Почему возникает и как проявляется капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома: причины, симптомы, лечение

Капиллярная гемангиома у взрослых является новообразованием. Оно имеет характерный кровянистый цвет. Чаще всего патология поражает кожные покровы, однако встречаются и такие случаи, когда очаг локализуется на внутренних органах. Наиболее подвержены этому заболеванию позвоночник и печень. У новорожденных и маленьких детей также может возникнуть гемангиома данного типа.

Новообразование не относится к той категории заболеваний, которая представляет серьезную угрозу для жизни человека. В отличие от злокачественных опухолей, гемангиомы неспособны к метастазированию , даже те, которые достигают больших размеров.

Давайте детально рассмотрим этиологию и клиническую картину данного заболевания, а также ознакомимся со способами лечения.

Капиллярная гемангиома – что это такое?

Гемангиома данного типа – доброкачественная опухоль. Является разновидностью ангиом. Образуется из видоизмененных кровеносных сосудов ( эндотелиальные клетки накапливаются на их внутренней поверхности). В большинстве случаев не нуждается в лечении, так как имеет тенденцию к полному исчезновению, причем происходит это довольно спонтанно. Единственное, на пораженном участке может измениться пигментация кожи.

Внешне капиллярное образование имеет рельефную и шероховатую поверхность. Окрас может меняться от красного до фиолетового оттенка. У детей появляется сразу после рождения. В течение первого года жизни способно значительно увеличиваться в размерах. Но после быстрого роста наступает стадия регрессии, поэтому образование может полностью исчезнуть уже к пятилетнему возрасту. Известны случаи и врожденных гемангиом, однако они единичны.

Чаще всего капиллярная гемангиома появляется на лице. Самые большие неудобства возникают, если образование поражает область глаза. Назвать данное заболевание распространенным нельзя. Если верить статистике, оно встречается только у 1 — 2 % людей. В группе риска находятся женщины. У мужчин гемангиома данного типа встречается намного реже.

Классификация заболевания

Капиллярная гемангиома разделяется медиками по степени поражения на два вида:

• Сегментарная . Отличается большими размерами. Способна быстро увеличиваться. Внешне выглядит не очень приятно.
• Локализованная. Поражает только одну часть тела. Достигает небольших размеров.

Также классифицируется данное образование по месту расположения (локализации).

• Поверхностная. Окрас – темно-красный . Поражает только верхние слоя кожных покровов.
• Глубокая. Может локализоваться не только в клетках кожи и дерме, но и распространяться на внутренние органы и слизистые оболочки.
• Смешанная. У пациента одновременно появляются как поверхностные, так и глубокие гемангиомы .

К сожалению, до сих пор медицине неизвестны точные причины, которые провоцируют развитие гемангиом данного типа. Однако определенные факторы все же выделить получилось. Многие ученные просматривают их явную связь с возникновением новообразования.

• Патология развития плода (нарушается разделение капилляров). Именно поэтому появляется капиллярная гемангиома у новорожденных .
• Гипоксия кожи. Из-за недостатка кислорода развивается гиперпролиферация кровеносных сосудов.
• Наследственная предрасположенность. Если в роду уже были больные, то риск образования гемангиомы значительно увеличивается.

Фактор риска

Изучая такое заболевание, как капиллярная гемангиома , ученные смогли выделить категорию людей, наиболее подверженных развитию данного новообразования. Критерии формирования группы:

• Раса. В группе риска находятся люди с белой кожей. У них, по сравнению с чернокожими, шансы увеличиваются вдвое.
• Возраст. Если мать уже в преклонных годах, то существует большая вероятность появления новообразования у рожденного ребенка .
• Наследственность. Шансы появления гемангиомы увеличиваются, если кто-то из близких родственников имел такую патологию.
• Пол больного . Женщины наиболее подвержены этому заболеванию. На одного мужчину — три представительницы прекрасного пола.
• Дети, рожденные с маленьким весом, и недоношенные.

Удивительно, но ученые до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, стоит ли лечить гемангиому данного типа. Они разделились на две группы. Одни считают, что лечение необходимо, чтобы предотвратить разрастание образования. Другие же не рекомендуют вмешиваться, так как эта опухоль имеет тенденцию к спонтанной регрессии. Однозначно можно сказать только одно: если возникли осложнения, обойтись без лечения не получится. Оно бывает хирургическим и фармакологическим. Когда необходимо обращаться к врачам?

• Если капиллярная гемангиома у детей не исчезла к десятилетнему возрасту.
• Образование имеет довольно большие размеры и продолжает увеличиваться.
• Произошло инфицирование.
• Образование нарушает функционирование органов.
• Доставляет эстетические проблемы.

Осложнения

Капиллярная гемангиома (фото, демонстрирующие проявления патологии, смотрите в статье) – заболевание, которое в основном не представляет угрозу для жизни. Болевые ощущения и прочие проблемы в большинстве случаев не возникают. Единственное, что может почувствовать больной, так это дискомфорт при значительном увеличении размеров образования. Но нельзя однозначно утверждать об отсутствии исключений.

• Синдром Казабаха — Мерритта . При этом заболевании гемангиомы достигают очень больших размеров. В организме больного происходит отторжение тромбоцитов, что приводит к опасным кровотечениям.
• Синдромом PHACES. Если у больного данное заболевание протекает одновременно с капиллярной гемангиомой , это может привести к серьезным осложнениям. Например, развиваются многочисленные аномалии развития в головном мозге, сердечно-сосудистой системе, грудной клетке и пр.

Гемангиома у новорожденных на кожных покровах

В большинстве случаев на коже новорожденного капиллярная гемангиома появляется в течение первого месяца жизни. Поражен может быть любой участок тела – лицо, руки, ноги, живот, грудь, спина. Если образование не мешает малышу развиваться, его только наблюдают. Врачи не рекомендуют до 5 — 7 лет проводить лечение, так как есть вероятность того, что гемангиома сама исчезнет.

Чаще всего новообразование распространяется только на поверхность кожи, не затрагивая нижние слои. Состоит оно из капилляров дермы. Для беспокойства нет причин, если гемангиома бледно-красного цвета и небольших размеров. Если врачи не наблюдают изменений в клетках и тенденции к росту, родителям можно не переживать даже в том случае, если она не рассасывает до половой зрелости. В этот период в организме происходит резкий скачок гормонов. Он оказывает положительное влияние на образование, в результате чего последнее обесцвечивается и исчезает.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев новорожденным , у которых диагностирована капиллярная гемангиома , лечение не проводят. Но некоторые ситуации все же заслуживают пристального внимания медиков. Обращаться к врачам надо, если образование стало сильно кровоточить. Естественно, это доставляет малышу серьезные неудобства. Также стоит обязательно начать лечение, если гемангиома стремительно растет , распространяясь на другие участки тела.

Нельзя будет обойтись без вмешательства медиков, если опухоль мешает дышать или кушать . Удаляют образование, если оно расположено на ушных раковинах, глазах или губах. Наиболее подвержены повреждениям те опухоли, которые находятся в паху и в подмышечных впадинах. Из-за постоянного трения может открыться кровотечение или начаться инфицирование. Конечно же, такое образование требует срочного вмешательства.

Патология внутренних органов

Как уже было сказано выше, гемангиома может образоваться не только на кожных покровах, но и на внутренних органах. Например, поражение головного мозга капиллярно-кавернозным образованием сопровождается сильными болями, нервными расстройствами, которые вызывают постоянное чувство тревоги. Если произойдет разрыв опухоли, летальный исход неминуем.

Капиллярная гемангиома печени не менее коварна. Она представляет собой очень серьезное заболевание. Общее состояние больного никак не меняется, симптоматика отсутствует, поэтому диагностировать опухоль довольно трудно. Чаще всего ее обнаруживают случайно при обследовании. Если гемангиома разорвется в печени, спасти пациента уже не получится .

Редко, но бывает такое, что патология развивается в селезенке . При увеличении гемангиомы могут появиться боли. Не стоит игнорировать ситуации, когда новообразование не дает полноценно функционировать организму. К признакам относят повреждение слизистой, глазных век или слуховых проходов.

Способы диагностики

Если повреждены кожные покровы, диагностировать гемангиому можно во время визуального осмотра пациента. Часто в самом начале она выглядит как небольшой прокол, покрытый пленкой светло-красного цвета, однако уже через некоторый промежуток может значительно разрастись, при этом поверхность пятна становится гладкой, немного выступает и меняет цвет (оттенок становится более насыщенным). Если посмотреть на образование через увеличительное стекло, можно увидеть характерный рисунок. Он напоминает сосудистую звезду.

Ни в коем случае не рекомендуется полагаться только на свои знания. Правильный диагноз сможет поставить квалифицированный врач. Иногда бывает так, что гемангиома капиллярного типа объединяется с кавернозной. Последняя считается наиболее опасной. Также по внешнему виду данное новообразование напоминает плоскоклеточный рак.

Капиллярная гемангиома печени или других внутренних органов диагностируется случайно. Врач назначает обследование при подозрении на другое заболевание, в ходе которого выясняется наличие опухоли. К сожалению, во время данной патологии симптоматика нечеткая или полностью отсутствует , поэтому полагаться на нее не стоит.

Лечение консервативными методами

Электрокоагуляция применяется только в том случае, если образование в размерах не превышает 5 мм. Данный способ считается самым щадящим. Лечение осуществляется при помощи воздействия электрическим током на ткани гемангиомы , после чего они свертываются и, подсыхая, образуют корочку. Со временем она отпадает, не оставляя следа.

Капиллярная гемангиома кожи лечится и другими методами , например криотерапией. В основе метода лежит использование углекислоты. При взаимодействии с новообразованием вещество как бы вдавливает его внутрь. Процедура довольно эффективная. После ее проведения участок с гемангиомой отекает, вплоть до образования пузыря. Когда он сходит, поверхность опухоли покрывается корочкой, которая спустя некоторое время сама отпадает.

Лечение гемангиомы внутренних органов

Лучевая терапия – метод борьбы с капиллярным новообразованием, поражающим внутренние органы. К сожалению , данный способ представляет угрозу для жизни, особенно для здоровья детей, поэтому только в крайних случаях назначается такое лечение. Капиллярная гемангиома печени или других внутренних органов поддается облучению в том случае, если ребенок достиг 6-месячного возраста.

Применение уретана на спиртовой основе помогает избавиться от новообразования, которое расположено в труднодоступных местах. Вещество вводится при помощи инъекций. Используется в том случае, если есть противопоказания к хирургическому вмешательству. Также этот метод довольно эффективен при борьбе с комбинированными видами опухолей.

Удаление капиллярных гемангиом хирургическим путем

Если новообразование достигло очень больших размеров, врачи назначают хирургическое иссечение. Данная процедура не только болезненная, но и требующая длительного восстановления. Часто врачам приходится делать пересадку кожи, чтобы закрыть иссеченный участок. Данный способ подходит только взрослым, так как организм детей еще очень слаб для перенесения столь сложной операции.

Как удалить капиллярную гемангиому – опасные последствия ангиомы

Капиллярная гемангиома представляет собой особый тип ангиом, образованный аномальной пролиферацией тканей, которые выстилают кровеносные сосуды: эндотелий.

Рассмотрим виды и причины, которые приводят к образованию этой доброкачественной опухоли, не требующей лечения, потому что она спонтанно регрессирует.

Капиллярная гемангиома: что это такое и как выглядит

Капиллярная гемангиома – это наиболее распространенный тип ангиом, представляющая собой доброкачественную опухоль, которая образуется из клеток эндотелия кровеносных сосудов (эндотелиальные клетки выстилают внутреннюю поверхность кровеносных сосудов). Капиллярные гемангиомы, как правило, исчезают спонтанно.

Читать еще:  Сильные головные боли после употребления алкоголя

Капиллярная гемангиома выглядит как шероховатое, рельефное образование красного или фиолетового цвета. Редко является врожденной, но иногда появляется сразу после рождения и продолжает расти в течение первых месяцев или года жизни. После этапа быстрого увеличения рост останавливается и начинается медленная регрессия, вплоть до полного исчезновения к 4-5 году жизни.

Примерно, в 90% случаев ангиома исчезает навсегда между 5 и 9 годами. Иногда остаются следы её прошлого присутствия в форме пигментации кожи.

Наиболее часто капиллярная гемангиома располагается на лице и, в частности, в глазнице (веко или внутри глазницы), но может развиваться в любой части тела: кожа, внутренние органы (почки, уретра, мочевой пузырь), слизистые оболочки и др. Наибольшие проблемы они доставляют при локализации в области глаз.

Гемангиомы встречаются у 1-2% людей от общей численности населения. Наиболее подвержены женщины (в соотношении 3:1, по сравнению с мужчинами) и представители кавказской популяции.

Типы капиллярных гемангиом

Классификация капиллярной гемангиомы осуществляется в зависимости от степени поражения.

Согласно этому критерию, мы имеем:

• Локализованные капиллярные гемангиомы. Если они небольшого размера и ограничены одной частью тела.
• Сегментарные капиллярные гемангиомы. Они значительно крупнее и имеют тенденцию к увеличению. Выглядят крайне неприятно и могут быть связаны с другими аномалиями.

Другой критерий классификации капиллярных гемангиом – локализация.

В соответствии с этим критерием, мы имеем:

• Поверхностные капиллярные гемангиомы. Касаются поверхностных слоев кожи и дермы, имеют темно-красную окраску.
• Глубокие капиллярные гемангиомы. Если локализуются в дерме или других подкожных тканях. Затрагивают также слизистые оболочки и внутренние органы, типичные примеры: капиллярная ангиома печени или гортани.
• Смешанные капиллярные гемангиомы. Это сочетание двух предыдущих типов, т.е. образование глубокой гемангиомы сопровождается появлением поверхностной.

Причины образования капиллярных гемангиом

Причины появления капиллярных гемангиом неизвестны. Указываются только факторы, которые явно коррелируют с появлением этих доброкачественных новообразований:

• Гипоксия кожи. То есть недостаточное насыщение тканей кожи кислородом, что вызывает гиперпролиферацию кровеносных сосудов.
• Ошибки в развитии плода при дифференциации капилляров.
• Генетическая предрасположенность. Наличие гемангиом в семейной истории предрасполагает к заболеванию.

Факторы риска

Несмотря на отсутствие определенности в причинах развития капиллярных гемангиом, с большой уверенностью указываются некоторые факторы, которые увеличивают вероятность развития ангиомы капилляров:

• Женский пол. Женщины имеют в трое более высокую вероятность развития капиллярных гемангиом, чем мужчины.
• Раса. Белокожие люди имеют в два раза больше шансов развития болезни, по сравнению с чернокожими.
• Преждевременное рождение или малый вес при рождении.
• Наследование. Наличие родственников с гемангиомами увеличивает шансы развития.
• Преклонный возраст матери.

Лечение и осложнения капиллярных гемангиом

Среди экспертов не существует единого взгляда на необходимость лечения гемангиом. Часть ученых считает, что, несмотря на спонтанную регрессию, необходимо проводить лечение, чтобы избежать чрезмерного расширения гемангиомы. Другие, вместо этого, считают лечение совершенно излишним.

Конечно, лечение абсолютно необходимо, когда гемангиома вызывает осложнения.

Капиллярные гемангиомы подвергают терапии в следующих случаях:

• Крупные и быстрорастущие образования.
• Изъязвление или инфицирование.
• Влияют на функции органов и тканей. Например, гемангиомы глаз, которые нарушают остроту зрения, ангиомы слизистой оболочки, которые препятствуют дыханию, ангиомы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и др.
• Гемангиомы, которые не исчезают после исполнения ребенку 10 лет.
• Гемангиомы, которые доставляют большие эстетические проблемы.

Лечение может быть:

• Фармакологическим. Состоит из введения кортикостероидов или бета-блокаторов (как правило, пропранолол).
• Хирургическое лечение. Этой формы терапии стараются избегать, так как она оставляет заметные шрамы. Если гемангиома поверхностная и ограниченная, то возможно использование импульсного света, который испаряет гиперпролиферирующие ткани.

Осложнения капиллярной гемангиомы

В большинстве случаев, капиллярные гемангиомы не создают проблем и не представляют опасность для жизни пациента. Существуют, однако, очень немногие и редкие исключения.

В частности, это редкий синдром Казабаха-Мерритта, который характеризуется образованием капиллярной гемангиомы больших размеров, что приводит к секвестрации тромбоцитов. Таким образом, создается ситуация тромбоцитопении (дефицит тромбоцитов), что может привести к опасным кровотечениям.

Другая ситуация, которая может быть опасна для жизни пациента, это сочетание капиллярной гемангиомы с синдромом PHACES, характеризующийся множественными врожденными аномалиями развития (головного мозга, артерий, сердца, грудины, глаз, расщелины губы, пуповины).

Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная): причины, симптомы, лечение

Такое образование, как гемангиома, является опухолью доброкачественного характера, и развивается она из тканей сосудов. В медицине выделяют два ее типа. Это гемангиомы капиллярная и кавернозная.

• первый тип иначе еще именуется простой гемангиомой, и развивается она от капилляров. Распространяется она в разные стороны и имеет багровый или красный цвет;
• второй вариант гемангиомы иначе именуется как пещеристая. Она развивается из сосудов вен и представлена в виде узла. Цвет кожи при этом может не изменяться, иногда он приобретает синюшный оттенок.

Кроме этого, опухоли бывают смешанные и комбинированные. Кроме непосредственно сосудов, в процесс могут быть вовлечены и ткани, расположенные в непосредственной близости.

Находиться такие опухоли могут в различных местах. Это могут быть полости носа или рта, а также внутренние органы. Но чаще всего они располагаются на коже в области лица, шеи или головы. Выглядит капиллярно-кавернозная гемангиома кожи как пятно, размеры которого могут быть до нескольких десятков сантиметров. В некоторых случаях они незначительны и малозаметны.

При наличии такой опухоли у новорожденных, она проявляется сразу. В некоторых ситуациях она возникает лишь спустя несколько месяцев. В первый год жизни ребенка она характеризуется значительным ростом. Чаще всего в процесс вовлечены и рядом расположенные ткани.

К двум годам ее развитие уже замедляется. В исключительных случаях гемангиомы способны к самоуничтожению. В детском возрасте важно назначить правильное лечение ребенку, поскольку опухоль имеет в этот период прогрессирующее развитие. Также не следует исключать случаи перерастания ее в злокачественную опухоль.

Причины возникновения гемангиомы

В настоящее время нет точных данных о причинах развития опухоли. Специалисты полагают, что причины носят генетический характер. Связано это с наличием наростов у маленьких детей. Кроме этого, на возникновение гемангиомы могут влиять:

• большое количество ультрафиолетовых лучей;
• повреждение кожного покрова механическим путем;
• наличие сосудистых патологий;
• развитие различных инфекций;
• недостаток витаминов;
• заболевания эндокринной системы.

Как выглядит гемангиома

В зависимости от типа новообразования и места его локализации, будет зависеть и внешний вид опухоли. Гемангиома может появиться на любом участке кожи, в том числе и на особо чувствительных. Нередко она встречается на веках или губах.

Выделяют три типа кожных наростов:

• полостной (кавернозный) ;
• простой (капиллярный) ;
• комбинированный.

Гемангиома кавернозная

Такой тип опухоли включает в себя сосуды. Между собой они переплетаются, за счет чего образуются полости, в которых скапливаются сгустки крови. На лице такая опухоль будет иметь вид выпуклого пятна синюшного оттенка.

Если мышцы напрягаются или опухоль продолжает расти, то она может становиться темнее. Гемангиома полостная в большинстве случаев располагается на чувствительных участках кожи, где имеется множество кровеносных сосудов.

Гемангиома капиллярная

В большинстве случаев возникает именно простая опухоль. Она выглядит как некоторое возвышение над кожей, и находится в нем множество маленьких капилляров. Нередко можно наблюдать ее увеличение, когда происходит захват и здоровых частей кожи. Встречается опухоль в тех местах, где растут кости.

По своему внешнему виду она представлена красным пятном, которое выступает над поверхностью кожи. В начале своего развития пятно плоское, но со временем оно становится все более выпуклым, приобретая пурпурный оттенок и конкретные границы.

Гемангиома комбинированная

В данном варианте будут объединены признаки, присущие простому и полостному новообразованиям. В смешанном типе также просматриваются сосудистые ткани, полости которых заполнены кровью. Располагаться опухоль может как на поверхности кожи, так и под ней.

Здесь можно наблюдать перерастание капилляров в каверны. Размеры такой опухоли могут быть значительными, поскольку свое развитие она не прекращает длительное время.

Какую опасность несет в себе гемангиома

Данное образование не переходит в опухоль злокачественного характера. Но не следует исключать тот вред, который оно способно нанести. Любая опухоль может увеличиваться в размерах, чем будет задевать и здоровый эпидермис. Кавернозные образования попадают и в близлежащие ткани, тем самым нарушая их функционирование. Всякая гемангиома является опасной для человека. В первую очередь необходимо обратить внимание на те образования, которые появились на таких участках:

• глаза;
• ротовая полость;
• нос;
• ушные раковины;
• молочные железы;
• половые органы;
• коленные, подмышечные и локтевые складки.

Как лечить

Чтобы вылечить опухоль, ее потребуется удалить. Когда она не прекращается увеличиваться в размерах и располагается на лице или на половых органах, тогда не обойтись без хирургического вмешательства.

Специалисты выделяют такие способы удаления опухоли:

1. Склерозирующий. В основе такого способа лежит введение внутрь образования раствора спирта, благодаря которому возникает химический ожог с последующим рубцеванием. Используется данный прием, если располагается опухоль в зонах ротовой или ушной полости.
2. Криодеструкция. Суть лечения состоит в замораживании опухоли с использованием жидкого азота. Подходит такой способ, если гемангиома имеет капиллярный характер.
3. Диатермокоагуляция. В основе лечения лежит возможность прижигания образования с применением электрического разряда. Подходит такой вариант лечения, если опухоль имеет незначительные размеры.
4. Низковольтная рентгенотерапия. Применяется метод, когда опухоль выросла до значительных размеров и располагается в труднодоступных местах.
5. Рентгеноваскулярная окклюзия. Суть метода состоит во введении в основной сосуд такого средства, которое приводит к разрушению гемангиомы.
6. Гипертермия. Клетки опухоли погибают под воздействием энергии электромагнитного поля.

Может ли гемангиома пройти самостоятельно

Не всегда специалисты будут рекомендовать удаление новообразования. Когда опухоль не прогрессирует и располагается в тех местах, где отсутствует риск заражения нервных окончаний и внутренних органов, то за ней просто наблюдают. В редких ситуациях опухоль может самоустраниться.

Чаще это встречается у молодых людей, хотя и в более зрелом возрасте такое возможно. Исчезает гемангиома постепенно, требуется для этого несколько лет, в зависимости от ее размеров. Когда же наблюдаются любые трансформации с патологией, то без вмешательства специалистов не обойтись.

Требуется ли удаление гемангиомы

Наиболее эффективным вариантом лечения считается метод хирургического вмешательства. Но также можно использовать и другие варианты, когда нет осложнений и обязательных показаний к оперативному вмешательству. Вылечить гемангиому можно и посредством приема медицинских препаратов. Когда опухоль поддается консервативной терапии, то применяются для лечения такие препараты:

• цитостатики. Употреблять такие медикаменты необходимо 10 дней. Доза выбранного препарата должна быть рассчитана для каждого индивидуально в зависимости от веса человека. Используется данный способ не так часто, поскольку он имеет множество побочных моментов;
• гормоны кортикостероидного типа. Для каждого прием препаратов расписывается индивидуально. Лечение гормонами редко применяется как самостоятельный вид терапии. Обычно он назначается параллельно с оперативным вмешательством;
• активные вещества тимолола. Медикаменты с данным составляющим признаны наиболее эффективным способом такого типа лечения. Препараты являются безопасными для пациентов, без проявления побочных действий.

Читать еще:  Массаж при гипертонической болезни

В качестве дополнительной терапии для лечения гемангиомы применяются и некоторые процедуры. К ним относят:

1. Облучение. Метод сводится к использованию рентген-аппарата, на котором выбрана необходимая длина волны. Лечение можно проводить, даже если опухоль располагается глубоко в коже.
2. Компрессия. Процедура сводится к тому, что опухоль сдавливают повязкой. Отмирание зараженных сосудов происходит из-за недостатка поступления крови.
3. Введение спиртового раствора. Зараженные сосуды погибают под воздействием спирта и в последующем они превращаются в соединительные ткани.

Способы удаления опухоли

Когда медицинские препараты не оказывают необходимого действия на новообразование, и оно продолжает развиваться или же находится в непосредственной близости от нервных окончаний или внутренних органов, то без оперативного вмешательства не обойтись. Избавиться хирургическим путем от гемангиомы можно, используя несколько способов:

• лазерное удаление. Срок реабилитации после использования лазера считается наиболее минимальным. Но использовать его можно лишь при капиллярном виде опухоли;
• замораживание опухоли. Применяется способ, когда гемангиома имеет капиллярный характер и поверхностное расположение. Потребуется до трех сеансов, чтобы полностью избавиться от нароста;
• прижигание. Используется электрический ток, а на месте удаленной патологии образовывается здоровый эпидермис. Походит методика, когда образования имеют простой характер;
• иссечение с использованием скальпеля. Способ применяют, только если опухоль глубокая. Поскольку удалено будет не только образование, но и часть здоровой ткани. Метод считается травматичным.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома – это доброкачественное образование на коже или внутренних органах, состоящее из большого количества капилляров, при этом полость заполнена кровью. В международной классификации (МКБ-10) имеет код D18. Патанатомия определяет заболевание как сплошную массу сосудов, покрытых эндотелием и соединительной тканью.

Особенностью опухоли отмечается самостоятельное излечение, и произойти это может неожиданно. Внешний вид опухоли варьируется от красного к фиолетовому, с шероховатой и рельефной формой. Образуется во внутриутробном периоде, но появление обнаруживают после рождения ребёнка, также возможно проявление гемангиомы в первые месяцы жизни. Первые шесть месяцев образование активно растет, достигая размеров, способных существенно мешать нормальной жизнедеятельности. Статистика позывает, что обычно после года опухоль прекращает деятельность, и происходит излечение.

Если регресса нет либо новообразование обнаруживает большие размеры и причиняет дискомфорт ребёнку, следует проконсультироваться с врачом и провести полную диагностику для определения способов лечения.

Представляют высокую опасность капиллярные гемангиомы во внутренних органах (печень, селезёнка и проч).

Разновидности и причины образования

Клинические исследования капиллярной гемангиомы не выявили единой причины возникновения заболевания. Отмечается в основном генетическая аномалия развития сосудов во внутриутробном периоде. У детей болезнь онкологи связывают с рядом заболеваний, к примеру, ОРВИ в первые три месяца беременности матери, что приводит к патологии развития и впоследствии проявлению новообразований.

Вредные привычки женщины и плохая экология во время вынашивания ребёнка могут привести не только к образованию гемангиомы, но и к серьёзным заболеваниям. Врачи отмечают большинство появлений опухоли при многоплодной или недоношенной беременности. Настораживает преклонный возраст будущей матери, фетоплацентарная недостаточность также становится фактором риска возникновения заболевания.

Классифицируются опухоли по трём признакам:

• степень поражения;
• место расположения:
• внешний вид.

По степени поражения образование распределяется на:

• сегментарное, характеризуется значительными размерами и быстрым ростом;
• локализованное, отличается образованием на одной части тела и маленьким размерами.

По месту локализации делятся на:

• кожные образования;
• образования внутренних органов, построенные из сплошной ткани (головной мозг, селезёнка, преимущественно правой доли печени и другие) ;
• образование опорно-двигательного аппарата.

По виду оболочки капиллярные гемангиомы распределяются на следующие виды:

• звёздочная, может представлять собой точечную возвышенность, с выраженными капиллярами;
• шишковидные – выглядят шишками на коже ярко-красного цвета;
• пещеристые, выступающие образования. Преобладает дольчатая или шаровидная форма с глубоким прорастанием, указанный вид в большинстве случаев называют кавернозная гемангиома;
• точечные, маленького размера, от 1-3 миллиметров, выглядят как точки;
• ветвистые, сосудистый небольшой и мягкий узел, образовавшиеся от разветвления и расширения сосудов;
• плоские, выглядит как родимые пятна;
• рацемозные, состоит из извилистых вен.

Симптомы и диагностика капиллярной гемангиомы

Любые неровности с характерным розовым либо красным оттенком на теле у новорождённого могут быть проявлением капиллярной гемангиомы.

Неонатолог при рождении сразу отметит вид образования и порекомендует наблюдать за ним в плане увеличения. Как правило, опухоль развивается до трёх лет, и полностью исчезает к пяти годам ребёнка. При обнаружении опухоли у взрослого человека стоит обратиться к дерматологу. Раздел медицины – дерматология – изучает заболевания кожных покровов, определяя принадлежность образования к онкологическому или дерматологическому типу.

Частое расположение новообразований – область шеи и головы. Как поведет себя доброкачественный рак, предсказать нельзя. Возможно быстрое увеличение образования до обширных размеров и, в большинстве случаев, полное исчезновение с кожных покровов. Особое внимание стоит уделить новообразованиям в области дыхательных путей и органов, а также глаз, так как стремительное разрастание может привести к проблемам со слухом, зрением и дыханием. При малейших проявлениях неясных высыпаний на коже следует срочно обратиться на консультацию к врачу.

В связи с выраженным внешним видом, при кожных образованиях диагностика проводится в первую очередь визуальным осмотром. При помощи нажатия на выступающее пятно возможно выделить изменение окраса, от яркого к бледному.

Врач перед постановкой диагноза, для выявления причин возникновения, проводит полный анамнез беременности женщины.

Если образований больше одного, проводят дополнительные исследования при помощи УЗИ, учитывая вероятность образований на внутренних органах. На УЗИ выявляют структуру гемангиомы и объём.

МРТ, рентгенография помогают определить новообразования внутренних органов с точностью их локализации и размера. Ангиография проводится при помощи введения вещества под контролем КТ для определения скорости и интенсивности распространения контраста в капиллярах образования.

Обнаружение внутренних новообразований становится прямым назначением к хирургическому вмешательству. Встречается разрыв капиллярной гемангиомы в избранных органах, что приводит к летальному исходу.

Способы лечения гемангиомы

При обнаружении новообразований на коже лечение представляет наблюдательную тактику. К терапии обращаются в случае локализации гемангиомы в физиологических отверстиях и образований во внутренних органах. Терапия зависит от ряда факторов:

• возраст и состояние пациента;
• место нахождения;
• степень и размеры.

Консервативный метод лечения капиллярной гемангиомы

Новообразование часто лечат лекарствами. Используются препараты цитостатики, кортикостероиды и содержащие тимолол. При помощи медикаментозной терапии процент исчезновения или уменьшения слишком мал, поэтому препараты назначают в комплексе с другими видами удаления опухоли.

У новорождённых детей часто возникают осложнения после либо во время хирургического вмешательства. Используются щадящие методы лечения капиллярной гемангиомы – криотерапию и электрокоагуляцию.

Криотерапия применяется при обнаружении опухоли на поверхности и небольших размеров, используется в основном на детях. Суть терапии заключается в замораживании капиллярных новообразований. Холодная масса температурой ниже минус восьмидесяти прикладывается к образованию на непродолжительное время. Время заморозки увеличивается со следующим приёмом, после криотерапии остаётся небольшой рубец.

Электрокоагуляция назначается при локализации капиллярной гемангиомы на поверхности лица. Точечные прижигания проводят под местным обезболиванием, образовавшаяся корочка отпадает и появляется небольшой белесый рубец.

Альтернативные методы лечения

Доброкачественный рак, находящейся под кожей либо на внутренних органах, удаляют при помощи лучевой терапии. К лучевому воздействию прибегают крайне редко, при невозможности других вариантов и достижения 6 месяцев ребёнку. Метод вызывает большие осложнения, приводящие впоследствии к генетическим и соматическим нарушениям.

Лазерное удаление гемангиомы проводят при помощи воздействия на образование высокочастотными волнами, не повреждая внешнюю оболочку кожи. Капилляр перегревают для прекращения функциональности образования. Часто обращаются к лазерному иссечению при нахождении опухоли на поверхности лица и шее.

Широко используется метод излечения при помощи склерозирующих веществ – этоксисклерол, тромбовар и другие. Заключается в ведении веществ в новообразование и наложении сдавливающих повязок. Является действенной методикой и показывает хорошие косметические и лечебные результаты.

К альтернативному методу лечения относятся народные средства. Прибегают к проверенным видам народной медицины: чайный гриб, мухомор, компресс из грецкого ореха, чистотел, пиявки и прочее. Врачи не рекомендуют использование подобного метода лечения, отдельные средства могут повредить образование и занести нежелательную инфекцию, что приведёт к более серьёзным последствиям.

Хирургические способы лечения

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях:

• стремительного разрастания новообразования;
• большого размера гемангиомы;
• обнаружения сдавливания органов;
• локализации образований на лице у взрослых, с выраженным дискомфортом;
• выделения крови из опухоли.

Резекция новообразований происходит под общим наркозом, захватывается небольшой участок здоровых клеток. После накладываются рассасывающие швы. Остаётся рубец, размер зависит от объёма образования. Далее удалённую опухоль помещают на микропрепарат и отправляют на биологическое обследование. Гистология подтвердит или опровергнет диагноз.

Осложнения после операции возникают редко, но присутствует риск воспаления или кровоточивость шва. Главным плюсом операции считается 100% излечение от заболевания, но к хирургическому вмешательству прибегают только при угрозе жизни человека и недейственности других методов лечения.

Осложнения и профилактика

Капиллярная гемангиома – коварное заболевание. Небольшое пятнышко может вырасти до огромных размеров. При обнаружении новообразований стоит срочно обратиться к врачу для предотвращения осложнений.

Если гемангиому вовремя не удалить, то начинается активный рост не только на поверхности, но и внутри организма, затрагивая при этом кости, мышцы и позвоночник. Прорастание в позвоночный столб опасно сдавливанием органа, что приводит к параличу. Опухоль на внутренних органах вызывает частые кровотечения, и при разрыве может привести к заражению крови.

Тромбоз становится частым спутником крупных новообразований, тромб при отрыве попадает в кровеносную систему и приводит сосуд к закупорке.

Медициной до конца не выявлены причины возникновения опухоли и меры профилактики считаются общими:

• Недоношенность признана одним из факторов капиллярной гемангиомы, поэтому стоит при малейших недомоганиях во время беременности обращаться к врачу.
• Хронические и первичные заболевания будущей матери – следует остерегаться простудных недугов и перед планированием пройти полное медицинское обследование на наличие сбоев в гормональном фоне.
• Вести здоровый образ жизни, исключая курения, алкоголь и принятие препаратов без назначения врача.

Читать еще:  Менингит - симптомы у детей

Факторы, на которые нельзя повлиять:

• резус-конфликт матери и плода;
• наследственность.

Капиллярная гемангиома проявляется только в доброкачественном ключе. При обнаружении заболевания не стоит паниковать и приписывать рак. Тенденция к разрастанию – редкое явление данного вида опухоли, и часто принимает вид родинки. Недооценивать заболевание также не стоит, при видимом росте или причинении дискомфорта стоит незамедлительно обратиться к онкологу.

Почему появляются гемангиомы

Один из видов доброкачественных опухолей, формируются капиллярные ангиомы из кровеносных или лимфатических сосудов. Могут быть как маленьким дефектом, так и настоящей проблемой. Капиллярная гемангиома обычно выглядит как пятнышки или припухлости, которые покрыты тонкой кожей или слизистой оболочкой. Чаще всего они образуются на коже, но иногда могут появиться и на внутренних органах. Внешне сосудистые ангиомы выглядят как красные, темно-синие, желто-коричневые пятна на теле. Многие специалисты считают, что это среднее звено между опухолью и пороком.

Чаще всего от капиллярных гемангиом страдают дети, это 70-80% всех случаях болезней. Располагаются они на верхней части тела, гораздо реже бывают случаи ангиомы горла, век, костей или печени. Обычно несут врожденный характер.

• Изредка поводом для появления признаков ангиом является применение противозачаточных средств или беременность.
• Иногда новообразования появляются из-за травмы, как следствие цирроза печени или злокачественных опухолей.
• Чаще поводом становится неправильное формирование сосудов еще до рождения. Ведь капиллярная гемангиома — расширенные или образованные вновь сосуды, а увеличение опухоли начинается из-за разрастания сосудов.

Однако точной причины появления капиллярных ангиом до сих пор не выявлено.

Классификация

Опираясь на строения тканей, гемангиомы бывают двух видов:

• Мономорфные ангиомы формируются из одного вида клеток стенки кровеносных сосудов.
• Полиморфные ангиомы – образовываются из нескольких видов ткани, в процессе формирования способны переходить из одного вида опухоли в другой.

Разновидности капиллярных гемангиом

Бывают два вида ангиом:

• Гемангиомы — формируются из кровеносных сосудов.
• Лимфангиомы — образовываются из лимфатических узлов.

Многие из этих ангиом пропадают сами, но какая-то часть остается прогрессировать.

Лимфангиомы, в свою очередь, тоже бывают нескольких видов:

• Кавернозные — полости из большого числа камер, формируются из лимфатических сосудов с толстыми стенками. Кавернозные ангиомы врастают в кожу и изменяют пораженные участки. Представляют собой мягкие узлы под кожей размером 3-6 мм. Располагаются на груди, руках, шее, щеках.
• Простые или капиллярные — наполненные желтой жидкостью пузырьки, которые всегда располагаются группой, мягкие и не причиняют боль.
• Кистозные — самый распространенный вид лимфангиом. Это большие опухоли из полостей, которые наполнены серозной жидкостью. Обычно формируются на лимфаузлах, то есть на шее, паху, забрюшинной клетчатке.
• Те ангиомы, которые являются повреждением развития, называются первичными лимфангиомами, а те, которые появляются вследствие неправильного лимфообращения из-за бактериальной или вирусной инфекции, называются вторичными.

Такие опухоли обычно находятся в области рта, шее, руках, хотя способны образовываться где угодно. Бывают красными или коричневатыми из-за крови, но чаще всего желтоватые.

Капиллярные гемангиомы формируются из кровеносных сосудов. Выделяют несколько подтипов этой опухоли, которые зависят от вида сосудов, сформировавших ее:

• Капиллярная гемангиома. Самый распространенный вид, наблюдается в 90% заболеваний. Как следует из названия, развивается из капилляров. Ее увеличение или уменьшение никогда нельзя предсказать, также она способна заражать новые участки кожи и активно расти.
• При глубокой ангиоме, когда ее площадь, на котором она находится, обширная, а расположение на теле анатомически опасно, например образования на участке около глаза, носа, ушей или рта, то гемангиомы вполне могут стать поводом разрушения тканей и нарушением функций органов. Становятся поводом нарушения памяти, зрения, слуха или дыхания, именно поэтому капиллярную гемангиому следует всегда контролировать.

Такая капиллярная гемангиома формируются у новорожденных или у детей в первые три месяца жизни. Вместе с ростом ребенка, вырастает и ангиома, самый активный рост приходится на первые полгода, затем она либо прекращает развиваться, либо начинает исчезать. Приближаясь к подростковому возрасту ангиома у детей бледнеет либо совсем устраняется, а к 20-24 годам полностью вырождается.

Есть несколько этапов того, как исчезает капиллярная гемангиома на теле у ребенка:

• Капиллярные сосуды, которые составляют ангиому, распадаются, а затем лишаются функции пропускать эритроциты в крови.
• Гемангиома меняет свой цвет и опухоль спадает.
• У опухоли рушатся сосудистые стенки.
• В теле присутствуют живые клетки гемангиомы, но внешне она становится незаметной.

Кавернозная ангиома — очень редко встречается. Эта гемангиома представляет собой сосуды с тонкой стенкой, которые имеют крупные отверстия и образуют каверны, где, возможно, образуются тромбы. Находятся такие ангиомы в органах желудочно-кишечного тракта или на коже. Представляют собой выпуклость на поверхности кожного покрова красноватого цвета, по виду — губка с полостями, заполненными кровью, по структуре пещеристы. На ощупь те места, где находится опухоль, намного горячее, чем непораженные участки тела. При нажатии, гемангиома становится бледнее, а при натуживании наоборот натягивается.

Капиллярная и кавернозная гемангиомы

Высок риск самопроизвольного кровотечения и травмирования. При большом участке опухоли имеются нарушения с кровообращения в участке ангиомы, что приводит к плохой работе и развитию тканей, которые находятся рядом.

• Ветвистаягемангиома – сплетение расширяющихся ветвистых сосудов. Для такой ангиомы характерна пульсирование, так же как и у аневризмы. Отмечаются довольно редко и располагаются обычно на руках. Опасны тем, что любая травма способна привести к сильному кровотечению.
• Комбинированныегемангиомы – поверхностные и подкожные заболевания, то есть совмещение простой и капиллярной гемангиомы. Проявляются те, которые больше влияют на организм.
• Смешанные – формируются из сосудов других тканей.
• Артериальные — часто располагаются глубоко в тканях и довольно крупные по размеру, чаше всего красного цвета.
• Венозные — при ее развитии будут иметь синий цвет.

По месту образования:

• Поверхностные — обычно это капиллярные гемангиомы, которые сформировались в верхних слоях кожного покрова. Обычно появляются у новорожденного младенца или в первые недели жизни. При нахождении маленьких красноватых точек на спине, в области шеи, лице, руках, необходимо внимательно следить за ребенком. В случае расширения в размере, следует немедленно отвести малыша к врачу.

Большая опасность в поверхностных опухолях состоит в том, что они активно растут и занимают большие участки. Вследствие чего появляется омертвение клеток, открытые кровотечения, заражение крови.

• Винные пятна — лечению не подлежат. Это название имеют огненные невусы, появляются еще до рождения и и представляют собой красные или синие пятна. Встречаются и крупные размеры, и при их расположении на лице обезображивается внешний вид.
• Звездчатые гемангиомы или паукообразные невусы. Выглядят как твердые ярко-красные пятнышки, от которых отходят сосуды, из-за своего вида и получили это название. Такие опухоли формируются у взрослых и чаще всего единичны. Но отмечаются случаи и множественных гемангиом, возникают они из-за цирроза печени.
• Вишневые ангиомы на теле — также встречаются и у зрелых людей, обычно у тех, кому больше 30. Вишневые ангиомы — круглые выпуклые опухоли размером 1- 5 мм. В начале формирования вишневого цвета, затем изменяют цвет до бордового. По количеству способны доходить и до нескольких сотен. Характер опухоли доброкачественный, но если они быстро растут, а также увеличивается их количество, необходимо сходить на прием к врачу-специалисту.
• Старческие ангиомы – группа маленьких круглых образований розово-красного цвета. Образуются у людей, которым больше 40 лет.

Симптомы капиллярных гемангиом проявляются в зависимости от их вида, размера, мест образований и специфики. Наблюдаются у новорожденных детей, у девочек такие случаи в 3-4 раза больше, чем у мальчиков. Также отмечается быстрое развитие опухолей, то есть за 4 месяца они от маленькой точки способны увеличиться до нескольких см.

Способны локализоваться на всех частях тела. Выделяют несколько видов ангиом по месту образований:

• Ангиома покровных тканей — находится на поверхности кожи, полости рта, подкожной клетчатке.
• Опорно-двигательного аппарата — формируется в мышечных тканях и костях.
• Внутренних органов — чаще всего печени и легких.
• Гемангиомы поверхностного вида приносят чаще всего только косметическое неудобство, а гемангиомы внутренней локализации приводят к нарушениям работы дыхания, слуха, зрения и питания.
• Костные ангиомы формируются в костях таза, черепа, позвоночнике и конечностях. Такие опухоли обычно множественные кавернозные и при их образовании появляется боль, деформация скелета, корешковый синдром.
• Ангиомы очень опасны, так как способны приводить кровоизлиянию мозга и эпилепсии.

Локализация гемангиомы на глазу

При развитии опухолей могут появиться воспаления или изъязвление, при которых формируются тромбы вен и флебиты. Самым опасным осложнением ангиомы является кровотечение, при травмах глубоких ангиом требуется хирургическая операция для остановки кровотока.

Иногда наблюдается исчезновение ангиом, связано оно с запустением сосудов питающих опухоль или внезапным тромбированием.

Лимфангиомы обычно отмечаются у детей до 1 года, располагаются они на поверхности тела или подкожной клетчатке, там, где скапливаются регионарные лимфатические узлы, то есть на шее, щеках, подмышечной области, языке, губах, в области корня брыжейки. Представляют собой болезненную припухлость, по размерам иногда достигает большой площади. Развитие таких ангиом довольно медленное, а осложнениями станет нагноение.

Не все опухоли гемангиомы требуют операций, но при ее быстром росте, обширной площади, нахождении на голове или области шеи, в случаях появления язв или кровотечения, плохой работы поврежденного органа, то необходимо немедленное лечение. Но в случаях внезапной регрессии сосудистой опухоли, оправдывается выжидательные действия.

• При глубоком местонахождении нужно хирургическое вмешательство, которое может включать в себя прошивание ангиомы, ее удаление или перевязку сосудов, из-за которых разрастается опухоль.
• При точечных ангиомах применяют криодеструкцию, удаление точек при помощи лазерной коагуляции или электрокоагуляция.
• Для сложных внутренних ангиом или простых опухолей с большим участком поражения используют лучевую терапию.
• Гормональная терапия преднизолом также может оказаться действенной, если это большие внешние ангиомы.
• При глубоких маленьких опухолях используют склерозирующую терапию — инъекции 70% спирта на место поражения помогут зарубцевать ангиомы посредством асептического воспаления.
• После ангиографии опухоли внутренних органов можно вылечить с помощью эмболизации.