Семья, здоровье и благополучие    


Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности

Панкреатит при беременности

Беременность и панкреатит

Панкреатит во время беременности – явление редкое, но опасное. При данном патологическом процессе происходит воспаление поджелудочной железы, что оказывает негативное влияние не только на организм беременной женщины, но и плода. Дело в том, что даже при локальном воспалении в кровь выделяется большое количество медиаторов, биогенных аминов и продуктов распада тканей. Эти соединения начинают действовать системно, приводя к аномалиям развития плода, задержке роста, вплоть до его внутриутробной гибели. Способствует этому и приём лекарственных средств, которые необходимы для снятия симптомов заболевания.

Почему возникает панкреатит во время беременности

Наряду с общими этиологическими факторами (желчнокаменная болезнь, хронические и острые токсические отравления, алкоголизм, травмы, вторичное инфицирование, заболевания желудочно-кишечного тракта) у беременных могут выявляться другие причины. Среди них:

  1. Употребление большего объёма пищи, чем до беременности. Это негативно сказывается на работе поджелудочной железы и пищеварительного тракта. Панкреатит в данной ситуации может возникнуть как самостоятельно, так и на фоне другой возникшей патологии.
  2. Сдавление увеличенной маткой сосудов и желчных протоков. В результате нарушается отток желчи и панкреатического сока. Происходит обратное забрасывание пищеварительных ферментов в поджелудочную железу, что приводит к развитию воспаления.
  3. Бактериальная или вирусная инфекция поджелудочной железы, возникшей на фоне иммунодефицитного состояния беременной.
  4. Приём больших доз витаминов беременной женщиной, которые аккумулируются (накапливаются) в кишечнике. Эти накопленные соединения постепенно начинают оказывать токсическое действие на печень и поджелудочную железу, что чревато воспалением поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита, возникающие у беременной женщины

Диагностировать панкреатит у беременных – задача, с которой справится только опытный акушер-гинеколог. В первом триметре беременности (до 20 недель) панкреатит, если он есть, течёт под маской раннего токсикоза беременности. Проявляется это следующими симптомами:

  • Рвота пищей, съеденной накануне. Данному симптому предшествует боль, но не всегда. Поэтому многие женщины списывают это на банальный токсикоз беременных.
  • Боль в животе опоясывающего или локализованного характера, возникающая в ответ на поступление жирной пищи, алкоголя или лекарственных препаратов. Боли могут иррадиировать в лопатку, поясницу.
  • Метеоризм и вздутие живота.
  • Понос (жидкий частный неустойчивый стул) жёлтого цвета с большим содержанием жира, непереваренных кусочков пищи.
  • Симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела (в норме может быть у беременных), слабость, снижение аппетита.
  • Редко – желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.

Если беременная женщина заметила 2-3 вышеуказанных симптома, ей стоит немедленно обратиться к акушеру-гинекологу за консультацией. Чтобы подтвердить обострение заболевания, беременным необходимо пройти дополнительные лабораторные исследования. Установление диагноза только на основании жалоб невозможно.

Диагностика панкреатита во время беременности

В связи с беременностью диагностические возможности панкреатита ограничены. В частности, женщине нельзя применять никаких рентгенологических, ионизирующих и рентген контрастных исследований. Агрессивные рентгенологические лучи оказывают тератогенное влияние на плод. Поэтому назначаются следующие виды анализов:

Клинический анализ крови

Обращают внимание на острофазные показатели (СОЭ, С-реактивный белок, количество лейкоцитов), изменения которых свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Ещё один показатель, который в обязательном порядке проверяют у беременных, – количество гемоглобина. При снижении гемоглобина в крови судят о недостаточном всасывании нутриентов, витаминов и минералов из полости кишечника.

Биохимический анализ крови

Смотрят на количество ферментов (трансферазы, амилазы, ЛДГ), билирубина. Значительное увеличение амилазы в крови позволяет говорить об остром воспалении поджелудочной железы. Этот анализ также позволяет отследить у беременных холестерин, общий белок в крови, изменение которых может повлиять на течение беременности.

Биохимический и общий анализ мочи

Для диагностики панкреатита у беременных решающее значение имеет появление в моче высоких уровней диастазы (амилазы).

Мыла и жиры в кале

Исследование кала для количественного определения мылов и жиров. Если в заключении врач укажет наличие стеатореи (повышенное содержание жиров в кале), то это позволит подтвердить панкреатит.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Единственный инструментальный метод, который применяют для диагностики панкреатита у беременных. Он безвреден, не влияет на развивающий плод. При наличии заболевания врач на экране монитора увидит диффузные изменения в ткани поджелудочной железы, отёк и инфильтрацию. Также оценивается состояние печени, желчного пузыря и протоков. Их воспаление и другие патологические изменения могут обусловить развитие панкреатита.

Планирование беременности при ранее диагностированном хроническом панкреатите

Нужно понимать, что само воспаление в поджелудочной железе никак не влияет на процесс зачатия. Поэтому забеременеть женщине с установленным хроническим панкреатитом совсем не сложно. Однако нужно иметь в виду, что при воспалении нужно вести регулярный приём лекарственных препаратов, многие из которых противопоказаны при беременности. Всё это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности или прерыванию по медицинским показаниям.

Если женщина с хроническим панкреатитом планирует в ближайшее время беременность, ей нужно пройти полный осмотр у гастроэнтеролога. Врач поможет подобрать правильный период зачатия, когда заболевание будет в фазе стойкой ремиссии. В этот период не требуется ежедневный регулярный приём лекарственных средств, а значит, плод будет развиваться нормально.

Важно! Не стоит планировать беременность во время обострения хронического панкреатита и в ближайший месяц после стихания острого процесса. Из-за возрастающей нагрузки на организм беременной заболевание может снова активироваться, что негативно повлияет на плод.

Течение беременности и родов

Во время беременности женщины с хроническим панкреатитом регулярно наблюдаются у гинеколога, терапевта и гастроэнтеролога. В первой половине у таких больных наблюдаются выраженные токсикозы, которые легко спутать с очередным обострением. Вовремя диагностированный острый процесс никак не влияет на течение беременности, так как все симптомы удаётся вовремя купировать. При затяжном, тяжёлом воспалительном процессе создаётся угроза прерывания, женщину госпитализируют в стационар.

Кесарево сечение беременным с хроническим панкреатитом не показано. Роды протекают без осложнений через естественные родовые пути.

Лечение острого панкреатита во время беременности

При выявлении симптомов токсикоза, беременную женщину госпитализируют в стационар, где проводят полное диагностическое исследование и приглашают врачей-специалистов для консультации. На ранних сроках беременная госпитализируется в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение, на поздних – в отделение патологии беременных. Там же решается вопрос о дальнейшем ведении беременности и родов.

При возникшем обострении назначается адекватное лечение с учётом переносимости лекарственных препаратов.

Важно! Если панкреатит обострился во время беременности, женщине не стоит заниматься самолечением и принимать привычные препараты для купирования приступов: они могут повлиять на плод. После обращения в женскую консультацию не нужно отказываться от госпитализации. В целях сохранения беременности женщина должна постоянно находиться под наблюдением. Кроме того, в стационаре проведут весь спектр дополнительных исследований, анализов и назначат индивидуальную терапию.

Медикаментозное лечение

Подбираются индивидуально, с учётом показаний и противопоказаний врачами терапевтом, акушером-гинекологом и хирургом.

Специальная диета для беременных

В первой половине беременности, если наблюдается выраженный токсикоз, питание должно быть такое же, как при обострении. Приёмы пищи должны быть регулярные, 5 раз в день. Лучше, если женщина будет питаться в одно и то же время. Все блюда готовятся на пару или отвариваются, от употребления свежих продуктов стоит отказаться. Вся пища должна быть нейтральной по вкусу: не острая, не пересоленная, не горькая и не сладкая. Старайтесь все блюда измельчать блендером до состояния пюре. Недостаток витаминов компенсируют витаминными препаратами, предназначенных специально для беременных женщин.

Во второй половине при отсутствии токсикоза и признаков обострения стол расширяют. Диета такая же как в фазу ремиссии хронического панкреатита.

Важно! Соблюдение диеты во время беременности – важный компонент профилактики обострения воспаления. Как и у любых беременных, у женщины могут возникнуть капризы и пищевые пристрастия, однако нужно это в себе подавить, чтобы не навредить будущему малышу. Правильное питание – залог не только вашего здоровья, но и здоровья вашего малыша.

Заключение

Течение беременности при панкреатите имеет свои особенности, однако здоровье будущего малыша зависит исключительно от самой женщины. Регулярно наблюдайтесь у акушера-гинеколога, соблюдайте все его рекомендации и предписания и правильно питайтесь, чтобы не допустить очередное обострение.

Панкреатит у беременных

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, встречающееся у людей разных возрастов. В период вынашивания плода на организм женщины, в том числе на пищеварительную систему, оказывается дополнительная нагрузка. Панкреатит у беременных – частое явление, чтобы избежать возможных осложнений для здоровья будущей мамы и ребенка, необходимо вовремя распознать воспаление, подобрать эффективное лечение.

Описание заболевания

Поджелудочная железа – жизненно важный орган, одной из функций которого является производство панкреатического сока. В нем содержатся ферменты, отвечающие за расщепление белков, жиров, углеводов. Поэтому без правильной выработки панкреатического сока, нормальное пищеварение невозможно.

Читать еще:  Капсульная эндоскопия

Ферменты, которые прошли через этап расщепления, должны попасть в двенадцатиперстную кишку. Когда возникает воспаление, работа ферментов начинается раньше – до того, как попали в кишку, то есть они активизируются в поджелудочной. Результатом этого становится поражение тканей, если сказать просто, поджелудочная железа «переваривает саму себя». Такое явление называется панкреатитом.

Одним из наибольших осложнений панкреатита, то есть воспалительного процесса железы, является панкреонекроз. Возникает эта патология тогда, когда из-за сильного воспалительного процесса, погибает значительное количество клеток поджелудочной железы.

Панкреатит при беременности может быть двух форм: острая, хроническая. В первом случае заболевание подлежит обязательному лечению, во втором – все зависит от присутствующих симптомов, общего состояния женщины.

Острый панкреатит, к счастью, диагностируется во время беременности крайне редко. Обычно будущие мамы следят за питанием, не имеют вредных привычек, поэтому появление новых болезней пищеварительной системы, связанных с воспалением из-за неправильного образа жизни, практически исключено. Чаще встречается обострение хронической формы. Однако, острый панкреатит все-таки хоть редко, но появляется.

Особенность этой формы заболевания заключается в ее стремительном развитии. Пищеварительная система женщины при вынашивании ребенка подвергается двойной нагрузке, поэтому когда возникает очаг воспалительного процесса, он развивается быстро. Первый признак начала панкреатита – сильная боль в животе (в верхней части).

Опасность острого панкреатита, начавшегося при беременности, заключается в том, что его симптомы можно ошибочно спутать с токсикозом. Ими являются тошнота, боль в животе, отвращение к пище, другие. Беременным может казаться, что то, что с ними происходит – нормально для их положения. Поэтому важно знать основные причины и признаки развития панкреатита.

Хронический

Если у женщины на момент того, как она забеременела, уже был диагностирован хронический панкреатит, ее задача – предотвратить обострение. Для этого достаточно соблюдать рекомендации врача по питанию, при необходимости – пропить курс лекарственных препаратов.

Симптомы и потребность в терапии зависят от формы хронического панкреатита:

  • Диспепсическая. Проявляется схоже с токсикозом. Женщина может испытывать тошноту, иногда появляются проблемы со стулом, потеря аппетита.
  • Болевая. Сопровождается сильными болями в верхней части живота, которые сначала появляются после приема пищи, затем носят постоянный характер – признак начала обострения хронического панкреатита.
  • Латентная. Самая опасная форма заболевания, при которой отсутствуют абсолютно все симптомы. Они проявляются изредка, размыто. Беременная женщина легко может их спутать с признаками токсикоза.

В целом симптоматика хронического панкреатита в период беременности неярко выражена. Она усиливается, лишь если начинается обострение.

Причины панкреатита при беременности могут быть связаны как с патологическими процессами организма, так и возникать по вине женщины. Основными из них являются:

  • холецистит, гастрит, другие болезни пищеварительной системы;
  • наследственность;
  • инфекция;
  • гормональные нарушения.

Наиболее распространенной причиной является неправильное питание. Рекомендации по выбору рациона получает каждая будущая мама от врача. Из-за потакания своим вкусовым желаниям, нарушению рациона, употреблению жирного, жареного, копченного, соленого, может развиться воспаление органов пищеварительной системы.

Физиологическая причина панкреатита при беременности связана с ростом матки. Из-за увеличения ее размеров, поджелудочная железа подвергается постоянному давлению. Чаще это проявляется при заболеваниях, связанных с патологическими изменениями матки.

Признаки при беременности

Основными симптомами панкреатита при беременности мало чем отличаются от симптомов заболевания у небеременных.

Основными признаками воспаления поджелудочной являются:

  • Тошнота. Если тошнота, связанная с токсикозом, носит постоянный характер, то при панкреатите появляется обычно после приема пищи. Затем часто переходит в рвоту.
  • Повышение температуры. Обычно оно незначительное – до 37–37,5 градусов.
  • Боль опоясывающего характера. Возникает в верхней части живота, затем распространяется по другим частям.
  • Диспепсия. Понос при панкреатите бывает кашицеобразным или жидким. Возникает он из-за присутствия непереваренного жира.
  • Потеря аппетита. Из-за отсутствия желания есть, организм страдает от дефицита полезных микроэлементов, которые поступают в него с пищей. Это сказывается на ухудшении общего самочувствия.

Диагностика

Чтобы удостовериться в диагнозе панкреатит, женщине назначают дополнительную диагностику. Учитывая опасность воспалительного процесса, она является экстренной. Диагностика включает в себя:

  • общий анализ крови – отображает признаки наличия воспалительного процесса;
  • биохимическое исследование крови;
  • УЗИ поджелудочной железы.

Результаты УЗИ являются основой для подтверждения диагноза. Изображение на экране отображает такие симптомы панкреатита, как увеличение размера поджелудочной железы, снижение эхогенности тканей, неоднородность их структуры. Обычно для подтверждения панкреатита также назначают рентгеновские методы исследования, но для беременных они категорически противопоказаны.

Лечение панкреатита при беременности должно быть комплексным, оно обязательно включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты. Изредка, в целях профилактики, его можно дополнять его использованием народных средств.

При подозрении на острый панкреатит у беременной женщины требуется срочная госпитализация. Если диагноз подтверждается на раннем сроке, пациентке могут предложить прерывание беременности. Если срок поздний обычно возникает вопрос о проведении досрочных родов.

Если воспаление только начала развиваться, тяжелых последствий пока нет и риск для жизни будущей матери и ребенка отсутствует, может назначаться лекарственная терапия. Проводится она строго после госпитализации, пациентка находится под постоянным наблюдением врачей.

Терапия состоит их применения таких групп препаратов:

  • для устранения болевого синдрома – Спазмалгон, Но-Шпа;
  • для нормализации стула, прохождения симптомов диспепсии – Максилак, Линекс;
  • антацидные – Алмагель, Гавискон;
  • желчегонные – Аллохол;
  • другие противовоспалительные.

Панкреатит при беременности — лечение

Панкреатит – серьезное заболевание пищеварительной системы человека. Беременность часто становится причиной обострения данной патологии или же провоцирует ее первичное возникновение. Очень важно знать, как именно влияет панкреатит на беременность и что необходимо делать при данном заболевании, чтобы свести риски развития осложнений к минимуму.

О панкреатите и его видах

Панкреатит вызывает поражение поджелудочной железы человека.

Данный процесс имеет воспалительную природу и существует в двух разновидностях:

У беременных женщин наиболее часто отмечаются случаи возникновения хронического панкреатита. Он проявляется практически сразу с наступлением беременности.

Это связано стем, что болезнь уже была в организме женщины до зачатия, но не проявляла себя. Хронический панкреатит характеризуется болями в брюшной полости и нарушениями процесса пищеварения.

Хронический панкреатит подразделяется на 3 вида:

  • болезненный;
  • диспепсический;
  • асимптоматический.

Симптоматика данных видов соответствуют названию. Для болезненного вида характерно наличие сильных болей, диспепсический – часто сопровождается вздутием, диареей или тошнотой.

Труднее всего диагностируется асимптоматический панкреатит, т.к. его проявления не выражены.

Редким случаем в акушерской практике является возникновение острого панкреатита у беременных. Этот вид более опасен по сравнению с хроническим.

В этом случае значительно выше вероятность развития негативных проявлений, как для матери, так и для ребенка.

Признаки острого панкреатита при беременности:

  • боль в брюшной области;
  • резкое повышение температуры;
  • снижение давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение цвета кожных покровов.

Лечение заболевания у беременных

Основными причинами возникновения панкреатита во время беременности являются:

  • неправильное питание;
  • прием лекарственных средств гормональной природы или антибиотиков;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • неправильная работа обменных процессов в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Проявление панкреатита при беременности сопровождаются следующими симптомами:

Часто беременная женщина путает симптомы воспаления поджелудочной железы с токсикозом.

При обнаружении любого симптоматического проявления, характерного для заболевания панкреатит необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти ряд обследований и сдать анализы.

Основными способами диагностики заболевания во время беременности являются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование состояния поджелудочной железы.

Еще одним из способов диагностики является рентген брюшной полости, но при беременности его делать нельзя из-за негативного воздействия облучения на ребенка.

На сегодняшний день медицинская практика предлагает 2 основных способа лечения панкреатита в период протекания беременности:

  • медикаментозный;
  • оперативное лечение.

Своевременная медицинская помощь крайне важна для предотвращения развития осложнений и патологических состояний во время беременности.

Для лечения хронической формы заболевания часто используют медикаментозный вариант.

Он предполагает использование специальных лекарственных средств, которые вводятся внутривенно и снижают концентрацию ферментов в крови за счет снижения ее вязкости.

Сопровождающей терапией в лечении панкреатита при беременности является восстановление правильной микрофлоры кишечника.

Для этого женщине назначаются следующие препараты:

Если у женщины возникает приступ острого панкреатита, простого введения лекарства в кровь недостаточно. Часто в таких ситуациях требуется оперативное вмешательство, которое проводится в условиях стационара.

Беременность – это особое состояние организма, при котором нужно очень внимательно относиться к использованию медицинских препаратов.

Многие их них запрещены к употреблению в этот период. Поэтому часто для лечения и профилактики этого заболевания врач назначит особую диету.

Читать еще:  Какие существуют онкомаркеры кишечника?

Она предполагает отказ от следующих продуктов питания:

Рекомендуемые способы приготовления пищи – тушение и на пару. Данные правила питания в значительной степени уменьшают проявления панкреатита во время беременности и совершенно безопасны для будущего ребенка.

Чем опасно заболевание

Постановка диагноза «панкреатит» при беременности сразу вызывает у будущей мамы множество вопросов. «Как влияет панкреатит на течение беременности?», «опасен ли панкреатит для будущего ребенка?». Даже в отсутствии беременности панкреатит крайне негативно сказывается на общем состоянии организма человека.

Во время беременности это проявление значительно усиливается, т.к. защитные функции организма снижаются.

Осложнения панкреатита для беременной женщины:

  • возникновение сахарного диабета;
  • развитие панкреонекроза;
  • нарушение питания и, как следствие, недостаток потребления питательных веществ.

Панкреонекроз чрезвычайно опасное осложнение, т.к. он быть причиной летального исхода для женщины.

Осложнения панкреатита для будущего ребенка

Само заболевание не несет вреда для ребенка. Негативное воздействие могут оказать только принимаемые лекарственные препараты. Поэтому важно внимательно относится к употребляемым средствам.

Народная медицина при панкреатите у беременных

Лечение заболеваний народными средствами крайне распространено в настоящее время.

Однако важно понимать, что беременность – это не подходящий период для экспериментов. Поэтому все назначение и рекомендации по лечению прописывает только врач после прохождения необходимого обследования.

Если врач рекомендует употребление народных средств, то это допустимо.

Свою эффективность зарекомендовали такие средства как:

  • спиртовая настойка прополиса;
  • смесь меда и алоэ;
  • отвар листьев золотого уса.

Настойку прополиса разводят в теплом молоке и пьют на ночь.

Листья алоэ измельчают до пюреобразного состояния и смешивают с пчелиным медом, так употребляют перед сном. Отвар золотого уса принимают перед каждым приемом пищи.

Данные народные способы лечения и профилактики эффективно устраняют проявления заболевания, снижают симптомы. Нормализуют работу поджелудочной железы.

Для поддержания здоровья поджелудочной железы во время беременности необходимо соблюдать основные профилактические меры, которые включают в себя:

  • правильно и сбалансированное питание;
  • использование разрешённых препаратов, нормализующих выработку ферментов;
  • поддержание микрофлоры кишечника;
  • контролировать работу мочевого пузыря.

Панкреатит – очень серьезное заболевание. Во время беременности оно может нанести вред организму женщины, оказать негативное воздействие на ребенка.

Важно своевременно обратится к врачу при обнаружении симптомов, и пройти курс лечения. Тогда риск осложнений практически равняется нулю. Также важно соблюдать меры профилактики этой болезни.

Видео: лечение панкреатита

Как справиться с панкреатитом при беременности

Беременность — это состояние, которого вы с радостью ожидаете. Однако ваш организм во время беременности сильно изменяется. И многие хронические заболевания могут начать обостряться. К таковым относится и панкреатит при беременности. Чаще это обострение хронического заболевания, но он может возникнуть и впервые.

Причины такого состояния

Что такое панкреатит вообще? Под этим состоянием понимают воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе. Причинами его могут стать различные факторы:

  • неправильное питание — если вы любите жирную, жареную и копченую пищу, все это является сильной нагрузкой на поджелудочную железу (В нашем курсе подробно рассказано о том, как правильно питаться: Секреты правильно питания для будущей мамы>>>) ;
  • другие хронические заболевания пищеварительных органов — гастрит, язва, холецистит;
  • алкоголь и никотин крайне негативно влияют на состояние поджелудочной железы;
  • наследственная предрасположенность — если заболевания поджелудочной железы имелись у ваших кровных родственников;
  • иногда встречается инфекционный панкреатит — вызванный вирусами или бактериями;
  • сахарный диабет — длительное течение заболевания провоцирует возникновение воспаления в железе.

В том случае, если вы беременны, поджелудочная железа подвергается еще большей нагрузке. Это связано с гормональной перестройкой организма, изменением питания, возросшей нагрузкой на печень. Способствует обострению панкреатита и сдавливание железы растущей маткой, смещение ее в стороны, более плотное прилегание других органов.

Панкреатит у беременных может возникать впервые, а может наблюдаться обострение панкреатита при беременности.

Симптомы панкреатита у беременных

Как вы можете понять, что у вас панкреатит? Признаки этого состояния ничем не отличаются от симптомов панкреатита у небеременных.

  1. Сначала возникает тошнота, которую вы можете сначала даже не заметить. Ведь при беременности это обычное явление (подробнее об этом читайте в статье Тошнота во время беременности>>>). Но тошнота не прекращается и может даже перейти в рвоту. Это уже необычный признак, который может свидетельствовать о имеющейся патологии (получите больше информации из статьи Рвота при беременности>>>) ;
  2. В некоторых случаях у вас может подняться температура — незначительно, до 37,5*С;
  3. Затем вы можете ощутить тяжесть в области желудка и слева под ребром. Тяжесть постепенно усиливается, может переходить в ноющую и покалывающую боль. Часто боли носят опоясывающий характер — то есть болит и спереди, и сзади. Это означает, что у вас болевая форма заболевания;
  4. Чаще встречается диспепсический вариант панкреатита. При этом у вас появляется расстройство стула — он становится частым и кашицеобразным, иногда даже жидким (читайте актуальную статью Понос при беременности>>>). Каловые массы блестящие и гладкие — это происходит из-за непереваренного жира. Одновременно появляется вздутие и урчание живота;
  5. Иногда можно наблюдать и бессимптомное течение заболевания. Конечно, симптомы не отсутствуют абсолютно, но вы можете списать их на погрешность в питании, или токсикоз.

В целом, ваше самочувствие страдает достаточно сильно. Естественно, нарушается аппетит. Это влияет на плод, ведь он не получает необходимое количество питательных веществ. Что делать при панкреатите при беременности? Осуществлять необходимые мероприятия для устранения воспаления поджелудочной железы.

Чем можно помочь

Если панкреатит у вас появился впервые во время беременности и значительно нарушает самочувствие, имеются выраженные боли, сильная тошнота с рвотой — вам следует обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

Если же вы уже сталкивались с этим заболеванием ранее, и сейчас оно не доставляет выраженных неудобств — можно принять самостоятельные меры по лечению панкреатита при беременности.

Первоначальное мероприятие, которое вы можете сделать — это соблюдать правильную диету. Естественно, что беременность уже предполагает полноценное и рациональное питание (об этом подробно написано в статье Питание при беременности>>>). Однако панкреатит является заболеванием пищеварительной системы, значит, и питание нужно корректировать соответственно.

Что Вам можно кушать при обострении панкреатита?

  • Куриный бульон, рыбные супы, нежирное отварное мясо. Лучше всего готовить блюда на пару или отваривать. Также рекомендуется употреблять пищу в протертом виде — хотя бы в первые дни заболевания;
  • Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Лучшим питанием для вас будет нежирный творог и кефир;
  • Фрукты и овощи — не содержащие большого количества клетчатки. Полезными будут бананы, сухофрукты, ягоды;
  • Рисовая и гречневая каша, лучше на воде. Наиболее полезна при панкреатите овсянка;
  • Сладости вам лучше употреблять натуральные, в небольшом количестве;
  • Полезно употреблять минеральную воду — Боржоми, Ессентуки. Перед тем, как пить эту воду, нужно выпустить из нее все пузырьки газа.

Такое питание направлено на максимальную разгрузку поджелудочной железы. Это позволяет уменьшить воспалительный процесс.

Что Вам следует исключить из рациона, хотя бы временно?

  1. Жирные сорта мяса и рыбы, жирную и жареную пищу, копченые и соленые блюда;
  2. Шоколадные конфеты, кремовые пирожные и торты;
  3. Яблоки, груши, картофель;
  4. Куриные яйца в любом виде.

Питаться следует дробно — это означает, что пищу вам нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Это также позволяет снизить нагрузку на поджелудочную железу.

Одной диетой при панкреатите, к сожалению, не обойтись. Вам все равно придется принимать некоторые лекарственные препараты, которые позволят восстановить функцию железы. Беременность ограничивает список таких препаратов.

  • Ферментные средства. К ним относятся Мезим, Фестал, Креон. Они являются средствами заместительной терапии — ваша поджелудочная железа не может полноценно вырабатывать необходимое количество ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения, а следовательно, плод не получает необходимые питательные вещества. Принимать их вам нужно непосредственно перед едой;
  • Антацидные препараты. Среди них для беременных разрешены Алмагель и Гевискон. Их применение необходимо для снижения кислотности желудочного сока, который может раздражать поджелудочную железу. Принимают их за полчаса до еды;
  • Средства для улучшения перистальтики. Беременным разрешено лекарство Тримедат. Его применение позволит предотвратить заброс пищеварительного сока обратно в поджелудочную железу;
  • Желчегонные препараты показаны вам для улучшения оттока желчи и восстановления пищеварения. К ним относятся Аллохол и Холосас;
  • При сильных болях можно воспользоваться спазмолитическими препаратами — Но-шпа, Спазмалгон. Однако злоупотреблять ими не следует, поскольку они могут повлиять на тонус матки;
  • Для восстановления нормального стула вам нужно принимать препараты с пробиотиками — Линекс (актуальная статья по теме: Линекс при беременности>>>), Максилак, Нормобакт, Баксет.
Читать еще:  Симптомы и лечение гидронефротической трансформации почки

Курс медикаментозного лечения должен составлять не менее недели и должен быть назначен врачом.

Панкреатит при беременности — чем лечить из народных средств? К сожалению, народные рецепты не могут оказать хорошего эффекта при панкреатите. Риск возникновения побочных действий от их применения может значительно превышать пользу. Поэтому народная медицина не рекомендована вам при лечении панкреатита на фоне беременности.

Единственное, что можно посоветовать — это прием сиропа или отвара шиповника. Он способствует лучшему оттоку желчи, что помогает улучшить процесс пищеварения.

Возникновение панкреатита — всегда неприятное состояние. Особенно, если вы беременны. Однако не следует пугаться, ведь это заболевание легко поддается лечению. Главное, начать его вовремя и использовать только разрешенные препараты.

Лечение панкреатита при беременности

Воспалительный процесс поджелудочной железы, во многих случаях становится причиной прерывания беременности. Поэтому малейшие подозрения на данную патологию, панкреатит требует срочного диагностирования, а при беременности, необходимое немедленное и правильное лечение. Панкреатит – серьезное заболевание, которое имеет прямое отношение к пищеварительному тракту беременной женщины, при неблагоприятных условиях для человека, провоцирует отравление плода токсинами, вызванными некрозом тканей поджелудочной железы.

Что говорить о беременной женщине, если даже на здорового человека он оказывает сильное отравляющее организм воздействие. Что же стало причиной его возникновения в организме беременной женщины?

Почему развивается заболевание

Воспалительный процесс в поджелудочном органе, характеризуется повреждением тканей железы панкреатическим соком и ферментами. Возникающее воспаление, создает трудности в переваривании пищи, соответственно организм недополучает необходимые полезные микроэлементы и витамины. При ношении плода, это спровоцирует отсутствие поступлений в развивающийся организм нужного количества необходимых для его развития веществ, что вызовет опоздание в развитии. В худшем случае, воспаление по лимфе передастся плоду, что вызовет его отмирание.

Появление панкреатита при беременности провоцирует давление плода, увеличенной матки, на протоки панкреатического сока или желчегонных путей. Выделяемые ферменты и сок, начинает скапливаться в протоках, где начинает активироваться и разъедать ткани протоков и самого органа поджелудочной железы. Возникает воспалительный процесс, затрудняющий работу ЖКТ и пищеварительной системы человека.

Существуют причины проявления панкреатита при ношении плода:

  • передавливание протоков поджелудочного органа увеличенной маткой;
    заболевания ЖКТ;
  • болезнь печени, почек;
  • хронических язв (желудка, двенадцатиперстной кишки) ;
  • снижение иммунной системы из-за беременности;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • химическое отравление медикаментами.

Панкреатит, а также его симптомы и признаки проявления при беременности, необходимо лечить на ранней стадии развития, так как откладывание данной проблемы навредит плоду и самой женщине.

Симптомы панкреатита у беременных

Панкреатит имеет свои симптомы и признаки проявления при беременности:

  1. Постепенно нарастающая тошнота, которая может быть принята за токсикоз. Рвота первый признак неполадок в системе поджелудочного органа.
  2. Возможное увеличение температуры тела, до невысоких показателей – 37,3-37,5 .
  3. А также ощущение тяжести в области желудка и левого подреберья. Постепенно болевой синдром увеличивается и переходит в состояние колющей импульсной боли. Следующий этап развития – появление опоясывающего болевого синдрома.
  4. Жидкий или каше подобный стул, с увеличенной частотой дефекации. Кал становится блестящим из-за не переработанных жиров.
  5. Вздутие области живота, посторонние шумы (перекатываемые пузыри воздуха).
  6. Нарушение аппетита, сна.

Перечисленные факторы, могут также быть причинами беременности, но данное заболевание серьезное и требует лечения. Поэтому необходимо провести консультацию с доктором.

В некоторых случаях заболевание проходит без симптомов или частичное их проявление, что воспринимается беременными как токсикоз или ошибкой в питании. Самочувствие носителя заболевания, сильно страдает на фоне развивающейся болезни поджелудочного органа.

Что же делать при подозрении на проблемы с железой? В первую очередь не расстраиваться и пройти консультацию у врача.

Что послужит толчком для проведения процедур диагностики? Патология панкреатит, имеет свои панкреатические симптомы, и лечение беременных, требует осторожного приема препаратов и правильного диетического питания.

Методы диагностики панкреатита у беременных

При беременности проводят щадящие методы диагностирования панкреатита. Поэтому для выявления и установления правильного диагноза, применяют простые методы диагностики воспалительного процесса поджелудочной железы:

  • сдача общего анализа крови;
  • в химическом составе крови выявляют количество амилазы и липазы;
  • выявление также амилазы в моче;
  • проводят общий анализ кала;
  • УЗИ железы.

Перечисленные виды диагностики хронического панкреатита во время беременности, помогут точно установить причину заболевания и назначить правильное лечение, диетический стол.

Формы панкреатита у беременных

Формы воспаления поджелудочной железы при беременности не отличаются от обычных проявлений болезни:

  • хроническая форма панкреатита;
  • острая форма воспаления поджелудочной.

Хронический панкреатит – болезнь, которая не зависит от возраста. В основном болезнь зарабатывается в молодости в момент учебы, стрессовых ситуаций. При заболевании, у женщин возникает вопрос, как проходит заболевание при беременности и не навредит ли оно развивающемуся плоду? Данное заболевание является тяжелым, но при правильном лечении, удается купировать негативное влияние на плод, что дает шанс рождение ребенка без патологий.

Что же касается острой формы панкреатита, то она бывает легкая и тяжелая. Легкая форма – отек поджелудочного органа, без патологических изменений. Тяжелая форма – развивающийся некроз тканей приносит серьезные изменения в лимфатической системе беременной женщины и влечет возможность потери ребенка.

Как лечить панкреатит при беременности

Проводя лечение от панкреатита при сопровождающейся беременности, терапию проводят под пристальным вниманием врача. Даже при назначении медикаментозного лечения, общее состояние женщины и будущего ребенка, оставляют свой след и жесткое ограничение в употребляемых препаратах. Поэтому панкреатит при беременности лечить должен только доктор, а лечение и терапию желательно проводить в стационарном покое.

Как и при обычных формах панкреатита, лечение начинается с установления диетического питания. Находясь в положении, беременной требуются определенные группы витамин, поэтому диетолог должен тщательно просчитать употребление пищи, чтобы не навредить плоду. А также из рациона убирают соленое, кислое, горькое.

Кислотность в желудке и кишечнике снимают с помощью обильного употребления шиповника, чаев, при этом не стоит переусердствовать, так как это может плохо сказаться на развитии в утробе плода. В употреблении пищи присутствуют пробиотики, пребиотики, что помогает снять симптоматику заболевания железы. Правильное выполнение назначений врача, даст увеличенный шанс, выносить здорового и крепкого малыша.

Данная патология требует правильного лечения, а с помощью диеты, полностью себя не исцелить. Поэтому все равно придется принимать медикаменты, для восстановления функций железы.

  1. Дополнительные ферменты. Мезим, Фестал, Креон – эти препараты приносят в организм недостающие ферменты, что улучшает работу пищеварения. Их необходимо принимать строго перед едой.
  2. Антациды. Алмагель, Гевиксон. Данные медицинские средства снижают кислотность панкреатического сока, что способствует снятию воспалительного процесса. Употребляют за 25 минут до приема еды.
  3. Перистальтики. Тримедат. Средство разрешено для употребления беременным женщинам. Этот препарат купирует обратный ток панкреатического сока в поджелудочный орган, что снижает вероятность развития некроза тканей.
  4. Желчегонные средства. Аллохол, Холосас. Восстанавливают отток желчи и улучшают пищеварение.
  5. При острых болях рекомендуют употребление спазмолгетиков. Но-шпа, Спазмалгон. Правда препаратами злоупотреблять запрещено, так как они вызовут расслабление матки.

Все употребления медицинских препаратов согласовываются с лечащим врачом.

Показания к хирургическому лечению

Проведение хирургического лечения при панкреатите бывает экстренно или срочно и проводится в первые часы обострения заболевания или начальные дни приступов. Показателем является закупорка соска двенадцатиперстной кишки, с развитием перитонита.

При отсроченном хирургическом вмешательстве, операцию проводят в фазе развития некроза тканей или брюшины. Такая операция проводится спустя 15-16 дней после острого приступа и госпитализации больного.

Плановая операция. Данный тип вмешательства проводится при отсутствии прогресса в лечении и наоборот развитие патологии. Предпосылкой станет полное отсутствие возможности снять болевой синдром. Перед операцией проводится полное повторное диагностирование, что поможет убрать возможные ошибочные диагнозы и мнения.

Диета при лечении панкреатита у беременных

В момент лечения панкреатита, основное правило – диетическое питание. Сложность составляет только ношение плода. Поэтому только правильный просчет количества необходимых витамин, полезных веществ будущему ребенку, способен просчитать врач-диетолог. Диета общего стола при панкреатите:

  • бульон куриный вторичной варки;
  • нежирные сорта мясных продуктов;
  • нежирный творог;
  • кефир;
  • овощи с низким содержанием клетчатки;
  • каши на воде;
  • минеральная негазированная вода.

Питание осуществлять в перетертом виде и небольшими порциями, часто. Это снимет нагрузку на больной орган и ускорит выздоровление. Отчего желательно отказаться в питании:

  • жирная пища;
  • конфеты;
  • консервы;
  • свежей выпечки;
  • яблоки и многие другие продукты, способные спровоцировать раздражение поджелудочной железы и ее стенок.


Белые родимые пятна

Белые родимые пятна Белая родинка Медицинский эксперт статьи Беспигментный невус, или, в простонародье, белая родинка, - это небольшое округлое или...

29 04 2024 10:17:31

Гипертермия после вакцины от гриппа

Гипертермия после вакцины от гриппа После прививки от гриппа поднялась высокая температура у ребенка В современном мире вакцинация детей стала...

28 04 2024 14:53:29

Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов

Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Как поступают в родильных домах с последом после окончания родов Сегодня каждая женщина...

27 04 2024 5:11:32

Как лечить уреаплазму у женщины: препараты 24958 0 15.02.2016

Как лечить уреаплазму у женщины: препараты 24958 0 15.02.2016 Лечение уреаплазмы у женщин Что такое парвум и уреалитикум? Врачи выделяют несколько типов...

26 04 2024 6:29:16

Как очистить керосин в домашних условиях

Как очистить керосин в домашних условиях Как очистить керосин в домашних условиях Очищенный керосин, в домашнем хозяйстве можно применять в различных...

25 04 2024 13:15:52

Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии

Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на...

24 04 2024 8:20:42

Аналоги Престариум

Аналоги Престариум Дешевые аналоги и заменители препарата престариум: список с ценами Лекарство применяется для успешной защиты организма от воздействия...

23 04 2024 23:42:20

ООО "НИАРМЕДИК ПЛЮС"

ООО "НИАРМЕДИК ПЛЮС" ООО "НИАРМЕДИК ПЛЮС" Потребительский Гаражный Строительно-Эксплуатационный Кооператив №68 Потребительский Гаражный Строительно-Эксплуатационный Кооператив...

22 04 2024 3:43:14

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности

Чем грозит короткая шейка матки во время беременности Чем грозит короткая шейка матки во время беременности Чем грозит короткая шейка матки при беременности и что делать? Состояние женских половых органов во...

21 04 2024 23:40:35

Лечение миозита народными средствами

Лечение миозита народными средствами Симптомы и лечение миозита мышц в домашних условиях. Как лечить миозит медикаментозно и народными средствами?...

20 04 2024 3:31:17

Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать

Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать Диета Дюкана противопоказания, которые нужно знать Диета Дюкана: результаты, побочные эффекты, противопоказания Диета Дюкана: результаты, побочные...

19 04 2024 20:53:49

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Как выбрать лучшую мазь от пролежней: названия препаратов Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным...

18 04 2024 17:20:38

Аллергия на пыль: симптомы, лечение народными средствами

Аллергия на пыль: симптомы, лечение народными средствами Лечение аллергии — аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) Аллерген-специфическая...

17 04 2024 19:16:30

16 продуктов для снижения давления

16 продуктов для снижения давления 16 продуктов для снижения давления 16 продуктов для снижения давления Повышенное артериальное давление перестало быть проблемой исключительно пожилых...

16 04 2024 13:59:52

Что можно кушать после операции прободной язвы желудка

Что можно кушать после операции прободной язвы желудка Что можно кушать после операции прободной язвы желудка Послеоперационный период очень важен для...

15 04 2024 9:16:50

Сборы трав для желудка: рецепты и советы

Сборы трав для желудка: рецепты и советы Сборы трав для желудка: рецепты и советы Сборы трав для желудка: рецепты и советы При желудочных заболеваниях хорошие результаты дает фитотерапия....

14 04 2024 19:13:49

Какой сахарозаменитель лучше при диабете 2-го типа

Какой сахарозаменитель лучше при диабете 2-го типа Какой сахарозаменитель лучше при диабете 2-го типа Заменители сахара при диабете: разрешенные и опасные для здоровья Чтобы подсластить продукты, больным...

13 04 2024 15:11:56

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...

12 04 2024 21:45:20

Морковный сок: польза и вред, правила приема

Морковный сок: польза и вред, правила приема Чем полезен морковный сок, отзывы Чего только нет в рационе современного человека! Какие только заморские...

11 04 2024 17:17:52

Когда необходимо проводить ультразвук после родов

Когда необходимо проводить ультразвук после родов Важное диагностическое обследование мамы — УЗИ после родов: все тонкости проведения процедуры и значения...

10 04 2024 7:48:48

Сенаде: инструкция по применению сенаде в таблетках, цена и отзывы врачей

Сенаде: инструкция по применению сенаде в таблетках, цена и отзывы врачей В составе одной таблетки содержится 93,33 мг экстракта листьев сены (в пересчете...

09 04 2024 17:14:45

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения!

Сальмонеллез при беременности: коварное заболевание, требующее обязательного лечения! Сальмонеллёз при беременности Для мам главное, что сальмонеллёз при...

08 04 2024 18:25:19

Fire fit - отзывы

Fire fit - отзывы Вся правда о каплях для похудения Fire Fit Все большее количество женщин и мужчин мечтает привести фигуру в порядок. Особенно вопрос...

07 04 2024 0:31:40

Пищевая аллергия у детей, симптомы, способы лечения

Пищевая аллергия у детей, симптомы, способы лечения Пищевая аллергия у детей, симптомы, способы лечения Пищевая аллергия у детей, симптомы, способы лечения Сыпь, покраснение, перемена настроения – это лишь...

06 04 2024 2:50:32

Девясил при сахарном диабете

Девясил при сахарном диабете Девясил при сахарном диабете Девясил при диабете: лечение отварами из растения и рекомендации народной медицины Девясил при сахарном диабете применяют в...

05 04 2024 8:35:47

Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей

Симптомы и лечение ОРВИ у детей разного возраста. Профилактика, советы врачей Доктор Комаровский об ОРВИ Острые респираторные вирусные инфекции — самые...

04 04 2024 16:14:12

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника

Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника Симптомы и лечение лютеиновой кисты яичника Лютеиновая киста яичника Лютеиновая киста – это разновидность доброкачественного новообразования, которое...

03 04 2024 23:53:13

Что нужно делать, чтобы быстро похудеть в животе?

Что нужно делать, чтобы быстро похудеть в животе? Как похудеть в области живота Живот – одна из проблемных зон тела у женщин и у мужчин. Представительницы...

02 04 2024 15:13:45

Белки и белковый обмен в организме человека

Белки и белковый обмен в организме человека Белки и белковый обмен в организме человека Обмен белков в организме человека Что такое белки в целом и какую роль они играют в человеческом организме....

01 04 2024 12:14:36

Шум в правом ухе без боли

Шум в правом ухе без боли 7 причин возникновения пульсирующего шума в ушах 5 минут на чтение Симптомы заболеваний не всегда приносят неприятные ощущения,...

31 03 2024 9:32:11

Хамстринг-синдром

Хамстринг-синдром Способы лечения Хамстринг-синдрома Хамстринг–синдром – сравнительно недавно выделенная в отдельную группу и признанная МКБ патология,...

30 03 2024 5:13:12

Что делать, если проявилась аллергия на погузники?

Что делать, если проявилась аллергия на погузники? Что делать, если проявилась аллергия на погузники? Аллергия на подгузники: как выглядит, чем лечить? Содержание В настоящее время частенько наблюдается...

29 03 2024 16:14:48

Нурофен таблетки

Нурофен таблетки Нурофен таблетки Нурофен ® (Nurofen ® ) Действующее вещество: Содержание Фармакологическая группа 3D-изображения Описание лекарственной формы Таблетки,...

28 03 2024 6:43:41

Каковы симптомы ПМС?

Каковы симптомы ПМС? Каковы симптомы ПМС? ПМС: симптомы, лечение, причины, отличие от беременности Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед...

27 03 2024 0:31:30

Что такое головная боль, в чем может быть причина?

Что такое головная боль, в чем может быть причина? 6 причин сильной головной боли Головная боль обычно появляется внезапно и застает человека врасплох....

26 03 2024 22:14:22

Какие лекарства можно использовать беременным женщинам?

Какие лекарства можно использовать беременным женщинам? Какие лекарства можно принимать беременным: список медикаментов, разрешенных при беременности...

25 03 2024 23:57:25

Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне

Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне Открытая клиника Международный хирургический центр на Пресне «Открытая клиника» на ул. 1905 года (хирургический центр) Похожие клиники 23 отзыва ул....

24 03 2024 13:39:44

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника Параовариальная киста яичника: лечить или забыть? Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз...

23 03 2024 20:22:25

Причины и лечение иммунологического бесплодия

Причины и лечение иммунологического бесплодия Иммунологическое бесплодие Один из видов бесплодия у женщин и мужчин – это иммунологическое бесплодие, при...

22 03 2024 19:24:21

Сосудистый хирург

Сосудистый хирург Отделение сосудистой хирургии Отделение сосудистой хирургии Института хирургии им. А.В.Вишневского является лидером данного направления...

21 03 2024 6:28:27

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Грецкий орех при язве желудка и двенадцатиперстной кишки Орехи и язва желудка Язвенная болезнь желудка — распространенный хронический недуг, при котором...

20 03 2024 15:23:26

Вакцина от гепатита В Регевак

Вакцина от гепатита В Регевак Регевак ® В (Вакцина против гепатита В, рекомбинантная дрожжевая жидкая) (Regevac B) Действующее вещество: Инструкция по...

19 03 2024 23:40:35

Сходства и отличия туберкулеза и рак легких, особенности кровохарканья при раке легких

Сходства и отличия туберкулеза и рак легких, особенности кровохарканья при раке легких Как отличить туберкулез от рака легких Туберкулез и рак легких...

18 03 2024 1:55:48

Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг

Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг Капли глазные ВизОптик: инструкция по применению, тетризолина гидрохлорид 0,5 мг Тетризолин (Tetryzoline) Содержание Структурная формула Русское название...

17 03 2024 15:48:42

Вакцина Бубо–М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В

Вакцина Бубо–М для профилактики столбняка, дифтерии, гепатита В Бубо ® -М (Вакцина комбинированная гепатита В и анатоксина дифтерийно-столбнячного с...

16 03 2024 23:10:19

Значение имени Элиза

Значение имени Элиза Значение имени Элиза В этой статье вы найдете сведения о значении имени Элиза, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

15 03 2024 4:20:34

Реабилитация пациентов, требующих постороннего ухода, после инсульта

Реабилитация пациентов, требующих постороннего ухода, после инсульта Реабилитация пациентов, требующих постороннего ухода, после инсульта Инсульт: реабилитация после инсульта Реабилитация после инсульта – важный этап,...

14 03 2024 18:23:36

Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление

Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление Лекарственные травы разжижающие кровь и снижающие давление Травы при гипертонии, понижающие артериальное давление: список и обзор лучших Лекарственные...

13 03 2024 21:38:22

Пневмококковый менингит — симптомы и лечение

Пневмококковый менингит — симптомы и лечение Пневмококковый менингит — симптомы и лечение Важной особенностью Hib-менингита является отсутствие у части...

12 03 2024 17:50:14

Техника введения Фраксипарина – как правильно колоть препарат?

Техника введения Фраксипарина – как правильно колоть препарат? Как правильно колоть фраксипарин Когда специалист выписывает будущей маме Фраксипарин при...

11 03 2024 15:18:54

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::