Семья, здоровье и благополучие    


Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Классификация ультразвуковых аппаратов

Не секрет, что простому пользователю практически невозможно сориентироваться в разнообразии технических характеристик различных производителей ультразвуковых медицинских сканеров. Подчас, это непростая задача и для менеджера по продукту. У каждого производителя своя классификация, технические параметры, свои условные обозначения тех или иных опций. Сделано это умышленно. Во-первых, для того, чтобы производитель имел возможность защитить свои авторские права на технологии. Во-вторых, чтобы можно было замаскировать те или иные приборы, поставляемые на бюджетный рынок по государственным программам за бюджетные средства.

Учитывая тот факт, что наша компания нацелена на частного потребителя ультразвуковых сканеров и объединяет приборы разных производителей, мы разработали свою классификацию представленных аппаратов. Мы учли, что критерии оценки должны быть понятны человеку, который не является специалистом по продукту. При этом классификация должна отражать влияние каждого критерия на общую стоимость аппарата. Критерии будут располагаться в смысловой последовательности, но не по степени влияния на конечную стоимость прибора. Итак, наша классификация ультразвуковых сканеров выглядит следующим образом:

По производителю. Чем известнее торговая марка прибора, тем аппарат дороже. Тем не менее, бренд не тождественнен понятию качества прибора, так как за стоимость отвечает множество критериев. Некоторые бренды не могут обеспечить долговременную надежность аппарата, а другие берут определённую переплату только за сам “известный бренд”.

По году выпуска. Чем свежее сканер, тем он дороже, это практически постулат, хотя в некоторых случаях мы имеем определённые исключения из общих правил. Это случаи со сканерами, которые хорошо зарекомендовали себя на рынке, и врачи, привыкшие к качеству их визуализации с удовольствием продолжают использовать эти приборы, считая их неким “эталоном” качества. Цены на такие приборы некоторым образом зафиксировались на рынке БУ ультразвуковых сканеров, и падение цены в зависимости от года выпуска прибора несколько приостановилось.

По классу аппарата. Чем выше класс, тем выше качество и детализация изображения, скорость, удобство работы на приборе. Это ОСНОВНОЙ фактор, влияющий на стоимость аппарата (консоли, без датчиков и опций). Для вашего удобства мы разбили эту категорию на 5 классов: нижний (до 300 тыс), начальный (до 1 млн), средний (1-2,5 млн), высокий (2,5-4 млн.), премиум (4-6 млн), экспертный (более 4 млн.). Нужно учитывать, что чем выше класс сканера, тем больше у него опций, а значит, чаще всего, стоимость увеличивается за счет их включения. Так же не стоит забывать, что чем выше класс, тем выше стоимость датчиков (за счет увеличения количества пьезоэлементов).

По наличию «Цвета». Речь идет не о возможности монитора воспроизводить цвета, а о наличии цветных (цветовых) допплеров. Самые дешевые сканеры — черно-белые. Это те аппараты, в которых отсутствуют допплеровские технологии. Такие сканеры имеют только В-режим, М-режим и, в редких случаях, спектральный (импульсно-волновой) допплер. Наличие же таких технологий как ЦДК, энергетический допплер и постоянно волновой допплер резко увеличивают стоимость аппарата.

По типу монитора. Мониторы бывают CRT или ЭЛТ (с электронно-лучевой трубкой) и LCD, или ЖК (жидкокристаллические, плоско панельные). Чем больше диагональ монитора, тем больше у него разрешение, соответственно размер изображения больше соответствует размеру экрана. Такой сканер дороже. По опыту мы сталкивались со случаями попыток улучшить свойства имеющегося сканера. От замены штатного монитора до попыток вмешательства в программное обеспечение аппарата. Данный опыт показал, что замена штатного монитора на монитор с большей диагональю не приводит к ожидаемому улучшению изображения, и даже напротив — зачастую ухудшает его. Выходной сигнал программно и аппаратно идеальным образом настраивается на корректное изображение именно под штатную диагональ монитора. И во всех других разрешениях изображение будет отображаться некорректно.

По размерам. Существуют портативные (переносные) и стационарные модели. Зачастую в комплекте с портативными аппаратами идут мобильные тележки. Размеры портативных моделей на данный момент сопоставимы с размерами портативных компьютеров, которыми мы с вами пользуемся ежедневно. Несмотря на это, в настоящее время стационарные модели тоже становятся все более изящными и достаточно мобильными в рамках одного стационара. Они свободно помещаются в любой лифт и с лёгкостью и грациозностью пролезают в любые дверные проёмы. Что же о “портативках”, то, как в любом мобильном устройстве, за миниатюрные размеры всегда приходится платить. И платой за мобильность обычно является более “медленная” работа устройства из-за невозможности обеспечить достойное охлаждение прибора по сравнению со своими стационарными собратьями. Но, принимая во внимание возможность использования прибора по всей клинике и на выезде к пациенту, зачастую это неудобство (равно как и сомнения в выборе сканера между “Портативкой” или “Стационарным” сканером) у администрации медицинского центра, улетучивается.

По количеству портов. Портативные аппараты позволяют одновременно подключать до 2 датчиков. В некоторых случаях это возможно только при наличии специального адаптера. Стационарные обычно содержат до четырех портов, не включая карандашных.

По количеству и качеству датчиков. Датчики классифицируются как по типу — конвексные, линейные, микроконвексные (внутриполостные и неонатальные), фазированные (кардиологические), и пр., так и по качеству визуализации (низкоплотные, обычные или высокоплотные). Чем выше класс аппарата, тем, как правило, дороже к нему датчики. Это объясняется количеством пьезоэлементов в апертуре датчика. 3D датчики стоят в два-три раза дороже обычных вследствие наличия дополнительного сервопривода (мотор) управления апертурой.

По видам допплеровских видов исследований. Обычно “цветной прибор” уже имеет в наличии все виды допплеров (ЦДК, энергетический и импульсно- волновой) в составе “базового блока” (за исключением отдельных моделей определённых производителей). Дополнительной опцией, как правило, является только непрерывно-волновой (или, иначе, постоянно-волновой) допплер, который используется только в кардиологии и именно поэтому поставляется отдельно только в тех случаях, когда прибор планируется использовать для кардиоисследований.

По наличию возможностей 3D и 4D. Если у сканера есть возможность проводить 3D-4D исследования с применением специализированных датчиков, то его цена заметно возрастает вследствие сравнительной дороговизны данной опции и самого датчика. Сама технология 3D обладает таким критерием, как количество объемов, которые сканер может набирать и обрабатывать за секунду времени.

По опциям и их свойствам. Опции — это дополнительные функции сканера, приобретаемые отдельно. Спектр опций очень широк. Их количество и функционал так же сильно влияет на стоимость аппарата вследствие того, что зачастую стоимость той или иной опции составляет до 1/6 стоимости “базового блока”.

По опциям и их реальному функционалу. Некоторые производители устанавливают на слабые аппараты опции, которые могут выполнять свою функцию только на мощных аппаратах. Таким образом, покупатель вроде бы получает экспертную опцию. Однако, выполнять свою роль она не в состоянии — по причине недостаточной мощности (класс и датчики) аппарата.

По фильтрам сигнала. Современные аппараты могут обладать фильтрами, позволяющими значительно улучшить получаемое изображение, избавив его от акустических шумов и артефактов.

По внешнему виду. По этому критерию оценивается как состояние самой консоли, так и состояние датчиков.

По возможности регистрации. По наличию в комплекте к аппарату регистрационных документов с актуальными датами, которые позволят лицензировать вид медицинской деятельности.

По наличию гарантии. Помимо оценки внешнего вида и опций каждый сканер проходит сервисную проверку, в ходе которой опытные инженеры оценивают состояние его электронных блоков и схем управления. В некоторых случаях это позволяет нам дать свою собственную гарантию на прибор.

По степени «технического” и “морального” устаревания. Техническое устаревание зависит от износа и года выпуска. Моральное — от скорости развития технологий. Например, клиника пять лет назад вложила в сканер большие средства. Однако технологии за время его использования шагнули так далеко, что технически сканер исправен и выглядит как новый, но морально он уже достаточно сильно устарел, и спрос на него крайне невелик. Определяется это по дизайну, монитору, изображению, размеру прибора и его весу.

По мнению УЗИ-специалиста. Мы работаем только с коммерческими организациями и постоянно сталкиваемся с тем, что врач, работающий в государственной клинике, пользуется аппаратом среднего (от 1,5 млн) или экспертного (от 2 млн.) класса. Соответственно, он/она ожидает такого же уровня сканера и в коммерческой клинике. Похожая ситуация складывается после посещения врачом медицинской выставки, на которой он/она, протестировав сканер, сообщает главврачу о пожеланиях к модели (на выставке не всегда озвучивают адекватную стоимость аппарата). Однако, коммерческий медицинский центр в подавляющем большинстве случаев не может себе такого позволить. Поэтому мы всегда настаиваем на совместном проведении демонстрации для пользователя (врача) и покупателя (директора медцентра). Это позволяет подобрать прибор, соответствующий потребностям медицинского центра.

Здесь в очень упрощенной форме описаны основные характеристики узи сканеров, необходимые для принятия решения о покупке того или иного прибора. Цена подержанного УЗИ-канера формируется исходя из этих критериев оценки. Мы намеренно опустили целый ряд характеристик аппаратов потому, что они сильно усложняют выбор бывшего в употреблении аппарата. К примеру, мы не сравниваем фильтры на приборах разных производителей, потому как у каждого производителя они имеют своё название. И отличить один от другого достаточно затруднительно даже визуально. В случае необходимости приобретения прибора медицинской клиникой мы подбираем прибор как по описанным выше критериям, так и по условиям оплаты. Напишите нам. И мы предложим спектр аппаратов, услуг и способов оплаты. Так же мы организуем для вас демонстрацию выбранного оборудования. Как нового, так и бывшего в употреблении.

Читать еще:  В чем опасность излучения мобильного телефона для организма человека?

УЗИ оборудование, классификация УЗИ аппаратов

В настоящее время стандартной внятной классификации ультразвуковых систем не существует ни у нас, ни в других странах. Давайте попробуем разобраться.

— … привет, ты на чем работаешь?
— Я – на ….
— Не слышал.
— Ну, это хорошая машинка – экспертный класс!

УЗИ оборудование является обособленной, четко выраженной группой в составе медицинских систем. К нему относятся только устройства для получения ультразвуковых изображений двухмерных срезов пациента. Всевозможные допплеровские приставки, например, не являются ультразвуковыми сканерами. Хотя и это оборудование также использует ультразвук и эффект допплера в диагностических целях.

Казалось бы, что, как и любая другая сложная техника, ультразвуковые аппараты должны быть разбиты на группы. Это можно попробовать сделать по различным критериям: качеству изображения, набору функций и т.п. Если угодно, их можно было бы назвать классами УЗИ оборудования.

Однако в настоящее время стандартной внятной классификации УЗИ систем не существует ни у нас, ни в других странах. Данный факт можно попробовать объяснить следующими моментами:

  • Причина 1 — абсолютное отсутствие технических параметров, однозначно определяющих качество изображения ультразвуковой системы. Рассмотрение причин этого явления заняло бы много времени, и его можно отложить. В целом, качество ультразвукового изображения определяет слишком много факторов, чтобы все их можно было учесть. Как результат: системы часто оценивают «на глаз», субъективно, что не добавляет легкости задаче классификации.
  • Причина 2 – ддоступность электронных компонентов. Как следствие – огромные мониторы и большое число коннекторов для подключения датчиков в системах любого уровня и стоимости. Не в последнюю очередь за это можно благодарить китайских производителей УЗИ аппаратов, которые придают таким параметрам сканера существенное значение. Сам выпуск подобных систем никаких проблем, разумеется, не создает. Однако, классификация по «геометрическим» признакам стала окончательно невозможна.
  • Причина 3 –«спуск» вниз функций со старших моделей. Тут, наоборот, постарались, как раз, «большие бренды». Теперь, даже очень специализированные функции, работа которых не привязана к аппаратным компонентам ультразвуковой системы, можно встретить в качестве опций даже в «копеечном» УЗИ аппарате. Последними в обязательном порядке обзавелись все ведущие игроки рынка ультразвука. Соответственно, наличие той или иной функции практически ничего не говорит о качестве изображения и даже о цене системы, о которой идет речь. Исключением является, пожалуй, технология получения трехмерного изображения сердца в реальном времени при помощи секторных фазированных датчиков с двухмерной матричной решеткой. По крайней мере, ее нет у недорогих систем. Однако, больше половины систем высочайшего уровня ей не располагают. А среди тех, у кого эта технология наличествует, есть УЗИ сканеры, которые не относят к «лидерам» в своей области использования. Таким образом, классификация систем по наличию тех или иных функций также невозможна.
  • Причина 4 – ложное позиционирование. Является, пожалуй, основной. Уже сложно сказать, кто первый охарактеризовал потенциальному покупателю ультразвуковую систему за 30 000 долларов США, как экспертную. Возможно, это даже были мои бывшие коллеги, может быть, кто-то еще. Но после этого процесс было уже не остановить. Конкуренты продавца, сказавшего так, не имели другого выхода. Только повторять этот бред про свои собственные аналоги несведущим покупателям. Когда экспертными аппаратами стали называть все сканеры подряд, такие понятия, как высокий и даже средний класс также потеряли смысл.

Данная статья не сможет дать корректной дробной классификации. Таковая, скорее всего, вообще невозможна по вышеупомянутым причинам, часть из которых объективна. Рассмотрим нашу и англоязычную классификации и отметим их недостатки. Попробуем выбрать наиболее оптимальную.

Это может оказаться полезным потенциальному покупателю при выборе УЗИ оборудования. Плохо, когда слова из описания несут ложное представление о свойствах рассматриваемого сканера. Оставшиеся крохи объективной информации, которые можно выделить из названия класса, могут помочь ввести самое общее, почти бинарное (да-нет, хорошо-плохо) разделение систем. Отмечу сразу, что оно получилось довольно близким к тому, как классифицируют ультразвук в странах ЕС, на английском языке. Обращаю внимание, что при рассмотрении оборудования название класса лучше брать из официальных рекламных материалов, а не с чьих-либо слов. Заведомо ложное официальное позиционирование, к счастью, пока широкого распространения не получило, даже на нашем многострадальном рынке.

Классификация УЗИ аппаратов на русском языке снизу вверх:

  1. Средний класс. В настоящее время отнесение к нему носит пренебрежительный оттенок. Так чаще всего характеризуют бюджетные системы, причем, только начального уровня. Из самого слова “средний” очевидно, что либо такое отношение неверно, либо само слово выбрано неудачно. Вообще-то, «средний» означает промежуточный, оптимальный. Не избыточно «крутой» и дорогой, но и не дешевый, «убогий». Вроде бы, раньше примерно так и воспринималось понятие средний класс аппаратах ультразвуковых.
  2. Высокий класс. Само по себе неплохое понятие, но в нашем случае слишком размытое. Так называют все не «слабые», но и не «сверхмощные» системы. К счастью, число таких сканеров составляет около 80% от общего числа моделей, представленных на рынке. Но внутри этой группы различия в уровне визуализации достигают, пожалуй, 100%. То есть, одни системы высокого класса показывают в два раза лучше других.
  3. Экспертный класс. Тут изначально название было очень хорошим. В Европе до него, похоже, не додумались. В 2006 году, когда я только начинал работать, под экспертным системами понимались те, которые предназначены для использования врачом-экспертом. То есть, для так называемой окончательной диагностики. После которой отправлять на досмотр уже некуда. Соответственно, это то УЗИ оборудование, которое находится «на острие» инженерной мысли в текущий момент (и уже зарегистрированы). Увы, размытие этого понятия привело к краху всей классификации. Теперь слово «экспертный», примененное для указания класса УЗ-сканера, является синонимом понятия «хороший» и ничем другим. Соответственно, оно просто обозначает личное, субъективное мнение продавца по поводу качества предлагаемой им системы.

Вывод: наша, русская, классификация основана на субъективном восприятии качества аппарата ультразвукового, и в настоящий момент не пригодна для использования.

Классификация на английском языке снизу вверх:

  • LOW-END. Бюджетные аппараты. Не обязательно плохие, просто, в модельных рядах большинства производителей им отведены нижние позиции. Хотя, даже просто приемлемое качество изображения среди таких систем представляет собой приятное исключение. Это связано, во- первых, с тем, что производители при разработке подобных УЗИ сканеров стремятся минимизировать себестоимость. Но главным является другое: более всего они опасаются, что даже просто хорошая бюджетная система подорвет продажи средних и очень сильно уронит прибыль компании. В качестве компенсации за труд по написанию статьи, позволю себе похвастаться: мне кажется, что нам в серии Pro удалось добиться очень хорошего уровня наших бюджетных сканеров. Это удалось, только убедив производителя добавить продвинутое подавление зерна в их базовую комплектацию. При этом маневр с плотностью датчиков позволил разграничить системы серии Pro по качеству с базовыми системами и не уронил продажи последних.
  • MID-END. Системы среднего уровня. Здесь мы имеем почти полное попадание в значение слова «средний». Это уже довольно мощные системы, но не топовые или около-топовые. Но, увы, их число все еще слишком велико, равно как и разница в качестве изображения отдельных представителей.
  • HIGH-END. Как раз топовые и около топовые модели ведущих производителей. Не является тождественным нашему понятию экспертных систем, так как включает не только самые-самые передовые УЗИ системы. Также в их число входят все модели с близким к максимально возможному качеством изображения. Это понятие тоже является достаточно удачным, так как для отнесения к данному классу УЗИ аппарат должен обладать наработанной репутацией в глазах пользователей, а не просто броским, красивым изображением. Однако, увы, на рынках ЕС данный термин постигла примерно та же, участь, что у нас термин «экспертный». Необходимо отметить, что пока в глазах тех, кто до сих пор употребляет данный термин корректно, ни одна корейская, китайская или даже итальянская ультразвуковая системы не получила статус HIGH-END, несмотря на все позиционирование.

Вывод: англоязычная классификация аппаратов ультразвуковых основана, главным образом, на цене и частично на репутации в глазах врачей УЗД. Поскольку стоимость — это хоть сколько-то количественный параметр, она лучше позволяет разграничивать системы, чем субъективные оценки, даваемые, к тому же, продавцами. Однако, из-за сильно различающегося соотношения цена-качество у различных производителей, применение данной классификации также ограничено. Иначе говоря: не весь MID-END, например, одинаково хорош, и может быть даже вовсе негодным.

Читать еще:  Оливковое масло: есть ли в нем холестерин и как выбрать

Отдельно хочу отметить такой класс, как PREMIUM, иногда встречающийся в позиционировании, как у нас, так и в иностранных материалах. Он, увы, означает те УЗИ системы, которые якобы выше экспертных, то просто синоним высокого класса. Поэтому рассматривать его я не стал. Сам термин представляется слишком претенциозным: так можно было бы, пожалуй, называть экспертные аппараты в корпусах из дорогих материалов.

Общий вывод

Таким образом, в качестве классификации ультразвуковых аппаратов можно попробовать использовать англоязычную, адаптированную под наш язык: бюджетный класс, средний класс, экспертный класс.

В рамках такой классификации (не путать с общепринятой), системы УЗИ оборудования SonoScape на платформе 3G относятся к бюджетному классу, на платформе Vista – к среднему классу ультразвукового оборудования. В рамках общепринятой вырожденной: 3G- высокий, Vista – экспертный класс.

Заключение

В сухом остатке мы имеем довольно банальные тезисы, применимые к любому другому товару:

  1. Незнакомым людям на слово верить не надо совсем. Также с осторожностью и критично нужно относиться к тому, что указано в официальных материалах, особенно, на русском. Например, если УЗИ аппарат с матричными датчиками в полной комплектации предлагается за полтора-два миллиона рублей – стоит задуматься. Матричность датчика – параметр непроверяемый. Элементы всех датчиков, если разобраться, имеют матричную структуру. Так что, с формальной точки зрения такое позиционирование даже не является стопроцентной ложью. Но будет приобретен товар, не отвечающий ожиданиям покупателя.
  2. Покупая бюджетный аппарат, велик риск приобрести оборудование, которое будет не пригодно для диагностики. Однако, нормальные бюджетные варианты, все же, существуют. Мне кажется, одним из важнейших водоразделов является качество работы допплеровских режимов. Если допплер не дает возможность оценки васкуляризации – можно пропустить серьезные вещи, вплоть до онкологии. Если работать с бедной серой шкалой многие привыкли, благо, есть богатый опыт работы на старых системах, то тут информация просто отсутствует. Это как если бы на серошкальном изображении мы бы видели только чисто черный сектор УЗ-изображения.
  3. В средней ценовой категории существует очень сильный разброс по качеству УЗИ аппаратов. К сожалению, стоимость системы практически ничего не говорит об уровне даваемого ей изображения или надежности. Но, как правило, есть возможность посмотреть уже установленные в вашем городе сканеры, если вы рассматриваете не слишком редкий вариант или недавно вышедшую модель.
  4. Аппараты высочайшего уровня всегда можно перечислить по пальцам одной руки. Это следует из простого факта – лучший превосходит всех. Соответственно, стоимость такой системы никогда не будет низкой. Производитель оборудования, которому удалось создать «чемпиона», всегда будет заслуженно зарабатывать на нем. Также необходимо отметить, что пока такие системы являются узкоспециализированными, то есть, их область применения сфокусирована: общие исследования, кардиоваскулярные, акушерство и гинекология.

Прошу отметить, что все приведенные в статье соображения являются, в основном, субъективными выводами, сделанными на основе субъективных мнений врачей УЗД из РФ и других стран, которые я собрал. В ультразвуке – все так.

Классификация современных УЗИ аппаратов

Технический уровень во многом определяет качество визуализации и работы УЗИ сканера. Улучшенная комплектация, широкий спектр режимов, функций и дополнительных опций увеличивают возможности ультразвуковой диагностики, помогают повысить точность получаемых данных в процессе исследования, установить наиболее достоверные диагнозы, от чего в дальнейшем будет зависеть эффективность терапии.

Существует несколько классификаций, разграничивающих все виды ультразвукового оборудования по различным категориям. Рассмотрим самые основные из них для общего представления.

Классы УЗИ сканеров

Класс представляет собой технический уровень оборудования, определяющийся его характеристиками и параметрами. Например, одним из ключевых критериев является количество каналов, от которого будет зависеть степень чувствительности, разрешающая способность и цена.

Выбор класса аппарата должен быть обусловлен индивидуальными критериями и требованиями специалиста, который будет использовать его в работе. Поэтому отталкиваться следует от опыта и квалификации врача, направлений медицины и общего бюджета.

Технические описания и параметры для каждого класса в разных источниках могут отличаться, так как четко установленных критериев распределения между классами по-прежнему нет. Обычно они носят всего лишь условный характер.

Это объясняет, почему в одних источниках одни и те же модели рассматриваются как оборудование определенного класса, а в других источниках могут быть приписаны к совершенно другой группе. Согласно одной из версий, нужно рассматривать несколько следующих классов: начальный / средний, высокий, экспертный / премиальный (премиум). В нашем каталоге аппараты УЗИ представлены в рамках этой классификации.

Начальный и средний класс

Новые УЗИ аппараты начального (среднего) класса, которые производятся сегодня, представляют собой портативные устройства, отличающиеся мобильностью своей конструкции, легким весом и малогабаритностью, так как предназначаются для работы за пределами стационара и часто транспортируются. Начальный класс – это преимущественно черно-белые ультразвуковые устройства.

Оборудование данного класса поддерживает обычно не более 16 каналов приема-передачи, имеет набор базовых режимов сканирования и чаще всего не предполагает дополнительных опций. Как правило, цена на такие устройства максимально доступна.

В некоторых классификациях начальный и средний класс рассматриваются по отдельности. При этом предполагается, что начальный класс – это устройства для УЗИ, у которых всего 16 каналов приема-передачи, средний класс – устройства, у которых предусмотрено 32 канала. В других классификациях начальный и средний класс объединяются в один.

Высокий класс

При покупке техники для оснащения кабинета УЗИ и рассмотрении моделей для больших многопрофильных клиник рекомендуется останавливать выбор на самых современных. УЗ-сканер для работы в стационарных условиях должен быть многофункциональным и с максимально детализированным изображением, получаемым благодаря расширенным возможностям, которые есть у представителей высокого класса.

Кроме того, они имеют до 64 каналов приема-передачи (32, 48, 64) и чаще всего предполагают цветовое допплеровское картирование. Если купить аппарат высокого класса, можно быть уверенным в превосходном качестве визуализации, высокой эргономике, уникальных дополнительных возможностях обработки изображения.

Экспертный класс

Современные технологии и расширенный функционал можно оценить при работе с ультразвуковыми системами экспертного (или премиального) класса. Помимо цветового допплеровского картирования в них предусмотрено максимальное количество каналов приема-передачи (64 и более), режимы 3D и 4D для объемного сканирования.

Иногда УЗИ сканер такого типа называют «цифровым», так как в данном классе он отличается улучшенными характеристиками и возможностями цифровой обработки сигналов. Цена моделей экспертного класса будет достаточно высокой.

Если вы планируете купить ультразвуковую систему, следует учитывать, что от класса также будет зависеть цена датчиков. Чем выше класс, тем выше их стоимость, так как она связана в данном случае с количеством пьезоэлементов в их апертуре, особенностями структуры, наличием дополнительного сервопривода.

Выбор класса – непростое решение, поэтому наши специалисты готовы проконсультировать по всем вопросам, рассказать, сколько стоит оборудование, описать преимущества и особенности технологий УЗИ систем, представленных в нашем каталоге, помочь приобрести нужную модель недорого.

Виды ультразвуковых систем

В зависимости от количества и типа режимов сканирования, предусмотренных в ультразвуковой системе, принято также различать простые виды устройств, системы со спектральным допплером и системы с цветовым допплеровским картированием.

Простые УЗИ системы

  • Двухмерное акустическое изображение.
  • Черно-белый цвет.
  • Режимы: В, М (к дополнительным относятся: В + М, В + В).

УЗИ системы со спектральным допплером

  • Наличие допплеровского метода для анализа скорости кровотока.
  • Режимы: В, М, D (импульсно-волновой допплер PW или постоянно-волновой допплер CW). Дополнительные: В + М, В + В, В + D.

УЗИ системы с цветовым допплеровским картированием

  • Функция отображения двухмерного распределения скорости кровотока.
  • Возможность выделения тканей цветом для улучшения визуализации.
  • Режимы: В, М, D, CFM. Дополнительные: В + М, В + В, В + D, триплексный режим В + В + СFM, 3D, 4D, энергетический допплер.

Классификация по ценам

Конечно, покупателя в первую очередь интересует стоимость. УЗИ аппараты также классифицируются по ценовым категориям. Нужно посчитать общий бюджет, чтобы понять, какое оборудование будет для вас наиболее приемлемым.

3 — 15 тысяч долларов

Благодаря китайским УЗИ-аппаратам, которые заметно улучшили технические характеристики своего оборудования и качество визуализации, и могут теперь конкурировать с японскими и американскими производителями, купить достойную диагностическую систему высокого класса можно и за небольшие деньги (до 1 млн. рублей). Безусловно, если речь пойдет об аппаратах Philips или Aloka Hitachi, то за эти деньги не удастся приобрести даже аппарат начального класса.

15 — 30 тысяч долларов

К данной ценовой категории относятся многие современные диагностические системы среднего и высокого класса европейских, американских и японских брендов. Наиболее популярными и известными на сегодняшний день являются производители Philips, Mindray, Esaote, у которых можно встретить УЗИ оборудование данного ценового сегмента.

Читать еще:  7 способов очищения кишечника в домашних условиях

30-50 тысяч долларов и выше

Системы для проведения УЗИ высокого и экспертного класса относятся к самым дорогостоящим. Это совершенно новое качество изображения, улучшенные технические характеристики, повышенная эргономика, мощный ультразвук, современные инновационные технологии.

По такой цене можно приобрести продукцию у известных японских, американских и европейских производителей. Обычно это системы с технологией 3D4D, максимально большим количеством каналов приема-передачи и цветовым допплеровским картированием.

Одним из признанных лидеров этой области является японский производитель Hitachi Aloka.

Достоверность результатов УЗИ напрямую зависит не только от опыта и компетентности специалиста, но и качества визуализации. Именно поэтому выбор оборудования является ответственным шагом. Ознакомьтесь с каталогом, в котором представлены лучшие модели УЗИ ведущих мировых брендов. Мы поможем принять правильное решение и недорого приобрести лучшее оборудование с современными возможностями.

Классификация ультразвуковых сканеров, УЗИ аппаратов

Стандартной классификации ультразвуковых сканеров по техническому уровню нет ни в России, ни в других странах, поскольку отсутствуют параметры, однозначно определяющие качество изображения ультразвуковой системы. Количественные характеристики, выраженные в конкретных цифрах, конечно же, существуют — динамический диапазон, количество физических каналов, параметры датчиков и т.д. Но прямой связи между ними и качеством картинки нет. Нельзя сказать, что сканер с динамическим диапазоном 225 дб показывает лучше, чем с ДД 210 дб. Так же как нельзя определенно сказать, что человек с большим объемом бицепса подтянется на перекладине большее число раз. То есть какая-то связь есть, но она не однозначна.

Само понятие «качество изображения» достаточно субъективно. В идеальном случае должен существовать стандарт, включающий:
1. Критерии оценки качества (например, минимальная толщина линии, доступная для визуализации) ;
2. Методику проведения измерений в различных режимах;
3. Перечень стандартных фантомов с различными параметрами (имитирующих различные категории пациентов).

Из полученных данных можно вывести интегральные оценки, пригодные для сравнения работы аппаратов в различных режимах. Но даже такой стандарт не смог бы дать исчерпывающее представление о качестве изображения уз-сканера. Слишком много факторов, чтобы все их можно было учесть.

Классификация систем по наличию каких-либо функций также невозможна. Наличие той или иной функции практически ничего не говорит ни о качестве изображения, ни даже о цене системы. Дополнительную путаницу вносят производители, присваивая одинаковым по своей сути функциям совершенно разные названия.

Поскольку разграничивать аппараты УЗИ по классам необходимо хоть как-то, попытаемся сформировать пусть субъективные, но существенные признаки классификации. Попутно сформулируем минимальные задачи, которые должен выполнять УЗИ аппарат каждой подгруппы.

Аппараты УЗИ среднего класса

Это бюджетный класс аппаратов УЗИ, в модельных рядах большинства производителей им отведены нижние ценовые позиции. Такое оборудование обычно используется в медицинских учреждениях 1 уровня (поликлиника, ФАП и т.д.).

Задача систем среднего класса — качественная первичная диагностика, поэтому стоит обратить внимание на два основных момента – уровень серошкального изображения и чувствительность допплера. Если допплер не дает возможность оценки васкуляризации – можно пропустить серьезные вещи, вплоть до онкологии. Такие аппараты скорее можно отнести к группе черно-белых, и рассматривать отдельно. То есть сканер как бы «цветной», но диагноз поставить сложно.

Производители имеют возможность снабжать УЗИ сканеры функциями цифровой обработки изображений, созданными для моделей более высокого класса, без увеличения стоимости, поскольку такие изменения не привязаны к аппаратной части сканера. Так что достойные варианты существуют.

Средний класс — самые бюджетные (в линейке производителя) сканеры с качественным допплером.

Виды УЗИ аппаратов и УЗИ сканеров в современной классификации – назначение, характеристики

Среди всей диагностической аппаратуры в медицине, обладающей свойствами визуализировать внутренние органы человека, УЗИ-аппаратура занимает почетное место – она широко распространена, дает достоверные данные, может применяться для диагностики в любой области медицины и показывает результаты, которые удобны и легки для их прочтения специалистом.

Технические категории аппаратов УЗИ

По техническому уровню, определяющему качество получаемой диагностической информации,аппараты УЗИ подразделяются на четыре основные группы:

  1. Простые УЗИ сканеры.
  2. УЗИ аппараты среднего технического класса.
  3. УЗИ сканеры повышенного класса возможностей.
  4. Аппараты УЗИ высокого класса (которые ещё называютсяhigh-end).

  1. Простые УЗИ сканеры – как правило, переносные приборы. Количество каналов приема-передачи в них обычно не более 16-ти.
  2. УЗИ аппараты среднего класса зачастую имеют 32 канала приема-передачи.
  3. УЗИ аппараты повышенного класса имеют чаще всего до 64 каналов приема-передачи. Очень часто это — приборы с цветовым допплеровскимкартированием.
  4. Аппараты УЗИ высокого технического класса имеют каналов, как правило, 64 и более – например, 512. Это – современные высокотехничные приборы, имеющие цветовой доплер, а также возможность обработки информации с помощью цифровой системы. Аппараты УЗИ высокого класса иногда называют цифровыми системами или цифровыми платформами.

Виды универсальных УЗИ аппаратов

Универсальные аппараты УЗИ подразделяются на три группы по имеющимся у них режимам работы:

Эти приборы предназначаются для двухмерного акустического изображения результатов УЗИ в черно-белом цвете.

Основные характеристики УЗИ сканеров:

  1. В – двухмерное изображение (или 2D).
  2. М (ТМ) – яркостная эхограмма (одномерная) с разверткой во времени.

Простой УЗИ сканер может иметь дополнительные режимы работы — В + М, В + В.

  • УЗИ сканеры со спектральным допплером.

Эти приборы в медицинской среде иногда носят называние дуплексные приборы. В отличие от простых УЗИ сканеров, данные аппараты обладают дополнительными функциями – при помощи допплеровского метода могут оценить скорость кровотока.

Технические характеристики УЗИ сканеров со спектральным допплером:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера со спектральным допплером — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный).

  • УЗИ аппараты с цветовым допплеровским картированием.

Эти УЗИ сканеры также носят название УЗИ аппаратов с цветовым допплером. Данная группа приборов отличается наличием максимального количества функций. Имея все режимы УЗИ сканера со спектральным допплером, эти приборы обладают возможностью отображать двухмерное распределение скорости кровотока, выделять их цветом на сером двухмерном изображении тканей.

Технические характеристики УЗИ сканеров с цветовым допплеровским картированием

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. М – одномерная яркостная эхограмма (или ТМ).
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  4. CFM –функции цветового допплеровского картирования кровотока.

Дополнительные режимы работы УЗИ сканера с цветовым допплеровским картированием — В + М, В + В, В + D (режим дуплексный), В + D + CFM (режим триплексный).

Также УЗИ сканер может обладать специальными режимами:

  1. PD –режим энергетическогодопплера.
  2. TD –режим тканевогодопплера.
  3. 3D –режим трехмерного изображения результата.
  4. Специальный режим тканевой (или нативной) гармоники.

Виды специализированных УЗИ сканеров

Специализированные приборы УЗИ – это аппараты «узкого» применения в медицине.Они обладают определенным набором функций, предназначенных к использованию в какой-либо конкретной области.

Это УЗИ прибор, который используется в офтальмологии.

Используется для визуализации всех структур и тканей глаза. Прибор дает результат в виде одномерного или двухмерного изображения.

Технические характеристики эхоофтальмометра:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. А – эхограмма в одномерном режиме, отображающая амплитуды сигналов на разной глубине в тканях глаза.
  3. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  • Фетальный монитор.

Это УЗИ аппарат, который имеет возможность измерять частотусокращений сердца плода (ЧСС) при помощи допплеровского метода.

Возможности фетального монитора–измерение (внутриутробно) ЧСС плода, а также оценка (в статистическом режиме) нюансов всех изменений ЧСС.

  • УЗИ аппараты для исследований внутри сосудов.

Данная группа приборов не очень обширна – эти УЗИ аппараты выпускаются довольно редко и имеются не во всех клиниках.

Технические характеристики УЗИ аппарата с внутрисосудистыми датчиками:

  1. В – двухмерное изображение (или (2D).
  2. УЗИ аппараты для внутрисосудистой диагностики имеют специальные датчики, предназначенные для обследования сосудов изнутри, инвазивным методом.
  • УЗИ аппарат эхоэнцефалоскоп.

Это УЗИ аппарат для обследования мозга транскраниальным методом. Чаще всего такое обследование выполняют через область виска на черепе.

Технические характеристики УЗИ аппарата–эхоэнцефалоскоп:

  1. А — амплитудная эхограмма(одномерная).
  2. D — спектральный анализ скорости кровотока при помощи импульсноволновогодопплера (PW), или же непрерывноволновогодопплера (CW).
  • УЗИ аппарат синускоп.

Данный УЗИ аппарат используется для диагностического обследования пазух – лобных и носовых.

Технические характеристики УЗИ аппарата – эхоэнцефалоскоп:

  1. А — амплитудная эхограмма(одномерная).

Универсальные и специализированные УЗИ-аппараты имеют отличные друг от друга функции. УЗИ сканеры могут иметь также возможности подключения к ним различных УЗИ датчиков, дополнительных аппаратов и устройств, что дополняет их функции и расширяет возможности использования в той или иной области медицины.

Загрузка.


Как приучить ребенка пить воду

Как приучить ребенка пить воду Как научить ребенка пить обычную воду? Вода – источник жизни. Поэтому родители с младенчества приучают своих детей пить...

15 05 2024 10:50:36

Что такое перхоть: как образуется, причины появления, лечение, фото

Что такое перхоть: как образуется, причины появления, лечение, фото 10 реальных причин появления перхоти Перхоть, или себорея, протекая как воспалительный...

14 05 2024 15:47:14

Аппарат вакуумного массажа

Аппарат вакуумного массажа Аппарат вакуумного массажа в наличии в Москве Доставка курьером Доставка транспортной компанией Самовывоз Безналичный расчет...

13 05 2024 6:48:51

Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга

Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга Закупорка сосудов: основные причины, симптомы и лечение Закупорка сосудов или эмболия является...

12 05 2024 0:16:44

Артериальное давление при варикозе

Артериальное давление при варикозе Артериальное давление при варикозе Четверть людей болеет варикозом, причем женщины сильнее подвержены этому...

11 05 2024 10:21:49

Капли Immunity – надежная защита и повышение иммунитета

Капли Immunity – надежная защита и повышение иммунитета Не хотите болеть и желаете укрепить свой иммунитет? Для Вас – капли Иммунити Несмотря на то что о...

10 05 2024 15:43:33

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа?

Как вылечить дисплазию тазобедренных суставов у младенца при помощи массажа? Массаж и упражнения ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у грудничков и...

09 05 2024 23:14:29

Влияние антибиотиков на организм

Влияние антибиотиков на организм Влияние антибиотиков на организм Антибиотики и их влияние на здоровье Хотя лечение антибиотиками часто сопровождается целым рядом осложнений, после...

08 05 2024 3:15:21

Пирантел или Декарис: что лучше выбрать?

Пирантел или Декарис: что лучше выбрать? Пирантел или Декарис: что лучше выбрать? Препараты «Декарис» или «Пирантел», что лучше при борьбе с паразитами? По статистике ежегодно более 1 млрд....

07 05 2024 12:26:43

Инсульт головного мозга

Инсульт головного мозга Инсульт головного мозга Инсульт – причины и последствия блокады При нарушении мозгового кровообращения диагностируется инсульт, причины которого...

06 05 2024 8:39:55

Доксициклин при ангине

Доксициклин при ангине Инструкция по применению Доксициклина при ангине Для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной, мочеполовой системы,...

05 05 2024 12:28:31

E224 Пиросульфит калия (Калий метабисульфит)

E224 Пиросульфит калия (Калий метабисульфит) Е224 – Пиросульфит калия Пищевая добавка под шифровым классификационным номером Е 224 представляет собой...

04 05 2024 13:45:34

Продукты, содержащие глюкозу в большом количестве

Продукты, содержащие глюкозу в большом количестве Справочник Эколога Здоровье твоей планеты в твоих руках! Содержание глюкозы в продуктах таблица...

03 05 2024 11:53:21

Гальванизм в полости рта: причины и опасность гальваноза

Гальванизм в полости рта: причины и опасность гальваноза Гальванизм (гальваноз) — электрический ток во рту Внедрение в современную стоматологию новых...

02 05 2024 3:12:27

Прививки от малярии

Прививки от малярии Прививки от малярии Прививка от малярии Прививка от малярии: фаза проверки Панацеи против «желтой лихорадки» пока нет, но, возможно, скоро появится –...

01 05 2024 5:51:30

Как убрать боль в пояснице и вылечить позвоночник, читая заговоры?

Как убрать боль в пояснице и вылечить позвоночник, читая заговоры? Как убрать боль в пояснице и вылечить позвоночник, читая заговоры? Заговоры для лечение...

30 04 2024 6:46:54

Симптоматические артериальные гипертонии классификация

Симптоматические артериальные гипертонии классификация Артериальная гипертензия Симптоматическая артериальная гипертензия – вторичное гипертензивное...

29 04 2024 15:17:12

Препараты и народные средства для лечения энтеробиоза у взрослых и детей

Препараты и народные средства для лечения энтеробиоза у взрослых и детей Лечение энтеробиоза у детей, а также методы и препараты для профилактики...

28 04 2024 0:12:11

Азитромицин для детей и взрослых — инструкция по применению, отзывы

Азитромицин для детей и взрослых — инструкция по применению, отзывы Азитромицин для детей и взрослых — инструкция по применению, отзывы Азитромицин —...

27 04 2024 4:50:18

Профилактика ангины самыми доступными и очень эффективными средствами

Профилактика ангины самыми доступными и очень эффективными средствами Профилактика ангины самыми доступными и очень эффективными средствами Профилактика ангины Ангина или тонзиллит — это воспалительное заболевание, которое...

26 04 2024 11:16:26

Мирамистин и хлоргексидин — в чем разница, что лучше, отличия и цена

Мирамистин и хлоргексидин — в чем разница, что лучше, отличия и цена Мирамистин и хлоргексидин — в чем разница, что лучше, отличия и цена Препараты "Мирамистин" и "Хлоргексидин": в чем разница? Отзывы При покупке того или...

25 04 2024 18:42:29

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения

Киста в голове у новорожденного: причины возникновения, способы лечения Киста в голове у новорожденного ребенка: причины и последствия Как ни странно,...

24 04 2024 3:39:10

Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей

Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей Симптомы и лечение заболевания перфорантных вен нижних конечностей Перфорантная недостаточность вен на ногах Кровеносная система имеет сложное строение....

23 04 2024 23:51:31

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация Радиоэмболизация Радиоэмболизация Радиоэмболизация — метод лечения онкологических заболеваний, при котором к опухоли по кровеносным сосудам доставляются...

22 04 2024 1:50:54

Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного лечения

Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного лечения Возможные причины рвоты без температуры, поноса и методы комплексного...

21 04 2024 11:56:58

Мария и Маша, Марья, Марьяна, Марина, Маруся: разные имена или нет? Чем отличается имя Мария, Маша, Марья от Марьяна, Марина, Маруся? Мария или Марья: как правильно называть имя?

Мария и Маша, Марья, Марьяна, Марина, Маруся: разные имена или нет? Чем отличается имя Мария, Маша, Марья от Марьяна, Марина, Маруся? Мария или Марья: как...

20 04 2024 22:38:16

Как заготовить сок из винограда на зиму

Как заготовить сок из винограда на зиму Как заготовить сок из винограда на зиму Виноградный сок: 7 рецептов простой домашней консервации В начале осени, когда виноград уже созревает, его...

19 04 2024 1:26:37

Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори

Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори Планируем беременность: все, что нужно знать о прививке от кори Статистика показывает, что...

18 04 2024 4:59:51

Почему кружится голова – что делать?

Почему кружится голова – что делать? Почему кружится голова – что делать? Как избавиться от головокружения в домашних условиях – методы лечения Головокружение может возникнуть по множеству...

17 04 2024 10:36:24

Применение Цианокобаламина (витамин В12) в ампулах

Применение Цианокобаламина (витамин В12) в ампулах Как применяется витамин В12 в ампулах Витамин В12 содержат продукты животного происхождения, а его...

16 04 2024 0:21:23

Выделение крови изо рта причины и первая помощь

Выделение крови изо рта причины и первая помощь Кровь изо рта: вероятные причины и что при этом делать Кровотечение всегда свидетельствует о повреждении...

15 04 2024 14:34:24

БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ"

БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ" Организация БУЗ Орловской области "Мценская ЦРБ" Адрес: ОРЛОВСКАЯ ОБЛ.,Г МЦЕНСК,УЛ 20 ИЮЛЯ, Д 2А Юридический адрес:...

14 04 2024 11:25:17

Бета-ситостерин

Бета-ситостерин Ситостерин Содержание Ситостерин (Ситостерол) Бета-ситостерин (бета-ситостерол) - один из наиболее распространенных фитостеролов или...

13 04 2024 7:48:41

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите

Диета при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите Диета при бульбите: лечение народными средствами Диета при бульбите является одним из факторов,...

12 04 2024 23:45:21

Лечение остеохондроза позвоночника аппликатором Кузнецова

Лечение остеохондроза позвоночника аппликатором Кузнецова Поможет ли аппликатор Кузнецова при остеохондрозе поясничного отдела и проблемах со спиной?...

11 04 2024 0:32:35

Кто такой социальный работник?

Кто такой социальный работник? Кто такой социальный работник? Социальный работник: описание профессии В настоящее время профессия социального работника высоко востребована на рынке...

10 04 2024 20:28:59

Можно ли принимать рыбий жир при беременности

Можно ли принимать рыбий жир при беременности Рыбий жир во время беременности Врач может назначить рыбий жир при беременности, если сочтет необходимым его...

09 04 2024 14:19:58

Применение магнезии при давлении: результативность, показания, побочные эффекты

Применение магнезии при давлении: результативность, показания, побочные эффекты Магнезия от давления - показания для внутримышечного, внутривенного или...

08 04 2024 18:45:38

Диагноз расстройстве личности

Диагноз расстройстве личности Расстройства личности это особые психические состояния Лечение расстройства личности. Что такое расстройство личности?...

07 04 2024 23:24:23

Обморок и потеря сознания: в чем разница? Как помочь человеку в бессознательном состоянии?

Обморок и потеря сознания: в чем разница? Как помочь человеку в бессознательном состоянии? Обморок и потеря сознания: в чем разница? Причины обмороков и...

06 04 2024 1:37:46

Можно ли кормящей маме в баню и сауну, 16 золотых правил при грудном вскармливании

Можно ли кормящей маме в баню и сауну, 16 золотых правил при грудном вскармливании Можно ли кормящей маме ходить в баню и сауну: паримся с пользой при...

05 04 2024 1:13:23

Диеты для похудения живота

Диеты для похудения живота Диеты для похудения живота Диета для похудения живота Лишние сантиметры в области живота доставляют немало проблем нашим женщинам, мечтающим во что бы то...

04 04 2024 12:39:14

Тыквенные семечки при лямблиозе

Тыквенные семечки при лямблиозе Тыквенные семечки при лямблиозе Масло тыквы и тыквенные семечки при лямблиозе Лямблиоз считается весьма безобидной кишечной инфекцией, лечение которой,...

03 04 2024 12:22:37

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции?

Скальпель вместо диеты. Можно ли похудеть с помощью операции? Скальпель вместо диеты Что делать, если лишних килограммов не 5 и не 10, а 30 и больше? Во...

02 04 2024 9:44:56

Аденома гипофиза головного мозга последствия

Аденома гипофиза головного мозга последствия Аденома гипофиза головного мозга последствия Аденома гипофиза головного мозга - симптомы. Лечение и операция по удалению аденомы гипофиза у женщин и...

01 04 2024 17:58:21

Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка

Пути заражения энтеробиозом у взрослого человека и ребенка Энтеробиоз и меры профилактики Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием,...

31 03 2024 14:50:58

Что такое кератома кожи, почему она появляется и как её вылечить

Что такое кератома кожи, почему она появляется и как её вылечить Что такое кератома и как ее лечить? Существует много кожных заболеваний. Наиболее часто...

30 03 2024 17:22:49

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Панкреатит симптомы и лечение у взрослых 30500 5 Лечение панкреатита Лечение хронического панкреатита включает в себя целый комплекс мероприятий,...

29 03 2024 13:16:15

Глюкоза

Глюкоза Playing track is prohibited in this country ( ) by request of the copyright holders. Playing track by request of the copyright holders....

28 03 2024 5:38:16

Анаферон взрослый: инструкция по применению

Анаферон взрослый: инструкция по применению Анаферон: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Anaferon Код ATX: J05AX, L03 Действующее...

27 03 2024 19:25:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::