Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Нарушение кровообращения в парализованной конечности

Двигательные расстройства после инсульта встречаются часто. И паралич, как симптом таких нарушений — не единственная проблема. Нередко конечность, лишенная возможности активного движения, начинает отекать. Это приводит к дополнительным неудобствам для пациента. Выраженный отек препятствует движению, что сказывается на качестве выполнения упражнений ЛФК, назначаемых больным в реабилитационном периоде.

Отеки конечностей после инсульта могут быть вызваны несколькими причинами

Сосудистые нарушения после инсульта возникают не так уж и редко. Знать, почему это происходит и что делать, чтобы предупредить или (если проблема уже возникла) лечить их, очень важно. Правильно и своевременно оказанная помощь позволит избежать неприятных последствий ОНМК и повысить качество жизни пациента.

Причины застойных явлений в парализованных конечностях

• Нефизиологическое положение. Если конечность длительное время находится в неудобной позе, происходит сдавливание сосудов и нервов. Для здорового человека изменить положение тела не проблема. Однако после перенесенного инсульта возможности больного по передвижению ограничены. Не стоит забывать и о том, что двигательные расстройства часто сочетаются с нарушениями чувствительности, поэтому многие пациенты попросту не замечают, что, например, рука лежит неудобно. Боль и парестезии, вынуждающие здорового человека изменить позу, не ощущаются. Длительное нахождение конечности без движения в одном и том же положении способствует застою венозной крови и лимфы. Особенно нeблагоприятный эффект оказывает свисание руки или ноги с кровати. Сила тяжести в данном случае будет существенно влиять на возникновение застойных явлений. Отсутствие возможности двигаться приводит к недостатку мышечных сокращений. Это обстоятельство особенно значимо для нижних конечностей, где в норме одним из механизмов продвижения крови является сдавливание вен сокращающимися мышцами.
• Тромбоз. Застойные явления, недостаток движения, а также нарушения реологических свойств крови (которые, возможно, и послужили причиной ОНМК) создают благоприятные условия для появления тромбов в венах конечностей, в результате чего тоже возникают отеки. Если анамнез жизни пациента уже отягощен такими патологиями, как тромбофлебит, варикозная болезнь, стоит всерьез опасаться возникновения тромбоза вен.

Ограничение подвижности, длительный пocтeльный режим и появление тромбов – основные причины отека парализованной конечности.

Чем проявляется расстройство кровотока?

• Отеки. Этот симптом является основным. Причины его возникновения рассмотрены выше.
• Пораженная конечность нередко становится прохладной на ощупь. Кожа приобретает синюшный оттенок. Поверхностные вены переполняются кровью, за счет чего хорошо визуализируются. Все это признаки венозного застоя, которые наиболее выражены при сопутствующем тромбозе.
• Ощущение тяжести, боль, парестезии беспокоят пациента только в том случае, если чувствительность парализованной конечности не утрачена полностью.
• Длительное сохранение расстройств кровотока может приводить к трофическим нарушениям. Кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы на пораженной конечности могут выпадать. Трофические язвы возникают только в крайне запущенных случаях, когда больному не оказывается должный уход. К тому же, появлению такого осложнения обычно сопутствует имеющийся тромбоз глубоких вен.

Как определить, что конечность отекает?

Пальпаторное определение отеков

Визуально отек не всегда заметен, поэтому приходится прибегать к некоторым объективным методам исследования. При осмотре парализованной после инсульта руки или ноги пальцами давят на мягкие ткани так, чтобы прижать последние к кости, а затем наблюдают, остался ли след от надавливания и как быстро он исчез. Отек сопровождается появлением ямки, исчезающей постепенно.

Отекшие конечности больше по объему, чем здоровые. Измерение проводится на симметричных участках обеих конечностей, после чего производится сравнение результатов. Отек способствует тому, что окружность больной конечности будет больше, чем здоровой.

Как помочь больному?

Отекшие конечности – признак неправильного ухода за лежачим пациентом. Парализованная рука или нога не должна долго находиться в одном положении. Необходимо следить, чтобы конечность не свисала с кровати, с помощью валиков и подушек придавать ей максимально удобное и физиологичное положение.

Немаловажную роль играет гимнастика. Если больной способен двигаться, необходимо обязательно побуждать его садиться, вставать, делать упражнения (конечно, в меру его возможностей). В случае полного паралича следует проводить пассивную гимнастику. Массаж также способствует улучшению кровотока, поэтому пренебрегать им не следует.

Пассивные упражнения после инсульта

Антиагрегантная терапия, назначаемая в постинсультный период, препятствует сгущению крови и предотвращает появление тромбов. Дополнительным методом профилактики тромбозов служит использование эластичных бинтов или компрессионных чулок.

Правильный уход за больным позволит избежать такого осложнения, как отек парализованной конечности.

Нарушение кровообращения нижних конечностей: симптомы и лечение

Нарушение кровообращения в нижних конечностях является следствием изменения качества и количества крови в сосудах ног или в результате их повреждения.

В целом нарушение кровообращения в ногах может являться как сопутствующим заболеванием, при котором поражаются конкретные части сосудов, так и самостоятельным заболеванием, которое хаpaктеризуется поражением дистальных сосудов.

Заболевание имеет свою классификацию, которая выглядит следующим образом:

• в результате нарушенияпроходимости артерий развивается артериальная недостаточность, которая может иметь острую или хроническую форму;
• при нарушении венозного оттока развивается венозная недостаточность, которая так же может проявляться в хронической или острой форме;
• и, наконец, выделяется полинейропатия и диабетическая микроангиопатия.

Причины развития нарушения

Факторов, которые отвечают за развитие патологии довольно много, в настоящее время нарушение кровообращения в артериях принято разделять на три основные группы:

• поражаются периферические отделы, то есть артерии и дальнейшее их сужение из-за того, что начинается образование атеросклеротических бляшек;
• стенки артерий воспаляются;
• наблюдается спазм артерий.

Такие нарушения в кровотоке зачастую наблюдаются из-за следующих развивающихся заболеваний:

1. Облитерирующий атеросклероз, который обуславливается накоплением в сосудах жироподобных веществ и холестерина. На основе этого образуются склеротические бляшшки, которые со временем могут привести как к частичной, так и полной закупорке прохода сосудов. Поразить такое заболевание может представителя любого пола и возрастной категории.
2. Причиной развития патологии может стать аутоиммунное заболевание сосудов в хронической форме (тромбангиит). При этом из-за спазмированных сосудов в области бедра, кровь не может поступать в нижние конечности в достаточном объеме. Развитию этого заболевания способствуют вредные привычки. Зачастую заболевание наблюдается у молодых людей, представителей мужского пола.
3. Самым страшным осложнением является диабетическая стопа, которая является результатом поражения сосудов сахарным диабетом. Если кровь не будет поступать в ноги в нужном объеме, может начать развиваться гангрена. В этом случае пораженные конечности ампутируются.
4. Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей вызывает тромбофлебит и варикозное расширение вен. При этом система оттока крови нарушается, а вследствие этого стенки сосудов ослабевают.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах

Система кровообращения нарушается вследствие закупорки или сужения артерий. Зачастую, человек, пораженный этим заболеванием, жалуется на сильные боли при ходьбе, которые имеют свойство затихать в состоянии покоя.

Это явление получило название перемежающая хромота. Такой эффект может быть вызван целым рядом заболеваний, но в любом случае подобные симптомы являются признаком проблем в области артерий.

Читать еще:  Фезам – отзывы врачей и пациентов

За возникновение промежуточной хромоты могут быть ответственны такие факторы как:

• вредные привычки (употрeбление алкоголя и курение);
• сахарный диабет;
• генетическая предрасположенность;
• стрессовое состояние;
• ожирение;
• сбой системы липидного обмена;
• возраст.

Если нарушение кровообращения нижних конечностей наблюдается в венозных сосудах, то для него хаpaктерны болевые ощущения, которые могут локализоваться в любой части нижней конечности.

Таким образом, свидетельствовать о заболевании может боль, ощущающаяся в голени, колене, бедре, стопе, в редких случаях в области поясницы.

Нередко симптомом нарушения является слабость в ногах или тяжесть, зябкость, онемение или судороги. Крайне редко заболевание протекает бессимптомно.

Диагностические критерии

Для того чтобы диагностировать нарушение кровообращения нижних конечностей и назначить соответствующее лечение, специалисту важно уточнить ряд факторов: причина, место и глубина локализации, тип (частичное или полное закрытие сосуда) и степень.

В настоящее время существует классификация по стадиям развития нарушения кровотока, которые зависят от симптомов:

1. Первая – происходит полная компенсация. При этом наблюдается зябкость в стопах, покалывание, онемение и утомляемость, которая наступает только после физических нагрузок.
2. Вторая – недостаточность, образовывающаяся при функциональных нагрузках. При этом наблюдаются все симптомы первой стадии, а также может развиться, перемежающая хромота.
3. Третья – в состоянии покоя наблюдается недостаточность. Наблюдаются болевые ощущения, которые не проходят в состоянии покоя и в ночное время суток.
4. Четвертая – в ногах происходят язвенно-некротические изменения. При этом развитие патологии сопровождается признаками гангрены и ишемическими болевыми ощущениями. Для того чтобы облегчить состояние пациентам назначаются обезболивающее на наркотической основе.

Для того чтобы провести диагностику, специалисты применяются самые разнообразные методы, среди которых, пальпация, очный осмотр, аустулькация и перкуссия. Кроме этого проводятся дополнительные исследования:

Традиционное лечение заболевания

Для того чтобы специалист мог назначить метод лечения, необходимо выявить источник нарушения. В основном традиционный метод терапии подразумевает целый комплекс мероприятий. Кроме того, обязательной мерой лечения является принятие препаратов, которые способны повысить тонус сосудов и укрепить капилляры.

Традиционное лечение нарушения кровообращения нижних конечностей может быть физиотерапевтическим и хирургическим. Терапия физиотерапией подходит только для начальной стадии патологии.

При этом пациент должен принимать ряд препаратов: венотоники, геомапатические и флеботропные лекарства, лифотоники и ангиопротекторы, а также средства улучшающие циркуляцию крови, противовоспалительные и антикоагулянты.

Если стадия заболевания довольно запущена, то физиотерапевтического лечения недостаточно, потребуется хирургические меры: открытая хирургия и ангиопластика.

Второй метод подразумевает прокол в области паха и введение в артерии специального тоненького катетера с баллоном на конце. Таким образом, катетер доводиться до того места, где произошла закупорка и производится раздувание баллона, чтобы расширить артерию. Таким образом, кровоток восстанавливается. Для того чтобы избежать рецидива, потребуется установка стента.

Что можно сделать в домашних условиях

Привести в норму систему кровообращения можно и в домашних условиях. Главное, чтобы все мероприятия выполнялись в комплексе с традиционным лечением.

Общие процедуры укрепляющего хаpaктера

Таким образом, следует выполнять следующие процедуры:

• контрастный душ для ног;
• больше движений, спорт должен стать главной частью жизни (при сидячей работе рекомендуется раз в 40 минут осуществлять обход рабочего места);
• следует отказаться от вредных привычек;
• при выборе обуви нужно обращать внимание не на внешний вид, а на материал и удобство (никаких узких туфлей и каблуков);
• в расслабленном состоянии ноги должны находиться в том положении, при котором не будет оказываться на них давление;
• хотя бы раз в сутки следует делать массаж стопы, просто растирая каждую в течение 5 минут;
• следует придерживаться систему правильного питания и отказаться от фастфудов и жирной пищи;
• сон – это тоже важный фактор, он должен быть полноценным, в нужное время не менее 7 часов.

Народные рецепты

Народная медицина эффективна, но лучше использовать ее вместе с назначенным специалистом лечением. Таким образом, в дальнейшем можно избежать проблем и осложнений.

Народная медицина при нарушении кровообращения подразумевает выполнение следующие мероприятия:

1. Каждое утро, хотя бы за полчаса до выхода, нужно смазывать стопы лимонным соком. После того как средство впиталось можно обуваться.
2. Эффективным средством является ванночки. При этом в воду следует добавить отвар корня аира и из прочих трав, которые обладают сосудорасширяющим эффектом. В отвар также можно добавлять крапиву, душицу, череду, тимьян, листья черной смородины и ромашку.
3. Если наблюдается варикоз, то можно приготовить следующее средство: в стакане горячей воды растворить чайную ложку измельченного красного перца. Перед использованием раствор должен хорошо взбалтываться. Принимать средство необходимо 3 раза в сутки на протяжении 20 дней.

Укрепление сосудов ног

Для того чтобы укрепить сосуды, в первую очередь необходимо заниматься плаванием, бегать трусцой, также идет на пользу езда на велосипеде и ходьба.

Кроме того, следует придерживаться и других правил:

1. Не допускать застоя крови в венах. Для этого требуется как можно больше двигаться и не сидеть подолгу на одном месте. Рекомендуется хотя бы раз в сутки повыше поднимать ноги и находиться в таком положении не менее 5 минут.
2. Одежда должна быть удобной и не должна стеснять. Если это все же произойдет, то отток крови будет замедляться. Поэтому для людей с подобной проблемой не рекомендуется носить корсеты, пояса и колготы.
3. Не редко используются эластичные бинты.
4. Также для укрепления сосудов применяются лечебные ванночки. В воду необходимо добавиться несколько кубиков льда и отвар из трав. Помимо этого, отваром можно просто протирать вены.
5. А также требуется выполнения упражнений, которые заключаются в сгибании и разгибании ступни в голеностопе. Необходимо также вращать в разных направлениях стопами. Для лучшего результата можно отводить ноги по очереди назад.
6. Помимо прочего, необходимо использовать гели, мази и крема, которые содержат экстpaкт календулы и конский каштан.

Последствия заболевания

Если запустить процесс, может развиться инфаркт миокарда. Кроме того, повышается риск инсульта, и учащаются случаи летального исхода в результате осложнений от сердечнососудистых заболеваний.

Осложнения во время лечения могут зависеть от проявления перемежающейся хромоты. В этом случае потребуется устранение симптомов этой патологии.

При сахарном диабете все существенно усложняется. Если этот недуг отсутствует, то состояние может быть стабильным долгие годы, без изменений. В некоторых случаях может наблюдаться развитие критической ишемии. При этом в 25 – 45% случаев вероятен летальный исход.

Нарушение кровообращения нижних конечностей – это легко устраняемая патология, в случае выяснения причин. Главное не пускать все на самотек. Для того чтобы избежать осложнений рекомендуется раз в пол года проходить обследование. При ведении здорового и активного образа жизни, риск развития заболевания существенно уменьшается.

Читать еще:  Инсульт и трепанация – чего ждать в итоге

Плохое кровообращение в ногах — почему возникает и как проявляется? Эффективные методы лечения

Кровь — одна из главных составляющих в организме человека, ответственных за трaнcпортную функцию. Именно она перемещает по организму жизненно важные элементы и устраняет вредные вещества. Нарушения кровообращения иногда возникают внезапно. Но в любом случае они свидетельствуют о серьезных неполадках в работе организма.

Симптомы плохого кровотока в ногах

Чем раньше вы выявите признаки нарушения кровотока, тем проще устранить последствия. Множество заболеваний взаимосвязано с системой кровообращения. К ним относятся варикоз, тромбоз, сердечные болезни — это небольшая часть причин, которые могут привести к плохому кровообращению в нижних конечностях.

Как установить, что у вас имеются неприятности с сосудами в нижних конечностях? Выраженная на коже сосудистая «сеточка» — самый очевидный и ранний симптом нарушения кровотока в ногах. Но кроме него есть и другие маячки, на которые важно обращать внимание и своевременно проходить обследование.

Могут наблюдаться следующие симптомы плохого кровотока в ногах:

• наличие набухших сосудов и незначительное онемение нижних конечностей;
• усиленная чувствительность к холоду — ноги начинают мерзнуть заже в теплую погоду;
• изменение оттенка кожи на пальцах — она приобретает синюшный или красноватый оттенок, но на начальной стадии кожа может быть просто бледнее, чем на других участках тела;
• наличие судорог в ногах ( чаще в икроножных мышцах);
• сбои в артериальном давлении и др.

Конечно, выше указаны не все симптомы нарушения кровоснабжения в ногах, а лишь основные, но наиболее часто встречаемые.

Причины плохого кровообращения

Среди многообразия проблем с кровотоком выделю самые основные:

1. Малая подвижность в течение дня (в особенности это касается людей, имеющих сидячую работу).

2. Пристрастие к алкоголю и курению.

4. Заболевания нервной системы и стрессовые ситуации.

5. Высокое артериальное давление.

6. Инфекционные заболевания.

Как восстановить кровообращение в ногах

При признаках нарушенного кровообращения в нижних конечностях важно определить причину и направить все силы на ее устранение — для этого не затягивайте с консультацией врача, пройдите тщательную диагностику, сделать УЗИ (допплерографию) вен. Подробное исследование поможет предупредить ошибки при терапии и даст возможность избежать операцию.

Основываясь на результатах УЗИ, врачи выписывают медикаментозные средства, приводящие к венозному расширению. К ним относятся мази сосудорасширяющего действия, медикаменты, улучшающие сосудистую проходимость, спазмолитические средства — в любом случае, лечение подбирается индивидуально.

Народные методы

В домашних условиях также можно улучшить местный кровоток. лучше всего с этой задачей справляется контрастный душ. Он отлично помогает восстановить тонус сосудов, являясь своеобразной гимнастикой. Отличие температуры сначала должно быть незначительное — 5-7 градусов. Со временем этот диапазон разрешено расширять. Такая лечебная методика способствует тренировке системы сосудов. Благодаря этому вены на ногах приобретают большую упругость.

Движение крови можно нормализовать, делая массаж. Путем растирающих движений по направлению сверху вниз есть шанс избавиться от отеков.

Простая гимнастика также улучшит циркуляцию крови, даже если промежуток выполнения займёт 10-15 минут. Лечебные способы, которыми можно пользоваться дома, принято считать профилактическими.

Таким образом, при появлении первых признаков нарушения кровообращения в ногах, не стоит медлить. Даже слабо выраженные признаки могут стать началом серьёзного недуга.

Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации. Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.

7 неочевидных симптомов, говорящих о том, что у вас нарушено кровообращение

Несбалансированное питание, сидячая работа и вредные привычки — все это может стать причиной плохого кровообращения. А между тем правильная циркуляция крови необходима нашему организму для роста клеток, питания органов кислородом и просто здорового внешнего вида. К сожалению, многие люди даже не догадываются, что в их теле нарушена циркуляция крови, поэтому не спешат устранять проблему.

Поэтому AdMe.ru узнал, по каким симптомам можно определить, что кровообращение в вашем организме нарушено.

1. Онемение и покалывание конечностей

Онемение и покалывание конечностей может быть вызвано разными причинами: травмами, тромбами, болезнями вен. Но все эти причины неразрывно связаны с нарушением кровообращения.

К сожалению, при появлении такого симптома недостаточно просто разработать ногу или руку, чтобы прогнать неприятные ощущения, придется обратиться за помощью к врачу, чтобы устранить причину подобного состояния.

2. Изменение цвета кожи

Встревожиться стоит, если кожа на некоторых участках тела приняла бледно-желтый или гoлyбоватый оттенок, отличающийся от общего тона. Это еще один признак плохой циркуляции крови, на который нельзя закрывать глаза.

3. Кратковременная и внезапная боль и слабость в мышцах

Особенно если это касается мышц ног. Медики называют этот симптом промежуточной хромотой (при нем человек действительно начинает прихрамывать, потому привычная походка вызывает болевые ощущения в ноге).

4. Холодные конечности

Здесь вспоминается романтичное утверждение о том, что у людей с холодными руками горячее сердце. Однако медики такого оптимизма не разделяют и утверждают, что, если конечности остаются холодными даже в жаркую погоду, это может быть связано с плохим кровообращением.

5. Изменение режима мочеиспускания

Если к почкам поступает недостаточное количество крови, вскоре режим мочеиспускания человека нарушается и позывы сходить в туалет возникают все реже.

Здоровый человек, выпивающий в день около 2 литров воды, ходит в туалет 6–7 раз в сутки. В зависимости от состава и количества напитков допустимыми считаются также 4–10 раз. Но если при нормальном потрeблении жидкости вы стали ходить в туалет меньше 3 раз в день, стоит забеспокоиться.

6. Проблемы с ногтями на ногах

Пожалуй, ни один человек без медицинского образования не связал бы эту причину с нарушением кровообращения. Однако медики утверждают, что именно недостаточный приток крови может стать причиной проблем с ногтями на ногах.

Стоит отметить, что этот симптом наблюдается, даже если ногти на руках выглядят и растут как обычно.

7. Нарушения пoлoвoй жизни

Так как чувство возбуждения появляется у человека благодаря притоку крови к пoлoвым органам, у мужчин и женщин с плохим кровообращением могут появиться проблемы в постели. Решать их нужно не с помощью таблеток, усиливающих либидо, а посредством изменения образа жизни с обязательным визитом к врачу.

Что делать?

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев неправильное кровообращение является следствием ошибок, которые мы совершаем каждый день. Чтобы не допустить проблему, нужно соблюдать несколько важных правил.

• Следить за рационом. Как минимум следует ограничить потрeбление трaнcжиров (содержатся в маргарине и маслах низкого качества, используемых для приготовления фастфуда). Такие жиры, по мнению медиков, могут привести не только к проблемам с кровообращением, но и к заболеваниям сердца.
• Заниматься спортом. По мнению специалистов, для здоровой циркуляции крови человеку необходимо либо тратить 150 минут в неделю на легкую аэробику, либо уделять 75 минут в неделю интенсивным упражнениям.
• Принимать водные процедуры. Также хорошо сказываются на кровообращении горячие ванны (40–50 °С). Кроме того, как показали исследования, горячие ванны, принимаемые в течение 15 минут, улучшают функции сердца.
• Бросить курить. По словам врачей, 30 % сердечно-сосудистых заболеваний связаны с курением. Токсичные вещества могут сузить и повредить сосуды, что станет причиной появления сгустков крови и нарушения ее циркуляции.

Читать еще:  Профилактика речевых нарушений у детей дошкольного возраста

По мнению медиков, употрeбление алкоголя во время проблем с кровообращением — спopный вопрос. С одной стороны, алкоголь мешает образованию бляшек в сосудах, с другой — увеличивает риск сердечной недостаточности.

Однако все исследователи сходятся во мнении, что злоупотрeбллять алкоголем не стоит в любом случае.

Медицинская помощь

Если вы обнаружили у себя признаки нарушения кровообращения, нужно изменить свой образ жизни. Однако самостоятельно пытаться справиться с проблемой недостаточно, в любом случае потребуется помощь специалиста.

Ведь нарушение кровообращения не появляется само по себе и часто связано с более серьезными проблемами в организме. Определить и устранить их без медицинской помощи невозможно.

Нарушение кровообращения нижних конечностей

При нарушении кровотока ткани недополучают нужное им количество кислорода и питательных веществ, в результате чего развивается заболевание, которое называют болезнью артерий ног или заболеванием периферических артерий. Таким образом, нарушение кровообращения нижних конечностей означает не что иное, как уменьшение притока крови, а происходит это из-за закупорки или сужения артерий.

Причины нарушений кровообращения нижних конечностей

Основные причины, по которым снижается приток крови к конечностям, делят на две группы:

К венозным относятся следующие болезни:

• Варикозное расширение вен

Вены не могут сокращаться, поскольку не имеют мышечной стенки. При этом преодолевая естественную силу притяжения, кровь стремиться вверх, т.е. к сердцу, что происходит благодаря различным факторам. Одним из таких является наличие в соединительных (коммуникативных) венах специальных клапанов. Они предотвращают обратный ток крови из поверхностных вен в глубокие, откуда она поднимается выше, что обусловлено: наличием клапанного аппарата, работой мышц ног (они, сжимаясь и разжимаясь, выталкивают кровь из глубоких вен), давлением крови из артерий (оно поддерживает кровоток при расслаблении мышц).

По различным причинам вены становятся менее эластичными, атрофируются клапаны, в результате чего развивается варикозная болезнь и, как ее симптом, нарушение венозного кровообращения нижних конечностей. Причинами варикоза могут быть генетическая предрасположенность, заболевания нервной системы, гормональные нарушения, недостаточная или чрезмерная нагрузка на мышцы ног (сидячая или стоячая работа, малоподвижный образ жизни).

Этим термином называют воспаление стенки вены с образование тромба, который закрывает ее просвет. По этой причине тромбофлебит в большинстве случаев является осложнением варикозного заболевания или другой серьезной болезни, приведшей изначально к нарушению кровообращения (например, хронической сердечной недостаточности, oнкoлoгического или серьезного эндокринологического заболевания). В зависимости от размера, тромб закрывает просвет частично или полностью. В первом случае говорят о хроническом нарушении венозного кровообращения нижних конечностей, во втором – об остром.

К артериальным причинам, которые приводят к уменьшению притока крови к конечностям, относятся:

• Облитерирующий атеросклероз магистральных сосудов. Это хроническое заболевание, являющееся проявлением системного атеросклероза, поражает в основном крупные и средние артерии, локализуясь во внутренней их оболочке. Здесь откладывается холестерин, из-за чего образуется жировая бляшшка. Так как провес сосуда сужается постепенно, так же начинают проявляться и признаки нарушения кровообращения. Но по мере увеличения атеросклеротической бляшшки в размере клиника усугубляется. Со временем от нее могут открашиваться кусочки и с током крови попадать в низлежащие артерии, которые имеют меньший диаметр, поэтому тромб может перекрыть просвет и стать причиной острой недостаточности кровоснабжения и, как следствие, гангрены;
• Облитерирующий эндартериит. Это системное хроническое заболевание поражает мелкие артерии. Точную причину болезни до сих пор установить не удалось, однако существует несколько теорий: атеросклеротическая, инфекционно-токсическая, аллергическая и теория патологии свертывающей системы крови;
• Диабетическая ангиопатия. Это заболевание является осложнением сахарного диабета, при котором поражение кровообращения нижних конечностей со временем приводит к омертвлению отдельных участков (как правило, наиболее удаленных).

Факторы риска

К нарушению кровообращения нижних конечностей могут приводить:

• Малоподвижный образ жизни, сидячая/стоячая работа;
• Повышение уровня гомоцистеина (серосодержащей аминокислоты, которая образуется в организме в процессе переработки метионина);
• Злоупотрeбление алкоголем;
• Курение;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Нарушение липидного обмена;
• Стрессы;
• Зрелый возраст.

Симптомы нарушения кровообращения нижних конечностей

В редких случаях нарушение может протекать бессимптомно, но самым распространенным симптомом является перемежающаяся хромота, т.е. дискомфортные и/или болевые ощущения в нижних конечностях, возникающие при ходьбе и исчезающие в состоянии покоя. Иногда возникают судороги, тяжесть или слабость в ногах.

Степень нарушения кровообращения нижних конечностей определяют по тому расстоянию, которое человек может преодолеть. По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными – усиливается боль (при этом она локализуется от бедра до кончиков пальцев даже при отсутствии движения), возникают нарушения трофики кожных покровов (они становятся сухими, бледными), а в более тяжелых случаях появляются трофические язвы, развивается некроз мягких тканей, наступает гангрена.

Диагностика

При постановке диагноза учитывают следующие факторы:

• Причина болезни (варикоз, атеросклероз, тромбофлебит и т.д.);
• Глубина поражения;
• Тип нарушения (полная или частичная закупорка сосуда);
• Степень поражения артерии.

В зависимости от преобладающих симптомов артериальную недостаточность принято подразделять на четыре стадии:

• I стадия (полной компенсации): онемение, утомляемость, покалывание и зябкость стоп, возникающие после физической нагрузки;
• II стадия (недостаточности при функциональных нагрузках): симптомы I стадии, к которым добавляется перемежающая хромота;
• III стадия (недостаточности в состоянии покоя): непрекращающиеся боли даже в ночное время;
• IV стадия (язвенно-некротических изменений): добавляются ишемические боли (из-за которых человеку постоянно требуются обезболивающие препараты), появляются первые признаки гангрены.

Для уточнения диагноза назначают: ультразвуковую допплерографию сосудов, ангиографию, капилляроскопию, термометрию, магнитно-резонансную ангиографию или МРТ.

Лечение нарушения кровообращения нижних конечностей

Как было сказано выше, нарушение кровоснабжения тканей – это не самостоятельное заболевание, а всегда симптом другой болезни, поэтому лечение нарушения кровообращения нижних конечностей прежде всего заключается в устранении причины, к нему приведшей.

При наличии варикозной болезни терапию направляют на ее излечение. При облитерирующем атеросклерозе корректируют диету с целью нормализации уровня общего холестерина.

Кроме того, пациентам назначается физиотерапия, лечебная физкультура и фармакологическое лечение нарушения кровообращения нижних конечностей, подразумевающее применение:

• Антиагрегантов: улучшают приток крови, увеличивают проходимое расстояние при перемежающейся хромоте, предотвращают атеросклероз артерий;
• Антикоагулянтов: угнетают активность свертываемости крови, предупреждают образование тромбов.