Все, что нужно знать о кондиломах (фото)

Остроконечные кондиломы

Что это такое

Остроконечные кондиломы – образования на коже инфекционного характера, обусловленные папиллома-вирусом (ВПЧ). Остроконечные кондиломы могут называть генитальными папилломами, аногенитальными или остроконечными бородавками, вирусными кондиломами. Они образуются на теле человека после инфицирования вирусом. Бородавки часто можно увидеть в зоне около ануса и половых органов, иногда в полости рта. Эти образования могут появляться как у мужчин, так и у женщин, и выглядят как бородавки вытянутой формы, напоминающие сосульки. В течение последних десятилетий число людей, страдающих этим заболеванием, возросло в несколько раз.

Об остроконечных кондиломах рассказывает к.м.н. врач дерматовенеролог Михаил Ермаков

Причины и способы заражения

Более чем в 50% случаев заболевание передается половым путем. В группе риска особенно находятся люди, предпочитающие частую смену партнеров и незащищенные половые контакты. Предрасполагающими факторами также являются:

• молодой возраст (от 17 до 33 лет, и преимущественно от 20 до 24 лет) ;
• раннее начало половой жизни;
• микротравмы половых органов;
• беременность;
• дисбактериоз влагалища;
• частые стрессы;
• плохое питание;
• нехватка витаминов;
• скопление секрета в крайней плоти;
• снижение общего иммунитета.

Появление остроконечных кондилом обусловлено попаданием вируса папилломы человека в организм пациента. Некоторое время (до 90 суток) вирус может быть в организме, не имея возможности создать на коже образования. При ослаблении иммунитета вирус получает возможность беспрепятственно создавать образования на коже. Это образование вызывается вирусом ВПЧ 6, 8,11, 16, 18 типов.

Первоначально симптомы общие. По ним сложно определить, с чем конкретно столкнулся иммунитет. В случае, если появляются наружные высыпания, пациент обращает внимание на дискомфорт в интимных зонах. После появления образований установка диагноза не представляет большой сложности.

Общие симптомы и отличия от других образований

Первоначальным симптомом появления в организме вируса папилломы человека являются общие признаки:

• ощущение слабости, усталости;
• головная боль;
• раздражительность;
• небольшое повышение температуры.

По этим признакам опознать вирус удается очень редко. Впоследствии вирус преодолевает оборону иммунитета и на поверхности кожи начинают появляться папилломы. Так как места локализации остроконечных кондилом находятся вне открытых зон кожи, первоначально их появление может быть незаметно для пациента.

В дальнейшем образования растут и начинают беспокоить пациента. Ощущается неприятный запах, болезненность, раздражение и дискомфорт. Во время полового акта и гигиенических процедур чувство дискомфорта и боли может усиливаться, возможна травма наростов и небольшое кровотечение. У мужчин при мочеиспускании возможна боль. У женщин может возникать ощущение влажности в области высыпаний и чувство наличия наростов в области промежности. Это ощущение связано с тем, что кондиломы могут быстро разрастаться, объединяясь друг с другом, и создавать дополнительное образование диаметром до 6 см. Очень высока скорость их роста в период беременности.

Основным отличием остроконечных кондилом от других образований на коже будет их вытянутая форма, а также места локализации:

• женские органы (на шейке матки, влагалище, половых губах и клиторе) ;
• мужские органы (в области мошонки, головки полового члена, уздечки) ;
• в полости рта;
• области около ануса.

Они имеют влажную и мягкую поверхность, форму петушиного гребешка, приподнимающегося над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

В случае появления наростов на половых органах, следует обратиться к специалисту (гинеколог, уролог, проктолог, венеролог, дерматовенеролог). Он проведет дополнительные исследования для уточнения диагноза.

Остроконечные кондиломы у женщин

У женщин остроконечные кондиломы обычно выявляются на осмотре у гинеколога. Для уточнения диагноза производят поверхностную обработку специальным раствором, после чего кондиломы проявляются осветленными пятнами на фоне здоровой кожи. Возможно появление кондилом во влагалище, в связи с чем, не всегда легко определить это заболевание.

Особенностью этих образований у женщин является то, что они часто разрастаются, могут занимать значительные пространства и быть похожими по форме на цветную капусту. Особенно важно проводить своевременное лечение по причине того, что вирусы некоторых типов способны провоцировать возникновение рака шейки матки.

В период беременности необходимо проводить индивидуальное лечение у гинеколога. В этот период рост образований может происходить очень быстро, и при обширных проявлениях возможно направление на плановое кесарево сечение. При таком методе родовспоможения будут снижены: вероятность инфицирования младенца, травматизации матери, кровотечения при родах.

Остроконечные кондиломы вульвы, фото

На поверхности кожи и слизистой ощущается жжение, зуд. В области дискомфорта можно обнаружить образования, напоминающие цветную капусту. Они влажные, мягкие, сливаются с поверхностью тела по цвету.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Чаще всего, расположение является следствием микротравм поверхности кожи полового органа. Остроконечные кондиломы могут располагаться в области крайней плоти, уздечки и головки полового члена.

В редких случаях они могут располагаться на стволе полового члена и мошонке. При таком расположении они могут быть множественными и иметь большие объемы. В редких случаях они могут быть в области уретры и способствовать проявлению симптомов хронического уретрита.

Анальная остроконечная кондилома

Кондилома в анальной области часто, особенно у мужчин, является следствием анальных половых контактов. Остроконечные кондиломы в этой области могут сопровождаться появлением аналогичных образований в области прямой кишки. Часто эта клиническая картина наблюдается у гомосексуалистов.

Остроконечная кондилома ротовой полости, фото

При оральных половых контактах остроконечные кондиломы также могут поражать слизистую ротовой полости.

Диагностика

Диагностику остроконечных кондилом проводит медицинский специалист. Чаще всего это гинеколог у женщин и уролог у мужчин. Но эти образования также лечит венеролог или дерматовенеролог.

При наличии обширных образований, характерных для остроконечных кондилом, специалист установит диагноз без труда. При отсутствии образований или при наличии небольших наростов в начальной стадии, производится обработка кожи 3-5% раствором уксусной кислоты. При этом ткани, пораженные вирусом, станут выделяться осветленными пятнами на фоне здоровой ткани обычного цвета.

Дополнительно может проводиться забор участка тканей (биопсия) для контроля отсутствия злокачественных клеток. С помощью анализа крови на ВПЧ выясняются типы вируса ВПЧ, присутствующие в организме пациента. При наличии онкогенных типов вируса рекомендуется усиленные меры профилактики. Если не проводить своевременного лечения, образования, вызванные онкогенными вирусами, могут впоследствии перерождаться в злокачественные образования, несущие угрозу жизни.

Лечение этого вида бородавок проводится местным и общим способами. На сегодняшний день не найден способ, гарантирующий полное исчезновение вируса из организма носителя. В обязательном порядке необходимо совместное лечение полового партнера. При частных сменах половых партнеров стоит решить вопрос обязательного предохранения от ЗППП. При постановке диагноза остроконечных кондилом следует сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, так как очень часто несколько инфекций сопутствуют друг другу.

Общие принципы лечения

Лечение направлено на помощь организму в самостоятельной борьбе с вирусом. Среди препаратов используются:

• интерфероны (внутримышечно или в область локализации кондилом) ;
• общие противовирусные препараты;
• препараты, стимулирующие иммунитет;
• витаминно-минеральные комплексы.

Удаление остроконечных кондилом

Удаление этих образований целесообразно проводить после консультации врача, желательно в условиях медицинского центра. Самостоятельное удаление бородавок дома может привести к ожогу соседних здоровых тканей, появлению в последующем рубцов и шрамов.

Основными способами устранения остроконечных кондилом являются:

• средства, приводящие к некрозу тканей кондиломы (запрещены беременным женщинам) – Кондилин, Подофиллотоксин, Имиквимод, Солковагин;
• обработка кондилом азотной и трихлоруксусной кислотами;
• оперативное хирургическое удаление;
• лазеротерапия;
• радиохирургия;
• криотерапия;
• электрокоагуляция.

Предпочтительными в настоящее время считаются методы лазеротерапии, использование радионожа. Криотерапия приводит к качественному результату без осложнений при высокой квалификации врача. Оперативное хирургическое удаление проводится по решению лечащего врача в особых случаях.

Вопрос выбора конкретного метода борьбы с образованиями должен решаться совместно с лечащим врачом. В связи с тем, что достаточно большое количество типов вирусов папилломы человека являются онкогенными (способствуют появлению злокачественных опухолей), недопустимо заниматься самолечением без консультации врача. По согласованию с ним можно использовать домашние средства.

Лечение в домашних условиях

Лечение кондилом в домашних условиях осложнено тем, что его нужно проводить несколько раз в день в интимных местах, что не всегда удобно. Кроме того, бывает сложно отделить пораженные клетки от клеток здоровой кожи. Остроконечные кондиломы, особенно у женщин, отчетливо видны на поверхности половых органов только при наличии обширных, крупных образований. Поэтому при обработке дома велик риск травмировать здоровые ткани лечебным средством и оставить рубцы на нежной коже.

В списке народных средств, применяемых для лечения, значатся:

Средства на основе йода и настойки прополиса достаточно эффективны, если проводить обработку кондиломы несколько раз в день. Но они легко могут вызвать ожог кожи в области половых органов.

По данным некоторых исследователей, тем или иным штаммом вируса папилломы человека заражены до половины жителей планеты. Основными мерами предосторожности от заражения должно быть использование индивидуальных предметов личной гигиены, соблюдение правил нахождения в общественных местах. При отсутствии данных о здоровье полового партнера стоит позаботиться о средствах предохранения, которые помогут предотвратить появление заразных половых инфекций, в том числе остроконечных кондилом.

В случае, когда вирус уже находится в организме, стоит обратить усиленное внимание на состояние здоровья. Специфического лекарства от данного вируса пока нет, и под лечением остроконечных кондилом понимается устранение наружных наростов на коже и общая терапия для стимулирования иммунитета. Это значит, что, чем лучше общее состояние здоровья, тем меньше вероятность получения рецидива остроконечных кондилом, даже при наличии вируса папилломы человека.

Почему появляются кондиломы у женщин, как выглядят остроконечные и плоские кондиломы, методы их удаления

Одной из проблем, которые заставляют женщин обратиться к гинекологу, являются кондиломы в области гениталий.

При обследовании женщин вирус папилломы человека, именно он и вызывает кондиломатоз, обнаруживается в 40 – 80% случаев, но только у 3% обследованных представительниц слабого пола имеются клинические проявления.

Кондиломы представляют собой не только косметический дефект, но и подвергают женский организм серьезной угрозе – раку шейки матки.

Что такое кондилома?

Кондилома, или генитальные бородавки это ни что иное, как разросшийся сосочковый слой эпителия кожи и слизистых, в результате чего образуются выросты. Пока идет процесс роста кондиломы, человек не заразен, но как только вирус достигает эпидермиса, риск инфицирования контактирующих лиц с больным резко возрастает.

Почему они появляются?

Этиологическим фактором кондилом выступает ДНК-содержащий папилломоматозны й вирус или ВПЧ. На сегодняшний день известно более сотни типов ВПЧ (разновидностей) . Часть из них обладает низкой онкогенной активностью, например, ВПЧ 6, 11 типов, которые виновны в возникновении остроконечных кондилом у женщин (заражено более 90% людей), а часть разновидностей ВПЧ высокоактивны в плане рака, например, 16 и 18 типы, а также 58-59, 56, 51, 52, 45, 33,31 31.

Но присутствие вируса папилломы в женском организме не всегда выражается яркими клиническими проявлениями. До некоторых пор вирус ведет мирное сосуществование с макроорганизмом, но при возникновении определенных условий он активизируется, что и проявляется новообразованиям и – кондиломами. Причины кондилом у женщин, которые обуславливают активизацию ВПЧ, считают:

• ослабление защитных сил организма (длительный прием антибактериальны х средств, неполноценное питание, голодание, диеты, недостаток витаминов, ВИЧ-инфекция и другие очаги хронической инфекции, онкозаболевания, стрессовые ситуации и прочее)
• беременность, как состояние, при котором угнетается иммунитет
• послеродовый период (физическое и нервное истощение, гиповитаминозы, гормональная перестройка)
• неиспользование барьерных средств контрацепции во время случайных половых актов
• сексуальный контакт с больным кондиломатозом
• пренебрежительно е отношение к правилам личной гигиены
• инфекции, которые передаются половым путем
• беспорядочные сексуальные контакты

ВПЧ передается только от больного человека здоровому:

• Основной путь передачи, несомненно, является половой, а также и орально-гениталь ные и аногенитальные контакты. Вирус папилломы человека очень котагиозен, то есть риск заражения во время одного незащищенного полового акта с носителем составляет 75%.
• Можно заразиться кондиломами и при использовании общих полотенец, белья и прочего, то есть бытовым путем. Хотя данный путь передачи некоторые исследователи считают сомнительным.
• Также инфицирование может произойти во время второго периода родов, при прохождении плода через естественные родовые пути матери, на слизистых которых имеются кондиломы. Такой путь передачи называется вертикальным.

Виды кондилом

Выделяют кондиломы двух вариантов:

• экзофитные — остроконечные
• эндофитные — плоские

Экзофитные или остроконечные кондиломы растут наружу, то есть образуют на поверхности кожи выросты, имеющие сосочковую поверхность. Данный вид кондилом вызывают типы ВПЧ с низкой онкогенной активностью.

Эндофитные или плоские кондиломы растут, соответственно вглубь эпителиальных слоев, вызывая в нем такие изменения, которые при отсутствии лечения быстро преобразуются в раковое заболевание. Эндофитные кондиломы возникают благодаря типам ВПЧ с высокой степенью риска злокачественного процесса.

Излюбленной локализацией плоских кондилом у особей слабого пола является шейка матки. Поэтому женщины с диагностированны м ВПЧ в организме и, тем более с наличием кондилом, относятся к группе высокого риска по развитию рака шейки матки.

Клинические проявления кондилом

Самые первые симптомы остроконечных кондилом – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма.

Читать еще:  Запоры при простатите

Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

• В период роста образований, который очень короток, всего несколько часов (до 6 часов), женщина может ощущать незначительное зуд и жжение в районе заднего прохода и гениталий.
• Как правило, образуется сразу несколько кондилом.
• Размеры их невелики и составляют несколько миллиметров.
• Поверхность образований пупырчатая, бугристая и свои внешним видом они напоминают цветную капусту.
• После того, как кондиломы прочно обосновались на коже или слизистых оболочках, дискомфорт исчезает.
• Данные опухолевидные образования имеют тонкую ножку, иногда настолько истонченную, что она похожа на нить и широкое основание.
• Цвет кондилом также различен. Они могут быть телесного, розоватого, багрового или красного окраса.
• Характерной особенностью кондилом является их склонность к слиянию. Со временем слившиеся маленькие кондиломы могут сформировать гигантскую кондилому Бушке-Левенштейн а, которая склонна к мацерированию и гниению.
• Кондиломы у женщин обычно локализуются на коже промежности, вокруг ануса, на слизистой преддверия влагалища, в месте соединения малых половых губ, возле клитора. Возможно образование кондилом в прямой кишке, что ведет к проблемам с дефекаций (боли при испражнении, зуд, кровянистые выделения) и в мочеиспускательн ом канале (пациентка жалуется на затрудненное и болезненное мочеиспускание).
• Если образования локализуются на коже промежности, то никаких жалоб, кроме неприглядного внешнего вида, они не вызывают.
• В случае возникновения кондилом на слизистой на шейке матки или влагалища возможно усиление белей, при повреждении образований выделения имеют гнилостный запах, возможно появление сукровичных примесей или крови после полового акта.

Как их диагностировать?

Дифференцируют остроконечные кондиломы с сифилитическими кондиломами (на широком основании), контагиозным моллюском и раковыми процессами кожи и слизистых.

Диагностика заболевания достаточно проста. После тщательного сбора анамнеза и жалоб врач осматривает аногенитальную область, слизистую оболочку влагалища и шейку. Если диагноз не оставляет сомнений, то всем женщинам проводится кольпоскопия на предмет выявления плоской кондиломы, дисплазии и даже рака шейки матки. После обработки слизистой шейки раствором уксуса сосуды, а также и сосуд, питающий кондилому, спазмируются и пораженное место приобретает белесый цвет.

Показано исследование крови методом ПЦР для определения типа вируса, выяснения его онкогенности и количества ВПЧ. В обязательном порядке назначается анализ крови на сифилис и вирус иммунодефицита, включая полового партнера пациентки. Также берутся мазки на онкоцитологию с поверхности кондилом, шейки матки и из цервикального канала. Если врач подозревает злокачественное новообразование, он производит биопсию подозрительных участков. Если предполагается кондилома в мочеиспускательн ом канале, назначается уроцистоскопия, а при подозрении на имеющиеся кондиломы в заднем проходе – аноскопия.

Как избавиться от кондилом?

Избавиться от ВПЧ, циркулирующего в крови больной, кардинально невозможно. Лечение кондилом у женщин преследует лишь косметическую цель, то есть придать эстетичный внешний вид. Помимо радикальных способов удаления образований в терапию следуют включать противовирусные препараты, которые подавляют активность ВПЧ, а затем назначаются лекарственные средства, которые стимулируют иммунитет.

Не стоит пренебрегать и неспецифическими методами повышения защитных сил организма (нормализация режима дня и рациона питания, витаминные комплексы, борьба с хроническими очагами инфекции). Удаление кондилом производят с помощью химических препаратов или хирургическими способами:

Химическая коагуляция

Для того чтобы образование разрушилось, применяют химически активные вещества, под действием которых кондиломы усыхают и отпадают. Метод химической деструкции достаточно безопасен и довольно эффективен. Используются следующие препараты: солкодерм, бонафтон, кондилин.

Диатермокоагуляц ия

Данный способ включает воздействие на кондилому электрическим током. К достоинствам относятся его дешевизна и простота использования, а к недостаткам болезненность и образование рубцов.

Криодеструкция

Суть метода заключается в обработке кондиломы жидким азотом с низкой температурой (замораживание образования). Способ эффективен, рубцы после обработки не образуются.

Радиоволновая хирургия

Удаление кондиломы пучком волн с высокой частотой, направленным на образование (аппарат Сургитрон). Положительные моменты: высокая эффективность, безболезненность , быстрая регенерация кожных покров и слизистых без образования рубцов. Отрицательный момент – дорогое оборудование, которое имеется не во всех клиниках.

Лазерная коагуляция

Обладает практически 100% эффективностью, но требует обезболивания. Иногда возможно образование шрамов.

Все перечисленные способы избавления кондилом не несут 100% гарантии их повторного возникновения. Частота рецидивов составляет 40 – 80% (см. удаление бородавок в домашних условиях).

Пример из практики: Ко мне на прием обратилась мама с дочкой 8 лет. На коже промежности у дочери имелось 4 кондиломы. Самая крупная была размером с 1 см, остальные образования небольшие, около 3 – 5 мм. Детей в таком случае полагается отправлять на консультацию к детскому гинекологу для выбора метода удаления образований и дальнейшего противовирусного лечения. Детский гинеколог при осмотре ребенка по простоте душевной ножницами просто отстригла большую кондилому. Чем она руководствовалась, не знаю (видимо плохо училась в институте). Кондиломы не состригают ножницами, это очень больно и небезопасно, «корни» образования остаются в глубине эпителия, да и само иссечение кондиломы вызывает кровотечение. На мелкие образования гинеколог махнула рукой. Мама с девочкой явились повторно на прием, где я (долго уговаривая бедную девочку после такого стресса), обезболила каждую кондилому лидокаином и прижгла их электрокоагулятором. Больше девочку на прием не приводили, из чего следует вывод, что новых кондилом не сформировалось. А заражение ребенка, скорее всего, произошло бытовым путем, так как в разговоре с матерью был выяснен факт наличия кондилом у нее около полугода назад.

Противовирусные мази

Имиквимод ( крем Алдара 4000 руб, Кераворт 2000 руб.) — это рецептурный препарат для наружного применения при лечении внешних остроконечных кондилом в перианальной и генитальной области (лицам старше 12 лет). Курс лечения длительный, побочные эффекты на месте нанесения: эрозия, отек, зуд, жжение, покраснение, образование струпьев, выделение жидкости. Имиквимод следует использовать через день (3 р/неделю), удаляя водой с мылом через 10 часов после нанесения.

Подофиллотоксин, подофилокс, подофиллин (раствор Кондилин 600-700 руб, Кондилокс, Кондилайн) — токсичный препарат, он угнетает деление клеток кожи, приводя к омертвлению тканей кондилом. Наносят средство 2 р/день, 3 дня подряд, затем повтор курса через 4 дня, всего не более 4 курсов. Ввиду токсичности препарата обрабатываемая площадь должна быть минимальной (макс. 10 см2), применять за 1 раз не более 0,25 гр. крема.

Небезопасная вакцинация

Что касается вакцинации от ВПЧ, такими вакцинами как Церварикс и Гардасил, то отношение к ним не однозначное, поскольку убедительных доказательств целесообразности их применения нет. Они не гарантируют 100% защиты от рака, поскольку продолжительность действия около 8 лет, более того эти вакцины могут предотвратить инфицирование только 2 онкогенными типами ВПЧ 16 и 18, а около 30% раковых заболеваний могут быть вызваны прочими разновидностями вируса, вакцин против которых нет.

Никаких исследований об эффективности и действия на репродуктивную функцию таких вакцин не производилось. К тому же, есть данные о побочных эффектах от вакцинирования — дисфункция яичников, воспаления матки, гормональный сбой и нарушение менструального цикла у девочек чреваты развитием бесплодия и как следствие этих патологий увеличением риска развития рака матки и груди в будущем. Тогда в чем ее смысл?

И поскольку сейчас можно отказываться от любой прививки, прежде чем делать ее своей дочери, стоит хорошо подумать соглашаться на нее или нет. Очевидно, что невозможно сделать прививку от всех видов рака, не рак шейки матки, так рак молочных желез или матки может возникнуть у любой женщины (сейчас уже) в любом возрасте. И сознательно подвергать себя или своих детей риску осложнений (по данным различных источников — по сути стерилизации) как минимум не целесообразно.

Основные способы быстрого и безболезненного избавления кондилом

Кондилома относится к опасным вирусным воспалениям и без своевременного лечения приводит к развитию осложнений, в том числе рака.

В качестве возбудителя выступает вирус папилломы человека, передающийся в большинстве случаев половым путем. Болезнь поражает как женщин, так и мужчин, при отсутствии противопоказаний лечится путем оперативного вмешательства.

Что такое кондиломы и нужно ли их убирать?

Кондиломы представляют собой сосочковые новообразования, появляющиеся на внешних половых органах и в области ануса. На начальной стадии они одиночные, на запущенной — множественные, располагающиеся рядом друг с другом. Кроме того, болезнь нередко поражает руки или ноги. Подвержены появлению кондилом в основном люди в возрасте от 18 до 35 лет, имеющие регулярные половые акты. В группе риска — беременные женщины и другие лица с ослабленным иммунитетом.

Вирус папилломы — причина заболевания, обитает в организме многих людей, при этом они даже не догадываются об этом. Выявить это можно только при помощи специальных урогенитальных анализов, определяющих тип вируса. От момента полового контакта с зараженным до развития патологии проходит 2–3 месяца и даже больше.

Вирус может долгое время находиться в организме бессимптомно, после чего начинает вызывать бородавчатые образования. Они наблюдаются не только на половых органах, но и во рту и других местах, где расположена слизистая. Узнать о появлении кондилом можно по таким первым признакам:

• зуд;
• покраснение;
• мелкие пузырьки под кожей;
• наличие образований на шейке матки (при плановом осмотре женщин).

При отсутствии должного лечения признаки будут усиливаться, и причинять беспокойство. Кондиломы мешают при половой жизни, цепляются за белье, эстетически непривлекательно выглядят, служат причиной для развития комплексов, психосоматических расстройств, осложнений в виде гинекологических проблем. Именно поэтому в подавляющем большинстве случаев кондиломы удаляются. Современные методики позволяют сделать это качественно, безболезненно и безопасно.

Показания к выведению остроконечных форм

В некоторых случаях кондиломы приводят к развитию болезней других органов, доставляют болезненные ощущения, снижают качество жизни. Поэтому существует ряд причин для оперативного удаления этих новообразований:

• болезнь быстро прогрессирует: количество, и размер кондилом постоянно растут;
• отсутствие реакции образований на консервативное лечение при помощи мазей;
• резкие боли при половом акте, мочеиспускании или дефекации;
• частые кровотечения из-за травмирования выросших кондилом бельем или при гигиенических процедурах;
• при расположении кондилом на шейке матки у женщин, готовящихся к родам;
• угроза онкологических проблем при обнаружении вируса типов 16 и 18;
• внешний дефект, приводящий к моральному дискомфорту.

Противопоказания

Подобрать верное лечение, в том числе подходящий способ удаления кондилом, врач, может только после полного обследования и получения детального анамнеза.

Кроме того, проводить оперативное вмешательство запрещается при:

• гипертонической болезни;
• сахарном диабете;
• низком уровне тромбоцитов в крови;
• воспалительных процессах в организме;
• онкологических процессах;
• герпесной инфекции;
• заболеваниях эндокринной системы;
• эпилепсии;
• дерматологических болезнях.

Беременность после выведения

Вирус папилломы не влияет на возможность забеременеть и выносить ребенка. Женщина может смело планировать пополнение семейства уже через несколько месяцев после удаления кондилом. Важно, чтобы за это время все имеющиеся после вмешательства раны зажили, а осложнений не возникло.

Период восстановления может составлять до 1 года при запущенной стадии развития образований. В это время врач рекомендует отказаться от половой жизни, а затем до полного восстановления использовать барьерные методы контрацепции.

Как проводится сам процесс?

Если размер кондилом превышает 6 мм, а период их образования — 3–4 месяца, то консервативные методы бессильны. В этом случае проводится механическое удаление образований одним из доступных методов: лазер, химический, электрокоагуляционный, радиоволновый, криодеструкция. Операция осуществляется амбулаторно, восстановительный период не занимает много времени.

Суть процедуры состоит в иссечении кондилом. По времени вмешательство не занимает больше 3–5 часов, если случай не запущенный, то и менее 1 часа. Одни способы эффективны при множественных проявлениях, другие — только при единичных.

Помимо этого, есть операции, не требующие местной анестезии, и те, что недопустимы при наличии определенных факторов. Разные методы различаются также ценой, продолжительностью вмешательства, степенью эффективности и процентом рецидивов.

Как убрать с помощью лазера, достоинства и недостатки процедуры?

Особенность процедуры в том, что луч лазера воздействует точечно. Обработке подвергается только очаг кондиломы, а здоровые ткани вокруг нее остаются незатронутыми. Крови во время операции практически не наблюдается, поскольку сосуды моментально коагулируются. К преимуществам процедуры относят:

• отсутствие возрастных ограничений (операцию успешно проводят как пожилым людям, так и детям) ;
• быстрое восстановление;
• следы вмешательства незначительные.

Вместе с тем существует и ряд недостатков. Во-первых, процедура достаточно дорогостоящая, во-вторых, могут появиться раздражения на коже. В-третьих, у пациента с нарушениями гормонального фона часто остаются келоидные рубцы.

Радиоволновый метод

Эта процедура относится к высокоэффективным и позволяет избавиться от кондилом полностью при условии правильной реабилитации. Суть метода в том, что врач при помощи специального радионожа, оснащенного функцией электрокоагуляции, срезает пораженные ткани. При этом все мелкие сосуды прижигаются, что позволяет избежать кровотечения.

Операция проводится под местным наркозом, но спустя несколько часов после вмешательства, пациента могут мучить болезненные ощущения и покраснение кожи. Обычно данные симптомы быстро проходят, восстановление не занимает больше месяца. Из существенных недостатков — высокий риск образования рубцов.

Читать еще:  Можно ли использовать перекись водорода при обработке ран

Криодеструкция

Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота. Врач обеспечивает кристаллизацию и последующее разрушение содержимого клеток кондилом. Неоспоримым преимуществом такой операции является быстрота: на обработку каждого образования не уходит больше 30 секунд. Так, повторяют до 4 раз до полного устранения кондиломы.

Операция подойдет тем, кто не переносит наркоз: вмешательство проводят без него, так как процедура практически безболезненная. Образование рубцов после криодеструкции встречается крайне редко, реабилитация — простая и быстрая. Эффективность избавления от кондилом — до 88%.

Химический метод

Этот способ заключается в обработке кондилом специальными средствами, приводящими к отмиранию ткани. Например, часто используют солкодерм, в состав, которого входят молочная, уксусная и азотная кислоты. Химический метод используют только для наружных новообразований, поскольку он вызывает ожог слизистой.

Врач наносит средство с использованием специального аппликатора, позволяющего сохранить здоровые ткани. Такая операция нередко занимает много времени, может потребоваться повторная обработка через несколько дней. При множественных кондиломах вмешательство проводится поэтапно до нескольких недель. Химический метод характеризуется высокой эффективностью при обработке единичных образований на ранней стадии.

Электрокоагуляции

Метод подразумевает удаление пораженных тканей под воздействием высокой температуры. Такая операция высокоэффективная, но достаточно болезненная.

Во время процедуры используется местный наркоз, а после пациент может ощущать дискомфорт до нескольких дней. Часто назначаются дополнительные препараты, облегчающие состояние. Электрокоагуляция предполагает наличие небольших рубцов, но риск рецидива довольно низкий.

Избавление от вируса в домашних условиях

Самостоятельно избавиться от кондилом можно, применив одно из лекарственных средств, которые наносят непосредственно на пораженный участок. Популярными препаратами является те, что содержат подофиллотоксин. Он выпускается в виде крема или раствора.

Его действие основано на нарушении деления эпителиальных клеток. Применяют лекарство три дня подряд по 2 раза в сутки. После этого делают перерыв на 4 дня и повторяют алгоритм лечения 3-4 раза. Уже через месяц наблюдается видимый эффект, особенно при приеме у мужчин.

Также можно использовать имиквимод — средство, активирующие клетки иммунной системы. Его наносят на кожу 3 раза в неделю перед сном. Утром препарат смывают мыльной водой. Длительность лечения составляет не менее месяца, но не более 16 недель. Средство эффективно при единичных кондиломах на начальной стадии.

Как долго длится реабилитация?

Реабилитация может занимать от пары недель до нескольких месяцев. Длительность зависит от метода оперативного вмешательства, количества и размера кондилом, возраста и состояния здоровья пациента. Большую роль играет послеоперационная обработка ран, ускоряющая заживление.

Поскольку удаление кондилом сопровождается появлением струпьев, то половую жизнь следует приостановить на период их заживления. Обычно это не более 14 дней, но точный срок указывает доктор. Пациент может ощущать дискомфорт и боль во время полового акта: в этом случае период воздержания может быть продлен до 2-3 месяцев. Кроме того, в течение 2-5 месяцев следует использовать барьерную контрацепцию во избежание заражения партнера и повторного появления кондилом.

Чтобы не усугубить состояние послеоперационных ран, нельзя использовать тесное белье, жесткое полотенце. Важно уделять внимание гигиене и регулярно принимать душ с мылом. Очищать места удаления следует тщательно, но осторожно, без использования давления и трения. При необходимости гигиенические процедуры проводят с применением заживляющих средств, рекомендованных врачом.

Нельзя обрабатывать раны перекисью, а также средствами, содержащими спирт, йод. Эти препараты приводят к повреждению слизистой половых органов. Если операция проводилась на внешних тканях, то врач выписывает мази, гели, растворы. Для внутренних ран применяют суппозитории.

Во время реабилитации пациентам советуют принимать средства, укрепляющие иммунитет. При некорректном лечении в восстановительный период вероятен риск повторного появления кондилом. При этом они могут развиваться быстрее, чем в прошлый раз.

Осложнения

Вероятные осложнения связаны с тем, что вирус папилломы не лечится и остается в организме человека. Через какое-то время возможны рецидивы кондилом. К основным осложнениям после операции относят:

• воспалительные процессы;
• отеки и болезненные ощущения;
• кровотечения;
• нетипичные выделения и эрозия шейки матки (при внутренних кондиломах) ;
• образование гнойных ран.

При появлении любого из перечисленных симптомов, надо сразу обратиться к врачу. Своевременная терапия позволит не допустить отягощения состояния пациента и ликвидировать неприятные проявления.

Стоимость избавления от наростов

Цены на удаление кондилом разнятся в зависимости от степени запущенности болезни, а также от количества новообразований, труднодоступности.

Избавиться от заболевания радиоволновым методом стоит от 500 р. при единичных кондиломах и до 15 000 р. при множественных. Лазерное вмешательство обойдется женщинам от 550 до 30 000 р., мужчинам — до 50 000 р. в зависимости от места расположения. Электрокоагуляция стоит до 11 000 р. при обширном расторжении образований.

Ликвидировать одну кондилому при помощи жидкого азота можно всего за 250 р., даже сложные случаи не оцениваются дороже 9 000 р. Недорого избавиться от кондилом можно и химическим способом. Цена вопроса — от 200 р.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения первичного появления кондилом или рецидива болезни, следует придерживаться таких правил:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Вакцинация против наиболее опасных типов папилломавируса.
3. Здоровый образ жизни, в том числе правильное питание.
4. Избегание случайных половых связей.
5. Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Заключение

Быстро и безболезненно избавиться от кондилом можно при помощи современного оперативного вмешательства, а также в домашних условиях. Благодаря большому количеству способов удаления новообразований можно легко подобрать подходящий метод лечения. Во избежание рецидивов важно соблюдать рекомендации в реабилитационном периоде и применять профилактические меры.

Все, что нужно знать о деликатной проблеме — кондиломы

Влагалищные кондиломы у женщин являются одним из признаков папилломавирусной инфекции. Это небольшие новообразования телесного, розового или коричневого цвета.

Без должного лечения они нередко доставляют неудобства во время полового акта, травмируются и воспаляются. При малейшем подозрении на кондиломы стоит немедленно обратиться к гинекологу для диагностики и квалифицированной помощи.

Как проявляется папилломавирусная инфекция у женщин?

Папилломавирусная инфекция особо опасна тем, что, может долгое время находиться в организме носителя, никак себя не проявляя. Человек, сам того не подозревая, распространяет вирус-возбудитель в течение нескольких месяцев или даже лет. В период обострения инфекция проявляется в виде сосочковых образований на разных частях тела:

• внешних и внутренних половых органах;
• в промежности;
• вокруг анального отверстия;
• в районе мочеиспускательного канала;
• на бедрах;
• на шее и веках.

Половые органы подвергаются появлению бородавок чаще всего. Кондиломы вызывают зуд и жжение, мешают ношению белья, имеют неприятный запах, приводят к образованию язв.

Важно!Если инфекция проявилась на ногах, то без должного лечения человеку станет трудно передвигаться, если в области глаз — ему может грозить слепота.

Почему появляются

Единственной причиной возникновения кондилом является заражение вирусом папилломы человека. В инкубационном периоде он не доставляет неприятностей. К его активации и, соответственно, развитию кондилом приводит ряд факторов:

• гормональные сбои, в том числе беременность;
• сезонный гиповитаминоз;
• систематические стрессы и переутомляемость;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета, например, из-за приема антибиотиков;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• травмирование слизистой;
• нарушение обмена веществ.

В чем опасность остроконечных образований?

Генитальные кондиломы опасны из-за своего месторасположения. Они постоянно травмируются во время полового акта, гигиенических процедур или надевания белья. Такие повреждения приводят не только к кровотечению, но и к заражению различными инфекциями, проникающими в пораненные участки.

Женщина постоянно ощущает физический дискомфорт, впоследствии сопровождающийся и моральным. Она избегает половых отношений, пренебрегает гигиеной, что обязательно сказывается на ее психическом состоянии. Доказано, что на запущенных стадиях кондиломы становятся злокачественными, то есть приводят к раку женских половых органов.

Важно!Особо опасны влагалищные кондиломы для беременных женщин. При прохождении ребенка через родовые пути есть риск заражения его вирусом папилломы человека.

Места локализации (внутри, у входа) генитальных кондилом и их виды

Новообразования появляются как на внешних, так и на внутренних половых органах. Вначале они единичные, но без лечения становятся множественными. Кондиломы образуют наросты, напоминающие цветную капусту, заметно увеличиваются в размерах. По форме их делят на два основных вида:

• Остроконечные. Существенно выпирающие образования, имеющие неровные края. Локализуются на входе в матку, у анального отверстия, около уретры и на слизистой половых губ.
• Плоские. Удлиненные бородавки серого или бежевого цвета, практически незаметные. Поверхность шершавая, неоднородная. Располагаются на шейке матки, вызывая ее эрозию, а также на стенках влагалища.

СПРАВКА. Отдельно выделяют мелкие единичные кондиломы темно-красного или коричневого цвета. Они не относятся к плоским, поскольку выступают на 1-2 мм. В группы образуются очень редко.

Как происходит заражение

Существует три основных способа заражения кондиломами:

• Половой. Наиболее распространенный, вирус попадает в кровь через слизистую половых органов, особенно если на них есть повреждения.
• Бытовой. Редко заражение происходит через предметы гигиены (полотенце, кусковое мыло, нательное белье), так как вирус может обитать в выделениях.
• От матери к ребенку. Кондиломы можно унаследовать при рождении.

Симптомы появления генитальных бородавок

Определить наличие кондилом зачастую можно только на осмотре у гинеколога, поскольку невооруженным глазом они редко заметны. Вместе с тем существует несколько признаков бородавок на половых органах:

• зуд в интимных местах;
• ощущение дискомфорта, инородного тела;
• боль и кровотечение вовремя или после полового акта;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• раздражение слизистой влагалища.

Как диагностировать?

Для определения наличия кондилом следует обратиться к профильному врачу: гинекологу или дерматовенерологу. Часто требуется консультация терапевта, эндокринолога, проктолога. Специалисты используют следующие методы диагностики:

• Анамнез. Сбор информации о наследственности, продолжительности дискомфортных ощущений и их выраженности, особенностях половой жизни, наличии сопутствующих заболеваний.
• Гинекологический осмотр с использованием зеркала и кольпоскопа. Позволяет определить точное количество новообразований и место их размещения.
• Аноскопия. Осмотр заднего прохода с целью выяснения распространения болезни.
• Цитология. Забор фрагментов кондилом для изучения их природы под микроскопом.
• Клинический анализ крови для определения наличия венерических заболеваний.
• Соскоб элементов эпителия и их изучение на предмет наличия вируса папилломы человека. При положительном результате — выявление типа, качества и количества вирусных клеток.

Важно!При диагностике папилломавируса пациентам сообщают, что он не подлежит лечению. Однако от кондилом, особенно на начальной стадии, легко можно избавиться.

Эффективность того или иного метода лечения зависит от количества кондилом, места их нахождения, степени разрастания, индивидуальной переносимости выбранных лекарственных средств. Любой способ избавления от бородавок предполагает применение витаминных препаратов, общеукрепляющую терапию.

Медикаментозное

Небольшие единичные наросты можно удалить консервативными методами. Врач выписывает антибактериальные и заживляющие препараты в виде мазей. Женщина может наносить их самостоятельно в домашних условиях ежедневно перед сном в течение не менее 2 недель. Если кондиломы расположены не в поле зрения, эффективными будут свечи, например, бетадин.

Важно!Использование таких препаратов, возможно только после осмотра у гинеколога. В частности, они противопоказаны, если нарост был поврежден.

Для того чтобы укрепить иммунитет и снизить активность вируса прописывают ректальный прием свечей виферон. Они используются дважды в сутки на протяжении 10 дней. Хорошо комбинировать их с противовирусными инъекциями панавира. Обычно его назначают каждые 24 часа в течение 2 дней, а затем еще три укола через день.

Под наблюдением гинеколога кондиломы, которые не успели разрастись, удаляют с применением местных средств. Чаще всего это препараты на основе салициловой кислоты, солкодерм. Их наносят точечно, не затрагивая здоровые ткани. Процедуру повторяют несколько раз до полного отмирания ткани кондиломы.

Хирургические методы

Множественные кондиломы, особенно те, которые доставляют существенное неудобство, расположены глубоко или имеют тенденцию к озлокачествлению, удаляют одним из хирургических методов. К наиболее популярным относят:

• Лазерный. Удаление пораженных тканей происходит при помощи лазерного ножа и под микроскопом. Операция характеризуется высокой точностью, после нее не остаются заметные рубцы. Лазером легко можно устранить даже кондиломы на шейке матки. Более того, прооперированное место сразу прижигается, что исключает кровотечение.
• Электрокоагуляция. Самый доступный способ, однако, требующий длительного восстановления. Удаление кондиломы происходит при помощи электрических импульсов. После операции остается рана, которая может затягиваться до 2 недель. Пациенты отмечают болезненность этого метода.
• Радиохирургия. На сегодняшний день наиболее эффективный способ: риск повторного возникновения кондилом минимальный. Кроме того, врач удаляет радиоволновым ножом только поврежденные ткани, не прикасаясь к здоровым. Преимущества операции — безболезненность и быстрота. Восстановление не занимает много времени.
• Криодеструкция. Кондиломы половых органов замораживаются при помощи жидкого азота. Операция быстрая и относительно безболезненная, после нее редко остаются рубцы. Восстановление занимает 1–1,5 недели. Однако у метода есть ряд противопоказаний, например, невозможность лечения шейки матки из-за того, что аппарат не проникает так глубоко. Кроме того, криодеструкция не применяется для тех женщин, которые планируют рожать. Эпителий после такого вмешательства теряет эластичность, что негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины.
• Традиционный. Доктор использует обычный скальпель для извлечения пораженной ткани. Такой метод применяется крайне редко, только при наличии показаний, например, если кондиломы разрослись до критического состояния. Операция не относится к высокоэффективным из-за длительности, болезненности, необходимости анестезии. Кроме того, врачу не всегда удается удалить кондилому без вовлечения здорового эпителия. Восстановительный период может сопровождаться болью и кровотечениями.

Читать еще:  Как восстановить поджелудочную железу при сахарном диабете

Важно!Большое значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. В частности, запрещено в течение 4–6 недель иметь половые контакты, принимать ванну, перегреваться, поднимать тяжелое, употреблять большое количество жидкости.

Особенности лечения у беременных

Если у беременной женщины обнаружены кондиломы, в большинстве случаев их необходимо удалять для минимизации риска заражения ребенка. Исключение — новообразования, расположенные не во влагалище и на шейке матки, а, например, около анального отверстия.

Если кондиломы не представляют опасности для ребенка, их рекомендуют не трогать до родов. После них, как правило, наблюдается отмирание клеток кондилом. В противном случае лечение назначают уже после родов и восстановительного периода.

Если кондиломы находятся на родовом пути ребенка, от них обязательно избавляются. Обычно вначале врачи рекомендуют традиционные методы: назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы. Наружные кондиломы удаляют прижиганием кислотосодержащими средствами: дуофилмом, колломаком.

Важно!Такое лечение проводят только после 12 недели беременности под наблюдением врача. Оно эффективно исключительно для устранения единичных кондилом.

Из хирургических методов беременной женщине, не имеющей противопоказаний, могут рекомендовать криодеструкцию или лазерный способ. Они не требуют введения обезболивающих средств и особо эффективны при лечении шейки матки.

Профилактика

Если человек не заражен папилломавирусной инфекцией, то снизить риск ее появления можно при помощи двух— и четырехвалентной вакцинации и при условии использования барьерных методов контрацепции. Но даже если женщина уже является носителем вируса, то возникновение вагинальных кондилом можно предупредить, придерживаясь таких правил:

• правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременное лечение заболеваний органов малого таза;
• регулярные осмотры (1-2 раза в год) у гинеколога;
• исключение случайных половых связей;
• прием витаминов и укрепление иммунитета;
• соблюдение режима работы и отдыха, прогулки на свежем воздухе.

При своевременном обращении к врачу и удалении кондилом прогноз благоприятен: риск рецидива минимальный. Избавиться от вируса-возбудителя невозможно, однако повторные кондиломы могут возникнуть только через несколько лет или не появиться вовсе. Главное — не допустить их разрастания и озлокачествления. В противном случае велика вероятность рака мочеполовых органов.

Точно спрогнозировать, возникнут ли новообразования, не возьмется ни один врач. Но все они единогласно будут рекомендовать следить за состоянием иммунной системы. Малейший сбой в ее работе приводит к обострению вирусной инфекции, живущей в организме.

Заключение

Кондиломы на половых органах — это не приговор, во многих случаях они поддаются консервативному лечению. А благодаря современным хирургическим методам удалить пораженные ткани можно быстро и безболезненно. Придерживаясь комплексной противовирусной терапии и простых профилактических мер, удастся снизить риск повторного возникновения наростов.

Остроконечные кондиломы: симптомы, причины, лечение

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название — «аногенитальные (венерические) бородавки», так как располагаются в области ануса и гениталий. Возраст — 18-35 лет. Основное лечение — удаление.

Для врачей и студентов: код по МКБ10: A63.0

Содержание:

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

Подробная статья про этот вирус: прочитать.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь — это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения — кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

• небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
• небольшое покраснение вокруг,
• незначительный зуд.

• образования растут в размерах до 1-1,5 см,
• внешний вид «цветной капусты» или «петушиного гребня»,
• зуд усиливается,
• рядом появляются новые пузырьки.

• гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
• анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
• редко — внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
• редко — в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи — через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) — риск заразиться.

От момента полового контакта до момента появления образования — 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин — иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет — читаем ЗДЕСЬ.

Осложнения кондиломатоза.

• Воспаление кондиломы
• Травма и появление язвы
• Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
• Прогрессирование заболевания
• Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть.

Диагностика

1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (. ) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.
4. ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
5. Женщинам — обязателен (. ) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
6. Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

• Пиодермия (прыщи и гнойники) на коже лобка и половых органов.
• Нитевидные папилломы на бедрах.
• Контагиозный моллюск на лобке и половых органах (читать про контагиозный моллюск)
• Красный плоский лишай на половых органах (читать про красный плоский лишай)
• Перламутровые папулы. Они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это является вариантом нормы. Это не кондиломы вообще. Но чтобы отличить их от венерических болезней, лучше обратиться к врачу (венеролог, уролог или гинеколог).

Мужчины — на прием к венерологу.

Женщины — на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

• Удаление самих кондилом, как источников вируса
• Воздействие на вирус
• Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

2) Прижигание местнонекротизирующими аптечными препаратами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

— Суперчистотел (прочитать более подробно о препарате — ссылка).

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

Препарат действует мягко, но период лечения — дольше.

— Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв — 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

— Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество — подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина — 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

Более подробно почитать про удаление лазером — здесь

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером — малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5) Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат «Сургитрон» очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

На фото: аппарат Сургитрон

6) Удаление скальпелем

Устаревшая методика. Применяется редко — только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
• Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы — это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

• Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

• терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
• рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
• самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения — укрепление иммунитета;
• вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни во всех его ипостасях, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.