Семья, здоровье и благополучие    


Кашель с кровью

Кашель с кровью

Кашель с кровью

Что представляет собой кашель с кровью?

Кашель с кровью врачи именуют “кровохарканьем”. Это отхаркивание кровью или кровью со слизью, проявляющееся при кашле. Если в слизи есть кровь, то это можно обнаружить по наличию характерных прожилок крови, а также цвету слизи, которая приобретает красный или розовый цвет. Кашель с кровью может появляться у взрослых и детей старшего возраста и редко наблюдается у маленьких детей.

Когда человек кашляет с кровью, это означает, что источником крови являются либо легкие, либо верхние дыхательные пути. Кровотечение из носа или желудка может иметь схожий вид, что и кашель с кровью, однако это совсем не одно и то же.

Если человек отхаркивает большое количество крови, врачи говорят об “обширном кровохаркании”. Это должно стать сигналом к немедленной госпитализации. В данной статье речь пойдёт о кровохаркании, не требующем экстренного вызова скорой помощи.

Что становится причиной кашля с кровью?

  • У взрослых могут быть множество причин, вызывающих кашель с кровью, однако наиболее часто встречаются следующие:
  • Бронхит. Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Бронхи – это трубки, доставляющие воздух в лёгкие. Различают 2 типа бронхита. Острый бронхит является следствием респираторной инфекции. Хронический бронхит возникает вследствие длительного воспалительного процесса в бронхах – курение, промышленное производство.
  • Пневмония инфекционное поражение лёгочной ткани.
  • Туберкулез легких
  • Бронхоэктатическая болезнь, бронхоэктазы это заболевание или состояние,при котором бронхиальное дерево сильно деформировано и поэтому очень легко инфицируется. Причины его возникновения могут быть разные.
  • Рак легких поражает бронхи или легочную ткань
  • ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии
  • Первичная легочная гипертензия
  • У детей основные причины кашля с кровью могут быть следующие:
  • Инфекция бронхов, верхних дыхательных путей или лёгких.
  • Попадание предметов или кусков пищи в дыхательных путях. Предмет может находиться в дыхательных путях днями или даже неделями, прежде чем начнется кашель с кровью.
  • Бронхоэктазия. У детей она появляется в результате муковисцидоза, который может быть также врождённым. При муковисцидозе густая слизь скапливается в лёгких, приводя к частым инфекциям.

Нужно ли обращаться к врачу?

  • Да, обязательно. Если у ребёнка появился кашель с кровью или выделяется слизь с кровью, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Проинформируйте врача, не вдыхал ли ваш ребёнок что-либо, даже, если это было много дней или недель назад.
  • Если вы обильно кашляете с кровью (примерно 1 стакан или более) или если у вас затруднено дыхание, немедленно вызывайте скорую помощь

Нужны ли анализы?

– Наш пульмонолог или терапевт спросят вас о симптомах и назначат исследование. На основе симптоматики и с учётом других факторов, могут быть назначены анализы. Результаты анализов помогут лечащему врачу в выявлении причины кровотечения.

  • Могут быть назначены следующие исследования и анализы:
  • Рентгенологические исследования, включая КТ грудной клетки
  • Лабораторные исследования: анализ крови иили анализ мокроты
  • Бронхоскопия. При этой процедуре врач -бронхолог исследует дыхательные пути при помощи бронхоскопа.
  • Ангио пульмонография

Могу ли я сам предпринять что-либо и остановить кашель с кровью?
– Да.

  • Подростки, а также взрослые, которые обнаружили прожилки крови в слизи, могут использовать препараты от кашля, которые продаются в аптеках.
  • Но, НЕ давайте при кашле с кровью препарат от кашля или простуды маленьким детям. В этих ситуациях лекарства вряд ли помогут и могут иметь побочные эффекты.
  • Если вы курите, то самый действенный способ – это прекращение курения.
  • Если вы принимаете препараты, уменьшающие свёртываемость (препараты, разжижающие кровь или препятствующие свёртыванию), проинформируйте вашего лечащего врача. Возможно, необходимо изменить дозировку.

Как лечить кашель с кровью?

При умеренной симптоматике, и если такое состояние появляется при простуде, особого лечения не понадобится.

Если необходимо лечение, врач будет лечить состояние, которое является причиной кашля с кровью. Врач может остановить кровотечение следующим лечением:

  • Назначить препарат от кашля, который ликвидирует кашель;
  • Назначить антибиотики при бронхоэктазии или инфекции легких;
  • Провести специальную кровоостанавливающую процедуру во время бронхоскопии
  • Провести лечение ТЭЛА, если она является причиной кровохарканья

Кашель с кровью: причины появления, диагностика, первая помощь

Кашель с кровью (кровохарканье, гемоптизис) – патологическое состояние, когда у человека во время кашля происходит откашливание крови (в виде кровавых плевков, алой крови) или слизи с прожилками крови.

Почему появляется кашель с кровью

По данным медицинской статистики, среди терапевтических больных кровохарканье в 60-70% случаев возникает на фоне простуды, бронхита или пневмонии. Во время сильного приступа кашля стенка кровеносного сосуда в слизистой оболочке бронхов может разорваться, и небольшое количество крови поступит в дыхательные пути, откуда откашливается в виде прожилок в мокроте. В данном случае кашель с кровью не представляет серьезной опасности, так как после стихания острого воспалительного процесса он исчезает без каких-либо последствий.

Примерно в 20% случаев кровохарканье вызывается злокачественными опухолями бронхолегочной системы (рак, аденокарцинома).

Другой причиной появления этого симптома является тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии или ее ветвей.

Другими причинами кровохарканья могут быть и многие другие патологии дыхательной системы:

  • туберкулез;
  • бронхоэктазы;
  • абсцесс легкого;
  • травматические повреждения легкого (тупая травма грудной клетки, перелом ребер) ;
  • муковисцидоз;
  • амилоидоз легкого;
  • ятрогенные повреждения в ходе выполнения диагностических или лечебных процедур (бронхоскопия, катетеризация легочной артерии, трансбронхиальная биопсия).

Появление кашля с кровью далеко не во всех случаях связано с заболеваниями бронхолегочной системы. Нередкой причиной его возникновения являются болезни ЛОР-органов (синуситы, фронтиты, опухоли глотки или гортани).

Сердечная недостаточность также может сопровождаться кровохарканьем. Это связано с застоем крови в сосудах малого круга кровообращения и повышением в них давления.

Сопутствующие признаки

В зависимости от основного заболевания кашель с кровью может сочетаться с различными симптомами.

У больного отмечается кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, в которой могут присутствовать прожилки крови. Температура тела повышена.

Пациенты предъявляют жалобы на высокую температуру тела, выраженную общую слабость, одышку. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета, но иногда в ней могут присутствовать и небольшие прожилки крови алого цвета.

Лихорадка гектического типа, боль в груди, отсутствие аппетита. Мокрота зловонная, гнойная с примесью крови.

В данном случае кашель сохраняется длительное время. Мокрота гнойная, периодически в ней появляется примесь крови.

У больного человека отмечаются плохой аппетит, слабость, повышенная потливость, снижение массы тела, субфебрильная температура. Мокрота гнойная с кровью.

Характерно наличие боли в области грудной клетки, нарастающая слабость, отсутствие аппетита, резкое похудение. Кашель с обильной мокротой сохраняется длительное время. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды происходит повреждение их целостности и в мокроте появляется кровь (от незначительных включений до массивного легочного кровотечения, опасного для жизни).

Хроническая сердечная недостаточность с явлениями застоя по малому кругу кровообращения

Кашель с прожилками крови появляется под влиянием физических нагрузок. По мере прогрессирования заболевания он начинает возникать в ночное время при нахождении человека в горизонтальном положении.

Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Внезапно возникают сильные загрудинные боли, а через несколько часов к ним присоединяется кашель с кровью.

У больного часто возникают острые респираторные заболевания. Кашель сопровождается откашливанием очень вязкой гнойной мокроты с примесями крови. Помимо этого, пациенты также страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Травматические повреждения органов дыхательной системы (послеоперационные травмы, после бронхоскопии, биопсии)

Для этих состояний характерен кашель с отхаркиванием сгустков алого цвета.

Диагностика

Кашель с кровью может являться симптомом опасных для жизни заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Диагностика включает в себя следующие методы:

  1. Рентгенография грудной клетки. Появление затемненных участков в легких служит признаком пневмонии, рака легкого, тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Косвенным признаком кардиологических заболеваний может стать увеличение размеров и формы сердечной тени.
  2. Бронхоскопия. Наиболее информативный метод в диагностике рака легких и бронхоэктатической болезни.
  3. Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет четко определить место локализации и степень распространения патологического процесса.
  4. Анализ мокроты. При туберкулезе в мокроте могут быть обнаружены микобактерии Коха. Высокое содержание в бронхиальной слизи патогенных микроорганизмов наблюдается при бронхитах, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
  5. Анализ пота на содержание электролитов. Его необходимо делать при подозрении на муковисцидоз.
  6. Общий анализ крови. Объективными показателями воспалительного процесса в легких являются лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг лейкоформулы влево. При злокачественных опухолях в общем анализе крови отмечают анемию, повышенную СОЭ.
  7. Коагулограмма. С ее помощью оценивают состояние свертывающей системы крови.
  8. ЭКГ и Эхо-КГ. Позволяют выявить ишемию миокарда, нарушения ритма сердца, оценить сократительную способность различных его отделов.
  9. ФЭГДС. Этот метод исследования показан для исключения патологий пищевода и желудка.
Читать еще:  Таблетки от кашля: инструкция по применению

Что делать при легочном кровотечении

Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).

Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).

В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).

Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.

В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.

Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.

При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Кашель с кровью

Кашель с кровью представляет собой выделение крови из внутренних органов, входящих в состав дыхательной системы. К ним стоит отнести бронхи и лёгкие. Кровь может иметь вид прожилок или выделяться в качестве примеси к мокроте.

Основополагающими факторами возникновения такого столь опасного симптома всегда является поражение лёгких, что может быть обусловлено протеканием воспалительных или инфекционных процессов, злокачественных новообразований или травмами.

Помимо того, что во время кашля выделяется кровь, в клинической картине будут также преобладать другие признаки.

Поставить правильный диагноз врач может только после изучения данных обследования пациента. Устранение такого симптома предусматривает ликвидацию основного заболевания.

Кровь изо рта при кашле это хоть и специфический признак, но он может проявиться у совершенно любого человека. Половая принадлежность и возрастная категория не является ограничением для подобного симптома.

Не существует физиологических факторов формирования кровохарканья, из этого следует, что причины кашля с кровью заключаются в патологических источниках. Вызвать появление этого признака может:

  • травмы таких органов, как лёгкие, трахея и бронхи. Это может произойти как по бытовым причинам, так и стать следствием некорректно выполненных инструментальных диагностических процедур, среди которых биопсия и бронхоскопия;
  • хроническое течение бронхита – считается таковым, если не проходит более трёх месяцев. Кашель с кровью при бронхите характеризуется гнойной мокротой, с наличием прожилок алой крови;
  • пневмония;
  • абсцесс лёгкого – нередко является осложнением предыдущего воспаления;
  • лёгочное кровотечение;
  • туберкулёз;
  • бронхоэктатическая болезнь – такое тяжёлое заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым;
  • онкологическое поражение лёгкого – сюда также стоит отнести формирование злокачественных новообразований в других внутренних органах, но при которых наблюдаются метастазы в лёгких;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • муковисцидоз респираторной формы – представляет собой наследственную патологию, на фоне которой происходит нарушение работы желез лёгких.

Помимо этого, в некоторых случаях появление сильного кашля с примесями крови может быть обусловлено поражением не только лёгких или бронхов, но и таких органов:

  • сердце;
  • желудок;
  • пищевод, например, варикозное расширение вен этого органа;
  • двенадцатиперстная кишка, в частности язвенная болезнь.

Крайне редко вызвать кровохарканье могут:

Симптоматика

У взрослого и ребёнка могут выражаться следующие симптомы:

  • беспричинная усталость и постоянная слабость организма;
  • одышка;
  • сильный сухой кашель, который со временем сопровождается выделением мокроты. В ней могут присутствовать прожилки, примеси или сгустки крови;
  • повышение температуры тела;
  • выделение гнойной жидкости с прожилками крови;
  • болевые ощущения в области грудной клетки. При некоторых заболеваниях болезненность может распространяться на другие части тела, например, при пневмонии она переходит на спину;
  • повышенное потоотделение – такой признак может наблюдаться при раке лёгких;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, что приводит к потере массы тела;
  • приступы удушья;
  • частая подверженность организма простудным заболеваниям. Кашель с кровью при простуде – это главное проявление респираторного муковисцидоза;
  • пенистая мокрота с кровью при кашле наблюдается при отёке лёгкого;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой. Рвотные массы также будут иметь примеси гнойной жидкости и крови, а при запущенном течении болезни они поменяют свою консистенцию, отчего могут напоминать «кофейную гущу» или «малиновое желе».

Если основной симптом возник из-за патологий других внутренних органов, то симптоматика будет дополняться признаками, характерными для того или иного недуга.

Помимо этого, стоит выделить симптомы, при проявлении которых необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью:

  • сильный кашель с кровью по утрам;
  • значительное снижение массы тела;
  • температура возрастает до 39 градусов;
  • сильное давление и дискомфорт в грудной клетке, что сопровождается приступами удушья;
  • отхаркивание большого количества крови и гноя;
  • продолжительный сухой кашель, которому предшествовал мокрый.

Диагностика

Если кашель с вкраплениями крови не проходит на протяжении длительного промежутка времени и сопровождается другими клиническими признаками, то необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит лабораторно-инструментальные обследования, необходимые для установления этиологического фактора.

Однако, прежде всего, клиницист должен самостоятельно:

  • детально опросить пациента – для выяснения первого времени и интенсивности выражения симптомов;
  • изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – в некоторых случаях это укажет на причину того, что отхаркивается кровь при кашле;
  • выполнить тщательный объективный осмотр – для получения полной картины того или иного недуга.

Не последнее место в установлении правильного диагноза играют лабораторные обследования:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков того или иного воспалительного заболевания у детей и взрослых, а также для контроля над работой внутренних органов и систем;
  • бактериальный анализ мокроты.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования больного, среди которых:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • бронхоскопия;
  • биопсия – показана при раке лёгких, что необходимо для подтверждения или опровержения наличия онкологического процесса.

Если отхаркивающийся кашель кровью появился по причине поражения других органов, то пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, эндокринологу и кардиологу или фтизиатру.

После выявления фактора, который привёл к тому, что появился кашель с кровью у ребёнка или взрослого, пациенту будет составлена индивидуальная тактика терапии.

Показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

  • онкологическое поражение лёгкого;
  • формирование абсцессов;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмболия лёгочной артерии;
  • лёгочное кровотечение;
  • неэффективность консервативных методов терапии.

Консервативное лечение включает в себя:

  • соблюдение постельного режима;
  • приём лекарственных препаратов;
  • ежедневное дренирование;
  • переливание компонентов крови;
  • прохождение курса физиотерапевтических процедур;
  • применение рецептов народной медицины.

Противовоспалительным и отхаркивающим эффектом обладают такие растительные и натуральные компоненты:

  • шишки ели и тысячелистник;
  • душица и липа;
  • зверобой и алтей;
  • мать-и-мачеха и лекарственная кровохлёбка.

Стоит отметить, что рецепты нетрадиционной медицины могут использоваться в качестве одного из методов комплексной терапии и только при влажном кашле с кровью, возникшем на фоне простуды.

Профилактика

Избежать того, что при покашливании будет выделяться кровь можно при помощи следующих профилактических правил:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения организма;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление иммунной системы;
  • раннее выявление и устранение недугов, которые могут привести к отхаркиванию кровью;
  • регулярное прохождение полного профилактического медицинского осмотра, включая флюорографию.

При своевременном обращении за медицинской помощью в случаях появления крови из горла, прогноз будет благоприятным. Однако необходимо учесть, что каждое заболевание, вызывающее возникновение подобного симптома, имеет свои последствия, которые нередко представляют угрозу для жизни человека.

Читать еще:  Что такое грипп группы В (Б)?

Что делать если с кашлем отхаркивается кровь?

Кашель с кровью – тревожный симптом. В лучшем случае, это лопнули капилляры при напряженном кашле. Появление мокроты с кровяными прожилками нельзя оставлять без внимания, а тем более, если это не рыжие прожилки, а следы алой крови. Нужно обратиться к врачу, если неприятное явление носит не эпизодический характер, а повторяется достаточно часто и доставляют дискомфорт. Что это может быть, ответить сможет только врач. Причин может быть очень много, и диагностику придется пройти.

Истинное и ложное кровохаркание

Следует различать биологические жидкости, выделяемые из ротовой полости при отхаркивании, это может быть:

  • мокрота – выделяемый при кашле секрет бронхо-легочной системы;
  • слизь – биологическая жидкость, продуцируемая носоглоткой при воспалении, стекающая по задней стенке в горло, и выделяемая при отхаркивании;
  • слюна – биологическая жидкость, выделяемая слюнными железами в ротовую полость.
  1. Истинное – это выделение мокроты с прожилками крови при кашле либо сгустки крови в мокроте. Обусловлено появление сгустков в мокроте патологическими изменениями в бронхолегочном дереве.
  2. Ложное – это следы или сгустки, которые появляются при отхаркивании слизи, собирающейся в горле и стекающей из носоглотки или попадающей из пищевода. Это просто кровь в слюне при кашле.

Кроме того, немаловажна интенсивность выделения при отхаркивании секреторных жидкостей.

В зависимости от количества выделяемой крови, существует классификация этого явления:

  • кровохарканье – это выделение менее 50 мл за сутки;
  • генерализованное кровотечение – от 60-80 мл.

Существует еще профузное кровотечение, но обычно это случается на последней стадии онкологии или туберкулеза.

В случае истинного и ложного кровохарканья, процесс отхаркивания может сопровождаться кашлем. В любом случае идет кровь изо рта, поэтому очень трудно без исследования понять, какого рода кровохарканье наблюдается у пациента.

Возможные заболевания и дополнительные симптомы

Причиной кровохарканья могут быть патологии различных органов и систем человеческого организма. Поэтому важно распознать, что значит каждый симптом.

Заболевания легких

Легочные заболевания практически все могут сопровождаться отхаркиванием кровавой мокроты:

  1. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется вырождением легочной ткани и замещением ее соединительной тканью или известковыми отложениями. Разрушение легочной ткани нередко сопровождается разрывом мелких сосудов, что приводит к выделению крови с мокротой. Чаще всего это заболевание встречается у курильщика.
  2. Долевая или лобарная пневмония, вызванная пневмококком. Сначала начинается сухой кашель, а уже на 3-4 день дает такую картину, как кровавые следы в мокроте. Это обычное течение болезни.
  3. Очаговая пневмония с кровавым кашлем вызывает серьезную озабоченность, потому что может свидетельствовать о начале абсцесса легкого.
  4. При туберкулезе легких в очагах поражения наблюдаются аневризматические расширения сосудов. Когда аневризма лопается, возникает генерализованное кровотечение и больной отхаркивает алую кровь.
  5. При раке легких кровохарканье возникает из-за разрыва сосудов бронхов, на которые давит разрастающаяся опухоль. Сначала кашель сопровождается выделением мокроты с гноем, а позже с кровью, особенно по утрам. На III-VI стадии заболевания случается профузное кровотечение.
  6. При эмболии и глистной инвазии легких возможны легочные кровотечения. И тот, и другой случай требуют немедленной госпитализации.

Сердечно-сосудистые патологии

Если при кашле отхаркивается кровь и при этом налицо перебои в работе сердца, одышка, утомляемость, то скорее всего речь идет о митральном стенозе – сужении атриовентрикулярного устья и затруднении поступления крови из левого предсердия в левый желудочек. Это заболевание провоцирует гипертензию и инфаркт легочных сосудов, приводит к внутреннему кровотечению в легкое, кашлю и кровохарканью. Все это сопровождается лихорадкой и болью в боку.

Выделение крови может вызвать прорыв аневризмы аорты в просвет бронха, что влечет за собой летальный исход.

Простуда и грипп

То, что мы привыкли называть простудой, вызвано либо вирусной, либо бактериальной микрофлорой. Она находится в нашем теле в латентном состоянии, ожидая благоприятных для себя условий, либо мы ее получаем при общении с больным человеком. Так или иначе, но возникают все признаки заболевания верхних дыхательных путей, с кашлем и повышением температуры тела, которые диагностируются, как ОРЗ, ОРВИ или грипп.

Нередко случается так, что при кашле в мокроте после простуды появляются кровавые вкрапления. Происходит это потому, что при респираторных заболеваниях бывает сильный кашель, от напряжения лопаются капилляры, и небольшое количество крови попадает в отхаркиваемый секрет респираторных путей.

Выделение при откашливании мокроты с кровью при гриппе и ОРЗ не представляет собой опасности, просто свидетельствует о том, что пора укреплять стенки сосудов, принимая витаминные комплексы.

Проблемы носа и горла

Причины кашля с кровью при ЛОР-заболеваниях редко вызывают серьезные опасения. Обусловлены они следующими причинами:

  1. Хрупкие капилляры в носу лопаются от сильной отечности, когда постоянно выделяется слизь из полости носа. Все это стекает по задней стенке носоглотки в горло и отхаркивается при кашле.
  2. При тонзиллите гнойный налет на миндалинах при обработке горла Люголем или полосканием оставляет после себя открытые ранки, которые кровоточат. При отхаркивании выходит кровавая слизь с гноем. Этому способствует и повышение температуры тела.
  3. Ларингит и фарингит вызывают сухой надсадный кашель. От напряжения лопаются капилляры в воспаленных стенках гортани и выделяется небольшое количество крови.
  4. Могут возникнуть и более серьезные заболевания ЛОР-органов – туберкулез или опухоль горла. Но в таких случаях кровотечения появятся на более поздних стадиях развития болезни, когда диагноз, скорее всего, уже давно поставлен.

Желудочно-кишечные болезни

Причиной кровотечения изо рта могут стать заболевания верхних органов желудочно-кишечного тракта:

  • пищевода;
  • желудка;
  • двенадцатиперстной кишки.

Протекают они, как правило, без температуры, приобретая хроническую форму и нередко приводят к кровотечениям. Кровь истекает из поврежденных кровеносных сосудов в полостях органов желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

  • эрозивный геморрагический гастрит и дуоденит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический эзофагит;
  • дивертикулы отделов ЖКТ – выпячивание стенок;
  • опухоли различной этиологии, вызывающие разрыв сосудов.

На самом деле болезней ЖКТ, вызывающих внутреннее кровотечение, куда больше. Это лишь те примеры, которые провоцируют появление крови изо рта при отхаркивании. Кровь, появляющаяся из-за эрозий, выделяется в небольшом количестве. А вот все остальные заболевания вполне могут вызвать генерализованное кровотечение. В таком случае необходима срочная госпитализация.

При травмах внутренних органов у взрослого и ребенка либо происходит генерализованное кровотечение, либо при отхаркивании выделяются сгустки крови.

Кашель с кровью может появиться в результате разрыва сосудов при падении, при огнестрельном или ножевом ранении в область ЖКТ или органов дыхания. В таком случае выделяется алая кровь.

Кровотечение возможно после хирургического вмешательства либо при попадании инородного тела в дыхательные пути. После извлечения предмета может быть травмирована их слизистая, которая какое-то время кровоточит.

Очень часто кровохарканье возникает на фоне травмы гортани, что приводит не только к болевому шоку, но и к значительной кровопотере. Это зависит от площади раневой поверхности.

Другие причины

Кашель с кровью могут спровоцировать достаточно редкие заболевания генетического или аутоиммунного происхождения.

К таким заболеваниям относятся:

  1. Гемофилия – это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением свертывания крови. При этом происходят кровоизлияния во внутренние органы, что приводит к кровохарканью. Если кровоизлияние произошло в верхних отделах ЖКТ, то появляется рвота и кашель с кровью у ребенка и взрослого.
  2. Тромбоцитопения – снижение количества тромбоцитов в циркулирующей крови. Это приводит к кровоточивости сосудов и плохой свертываемости. Отсюда и внутренние кровоизлияния, приводящие к выделению крови через рот при кашле, а нередко и отхаркивание с кровью без кашля.
  3. Респираторный муковисцидоз – заболевание, обусловленное мутацией гена, что влечет за собой серьезное поражение органов дыхания. Вызывает диффузный пневмосклероз, при разрушении сосудов выделяется кровь в просвет дыхательных путей, а путем откашливания выделяется с мокротой.

Как проводится диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, потому что такому тревожному симптому, как кровь при кашле, всегда сопутствуют дополнительные признаки. Дальше врач принимает решение, какие диагностические мероприятия необходимы. Обязательно проводятся:

  1. Развернутый анализ крови, чтобы исключить гемофилию и тромбоцитопению. Сюда входят химический анализ крови, коагулограмма и общий анализ крови.
  2. Если кровотечение связано с ЖКТ, то проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Метод компьютерной или магниторезонансной томографии позволяет с высокой точностью обследовать любой орган человеческого тела и выявить самые глубоко протекающие патологические процессы, в том числе и провести подробное обследование легких.
  4. Бронхоскопия позволяет оценить состояние всего бронхиального древа и поставить диагноз с высокой точностью.
Читать еще:  Инструкция по применению мази Розенфельда

Лечебные меры и профилактика

Даже небольшие следы крови в мокроте нельзя оставлять без внимания, а тем более кровотечение изо рта. Нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение назначается в зависимости от установленного диагноза. Пневмонию и гнойный гайморит лечат антибиотиками. Сердечные и желудочно-кишечные болезни в основном поддаются консервативной терапии, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика любого заболевания – это здоровый образ жизни, полноценное питание. Нужно есть больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции вместо фастфуда и жирной пищи.

Кашель с кровью причины первый раз

Явный признак заболевания дыхательных путей — это раздражение и першение в горле. Но если появляется кашель с кровью причины первый раз, которого, как правило, пугают больного, следует пройти обязательно медицинское обследование. Зачастую именно такой симптом, характеризующийся кровяными выделениями, является предвестником довольно серьезных недугов, к лечению которых нужно приступать незамедлительно.

Появление кровяных выделений в мокроте при откашливании

Столкнувшись с такой проблемой, как кашель с кровью причины первый раз следует особое внимание уделить именно количеству выделяемой крови, а также ее цвету. К примеру, наличие в мокроте небольшого количества кровяных выделений в виде прожилок красно-ржавого окраса говорит о повреждении мелкого кровеносного сосуда. Данный, единично возникший симптом при откашливании никаким образом не повлияет ни на процесс выздоровления больного ни на его качество жизни. Если же при откашливании кровь выделяется регулярно — это является явным сигналом о том, что необходимо обратиться к специалисту для проверки легких на наличие инфекции.

Появление секрета с кровью после пробуждения может возникнуть по разным причинам физиологического характера, наиболее опасной из которых является серьезное заболевание органов дыхания. Тем не менее такая симптоматика может присутствовать при разрыве сосудов бронхиального дерева из-за сильного кашля. Это объясняется тем, что данные кровеносные сосуды являются очень хрупкими, а надсадный кашель, а также прием достаточно сильных медпрепаратов приводит к их повреждению. Как правило, такие выделение при отсутствии серьезного заболевания пропадают по прошествии нескольких суток.

Мокрота с кровью: опасные заболевания

  • Туберкулез – данное заболевание характеризуется достаточно ярким симптомом отхаркивания мокроты с кровью. Как правило, именно в утренние часы при откашливании выделяется довольно большое кровяной мокроты. Вызывает недуг палочка Коха. К основной симптоматике заболевания можно отнести: надсадный кашель, значительно повышенные показатели температуры тела, а также появление кровяной мокроты. Для постановки диагноза потребуется пройти обследование у специалиста (флюорографию).
  • Онкология, рак легких – данное заболевание считается наиболее опасным. Симптомы при раке: мучительный кашель с кровохарканием, постоянно присутствующая отдышка, стремительная потеря веса, ухудшение аппетита, повышенная температура тела. Причины, вызывающие данный недуг – пристрастие к табакокурению, трудовая деятельность в тяжелых условиях (загрязненная атмосфера). Первый признак, при котором следует незамедлительно в медучреждение для обследования – это утренний кашель с выделением достаточно большого количества мокроты с кровью.
  • Также появление в утренней мокроте крови говорит о такой медицинской проблеме, как инфаркт легкого. Характеризуется недуг длительными приступами кашля. Зачастую клиника сопровождается болями в области груди, отдышкой и затруднением дыхательного процесса.

Кашель с кровью без повышения температуры тела

Особенность человеческого организма в том, что при развитии недуга он старается побороть заболевание, за счет чего нередко повышается температура тела. Кашель с кровью причины первый раз без температуры говорит о нормальной реакции организма посредством откашливания. Это помогает вывести из дыхательных путей образовывающийся в избытке секрет или же вредоносные микроорганизмы.

Причин, вызывающих кашель с кровью может быть множество, соответственно выявить недуг или факторы, провоцирующие его, может исключительно специалист после тщательного обследования.

  • К примеру, нередко кашель, сопровождающийся кровяными выделениями, является признаком возникновения аллергии на раздражители или же указывает на сбой в работе сердца и сосудистой системы.
  • Состояние больного, при котором полые области легочных альвеол заполнены секретом также могут вызвать раздражение дыхательных путей и горла из-за чего при откашливании появляются кровяные выделения.
  • Не стоит забывать о том, что такую симптоматику может вызвать и табакокурение. Это объясняется тем, что организм человека пытается избавиться от скапливающихся в органах дыхания никотиновых смол.

Кашель с кровью при простуде и бронхите

Наиболее характерной симптоматикой заболеваний такой природы является выделение секрета разной вязкости со слизистой бронхиального дерева. Как правило, он имеет белый или же полупрозрачный окрас. В том случае если на выделяемый секрет попадает кровь он становится розовым или красным. Причиной такой клинической картины зачастую является воспалительные процессы в горле и его последующая отечность. При надсадном кашле стенки сосудов попросту лопаются, что и вызывает мокроту с кровью. Хотя это и не опасно для здоровья тем не менее все же лучше обратиться в медучреждение для назначения необходимого лечения лечащим врачом.

Как и простуда, бронхит также имеет такую симптоматику – кашель с кровью. Данный характерный признак появляется из-за основной клинической картины недуга – воспаления слизистой оболочки дыхательных органов. Бронхит длится недолго, тем не менее сопровождается частым удушающим кашлем и повышением температуры тела. Во время недуга слизистая бронхов покрывается гнойным налетом (характерное проявление при воспалении или повреждении бронхов). Секрет имеет яркие вкрапления, включающие в себя кровь и гной.

Кашель с кровью: чем опасен и на что обращать внимание

Зачастую такой симптом, как кашель с кровью сопровождает весьма опасное заболевание – пневмонию. При откашливании вместе с секретом выделяется вспененная кровь. Вместе с этим больной испытывает сильную общую слабость и боли в грудной клетке. При заболевании также возможно появление гнойных абсцессов, в ротовой полости наблюдается скопление гноя, чувствуется неприятный запах.

Хотелось бы отметить, что после выздоровления иммунная система ослаблена и соответственно не всегда может справиться с поставленной задачей — защитой организма. Поэтому, если после перенесенного недуга снова появились выделения при кашле с прожилками крови и гноя, следует пройти консультацию и обследование у своего врача.

Особого внимания заслуживает появляющийся кашель с прожилками крови при беременности. Как правило, такая симптоматика возникает по нескольким причинам: из-за разрыва кровеносного сосуда, из-за перенесенной физической или психической нагрузки (нервного потрясения или травмы). Наблюдается такое малоприятное явления в течение нескольких дней после чего бесследно пропадает.

Народные средства, которые помогут избавиться от проблемы

Существует немало рецептов народных средств, которые помогут избавиться от такой проблемы, как мокрота с кровью в кашле. Наиболее эффективными и популярными являются травяные чаи и отвары из таких растений: крапива, березовые почки, корень солодки. Многие предпочитают в качестве лечебного напитка использовать теплое молоко с добавлением боржоми.

При сильном надсадном кашле рекомендуется пить имбирный чай с добавлением лимона и такого целительного продукта пчеловодства, как мед. Для достижения лучшего эффекта можно выполнять ингаляционные процедуры с использованием эфирных масел эвкалиптового, чайного дерева, пихты.

Важно! При кашле с кровью ни в коем случае нельзя поводить процедуры, связанные с прогреванием (горячие ванны, установка горчичников и горячих компрессов). Также при повышенной температуре и при кровохарканье лучше исключить употребление аспирина. Это объясняется тем, что последний приводит к серьезному нарушению свертываемости и циркуляции крови.

Для предупреждения заболевания, имеющего серьезные последствия, следует стараться вести активный и соответственно здоровый образ жизни, полностью исключить различные вредные привычки и вместо фаст-фуда отдать предпочтение здоровому и сбалансированному питанию.

Подводим итоги

Кашель с кровью причины первый раз – малоприятный и часто пугающий симптом. Поэтому при возникновении такой проблемы лучше сразу же обратиться к специалисту, который назначит необходимое обследование для выявления причин появления крови в мокроте при откашливании.


Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить

Что такое стрептодермия у ребенка и как ее лечить Стрептодермия Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое...

18 04 2024 14:52:38

Комплексная терапия для полного избавления от простатита

Комплексная терапия для полного избавления от простатита Комплексная терапия для полного избавления от простатита Комплексное лечение простатита у мужчин Простатит представляет собой воспалительный процесс в...

17 04 2024 10:15:32

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре

Хиджама — точки для кровопускания и отзывы о процедуре Что такое хиджама и для чего помогает Сегодня хиджама набирает популярность не только среди...

16 04 2024 6:41:36

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности

Зачем нужен и когда проводится первый, второй и третий скрининг при беременности Третий скрининг при беременности: сроки проведения, что смотрят...

15 04 2024 1:22:39

Кетонал таблетки: инструкция по применению

Кетонал таблетки: инструкция по применению Кетонал таблетки: инструкция по применению Форма выпуска Фармакологическое действие Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее,...

14 04 2024 16:11:13

Акрихин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Акрихин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Акрихин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Акрихин – инструкция по применению, состав, показания, аналоги и цена Российской фармацевтической...

13 04 2024 2:15:11

Особенности протекания и лечения острого лимфобластного лейкоза у детей

Особенности протекания и лечения острого лимфобластного лейкоза у детей Особенности протекания и лечения острого лимфобластного лейкоза у детей Острый лейкоз Острый лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы....

12 04 2024 2:13:16

Народные средства для улучшения памяти и работы мозга

Народные средства для улучшения памяти и работы мозга Простые народные способы для улучшения памяти При функциональной патологии мозговой деятельности без...

11 04 2024 0:33:16

Все о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных

Все о незрелости тазобедренного сустава у новорожденных Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины и лечение Незрелость тазобедренного...

10 04 2024 5:14:44

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Бронхорус - муколитическое и отхаркивающее средство, обладающее секретомоторным,...

09 04 2024 12:32:48

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе?

Какие лекарства нужно принимать при гипотиреозе? Лекарственные препараты и народные средства при гипотиреозе щитовидной железы Нарушение функций...

08 04 2024 22:33:38

Как отличить аллергию от простуды у взрослых и детей

Как отличить аллергию от простуды у взрослых и детей Как отличить аллергию от простуды у взрослых и детей Как отличить аллергию от простуды у взрослого и ребенка? Как правило, при первых симптомах простуды...

07 04 2024 1:27:44

Как лечат сколиоз и какие методы наиболее эффективны

Как лечат сколиоз и какие методы наиболее эффективны Как лечат сколиоз и какие методы наиболее эффективны Сколиоз: эффективные методы лечения в Болезни 0 4,309 Просмотров Сколиоз – одно из самых...

06 04 2024 13:31:38

Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение

Супер-полезное масло зародышей пшеницы — Свойства и применение Масло зародышей пшеницы Об удивительной силе пшеничного зародыша и масла из него люди...

05 04 2024 12:25:14

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия

Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Повышенный тестостерон у мужчин: симптомы, причины и последствия Тестостерон – это...

04 04 2024 11:41:32

Гипоксемия: причины, симптомы и лечение опасного состояния

Гипоксемия: причины, симптомы и лечение опасного состояния Гипоксемия Гипоксемия — патологическое состояние, характеризующееся понижением концентрации...

03 04 2024 2:59:51

Можно ли взрослым детское питание при гастрите?

Можно ли взрослым детское питание при гастрите? Можно ли взрослым детское питание при гастрите? Можно ли взрослым детское питание при гастрите? Залог быстрого и эффективного выздоровления при гастрите —...

02 04 2024 22:56:32

Что такое зудящий дерматоз? Его симптомы и методы лечения

Что такое зудящий дерматоз? Его симптомы и методы лечения Что такое зудящий дерматоз? Его симптомы и методы лечения Эффективные способы лечения зудящего дерматита. Симптомы и причины возникновения заболевания...

01 04 2024 1:25:59

Цитрамон повышает или понижает давление?

Цитрамон повышает или понижает давление? Цитрамон повышает или понижает кровяное давление человека? Как анальгетик воздействует на сосуды. И может ли...

31 03 2024 18:51:36

Медовый антицеллюлитный массаж: как правильно делать, когда и какой будет результат

Медовый антицеллюлитный массаж: как правильно делать, когда и какой будет результат Медовый антицеллюлитный массаж: как правильно делать, когда и какой будет результат Антицеллюлитный массаж с медом – путь к красоте и здоровью кожи Массаж...

30 03 2024 18:44:39

Ацидоз

Ацидоз Метаболический ацидоз: симптомы, причины, лечение Для нормальной работы организма необходимо поддерживать все его функции в состоянии равновесия....

29 03 2024 15:15:31

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы

Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Сильно потеет голова у мужчины, способы решения проблемы Потовые железы расположены по всему...

28 03 2024 1:34:40

Отзывы об аптеках Фармлэнд

Отзывы об аптеках Фармлэнд Отзывы сотрудников о работе в Фармленд Милана Екатеринбург 19.10.2019 Работала фармацевтом. Все что пишут про Ларину - правда....

27 03 2024 20:43:46

Боюсь беременности и родов, нормально ли это? Как избавиться от страха и не бояться беременности и родов: советы психологов и врачей

Боюсь беременности и родов, нормально ли это? Как избавиться от страха и не бояться беременности и родов: советы психологов и врачей Как преодолеть страх...

26 03 2024 6:50:48

Токсикомания – признаки и последствия зависимости

Токсикомания – признаки и последствия зависимости Токсикомания – признаки и последствия зависимости Как лечить токсикоманию? Признаки, причины, последствия зависимости Токсикомания – вид зависимости, при...

25 03 2024 7:51:19

Аминокислоты BCAA (БЦАА), что это такое?

Аминокислоты BCAA (БЦАА), что это такое? Что такое BCAA: правда о пользе и вреде комплекса Не секрет, что половину успеха в силовых дисциплинах составляет...

24 03 2024 8:10:38

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания

Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...

23 03 2024 21:40:41

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы

Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы Алкоголь при сахарном диабете 2 типа: правила и советы Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете 2 типа? Спиртное при регулярном приеме с...

22 03 2024 7:17:27

Как лечить ушиб пятки?

Как лечить ушиб пятки? Ушиб пятки: симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях Ушиб пятки – это наиболее частая причина возникновения болей в...

21 03 2024 9:41:17

Красная щетка – лечебные свойства, противопоказания и отзывы

Красная щетка – лечебные свойства, противопоказания и отзывы Красная щетка – лечебные свойства, противопоказания и отзывы Кому помогли травы БОРОВАЯ МАТКА или КРАСНАЯ ЩЕТКА? А у Вас бм чистый или с добавлением др...

20 03 2024 23:38:54

Выбираем капли в нос для повышения иммунитета

Выбираем капли в нос для повышения иммунитета Эффективные капли в нос для поднятия иммунитета детям Выбор капель для иммунитета для детей – непростое...

19 03 2024 7:41:14

Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению

Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Лечение простатита спиртовой настойкой прополиса: рецепт приготовления и рекомендации по применению Прополис от простатита: лечение в домашних условиях...

18 03 2024 8:33:53

Свечи виферон при беременности

Свечи виферон при беременности Можно ли свечи Виферон при беременности Свечи Виферон назначают при беременности, чтобы укрепить иммунитет и справиться с...

17 03 2024 20:42:51

Омега 3 жирные кислоты для похудения

Омега 3 жирные кислоты для похудения Рыбий жир (Омега-3 жирные кислоты) — польза для похудения и сжигания жира Помогают ли капсулы рыбьего жира для...

16 03 2024 15:47:57

Значение имени Орест

Значение имени Орест Значение имени Орест В этой статье вы найдете сведения о значении имени Орест, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...

15 03 2024 14:19:40

Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом

Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом Калорийность рецепта Шаньга с картошкой и творогом Daily-menu.ru Уральские шаньги с картошкой Сначала необходимо приготовить тесто. Для этого надо...

14 03 2024 16:53:51

Что делать при появлении крапивницы во время беременности

Что делать при появлении крапивницы во время беременности Что делать при появлении крапивницы во время беременности Методы лечения и влияние крапивницы на маму и плод во время беременности Крапивница при...

13 03 2024 8:44:17

Черепно-мозговая травма у ребенка

Черепно-мозговая травма у ребенка Черепно-мозговая травма у ребенка Черепно-мозговые травмы у детей Это один из самых распространенных типов травм, которые получают дети. в быту мы часто...

12 03 2024 19:35:43

Лечение хронического ларингита

Лечение хронического ларингита Как лечить хронический ларингит Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3...

11 03 2024 4:59:37

Причины головокружения и онемения

Причины головокружения и онемения Причины головокружения и онемения Головокружение и онемение конечностей Онемение – это неприятное ощущение, способное появиться где угодно в теле, но чаще...

10 03 2024 5:53:22

Чем полезен цикорий растворимый?

Чем полезен цикорий растворимый? Цикорий растворимый: полезные свойства и противопоказания. HealFolk.ru » Очищение и профилактика » Цикорий растворимый:...

09 03 2024 1:51:16

Порошок Магния сульфат: инструкция по применению

Порошок Магния сульфат: инструкция по применению Магния сульфат порошок - официальная инструкция по применению Регистрационный номер: Торговое...

08 03 2024 11:13:54

График базальной температуры при беременности, нормальном и патологическом менструальном цикле

График базальной температуры при беременности, нормальном и патологическом менструальном цикле Примеры и расшифровка графика базальной температуры при...

07 03 2024 3:33:44

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение Чем быстро вылечить простуду у ребенка, что дать при первых признаках болезни: лекарства и...

06 03 2024 20:44:55

Чем лечить насморк на 38 неделе беременности

Чем лечить насморк на 38 неделе беременности Чем лечить насморк на 38 неделе беременности Лечим насморк на 38 неделе беременности: самые безопасные средства Во время беременности, особенно на поздних...

05 03 2024 21:22:23

Инструкция по применению Мирамистина при беременности: как брызгать спрей в горло или нос, можно ли делать ингаляции?

Инструкция по применению Мирамистина при беременности: как брызгать спрей в горло или нос, можно ли делать ингаляции? Применение Мирамистина при...

04 03 2024 14:36:31

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь

Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь Возможна ли получить передозировку «Витамишками»: симптомы и первая помощь...

03 03 2024 18:34:50

Перец при давлении

Перец при давлении Перец от давления Острый перец, он же чили, как недавно узнали китайские ученые, обладает уникальными свойствами. Оказалось — это...

02 03 2024 7:13:47

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса Болезнь Пертеса (болезнь Пертеса – Легга – Кальве, остеохондропатия головки бедренной кости) – заболевание тазобедренного...

01 03 2024 11:14:49

Венозная дисциркуляция головного мозга и ее риски

Венозная дисциркуляция головного мозга и ее риски Венозная дисциркуляция головного мозга и ее риски Опасность венозной дисциркуляции, методы лечения При появлении патологий мозга человек сразу замечает...

29 02 2024 23:36:58

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::