Парагрипп у детей — симптомы и лечение

Парагрипп у детей эффективное лечение и профилактика

Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Больше всего вредоносному влиянию вирусов подвергаются слизистые оболочки носоглотки. Приблизительно у тридцати процентов заболевших респираторными недугами малышей диагностируют именно парагрипп. Более чем в пятидесяти процентах случаев этому недугу подвержены малютки до трех лет. Вспышки заболеваемости с хаpaктерными симптоматическими проявлениями приходятся на холодный период года и часты в детских коллективах. Родителям нужно знать симптомы и способы лечения болезни, чтобы начать его вовремя.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа. Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года. По истечению этого периода в организме ребенка пpaктически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом.

Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости:

• Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде.
• При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов.
• При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно.
• Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
• При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается.

Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный.

Пути инфицирования

Заражаются этим недугом воздушно-капельным способом от человека к человеку.
Передача происходит:

• Через капли слюны во время беседы, от чихнувшего человека;
• При пользовании общей посудой;
• Во время поцелуя.

Инфекционные агенты, попав в организм здорового ребенка, проникают в слизистую поверхность верхних дыхательных путей. Затем они внедряются в клеточные структуры эпителия и начинают их разрушать.

Хаpaктерная симптоматика

Воспаление имеет локальный хаpaктер. Понемногу скапливается слизь, проявляется отечность. Район гортани наиболее уязвим, поэтому существует большой риск крупозного синдрома. Далее возбудители проникают в кровеносные сосуды, вызывая интоксикационное недомогание. Как результат возрастает температура, возникают болезненные ощущения в голове и мышцах, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика и признаки парагриппа у деток зависят от тяжести протекания недуга:

Нормальная или субфебрильная температура, слабые катаральные признаки. Вероятен небольшой ринит, боль в горле, хриплый голос, недолговременный сухой кашель. Он быстро переходит во влажный, со слизистыми отхаркиваниями. Возможные осложнения отсутствуют.

Острый старт, умеренная интоксикация, жар, сильный лающий кашель. Малыш вялый, слабый, плохо спит и ест, страдает от болей в голове и мышцах, его тошнит. Возможные осложнения — ларинготрахеит у деток до года.

Сильная интоксикация, лихорадка с жаром до 40 градусов, интенсивные головные боли. Яркое проявление симптомов ларинготрахеита, воспаление переходит на нижние дыхательные пути. Возможные осложнения — стеноз гортани, бронхит, воспаление легких и другие.

Проследите за хаpaктером носовых выделений. При заболевании парагриппом они сначала имеют слизистую консистенцию, потом заменяются слизисто-гнойными. Если прибавляется бактериальная инфекция, они становятся зелеными.

При прохождении недуга в легкой и средней формах продолжительность заболевания составляет примерно от 7 до 10 суток. Родителей малышей волнует: сколько держится температура при парагриппе. Обычно не больше 2–3 дней. На второй она обычно возрастает до максимального значения. После этого жар спадает и интоксикация проходит. За полторы недели, как правило, пропадают сопливость и кашель.

У детей симптомы недуга во многом напоминают грипп, но парагрипп локализуется в гортани и приводит к более слабым сосудистым и микроциркуляторным патологиям.

Осложнения заболевания

Они происходят лишь при присутствии бактериальной флоры. Парагрипп у малютки способен привести к крупозному синдрому, ангине, воспалению легких, отитам и синуситам. Осложнения проявляются как на начальной стадии заболевания, так в поздних периодах. Тревожным сигналом является повторное увеличение температуры тела и усиление интоксикации.

Развитие пневмонии приводит к усилению кашля. Легочные структуры подвергаются изменениям, которые выявляют методами перкуссии и аускультации.

При воспалительных процессах в органах слуха малыш:

• Становится беспокойным и капризным;
• Крутит головой;
• Не может заснуть.

При слабом нажатии на кoзeлок уха ребенок начинает плакать и кричать. Наиболее часто обнаруживают катаральный тип отита, но, бывает, диагностируют и гнойный.

Среди последствий недуга выделяют и крупозный синдром, но лишь через 3–5 дней после начала заболевания. Поначалу кажется, что малыш здоров. Но вдруг он начинает вскакивать по ночам от лающего кашля. Довольно быстро возникает охриплость, тяжелое свистящее дыхание, стеноз гортани. Круп в подобных ситуациях появляется вследствие добавления бакинфекции. Прохождение недуга продолжительное и тяжелое, симптоматика периодами нарастает и слабеет.

Синдром крупа обычно возникает при парагриппе первого и второго типа у детей, а пневмония – третьего типа.

Диагностические методики

Если у малыша наблюдается появление острой лихорадки с катаральными проявлениями и крупозным синдромом, врачи предполагают, что он инфицирован парагриппозным возбудителем. Для диагностики необходимо принимать во внимание возраст крохи и интенсивность проявления симптомов. Понадобится обращение к педиатру, и, вероятно, потребуется консультация инфекциониста.

Обнаружить возбудителя этого недуга в смывах из носоглотки невозможно. Методики культивации вируса способы культивирования малочувствительны. Применяют серологический способ диагностирования – РСК, РТГА и РН.

На парагриппозную инфекцию указывает увеличение числа специфических антител в четыре раза и больше.

Иммунофлюоресцентный способ применяют для скоростной диагностики. Результаты такого диагностирования получаются довольно быстро.

Парагрипп необходимо отличать от иных ОРВИ. Причина недуга полностью определяется после диагностики в лаборатории, ввиду того, что признаки заболевания очень схожи с симптоматикой гриппа и прочих респираторных инфекций, вызываемых вирусами.

Лечение парагриппа у детей

Специфическая терапия заболевания предполагает введение иммуноглобулина, содержащего большое количество антител к вирусу парагриппа. Но лечить подобным способом ребятишек, если у них тяжелая форма болезни. Госпитализация проводится лишь при обнаружении осложнений на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.

Медикаментозная терапия

В ином случае проводится комплексная терапия в домашних условиях. Медицинские клинические рекомендации включают пocтeльный режим, полноценное и легкоусвояемое питание, обилие теплого питья. Детские врачи, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, советуют следить за атмосферой в комнате больного малыша. Создайте влажный и прохладный воздух. При необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но в помещении должно быть не жарко. Чаще мойте пол и проветривайте комнату.

Какие медикаменты могут прописать врачи:

• Фармпрепараты против вируса («Арбидол», «Инозин», «Рибавирин», «Пранобекс»);
• Антигомотоксические медсредства («Вибуркол», «Ангин-Хеель С»);
• Медпрепараты от кашля («Туссин», «Алтейка», «Термопсис»);
• Спреи назального применения («Эуфорбиум композитум С», «Интерферон», «Нафтизин», «Тизин»);
• Фармсредства для понижения жара при температуре более 38 градусов («Нурофен», «Парацетамол», «Цефекон», «Эффералган»).

Чтобы укрепить иммунные силы, малышу дают витамин В и аскорбинку. Иммуностимулирующие фармпрепараты способствуют подавлению организмом активности вирусных возбудителей. Организм мобилизует иммунитет, и количества образовавшихся антител достаточно, чтобы преодолеть недуг.

На парагриппозных возбудителей антибиотики не действуют, поскольку это вирусы. Подобные фармпрепараты назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

При сильном и длительном насморке, затрудненном дыхании, прежде чем использовать капли для сужения сосудов, необходимо промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно вылечить ринит в течение первых пяти дней заболевания, дольше подобные медсредства применять не разрешается: выpaбатывается привыкание.

Домашние методики

Дома после консультации врача проводится отвлекающая терапия: распаривание ножек и ручек, компрессы, горчичники (при условии, что температура тела не превышает 37,5 градусов).

Возможна и фитотерапия. Для отваров и настоев против вирусов используют целебные травы: ромашку, зверобой, календулу, шалфей, эвкалипт, мать-и мачеху, малиновые ягоды и листья, липовый цвет. Последние три компонента имеют потогонное воздействие. Для смягчения кашля и удаления мокроты используют настойки на корне солодки и алтея.

Заболевшим парагриппом советуют пить чай на цветках липы, облепиховый сок, морс из клюквы, отвар алоэ с медом.

Полезны ингаляции, которые можно делать с «Боржоми», физраствором или с одним их отхаркивающих составов («Бромгексином», «Лазолваном», «Амброксолом»). Ингаляции способствуют переводу сухого кашля во влажный, после чего их прекращают, чтобы спровоцировать отхаркивание.

Вакцина от парагриппа не изобретена. Поэтому проводятся стандартные профилактические мероприятия, как при ОРЗ: соблюдение карантина, осуществление генеральной влажной уборки, избегание людных мест во время вспышек недуга, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Не стоит волноваться, если малыш заболел парагриппом, так как прогноз благоприятный. Возможность cмepтельного исхода почти отсутствует. Она может появиться лишь при тяжелых осложнениях после присоединения бактериальной инфекции при отсутствии своевременной терапии.

Вирус парагриппа у ребенка

Вирус парагриппа относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Парагрипп у детей проявляется слабо, наблюдается воспаление слизистой носоглотки и симптомы общей интоксикации. Заболевание вызывает парагриппозный вирус, который очень похож на обычный грипп, но менее изменчивый и не мутирует, поэтому у переболевших детей формируется к нему стойкий иммунитет.

Разносчиками инфекции становятся зараженные взрослые и дети.

Вирус наиболее активно распространяется в последний день инкубационного периода и в острой стадии. Дети заражаются воздушно-капельным и контактным путем. Взрослые дети легко переносят заболевание, а вот для малышей парагрипп очень опасен, так как может спровоцировать ларингоспазм.

Как развивается

Вирус парагриппа попадает в организм ребенка через полости носа или рта, оседает на слизистой носоглотки, проникает вглубь клеток эпителия и начинает там размножаться, вызывая острый воспалительный процесс. В результате ткани носоглотки отекают, начинают выделять много слизи. По мере размножения, вирус распространяется посредством кровеносной системы по всему организму, вызывая симптомы интоксикации. У ребенка повышается температура, болит голова, он выглядит сонным и уставшим, отказывается от еды, плачет.

Если на начальном этапе лечение отсутствует, иммунная система ребенка ослабевает, открывая патогенной микрофлоре путь к нижним дыхательным путям. Формируются ангина, бронхит, пневмония.

Когда вирус попадает в кровеносную систему и начинает активно перемещаться, организм дает ответную реакцию – формируются и накапливаются антитела в плазме крови. Антитела уничтожают частицы вируса и ребенок выздоравливает. Если антител сформировалось много и выработался стойкий иммунитет, вероятность повторного заражения снижается до минимальной. Но бывает, что у ослабленных, болезненных детей формируется слишком мало антител. Такие дети могут переболеть парагриппом несколько раз за год.

После 2-7 дней инкубационного периода у ребенка возникают первые симптомы парагриппа. Заболевание может прогрессировать постепенно, а может начаться острым воспалительным процессом.

• Отекает слизистая носоглотки, отделяются сопли, ребенок не может дышать носом;
• Повышается температура 37,5-39°С, состояние ухудшается;
• Болит и кружится голова, иногда тошнит;
• Ребенок вялый, сонный, аппетит отсутствует, груднички отказываются от гpyди;
• Голос хрипнет, меняется тембр, возможна афония;
• Появляется сухой кашель, обдирающий горло;
• Слизистая глотки краснеет, миндалины увеличиваются;
• Кашель становится сильным, лающим, развивается круп.

Читать еще:  Как лечить хронический тонзиллит народными средствами?

Хаpaктерный кашель, как при ларингите, является основной особенностью парагриппа.

Иногда заболевание приобретает все симптомы ларинготрахеита. Вирус поражает гортань, трахею, голосовые связки, что приводит к рефлекторным спазмам – стенозу гортани. Это происходит из-за отека и накопления слизи в области носоглотки. Сухой, лающий кашель – ложный круп, беспокоит ребенка по ночам несколько дней в начале болезни. Такие симптомы хаpaктерны для детей до 3 летнего возраста. У старшего ребенка симптомы крупа менее выражены.

Типичной формы

Типичная форма парагриппа преимущественно поражает гортань. Болезнь начинается с острого воспаления, наблюдаются симптомы интоксикации и катаральный синдром. Повышается температура, снижается аппетит, болит голова, тошнота, рвота.

Симптомы интоксикации длятся от 3 до 5 дней. Катаральные симптомы также проявляются с первых дней болезни. Сначала сопли, затем хрипнет голос, появляется боль в горле, кашель. Через несколько дней охриплость голоса проходит, кашель становится влажным. Через две недели ребенок полностью выздоравливает.

Атипичной формы

Атипичная форма парагриппа хаpaктерна старшим детям и взрослым. Чаще всего это повторное заражение вирусом. Симптомы заболевания стерты, температура может не повышаться, интоксикация отсутствовать. Катаральные симптомы ограничиваются скудными слизистыми выделениями, легким кашлем. Также встречается атипичная форма, которая протекает без симптомов.

Степени тяжести

Что касается степени тяжести парагриппозной инфекции, здесь прослеживаются закономерные факторы: чем больше ребенку лет, тем легче он переносит болезнь.

Различают три степени тяжести:

• Легкая – хаpaктеризуется постепенным началом болезни, нормальной либо субфебрильной температурой, отсутствием или слабовыраженными катаральными симптомами. Возможен легкий ринит, боль в горле, охриплый голос, непродолжительный сухой кашель, в краткие сроки сменяющийся выделением мокроты.
• Среднетяжелая – протекает с острым началом, признаками умеренной интоксикации, температурой. Ребенок вялый, ослабленный, нарушен сон и аппетит, болит голова, тошнота, рвота. Голос хриплый, ребенка мучает сильный лающий кашель. У детей до года болезнь легко перетекает в ларинготрахеит.
• Тяжелая – редкая форма парагриппа, отличается сильной интоксикацией, температурой до 40° С, сильными головными болями, анорексией. Болезнь осложняется менингеальным или энцефалическим синдромами, респираторным токсикозом. Ярко выражены признаки ларингита, поражены нижние дыхательные пути. Развивается стеноз гортани, бронхит, пневмония.

Если болезнь протекает в легкой или среднетяжелой форме без осложнений, то через 7-10 дней ребенок полностью выздоравливает. Повышение температуры возможно в первые три дня болезни, легко сбивается жаропонижающими средствами.

Методы лечения

Разработано специфическое лечение парагриппа у детей путем введения ребенку иммуноглобулина, который содержит большое количество антител к вируса парагриппа. Но иммуноглобулиновую терапию целесообразно проводить, если у ребенка тяжелая форма заболевания.

В остальных случаях для скорого выздоровления применяется симптоматическая терапия. Лечить ребенка можно дома. Обязательно соблюдать пocтeльный режим, кормить ребенка полноценной витаминизированной пищей, давать много теплой жидкости.

Госпитализируют детей только с тяжелой формой болезни, либо при наличии осложнений: ларинготрахеита, стеноза гортани, бронхиолита, пневмонии.

При стенозе гортани, пока скорая не приехала, нужно:

• успокоить ребенка;
• организовать доступ свежего влажного воздуха в комнату;
• закапать сосудосуживающие капли в нос;
• напоить отхаркивающим средством и теплым молоком с «Боржоми»;
• попарить руки и ноги, сделать паровую ингаляцию.

Противовирусные препараты

Чтобы убить вирус, назначают противовирусные препараты (Арбидол, Инозин, Рибавирин, Пранобекс) и их аналоги, антигомотоксические средства (свечи Вибуркол, Ангин-Хеель С), назальные спреи, например Эуфорбиум композитум С или Интерферон. Противовирусные и иммуномодулирующие препараты помогают организму подавить активность вируса. Организм мобилизирует защитные системы и количества сформировавшихся антител хватает для преодоления болезни.

Симптоматическая терапия

Для укрепления иммунной системы ребенку дают витамин В и аскорбинку. Чтобы снять симптомы ринита и успокоить кашель ребенку назначают сосудосуживающие капли и отхаркивающие препараты. При температуре выше 38° С – жаропонижающие.

• Для носа: Нафтизин, Тизин, Галазолин в 0,05% растворе, при серозном рините – пиносол;
• От кашля: Туссин, Алтейка, Термопсис, лекарственные травы, молоко с «Боржоми»;
• Отвлекающая терапия: парить руки и ноги, компрессы, горчичники, ингаляции (при условии что температура тела не превышает 37,5;
• От температуры: нурофен, парацетамол с aнaльгином, свечи Цефекон, Эффералган.

Если температура превышает 39,5 ° С, ребенку в срочном порядке нужно ввести внутримышечно литическую смесь: aнaльгин + пипольфен + папаверин.

Если насморк сильный и продолжительный, дыхание затрудненное, перед применением сосудосуживающих капель нужно промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно побороть ринит в первые 5 дней болезни, так как больше пяти дней сосудосуживающие средства использовать нельзя, формируется привыкание.

Ингаляции можно делать с «Боржоми», физраствором либо с одним их отхаркивающих растворов: бромгексином, лазолваном, амброксолом. Ингаляции помогают перевести сухой кашель во влажный, далее их отменяют, чтобы спровоцировать отхаркивание.

Парагрипп – симптомы, лечение у детей и взрослых

Парагрипп – одна из разновидностей вирусных заболеваний, поражающих верхний отдел дыхательных путей. Патология входит в группу ОРВИ, и больше склонна развиваться в детском организме. При появлении симптомов парагриппа рекомендуется отказаться от бесконтрольного приема медикаментозных средств. Болезнь подлежит лечению под контролем компетентного специалиста. Несоблюдение этого правила способно обернуться различными осложнениями.

Какой вирус приводит к заболеванию парагриппом

К развитию парагриппа приводят РНК-содержащие вирусы (паармиксовирусы), причисленные к семейству Paramyxoviridae. Всего насчитывается 5 форм этих инфекционных агентов, среди которых наибольшую опасность представляют возбудители парагриппа первых 3-х типов. Вирусы 4 и 5 серотипа для людей не опасны. Эти виды инфекции способны вызывать заболевание только у животных.

Хаpaктерная черта патогенов Paramyxoviridae – неустойчивость к воздействию внешних факторов. При t +50° С вирус теряет вою активность на протяжении получаса. Температурный режим от +30 градусов уничтожает патогенную флору в течение 4-х часов.

Наибольшую чувствительность к вирусам парагриппа проявляют дети возраста 1-5 лет. Реже заболевание поражает подростков, грудничков, взрослых .

Пути заражения парамиксовирусами

Парагриппу свойственно активизироваться 2 раза в году. Наибольшие вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и весной. Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный.

Вирус передается от больных людей к здоровым:

1. В процессе кашля и чихания.
2. При поцелуях.
3. Во время близкого нахождения, беседы.

Инфицирование может произойти, если имело место прикосновение к предметам, на которых присутствует носоглоточная слизь больного человека. Вирус легко проникает в организм пациентов, недостаточно заботящихся о гигиене рук, или полностью пренебрегающих таковой.

Несмотря на более легкое протекание парагриппа в сравнении с вирусами гриппа, его не стоит переносить на ногах. При нарушении этого правила заболевание может поразить нижний отдел дыхательных путей, спровоцировать бронхит или воспаление легких.

Симптомы парагриппа

Проникнув в организм человека, вирусы парагриппа проходят период инкубации, длящийся от 2-х суток до 1-й недели. У большинства пациентов начальные признаки патологии проявляются на 3-4 дни после заражения.

Наиболее выраженные признаки поражения вирусом хаpaктерны для детей. Основная симптоматика парагриппа принимает форму:

• нарастающей t тела;
• першения в горле;
• тошноты;
• заложенности носа;
• непродуктивного кашля;
• появления светлой назальной слизи (без гнойных примесей);
• отечности слизистых носа и ротоглотки;
• слабости, апатичности;
• нежелания принимать пищу.

При остром протекании патологии t тела достигает 39-40 градусов. Отделяемое из носоглотки может наполняться вкраплениями гноя.

Маленькие дети, заболевшие парагриппом, могут быть вялыми, капризными. Частым явлением при поражении вирусом становится расстройство пищеварения (преимущественно в виде жидкого стула), побледнение кожных покровов.

Известны случаи атипичного протекания вирусного заболевания. Чаще всего такая форма парагриппа развивается у подростков или взрослых, проходит с нормальной t тела, скудными выделениями из носовой полости, слабым покашливанием, незначительной интоксикацией.

Варианты осложнений при парагриппе

Осложнения парагриппа чаще всего развиваются на фоне проникновения в организм больного вторичной инфекции. Негативные последствия во многом определяется разновидностью вирусов.

Генерализованный отек легких

Формирование осложнений приводит к выраженному ухудшению самочувствия, повторному появлению лихорадки, обострению признаков интоксикации.

Наиболее опасным в плане возникновения осложнений признан вирус парагриппа HPIV-3, провоцирующий ложный круп у детей младшего возраста. Такая патология проявляется серьезным нарушением дыхания, спазмами и отечностью глотки.

Ложный круп преимущественно развивается по ночам, вызывая у маленького пациента приступы мучительного кашля, учащение сердцебиения, синюшность кожного покрова в носогубной зоне лица.

Ложный круп, спровоцированный вирусами парагриппа, часто требует безотлагательной госпитализации ребенка и проведения реанимационных мероприятий.

Диагностика вирусного заболевания

Чтобы поставить пациенту диагноз, доктору потребуется тщательно изучить особенности протекания болезни. Основными признаками, подтверждающими наличие вируса, станут резкое ухудшение самочувствия больного, воспалительные процессы в области голосовых связок, приводящие к развитию надсадного кашля, отеков в верхнем отделе дыхательных путей. В возрасте менее 3-х лет на протекание парагриппа указывают симптомы крупа.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводится лабораторное исследование биоматериала пациента.

Если парагрипп вызвал осложнения, основная диагностика дополняется серологическим и иммуноферментным анализом крови, иммунофлюоресценцией, рентгенографией органов гpyдины. Детальное обследование помогает провести дифференциацию заболевания со схожими патологиями (аденовирусом). Хаpaктерными особенностями последнего вируса являются развитие выраженной интоксикации, конъюнктивита, опухание лимфатических узлов, нарушения пищеварения, одутловатость лица.

Отличить парагрипп от схожих с ним заболеваний также позволяет наличие умеренной интоксикации, сухого, грубого кашля. Для болезни типично отсутствие миалгии (мышечной боли), атралгии (болезненности суставов), увеличения печени или селезенки. Внешний вид больного часто не отличается от такового в здоровом состояния.

Как осуществляют лечение парагриппа

При удовлетворительном самочувствии пациента, терапия парагриппа осуществляется амбулаторно (на дому). Тяжелые состояния требуют госпитализации больного в инфекционное отделение.

Прием любых видов лекарственных препаратов может проходить только после назначения врача. Лечение парагриппа у взрослых проходит с назначением:

1. Иммуномодуляторов (Гриппферона, Циклоферона, Назоферона).
2. Противовирусных средств (Кагоцела, Амиксина, Ремантадина).
3. Противовоспалительных медикаментов (Инспирона, Эреспала).
4. Сосудосуживающих препаратов, содержащих в основе эфирные масла или воду моря (Пиносола, Аква Мариса).

Лечение парагриппа у детей нередко строится на применении Арбидола в таблетках, Локферона (суппозиториев для ректального введения). Для устранения лихорадочных состояний младшим пациентам дают Нурофен, Парацетамол. Взрослые могут принимать Ибупрофен. В случае развития малопродуктивной разновидности кашля применяются растительные средства в виде сиропов, ингаляции с муколитиками, физраствором.

В любом возрасте терапия парагриппа требует обязательного соблюдения постельного режима (в первые несколько суток), диетического рациона питания, включающего растительную, кисломолочную продукцию, маложирное мясо, приема высоких доз витамина С, достаточного питьевого режима.

Больной с вирусом парагриппа является для остальных источником инфекции. Чтобы предупредить заражение окружающих, пациенту необходимо выделить собственную комнату, организовать в ней частые проветривания и влажные уборки (2 раза в день) без агрессивных моющих средств.

Если по истечении 3-х дней лекарства от парагриппа демонстрируют недостаточную эффективность, у заболевшего сохраняются высокая t тела и основные симптомы, врач может выписать другие, более сильные медикаментозные средства против вируса.

Развитие осложнений при парагриппе требует назначения пациенту антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, кортикостероидов. Детям антибиотикотерапию назначают при проявлении ложного крупа. Также при этой патологии показаны ножные ванны и паровые ингаляции с растительными эфирами .

Народная медицина против вирусов парагриппа

Поддержать организм во время борьбы с вирусом, и ускорить выздоровление помогут народные средства от парагриппа. Применение рецептов нетрадиционной медицины необходимо рассматривать в качестве дополнения к основному медикаментозному курсу.

Читать еще:  Как правильно использовать ЛФК при туберкулезе легких

Терапию парагриппа проводят с использованием:

• ягод малины;
• алоэ с медом;
• облепихи;
• настойки клевера;
• липового цвета.

Рецепт с малиной

Сушеные ягоды заливают кипятком, настаивают на протяжении 15 мин. Готовый напиток принимают перед сном (взрослые – по 1 стакану, дети – вдвое меньше).

Алоэ+мед

Нужно соединить измельченный лист алоэ, ½ стакана жидкого меда, 200 мл негорячей кипяченой воды. Готовую смесь необходимо полчаса томить на медленном огне, принимать в процеженном виде по 1 ст. л. трижды в день.

Облепиховый напиток от парагриппа

Свежие ягоды облепихи (1 кг) измельчают при помощи мясорубки или блендера, выжимают сок. Средство пьют ежедневно, небольшими порциями. Курс терапии – до улучшения состояния.

Настойка клевера против вирусов

Для приготовления такого «лекарства» несколько цветков растения (не менее 7-ми шт.) заливают стаканом только что вскипевшей воды, настаивают в течение получаса. После процеживания в состав вводят небольшое количество меда. Готовый продукт пьют дважды на протяжении 24-х часов, в объеме 1 стакана.

Средство с липовым цветом

3 ст. л. растительного сырья заливают кипяченой водой, помещают на водяную баню на 15 мин. Далее состав выдерживают в течение 1 часа, процеживают, разбавляют кипяченой водой до получения объема в 250 мл. При поражении вирусом парагриппа отвар употрeбляют утром и вечером, по 1 стакану.

В качестве дополнительного средства при заболевании парагриппом также рекомендован прием чая из чабреца, аптечной ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, ежевики, календулы.

Прогноз и профилактические меры

Парагрипп не принадлежит к числу заболеваний с отрицательным прогнозом. При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает быстро, а какие-либо осложнения отсутствуют.

Профилактика парагриппа в виде вакцинации не предусмотрена. Чтобы предупредить инфицирование вирусом и последующее развитие болезни, рекомендуется:

1. Избегать любых контактов с человеком, у которого подтвердилось наличие инфекции.
2. Осуществлять частые проветривания помещения.
3. Регулярно мыть руки с мылом (лучше всего хозяйственным).
4. Ежедневно не менее 20-30 мин. находиться на свежем воздухе.
5. Следить за рационом питания, включать в него достаточное количество витаминизированных продуктов (важнее всего присутствие в пище витамина С).
6. Пpaктиковать грамотное закаливание, умеренные занятия спортом.
7. Полноценно высыпаться, отдыхать после интенсивной работы.

При сезонной активизации вирусов рекомендуется использовать медицинские маски, принимать иммуностимуляторы (для выбора правильного препарата следует получить консультацию иммунолога или терапевта). Важно не допускать длительного пребывания в местах больших скоплений людей. После возвращения с улицы рекомендуется умываться теплой водой с мылом (это способствует удалению патогенов с кожного покрова и слизистых).

С 2-х лет может применяться Оксолиновая мазь – противовирусное средство, предназначенное для обработки носовых проходов. Чтобы истребить вирусы, вызывающие заболевание парагриппом, рекомендуется использовать портативные кварцевые лампы. Также полезны домашние увлажнители воздуха, помогающие избежать пересыхания слизистых оболочек, подверженности поражению инфекционными агентами.

Парагрипп у детей

Что такое Парагрипп у детей —

Парагрипп — это острое заболевание дыхательных путей ребенка, которое хаpaктеризуется умеренной интоксикацией, преимущественно поражаются слизистые оболочки носа и гортани.

Среди больных вирусными заболеваниями детей у 10-30% диагностируют парагрипп. Число заболевших колeблется в зависимости от времени года, распространенности вирусных заболеваний, таких как грипп или другие ОРВИ, а также от возраста ребенка. Самое большое количество заболевших припадает на возрастную категорию от 0 до 2 лет. Среди детей, которым исполнилось 7 и более лет, случаи заболевания парагриппом редки. Отдельные случаи заболевания фиксируются на протяжении года, учащаются зимой. Вспышки фиксируются в детских коллективах, потому пpaктически все дети до 7 лет один или несколько раз болеют парагриппом.

Источник инфекции только один – заболевший ребенок, который может заражать окружающих от 7 до 10 дней, пока длится его болезнь. Вирус парагриппа (как и вирус гриппа) передается воздушно-капельным путем. Наиболь­шее значение в патологии человека имеют вирусы 1, 2 и 3 типа.

Классификация. Парагрипп имеет такие формы: легкая, среднетяжелая и тяжелая. Легкие формы заболевания хаpaктеризуются субфебрильной температурой тела. Фиксируются катаральные явления, нос заложен, больной ощущает легкое недомогание, легкую слабость. Температура повышается до 38—39 ˚С, когда заболевание переходит в среднетяжелую форму, симптомы интоксикации умеренно выражены. Стоит отметить, что тяжелая форма парагриппа встречается крайне редко.

Клинические проявления заболевания слабо зависят от серовара вируса. Но синдром крупа в большинстве случаев возникает вследствие поражения организма вирусом 1 или 2 типа, а пневмония – 3 типа.

Что провоцирует / Причины Парагриппа у детей:

Этиология. Вирусы парагриппа человека относят к семейству парамиксовирусов. Они были выделены первый раз в середине 20 века в США. Существует 5 типов парагриппа. Вирус содержит РНК, его размер достигает от 150 до 200 нм. В окружающей среде вирус подвержен разрушению. При размножении в культуре клеток все вирусы вызывают гемадсорбцию (процесс адсорбции эритроцитов на поверхности инфицированных вирусами клеток). Вирусы парагриппа отличаются от вирусов гриппа отсутствием видимой изменчивости генома вириона и стабильностью антигенной структуры.

Патогенез (что происходит?) во время Парагриппа у детей:

Вирус, находящийся в капельках пыли и зараженной слюны, оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Так он попадает в клетки эпителия носа и гортани. В эпителиальных клетках начинается дистрофия и некробиоз, что в итоге приводит к полному разрушению клеток эпителия.

Воспалительный процесс имеет местный хаpaктер. Постепенно происходит накопление слизистого экссудата, возникает отечность. В области гортани происходят наибольшие изменения, потому высок риск возникновения синдрома крупа. Затем вирус попадает в кровоток, вызывая общую интоксикацию. Это является причиной повышения температуры тела, возникают головные боли и т. д.

В развитии заболевания могут иметь значе­ние сенсибилизация вирусными антигенами и продуктами полураспада эпителиальных клеток, а также бактериальная инфекция, возникающая в результате как активации эндогенной флоры, так и экзогенного ин­фицирования. Этому способствует снижение иммунной защиты. Циркуляция в кровотоке вирусных антигенов вызывает процесс выработки комплементсвязывающих, вируснейтрализующих и гемагглютинирующих антител, которые призваны помочь организму выздороветь.

Но титр специфических антител снижается после выздоровления организма. Это приводит к тому, что переболевшему ребенку уже не грозят тяжелые формы болезни, но повторное заражение вирусом не исключено. То, что ребенок может за год несколько раз переболеть парагриппом, доказывает, что иммунитет после выздоровления утрачивается быстро.

Морфологические изменения при парагриппе схожи с гриппозными, но парагрипп больше поражает гортань. Разрастания эпителия (сравнительно небольшие) наблюдаются в слизистой оболочке бронхиол и мелких бронхов. По сравнению с гриппом, парагрипп вызывает меньшие сосудистые и микроциркуляторные нарушения.

Течение болезни. Если парагрипп протекает в неусложненных формах, то длительность болезни составляет около 7-10 дней. До 2-3 дней наблюдается повышение температуры тела и интоксикация. За 10 дней обычно пропадают насморк и кашель.

В периферической крови при анализе отмечают умеренный лецкоцитоз (в начале заболевания). Позже наблюдается небольшое повышение СОЭ и лейкопения.

Осложнения. Парагрипп перетекает в осложненные формы только при наличии бактериальной флоры. Тогда у ребенка появляется ангина, пневмония, отит и синусит. Дети раннего возраста больше подвержены описанным процессам. Осложнения могут начаться как в начале болезни, так и на более поздних сроках. Температура тела в таких случаях еще больше повышается, интоксикации усиливается.

При появлении пневмонии кашель ребенка становится более сильным. В легких, которые поражены пневмонией, наблюдаются изменения, которые можно выявить с помощью перкуссии и аускультации. Отит у самых маленьких можно определить по таким признакам: ребенок проявляет беспокойство, крутит головкой, плачет, плохо засыпает или отказывается спать. Легкое надавливание на кoзeлок уха вызывает у малыша плача и крик. Чаще всего диагностируют катаральный отит, но встречается и гнойный.

Среди осложнений парагриппа выделяются и синдром крупа, но только если он появляется после 3-5 суток после начала болезни. Круп в таких случаях возникает из-за присоединения бактериальной инфекции. Течение крупа в таком случае длительное и тяжелое, симптомы могут периодически усиливаться и ослабевать. При бактериальных осложнениях парагриппа в крови выявляют нейтрофилез с палочкоядерным сдвигом, лейкоцитоз, СОЭ повышается.

Симптомы Парагриппа у детей:

2-7 дней длится инкубационный период при заболевании парагриппом (в среднем он составляет от 3 до 4 дней). В большинстве случае вболезнь имеет острое начало, температура тела резко поднимается, появляются слабо выраженные симптомы интоксикации и катаральные явления.

На 2 или 3 день болезни температура повышается до максимума. В редких случаях максимальной температура бывает в первый день болезни. От больных детей поступают жалобы на общую слабость, плохой аппетит, происходят нарушения сна. В редких случаях фиксируют головную боль и однократную рвоту. В отдельных случаях температура тела заболевшего достигает 40 ˚С, а выраженные симптомы интоксикации не фиксируются.

С самого первого дня болезни выражены катаральные явления. Можно услышать, что кашель ребенка грубый и сухой. Ребенок может жаловаться на боль в горле. Также родители могут отметить насморк и заложенность носа. Стоит проследить, какого хаpaктера выделения из носа. При парагриппе они вначале слизистой консистенции, затем становятся слизисто-гнойными.

Врач фиксирует при осмотре умеренную гиперемию слизистой оболочки, дужек и задней стенки глотки, отечность носоглотки. Иногда фиксируют экссудативный гнойный выпот в лакунах.

Среди первых проявлений парагриппа у малышей 2-5 лет замечают синдром крупа. Ребенок, который внешне кажется вполне здоровым, ночью в таком случае просыпается от лающего кашля. Потом очень скоро появляется охриплость, дыхание становится шумным, развивается стеноз гортани. Стеноз при данном заболевании чаще всего I степени, реже II. Третья степень встречается крайне редко. Как только ликвидируются острые проявления болезни, парагриппозный круп также сходит на нет. Но круп может иметь более длительное течение, если присоединяется вторичная микробная фло­ра.

Диагностика Парагриппа у детей:

Лабораторная диагностика

Выделение парагриппозного вируса из но­соглоточных смывов не проводится, т. к. методы культивирования недостаточно чувствительны. Используют серологическую диагностику – РСК, РТГА и РН. На парагрипп указывает на­растание титра специфических антител в динамике заболевания в 4 раза и более. Иммунофлюоресцентный метод исследования с мечеными сыво­ротками против вирусов парагриппа всех типов применяют для экспресс-диагностики. Результаты можно получить очень быстро.

Дифференциальная диагностика

Парагрипп отличают от других респираторных вирусных заболеваний, которые имеют иную этиологию, в том числе от гриппа, аденовирусных болезней и пр. Парагрипп диагностируют от синдрому крупа, который возникает на начальном этапе болезни, при этом симптомы интоксикации выражены не резко. Этиологию болезни окончательно устанавливают после лабораторной диагностики, потому что симптомы парагриппа очень похожи на симптомы гриппа, ОРЗ или других вирусных заболеваниях.

Читать еще:  Какой спрей при ангине для детей наиболее эффективен: группы препаратов и обзор самых качественных средств

Не стоит переживать, если у вашего ребенка выявлен парагрипп. Поскольку прогноз благоприятный. Вероятность летального исхода пpaктически равна нулю (летальный исход можно возникнуть только при тяжелых осложнениях бактериального хаpaктера, и если лечение не было начато вовремя или совсем не начато).

Лечение Парагриппа у детей:

Лечение парагриппа направлено на механизмы развития болезни. Врачи чаще всего назначают эреспал сироп из расчета 2 мг/мл в сутки. Также проводится симптоматическое лечение дома. Госпитализацию проводят только при выявлении бактериальных осложнений. Обязателен пocтeльный режим и средства для снятия симптомов. Также врачи приписывают полноценное и легкоусвояемое питание, ограничения в пищевых ингредиентах нет. Рекомендуется теплая пища.

Профилактика Парагриппа у детей:

Специфическая профилактика парагриппа не разрабо­тана. Возможно проведение общепрофилактических мероприятий (как и при гриппе).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Парагрипп у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Парагриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многокaнaльный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, хаpaктерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тpaкта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови. Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

Общие сведения

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель был выявлен 1956 году во время исследования носоглоточных смывов у детей с ложным крупом. В настоящее время выделено пять серотипов вируса, первые три распространены по всему земному шару, вызывают круглогодичную заболеваемость с тенденцией к увеличению распространенности в холодное время года. На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ. Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Возбудитель парагриппа – РНК-содержащий одноименный вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. В его структуру входят молекулы гемагглютинина и нейраминидазы, F-белок для синтеза новых вирионов. Одним из малоизученных, но доказанных свойств вируса считается индукция неполной аутофагии в клетках иммунной системы, способствующая усилению внеклеточной продукции парагриппозных вирионов. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Часто возникают внутрибольничные вспышки в организованных детских коллективах, а также среди военнослужащих. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении.

После попадания в верхние дыхательные пути через рото-, носоглотку вирус парагриппа инфицирует мукоцилиарный эпителий, концентрируясь на апикальной поверхности клеток. Из-за высокой скорости репликации возбудителя возникает частичное слияние эпителиоцитов (симпласт), гиперпродукция слизи. Местные воспалительные реакции контролируются иммунными клетками, хемоаттpaктантами, количеством синтезируемого секреторного иммуноглобулина А, поэтому инфекция распространяется за пределы дыхательного эпителия верхних респираторных путей только у ослабленных и иммунокомпрометированных лиц.

При парагриппе выявлено повышенное образование интерферона-1, 3, вовлечение пула естественных киллеров, интерферон-индуцируемого Т-клеточного альфа-хемоаттpaктанта, интерферон-индуцируемого гамма-белка. Избыточное образование слизисто-гнойного экссудата, скопление секрета в просвете гортани, отечность, рефлекторный спазм приводят к сужению просвета (ложный круп). Тропность нейраминидазы к нервной ткани обуславливает токсическое воздействие, гемагглютинин вызывает повреждения сосудистой стенки, хотя и не такие выраженные, как при гриппе.

Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C. Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше. Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за гpyдиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

При наличии хронической легочной патологии, снижении иммунной реактивности организма у взрослых опасными признаками становятся усиление лихорадки, нарушения сознания, бред, появление обильной мокроты, ощущения нехватки воздуха. Прогностически нeблагоприятными симптомами парагриппозной инфекции у детей считаются нарастающее беспокойство, затруднение выдоха, обильное слюноотделение, лающий кашель, шумное дыхание, особенно в покое. Появление этих признаков в сочетании с вынужденным сидячим положением с опорой на руки, западением надключичных ямок, межреберных промежутков, синюшной окраской конечностей, кончика носа, губ является поводом для экстренного обращения к врачу.

Осложнения

Позднее обращение за медицинской помощью, нeблагоприятный преморбидный фон, выраженная иммунная супрессия приводят к возникновению ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, особенно в детском возрасте. Возможны осложнения со стороны носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит), органа слуха (средний отит, евстахиит), нижних дыхательных путей (трахеобронхит, парагрипп-ассоциированная пневмония). Неотложной помощи требуют ложный круп, острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Есть риск развития менингоэнцефалита, генерализованной парагриппозной инфекции.

Диагностика

Диагностика осуществляется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации оториноларинголога, пульмонолога, при подозрении на заболевание у ребенка – педиатра. В процессе диагностического поиска применяются следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Физикальное исследование. При объективном осмотре оценивается уровень сознания, наличие одышки, цианоза кожи. Обнаруживается гиперемия зева, затрудненное носовое дыхание, увеличение углочелюстных, заднешейных лимфоузлов. В легких могут выслушиваться диффузные свистящие хрипы, притупление перкуторного звука с обеих сторон. При ларингоскопии выявляется гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, сужение голосовой щели.
• Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови свидетельствуют о наличии лейкопении, моноцитоза, ускорения СОЭ, реже лейкоцитоза, нейтрофилеза. Биохимические показатели обычно в пределах нормы, возможно незначительное увеличение активности АЛТ, АСТ, СРБ. В общем анализе мочи возможна эритроцитурия, следовые количества белка. С целью дифференциальной диагностики проводится микроскопия мокроты.
• Выявление инфекционных агентов. Методика ПЦР позволяет выделить вирус парагриппа из носоглоточных смывов, мокроты; существуют дыхательные экспресс-тесты (с использованием иммунофлуоресценции и ПЦР в реальном времени). ИФА дает возможность ретроспективно установить диагноз парагриппа, исследование проводится в парных сыворотках с интервалом не менее 10-14 суток. При наличии мокроты требуется ее бактериологический анализ.
• Инструментальная диагностика. При появлении признаков пневмонии назначается рентгенография органов грудной клетки, по данным которой может выявляться хаpaктерное для данной вирусной инфекции двустороннее поражение легких. Реже показана мультиспиральная компьютерная либо магнитно-резонансная томография. ЭКГ проводится при наличии признаков субкомпенсации сердечной деятельности, пациентам старше 40 лет.

Дифференциальную диагностику осуществляют с гриппом, другими ОРВИ, коклюшем, дифтерией, легионеллезом, менингококковой инфекцией, корью, пневмоцистозом, туберкулезом легких, бактериальным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, флегмонозным ларингитом, хондроперихондритами гортани, лимфогранулематозом, застойной сердечной недостаточностью, ХОБЛ, отеком Квинке, злокачественными новообразованиями, инородными телами гортани.

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Пациенту обеспечивают пocтeльный режим до устойчивого снижения температуры тела до нормальных цифр в течение 2-3 суток, дробное питание с исключением трудноперевариваемой пищи, обильное питье, голосовой режим с минимизацией разговорной речи, адекватный микроклимат помещения с комфортной температурой, влажностью. Важен отказ от курения как самим больным, так и окружающими лицами. При явлениях декомпенсации респираторной системы необходима незамедлительная реаниматологическая помощь.

Лечение симптоматическое. Широко применяются жаропонижающие (кроме ацетилсалициловой кислоты и аналогов), отхаркивающие средства (ацетилцистеин), противокашлевые препараты (бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин), назальные спреи, капли (ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин), растворы для полоскания зева (хлоргексидин, фурацилин). При наличии показаний используются ингаляционные либо системные инъекционные глюкокортикостероиды, седативные, бронходилатирующие, антибактериальные средства.

Рибавирин и человеческий иммуноглобулин применялись у пациентов с иммунносупрессией, доказанного влияния применения этих медикаментов на уменьшение количества осложнений и летальных исходов не описано. Есть сообщения об эффективности препарата DAS181, механизм действия которого заключается в избирательном расщеплении сиаловых кислот клетки-хозяина, необходимых для прикрепления вируса. На животных изучается результативность трипаносомацидных средств, занамивира, некоторых экспериментальных ингибиторов нейраминидазы и гемагглютинина.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных формах болезни благоприятный, явления астении, кашель могут сохраняться до 2-х недель. Длительность парагриппа от первых клинических симптомов до момента выздоровления обычно составляет 7-10 дней; синдром ложного крупа возникает у 20-30% детей в возрасте до 3-х лет. Описаны повторные случаи парагриппа спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции. Разработка профилактических вакцин ведется с 60-х годов ХХ века, однако лицензированных препаратов не существует.

В экспериментах на добровольцах были эффективны живые аттенуированные, а также вакцины, содержащие элементы коровьего вируса парагриппа, но наиболее вероятно появление рекомбинантных вакцин. Неспецифические меры профилактики заключаются в выявлении, изоляции, лечении больных, текущей санитарно-гигиенической обработке, проветривании помещений, избегании массовых мероприятий в эпидемический сезон, ношении масок, полноценном питании, сне, закаливании организма.