Эндометриоз матки — что это такое доступным языком?

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

• наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)

• внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

• Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
• Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
• Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
• Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
2. Консультация гинеколога
3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Эндометриоз матки — что это такое?

Все чаще, при проведении плановых осмотров, у девушек и женщин различного возраста врачи выявляют различного рода заболевания, относящиеся к структуре гинекологической патологии. Самым распространенным заболеванием является эндометриоз матки, при этом следует отметить, что болезнь прогрессирует и с каждым годом омолаживается и все более интенсивно распространяется.

Говоря доступным языком, эндометриоз матки — это разрастание внутренней поверхности матки и сужение её внутреннего пространства. Эндометриоз является хроническим заболеванием, которое возникает в результате гормональных изменений, вызывающих излишнее разрастание внутреннего слизистого слоя матки. Заболевание непременно отражается на функционировании репродуктивной системы и может привести к нарушениям психоэмоионального состояния женского организма, значительно снизив показатели качества жизни.

Для того чтобы представить полную картину возникновения и течения заболевания, необходимо понимать, что представляет собой женский репродуктивный орган.

Матка имеет полое тело и располагается в малом тазу женского организма. Состоит матка из трех слоев:

• периметрий – является серозной оболочкой органа и относится к части брюшины, покрывая при этом большую часть органа (тело и небольшую часть шейки матки) ;
• миометрий – оболочка матки, состоящая из мышц, образующих плотный толстый слой, образованный продольными и циркулярными гладкомышечными волокнами;
• эндометрий – выстилает внутреннюю оболочку тела и шейки матки. Слизистый слой имеет неоднородную структуру и состоит преимущественно из цилиндрического эпителия и соединительной ткани. Изменения в слизистой оболочке органа могут привести к образованию патологических заболеваний.

Эндометриоз матки имеет несколько разновидностей:

• генитальная форма – разрастание тканей происходит внутри половой системы пациентки;
• экстрагенитальная форма – разрастание тканей выходит за пределы половой системы.

Чаще всего во врачебной практике встречается генитальная форма эндометриоза.

На сегодняшний день известно несколько десятков разновидностей генитальных заболеваний. Эндометриоз матки относится к системным заболеваниям, очаг гипертрофированного эндометрия, при котором возникает в мышечном слое, серозном покрове и шейке. Несмотря на излишнее образование тканей, заболевание доброкачественное, однако в некоторых ситуациях, под влиянием патологических факторов, эндометриоз может перерасти в злокачественное образование.

Читать еще:  Зефир и мармелад при панкреатите

Причины эндометриоза матки

Несмотря на распространенность заболевания, выявить точные причины возникновения эндометриоза, на сегодняшний день ученым не удалось. Однако существует несколько гипотез, согласно которым патология может быть рассмотрена.

Имплантационная гипотеза

Основания для выявления теории взяты из многочисленных врачебных наблюдений, которые помогли заметить следующее: способность эндометрия к адгезии, или по-другому, к прилипанию, а также к внедрению, возникает при гормональном и иммунном нарушении. Это означает, что когда внутриматочное давление повышено, измененные клетки эндометрия способны мигрировать к иным структурам органа и продолжить там дальнейший рост и развитие.

Эндометриальное происхождение очагов

Образование разрастания клеток в мышечной ткани репродуктивных женских органов может быть обусловлено проведением инвазивных процедур, к которым относятся:

• прерывание беременности;
• диагностическое выскабливание;
• операции, затрагивающие внутренние слои матки.

Согласно данной гипотезе, возникновение эндометриоза может быть обусловлено нарушением целостности слизистой органа.

Метабластическая гипотеза

Теория, основанная на этой гипотезе, принимается во внимание небольшим количеством профессионалов, так как имеет недостаточное количество подтверждений.

Согласно гипотезе, любая ткань человеческого организма может осуществлять перерождение в клетки, схожие по структуре с эндометрием. На основании этого суждения, можно утверждать, что эндометриоз возникает местно, избегая миграции клеток внутреннего слоя матки.

Профессиональный опыт позволил отметить, что в большинстве случаев эндометриоз матки сопровождается различного рода нарушениями мочеполовой системы. Существует вероятность, что гинекологическая патология может сформироваться на основании нарушения генитальной структуры, причем еще в период внутриутробного развития.

Мнения ученых, согласно определенным теориям и гипотезам, значительно расходятся. Обусловлено это тем, что механизм формирования такой патологии, как эндометриоз, в каждом случае индивидуален. Встречаются и такие случаи, при которых наблюдается сочетание гипотез.

Факторы риска развития гинекологической патологии

В связи с тем, что конкретных причин возникновения заболевания до сих пор не определено, существует перечень факторов, согласно которым риски развития эндометриоза увеличены.

Риски возникновения болезни увеличены в случае, когда:

• есть наследственная предрасположенность;
• возрастной период, среди которого патология встречается наиболее часто;
• функционирование репродуктивной системы нарушено;
• женщина в течение длительного периода использует внутриматочные механизмы, предотвращающие возникновение беременности;
• были проведены оперативные вмешательства, нарушающие баланс и структуру внутренних слоев матки.

Также существуют факторы, которые провоцируют развитие патологии. Среди них можно встретить не только нарушение гормонального фона организма, но еще и:

• снижение иммунитета;
• замедление или прекращение естественного отмирания клеток.

Симптомы эндометриоза матки

Первым признаком нестабильности функционирования систем женского организма является нарушение менструального цикла. Безусловно, основываясь лишь на это, сложно констатировать наличие эндометриоза. Выраженность этого признака может изменяться в зависимости от вида эндометриоза.

Согласно описаниям женщин, у которых был обнаружен эндометриоз, появляются распирающие низ живота боли и неприятная тяжесть. В некоторых случаях, боли сопровождаются тошнотой, рвотой и возникновению обмороков. Также были зарегистрированы случаи, когда боли возникали во время полового акта.

Нарушение менструального цикла сопровождаются также:

• общей слабостью организма;
• снижению продуктивности, быстрой утомляемости;
• склонности к обморокам;
• усиленным головным болям и головокружению.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи проводят полную диагностику, которая включает в себя:

• УЗИ;
• гистероскопию – визуальное исследование репродуктивного органа;
• гисетросальпинографию – введение в репродуктивные органы контрастного вещества, для проведения рентгенодиагностики.

Лечение эндометриоза

Осуществление лечения эндометриоза является сложным процессом, который должен быть систематически выстроен и иметь комплексный характер. Кроме того, при составлении программы лечения учитываются не только результаты диагностики, но еще и:

• возраст пациента;
• прогрессивность заболевания;
• форма развития патологии;
• место расположения очага эндометриоза;
• желание женщины иметь детей.

На сегодняшний день доступны несколько эффективных методов лечения эндометриоза:

• хирургическое вмешательство – применяется в запущенных случаях развития болезни или же при невозможности провести медикаментозное лечение;
• консервативное лечение – терапия назначается при впервые выявленном эндометриозе;
• комбинированное лечение – сочетает в себе хирургические и медикаментозные методы.

Хирургическое вмешательство

Проводятся, как правило, в запущенных случаях эндометриоза, когда медикаментозное лечение не дает эффективных результатов.

Операционное вмешательство может быть:

• радикальным – полное удаление репродуктивного женского органа;
• органосохраняющим – удаление очагов развития патологической болезни.

При возникновении необходимости применения хирургического вмешательства, врачи применяют лапороскопические органосохраняющие операции. Однако, в случае необходимости операбельного лечения эндометриоза у женщин в возрасте старше 40 лет, консервативность лечения может быть малоэффективной и существуют большие риски перерождения патологии в злокачественное образование. По этой причине, врачи осуществляют радикальное хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативное, или медикаментозное лечение, осуществляется путем применения препаратов различного рода. Терапия осуществляется с целью предотвращения дальнейшего развития эндометриоза и устранения очагов патологии.

Консервативное лечение осуществляется с помощью:

• препаратов, содержащим различный уровень гормонов;
• антибиотиков и противовоспалительных средств, в составе которых отсутствуют стероиды;
• комплексов витаминов и минералов, направленных на восстановление стабильного функционирования организма;
• физиотерапии.

Профилактика эндометриоз

При возникновении эндометриоза матки, необходимо своевременное лечение. В противном случае, запущенность патологии может привести к бесплодию.

Для того чтобы предотвратить появление болезни или выявить ее на начальных этапах, лучше всего соблюдать меры профилактические меры.

Самый главный способ профилактики – посещение гинеколога. Стабильное прохождение плановых осмотров позволяет диагностировать различные болезни и, соответственно, вовремя начать их лечение.

Немаловажным профилактическим методом также является полноценный отдых и здоровый сон. Стресс и переутомление являются источником возникновения проблем со здоровьем, женская репродуктивная система тому не исключение, ведь она также подвергается негативному влиянию нестабильности психоэмоционального состояния здоровья.

Эндометриоз матки: что это такое доступным языком и как вылечиться?

Ещё несколько лет назад об эндометриозе не говорили совсем, а сегодня это один из самых частых диагнозов в гинекологии среди заболеваний доброкачественного характера. Как правило, его ставят женщинам репродуктивного возраста, и чаще всего в пределах 26-40 лет. Развитие патологии само по себе не влечет прямой угрозы жизни пациентки, но сопровождается неприятными симптомами и становится причиной бесплодия. Узнав на приеме у врача о протекании в организме такого заболевания, каждая женщина срочно задается вопросом: что это такое – эндометриоз матки доступным языком?

Под эндометриозом понимают патологическое распространение клеток эндометрия за пределами, отведенными ему природой. Чтобы понять суть процесса лучше, начнем с рассмотрения того, что представляет собой эндометрий и его особенности.

Эндометрий и его функциональность в женском организме

Эндометриоз – патологическое распространение клеток эндометрия за пределами

Эндометрием называют слой слизистой оболочки, покрывающий внутреннюю полость матки и обильно снабженный кровеносными сосудами. Он создан природой для того, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для закрепления в органе оплодотворенной яйцеклетки.

Этот слой довольно активный и полностью зависит от гормонального фона. С началом пролиферации гормонов, отвечающих за беременность, клетки эндометрия подвергаются интенсивному делению, за счет чего слой слизистой растет до нужных для закрепления плодного яйца пределов (его максимальная толщина доходит до 12-17 мм). Если в данном цикле беременность не наступила, то разросшийся эндометрий разрушается и отторгается, а его фрагменты выводятся из организма в виде менструальных выделений.

В следующем цикле благодаря отличной регенерационной способности, слизистая восстанавливается и начинает нарастать заново, подготавливая условия для принятия и развития эмбриона. Так в норме происходит при каждом менструальном цикле.

Читать еще:  Фонофорез с гидрокортизоном в домашних условиях

Отклонения, называемые эндометриозом

Эндометриальные клетки отличаются высокой жизнеспособностью

Бывают случаи, когда в силу каких-либо обстоятельств отторгшиеся фрагменты эндометрия не удалились из организма, а перенеслись с током крови и закрепились на шейке матки, на яичниках, в маточных трубах, в промежности, во влагалище и даже вне пределов женской половой системы (на почках, мочевом пузыре). Эндометриальные клетки отличаются высокой жизнеспособностью, они быстро приживаются на новом месте и начинают делиться, разрастаться и функционировать так же, как и делали это раньше (внутри матки), образуя патологические очаги. Именно об этих разрастаниях говорят, когда рассматривают механизм развития эндометриоза и что это за болезнь.

Развиваясь вне полости матки, фрагменты эндометрия остаются такими же гормонозависимыми, и точно также активно нарастают в период пролиферации, а затем разрушаются с последующим выведением из организма. В результате события, схожие с менструацией, начинают разворачиваться вне маточной области, а в брюшной полости, проявляясь такими симптомами как усиление кровотечения, нарушение цикла и внося свои коррективы в работу половых органов и репродуктивной функции.

Осложнения и последствия патологического процесса

Чтобы в полной мере и доступным языком раскрыть глубину проблемы под названием эндометриоз матки и что это такое, стоит рассмотреть последствия процесса.

При отторжении разросшихся вне маточной полости очагов слизистой, происходят процессы, называемые мини-менструацией, но для которых не предусмотрен природный процесс выведения выделений наружу. Из-за этого кровь скапливается в других местах, приводя к воспалительным процессам в окружающих тканях. Патологические очаги становятся благоприятной почвой для инфицирования, приводят к увеличению размеров органов, что вызывает дискомфорт и боли у женщины, нарушает их функционирование. Частым последствием заболевания становится образование спаек (опасные образования из соединительной ткани, необратимо ведущие к сращиванию серозных оболочек органов между собой), избавиться от которых без хирургического вмешательства невозможно.

Отдельно следует отметить, что эндометриоз у женщин является такой патологией, которая почти в половине случаев приводит к развитию бесплодия.

Какие причины могут привести к развитию патологии

Изучая подробнее, что это за болезнь матки называют эндометриозом, важно рассмотреть и причины, способные привести к патологическому процессу, а также создать условия для его развития.

Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов немаловажный фактор при возникновении эндометриоза

По одной из главных версий медиков, развитию патологии способствует ослабление иммунной системы организма. Сильный иммунитет никогда не допустит аномальных разрастаний и нарушений на клеточном уровне, поэтому, если клетки слизистой закрепятся на других тканях, то они будут восприняты иммунной системой как чужеродные и сразу же подвергнутся уничтожению. Если же иммунитет слабый, то неестественному разрастанию клеток эндометрия на других тканях ничего не будет препятствовать.

Нельзя исключать и ряд других факторов, которые, по мнению врачей, создают условия для патологических изменений и способствуют миграции клеток туда, где их не должно быть, это:

• многочисленные аборты, маточные выскабливания;
• осложненные роды, сопровождающиеся, например, инфицированием или воспалениями;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• хронические воспалительные заболевания и инфекции;
• неконтролируемый прием гормональных контрацептивов;
• нарушение в организме процессов обмена веществ;
• стрессы.

Существует также эмбриональная теория развития патологии. Если описывать, что представляет собой такое развитие эндометриоза матки доступным языком, то здесь имеются в виду нарушения еще при внутриутробном формировании организма девочки. Предположительно, некоторые клетки, которые должны были образовать эндометрий, вследствие нарушений развития сместились в сторону, что и привело в дальнейшем к заболеванию.

Какими признаками сопровождается течение заболевания

Боли разной локализации – не менее характерные признаки заболевания

Изучение того, как лечить эндометриоз у женщин, и что это такое в принципе – не будет полным, если не рассмотреть детально симптомы патологии. В первую очередь должны насторожить обильные месячные и кровотечения. В части выделений ненормальным показателем является также появление их в скудном, мажущем количестве за несколько дней до начала месячных или продолжение их выхода после окончания менструации.

Не менее характерные признаки заболевания – это боли, причем разной локализации, интенсивности и различающиеся по ощущениям (бывают тянущими, ноющими, ограниченными в области очага заболевания или отдающими в крестцовую зону, во влагалище, в район прямой кишки). Итак, боли при данном недуге бывают:

• тазовыми;
• менструальными;
• интимного характера (они появляются во время половых контактов) ;
• сопровождающими мочеиспускание, дефекацию.

Кровотечения, нарушения менструального цикла, боли – все это может говорить о том, что это эндометриоз 1 или 2 степени, ограниченный органами половой системы. Если же наблюдаются проблемы с мочеиспусканием (боли, учащение позывов), кровянистые вкрапления или хлопья в моче, болезненность при дефекации, поносы и запоры, повышенное газообразование – все это указывает на наличие патологических очагов на других органах (в кишечнике, на мочевом пузыре и т.д.).

Какие методы обследования могут понадобиться для диагностики

Лабораторные исследования мазков – метод обследования необходимый для диагностики болезни

Приступая к рассмотрению вопроса о терапии, следует отметить, что для лечения эндометриоза эту болезнь матки необходимо дифференцировать от других патологий органа. Наличия характерных симптомов недостаточно, и вот почему. Во-первых, они часто схожи с начальными проявлениями более опасных недугов (например, миомы матки), а во-вторых, на самых ранних стадиях и при развитии внутреннего эндометриоза (той разновидности, при которой прорастание клеток слизистой оболочки происходит в расположенный под ней миометрий – мышечный слой стенок органа) данное заболевание можно спутать с воспалением. Поэтому для диагностики нужно делать разные виды обследований, это может быть:

• гинекологический осмотр, сбор анамнеза, изучение жалоб;
• кольпоскопия;
• лапароскопическое исследование;
• гистероскопия;
• ультразвуковое исследование;
• допплерометрия;
• компьютерная томография;
• лабораторные исследования мазков;
• анализ крови на гормональный фон.

Особенности лечения, и какими методами оно проводится

Программа лечения заболевания составляется индивидуально, на основании степени развития патологического процесса и его формы, а также с учетом возраста пациентки и наличия сопутствующих заболеваний. Она может базироваться на консервативной терапии или на оперативном вмешательстве (бывает разной сложности: от лапароскопического удаления отдельных очагов патологии до гистерэктомии (резекции органа)), но чаще всего останавливаются на комбинированном варианте (соединяющем два других метода).

В основе лекарственной терапии положена коррекция гормонального уровня с помощью специальных гормоносодержащих средств. Как правило, женщины с большой осторожностью относятся к такому курсу, боятся пить препараты, опасаясь побочных эффектов. Между тем, после того как вам разъяснили, что такое эндометриоз матки доступным языком, сомнений в необходимости гормонотерапии остаться не должно, ведь патология гормонозависимая и, если не остановить рост вышедших за пределы матки эндометриозных очагов, избавиться от болезни не удастся.

Программа лечения заболевания составляется индивидуально для каждого

Кроме гормональной терапии назначают симптоматическое лечение, и ряд мероприятий, направленных на укрепление иммунной системы, устранение анемии и других болезней, выявленных при диагностике эндометриоза. Например, могут быть рекомендованы к приему:

• иммуномодуляторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• спазмолитики и другие обезболивающие лекарства;
• витамины;
• препараты железа (при анемии) ;
• седативные средства (если пациентка пережила стресс или длительное время подвергалась психологическим и эмоциональным нагрузкам, что обычно неблагоприятно отражается на гормональном фоне организма).

Обзор специфических препаратов, применяемых при гормонотерапии

Сегодня для лечения эндометриоза применяют разные группы гормональных препаратов, например, назначаются:

• лекарства, содержащие в виде основного действующего вещества прогестины (синтезированные аналоги гестагенов), которые направлены на блокирование секреции гонадотропинов, временно подавляют выработку эстрогена, что в свою очередь останавливает рост эндометриальных очагов. К ним относятся Дюфастон, Визанна;
• противозачаточные таблетки, которые тоже содержат определенное количество гормонов для остановки процесса овуляции. Они могут помочь при патологии начальной стадии, т.к. рост слизистой останавливается, и отделившийся эндометрий выводится из организма естественным путем. Среди таких лекарств самые популярные Ярина, Жанин;
• аналоги гонадотропин-рилизинг гормонов, задача которых подавить синтез женских половых гормонов яичниками, что позволяет снизить их уровень в крови и остановить разрастание слизистой. В виде примера можно отметить Золадекс, Бусерелин.

Читать еще:  Причины мастопатии у мужчин

Есть и другие группы лекарственных средств, эффективных в лечении женских заболеваний. Сказать конкретно, что из них наиболее эффективно, например, лучше Жанин или Силуэт – достаточно сложно, у всех препаратов разные формулы, задачи и механизм воздействия на организм, поэтому подобрать подходящее решение может только врач и строго в индивидуальном порядке.

Одной из редких видов локализаций .

Пищеварительная система часто является местом .

Эндометриоз матки – просто о сложном

Эндометриоз – это «неправильный» рост эндометрия (внутренней оболочки матки) за пределами полости матки.

Другими словами – это болезнь, при которой ткань, по структуре похожая на слизистую матки, вдруг начинает расти где угодно, в неположенных местах.

Всё о матке читать здесь.

Эндометриоз встречается и у девочек-подростков, и у женщин старшего (пре- и постменопаузального) возраста. Но пик заболеваемости приходится на детородный возраст. В исключительных случаях, при лечении опухолей предстательной железы женскими половыми гормонами эта болезнь может развиваться даже у мужчин.

Локализация эндометриоза

Чаще всего эндометриоз поражает матку, маточные трубы, яичники, влагалище, наружные половые органы, а также кишечник, брюшину, послеоперационные швы. Реже страдаю мочевой пузырь, желудок, лёгкие, плевра, кожа, другие органы.

Самой распространённой формой болезни (до 90% всех случаев) является эндометриоз матки или аденомиоз. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышечный слой маточной стенки (миометрий).

Формы эндометриоза

Эндометриоз – что это за болезнь?

Эндометриоз – доброкачественное, но очень коварное заболевание. Это не опухоль, не рак. Однако своим «поведением» болезнь напоминает опухолевый процесс.

Эндометриоз, где бы он не находился, реагирует на любые колебания половых гормонов в крови женщины. В тканях патологического очага происходят те же циклические изменения, что и в слизистой матки:

• в первую половину менструального цикла ткань растёт;
• во вторую половину – «созревает» и набухает;
• во время менструации – частично разрушается и кровоточит.

Но если разрушенные элементы «настоящего», выстилающего полость матки эндометрия с менструальной кровью выводятся наружу . То отслаивающиеся, налитые кровью частицы эндометриоза остаются внутри организма и «отравляют» его. При этом возникает отёк, воспаление, дисфункция поражённых болезнью органов и прилежащих тканей. Женщина чувствует недомогание и боль.

Циклические процессы в очагах эндометриоза

После окончания менструации болезненные явления в очагах эндометриоза стихают и ситуация, казалось бы, улучшается. Но через месяц всё повторяется вновь.

Из-за хронического воспаления в брюшной полости образуются спайки. Рубцовая ткань оплетает внутренние органы, «склеивает», мешает работе. Если спаечный и прочие патологические процессы, связанные с эндометриозом нарушают проходимость маточных труб, функцию яичников, других элементов женской репродуктивной системы, то развивается бесплодие.

Спаечный процесс при эндометриозе

Эндометриоз — причины возникновения

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Но есть множество теорий о миграции клеток эндометрия в различные органы и ткани. Вот самые популярные из них:

• Ретроградная или «обратная» менструация – заброс жизнеспособных частиц слизистой матки через маточные трубы в брюшную полость при затруднённом оттоке менструальных выделений из матки.
• Перенос эндометриальных клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам. Циркулируя в кровотоке, они могут оседать и «прорастать» где угодно: в костях, коже, мышцах, и даже в головном мозге.
• Аномальная закладка ткани, похожей на эндометрий в ходе нарушения внутриутробного развития плода.

Причины возникновения эндометриоза матки

Патологическое внедрение и разрастание эндометрия внутрь маточной стенки может произойти по разным причинам:

• Дефекты пограничной зоны (подэндометриального миометрия) – тонкой гладкомышечной «прокладки» между эндометрием и миометрием.
• Занос клеток эндометрия в миометрий по кровеносным сосудам.
• Врождённые аномалии развития матки.

Аденомиоз – эндометриоз матки

Что способствует развитию аденомиоза:

• Генетическая предрасположенность.
• Инфекционно-воспалительные процессы в матке.
• Внутриматочная спираль.
• Аборт.
• Кесарево сечение.
• Любые хирургические, гинекологические манипуляций, травмирующие пограничную зону.

Эндометриоз и иммунитет

Почему иммунная система, которая должна найти и уничтожить растущие в неположенном месте частицы эндометрия, допускает болезнь?

Исследования последних лет доказали решающую роль генетической предрасположенности в развитии эндометриоза.

Оказывается, «обойти» иммунный надзор и выжить вне полости матки могут только те частицы слизистой, которые проявляют определённые генетически обусловленные (врождённые) свойства:

• Высокая адгезивность .
• Супер-чувствительность к эстрогенам .
• Невосприимчивость к прогестерону .
• Автономная эндокринная активность – способность эндометриоидной ткани производить эстрогены из андрогенов . Локальная гиперэстрогения обеспечивает пролиферативный рост патологического очага .
• Способность синтеза большого количества различных биоактивных веществ, в том числе провоспалительных и снижающих местный иммунитет.

Уже найдено несколько генов, отвечающих за склонность клеток слизистой матки развивать подобные свойства. Если женщина унаследовала от своих предков «живучий» генотип эндометрия, то риск развития у неё эндометриоза предсказуемо велик.

В одних случаях для реализации болезни достаточно одних врождённых факторов. В других – нужны дополнительные неблагоприятные воздействия на организм женщины.

Что повышает риск развития эндометриоза:

• Генетическая предрасположенность.
• Гормональный дисбаланс (гиперэстрогения), эндокринные болезни.
• Хронические воспалительные заболевания гениталий.
• Инфекции, передающиеся половым путём.
• Нервно-психическое напряжение, стресс.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Хирургические операции.
• Нарушение общего иммунитета, снижение сопротивляемости организма.
• Малоподвижный «сидячий» образ жизни.
• Лишний вес.
• Алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы эндометриоза матки

Классические симптомы аденомиоза:

• Тазовые боли (боль внизу живота, в пояснице).
• Болезненный половой акт.
• Обильные, длительные, болезненные, менструации – гиперполименорея, альгоменорея.
• Коричневые «шоколадные» выделения из матки до и после менструации.
• Бесплодие, невынашиваемость беременности.

Признаки эндометриоза матки

Особенности болезни:
Эндометриозу свойственно циклическое течение: появления/усиление симптомов в предменструальный и менструальный период; угасание/исчезновение — после окончания месячных.

• Ι фаза месячного цикла – стихание болезни, вплоть до кажущегося выздоровления.
• ΙΙ фаза цикла – постепенное нарастание боли и недомогания.
• Предменструальный период – усиление тазовых болей. Признаки интоксикации: тошнота, нарушение работы желудка и кишечника, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, общая слабость, нервозность, др.
• Период менструального кровотечения – пик болевого синдрома, болезненные месячные (альгоменорея), обильные длительные месячные (гиперполименорея), нарастание интоксикации. Иногда: рвота, обмороки, «острый живот», судороги, др.

После окончания месячных у женщины наступает «светлый» период относительного здоровья.

Иными словами: есть менструация – есть болезнь, нет менструации – нет болезни.

Многие пациентки с эндометриозом принимают его циклическое течение за ПМС (предменструальный синдром) и не спешат обращаться к врачу.

Другие признаки эндометриоза у женщин

В 70-75% случаев аденомиоз сочетается с другими формами эндометриоза, имитируя синдром раздражённого кишечника, кишечную непроходимость, язвенную болезнь, аппендицит, аднексит, цистит, НЦД, кожные болезни…

Совокупные признаки многоликого заболевания зависят от места расположения и глубины разрастания эндометриоидных очагов.