бы выполнять упражнения по закаливанию и вести здоровый образ жизни, — это самые лучшие средства для укрепления иммунитета. Однако помогут и стандартные меры предосторожности:

• защищать горло от травм и ожогов, исключая из употрeбления пищу «с пылу с жару», сигареты и агрессивные жидкости
• ликвидировать острые и хронические очаги инфекции верхних дыхательных путей до того, как возбудитель «осядет» на миндалинах
• в случае приступов боли, вызванных аллергией необходимо прекратить контакт с аллергеном или использовать антигистаминные препараты.

Ситуация, когда болят гланды — симптом, ведущий за собой множество вариантов развития событий — от полоскания горла пару раз в день, до необходимости госпитализации. Очень важно прислушиваться к своим ощущениям и качественно проводить осмотр горла, чтобы не пропустить серьезное заболевание. И если увиденное хоть чем-то отличается от фарингита, единственное правильное решение — это обращение к врачу.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы: