Лечение остеохондроза препаратами

Препараты при остеохондрозе

Самое эффективное лекарство от остеохондроза позвоночника назначает врач. Так как это заболевание системное, то необходима комплексная терапия, учитывающая причины возникновения хондроза, сопровождающие симптомы и возможные осложнения. Любое назначенное доктором лекарственное средство должно применяться строго по схеме, только так удастся вылечить дегенеративно-дистрофическую патологию консервативным путем.

Показания к терапии

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела назначают для купирования болевого синдрома, снятия воспаления, улучшения кровообращения и восстановления структур в поврежденных участках. Однако полностью излечить болезнь не удастся, не менее важным является продление периода ремиссии. Применять новейшие фармсредства при остеохондрозе показано в таких ситуациях:

• усиление болей в спине, онемение и слабость в руках и ногах;
• образование межпозвоночных грыж;
• нарушение функционирования конечностей;
• приступы спазмирования мышц;
• ухудшение общего самочувствия, нарушение сна, слабость;
• образование отеков и воспаления.

Против таких проявлений помогает комплексное лечение. Однако стоит иметь в виду, что консервативный метод хорошо помогает на начальных стадиях дегенерации межпозвоночных структур. В запущенных случаях даже хорошие препараты не смогут остановить прогрессирование хондроза, поэтому лучшее решение для облегчения состояния больного — проведение хирургической операции. Поэтому чтобы избежать радикального вмешательства, важно не игнорировать симптомы, а немедленно диагностировать проблему и приступить к ее устранению.

При лечении остеохондроза для купирования воспаления антибиотики не назначаются.

Виды лекарств от остеохондроза

Сосудорасширяющие

При прогрессировании поясничного, грудного или шейного остеохондроза обязательно нужно принимать лекарственные средства, обладающие сосудорасширяющим эффектом. Из-за мышечных спазмов и образования отеков кровеносные сосуды и нервные волокна сдавливаются, вследствие чего нарушается кровоснабжение внутренних органов, головного мозга. Такие препараты при остеохондрозе помогают восстановить кровоснабжение, ускорить регенерацию поврежденных тканей, нормализовать их питание.

Для восстановления периферического кровообращения и улучшения тонуса сосудов применяются таблетки или инъекции препарата «Актовегин». Для укрепления капилляров, уменьшения застоя в венах, нормализации оттока лимфы рекомендуется принимать средство «Венарус». Лекарство противопоказано в период грудного вскармливания, но при беременности таблетки «Венарус» можно принимать, но только по назначению врача. Чтобы нормализовать кровоснабжение и питание пораженных структур, рекомендуются к приему такие средства:

Седативные препараты

Лекарства при остеохондрозе этой группы рекомендуется пить для успокоения и расслабления, потому что постоянные боли, дискомфорт, невозможность нормально отдохнуть, негативно сказываются на здоровье больного. Чтобы выздоровление наступило быстрее, немаловажно иметь позитивное настроение, полноценно отдыхать.

Если состояние нарушено не сильно, лучше попить растительные успокаивающие препараты, такие как валерьянка, настойка пустырника, травяные чаи с успокаивающим эффектом. А также хорошее влияние оказывает гомеопатия. В острый период, когда самочувствие резко ухудшается, по рецепту врача можно принимать антидепрессанты, например, такие:

Для улучшения мыслительных функций, восстановления памяти, снижения тревожности и признаков депрессии часто назначается «Глицин» при остеохондрозе. Похожим эффектом обладают препараты:

Лекарства группы НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза применяются всегда. Такие средства способствуют устранению болевого симптома, отечности, снижают воспаление. Для наружного применения используются мази, гели. В острый период лучший эффект достигается с помощью инъекций и таблеток. При длительном приеме некоторых препаратов начинают беспокоить проблемы с функционированием ЖКТ. В этом случае дополнительно назначаются лекарства для защиты органов пищеварения от негативного влияния НПВС:

Индометацин

Назначение средств этой группы при дегенерации позвоночника делает только врач, так как у препаратов есть ряд противопоказаний:

• беременность;
• кормление грудью;
• язва желудка;
• детский возраст.

Индоцид- новый препарат на основе индометацина.

Новые лекарства группы индометацина оказывают характерный противовоспалительный и обезболивающий эффект, благодаря чему быстро спадает отек, а пораженные ткани быстрее начинают восстанавливаться. Медикаментозная схема терапии может включать в себя такие препараты:

Кетопрофен

Для быстрого устранения болевых симптомов и снятия воспаления при прогрессировании остеохондроза спины назначаются препараты группы кетопрофена. Средства тоже имеют много противопоказаний, поэтому самостоятельно употреблять их опасно. В список самых эффективных входят:

• «Кетонал»;
• «Флексен»;
• «Феброфид».

Мазь Кетопрофен снимает характерные для заболевания симптомы.

Лечебный комплекс также включает средства местного влияния. Хорошо помогают гели и мази при остеохондрозе на основе кетопрофена:

Диклофенак

Чтобы быстрее избавиться от остеохондроза поясничного, грудного или шейного отдела, коксартроза или гонартроза, назначаются средства группы диклофенака. Эти препараты тяжелые и их длительное применение негативно сказывается на ЖКТ. Но лекарство быстро снимает воспаление и усиливает эффект обезболивающих средств. Лечить проблему рекомендуется такими средствами:

Эти препараты от остеохондроза отличаются своей эффективностью и относительной безопасностью. Поэтому при остеохондрозе позвоночника под наблюдением доктора их можно применять беременным, кормящим и даже детям. При определении схемы терапии можно остановиться на таких лекарствах:

Долгит относится к более безопасным препаратам.

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Ибупром»;
• «Долгит».

Вернуться к оглавлению

Это новое поколение НПВС, которое отличается минимумом побочных эффектов и максимальным противовоспалительным влиянием. Поэтому лечение дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата не обходится без назначения средств группы нимесулидов. При выраженной отечности, болях и прогрессирующем воспалении рекомендуется принимать «Найз», «Нимесил», «Нимулид», «Нимику».

Группа коксибы

Это тоже новый подвид препаратов группы НПВС, часто назначаемых при хондрозе и других дегенеративно-дистрофических патологий. Лекарства не раздражают пищеварительный тракт, обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным влиянием. Эффективные представители коксибов:

Обезболивающие и стероиды

Иногда лечение остеохондроза медикаментами не обходится без дополнительного назначения анальгетиков. Такие препараты полностью купируют боль при хондрозе:

Баралгин помогает убрать болевой синдром.

• «Артрозан»;
• «Баралгин»;
• «Анальгин»;
• «Хлотазол».

Если обезболивающие и НПВС не справляются с болями, прописываются стероиды, которые способны купировать самые сильные болевые симптомы. Лучше всех себя зарекомендовал препарат «Амбене». Средство вводится в организм инъекционно, снимает воспаление, оказывает успокаивающее и расслабляющее действие.

Мышечные релаксанты

Устраняют мышечный спазм, благодаря чему нервные волокна и сосуды освобождаются и начинают нормально функционировать. В эту группу входят:

Хондропротекторы

Это специальные лекарства для восстановления хрящевой ткани, назначаемые перорально и в виде мазей, гелей. Хорошо зарекомендовали себя:

Хондрогард помогает восстановить хрящевую ткань.

• «Артра»;
• «Дона»;
• «Хондрогард».

Для наружной обработки применяются:

Для восстановления поврежденных межпозвоночных суставов врачи рекомендуют колоть гормон роста. Улучшить кальциевый обмен и восстановить мягкие ткани позвоночника помогут препараты, в которые входят витамины группы В, А, Д, Е ацетилсалициловая кислота, Са, Р. Рекомендуется принимать препараты «Нейробион», «Мильгамма», «Нейрорубин», «Нейромультивит» при остеохондрозе.

Гомеопатия

Такая терапия позволяет устранить не симптом, а причину прогрессирования остеохондроза. Хорошая гомеопатическая продукция при таком заболевании:

Другие препараты

При шейном хондрозе, когда мучают сильные головные боли, назначается мочегонное средство «Диакарб» «Фуросемид». Препарат нужно выпить 1—2 раза в день. Использование «Фуросемида» допустимо в 2 формах — как порошок для инъекций или в качестве таблеток. Сторонники нетрадиционной медицины рекомендуют использовать АСД 2 при остеохондрозе. Фракция 2 является ветеринарным препаратом, основная функция которого — стимулирование иммунной системы. Но средство хорошо зарекомендовало себя при лечении хондроза, его используют для наружного применения. Однако ни один врач не пропишет этот препарат, поэтому за последствия самолечения будет отвечать сам больной.

Особенности медикаментозного лечения остеохондроза: основные группы препаратов

Важная часть терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника — применение фармакологических препаратов. Наиболее часто системные и местные средства назначаются пациентам при обострении шейного, грудного, пояснично-крестцового остеохондроза. На стадии ремиссии практикуется использование препаратов для предупреждения рецидивов патологии. В процессе медикаментозного лечения остеохондроза снижается выраженность болевого синдрома, устраняются отеки, восстанавливается подвижность различных отделов позвоночного столба. За счет стимуляции кровообращения и обмена веществ повышается функциональная активность хрящевых и мягких тканей, связочно-сухожильного аппарата.

В зависимости от стадии течения заболевания могут использоваться лекарственные средства в виде инъекционных растворов, таблеток, мазей. Некоторые лекарства предназначены для 2-3-кратного применения, а другие показаны для приема на протяжении нескольких месяцев, а иногда и лет.

Общие принципы терапии

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В терапевтическую схему остеохондроза врачи включают препараты из разных клинико-фармакологических групп. Такая комбинация оказывает многоплановое положительное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски, мышцы, связки, сухожилия и мягкие ткани. Основные задачи медикаментозного лечения остеохондроза:

• устранение клинических проявлений во время обострения заболевания;
• улучшение кровообращения в поврежденных позвонках, дисках, соединительнотканных структурах;
• нормализация клеточного питания, обеспечивающего сохранение структуры и функции ткани;
• выявление и устранение причины развития дегенеративно-дистрофического процесса;
• профилактика возможных осложнений остеохондроза.

Врачи предупреждают, что монолечение препаратами только ухудшит состояние позвоночника. Во время приема таблеток не укрепляется мышечный корсет спины, не ускоряются метаболические процессы. Не стоит забывать и о выраженных побочных проявлениях медикаментов. Их постоянное использование оказывает токсическое воздействие на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.

Группы препаратов для лечения остеохондроза

Пока не синтезировано фармакологического препарата, прием которого помог бы повернуть вспять патологические процессы и восстановить поврежденные позвонки. Но проведение комплексного, постепенного и адекватного медикаментозного лечения остеохондроза под врачебным контролем остановит деструктивно-дегенеративные изменения в хрящевых и костных тканях. В терапии заболевания используются следующие группы препаратов:

• анальгетики, оказывающие обезболивающие действие, для купирования острых, ноющих, тупых болей;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), устраняющие отек, воспаление, лихорадочное состояние и болезненные ощущения;

Читать еще:  Антифосфолипидный синдром (АФС): суть, причины, диагностика, лечение, чем опасен

• миорелаксанты, спазмолитики, расслабляющие скелетную мускулатуру, предупреждающие сдавливание позвонками чувствительных нервных окончаний;
• хондропротекторы, стимулирующие частичное восстановление пораженных тканей за счет улучшения их трофики;
• блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, в течение нескольких минут купирующие воспаление, устраняющие отек и самые сильные боли;
• диуретики, способствующие рассасыванию отека мягких тканей, сдавливающих нервные корешки;
• препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови, восполняющие запасы в клетках молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ;
• сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов, стимулирующие системный и местный иммунитет, мобилизующие организм на борьбу с патологией.

Для медикаментозного лечения остеохондроза на начальной стадии в терапевтические схемы включаются средства для локального нанесения с анальгетическим, противовоспалительным и противоотечным действием. Сильные, острые, пронизывающие боли в шее или пояснице удается устранить парентеральным введением препаратов. Они быстро создают в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию благодаря высокой биодоступности. Таблетированные средства назначаются значительно реже из-за частого проявления побочных реакций.

В реабилитационный период показан курсовой прием медикаментов, способствующих нормализации кровообращения и регенерации поврежденных соединительнотканных структур. Это витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы B, хондропротекторы, иммуностимуляторы. Даже столь «безобидные» препараты должны использоваться только по назначению ортопеда, вертебролога или невролога.

Препараты, используемые во время обострений

Медикаментозное лечение остеохондроза обычно проводится при его рецидивах, ведущим симптомом которых становится острая боль. Эта защитная реакция организма сигнализирует о возникших неполадках, требующих немедленного устранения. Поэтому для купирования болевого синдрома наиболее часто применяются инъекционные препараты, улучшающие самочувствие человека через 5-15 минут.

Анальгетики

В терапии остеохондроза применяются различные группы обезболивающих средств. Для снижения выраженности острой боли пациентам рекомендован прием опиоидных анальгетиков: Трамала, Трамадола, Промедола. Средства показаны только для 1-3-кратного приема, так как быстро вызывают физическое и психическое привыкание, а передозировка может стать причиной летального исхода.

Для купирования болезненных ощущений средней выраженности используются таблетированные анальгетики: Парацетамол (импортные аналоги — Панадол и Эффералган), Баралгин, Анальгин. После их приема блокируется передача нервных импульсов в головной мозг. Это ослабляет симптоматику, но причина появления боли сохраняется.

Нестероидные противовоспалительные средства

Самая часто используемая группа препаратов в терапии остеохондроза любой локализации. НПВС блокируют биосинтез простагландинов, которые провоцируют возникновение болей, отеков и гипертермии. После парентерального введения препаратов ослабляется практически вся симптоматика заболевания. Обычно для купирования острого болевого синдрома внутримышечно вводятся растворы Диклофенака, Кеторола, Вольтарена.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Затем в лечебную схему включаются таблетированные формы НПВС: Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Ортофен, Кеторолак.

Прием лекарственных средств устраняет отек, сдавливающий чувствительные нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это особенно актуально в терапии шейного остеохондроза, часто протекающего на фоне синдрома позвоночной артерии. В результате ее передавливания возникает ряд расстройств вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.

На заключительной стадии терапии назначаются наружные формы НПВС. Для устранения дискомфортных ощущений и остаточного воспалительного процесса применяются гели Фастум, Вольтарен, Найз, мазь Индометациновая, крем Долгит.

Миорелаксанты

На острой стадии остеохондроза часто спазмируются мышцы, расположенные около позвоночника. Избыточное напряжение мышечных волокон провоцируют нервные корешки, которые сдавливаются межпозвонковыми дисками или разросшимися краями костных пластинок. Постороннее воздействие на нервные окончания — причина острой боли и одновременно интенсивных мышечных сокращений. В свою очередь, они провоцируют еще большее сдавливание корешков. Возникает своеобразный замкнутый круг, ведь мышечные спазмы являются защитной реакцией организма. Таким способом он пытается обездвижить определенный отдел позвоночника, чтобы снизить интенсивность болей.

Разорвать замкнутый круг позволяет применение препаратов из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Тизанидин). Практикуется их парентеральное введение в течение нескольких дней, а затем прием таблеток на протяжении 1-2 недель. Терапевтический курс ограничен, так как некоторые миорелаксанты (Баклофен и его структурный аналог Баклосан) вызывают психическую и физическую зависимость.

Глюкокортикостероиды

Тяжелая артиллерия в медикаментозном лечении остеохондроза. Для препаратов Триамцинолона, Дипроспана, Дексаметазона, Гидрокортизона, Кеналога характерно мощное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Глюкокортикостероиды включаются в лечебные схемы при отсутствии устойчивого оздоровительного клинического эффекта НПВС. Эти синтетические аналоги гормонов надпочечников быстро купируют самую интенсивную боль, но одновременно негативно воздействуют на почки, печень, ЖКТ. Терапия остеохондроза глюкокортикостероидами редко продолжается дольше недели. Более длительное применение приводит к снижению костной массы, провоцирует развитие остеопороза.

Лекарственные блокады

Эффективный метод снижения интенсивности болевого синдрома — блокады, напоминающие по действию местную анестезию. Лекарственные средства вводятся в шейный, грудной или поясничный отделы позвоночника, в те участки, где боль ощущается сильнее всего. Такой способ терапии позволяет снизить фармакологическую нагрузку на ЖКТ и кожные покровы. Активные ингредиенты проникают сразу в воспалительные очаги или ткани, подвергшиеся дегенеративным изменениям.

Для проведения лечебной процедуры используются препараты, блокирующие передачу болевых импульсов в ЦНС — анальгетики, анестетики, ГС, противовоспалительные средства. На заключительных этапах лечения применяются витамины и хондропротекторы для улучшения кровотока, ускорения обмена веществ. Блокада, или инъекционное введение препаратов, может осуществляться несколькими способами:

• паравертебрально — подкожное или внутримышечное введение в ткани, расположенные вблизи позвонков, дисков;
• эпидурально — укол в позвоночник;
• проводниковая блокада — инъекционный раствор вводится в участок, где расположены защемленные нервные окончания.

В качестве препаратов для блокад используются Лидокаин, Новокаин, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон, аденозинтрифосфорная кислота, Лидаза, витамины группы B. Обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-3 суток.

Лекарства, применяемые для реабилитации

Медикаментозное лечение остеохондроза на острой стадии трудно назвать эффективным. Устранены боли, отеки, воспаление, но не причина самой патологии — постепенное разрушение гиалиновых хрящей, провоцирующее истончение межпозвонковых дисков и выпячивание позвонков. Хондропротекторы — единственная группа препаратов, способных стимулировать восстановление хрящевых тканей. Но это возможно только при длительном курсовом приеме лекарственных средств в течение 3-24 месяцев. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для препаратов с глюкозамином и (или) хондроитином:

Ухудшение кровообращения, постоянное ожидание болезненного рецидива может стать причиной неврологических расстройств и даже депрессивных состояний. Особенно подвержены этому женщины. Для устранения депрессии, психоэмоциональной нестабильности пациентам рекомендован прием антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств.

Применение препаратов — только часть терапии заболевания. Стойкого оздоровительного эффекта можно достичь только при сочетании медикаментозного лечения с физиопроцедурами, массажем, занятиями гимнастикой и физкультурой, диетотерапий. Недостаточно просто принимать таблетки, чтобы восстановить поврежденные ткани и предупредить распространение патологии.

Азбука здоровья

Самое популярное

• Современные средства для снижения артериального давления — 2.3 млн.
• Календарь беременности — 1.3 млн.
• Низкое давление: что делать? — 974 тыс.
• Правильно расшифруем анализ крови! — 818.3 тыс.
• Высокое давление. Что делать? — 689.8 тыс.
• 8 полезных свойств гвоздики — 630.2 тыс.
• Перечень заболеваний для получения инвалидности — 519.5 тыс.
• Сколько нужно спать человеку? — 497.4 тыс.
• Гинеколог: как правильно лечить молочницу? — 487.8 тыс.
• Классическая музыка для беременных — 460.5 тыс.

Сейчас на сайте:

Всего записей: 1316

Обновления на почту

Copyright ©2019 Азбука здоровья

Лечение остеохондроза медикаментами

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

• поясничный (пояснично-крестцовый),
• шейный,
• грудной.

Причины остеохондроза:

• прямохождение,
• искривление позвоночника,
• травмы позвоночника,
• плоскостопие,
• частый подъём тяжестей,
• частые изменения положения туловища,
• длительное пребывание в неудобных позах,
• перегрузки позвоночника,
• гиподинамия и ожирение,
• неполноценное питание,
• стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

• Постоянные боли в спине ноющего характера.
• Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
• Снижение двигательной активности.
• Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

• Боли в руках и плечах, головные боли.
• Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

Читать еще:  Спазмолитики при панкреатите: особенности воздействия и применения лекарственных средств

• Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

• обезболивание,
• снятие воспаления,
• улучшение кровообращения в пораженных тканях,
• восстановление хрящевой ткани,
• возвращение подвижности суставам,
• устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

• диклофенак(вольтарен, диклак)
• ибупрофен(нурофен, долгит)
• кетопрофен(кетонал, феброфид)
• нимесулид(нимесил, найз)
• мелоксикам(мовалис, мовасин)

1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

• глюкозамин(дона)
• хондроитин(хондроксид, структум)
• глюкозамин + хондроитин(артра)
• глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
• алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)

1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Медикаментозное лечение остеохондроза

Медикаментозное лечение остеохондроза заключается в применении таблеток, мазей, гелей, бальзамов, свечей, уколов. Целью применения таких лекарственных препаратов является снятие отека в мягких тканях, воспалительных процессов, спазма мышц, снятие болевого синдрома.

Прогрессирующий остеохондроз может привести к очень печальным последствиям и даже сделать человека инвалидом. Поэтому с ним стоит бороться, хотя и не возможно излечить болезнь полностью. Современные медикаментозные препараты позволяют существенно замедлить развитие болезни и избежать дальнейших последствий.

Препараты для лечения остеохондроза

Применяемые при лечении препараты можно разделять по типу воздействия. Основные группы:

• обезболивающие (помогают снять острую боль) ;
• миорелаксанты (снимают спазмы в мышечной ткани) ;
• хондропротекторы (помогают восстановить и улучшить питание межпозвоночных дисков) ;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП — снимают отеки) ;
• медикаменты для улучшения обмена веществ;
• гормональные средства (используются в том случае, если применение других препаратов не дало желаемого эффекта) ;
• витамины (улучшают самочувствие в целом, помогают восстановить нервную проводимость).

Это основные группы медикаментов, которые используются при лечении остеохондроза. В каждом отдельном случае врач назначает конкретные препараты и далее лечение проходит по тому или иному плану в зависимости от того, как организм пациента реагирует на прием медикаментов.

Медикаменты при обострении заболевания

Если у пациента наблюдается острая стадия остеохондроза, сопровождающаяся болями, воспалительными процессами, то применяют разнообразные анальгетики и нестероидные средства.

Стоит отметить, что анальгетики, такие как Трамадол, относятся к классу опиоидные. Отличаются сильным эффектом, однако имеют побочные действия. Более легкие обезболивающие — Анальгин и Баралгин.

Гораздо более безопасны нестероидные средства. При остеохондрозе часто применяются такие:

При применении этих медикаментов наблюдается снятие болевого синдрома, угнетение воспалительных процессов, самочувствие пациента значительно улучшается. При острой стадии остеохондроза без применения анальгетиков не обойтись.

Диклофенак относится к группе НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), является отличным обезболивающим и противовоспалительным средством. Показан при лечении ревматических заболеваний, воспалении суставов и мягких тканей, артрозе, спондилезе, остеохондрозе. Эффект Диклофенака достигается при лечении в течение 2 недель.

Препараты для снятия спазмов (миорелаксанты)

Когда возникает воспаление, мышечная ткань реагирует на это спазмами. Это можно считать своеобразной защитной реакцией, однако спазмы доставляют пациенту чрезвычайно неприятные ощущения, поэтому в ходе лечения их также стараются снять. Сегодня для этого применяют такие препараты как:

• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Баклофен.

Препараты выпускаются в форме таблеток, дозировка устанавливается лечащим врачом, а курс лечения составляет, как правило, от двух до трех недель.

Баклофен — лекарственное средство, относится к группе миорелаксантов центрального действия. Помогает расслабить мышцы, снять болевые ощущения. Таблетки Баклофен (или Баклосан, что одно и то же) хорошо всасываются в желудке, действие проявляется в течение 2-3 часов.

Блокады (обезболивание с помощью инъекций)

В ряде случаев при наличии сильных болей, особенно в поясничном отделе, в качестве обезболивающего применяют Новокаин или Лидокаин. Растворами обкалывают место воспаления, и болевой синдром снимается на период от двух до трех дней. Блокады применяют при особенно сильно выраженном болевом синдроме.

Местное обезболивание при остеохондрозе

Помимо препаратов, выпускающихся в форме таблеток или инъекций, при остеохондрозе для согревающего, противовоспалительного, обезболивающего эффекта применяются медикаменты в виде кремов или мазей. К наиболее распространенным относятся:

Эти мази и кремы обладают также и местнораздражающим действием, помогают снять боли и спазмы в мышечной ткани. Применяются местно во время обострения заболевания.

Препараты и лечение во время ремиссии

Прежде чем наступит ремиссия заболевания, врачи борются с острой стадией. Посредством тех или иных препаратов удается снять болевой синдром, мышечные спазмы. Пациент чувствует себя лучше. Но это не значит, что можно прекращать прием препаратов. Когда острая стадия миновала, разрабатывается новый план лечения — теперь уже для стадии ремиссии.

Хондропротекторы при ремиссии:

Часть этих препаратов выпускается в форме кремов и мазей, часть — в виде инъекций, часть — в виде капсул и порошков для приема внутрь.

К витаминам, применяющимся в этот период, относятся витамины группы С и группы В (В1, В6 и В12). Витаминные комплексы позволяют поддержать периферийную нервную систему.

Для улучшения метаболизма используют такие препараты как:

Если не наступает обострений, то такие поддерживающие курсы нужно проходить 2-3 раза в год. Это позволит поддерживать здоровье, избегать острых стадий остеохондроза и чувствовать себя практически здоровым человеком.

То, что остеохондроз относится к хроническим заболеваниям, не означает, что его не надо лечить. Отказ от лечения неминуемо приведет к существенному ухудшению здоровья, тогда как квалифицированная медицинская помощь даст возможность даже с остеохондрозом жить полноценной жизнью.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Лекарства при остеохондрозе должны снимать все неприятные симптомы заболевания и способствовать восстановлению хрящевой ткани. Препараты принимают в комплексе: они обладают разной эффективностью и отличаются по цене. Некоторые из них применяют для лечения только шейного остеохондроза — для лечения поясничного отдела они бесполезны. Вот почему важно разбираться в основных группах лекарственных средств и уметь выбирать лучшие.

Лекарственные препараты для лечения остеохондроза

Читать еще:  Боли в руке от плеча до кисти

Задачи медикаментозной терапии

Лечение остеохондроза не будет эффективным без физкультуры и массажа, но именно медикаментозная терапия составляет его основу.

Полисегментарный остеохондроз, дорсопатия и некоторые другие патологии позвоночника лечат по одной схеме. Применяют такие группы препаратов:

• Нестероидные и стероидные противовоспалительные средства. Они помогают купировать болезненные симптомы.
• Спазмолитики и миорелаксанты. Они снимают спазмы мышц, прилежащих к позвоночнику.
• Сосудорасширяющие и средства, улучшающие микроциркуляцию крови. Они необходимы для снятия спазма сосудов, восстановления нормального снабжения тканей кровью и питательными веществами.
• Ноотропные средства. Они улучшают функции нервной системы, повышают устойчивость мозга к недостатку кислорода, который иногда возникает при пережатии сосудов.

Для лечения заболевания применяют местные средства, таблетки, уколы и капельницы. Самым эффективным является внутримышечное и внутривенное введение.

Любые лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием нескольких групп препаратов одновременно приведет к развитию побочных эффектов.

Противовоспалительные средства

Для снятия боли при остеохондрозе любого из отделов позвоночника можно пить всем известный «парацетамол» и «Диклофенак». Это эффективные и проверенные средства. Они помогают избавиться от болей средней интенсивности при приеме внутрь.

Для системного применения врачи назначают следующие противовоспалительные средства:

• «Нимесил», «Найз», «Нимесулид». Они содержат действующее вещество нимесулид из ряда сульфанилидов. Их используют как препараты второй линии (резервные), необходимость применения оценивает врач. Нимесулид нельзя применять во время простуды.
• «мелоксикам», «Амелотекс», «Артрозан», «Мовалис», «Актовегин». Активный компонент препаратов — мелоксикам и никотиновая кислота. Они выпускаются в форме капсул, раствора для инъекций.
• «Кеторол», «Кетанов». Это средства с кеторолаком, которые помогают купировать умеренную и сильную боль. Препараты имеют множество побочных эффектов, поэтому дозы должен корректировать врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
• «Ксефокам». Активное вещество препарата — лорноксикам. Он имеет двойное действие: ингибирует синтез медиаторов воспаления и блокирует болевые рецепторы. Лорноксикам не влияет на частоту сердечных сокращений, дыхания, артериальное давление.
• «Аркоксиа». Препарат эторикоксиба. Действующее вещество не влияет на слизистую желудка и функции тромбоцитов крови, применяется также для лечения ограниченной и распространенной дорсопатии (спондилез, остеофиты, протрузия, грыжа позвонков и дисков).
• «Кетонал». Средство с кетопрофеном оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Все нестероидные противовоспалительные имеют схожий механизм действия. Они блокируют синтез медиаторов воспаления — простагландинов. Нельзя принимать одновременно несколько препаратов с разными активными веществами: они усиливают побочные действия друг друга, потому врач предписывает, когда и сколько принимать препарат, чтобы он гарантировано помог снять симптомы.

Стероидные противовоспалительные

Чтобы лечить остеохондроз, применяют препараты кортикостероидов. Самым популярным из них является «Дипроспан», в состав которого входит бетаметазон.

«Дипроспан» предназначен для внутримышечных инъекций. Дозы и длительность курса терапии определяет врач.

Стероидный препарат обладает активностью в 25 раз большей, чем у гидрокортизона, в 10 раз больше, чем у преднизолона. Активное вещество уменьшает количество иммунных клеток в очаге воспаления, вазодилатацию, угнетают фагоцитоз, тормозит синтез медиаторов воспаления.

«Дипроспан» противопоказан при индивидуальной чувствительности к глюкокортикоидам, пациентам с системными микозами, тромбоцитопенической пурпурой. Препарат назначают беременным, если польза для матери превышает риски для плода.

Миорелаксанты

Миорелаксанты центрального действия назначают при поясничном, грудном и шейном остеохондрозе для расслабления мышц. Это необходимо, чтобы снять давление на нервы и сосуды, избавить шею от боли.

Эффективным препаратом является «Сирдалуд». Он действует в спинном мозге, тормозя передачу импульсов между нейронами. Мышечный тонус снижается, болезненные спазмы проходят.

Миорелаксант не назначают при индивидуальной чувствительности к его компонентам, пациентам с нарушениями функции печени. Нельзя принимать средство вместе с ципрофлоксацином, флувоксамином (антибиотики). Беременным и кормящим препарат назначают с осторожностью.

Комбинированные средства

Некоторые препараты обладают одновременно спазмолитическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Применение таких средств более выгодно с экономической точки зрения, ведь редко бывает так, чтобы один препарат помог снять и боли, и воспаления.

Самые известные комбинированные средства для мягкого воздействия на шею:

• «Спазмалгон, «Баралгин». Они содержат метамизол натрия (обезболивающий компонент), фенпивериний и питофенон (миорелаксанты), выпускаются в двух формах: в таблетках и растворе для внутримышечных инъекций.
• «Пенталгин». В состав препарата входит метамизол натрия, парацетамол, кофеин, фенобарбитал и кодеин. Это сильнодействующий препарат, который при длительном применении вызывает стойкое привыкание.

Важно строго следовать инструкции к препарату.

Средства с кодеином не продаются в аптеках без рецепта врача. Курс применения их для терапии остеохондроза — не больше 5 дней.

Хондропротекторы

К хондропротекторам относят препараты хондроитинсульфата и глюкозамина. Это основные строительные компоненты хрящевой ткани. Их них синтезируется гиалуроновая кислота. Также препараты оказывают противовоспалительное действие.

Наиболее известными и эффективными хондропротекторами являются «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра» и «Дона».

«Хондроксид»

В аптеке можно найти «Хондроксид» в форме мази и таблеток. Рекомендуют их совместное использование. В состав средства входит хондроитин сульфат из трахеи телят.

Курс приема препарата составляет от 3 до 6 месяцев. Дозировки определяет врач.

Лечить больную шею данным средством нельзя беременным и кормящим матерям. Также оно противопоказано больным тромбофлебитом, почечной и печеночной недостаточностью.

Иглотерапия в помощь

«Артра» содержит комплекс хондроитина и глюкозамина в одинаковом соотношении. Пить лекарство нужно в течение полугода.

Побочные эффекты во время лечения возникают редко, препарат переносится нормально. Его не назначают пациентам с почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и беременным.

Препарат глюкозаминсульфата «Дона» выпускается в форме порошка для перорального применения. Средство стимулирует синтез гиалуроновой кислоты в хрящах.

«Дона» не оказывает пагубного влияния на сердце, сосуды и дыхательную систему. Эффективность лечения заметна уже на 3 неделе.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек, тромбофлебитами нужно принимать препарат под строгим контролем врача.

Средства для сосудов

При остеохондрозе любого из отделов позвоночника важно обеспечить нормальную циркуляцию крови. Для этого назначают средства, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие образование тромбов.

Особенно важно использовать средства для сосудов при шейном остеохондрозе, чтобы нормализовать кровообращение головного мозга.

Чаще всего пациентам назначают:

• «Детралекс», «Троксевазин» — капилляростабилизирующие средства;
• «Эуфиллин» — сосудорасширяющий препарат;
• «Трентал» — средство для улучшения микроциркуляции крови.

Лучшее средство — «Трентал», его назначают во время и после окончания терапии для восстановления пациента.

Нормализация кровообращения способствует активации метаболизма в мышцах, которые отвечают за питание межпозвоночных дисков. В результате функции ткани восстанавливаются.

Препараты для поддержания ЦНС

У пациентов с остеохондрозом центральная нервная система (спинной и головной мозг) страдают от гипоксии, недостатка питания. Это происходит из-за нарушения кровообращения и пережатия нервных сплетений.

Для поддержания и нормализации функции ЦНС назначают следующие препараты:

• «Винпоцетин», «Кавинтон»;
• «Пирацетам»;
• «Нейромидин»;
• «Пикамилон»;
• «Фезам»;
• «Милдронат»;
• «Карбамазепин»;
• «Цитофлавин»;
• «Церебролизин»;
• «Фенибут»;
• «Кортексин».

Действующий компонент кардиологического препарата «Милдронат» — мельдоний. Это вещество защищает мембраны клеток от повреждений, улучшает усвоение энергетических молекул. Также оно стимулирует мозговое кровообращение. Во время лечения общее состояние пациента улучшается, он ощущает прилив сил и жизненной энергии. Препарат также назначают больным после инфаркта.

Физические упражнения в дополнение к лекарствам

Для нормальной работы нервной системы нужны витамины, поэтому пациентам назначают комплексные витаминные препараты: «Мильгамма Композитум», «Комбилипен», «Нейромультивит». «Мильгамма» назначается после курса терапии остеохондроза. Обычно делают уколы или вводят витамины капельно.

При шейном остеохондрозе нередко возникает синдром позвоночной артерии. Одним из симптомов нарушения является головокружение. Для устранения проблемы применяют «Бетасерк» и «Бетагистин». Они устраняют вестибулярные нарушения.

Местные средства

Препараты местного действия — мази, гели и пластыри — обладают обезболивающим действием. Они безопаснее таблеток, потому что действуют непосредственно на болевой очаг, не попадая в ЖКТ. Второй плюс местных средств — они не такие болезненны, как уколы.

В состав мазей входят известные нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен, нимесулид), растительные компоненты (масла, травы), компоненты животного происхождения (змеиный и пчелиный яд, акулий хрящ и т.п.).

Самыми эффективными местными средствами являются:

• «Димексид» (жидкость или мазь с диметилсульфоксидом) ;
• «Индометацин» (мазь с одноименным действующим веществом) ;
• «Капсикам» (мазь с диметилсульфоксидом и камфорным маслом) ;
• «Вольтарен» (гель с диклофенаком) ;
• «Фастум гель» (гель с кетопрофеном) ;
• «сабельник» (мазь на основе лекарственного растения сабельник) ;
• «Алфлутоп» (гель на основе концентрата мелкой морской рыбы и эфирного масла розмарина) ;
• «Апизартрон» (мазь с пчелиным ядом).

Мази создают на масляной основе, они имеют пролонгированное действие. Гели имеют водную основу, не оставляют жирных следов на одежде.

Сегодня большой популярностью пользуются пластыри. Наиболее эффективные лекарства — «Нанопласт», «Олфен». Их клеют на шею, поясницу, грудной отдел. Также при остеохондрозе используют кинезио тейпы.

Кинезио тейп

Кинезио тейп — это эластичная лента на тканевой основе, безлекарственный пластырь. С помощью приспособления обездвиживают суставы, позвонки, мышцы для купирования болевого синдрома.

Кинезио тейпы противопоказаны к применению пациентам с кожными заболеваниями, раковыми опухолями, сахарным диабетом, тромбозами. Ленты получили широкое распространение в спортивной медицине, но их эффективность не была доказана научными исследованиями.