Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать?

Как избежать панкреатита при беременности, ценные рекомендации?

Вместе с ожиданием рождения долгожданного ребёнка будущую маму постепенно начинают временами тревожить различные появляющиеся симптомы, которых она раньше никогда не замечала, или старалась не обращать внимания.

Но период вынашивания плода характерен тем, что организм женщины претерпевает изменения. И эти изменения сулят обострение старых болезней и возникновение новых.

Среди таковых может проявить себя и панкреатит при беременности. Нельзя сказать, что эта болезнь возникает часто, но один раз на 4 тыс. случаев обязательно проявляется. А когда у женщины уже до планирования беременности был хронический панкреатит, его обострение весьма вероятно.

Причины развития панкреатита

Воспалению поджелудочной железы способствуют самые разнообразные причины, главные из которых заключаются в нарушенном режиме питания. Трудно избежать этого заболевания любителям жареной еды, копчёностей, да ещё сопровождающихся острыми приправами.

Особенно сильное повреждающее действие на железу оказывают спиртосодержащие напитки и курение. Не до конца вылеченные гастрит и язвенная болезнь желудка также могут провоцировать возникновение панкреатита.

Воспаление желчного пузыря совместно с панкреатитом – холецистопанкреатит – довольно неприятное сочетание при беременности. Способствуют возникновению заболевания различные хронические инфекции как вирусного, так и бактериального происхождения. Отягощённая наследственность и длительно текущий сахарный диабет также могут стать причиной панкреатита. Ожирение также обеспечит такое нежелательное последствие.

Формы панкреатита

Различают две основные формы панкреатита, острую и хроническую.

В чём основное их отличие. При острой форме имеет место расплавление железистых клеток органа, причём под воздействием ферментов, которые синтезирует сама поджелудочная железа.

При хроническом течении продолжается в большей или меньшей степени воспалительный процесс, даже если причина заболевания устранена. Как результат – функция железы нарушается из-за выраженного развития в ней склеротических изменений.

Острый панкреатит

Острый панкреатит во время беременности наблюдать приходится редко, но от этого он не становится менее опасным, грозящим различными осложнениями, вплоть до прерывания беременности. При этом виде заболевания очень важно определить первые признаки его появления, поскольку процесс развивается стремительно.

Симптомы панкреатита у беременных:

1. Боль в подложечной области, быстро распространяющаяся по обоим подреберьям и пояснице.
2. Быстрорастущая гипертермия, при которой температура достигает 38–39 градусов.
3. Гипотония (падение артериального давления).
4. Вздутие живота, метеоризм.
5. Тошнота, сопровождающаяся обильной рвотой.
6. Всё перечисленное приводит к резкой слабости.

Хронический панкреатит и беременность

К хроническому панкреатиту приводит:

1. Калькулёзный холецистит.
2. Алкоголизм.
3. Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Гипертоническая болезнь на почве атеросклероза.
5. Переход язвы 12-перстной кишки в железу.
6. Туберкулёз, все виды гепатита.
7. Заболевания эндокринных органов.

Клинические признаки заболевания проявляются выраженной потерей веса больным, воспаление слизистых ротовой полости вследствие авитаминоза. Желтушность кожных покровов. Боль при обострении напоминает таковую при острой форме заболевания, вынуждает больного принимать облегчающее состояние положение в постели – поджимание согнутых ног коленями к животу.

Опасность для плода

Несёт ли беременность при панкреатите опасность для ребёнка. Считается, что нет, и вынашивание плода при этом не повлияет на его развитие. Опасность выкидыша или преждевременных родов может поджидать в первом триместре беременности, в последнем триместре есть угроза токсикоза поздних сроков. В таких случаях опасность для мамы и плода существенна, поэтому беременные находятся под особым контролем врачей.

Главное, здесь, быстро определиться с диагнозом и назначить адекватное лечение.

Диагностика

Трудно поставить диагноз беременной женщине исходя лишь из жалоб и видимых симптомов. Например, опоясывающая боль может вполне говорить об отслойке плаценты. Следует сделать ряд анализов, показывающих ферментативную активность органа, выявить способность их к расщеплению белков и жиров.

С этой целью лабораторно определяют активность амилазы и липазы. Однако при беременности активность их может быть повышена и без панкреатита, а при хронической форме и вообще, быть в норме. На панкреатит в таком случае более определённо укажет повышение сахара в крови и появление её в моче.

Не будучи уверенными в анализах, сразу же при подозрении на обострение панкреатита при беременности следует провести УЗИ (ультразвуковое исследование) поджелудочной железы. Этим методом выявляется отёчность органа, нарушение оттока желчи из желчного пузыря вследствие обтурации протока.

При хроническом панкреатите, о котором выше уже говорилось, стараются выявить заболевания органов пищеварительного тракта от желудка до тонкого кишечника, приведшие к панкреатиту, и приступить непосредственно к их лечению. О нём же скажет и гипохромная анемия, умеренное повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ.

На УЗИ будет картина расширения органа и неровности его краёв. Выявится и расширение протока поджелудочной железы. К рентгенографии органов брюшной полости прибегают крайне редко из-за возможности повредить малышу.

Лечение медикаментозными средствами

В целом лечебные мероприятия не отличаются от таковых при остром заболевании. Внимательно ищут причину болезни и стараются её устранить. Стараются купировать воспалительный процесс в железе, справиться с болью. В этом случае начинают с применения ненаркотических анальгетиков, но при выраженном болевом синдроме назначаются и наркотики.

Идут в употребление средства, подавляющие избыточную секреторную функцию железы – Гордокс, Пентоксил, блокаторы рецепторов гистамина.

Обязательна диета – стол панкреатический № 5, не содержащий жирной и острой пищи. А 2–3 первых дня вообще, можно воздержаться от питания, довольствуясь несладким чаем.

Антибиотики применяются только при крайней необходимости, чтобы не навредить ребёнку, и не раньше второго – третьего триместров беременности, когда формирование плода уже завершилось, и он находится под защитой плаценты.

Предпочтение отдаётся антибиотикам пенициллинового ряда, которые на развитие плода отрицательного действия не оказывают: Ампициллин, Ампиокс, другие. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефазолин также считаются довольно безвредными, хоть и способны преодолевать плацентарный барьер.

Стоит или не стоит применять

Лечение панкреатита при беременности с помощью физиотерапевтических методов как-то уходит от большого освещения. Но появляются рекламные статьи о так называемой динамической электронейростимуляции (ДЭНАС-терапия). Область применения её якобы настолько широка, что позволяет избавиться от многих болезней.

Но ведь беременность. Насколько изучено влияние этой методики на развитие плода, когда даже о многократных обследованиях на ранних сроках с помощью УЗИ не прекращаются споры, вредно или нет. Среди отзывов есть, правда, и положительный, говорящий о безболезненном и без разрывов открытии шейки матки.

Только вот роды были вторые, так что не убедительно. А как скажется на плоде, если стимуляция электричеством проводится над поджелудочной железой. Думается, решать здесь придётся каждой беременной самостоятельно.

Оперативное вмешательство остаётся методом выбора при осложнениях болезни.

Поскольку в большинстве случаев к панкреатиту приводит некачественное питание, диете при этом заболевании отводиться особое место. Тем более что на ранних стадиях диета сможет предотвратить дальнейшее развитие болезни.

1. Питание беременных не реже 5–6 раз.
2. Каждая порция не должна быть обильной, но богатой питательными веществами.
3. Пережёвывать пищу, как учат с детства, нужно тщательно.
4. Не есть консерваций, жирной, солёной пищи.
5. Блюда готовятся только на пару и подаются к столу в тёплом виде.
6. Отказаться от любимого всеми шоколада.
7. Полностью исключить из рациона кофе.
8. Пить достаточно жидкости: чай из трав, обычная вода, компоты.

Лечение панкреатита беременных народными средствами

Если вы боитесь негативного воздействия на плод лекарственных препаратов, или многие из них вам противопоказаны, посоветуйтесь с врачом, нельзя ли при вашем состоянии обойтись средствами народной медицины.

Среди них особым доверием пользуются отвары, способствующие купированию воспаления и ускорению восстановления больного органа. Отвары помогут в случае острого заболевания и при хронических процессах в железе.

Это самое важное растение, польза которого многократно проверена и признана всеми. Отвар оказывает болеутоляющее действие и избавляет от спазмов. Ослабляет воспалительный процесс, способствует восстановлению поражённых тканей. Снижает холестерин и лечит анемию. Повышает тонус организма, улучшает обменные процессы.

Принимать отвар можно сразу же по прекращении рвоты. Поначалу напиток не должен быть концентрированным и сладким. И то и другое можно увеличить в процессе улучшения состояния.

Овсяная каша, богатая белком, антиоксидантами и растительным жиром успешно справляется с избыточным действием ферментов. Лучше, чтобы каша готовилась на воде и была жидкой. Сахар поначалу не добавлять.

Отвар из овса заметно улучшит пищеварительный процесс и ослабит воспаление. Употребляется в фазе стихания процесса.

Рекомендуется сбор из пустырника, мяты и зверобоя. Другой вариант – ноготки, корень алтея и лапчатка.

Профилактика

К беременности нужно готовиться заранее. До зачатия плода избавьтесь от всех респираторно-вирусных инфекций, проконсультируйтесь у стоматолога на предмет зубов, поражённых кариесом.

Читать еще:  Причины, симптомы и последствия разрыва яичников

Если имеются хронические болезни, приведите их к стойкой ремиссии, обратив особое внимание на мочеполовую сферу и печень с её желчным пузырём. Наладьте заблаговременно диетический стол. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, который может порекомендовать безопасные препараты от панкреатита.

Панкреатит у беременных

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, встречающееся у людей разных возрастов. В период вынашивания плода на организм женщины, в том числе на пищеварительную систему, оказывается дополнительная нагрузка. Панкреатит у беременных – частое явление, чтобы избежать возможных осложнений для здоровья будущей мамы и ребенка, необходимо вовремя распознать воспаление, подобрать эффективное лечение.

Описание заболевания

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, одной из функций которого является производство панкреатического сока. В нем содержатся ферменты, отвечающие за расщепление белков, жиров, углеводов. Поэтому без правильной выработки панкреатического сока, нормальное пищеварение невозможно.

Ферменты, которые прошли через этап расщепления, должны попасть в двенадцатиперстную кишку. Когда возникает воспаление, работа ферментов начинается раньше – до того, как попали в кишку, то есть они активизируются в поджелудочной. Результатом этого становится поражение тканей, если сказать просто, поджелудочная железа «переваривает саму себя». Такое явление называется панкреатитом.

Одним из наибольших осложнений панкреатита, то есть воспалительного процесса железы, является панкреонекроз. Возникает эта патология тогда, когда из-за сильного воспалительного процесса, погибает значительное количество клеток поджелудочной железы.

Панкреатит при беременности может быть двух форм: острая, хроническая. В первом случае заболевание подлежит обязательному лечению, во втором – все зависит от присутствующих симптомов, общего состояния женщины.

Острый панкреатит, к счастью, диагностируется во время беременности крайне редко. Обычно будущие мамы следят за питанием, не имеют вредных привычек, поэтому появление новых болезней пищеварительной системы, связанных с воспалением из-за неправильного образа жизни, практически исключено. Чаще встречается обострение хронической формы. Однако, острый панкреатит все-таки хоть редко, но появляется.

Особенность этой формы заболевания заключается в ее стремительном развитии. Пищеварительная система женщины при вынашивании ребенка подвергается двойной нагрузке, поэтому когда возникает очаг воспалительного процесса, он развивается быстро. Первый признак начала панкреатита – сильная боль в животе (в верхней части).

Опасность острого панкреатита, начавшегося при беременности, заключается в том, что его симптомы можно ошибочно спутать с токсикозом. Ими являются тошнота, боль в животе, отвращение к пище, другие. Беременным может казаться, что то, что с ними происходит – нормально для их положения. Поэтому важно знать основные причины и признаки развития панкреатита.

Хронический

Если у женщины на момент того, как она забеременела, уже был диагностирован хронический панкреатит, ее задача – предотвратить обострение. Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача по питанию, при необходимости – пропить курс лекарственных препаратов.

Симптомы и потребность в терапии зависят от формы хронического панкреатита:

• Диспепсическая. Проявляется схоже с токсикозом. Женщина может испытывать тошноту, иногда появляются проблемы со стулом, потеря аппетита.
• Болевая. Сопровождается сильными болями в верхней части живота, которые сначала появляются после приема пищи, затем носят постоянный характер – признак начала обострения хронического панкреатита.
• Латентная. Самая опасная форма заболевания, при которой отсутствуют абсолютно все симптомы. Они проявляются изредка, размыто. Беременная женщина легко может их спутать с признаками токсикоза.

В целом симптоматика хронического панкреатита в период беременности неярко выражена. Она усиливается, лишь если начинается обострение.

Причины панкреатита при беременности могут быть связаны как с патологическими процессами организма, так и возникать по вине женщины. Основными из них являются:

• холецистит, гастрит, другие болезни пищеварительной системы;
• наследственность;
• инфекция;
• гормональные нарушения.

Наиболее распространенной причиной является неправильное питание. Рекомендации по выбору рациона получает каждая будущая мама от врача. Из-за потакания своим вкусовым желаниям, нарушению рациона, употреблению жирного, жареного, копченного, соленого, может развиться воспаление органов пищеварительной системы.

Физиологическая причина панкреатита при беременности связана с ростом матки. Из-за увеличения ее размеров, поджелудочная железа подвергается постоянному давлению. Чаще это проявляется при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями матки.

Признаки при беременности

Основными симптомами панкреатита при беременности мало чем отличаются от симптомов заболевания у небеременных.

Основными признаками воспаления поджелудочной являются:

• Тошнота. Если тошнота, связанная с токсикозом, носит постоянный характер, то при панкреатите появляется обычно после приема пищи. Затем часто переходит в рвоту.
• Повышение температуры. Обычно оно незначительное – до 37–37,5 градусов.
• Боль опоясывающего характера. Возникает в верхней части живота, затем распространяется по другим частям.
• Диспепсия. Понос при панкреатите бывает кашицеобразным или жидким. Возникает он из-за присутствия непереваренного жира.
• Потеря аппетита. Из-за отсутствия желания есть, организм страдает от дефицита полезных микроэлементов, которые поступают в него с пищей. Это сказывается на ухудшении общего самочувствия.

Диагностика

Чтобы удостовериться в диагнозе панкреатит, женщине назначают дополнительную диагностику. Учитывая опасность воспалительного процесса, она является экстренной. Диагностика включает в себя:

• общий анализ крови – отображает признаки наличия воспалительного процесса;
• биохимическое исследование крови;
• УЗИ поджелудочной железы.

Результаты УЗИ являются основой для подтверждения диагноза. Изображение на экране отображает такие симптомы панкреатита, как увеличение размера поджелудочной железы, снижение эхогенности тканей, неоднородность их структуры. Обычно для подтверждения панкреатита также назначают рентгеновские методы исследования, но для беременных они категорически противопоказаны.

Лечение панкреатита при беременности должно быть комплексным, оно обязательно включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты. Изредка, в целях профилактики, его можно дополнять его использованием народных средств.

При подозрении на острый панкреатит у беременной женщины требуется срочная госпитализация. Если диагноз подтверждается на раннем сроке, пациентке могут предложить прерывание беременности. Если срок поздний обычно возникает вопрос о проведении досрочных родов.

Если воспаление только начала развиваться, тяжелых последствий пока нет и риск для жизни будущей матери и ребенка отсутствует, может назначаться лекарственная терапия. Проводится она строго после госпитализации, пациентка находится под постоянным наблюдением врачей.

Терапия состоит их применения таких групп препаратов:

• для устранения болевого синдрома – Спазмалгон, Но-Шпа;
• для нормализации стула, прохождения симптомов диспепсии – Максилак, Линекс;
• антацидные – Алмагель, Гавискон;
• желчегонные – Аллохол;
• другие противовоспалительные.

Панкреатит у беременных: симптомы и лечение, можно ли рожать?

Во время беременности женский организм изменяется, что приводит к обострению хронических патологий. К таковым относят панкреатит при беременности. В большинстве картин это вялотекущий процесс, однако, иногда возникает и впервые.

Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы, способный в первом триместре привести к серьезным осложнениям, но никак не влияет на внутриутробное развитие плода после 16 недель.

Проявления бывают острые, характеризующиеся быстрым и бурным течением и хронические, сопровождающиеся вялотекущим течением. На лечение уходит много сил, требуется применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты.

Рассмотрим, какие причины приводят к развитию простатита, и какие симптомы испытывает будущая мама? Как проводится лечение в интересном положении?

Панкреатит и беременность

Нередко в первом триместре срока беременности проявляется хронический панкреатит. Основная трудность заключается в том, что достаточно тяжело установить правильный диагноз. Многие женщины жалуются, что болит поджелудочная железа при беременности, нарушается пищеварение, появляются дерматологические заболевания.

Нередко первые признаки патологического процесса путают с токсикозом – потеря аппетита, приступы тошноты, рвоты, неприятные ощущения в области живота. В соответствии с кодом 10 по МКБ, болезнь бывает острой, подострой, хронической и др. видов.

Хронический вид болезни классифицируется на следующие виды:

• Диспепсический.
• Болезненный.
• Асимптоматический.

В период беременности может развиться любая разновидность, нередко они сочетаются, например, присутствуют симптомы болезненной и диспепсической разновидности.

К причинам, которые оказывают влияние на состояние поджелудочной железы, относят вредные пищевые привычки, другие хронические патологии (холецистит, язвенное заболевание), генетическую предрасположенность, сахарный диабет. При беременности на поджелудочную железу оказывается серьезная нагрузка, обусловленная гормональной перестройкой организма, изменением питания.

При диспепсическом панкреатите нарушается пищеварение, появляется вздутие живота, диарея с пенистым содержимым, снижается масса тела. Нередко присоединяется дисбактериоз, обусловленный увеличением количества патогенной микрофлоры. Особенности болевой формы:

1. Сильные болезненные ощущения в верхней части живота.
2. Опоясывающая боль, которая иррадиируют в спину.

Асимптоматическая форма протекает бессимптомно, поэтому ее крайне тяжело диагностировать своевременно. При наличии тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Главное – начать своевременное лечение, что исключит негативные последствия в ближайшем будущем.

Острый приступ во время вынашивания ребенка – редкое явление. Однако оно представляет серьезную угрозу для развития малыша в утробе. Основное отличие данного вида – стремительное развитие. Первый признак – боль в области левого ребра.

Читать еще:  Правильное выполнение массажа при панкреатите

Болезнь может обостряться под воздействием различных причин. Например, погрешности в меню, отравление, аллергическая реакция на продукты питания. Общая картина реактивной формы болезни достаточно расплывчатая, так как симптомы похожи на другие заболевания. Тем не менее, при ухудшении самочувствия единственно верное решение – посещение врача.

• Болевой синдром в области живота, отдающий в спину.
• Увеличение температуры тела.
• Понижение артериальных показателей.
• Вздутие живота.
• Тошнота, многократная непрекращающаяся рвота.
• Вялость, общее недомогание.

Для диагностики состояния нужно сдать биохимический анализ урины и крови.

Если наблюдается увеличенная концентрация амилазы – фермента поджелудочной железы, который отвечает за расщепление углеводов и увеличение диастаза, то ставится диагноз острый панкреатит.

Лечение панкреатита при беременности

Воспалительный процесс поджелудочной железы, во многих случаях становится причиной прерывания беременности. Поэтому малейшие подозрения на данную патологию, панкреатит требует срочного диагностирования, а при беременности, необходимое немедленное и правильное лечение. Панкреатит – серьезное заболевание, которое имеет прямое отношение к пищеварительному тракту беременной женщины, при неблагоприятных условиях для человека, провоцирует отравление плода токсинами, вызванными некрозом тканей поджелудочной железы.

Что говорить о беременной женщине, если даже на здорового человека он оказывает сильное отравляющее организм воздействие. Что же стало причиной его возникновения в организме беременной женщины?

Почему развивается заболевание

Воспалительный процесс в поджелудочном органе, характеризуется повреждением тканей железы панкреатическим соком и ферментами. Возникающее воспаление, создает трудности в переваривании пищи, соответственно организм недополучает необходимые полезные микроэлементы и витамины. При ношении плода, это спровоцирует отсутствие поступлений в развивающийся организм нужного количества необходимых для его развития веществ, что вызовет опоздание в развитии. В худшем случае, воспаление по лимфе передастся плоду, что вызовет его отмирание.

Появление панкреатита при беременности провоцирует давление плода, увеличенной матки, на протоки панкреатического сока или желчегонных путей. Выделяемые ферменты и сок, начинает скапливаться в протоках, где начинает активироваться и разъедать ткани протоков и самого органа поджелудочной железы. Возникает воспалительный процесс, затрудняющий работу ЖКТ и пищеварительной системы человека.

Существуют причины проявления панкреатита при ношении плода:

• передавливание протоков поджелудочного органа увеличенной маткой;
  заболевания ЖКТ;
• болезнь печени, почек;
• хронических язв (желудка, двенадцатиперстной кишки) ;
• снижение иммунной системы из-за беременности;
• вирусные инфекционные заболевания;
• химическое отравление медикаментами.

Панкреатит, а также его симптомы и признаки проявления при беременности, необходимо лечить на ранней стадии развития, так как откладывание данной проблемы навредит плоду и самой женщине.

Симптомы панкреатита у беременных

Панкреатит имеет свои симптомы и признаки проявления при беременности:

1. Постепенно нарастающая тошнота, которая может быть принята за токсикоз. Рвота первый признак неполадок в системе поджелудочного органа.
2. Возможное увеличение температуры тела, до невысоких показателей – 37,3-37,5 .
3. А также ощущение тяжести в области желудка и левого подреберья. Постепенно болевой синдром увеличивается и переходит в состояние колющей импульсной боли. Следующий этап развития – появление опоясывающего болевого синдрома.
4. Жидкий или каше подобный стул, с увеличенной частотой дефекации. Кал становится блестящим из-за не переработанных жиров.
5. Вздутие области живота, посторонние шумы (перекатываемые пузыри воздуха).
6. Нарушение аппетита, сна.

Перечисленные факторы, могут также быть причинами беременности, но данное заболевание серьезное и требует лечения. Поэтому необходимо провести консультацию с доктором.

В некоторых случаях заболевание проходит без симптомов или частичное их проявление, что воспринимается беременными как токсикоз или ошибкой в питании. Самочувствие носителя заболевания, сильно страдает на фоне развивающейся болезни поджелудочного органа.

Что же делать при подозрении на проблемы с железой? В первую очередь не расстраиваться и пройти консультацию у врача.

Что послужит толчком для проведения процедур диагностики? Патология панкреатит, имеет свои панкреатические симптомы, и лечение беременных, требует осторожного приема препаратов и правильного диетического питания.

Методы диагностики панкреатита у беременных

При беременности проводят щадящие методы диагностирования панкреатита. Поэтому для выявления и установления правильного диагноза, применяют простые методы диагностики воспалительного процесса поджелудочной железы:

• сдача общего анализа крови;
• в химическом составе крови выявляют количество амилазы и липазы;
• выявление также амилазы в моче;
• проводят общий анализ кала;
• УЗИ железы.

Перечисленные виды диагностики хронического панкреатита во время беременности, помогут точно установить причину заболевания и назначить правильное лечение, диетический стол.

Формы панкреатита у беременных

Формы воспаления поджелудочной железы при беременности не отличаются от обычных проявлений болезни:

• хроническая форма панкреатита;
• острая форма воспаления поджелудочной.

Хронический панкреатит – болезнь, которая не зависит от возраста. В основном болезнь зарабатывается в молодости в момент учебы, стрессовых ситуаций. При заболевании, у женщин возникает вопрос, как проходит заболевание при беременности и не навредит ли оно развивающемуся плоду? Данное заболевание является тяжелым, но при правильном лечении, удается купировать негативное влияние на плод, что дает шанс рождение ребенка без патологий.

Что же касается острой формы панкреатита, то она бывает легкая и тяжелая. Легкая форма – отек поджелудочного органа, без патологических изменений. Тяжелая форма – развивающийся некроз тканей приносит серьезные изменения в лимфатической системе беременной женщины и влечет возможность потери ребенка.

Как лечить панкреатит при беременности

Проводя лечение от панкреатита при сопровождающейся беременности, терапию проводят под пристальным вниманием врача. Даже при назначении медикаментозного лечения, общее состояние женщины и будущего ребенка, оставляют свой след и жесткое ограничение в употребляемых препаратах. Поэтому панкреатит при беременности лечить должен только доктор, а лечение и терапию желательно проводить в стационарном покое.

Как и при обычных формах панкреатита, лечение начинается с установления диетического питания. Находясь в положении, беременной требуются определенные группы витамин, поэтому диетолог должен тщательно просчитать употребление пищи, чтобы не навредить плоду. А также из рациона убирают соленое, кислое, горькое.

Кислотность в желудке и кишечнике снимают с помощью обильного употребления шиповника, чаев, при этом не стоит переусердствовать, так как это может плохо сказаться на развитии в утробе плода. В употреблении пищи присутствуют пробиотики, пребиотики, что помогает снять симптоматику заболевания железы. Правильное выполнение назначений врача, даст увеличенный шанс, выносить здорового и крепкого малыша.

Данная патология требует правильного лечения, а с помощью диеты, полностью себя не исцелить. Поэтому все равно придется принимать медикаменты, для восстановления функций железы.

1. Дополнительные ферменты. Мезим, Фестал, Креон – эти препараты приносят в организм недостающие ферменты, что улучшает работу пищеварения. Их необходимо принимать строго перед едой.
2. Антациды. Алмагель, Гевиксон. Данные медицинские средства снижают кислотность панкреатического сока, что способствует снятию воспалительного процесса. Употребляют за 25 минут до приема еды.
3. Перистальтики. Тримедат. Средство разрешено для употребления беременным женщинам. Этот препарат купирует обратный ток панкреатического сока в поджелудочный орган, что снижает вероятность развития некроза тканей.
4. Желчегонные средства. Аллохол, Холосас. Восстанавливают отток желчи и улучшают пищеварение.
5. При острых болях рекомендуют употребление спазмолгетиков. Но-шпа, Спазмалгон. Правда препаратами злоупотреблять запрещено, так как они вызовут расслабление матки.

Все употребления медицинских препаратов согласовываются с лечащим врачом.

Показания к хирургическому лечению

Проведение хирургического лечения при панкреатите бывает экстренно или срочно и проводится в первые часы обострения заболевания или начальные дни приступов. Показателем является закупорка соска двенадцатиперстной кишки, с развитием перитонита.

При отсроченном хирургическом вмешательстве, операцию проводят в фазе развития некроза тканей или брюшины. Такая операция проводится спустя 15-16 дней после острого приступа и госпитализации больного.

Плановая операция. Данный тип вмешательства проводится при отсутствии прогресса в лечении и наоборот развитие патологии. Предпосылкой станет полное отсутствие возможности снять болевой синдром. Перед операцией проводится полное повторное диагностирование, что поможет убрать возможные ошибочные диагнозы и мнения.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В момент лечения панкреатита, основное правило – диетическое питание. Сложность составляет только ношение плода. Поэтому только правильный просчет количества необходимых витамин, полезных веществ будущему ребенку, способен просчитать врач-диетолог. Диета общего стола при панкреатите:

• бульон куриный вторичной варки;
• нежирные сорта мясных продуктов;
• нежирный творог;
• кефир;
• овощи с низким содержанием клетчатки;
• каши на воде;
• минеральная негазированная вода.

Питание осуществлять в перетертом виде и небольшими порциями, часто. Это снимет нагрузку на больной орган и ускорит выздоровление. Отчего желательно отказаться в питании:

• жирная пища;
• конфеты;
• консервы;
• свежей выпечки;
• яблоки и многие другие продукты, способные спровоцировать раздражение поджелудочной железы и ее стенок.

Читать еще:  Болит грудь в середине менструального цикла: причины, необходимая диагностика и что делать

Чем опасен панкреатит при беременности?

Панкреатит – это воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. У женщин данная патология может оказывать неблагоприятное влияние как на течение, так и на исход беременности. Поэтому необходимо знать симптомы, методы диагностики, меры профилактики и способы лечения панкреатита у будущих матерей.

Особенности протекания болезни в зависимости от триместра

На разных сроках течения беременности патология может иметь различные особенности.

Обострение хронического панкреатита чаще всего случается на ранних сроках беременности. Симптоматика данного заболевания напоминает токсикоз, поэтому важно правильно провести дифференциальную диагностику этих состояний и оказать адекватную помощь беременной женщине.

В первом триместре больные панкреатитом чаще всего жалуются на тошноту и рвоту, отвращение к некоторым продуктам, снижение аппетита, дискомфортные ощущения в области желудка, возникающие преимущественно сразу после еды.

Тяжелый панкреатит в первом триместре может привести к самопроизвольному аборту или к преждевременным родам.

Ко второму триместру самочувствие беременной чаще всего улучшается. Тошнота и рвота не беспокоят либо появляются после употребления жирной и жареной пищи. Аппетит восстанавливается, женщина прибавляет в весе. Однако матка, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать сдавление протока поджелудочной железы, что приведет к ее воспалению и развитию обострения болезни.

При соблюдении рекомендаций врача панкреатит редко беспокоит пациентку на поздних сроках беременности. Однако нелеченный панкреатит в третьем триместре может привести к развитию ДВС-синдрома (нарушению свертываемости крови). В результате данной патологии возможна гибель как плода, так и женщины. В третьем триместре возможно присоединение холецистита, вследствие чего развивается холециститопанкреатит. Данная патология лечится хирургическим путем после родоразрешения женщины.

Причинами развития панкреатита у беременных женщин могут быть:

1. Закупорка конкрементом, отек или воспаление сфинктера Одди, Фатерова сосочка.
2. Стресс.
3. Курение.
4. Аутоиммунные заболевания.
5. Врожденные аномалии поджелудочной железы.
6. Снижение физической активности.
7. Травмы живота в области поджелудочной железы.
8. Различные заболевания пищеварительной системы.
9. Прием некоторых лекарственных средств.
10. Токсические воздействия в быту и на производстве.
11. Неправильное питание: преобладание в рационе жирной, копченой, острой, жареной пищи, фастфуда.
12. Злоупотребление алкогольными напитками.
13. Наследственный фактор.
14. Вирусные или бактериальные инфекционные заболевания.
15. Паразитарные инвазии – болезни, вызванные паразитами (гельминтами, простейшими).

Кроме того, причиной обострения патологии может стать сам факт беременности. В организме будущей мамы происходит гормональная перестройка, наблюдаются изменения в иммунной системе, что осложняет течение болезни.

Беременные женщины, страдающие панкреатитом, наиболее часто предъявляют жалобы на следующие состояния:

1. Тошноту, которая может приводить к многократной рвоте.
2. Нарушения пищеварения, которые проявляются в виде неприятного запаха изо рта и отрыжки.
3. Снижение аппетита.
4. Метеоризм.
5. Частый жидкий зловонный стул, чередующийся с запорами.
6. Снижение массы тела, наблюдающееся во время длительной рвоты и диареи.
7. Аллергические высыпания на кожных покровах.
8. Снижение артериального давления, сопровождающееся слабостью и головокружением.
9. Приступообразную боль, возникающую в эпигастрии, левом или правом подреберье. В тяжелых случаях боль имеет опоясывающий характер или распространяется на поясничную область

Острый панкреатит характеризуется внезапным началом и резким ухудшением общего состояния женщины. При отсутствии медицинской помощи возникает интоксикация организма, отек головного мозга, сопровождающийся судорогами, печеночная недостаточность. Эти состояния являются крайне опасными для жизни беременной, поэтому при возникновении первых признаков заболевания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Важно распознать заболевание своевременно во избежание развития тяжелых осложнений. Диагностика начинается со сбора сведений о заболевании (анамнеза) и осмотра больной. В ходе опроса уточняется характер жалоб, их длительность, наличие сопутствующих патологий. Общий осмотр включает в себя пальпацию живота, осмотр кожных покровов и слизистых, измерение веса.

В диагностике данной патологии большое значение придается инструментальным методам исследования. Для обследования беременных женщин наиболее информативным и безопасным является УЗИ органов брюшной полости. При помощи ультразвука визуализируются все органы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и поджелудочная железа. При панкреатите она увеличена, имеет нечеткие и неровные контуры, измененную структуру.

Необходимо знать, что беременным строго противопоказаны рентгенографические методы исследования, компьютерная томография.

Для того чтобы распознать панкреатит, необходимо провести ряд лабораторных исследований:

• биохимический анализ крови, в котором определяется повышение уровня АСТ и АЛТ в 2 и более раз, билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина, С-реактивного белка;
• общеклинический анализ крови, указывающий на наличие воспалительного процесса: повышение СОЭ, лейкоцитоз;
• анализ кала, с помощью которого удастся определить эффективность переваривания пищи и наличие патогенных кишечных бактерий.

Лечение беременных, страдающих панкреатитом, требует взаимодействия врачей разных специальностей: терапевтов, акушеров, гастроэнтерологов.

Терапия панкреатита в период вынашивания ребенка включает в себя использование лекарственных средств следующих групп:

1. Спазмолитики. У беременных предпочтение отдается препарату Дюспаталин, который эффективно снимает болевой синдром.
2. Ферментные препараты: Креон, Панкреатин.
3. Антациды, которые применяют при изжоге: Ренни, Алмагель.
4. Пробиотики – лакто- и бифидобактерии, улучшающие микрофлору кишечника.
5. Пребиотики – компоненты пищи, являющиеся субстратом для роста полезных бактерий, обитающих в толстой кишке.
6. Препараты урсодезоксихолевой кислоты – применяют при синдроме холестаза.
7. Антибактериальные препараты – имеют ограниченное применение у беременных. Показаниями для назначения являются: активный воспалительный процесс, системные поражения, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, неэффективность предшествующей терапии. До 18 недель беременности применяют Амоксициллин, после 18 недель – Метронидазол.

Особенности наблюдения беременных с панкреатитом

Главной особенностью ведения беременных, больных панкреатитом, является минимальное использование лекарственных препаратов.

Часто применяемые при панкреатите блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы нельзя использовать у беременных. Назначение данных лекарственных средств оправдано лишь при тяжелом панкреатите, когда имеется угроза для жизни женщины.

Больная обязана поставить в известность акушера-гинеколога о наличии панкреатита. Ведение беременной осуществляется совместно с гастроэнтерологом.

В каких случаях назначают лекарства

Лечение показано при возникновении обострения.

Принимать препараты самостоятельно запрещено, оптимальную схему терапии может подобрать только врач. При бессимптомном течении панкреатита применение лекарственных средств сводится к минимуму.

При панкреатите рекомендуется принимать пищу маленькими порциями, 5-6 раз в сутки. Еда должна быть теплой. Полезно употребление белков, особенно животного происхождения, – не менее 150 г в сутки. Предпочтительные способы приготовления блюд: варка, запекание в духовке, тушение. Принимать пищу необходимо медленно, тщательно пережевывая куски для дополнительной стимуляции образования пищеварительного сока. Следует ограничить употребление свежей зелени, овощей и фруктов, соли.

Из рациона нужно полностью убрать:

• продукты с высоким содержанием жира: наваристые бульоны, жирные сорта рыбы, мяса, птицы;
• колбасы и копчености;
• маринады;
• фастфуд;
• консервы;
• грибы;
• бобовые;
• сладости;
• свежую выпечку.

При остром панкреатите в первые 2-3 дня болезни рекомендуется голод. Можно употреблять чаи, воду. После снятия обострения вводят в рацион жидкие каши, овощные супы, нежирные сорта птицы и мяса, черствый хлеб, кисели и желе. Порции при лечебном питании должны быть небольшими, около 100 г пищи на один прием. Постепенно меню расширяется, в него включаются привычные продукты.

Осложнения

Панкреатит опасен своими осложнениями.

Для острого периода характерны бродильные процессы и рост патогенной флоры в кишечнике. Эти факторы становятся причиной развития дисбактериоза, который может привести к нейродермиту, авитаминозу, кандидозному вагиниту.

Обезвоживание, которое возникает при неукротимой рвоте и диарее, негативно влияет на развитие плода. В тяжелых случаях возможна даже его внутриутробная гибель.

В запущенных формах возможно абсцедирование, образование свищей, возникновение перитонита и внутреннего кровотечения. При гибели клеток поджелудочной железы развивается сахарный диабет.

Профилактика

Для профилактики возникновения обострения заболевания в период ожидания и рождения ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

1. Полностью исключить из рациона алкоголь. Также запрещено пить вино и шампанское, которые позволяют себе употреблять многие беременные женщины.
2. Нельзя курить.
3. Необходимо следить за питанием, не включать в рацион продукты, способные спровоцировать обострение панкреатита при беременности.
4. Надо вести здоровый образ жизни: осуществлять ежедневные прогулки на свежем воздухе, полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Можно ли беременеть и рожать при панкреатите

Панкреатит не является противопоказанием к планированию беременности.

Важно встать на диспансерный учет и провести курс лечения панкреатита до зачатия. Следует наблюдаться у врача-гастроэнтеролога и выполнять все назначенные рекомендации. Беременность должна наступить в период ремиссии.

При панкреатите разрешены естественные роды. Кесарево сечение проводится только при тяжелом состоянии женщины.

Если пациентка добросовестно выполняет рекомендации врача, имеются высокие шансы на благоприятное течение беременности и рождение здорового ребенка.