Эндометриоидная киста яичника: причины, симптомы, лечение

Эндометриоидная киста яичника

• Болезненные менструации
• Боль внизу живота
• Боль при половом акте
• Запор
• Обильные менструальные выделения
• Повышенная температура
• Расстройства мочеиспускания
• Рвота
• Слабость
• Тошнота
• Удлинение протекания месячных

Эндометриоидная киста яичника – новообразование на поверхности яичника, наполнено оно «шоколадной» жидкостью, которая состоит из свернувшейся крови, выделенной при менструации. При некоторых обстоятельствах киста не проявляется симптомами и не увеличивается в размерах, а при других – характеризуется острыми болями, сильными выделениями при менструации, невозможностью забеременеть и большими размерами. Лечение производится только путём проведения операции, с последующей длительной послеоперационной гормональной терапией. Действенным методом профилактики считается использование народных средств.

Степень увеличения кисты довольно сложно предугадать. В некоторых случаях она может сохраняться в первоначальных размерах на протяжении всей жизни. В основном заболевание протекает без симптомов и обнаруживается только тогда, когда женщине не удаётся долгое время забеременеть. Врач часто принимает такое расстройство за другую болезнь, неверно ставит диагноз, что может повлечь за собой появление серьёзных осложнений.

Данный недуг является третьим по распространённости среди представительниц слабого пола от двадцати до пятидесяти лет. Заболевание получило такое название, потому что развивается на фоне доброкачественного разрастания пределов матки, которое носит название эндометриоз, но не локализуется в ней. Новообразования зависят от числа гормонов в организме и активизируются в период менструации или беременности.

На сегодняшний день медицине полностью неизвестны причины формирования эндометриоидной кисты яичника, существует лишь несколько благоприятных для возникновения факторов:

• наследственная предрасположенность;
• аномальное протекание менструации, при которой совместно с кровью движутся частички эндометрия и приспосабливаются к флоре таких органов, как яичники, маточные трубы или брюшная полость;
• повышенный уровень эстрогена;
• прерывание беременности;
• продолжительное использование внутриматочных контрацептивов;
• ослабленный иммунитет;
• патологическое функционирование щитовидной железы или её полное удаление;
• критическое повышение массы тела;
• длительное влияние стрессовых факторов;
• воспалительные процессы в органах брюшной полости;
• гинекологические операции, нарушившие структуру матки;
• искусственные роды.

Разновидности

По месту локализации заболевание делится на:

• эндометриоидную кисту правого яичника – помимо проявления в виде нерегулярного цикла менструаций, может протекать с расстройствами в функционировании или воспалением таких органов, как кишечник или мочевой пузырь. Причиной можно считать безуспешную попытку забеременеть;
• эндометриоидную кисту левого яичника (аналогично с предыдущим видом). Имеет размеры от нескольких миллиметров и может увеличиться до пятнадцати сантиметров. Опухоль наполняет тёмно-коричневая жидкость. Диагностируется при помощи УЗИ;
• эндометриоидная киста обоих яичников – встречается очень часто, потому как заболевание носит двусторонний характер. Такое состояние болезни говорит о том, что в женском организме произошёл гормональный сбой. Диагностика каждой опухоли проводится по отдельности.

По степени развития существует несколько стадий недуга:

• начальная – опухоли по объёму не достигают сантиметра, поражают один из яичников;
• средней тяжести – увеличивается количество новообразований, изменение их размера до шести сантиметров. Локализация, по-прежнему, на одном из яичников;
• тяжёлая – кисты распространяются на оба яичника, размер их составляет более шести сантиметров, очаги эндометриоза обнаруживаются на соседних органах;
• осложнённая – кисты превышают десять сантиметров, поражают не только оба яичника, но и близлежащие органы.

Основным проявлением эндометриоидной кисты яичника можно рассматривать неудачные попытки забеременеть или полное бесплодие — очень часто это единственное проявление болезни. Однако симптомами эндометриоидной кисты яичника являются:

• аномальное протекание менструации. Выделения могут быть обильными, сам процесс может быть чересчур болезненным и довольно продолжительным (более семи дней) ;
• болезненные ощущения внизу живота разной интенсивности. Наиболее остро проявляются во время полового акта;
• расстройства кишечника в виде запоров, а также мочевого пузыря, проявляющиеся в нарушении испускания мочи. Это обусловлено увеличением объёмов кисты;
• общая слабость организма;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• небольшое возрастание температуры тела.

Степень выражения симптомов напрямую зависит от размеров новообразования. Снизить интенсивность признаков недуга можно народными средствами, но тем самым увеличить риск появления осложнений.

Осложнения

Осложнения такого заболевания возникнут только в случае неправильного лечения или несвоевременного обращения за помощью в клинику. К осложнениям можно отнести:

• прорыв кисты;
• вытекание жидкости, которая содержалась в новообразовании, смесь её с кровью и распространение по организму. Данный процесс в медицине носит название перитонит. Острый перитонит может стать причиной сепсиса и смерти;
• кровотечения в брюшной полости;
• перевоплощение доброкачественного образования в злокачественное;
• разрыв яичника, что может быть вызвано сильным увеличением размеров кисты;
• невозможность забеременеть;
• угроза выкидыша (только при беременности).

После проведения операции по удалению кисты все болевые ощущения пройдут, женщина может забеременеть. Но не стоит исключать вероятность рецидива данного нарушения.

Самым опасным для здоровья считается разрыв кисты, который может случиться у каждой женщины, при условии, что киста приняла очень большие размеры. Признаками разрыва являются:

• резкое повышение температуры тела до значений, близких к сорока градусам;
• резкая и непрекращающаяся боль внизу живота;
• выделения из влагалища необычной консистенции и шоколадного цвета;
• запор, затруднение в выпускании газов;
• кровотечения в матке;
• приступы потери сознания;
• снижение давления.

При проявлении симптомов прорыва кисты женщину следует сразу же отвезти в больницу, где врач окажет должные методы терапии. После разрыва кисты снижаются шансы забеременеть.

Диагностика

Для подтверждения точного диагноза пациентке проводят:

• гинекологический осмотр;
• лапароскопию;
• УЗИ органов малого таза. Наилучшим способом проведения такого процесса можно считать ввод датчика непосредственно через влагалище;
• МРТ и КТ;
• биопсию, проводят для того, чтобы подтвердить или опровергнуть трансформацию опухоли в онкологию.

Лечение эндометриоидной кисты яичника подбирается для каждой представительницы женского пола индивидуально и проводится с учётом причин возникновения, стадии заболевания и степени выражения симптомов. Основной способ терапии состоит из приёма пациенткой гормональных препаратов и средств, которые искусственно введут женщину в период менопаузы. Назначаются противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие вещества.

К операбельному вмешательству прибегают в случае неэффективности медикаментозной терапии, если опухоль превышает размер в пять сантиметров, при разрыве или поражении близлежащих органов.

Самым распространённым способом удаления кисты считается проведение операции лапароскопии. Плюсы проведения такого вмешательства состоят в том, что у женщины не останется следов после проведения операции, а также такой способ позволит сохранить целостность репродуктивных органов, что увеличивает процент возможности забеременеть. Оперативное вмешательство проходит таким способом – производится несколько небольших надрезов на животе женщины, в которые вводят эндоскоп с прикреплёнными к нему лазером, ножницами, и иглы с углекислым газом, которым заполняют полость, в которой проводится операция. После удаления пациентке необходимо пройти лечебный курс, понижающий риск рецидива (при помощи гормонов и народных средств).

После перенесённой операции у женщин пропадает болевой синдром, приходит в норму цикл менструации, появляется возможность забеременеть.

В медицине было зафиксировано несколько случаев, когда в период беременности, из-за действия гормонов, опухоль рассасывалась самостоятельно, но в большинстве случаев происходит наоборот – киста увеличивается и разрывается, что грозит прерыванием беременности. Поэтому женщинам, которые решили завести ребёнка, рекомендуется проводить операции по удалению кисты перед планированием беременности.

Если же киста была обнаружена в период вынашивания плода, но не была большого размера и не влияла на другие органы, то врач, совместно с будущей матерью, принимает решение сохранить беременность, предварительно предупредив женщину о возможных угрозах.

В период восстановления после операций можно пользоваться народными средствами самостоятельно, но перед этим необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Такие методики включают в себя рецепты отваров и настоек из:

• корня одуванчика;
• листьев лопуха и чистотела;
• цветков акации;
• сбора ромашки, мать-и-мачехи и клевера;
• сока калины и мёда.

Фитотерапия народными средствами основана на:

• можжевельнике, ромашке и лаванде;
• коре дуба, берёзы и фиалки;
• герани и черёмухе.

Народными средствами терапии данного типа кисты запрещено пользоваться женщинам в период беременности и во время грудного вскармливания младенца.

Профилактика

Профилактические методы от эндометриоидной кисты яичника состоят в:

• планировании беременности, выявлении на ранних стадиях и лечении гинекологических болезней;
• своевременном проведении терапии гормональных расстройств;
• укреплении иммунитета и рационализации питания;
• прохождении профилактических осмотров и гинеколога несколько раз в год;
• регулярном посещении акушера-гинеколога и женской консультации (женщинам в период беременности).

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – патологическое полостное образование на поверхности яичника, состоящее из скопившейся менструальной крови, окруженной оболочкой из клеток эндометрия. Эндометриоидная киста яичника в одних случаях может длительно не проявляться, в других – сопровождаться аномальными менструациями, бесплодием, болями, вплоть до клиники «острого живота». Диагностика эндометриоидной кисты яичника основана на данных УЗИ и лапароскопии. Лечение эндометриоидной кисты яичника включает хирургическое удаление патологического образования и длительную гормональную терапию.

Общие сведения

Эндометриоидные кисты яичника, в отличие от функциональных кист, имеют другой механизм развития и в подавляющем большинстве случаев являются двусторонними. В гинекологии эндометриоидная киста яичника относится к часто встречающимся проявлениям генитальной формы эндометриоза, при котором клетки слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность матки, обнаруживаются в маточных трубах, яичниках, влагалище и брюшной полости. Возникшие эндометриоидные очаги являются функционально активными и гормонально зависимыми, поэтому циклически подвергаются менструальноподобной реакции. Разрастание ежемесячно кровоточащей ткани эндометрия в корковом слое яичника приводит к формированию эндометриоидных кист яичника («шоколадных» кист), заполненных не нашедшим выхода густым, темно-коричневым содержимым.

Эндометриоидная киста яичника развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромиомой матки и гиперплазией эндометрия. Размер эндометриоидной кисты яичника может достигать 10-12 см. Гистологическим признаком эндометриоидной кисты яичника является отсутствие желез в ее стенке.

Читать еще:  Рак влагалища

Несмотря на большое число теорий происхождения эндометриоза, точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Согласно имплантационной гипотезе эндометриоз и эндометриоидные кисты яичника могут возникать в процессе ретроградной менструации, когда клетки эндометрия вместе с кровью мигрируют и приживаются в тканях маточных труб, яичников, брюшной полости.

Занос обрывков эндометрия также возможен при хирургических манипуляциях, травмирующих слизистую оболочку матки: гинекологических и акушерских операциях, диагностическом выскабливании, медаборте, диатермокоагуляции шейки матки. Предполагают также, что эндометриоидные очаги могут быть результатом метаплазии остатков эмбриональной ткани, генетических дефектов (семейные формы эндометриоза) или ослабления иммунных реакций.

Существует связь между развитием эндометриоидной кисты яичника и эндокринными нарушениями в организме: снижением уровня прогестерона, повышением уровня эстрогена (гиперэстрогенией) и пролактина, дисфункцией щитовидной железы, коры надпочечников. Провоцирующими моментами в развитии эндометриоза могут выступать: любой эмоциональный стресс; длительное использование ВМС; эндометриты, оофориты, нарушение функции печени, ожирение, неблагоприятная экология.

Выраженность клинических проявлений эндометриоидной кисты яичника зависит от ряда факторов: степени распространения эндометриоза, наличия сопутствующих заболеваний, психологического состояния пациентки и т. д. В ряде случаев формирование эндометриоидной кисты яичника протекает бессимптомно или проявляется нарушением репродуктивной функции (бесплодием). Эндометриоидная киста яичника может сопровождаться болевым синдромом внизу живота и в области поясницы, усиливающимся во время менструаций, при половом сношении. Иногда боли могут быть очень сильными, а при большом размере и разрыве капсулы кисты развивается клиника «острого живота».

Для эндометриоидной кисты яичника характерны обильные месячные, удлинение менструального цикла с мажущими выделениями до и после менструации. Возможно появление симптомов интоксикации: слабости, тошноты, повышенной температуры.

Разрастание эндометриоидной кисты яичника может приводить к местным изменениям овариальной ткани: дегенерации яйцеклеток, фолликулярным кистам, появлению рубцов, нарушающих нормальные функции яичника. При длительном существовании эндометриоидной кисты яичника может выявляться спаечный процесс в малом тазу с нарушением функций кишечника и мочевого пузыря (запорами, метеоризмом, нарушением мочеиспускания). Эндометриоидная киста яичника – серьезная гинекологическая патология, которая может осложниться нагноением, разрывом стенок кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость и развитием перитонита.

Диагностика

Гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить признаки эндометриоза. При эндометриоидной кисте яичника можно обнаружить наличие малоподвижного болезненного образования в яичнике и его увеличение перед менструацией. Диагноз эндометриоидной кисты яичника устанавливается по результатам УЗИ органов малого таза с допплерометрией маточно-плацентарного кровотока, МРТ и лапароскопии:

• УЗИ с допплерометрией. Определяет отсутствие кровотока в стенках эндометриоидных кист яичника.
• Исследование онкомаркеров. При определении уровня онкомаркера СА-125 в крови, его концентрация может быть в норме или несколько повышена.
• Диагностические операции. При наличии бесплодия проводят гистеросальпингографию и гистероскопию. Диагностическая лапароскопия является самым точным методом диагностики эндометриоидной кисты яичника. Проведение биопсии и последующего гистологического исследования очага эндометриоза в овариальной ткани необходимо для выявления вероятности его озлокачествления.

Лечение эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным (гормональная, неспецифическая противовоспалительная и обезболивающая терапия, прием иммуномодуляторов, витаминов, энзимов), хирургическим (органосохраняющее удаление эндометриоидных очагов лапароскопическим или лапаротомным доступом) или комбинированным. Комплексное лечение эндометриоза нацелено на ликвидацию симптомов, предупреждение прогрессирования заболевания и лечение бесплодия. Тактика лечения эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии, симптоматики и длительности эндометриоза, возраста пациентки и наличия проблем с зачатием, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Консервативное лечение

При незначительном размере эндометриоидной кисты яичника возможно проведение длительной гормональной терапии с использованием низкодозированных монофазных КОК, производных норстероидов (левоноргестрел), пролонгированных МПА, производных андрогенов, синтетических агонистов ГнРГ. Болевой синдром, связанный с разрастанием эндометриоидной кисты яичника, купируют приемом НПВС, спазмолитических и седативных препаратов.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при эндометриоидных кистах яичника размером более 5 см, сочетании эндометриоза и бесплодия, риске осложнений и онкологической настороженности показано только оперативное лечение.

У женщин репродуктивного возраста, желающих иметь детей, стараются избегать радикальных операций (оофорэктомии, аднексэктомии). Предпочтительными методами хирургии эндометриоидных кист являются энуклеация гетеротопных образований или резекция яичника. Удаление очагов эндометриоза и эндометриоидных кист яичника целесообразно проводить с предварительной и послеоперационной гормонотерапией.

Ведение послеоперационного периода

Предоперационная гормонотерапия позволяет уменьшить очаги эндометриоза, их кровоснабжение и функциональную активность, воспалительную реакцию окружающих тканей. После хирургического удаления эндометриоидной кисты яичника соответствующее гормональное лечение способствует регрессу оставшихся эндометриоидных очагов и предупреждает рецидив патологии.

В постоперационном периоде целесообразно назначение физиотерапии с целью коррекции эндокринного дисбаланса, профилактики инфильтративных и спаечных процессов, рецидивов эндометриоидных кист яичника (электрофореза, ультразвука, фонофореза, эндоназальной гальванизации, СМТ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн и др.).

После удаления эндометриоидной кисты яичника в большинстве случаев значительно уменьшаются боли, восстанавливается нормальная менструальная и детородная функции. После лечения эндометриоидной кисты яичника рекомендуется динамическое наблюдение гинеколога с УЗИ – контролем и исследованием уровня СА-125.

Диагностика и лечение эндометриоидной кисты яичника

Среди различных тяжелых женских патологий половой системы эндометриоидная киста находится на третьем месте. Заболевание достаточно распространено, но достоверно причины появления патологии медицине до сих пор неизвестны.

Эндометриоидная киста яичника — что это такое?

Доброкачественное новообразование, появляющееся на яичниках. Похожа на капсулу, наполненную секретом. Если не провести своевременное лечение, женщина может полностью потерять возможность иметь детей.

Механизм образования

Киста яичника эндометриоидного типа растет, прогрессирует достаточно долгий период времени. Внутренний слизистый слой матки именуется как эндометрий. От состояния этого слоя зависит степень крепления оплодотворенного яйца. Мукозный слой (эндометрий) – жилистый эпителий с обилием кровеносных сосудов. При наступлении беременности количество кровеносных сосудов увеличивается за счет роста плаценты.

Этот же слой обладает способностью распространяться в ткани соседних органов. Состояние именуется в медицине эндометриозом. На яичники, в брюшную полость мукозный слой попадает через маточные трубы. Но лишь в 10 случаях из 100 явление провоцирует появление эндометриоидной кисты яичника. Здесь особую роль играет несколько факторов:

• наследственность;
• гормональный дисбаланс;
• ослабленный иммунитет.

Ткани яичников представляют благоприятную среду для эндометрия. Эти парные органы имеют шероховатую текстуру, обилие кровеносных сосудов. Поэтому эндометрий легко крепиться, проникает внутрь яичников. С этого момента начинает формироваться эндометриоидная киста яичников.

На начальных стадиях проникновение незначительное. Но по истечении времени рост усиливается, в полости начинает скапливаться кровь, киста приобретает коричневый, темный цвет. Поэтому такую эндометриоидную патологию еще называют как шоколадная киста яичника.

Медицина выделяет несколько факторов, влияющих на появление патологии:

• высокое количество эстрогенов;
• отсутствие беременности до 30 лет;
• гинекологические операции;
• частые аборты;
• травмы органов брюшной полости, малого таза;
• иммунный, гормональный дисбаланс;
• венерические или воспалительные заболевания;
• использование маточной спирали.

Почему мукозный слой выходит за пределы тканей матки, гинекологи объяснить не могут. Но, на основании многолетних исследований, были сделаны выводы, что перечисленные факторы наиболее часто становятся причинами образования эндометриозной кисты в яичниках.

Разновидности

В зависимости от глубины проникновения, размеров кисты, определяют несколько стадий эндометриоидной патологии.

1. Воспаление в виде небольших пятен, точек, органы брюшной полости и малого таза не затронуты.
2. Диагностируется эндометриоидная киста левого яичника, может быть поражен правый орган. Размер новообразования не превышает шести сантиметров. Незначительные воспалительные очаги на брюшной стенке, на придатках появляются спайки.
3. Поражены оба яичника, отдельные воспалительные участки отмечаются на внешней поверхности матки, в брюшной полости, может быть частично затронут кишечник.
4. Новообразование крупное, более 6 см. Поражены оба яичника, затронуты кишечник, мочевой пузырь. Отмечаются отчетливо выраженные спайки.

На первых стадиях никаких характерных симптомов женщина не отмечает. Это представляет опасность, так как диагностироваться патология может поздно, когда эндометриоидная киста правого яичника или обоих органов достигла больших размеров.

Клинически заболевание определяется по-разному, это зависит от его стадии. Но любые изменения в состоянии здоровья должны настораживать. Поэтому важно женщине контролировать собственное здоровье, обращать внимание на своеобразную симптоматику:

• болезненные, более обильные, чем обычно месячные;
• выделения с примесями крови при отсутствии менструации;
• боли в пояснице, внизу живота;
• дискомфорт во время половой близости;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• тошнота;
• высокая температура;
• отсутствие желаемой беременности.

Новообразование увеличивается, сдавливая яичники. Это может привести к гормональному дисбалансу, а в дальнейшем к полному бесплодию.

Диагностические мероприятия

В тот момент, когда киста только появляется, женщина ощущает дискомфорт при половом акте, боли, обильные менструальные выделения. Ранняя диагностика позволит провести лечение эндометриоидной кисты яичника без оперативного вмешательства.

При осмотре врачом проводится пальпация. Если имеется киста, боль при осмотре усиливается, могут появиться коричневые или кровяные выделения. При подозрении на патологию, врачом назначается лабораторно-инструментальное обследование.

Многих женщин интересует вопрос: удалять или нет эндометриоидную кисту яичника. Здесь не может быть двух мнений, и удалять ее надо. Обойтись без удаления можно только на ранних стадиях. Патология не рассасывается самостоятельно. Чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов сохранить репродуктивность.

Лечение заболевания

Терапия данной патологии подразумевает несколько методов:

1. медикаментозный;
2. комбинированный;
3. хирургическое вмешательство.

Терапевтический метод

Медикаментозная терапия дает положительные результаты на ранних стадиях заболевания. Обычно назначают спазмолитики для снятия болей, противовоспалительные, гормональные препараты.

Еще один из методов лечения без операции – это пункция новообразования. Процедура осуществляется в несколько этапов под местным обезболиванием:

• во влагалище вводится специальный датчик с иглой;
• киста прокалывается и осуществляется аспирация секрета;
• в образовавшуюся полость вводится некоторое количество спирта, что провоцирует склеивание стенок.

Весь собранный секрет направляется в лабораторию для дальнейшего исследования.

Операция по удалению

Опасность патологии в том, что чаще она выявляется на поздних стадиях и обойтись без хирургического вмешательства невозможно. В современной гинекологии проводят оперативное вмешательство методом лапароскопии. Он является наиболее прогрессивным и безопасным.

Читать еще:  После биопсии щитовидной железы болит шея

Делается под общим наркозом. Капсулу удаляют, прижигают очаги, живот промывают физраствором. После такого оперативного вмешательства остаются едва заметные шрамы, больше похожие на точки. Восстановительный период длится не более двух недель.

Советы народной медицины

В народной медицине имеется множество методов для лечения данного заболевания. Но они эффективны только в комплексной терапии, для профилактических мер или, когда симптомы эндометриоидной кисты яичника только проявляются. Несколько эффективных рецептов, предложенных народной медициной, помогут остановить рост кисты, ликвидировать гормональный дисбаланс, укрепить иммунную систему.

• Молодые, свежие листья лопуха необходимо промыть и отделить сок. Принимать три раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
• Собрать и высушить цветы клевера. В литр кипящей воды опустить 3-4 головки цветка. Выдержать на огне 2 минуты, выключить огонь, закрыть крышкой и настаивать отвар ночь. Приготовленное средство процедить с утра, разделить на равные порции и употребить в течение дня. На следующий день готовится свежий отвар.
• 100 грамм сухих цветов акации залить одной бутылкой водки (500 мл). Выдержать в темном месте 5 дней, постоянно встряхивая. Принимать перед едой по две столовые ложки трижды в день.
• Смешать в равных количествах черный и белый изюм. 300 гр. смеси залить бутылкой водки (500 мл) настаивать неделю в темном месте. Принимать по 1 ложке, разбавив в воде, перед принятием пищи.

Интересно, что тибетские монахи лечат кисту яичников на любой стадии без хирургического вмешательства. Они применяют собственную терапию, используют методы воздействия на организм и постепенно киста уходит сама. Этому благоприятствует и специальный состав препаратов, приготовленный по рецептам древних тибетских монахов.

Положительные результаты дают и другие методы. Это:

• теплые сидячие ванночки с добавлением свежего взбитого куриного яйца;
• свечи из лука, пропитанного медом;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• моксотерапия (лечение теплом).

Использовать можно различные методы. Но женщины должны понимать, если киста появилась, то от нее необходимо избавиться как можно скорее. Это поможет сохранить репродуктивные функции.

Киста во время беременности

Наступление беременности при такой патологии возможно, хотя случается крайне редко. Чаще всего это происходит на ранних стадиях патологии, когда женщина даже не подозревает о наличии тяжелого заболевания. При такой ситуации гинекологии не рекомендуют применять медикаментозную терапию, а просто наблюдать за течением болезни. Реальную угрозу представляет киста, которая достигла больших размеров.

Достоверно ответить, как именно будет протекать беременность, и гарантировать безопасность для плода и женщины не сможет ни один врач. Женщина должна быть готова к тому, что в любой момент может понадобиться оперативное вмешательство. Лапароскопию можно проводить до 16 недели беременности.

В чем опасность патологии?

Любое доброкачественное новообразование достаточно быстро может перерасти в злокачественное. Именно поэтому женщина должна контролировать состояние своего здоровья, регулярно посещать гинеколога. Особенно если появляются боли, нехарактерные выделения.

Еще одна опасность, которой грозит патология, это разрыв кисты. Такое состояние требует незамедлительной госпитализации и экстренных медицинских мер.

Секрет лопнувшей кисты, попадая в брюшную полость, может вызвать перитонит, который часто заканчивается летально. И самое тяжелое для женщины последствие заболевания – бесплодие, которое практически не поддается восстановлению.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры подразумевают своевременную диагностику, лечение эндометриоидной кисты яичника без операции. Важно контролировать не только состояние половой системы, но и следить за гормональным фоном. Кроме этого, к профилактическим мерам относится:

• регулярная гигиена;
• половые отношения с одним партнером;
• недопущение абортов;
• исключение воспалительных заболеваний.

Прием контрацептивов и использование вагинальных спиралей необходимо согласовывать с гинекологом. Если нет возможности отказаться от таблетированных контрацептивов, то лучше применять гормональные препараты, предназначенные для этих целей.

Что такое эндометриоидная киста яичника

Эндометриозная киста на яичнике представляет собой новообразование, которое появляется в результате разрастания эндометрия. Она является патологической полостью, состоящей из менструальной крови, которая окружена оболочкой из эндометриальных клеток. Многие специалисты настаивают на том, чтобы женщины своевременно проходить гинекологические осмотры, так как эндометриальная киста яичника имеет тенденцию к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль). Вовремя проведенная диагностика и лечение позволяет полностью избавиться от образования без потери детородной функции.

Эндометрий – это оболочка, которая покрывает внутреннюю поверхность матки. На протяжении менструального цикла эндометрий увеличивается в толщине и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Отторжение эндометриоидной массы происходит, если беременность не наступает.

Эндометриоз и кисты яичников — гинекологические гормонозависимые заболевания. Которые требуют обязательно лечения.

Формирование эндометриоидной кисты происходит постепенно. В начале на поверхности яичника возникает небольшой очаг, который после каждой менструации увеличивается в объеме. Скопившаяся внутри очага кровь со временем приобретает темно-коричневый цвет и густую консистенцию. Поэтому эндометриоидная киста яичника имеет второе название — «шоколадная киста». Такая киста может достигать значительных размеров (до 12 сантиметров в диаметре). Как правило, патология затрагивает женщин репродуктивного возраста от 20 до 50 лет.

В онкологической клинике Юсуповской больницы диагноз: «Эндометриоидная киста» выставляется опираясь на заключение гинекологического осмотра в кресле, ультразвуковое исследование, а также дополнительных методов диагностики. Опытные врачи помогут Вам вовремя избавиться от грозной патологии, применяя современные тактики лечения.

Эндометриоидная киста яичника: симптомы у женщин

Эндометриоидная киста правого яичника, по мнению многих специалистов, появляется гораздо чаще, чем эндометриоидная киста левого яичника, к тому же вызывает сложности в диагностировании в связи со схожими симптомами аппендицита. Основными симптомами такого новообразования считаются:

• Отсутствие регулярного менструального цикла;
• Боли в соответствующей стороне живота;
• Выделения коричневого цвета;
• Нарушение гормонального фона;
• Нарушение работы мочеиспускательной системы;
• Нарушение стула (запор, диарея) ;
• Вздутие живота.

Боли при эндометриоидной кисте яичника обычно тупые и тянущие, которые усиливаются во время менструации и выполнении физических нагрузок.

Главной проблемой этой патологии является невозможность наступления беременности. Именной с этой проблемой женщины чаще всего впервые обращаются к гинекологу, где и узнают о своей болезни. Диагностировать эндометриоидную кисту яичника можно только на УЗИ.

Чем опасна эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста опасна тем, что из-за неправильного лечения или несвоевременного обращения за медицинской помощью может возникнуть ряд серьезных осложнений. К наиболее часто встречающимся относятся:

• Разрыв кисты. При значительном увеличении размеров кисты, она лопается, а внутреннее содержимое изливается в брюшную полость. Это очень опасное состояние, которое может привести к развитию перитонита или даже смерти, если вовремя не оказать женщине медицинскую помощь;
• Нарушение функций внутренних органов малого таза. В некоторых случаях, киста может оказывать давление на соседние органы и ткани, что нарушает их работу. Наиболее часто нарушается функционирование мочеполовой системы и кишечного тракта. Но основной угрозой является бесплодие. Иногда, единственный шанс иметь детей — это ЭКО после удаления эндометриоидной кисты яичника;
• Заболевания женских репродуктивных органов. Под воздействием эндометриоидной кисты страдают не только яичники, но и других репродуктивные органы. В ряде случаев, образование приводит к развитию эндометриоза и некоторых инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
• Перекручивание ножки кисты. Данное образование яичника имеет некоторые анатомические особенности – ножки, которые достигая определенных размеров, могут перекручиваться, тем самым прекращая поступления крови к яичнику. В результате отсутствия кровообращения возникает некроз тканей, что приводит к удалению яичника вместе с эндометриоидной кистой;
• Появление злокачественных образований. Опасность эндометриоидной кисты заключается в малигнизации её тканей, то есть перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. В таких случаях существует огромный риск развития рака яичника. Особую опасность представляют кисты, которые длительно находятся в организме женщины.

При эндометриоидной кисте яичника можно избежать последствий, если вовремя начать обследования и терапию.

Диагностика кисты яичника

Диагностикой и лечением образований придатков матки занимается врач-гинеколог. Во время осмотра специалист может обнаружить увеличение яичников, их уплотнение или спайки в полости малого таза. При двуручном обследовании у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, что говорит о наличии воспалительного процесса во внутренних половых органах.

С целью уточнения диагноза врач может назначить:

• Анализ крови на содержание онкомаркера CA-125 – повышение его уровня нередко свидетельствует о наличии эндометриоидной кисты;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза – с помощью ультразвука удается обнаружить кисту, понять её расположение и размер. Такие образования состоят из плотной капсулы и мелкодисперсного содержимого;
• МРТ органов малого таза – дает возможность отличить эндометриоидную от любой другой кисты, оценить распространенность новообразования;
• Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – диагностическая процедура, которая предоставляет возможность визуально оценить образование и его содержимое. Такая процедура нередко переходит в лечебную – эндоскопическую операцию.

В онкологической клинике Юсуповской больницы проводят максимально достоверную диагностику гинекологических заболеваний по европейским протоколам. Врачи занимаются эффективным лечением эндометриоидной кисты яичника благодаря привлечению зарубежных партнеров.

Эндометриоидная киста яичника: лечение патологии

Немало женщин, которые столкнулись с патологией яичников, задаются вопросом: «Как лечить эндометриоидную кисту яичника?». Лечение кисты яичника назначается после полной диагностики и имеет несколько направлений:

• Консервативная терапия с применением медикаментозных средств;
• Хирургическое лечение;
• Комплексная терапия.

При наличии очагов поражения в первую очередь назначаются гормональные препараты. После прохождения курса лечения станет понятным нужно удалять эндометриоидную кисту яичника или нет. По мнению гинекологов, образование поддается гормональному лечению только на ранних этапах.

Гормональная терапия назначается после сдачи всех анализов и обследований и имеет минимальное влияние на организм женщины. На сегодняшний день существует огромный выбор препаратов, которые содержат небольшие дозы гормонов, необходимые для эффективной терапии.

Иногда единственным лечением является хирургическое удаление эндометриоидной кисты яичника. Наиболее инновационное изобретение 21 века — это лапароскопия. Операция по удалению эндометриоидной кисты яичника позволяет проводить все манипуляции без грубых разрезов. Она способна минимизировать травматизацию здоровых органов и тканей, а также позволит женщине в дальнейшем иметь детей. Операция эндометриоидной кисты яичника назначается только в том случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов.

Читать еще:  Методжект: инструкция по применению

При наличии очень большого новообразования, размер которого служил бы противопоказанием для лапароскопического доступа, применяется пункция. Аспирация эндометриоидной кисты яичника происходит под контролем трансабдоминального ультразвукового исследования.

Эндометриоидная киста левого и правого яичника имеет одинаковое лечение.

Главная задачей терапии — это ликвидация симптомов и нормализация гормонального фона. После персонального подбора метода лечения, необходимо пройти курс реабилитации.

Эндометриозная киста на яичнике: лечение в Москве

В Юсуповской больнице работают лучшие специалисты, профессионалы, которые знают и любят свое дело. В нашей больнице применяется индивидуальный подход к каждому пациенту, так как не бывает двух одинаковых случаев. Инновационное оборудование позволяют проводить диагностику комфортно, точно и быстро. В онкологической клинике Юсуповской больницы происходит постоянное внедрение передовых технологий для лечения гинекологических патологий.

Эндометриоидная киста яичника не терпит лечения народными средствами. При первых же симптомах обращайтесь к специалисту. Записаться на прием и консультацию можно по телефону.

Эндометриоидные кисты яичников

В настоящие время многие женщины страдают от такого заболевания как, эндометриоидная киста яичников, сокращенно эндометриома или шоколадная киста (о возникновении этого названия мы расскажем ниже). Эта болезнь может поразить как совсем юную девушку, так и женщину бальзаковского возраста, в особой группе риска находятся нерожавшие женщины. По статистике, восемь из десяти женщин, так или иначе, сталкивались с этим заболеванием. Что такое эндометриоидные кисты яичников, её симптомы, факторы, влияющие на возникновение и методы лечения, а так же последствия которые могут наступить, если не лечить данное заболевание мы вам расскажем в сегодняшней статье.

Чем опасна эндометриоидная киста?

Если не лечить болезнь то последствия могут быть самые печальные, киста может лопнуть, а находившаяся в ней кровь вытечь, что в свою очередь приведет к заражению и летальному исходу.

Так же опухоль может служить причиной бесплодия, а при уже возникшей беременности стать причиной выкидыша. Имеется вероятность, что киста перерастет в раковое заболевание, со всеми сопутствующими этому «прелестями», такими как удаление матки и маточных придатков. Поэтому врачи настаивают на обязательном лечении эндометриоидной кисты.

Что такое эндометриоидные кисты яичников?

Эндометриоидная киста это доброкачественное образование на одном или на двух яичниках. Специалисты включают её в группу заболеваний под общим названием «эндометриоз». Внутри яичника образуется ткань, похожая на ткань что составляет основу слизистой матки, «эндометрия». Эта ткань начинает кровоточить, возникает кровяной пузырь, кровь в этом пузыре начинает окисляться и сгущаться, приобретая буро-коричневый цвет, отсюда и другое название кисты «шоколадная». Эндометриома бывает различных размеров, иногда её размер может достигать более 10 см.

Причины возникновения эндометриомы

Врачи в настоящий момент спорят по поводу причины эндометриоидной кисты яичников. Одна из популярных версий, это миграция клеток эндометрия из матки в маточные трубы и в яичники. Начинается заболевание с небольшого очага, но после каждой менструации размеры пораженной ткани увеличиваются, в них начинает скапливаться кровь, что приводит к возникновению уже самой кисты. На развитие кисты большое влияние оказывают женские половые гормоны, отсюда и возникновение болезни, в первую очередь, в молодом возрасте. Организм женщины попросту не рассчитан на частые менструации, поэтому и случаются такие сбои, женщины, откладывая рождения ребенка, тем самым увеличивают вероятность возникновения у них эндометриоидной кисты. Одной из причин возникновения патологии может служить различные нарушения в функционировании организма в целом. Ослабление иммунитета, лишний вес, использование спиралей, могут вызвать эндометриому. Запущенные формы различных венерических заболеваний так же могут дать толчок болезни. Если женщина подвергалась хирургическому вмешательству в области живота, делала аборт, то вероятность возникновения заболевания у неё выше.

Стадии развития заболевания:

• На первой стадии поражение тканей минимально, встречаются отдельные очаги заболевания.
• Вторая стадия характеризует собой непосредственно появления кисты на одном из яичников, не большого размера, около 5-6 см. Появляются спайки в придатках и области живота.
• На третьей стадии поражение охватывает оба яичника, размеры кисты увеличиваются. Воспалительные процессы распространяются на всю брюшную полость, матку и фаллопиевы трубы. В придатках наблюдаются новые очаги заболевания.
• Четвертая стадия, размеры кисты достигают больших размеров, заболевание поражает внутренние органы.

Симптомы заболевания

Иногда симптоматика заболевания у женщин может протекать незаметно, женщина не чувствует каких либо неудобств и узнает о наличии кисты, когда не сумев забеременеть, обращается к врачу и тот ставит ей диагноз бесплодие. Симптомы так же могут зависеть от того имеется ли еще какое-либо сопутствующее заболевание. Обычно женщина чувствует сильные боли внизу живота, болезненную менструацию, а так же боли при половом акте.

Основным признаком, по которым женщина может судить о наличии у неё болезни, являются сильные боли во время месячных, сами месячные становятся дольше, появляются выделения из влагалища. Характер боли можно описать как тупой, болит низ живота и поясница. Рвотные позывы, проблемы с пищеварительным трактом, запоры, вздутие, метеоризм. Головокружение, потеря сознания, слабость, наличие высокой температуры, так же сопровождают эндометриому. Надо, однако, уточнить, что слабость, может проявляться и просто во время месячных.

При половом акте часто возникает сильная боль, связанная с тем, что внутренние ткани воспалены. Не возможность забеременеть, в период, какого либо времени, так же повод обратится к гинекологу. Если вы замечаете у себя все выше перечисленные симптомы, то необходимо медицинское обследование. На наличие либо отсутствие различных симптомов, влияет, возраст женщины и стадия заболевания. Если же происходит разрыв кисты и попадания внутреннего содержимого в организм, то поднимается высокая температура, больная чувствует сильную боль в области живота, артериальное давление становится высоким. В этом случае необходима срочная медицинская помощь и операция, так как возможен летальный исход.

Диагностика заболевания

При проведении диагностики такого заболевания, как эндометриоидная киста яичников, обычно используют несколько методов, самый первый, это осмотр у гинеколога, в ходе осмотра выявляется небольшая патология, которая при приближении месячных увеличивается в размерах. Чтобы поставить окончательный диагноз применяются методы ультразвукового исследования, лапароскопии, МРТ.

Во время ультразвукового исследования киста очень хорошо видна, как толстая капсула, которая практически не смещается, однако точно так же выглядят и другие различные образования. Поэтому, чтоб не ошибиться с диагнозом, необходимо периодически проводить УЗИ, так например киста желтого тела со временем может уменьшиться в размере, а то и вовсе исчезнуть, эндометриоидная же киста будет только увеличиваться.

При диагностической лапароскопии врач своими глазами может осмотреть новообразования и дать ответ, является ли это эндометриомой. При лапароскопии не требуется делать серьезных разрезов на теле пациента, сама процедура делается при местном наркозе. Лапароскопия сегодня самый распространенный метод диагностики эндометриоидной кисты.

При лапароскопии так же возможно взятие пункции.

Пункция это взятие тканей самой опухоли. Проводится под местным наркозом, во влагалище вставляется специальная трубка с иглой, делается прокол и насосом отсасывается жидкость. Пункция является и лекарством и диагностикой в одном лице. При проведении пункции, в опухоль попадает спирт (что дезенфицирует) и выкачивается вся жидкость.

Лечение эндометриоидной кисты яичников

После всех необходимых обследований приступают к лечении эндометриомы. Лечение разделяется на медикаментозное, хирургическое, а так же возможно сочетание двух методов.

При медикаментозном лечении больной назначают курс препаратов для того что бы убрать признаки болезни и её дальнейший прогресс. Выбор препаратов врач производит в соответствии с тяжестью заболевания. При поздних стадиях заболевания применяют хирургическое удаление опухоли. На сегодняшний день популярностью среди врачей пользуется лапароскопическая операция.

Достоинства данного метода очевидны и для врача и для пациентки. Операция не требует глубоких разрезов, а значит и швов. Послеоперационный период протекает безболезненно.

Сама операция проводится при местном наркозе, через несколько проколов врач вводит внутрь оперируемого специальное оборудование, с помощью которого удаляет опухоль. При применении данного вида операции у пациентки сохраняются в целости все репродуктивные органы, а значит, шанс стать матерью увеличивается. После операции больной назначают принимать различные витаминные и укрепляющие препараты для полного восстановления организма после болезни. После хирургического удаления вероятность рецидива незначительная ввиду того что все образования удаляются из организма пациента. Многие специалисты считают хирургическое удаление кисты единственным эффективным методом в лечении эндометриомы.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить развитие эндометриомы, необходимо регулярно проходить профилактическое обследование у врача. Так же необходимо наблюдать за своим менструальным циклом и при появлении тревожных симптомов пройти ультразвуковое обследования. Врачи так же рекомендуют после операции по удалению эндометриомы, как самое лучшее средство профилактики, беременность. Так как, при беременности исчезает сама причина заболевания, если беременность исключается, то необходим прием гормональных препаратов.

Заключение

Многие женщины мало обращают внимания на тревожные симптомы, которые подает им их организм. Кто то, аргументирует это занятостью, кто думает, что поболит и перестанет. Но как мы видим у данного заболевания, если не лечить, могут наступить очень тяжелые последствия. Поэтому необходимо находить время для похода в поликлинику, а так же проходить регулярные осмотры. Дорогие женщины, берегите себя, заботьтесь о своем организме и будьте здоровы.