Киста почки у новорожденного: диагностика болезни у маленьких деток и лечение

Почему и в каких ситуациях формируется киста почки у новорожденного?

Киста почки у новорожденного — часто встречающаяся патология, которая является полостью в органе, заполненной жидкостью. У кисты формируются стенки, а под конец беременности данная патология у плода может рассасываться самостоятельно. Причины появления новообразования бывают различными и зачастую — это ненормализованные обменные процессы в организме.

Причины образования кисты в почках

Причины формирования кистозного новообразования в организме младенцев соотносятся с механизмами его формирования. Известно несколько разновидностей, имеющих собственные причины, поражающих новорожденных, а именно:

• Кистозное новообразование сплетения сосудов — развивается по причине поражения организма вирусом герпеса, а лечение требует проведения операции.
• травматическое кистозное новообразование — формируется по причине травмы в процессе родов.

Односторонние кистозные поражения у детей

Односторонние кистозные новообразования могут развиваться с сопровождением боли.

Частой разновидностью патологии становится мультикистозная дисплазия почки, формирующаяся в организме на 10 неделе вследствие нарушения проходимости канальцев почки. Таким образом, паренхима органа начинает замещаться кистами разного размера. Данное преобразование нарушает кровоток и может привести к отсутствию мочеточника, а сама почка может не дифференцироваться при ультразвуковом обследовании. На почке с противоположной стороны зачастую появляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а также стеноз сегмента лоханки и мочеточника.

Это важно! Мультилокулярная форма кистозной нефромы чаще развивается у мальчиков до пяти лет и на УЗИ эта патология визуализируется группой маленьких цист, ограниченных от близлежащих здоровых тканей тонкой мембраной.

Двусторонние кистозные поражения у детей

Одним из самых тяжелых заболеваний является аутосомно рецессивная поликистозная почечная патология, которая может завершиться недостаточностью почек. Развивается болезнь по причине расширений в канальцах почек. При этом почка заметно увеличивается.

Организация процесса лечения для новорожденных

При подборе лечения потребуется учитывать основные клинические признаки поражения, их тяжесть, а также размер, количество и локализацию кист. Если киста диагностируется случайно при отсутствии жалоб на болевые ощущения, то лечения не потребуется.

Если киста небольшого размера, то реализуется эффективное щадящее лечение, которое заключается в дренировании кист с последующим склерозированием.

Ещё одна методика организации лечения — это ретроградная операция, когда в кисту проникают через уретру.

Показателями дополнительного поражения почек недостаточностью становится повышение концентрации мочевины, креатинина, калия. Помимо этого о патологии будут говорить отеки, ухудшение диуреза, скачки артериального давления. Если у новорожденного уже заметны признаки недостаточности почек, то необходима организация гемодиализа, так как почки перестают выполнять свои функции. При необильном кровотечении показан прием обезболивающих препаратов и соблюдение постельного режима.

Обменные продукты удаляются аппаратом «искусственная почка», когда кровь проходит через специальную систему фильтрации. При перитонеальном диализе специальный раствор вводится в брюшную полость и устраняется оттуда спустя несколько часов.

Мнения врачей в вопросе реализации лечения заболевания расходятся. В настоящее время самый радикальный способ лечения — это пересадка органа, которую можно произвести только за рубежом. При отсутствии осложнений допустимо ограничиваться наблюдением и сохранением органа.

Оперативное вмешательство для удаления части почки или органа целиком используется в случае, когда размеры кистозного новообразования превышают 50 см, при нарушении работы почки, наличии постоянных болей, гипертензии и при подозрении преобразования опухоли в онкологию.

Это важно! Отсутствует необходимость реализации нефрэктомии в первые месяцы жизни ребенка, рекомендуется осуществлять операцию спустя год — полтора после рождения посредством эндоскопического доступа без рассечения мышц.

Важно при заболевании предупреждать переохлаждение, травмы, переутомление, не давать ребенку жиры, соль, много продуктов с содержанием мочевой кислоты, снизить потребление белков. Для предотвращения отечности следует контролировать питьевой режим.

Среди народных методов лечения самыми эффективными считаются: сок из листьев лопуха, скорлупа орехов кедра, настой из ромашки, тысячелистника и зверобоя.

Киста почки у новорожденного

Кисты могут развиваться уже при внутриутробном формировании плода. Кисты кортикального слоя у новорожденных не отличаются от кист у взрослых людей и не дают плохого прогноза.

Солитарную, наполненную прозрачной серозной жидкостью, кисту обнаруживают у новорожденных в 5% случаев. Обычно поражается одна почка, но в 25% случаев – обе. Кисты чаще поражает мальчиков, причем чаще их находят в левой почке. Большей частью заболевание протекает без каких-либо изменений и обнаруживается случайно при обследовании. Бывает, когда УЗИ не обнаруживает изменений и этим провоцирует изменения в строении 2-й почки. Нефрома мультиформная — злокачественная опухоль обычно развивается у малышей мужского пола в возрасте до 5 лет.

Большинство пациентов не подозревают о заболевании, пока оно не проявляется болями в боку или в нижней части спины, наличием крови и белка в моче, увеличением кровяного давления и почек. Провоцируют такие состояния повторяющиеся инфекционные заболевания мочеполовых органов, стафилококки, протеус, энтеробактеры. Лечение назначают, когда кисты увеличиваются в размерах и при ухудшении их функций.

Аутосомно-рецессивная форма поликистоза

Тяжелую Аутосомно-рецессивные форму поликистоза выявляют еще при внутриутробном ультразвуковом обследовании — контрастное вещество не удерживается почкой. Зачастую заболевание сопровождается нарушением печени и желчных путей. Для подтверждения диагноза делают внутривенную пиелографию.Большинство новорожденные не доживают до полутора месяцев, а остальные умирают в период до 20 лет.

Мультикистоз

Устанавливается УЗИ на 15 неделе внутриутробного развития, а у новорожденного еще и путем пальпации. Для уточнения диагноза и определения работы почек, через месяц после рождения проводят следующее УЗИ. При рождении больному ребенку необходима искусственная вентиляция. Заболевание возникает при ускорении роста эпителиальных клеток в канальцах почки и уменьшении количество здоровой ткани. Приводит к хронической почечной недостаточности и в целом к нарушению работы мочевыделительной системы.

При кисте размером свыше 5 см. нужно оперативное вмешательство.

Риск подвергнуться онкологии составляет около 5%.

Зачастую мультикистоз обнаруживается случайно. КТ выявляет наличие камней у 50% больных, а активное кальцинирование наблюдается у больных в возрасте от 50 лет и старше. Полное отсутствие функции мультикистозной почки показывает рентгенограмма. При заболевании возможно инфицирование почки, малигнизация, кальцинирование и нарушение целостности оболочки. Мультикистоз обоих почек несовместим с жизнью.

Поликистоз

Это наследственное заболевание, при котором большинство новорожденных не выживают. Заболевание может быть диагностировано во время беременности, а затем подтверждено УЗИ после рождения ребенка. Если повышения давления нет, а анализ мочи нормальный, чаще всего это доброкачественная поликистозная болезнь почек. Для детского и младенческого возраста типично Аутосомно-рециссивный поликистоз, поражающий почки и печень. Это довольно редкое наследственное заболевание, в большинстве случаев приводящее к смерти ребенка на первом году жизни из-за сопутствующей гипоплазии легких. К двадцати годам шанса выжить, при таком заболевании, нет ни у кого. Для заболевания характерна артериальная гипертония и нарушения функции почек. 25% детей лиц, имеющих наследственные формы кист почек, могут заболеть этим же заболеванием. Половина носителей пораженного гена передадут его своим детям.

Регулярное наблюдения детского нефролога, генетика, обследование, включающее расчет скорости клубочковой фильтрации, почечные пробы и липидограмма при этом заболевании обязательны, а лечение зависит от количества и вида кист (единичные, множественные).

Для выявления онкологии компьютерную томографию проводят с контрастным веществом. Если у больного есть к ним аллергия, при диагностике используют МРТ. В каждом индивидуальном случае решается необходимость операции. В особо тяжелых случаях летальный исход происходит при легочной гипоплазии. Довольно часто поликистоз случайно обнаруживается при УЗИ уже в зрелом возрасте.

При установленной хронической почечной недостаточности, при генетических формах кист, контролировать состояние сосудов головного мозга для обнаружения аневризмы сосудов, следует каждые 2 года.

Важно учитывать клинические симптомы, их тяжесть, количество, размер и расположение кист. Если киста почки у ребенка обнаружена случайно на фоне отсутствия жалоб на боль в пояснице и изменений в моче, то, вероятно, лечение не потребуется.

Если кисты небольшие, то применяют щадящее и эффективное лечение дренирование кист с дальнейшим склерозированием. Еще один способ — ретроградная интраренальная операция, при которой в кисту попадают через уретру. Показателями почечной недостаточности является уровень креатинина, мочевины, калия. Кроме их повышения, о почечной недостаточности свидетельствуют отеки, снижение диуреза, нарушения артериального давления, для уменьшения проявлений которого следует принимать, понижающие давление препараты. Если у ребенка уже есть признаки хронической почечной недостаточности, то гемодиализ необходим, поскольку сами почки не могут справляться со своей функцией. В случае необильного кровотечения назначают обезболивающие препараты и постельный режим.

Продукты обмена веществ удаляет специальный аппарат «искусственная почка», пропуская кровь больного через систему фильтрации. При перитонеальном диализе очищающий раствор поступает в брюшную полость через созданный доступ и выводится через несколько часов. Мнения специалистов в отношении лечения мультикистоза разнятся. На сегодняшний день наиболее радикальным методом лечения является пересадка почки. Но поскольку у нас нет законодательной базы, такую операцию можно сделать лишь за рубежом. Допустимым считается ограничиться наблюдением и сохранить почку.

Хирургическая операция по удалению почки или части почки (нефрэктомию) применяют, когда киста в диаметре размером более 50 мм, при нарушении её функций, постоянной боли и гипертензии, при подозрении на перерождение в злокачественную опухоль. Проводить нефрэктомию в первые месяцы жизни нет необходимости, а лучше всего делать это в 12-18 месяцев через эндоскопический забрюшинный доступ без рассечения большого массива мышц.

Читать еще:  Боли во влагалище: тяжесть и прострелы, что делать?

Важно в период болезни избегать переохлаждения, переутомления, травм, ограничить потребление соли, жиров, соблюдать диету с низким содержанием продуктов, содержащих мочевую кислоту, уменьшить уровень протеинов. Не рекомендуется шоколад, кофе, морепродукты и продукты, раздражающие слизистые оболочки. Важно во избежания отеков, контролировать объем выпитой жидкости и артериальное давление.

Среди народных средств, используемых при лечении: листья и сок лопуха, спорыш, каланхоэ, хвоя туи, скорлупа кедровых орехов, настой тысячелистника, ромашки и зверобоя.

Киста почки у ребенка: возможный риск и способы лечения

Фото с сайта med-atlas.ru

Частота обнаружения кисты на почке у ребенка составляет примерно 2–4% от общего количества урологических заболеваний. Выявляется обычно случайно, при диагностическом проведении УЗИ по поводу другого недомогания. Лечение преимущественно амбулаторное, методом чрескожной пункции с последующим удалением патологической жидкости.

Киста почки у ребенка чаще всего бывает врожденной. Аномальная полость закладывается на 10–11 неделе формирования плода, причем увидеть на УЗИ такой дефект бывает очень сложно. Причиной аномалии становится тяжело протекающая и осложненная инфекциями беременность будущей матери.

Существуют и другие виновники кистозного поражения почек у детей:

• наследственная предрасположенность;
• мочекаменная болезнь, воспаление лоханок;
• заражение ленточными червями;
• растущая опухоль.

Травматическая киста почки чаще всего диагностируется у подростков. Спровоцировать ее могут удары, смещающие эпителиальную ткань и вызывающие кровоизлияния в подлежащую область. Со временем гематома капсулируется с образованием патологической полости.

Если у ребенка киста находится только в правой или левой почке, говорят об одиночном образовании. При поражении органа множеством кист диагностируется мультикистоз. В случае, если порок развития обнаруживается сразу с двух сторон — речь идет о поликистозной аномалии.

У новорожденных нередко встречается парная киста на почке, преимущественно ложного характера, т. е. без выстилки эпителием. Внутри образования находится серозная жидкость с примесью гноя, некротических тканей и крови. Такая киста склонна к разрастанию и при неблагоприятных условиях может спровоцировать нефрому, хотя в некоторых случаях бесследно исчезает при достижении ребенком годовалого возраста.

Симптомы и виды

В детской нефрологии чаще всего встречаются следующие виды кистозных поражений почки:

• простые образования. Возникают в кортикальном слое и ничем не отличаются от таковых у пациентов старшего возраста;
• мультикистоз почки.Опасное состояние, при котором кистозная ткань замещает паренхиму, нарушает кровоток и вызывает закупорку мочеточника;
• нефрома.Обычно поражает мальчиков в возрасте до 6 лет.

Кисты на почке у ребенка чаще всего никак себя не проявляют. Лишь в случае присоединения инфекции и развития воспаления возникают следующие симптомы:

• увеличение артериального давления;
• признаки дизурии;
• боли в пояснице, вызванные увеличивающимся размером почки;
• появление кровяных сгустков в моче.
• вялость, слабость, иногда озноб.

При пальпации в брюшной полости у детей можно прощупать уплотнение, которое обычно и побуждает родителей обратиться к доктору.

Какой врач лечит кисту почки у детей?

Если у ребенка болезненное мочеиспускание и налицо признаки дизурии, следует подойти к детскому нефрологу. Именно он занимается консервативным лечением кисты почек. При необходимости хирургического вмешательства поможет врач-уролог. Если же в местной поликлинике таких специалистов нет, рекомендуется отложить талон к участковому педиатру или обратиться к семейному врачу.

Диагностика

Особенно важным является выявление кисты почки у ребенка на начальной стадии ее развития, поскольку дальнейшее прогрессирование порока способно привести к разнообразным гемо- и уродинамическим нарушениям.

У новорожденных наличие кист на почке определяется с помощью ультразвука. Исследование помогает увидеть количество образований, где они находятся и какого размера достигли. Этим же способом выявляют патологию у детей постарше.

Дополнительные диагностические исследования, необходимые для подтверждения диагноза:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• КТ и МР почек;
• эксреторная урография.

В связи с тем, что кистозное поражение почек нередко сочетается с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, ребенку проводят УЗ-исследование и этих органов. Дополнительно назначают МР-холангиографию. При подозрении на наследственную форму поликистоза маленькому пациенту делают магнитно-резонансную ангиографию.

Метод терапии зависит от размеров и местоположения кисты в почках у детей, а также от серьезности осложнений, которые она может спровоцировать. Если образование находится в тканях паренхимы и не превышает 1–2 см — опасность невелика. Ребенка берут под наблюдение и каждый год делают УЗИ, отслеживая динамику роста. При более выраженных размерах решается вопрос о способах терапии.

Медикаменты

Фото с сайта spasibovsem.ru

Лекарствами кисту почек у ребенка не вылечить. Их используют только при развитии сопутствующих патологий, которые часто возникают на фоне нарушенной уродинамики. Ребенку могут быть назначены жаропонижающие (Парацетамол, Панадол, Ибупрофен) и противовоспалительные средства (Гофэн, Диклофенак).

Поскольку при осложненной кисте в почках часто возникают отеки, детям назначают петлевые диуретики — Бритомар, Фуросемид, Фурсемид, Этакриновая кислота. Дают их не дольше 3 дней и только по назначению врача.

Незначительные отеки можно вылечить без медикаментов, достаточно скорректировать рацион малыша, убрав из него соль и добавив продукты, способствующие выведению мочи (арбуз, чай с молоком, клюквенный морс или кисель). Для коррекции гипертонии используют препараты для понижения давления — Каптоприл, Верошпирон, Резерпин.

При сопутствующем пиелонефрите ребенку назначают антибиотики. Высокую эффективность показывают:

• Фуразидин.
• Фосфомицин.
• Цефоперазон натрия.
• Гентамицин.
• Цефепим.
• Амикацин.

Все противомикробные препараты ребенку с кистой почек дают только по рекомендации врача. Курс лечения составляет 7–10 суток, при необходимости может быть неоднократным, с промежутком в 1–2 недели.

Если у ребенка кисты в почках небольшого размера, используют чрескожное дренирование с последующим склерозированием. Метод совершенно безопасен для ребенка и дает очень хорошие результаты.

Процедура проходит под контролем УЗИ. Хирург сквозь мягкие ткани подводит к центру образования иглу, через которую отсасывает серозную жидкость и впрыскивает в освободившуюся полость склеивающее вещество, обычно чистый спирт. Сразу после процедуру ребенок может идти домой. Через 4–6 месяцев на контроле УЗИ от кисты не остается и следа.

При крупных образованиях, вызывающих болезненные ощущения, прибегают к радикальным методам. Техника вмешательства зависит от местоположения кисты в почке у ребенка.

Так, если аномалия находится в заднем сегменте органа, используют чрескожную эндоскопию. Это быстрая и малотравматичная операция, которая позволяет не только удалить жидкость, но и высечь стенки кисты. Выполняется под контролем рентгеновской аппаратуры. После процедуры ребенок несколько дней находится в стационаре.

При крупных и множественных кистах в почках у детей применяют лапароскопию. Ее выполняют через небольшой разрез в передней брюшной стенке. Через него к образованию подводят телескопическую трубку с набором линз и необходимый инструмент. После процедуры ребенка также оставляют в больнице.

При любом виде удаления кисты из почки маленький пациент должен в течение года находиться под патронажем специалиста и регулярно делать УЗ-исследования.

Осложнения

Если кисту почек у ребенка не лечить, заболевание может спровоцировать ряд неприятных последствий. Среди них:

• малигнизация тканей;
• образование камней оксалатного или уратного типа;
• инфицирование самой кисты;
• кальцификация;
• почечная недостаточность.

Серьезным осложнением кистозного поражения почек у детей является абсцесс. При наследственной форме заболевания проблема может сопровождаться аномалией сосудов головного мозга и связанными с этим состоянием кровотечениями.

В редких случаях происходит разрыв кисты в результате падения или удара по области почек. Такое осложнение возникает преимущественно у подростков, ведущих спортивный образ жизни. При этом ребенок чувствует резкую боль в пояснице, происходит снижение давления, в результате кровопотери возможен обморок. Ситуация требует немедленного обращения к врачу, иначе произойдет нагноение.

Профилактика

К сожалению, специальных способов предупреждения кисты в почке у ребенка не существует. Профилактика сводится к своевременному лечению различных воспалений почек как у будущей матери, так и у малыша. Необходимо беречься от переохлаждения, избегать травм и ушибов.

Детям постарше, у которых обнаружена киста почки, необходимо рассказать о том, как важно беречь собственное здоровье и объяснить правила поведения, чтобы не спровоцировать разрыв стенок образования. Все остальное — режим дня, питание, физические нагрузки — у больных детей такие же, как у здоровых.

Киста почек у ребенка требует постоянного наблюдения. В большинстве случаев она прекрасно излечивается современными малоинвазивными методами, но при неадекватной терапии либо ее отсутствии может привести к серьезным осложнениям.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про кисты в почках

Список источников:

• Диагностика и пункционное лечение простой кисты почки у детей / ЭЛ. Рудакова, Г.Р. Рабаданов, А.В. Семенов // Пермский медицинский журнал, №4. 2007.
• Аутосомно-рецессивный поликистоз почек в структуре кистозных дисплазий у детей / гр. авторов // журнал «Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2018.
• Кистозные болезни почек у детей / Андреева Э.Ф., Савенкова Н.Д. // журнал «Нефрология», 2012.
• Хронические болезни почек: точка зрения педиатра / гр. авторов // журнал
  «Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2008.

Читать еще:  Значение имени Трофим

Киста почки у ребенка

Сегодня кистоз почки у детей стал довольно распространенным явлением, встречается даже у новорожденных. Что делать, основные причины и лечение ее у детей – то о чем желает знать каждая мама, ребенка у которой диагностировали кисту. Как правило, киста обнаруживается у детей, страдающих урологическими отклонениями.

По данным медицинской статистики ВОЗ, из 10 детей у 1/3 наблюдается этот недуг. В большинстве своих случаях, формируется односторонняя киста, но не исключены случаи, когда опухоль бывает парной – на обеих почках вырастают кисты, симметрично расположенные друг к другу.

Врачи выделяют несколько основных, так называемых «базовых» причин возникновения кисты на почке у детей:

• Врожденное заболевание – наследственный фактор играет немаловажную роль в образовании кисты на почке ребенка. Обнаружить врожденную кисту почки можно уже на 9 неделе беременности, на первом плановом УЗИ. Чаще всего обнаруживается у новорожденного ребенка.
• Пиелонефрит — служить причиной возникновения кисты на почки. Воспалительный процесс, охватывающий почку, оставляет так называемый «рубец» в виде кисты на ней. Причем обнаружиться на почке киста может и не сразу, а спустя длительного периода времени.
• Травмы, ушибы и повреждения органов – возникает как следствие повреждения тканей внутренних брюшных органов в результате какого-либо силового воздействия.

Кистоз у новорожденного

Во время внутриутробного развития у ребенка может сформироваться кистозное образование, это встречается в 5% случаев. Причем у 25% новорожденных обнаруживается парная киста – симметрично расположенная на второй почке. Очень важно не упустить дальнейшего развития новообразования, чтобы оно не привело к злокачественной опухоли – нефроме. По статистике, нефрома чаще возникает у мальчиков.

Причиной возникновения образования у новорожденного могут служить родовая травма, врожденное заболевание, а также поражение организма герпесом. Чаще всего киста встречается у мальчиков. Причины подобного явления нет.

Опасным при кисте почки является то, что помимо поражения ткани почки поражается еще и ткань печени. Летальный исход возможен в тяжелых случаях. У детей более старшего возраста, так же может наблюдаться поражение печени. В более старшем возрасте у ребенка может развиться почечная недостаточность.

Порой у новорожденного ребенка развивается портальная гипертензия. При портальной гипертензии требуется немедленное операционное лечение.

При мультикозе почки у новорожденного также необходимо удалить новообразование, тем самым предотвратить риск развития злокачественной опухоли.

Бывают случаи, когда киста как бы «замораживается» и никогда не дает о себе знать на протяжении всей жизни. Обязательным в средствах профилактики у грудных детей остается УЗИ обследование почек в случае выявления кистозного образования.

Инфекционные заболевания почек у новорожденного, энтеробактерии и стафилококки способны привести к увеличению кисты. Поэтому оберегать ребенка он заболеваний просто необходимо.

Также у новорожденных могут встречаться псевдокисты. Они представляют собой небольшие образования кистозного характера. Отличаются они от обычных кист тем, что не имеют эпителиальной выстилки. Псевдокисты образуются из-за редукции зародышевого матрикса или других пороков развития, имея при этом всегда благоприятный прогноз. Иногда они могут исчезнуть самостоятельно до достижения ребенком года.

Киста почки у детей, часто проявляется бессимптомно, и узнают о ней при плановом УЗИ. Однако бывают и те случаи, когда она дает о себе знать:

• Гематурия – общее содержание в моче эритроцитов увеличивается;
• Повышение температуры – в среднем поднимается до 37˚С, не вызывая лихорадочных состояний;
• Иногда может возникать примесь крови в моче;
• Анемия и отставание в росте;
• Повышение артериального давления — влияет на функцию почек, вызывая повышение АД, в тех случаях, когда киста достигла больших размеров и сдавливает сосуды внутреннего органа.

[veo class=»veo-yt» string=»uNlWoreNf3I»]

При наличии симптомов обязательно нужно обратиться к врачу. Учитывайте то, что УЗИ не может достоверно четко показать есть ли киста почки у ребенка. Обычно УЗИ распознает кисту диаметром от 1 см, и то точность диагностирования будет равняться 70-75%. Чтобы лучше диагностировать наличие кистоза нужно делать компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию с вводимым контрастным веществом (при аллергии на йод, ввод вещества запрещен).

Диагностика

Из-за большой распространенности кист среди детей и даже новорожденных, необходимо в первый месяц жизни ребенка провести плановое ультразвуковое исследование, для того, чтобы выявить наличие кисты на первой стадии.

В нашей стране, в крупных перинатальный центрах, подобное ультразвуковое исследование производят даже при выписки матери и новорожденного из роддома. Все это связано с большой распространенностью врожденных кист среди новорожденных.

Даже если симптомы у малыша полностью отсутствуют, обязательно проводите плановое УЗИ, это поможет избежать серьезных осложнений и вовремя прооперировать малыша.

В основном, киста дает о себе знать уже на более поздней стадии, когда она уже оказывает прямое воздействие на почку и ее сосуды. Многие кисты почек, так называемые «рубцы» образуются на поверхности органа и в продолжение всей жизни не растут, и, не оказывая никакого влияния на организм.

В зависимости от результатов обследования, выбирается способ лечения. Отталкиваясь от стадии и размера кисты, назначаются соответствующие меры. Так, например если кистозное образование достигает размера от 1 до 5 см, его просто наблюдают. Ни о каких-либо хирургических мерах на данном этапе не может идти и речи. Обычно при малом диаметре назначается только прохождение УЗИ, лекарственная терапия пока еще не требуется. Но не забывайте о постоянных консультациях с врачом, для того, чтобы наблюдать динамичность развития заболевания.

При достижении кисты в длина 5 см, необходимо более тщательное исследование и лечение.Часто при таком размере, врач назначает пункцию, для того, чтобы исключить онкологию.

Взятие пункции проводится при помощи аппарата УЗИ и введения иглы, с целью изъятия кистозной жидкости (в отличие от опухоли, киста состоит из жидкости и не имеет четко сформированное «тело»). Затем вводится жидкость, помогающая сомкнуться стенкам полости, тем самым ликвидируя ее.

Особо крупные кисты у детей (от 6 см и выше) методом пункции не удаляются. Проводится хирургическая операция по удалению кисты с внутреннего органа.

Удаление почечной ткани происходит при поликистозе (множественном образовании кист на полости одной почки). В тяжелых случаях, когда кистозные образования распределяются по всей ткани почки или охватывают ее большую часть, почку приходится полностью удалить. Именно поэтому своевременное наблюдение за кистой у ребенка при помощи УЗИ, КТ, МРТ, позволит спасти почку.

Хирургические вмешательства на почке могут осуществляться лапароскопическим, люмбоскопическим способами и при помощи открытой резекции.

В случае наличия неоперабельного поликистоза лечение назначается пожизненно. Поскольку большого риска здоровью небольшая киста не способна принести удалять ее никто не будет. Так существуют следующие способы в борьбе с симптомами кистозного образования:

• Применение гипотензивных препаратов при повышении артериального давления;
• Применение моченного в случае отеков;
• Поддерживающая терапия для печени;
• Антибиотики и уросептики при пиелонефрите, мочекаменной болезни.

Назначаемые лекарственные препараты не предназначены для лечения кисты. Они применяются для облегчения симптомов, устранения болевых синдромов.

Осложнения

Опасно, когда киста лопается, когда она достигла сравнительно больших размеров или же при сильном физическом воздействии на организм (удар, падение). Когда она лопается, больной ощущает острую боль, при этом понижается артериальное давление, т.к. происходит кровопотеря (на стенке кисты расположены сосуды). При подобной симптоматике нужно без промедления обратиться к врачу, потому что в полости может произойти нагноение и как его следствие острое воспаление тканей почки, что приводит к безотлагательному удалению почки и надпочечника.

Последствия несвоевременное лечения кисты, помимо ее разрыва могут быть следующими:

• Развитие почечной недостаточности;
• Открытие кровотечения с последующим сепсисом;
• Киста может перерасти в злокачественное новообразование.

Профилактика

К сожалению, профилактических способов как таковых нет. В основном вся профилактика сводится к предупреждению развития воспалительных заболеваний почек. Таким образом, если у детей обнаруживается кистозное образование, следует полностью исключить переохлаждения, избегать всяческих трав.

Если ребенок для постановки диагноза посещал какие-либо спортивные учреждения, лучше всего прекратить занятия, особенно если это разновидности борьбы. А в целом, никаких органический для жизнедеятельности детей нет: режим дня остается прежним, дозированные физические нагрузки должны обязательно присутствовать.

При обнаружении в организме ребенка кисты, врач прежде всего посадит ребенка на специальную диету. Основные принципы диеты при кисте почки следующие:

• Строгое ограничение соли – в связи с тем, что процесс переработки соли возложен на почки и она тяжело усваивается, необходимо привести к минимуму ее суточное потребление 5 грамм;
• Снизить количество потребляемых протеиносодержащих продуктов – к таким продуктам относятся: мясо, рыба, яйцо, коровье молоко, рис, картофель, арахис, пшено и т.д.
• Контролировать объем жидкости в организме – суточный контроль за потреблением объемов жидкости, ее качеством, а также объемом выделения. Помните о том, что кофе, чай, соки – являются продуктами питания, а не жидкостью. Жидкость – это вода, не требующая дополнительной нагрузки при своем усвоении.

И главное никогда не занимайтесь самолечением. Лечение детей, в том числе новорожденных, это процесс не шуточный, и для того, чтобы в процессе лечения не возникло никаких непредвидимых проблем, ни за что, не назначайте препараты ребенку самостоятельно. Нужно делать полное обследование и консультироваться с врачом.

Читать еще:  Как проходит скрининг 1 триместра беременности и расшифровка результатов

Если вы являетесь сторонником народной медицины, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о способах лечения. Ни в коем случае, без разрешения врача, не давайте ребенку разных отваров и трав. Чаще всего, медики при кисте почки назначают отвар шиповника, т.к. он помогает отчищать организм, содержит в себе витамин С, необходимый для укрепления иммунитета и снятия воспаления и обладает легким мочегонным эффектом.

Причины кисты почки у ребенка: диагностика и лечение

Наличие кист в почках присуще не только взрослым, но и маленьким пациентам. Так, патология встречается в 5% случаев среди всех возможных почечных болезней. Киста почки у ребенка — это в большинстве случаев доброкачественное образование, имеющее форму округлого и овального пузыря, заполненного жидкостью. Чаще всего это стандартная киста, имеющая лишь оболочку. Если же речь идёт о наличии в структуре образования перегородок, то киста является атипичной.

Важно: образованию кист в почке в равной степени подвержены как мальчики, так и девочки. Причём чаще всего капсулы формируются еще в утробе матери. То есть являются врождёнными.

Киста почки у детей: определение и основные причины формирования

Кистозное образование в почках ребенка является частым патологическим состоянием мочеполовой системы. При этом маленький носитель капсулы и его родители длительное время могут даже не подозревать о её наличии в организме (размеры образования слишком малы, чтобы просмотреть их при УЗИ органов ребенка). Со временем капсула может начать беспокоить малыша, и именно это является причиной выявления патологии. Также кисту в детской почке часто обнаруживают случайно, но уже в дошкольном или школьном возрасте. Образование может поражать как одну почку, так и сразу оба органа. Во втором случае патология носит название поликистоз.

Причинами формирования кист в мочевыводящих органах являются:

• Генетическая предрасположенность (наличие патологии в роду).
• Механическая травма почки (удар большой силы в область почки). В этом случае внутренняя гематома капсулируется и развивается киста.
• Тяжелая и осложненная инфекциями беременность у мамы ребенка. В этом случае почечная патология развивается у малыша внутриутробно.
• Наличие воспалительных процессов в почках (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и пр.).
• Наличие инфекции или паразитов в почках. При этом паразитарная киста является наиболее неблагоприятной для любого организма (как для детского, так и для взрослого), поскольку этот тип образования выбрасывает в организм своего «хозяина» токсические продукты своей жизнедеятельности.

Стоит знать, что размеры кисты у ребенка часто не превышают 2 см. В большинстве случаев даже имеют диаметр в несколько мм. Однако если капсула растёт и увеличивается в размерах, это станет уже ощутимо и ребенок начнёт проявлять беспокойство.

Клиническая картина почечной кисты у детей

Как правило, у детей, так же, как и у взрослых, киста мало себя проявляет, если её диаметр невелик (до 2-3 см). Если же отмечена динамика образования, то у ребенка могут проявиться такие симптомы:

• Развитие инфекционных болезней мочеполовой системы. При этом они будут носить периодический характер, и при видимом излечении будут случаться рецидивы.
• Тянущая болезненность в области поясницы, отдающая в подреберье со стороны кисты (то есть с правой или с левой стороны).
• Возможно формирование небольшого уплотнения в брюшной области, которое можно прощупать пальцами особенно у худощавого ребенка.
• Постоянное повышенное артериальное давление. Особенное внимание стоит обращать на нижнее.
• Возможно повышение температуры тела до отметки 38-39 градусов и озноб. Однако при сильном иммунитете температура может и не проявить себя.
• Также ребёнок может постоянно проситься в туалет по-маленькому, но не всегда результат будет объёмным.
• При лабораторном исследовании мочи в ней будут обнаружены белок и лейкоциты.

Важно: если у малыша отмечаются резкие боли в животе на фоне всех перечисленных симптомов, то возможно у ребенка случился прорыв кистозного образования. Чтобы избежать осложнений, необходимо срочно отправляться в клинику за врачебной помощью или вызывать парамедиков.

Диагностика патологии

Чтобы диагностировать кисту у ребёнка, в основном используют аппаратные и лабораторные методы исследования:

• Так, для определения почечной патологии у малыша берут кровь и мочу на общий анализ. При наличии любого воспалительного или патологического процесса в почках в моче будет выявлено наличие белка, лейкоцитов и эритроцитов. А в крови будет повышено количество мочевины и креатина. К тому же СОЭ (скорость оседания эритроцитов) будет высокой.
• На УЗИ почек можно выявить наличие кисты в органе, её размер, месторасположение и количество (если речь идёт о поликистозе)

Важно: если будущая мама знает о генетической предрасположенности к кистозным почечным образования в роду, то можно попытаться выявить патологию у малыша, находящегося в утробе. Начиная уже с 15 недели хороший специалист может определить аномальное развитие почек у плода.

• На МРТ почек можно отследить динамику развития капсулы.
• Биопсия жидкостного содержимого почечной кисты у ребёнка поможет определить её доброкачественность и необходимость проведения операции по её удалению.

Возможные осложнения от наличия кисты в почке ребёнка

Если киста у малыша диагностирована, но при этом ни мама, ни лечащий врач не занимаются ею (не отслеживают в динамике, не предпринимают попыток лечения или удаления при необходимости), это может обернуться для маленького пациента весьма печальными последствиями. Так, осложнения могут быть следующими:

• Рост кисты и её негативное воздействие (сдавливание) на почечные ткани. Из-за этого будет нарушена функция почки и отток мочи из неё.
• Вследствие нарушенного оттока мочи может случиться гидронефроз почки (переполнение её лоханок мочой и последующий её разрыв).
• Если случится разрыв почки, неминуемым будет интоксикация организма и развитие гнойных процессов в нём. Борьба за здоровье и возможно жизнь ребенка будет долгой в этом случае.
• Также возможен разрыв самой кисты, что также приведёт к оперативному вмешательству по удалению всей почки или её части.

Действия врача при наличии кисты у ребёнка

Опытный врач при подозрении на кисту в почке назначает все вышеперечисленные методы диагностики. Также специалист собирает анамнез малыша методом опроса мамы/папы. В соответствии с полученными данными уролог/нефролог выстраивает тактику лечения и информирует родителей о возможных вариантах развития патологии, а также борьбы с ними.

Лечение кисты в почке у ребенка

Как правило, если выявленное в почке образование не проявляет себя и не беспокоит малыша, его просто наблюдают. Для этого необходимо раз в полгода делать УЗИ почек, чтобы отследить динамику роста капсулы.

Важно: стоит знать, что никакие медикаментозные препараты не способствуют лечению кист в почках.

Если же капсула пошла в рост и стала причинять беспокойство малышу, то принимается решение о её удалении. Для этого применяют один из трёх способов:

• Пункция кисты. В этом случае через прокол в коже и мягких тканях хирург выбирает все содержимое капсулы с помощью большой иглы. А чтобы стенки капсулы склеились, в полость пузыря вводят специальное склерозирующее вещество.
• Эндоскопическая операция. Также является малотравматичной и способствующей скорому выздоровлению ребенка. Здесь через небольшие разрезы на коже в почку маленького пациента вводят видео- и хирургическую аппаратуру, с помощью которой и удаляют образование в органе. Высокие технологии и умение врача позволяют провести операцию быстро и качественно.
• Резекция (полосная операция). Проводится открытый разрез для получения доступа к пораженной почке. Такая операция выполняется в том случае, если киста слишком крупная, сложная или есть подозрение на её перерождение в нехорошую. В этом случае врач может принять решение не только об удалении капсулы, но и части почки.

Действия родителей маленького пациента

Если у ребёнка диагностирована киста в почке, то родители должны строго придерживаться определенной врачом тактики лечения. Кроме того, в обязательном порядке родители должны соблюдать для малыша особый режим питания, который построен на таких принципах:

• Снижение количества соли в день до 3 гр.;
• Исключение из рациона шоколада и кофе;
• С осторожностью вводить в рацион белковые продукты (мясо и рыбу) ;
• Усиленный контроль качества жидкости и её количества в сутки (допустимый объем устанавливает врач).

Важно: с согласия лечащего врача и при условии спокойной кисты можно попробовать использовать фитотерапию для рассасывания кистозного образования. Но ни в коем случае не практиковать самолечение.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить вероятность развития капсулы в почке ребенка, следует свести к минимуму все факторы риска, которые способствуют её формированию. Для этого необходимо следить за физической активностью малыша и предупреждать возможные травмы почек. Не допускается переохлаждение ребёнка в воде. Также желательно вовремя и до конца пролечивать возможные инфекции мочевыводящей системы под контролем врача. Не стоит обходить вниманием и любые инфекционные заболевания типа ангины, тонзиллита и пр.

Помните: во многом здоровье вашего ребёнка зависит от ваших продуманных и взвешенных действий (если только речь не идёт о генетической патологии).