Ларинготрахеит аллергический у взрослых

Аллергический ларинготрахеит — причины и лечение

Ларинготрахеит – это заболевание, характеризуемое комплексным воспалением слизистых оболочек гортани (ларингит) и трахеи (трахеит). Иными словами, ларинготрахеит представляет собой сочетание двух заболеваний. Этиология ларинготрахеита может быть любой, распространен в том числе аллергический ларинготрахеит.

Заболевание аллергической природы не зависит от того, были ли у пациента ранее случаи аллергических реакций. Это может быть первичный случай проявления аллергии либо рецидив аллергии.

Обычному воспалению гортани и трахеи обычно предшествуют заболевания, вызванные общим переохлаждением, бактериальной или вирусной инвазией, — ринит, ОРВИ, корь, коклюш, скарлатина, грипп. На этом фоне аллергия иногда развивается вследствие приема сенсибилизированных лекарственных средств.

Аллергическая природа болезни чаще кроется в попадании на слизистую горла и трахей раздражающих веществ и мелких инородных тел: строительная или металлическая пыль, домашняя пыль, шерсть и частицы перьев животных, пыльца растений. Особенно часто аллергические реакции в области горла развиваются у малышей, которые тянут в рот любые предметы и могут заглатывать таким образом инородные тела, содержащие аллергены. Реже форму ларинготрахеита приминает пищевая аллергия.

Аллергический ларинготрахеит у детей и взрослых развивается при нахождении или проживании в помещениях, где курят, редко проводят влажную уборку, не соблюдают нормы санитарии, используют искусственные отдушки и ароматизаторы воздуха.

Симптомы и признаки аллергического ларинготрахеита

У пациента наблюдается охриплость или осиплость голоса, которые иногда приводят к полной потере голоса. Заболевший ощущает сухость в горле, раздражение, першение, ему кажется, что в глотке находится мелкий инородный предмет. Через несколько дней появляется лающий кашель, вызывающий боль в горле. Сперва кашель сухой, но постепенно начинает отделять густая мокрота. Боль также возникает при глотании и при говорении.

При отсутствии медицинской помощи у пациента начинаются трудности с дыханием, кожа приобретает синюшный оттенок, слизистые становятся бледно-синеватыми.

У маленьких детей заболевание характеризуется резким выраженным сужением голосовой щели (ложный круп). Это приводит к остановке дыхания и может быть устранено только квалифицированным медицинским работником. Из-за возможности такого осложнения детей с диагнозом «ларинготрахеит» любой природы рекомендовано госпитализировать для круглосуточного врачебного наблюдения. Особенно склонны к развитию ложного крупа дети с диатезом.

Визуально воспаленная слизистая оболочка при ЛОР-осмотре выглядит гиперемированной, опухшей, отекшей. Сосуды расширены и кровоточат, на что указывают багровые и красные точечные пятна на слизистой. Иногда кровь отмечается в мокроте.

Общее состояние пациента ухудшается. Он испытывает слабость, небольшие головные боли, быстро устает.

Если аллергический ларинготрахеит запущен, то он усугубляется бактериальной инфекции, что вызывает повышение температуры.

Лечение и профилактика ларинготрахеита

Лечением заболевания занимается ЛОР-врач, врач общей практики или терапевт. Аллергический ларинготрахеит требует консультации аллерголога.

Для постановки окончательного диагноза пациент сдает анализы крови и мочи – общий и биохимический. Также проводится рентгенография области горла в двух проекциях и ларингоскопия.

Если взрослого или у ребенка обнаружен аллергический ларинготрахеит, то им необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Исключить воздействие аллергена на организм: чаще проводить влажную уборку, проветривать помещение, убрать ароматизаторы и освежители воздуха, не гулять в местах цветения растений, чаще вычесывать животных и убирать их клетки и лежанки.
• Не разговаривать даже шепотом. Лето в том, что для голосовых связок нет разницы, как громко разговаривает пациент, — они напрягаются и при обычном говорении, и при говорении шепотом. Молчание во время лечения – залог быстрого выздоровления.
• Придерживаться диеты, исключив из рациона острую, соленую, кислую, маринованную пищу, твердые и грубые продукты (сухари, плоды с грубой мякотью, гренки), горячую и холодную еду. Пища должна максимально щадить слизистую оболочку – термически, механически и химически.
• Недопустимо курить и принимать спиртные напитки во время лечения и первые недели ремиссии.
• Принимать антигистаминные препараты для снятия аллергической реакции.
• Принимать противоотечные и противовоспалительные средства в целях восстановления нормального состояния пораженных органов.
• Проводить щелочно-масляные ингаляции для скорейшего заживления слизистой.
• Посещать рекомендованные ЛОР-врачом или врачом-терапевтом физиотерапевтические процедуры.

В целях профилактики ларинготрахеита, в том числе аллергической этиологии, необходимо своевременно лечить риниты, синуситы, трахеиты, ларингиты, не допуская комплексного поражения органов дыхания.

Для переболевших в течение последних месяцев нужно выдерживать голосовой режим – меньше и тише говорить – во избежание рецидива.

Правильно назначенное лечение и выполнение пациентом всех рекомендаций способствуют скорейшему избавлению от недуга – в течение 7-10 дней.

Ларинготрахеит

Общие сведения

Ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2/J37.1) представляет собой воспалительное сочетанное заболевание гортани и трахеи инфекционно-аллергического генеза, обусловленное инфекционным агентом вирусной или бактериальной природы, протекающее в острой или хронической форме. Особую значимость имеет острый ларинготрахеит (код по мкб-10 J04.2) и особенно его разновидность — острый стенозирующий ларинготрахеит (синонимы —ложный круп, острая обструкция дыхательных путей) для которого характерен бронхообструктивный синдром (сужение просвета гортани), сопровождающееся расстройствами дыхания и развитием симптоматики острой дыхательной недостаточности.

Важно понимать, что острый стенозирующий ларинготрахеит относится к неотложным состояниям, которые требуют четкой диагностики и проведения экстренной терапии уже на догоспитальном этапе. Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛТ) является чрезвычайно актуальной проблемой детского возраста, что обусловлено его высокой распространенностью, выраженной динамикой клинической симптоматики, высоким риском развития бактериальных осложнений за короткий период времени и летального исхода. В последнее десятилетие отмечается резкий рост заболеваемости респираторно-вирусными инфекциями, которые сопровождаются обструкцией дыхательных путей и наибольший удельный вес приходится на стенозирующий ларинготрахеит. Более того, в настоящий момент отличительной тенденцией течения ОСЛТ является его склонность к рецидивам с возможностью трансформации в бронхиальную астму.

Частота ОСЛТ прямо пропорциональна эпидемической ситуации по заболеваемости ОРВИ. Симптоматика ларинготрахеита встречается почти у 50% больных ОРВИ, а среди этой группы около 70% случаев с явлениями прогрессирующего стеноза гортани. Пик заболеваемости приходится на осенне–зимний период.

Заболеваемость острым ларинготрахеитом, особенно сопровождающихся острой обструкцией дыхательных путей среди взрослых лиц значительно ниже, чем у детей. Распространенность ОСЛТ в различных возрастных периодах значительно варьирует: у детей 2-3 лет ОСЛТ развивается более чем у 50% заболевших ОРВИ, в грудном возрасте (6-12 месяцев) и на 4-м году жизни встречается у 34% и достаточно редко у детей старше 5 лет. Большая часть детей с ОСЛТ выздоравливает без специального лечения, но почти 15% пациентов нуждаются в госпитализации, а 5% из них требуется интубация. Мальчики болеют чаще девочек (соотношение 1,5/1).

Патогенез стеноза гортани инфекционного и аллергического идентичен. Основой морфофункциональных патологических процессов, развивающихся под воздействием инфекционного/аллергического агента, являются:

• Воспалительный отек слизистой оболочки гортани и трахеи (подсвязочного пространства и прилегающей васкуляризированной соединительной ткани) с клеточной инфильтрацией голосовых связок и слизистой субхордального (подскладочного) пространства (в области перстневидного хряща). Распространение воспалительного процесса происходит в направлении к трахее, поскольку сросшаяся слизистая оболочка в области голосовых складок с подлежащими тканями, препятствует распространению процесса вверх.
• Рефлекторный спазм мышц гортани.
• Гиперсекреция желез слизистой оболочки, скопление мокроты в просвете дыхательных путей и их механическая закупорка слизью/воспалительным секретом.
• Психогенные расстройства дыхания (истерия, респираторно-аффективные приступы).

Область перстневидного хряща является наиболее узкой частью дыхательных путей у детей. Турбулентность воздуха в этой зоне гортани и формирует характерные патогномонические клинические симптомы ОСЛТ: лающий кашель и инспираторный стридор (инспираторная одышка). Охриплости голоса формируется за счет снижение подвижности голосовых связок, что обусловлено воспалительным процессом, отеком.

Гипоксемия развивается лишь при крайней степени стеноза гортани и обусловлена недостаточностью альвеолярной вентиляции и постепенным развитием вентиляционно-перфузионного несоответствия. При отсутствии квалифицированной медицинской помощи развивается респираторный и метаболический ацидоз, тканевая гипоксия и гипоксический отек мозга.

Менее значимой причиной стеноза гортани при остром стенозирующем ларинготрахеите является нейрогенный спазм мышц гортани, проявляющийся смыканием голосовой щели, однако он является кратковременным и имеет минимальное клиническое значение (поэтому применение спазмолитиков неэффективно). Значимость различных патогенетических компонентов в каждом конкретном случае может различаться, но в практике для эффективной помощи ребенку и адекватной терапии важен навык их быстрой дифференцировки.

Классификация

В основу классификации ларинготрахеита положено несколько основных признаков, на основании которых выделяют:

• По клиническому течению острый (первичный) и хронический (рецидивирующий).
• По клинико-морфологической форме: катаральный, отечный, инфильтративно-гнойный (флегмонозный), инфильтративный, обтурационный.
• По характеру возбудителя: вирусный, бактериальный, грибковый, специфический.
• По тяжести течения: компенсированная (1 стадия) субкомпенсированная (2 стадия), декомпенсированная (3 стадия) и терминальная (асфиксия).

Ургентная ситуация развивается в результате быстрого перехода стенозируещего ларинготрахеита из компенсированной стадии в стадию декомпенсации.

Читать еще:  Сульфацил натрия при лактации

Острый ларинготрахеит в большинстве случаев входит в симптомокомплекс ОРИ верхних дыхательных путей. Среди инфекционных факторов, вызывающих обструкцию дыхательных путей ведущим инфекционным агентом являются вирусы, вызывающие ОРВИ/грипп (вирусы парагриппа 1, 2 и 3 типа; аденовирусы, вирусы гриппа А и В; риносинцитиальные вирусы; энтеровирусы; вирус кори). Основным этиологическим фактором, вызывающим воспалительный процесс в слизистой гортани/трахее, который сопровождается синдромом обструкции дыхательных путей является вирус парагриппа и гриппа. На вирусный ларинготрахеит приходится около 90% случаев. Этиологическая роль бактериальной инфекции незначительна, и чаще стафилококковая/стрептококковая бактериальная флора присоединяется к патологическому процессу на фоне уже имеющейся вирусной инфекции (смешанная вируснобактериальная флора).

Аллергический ларинготрахеит развивается, как правило, у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом. Основу патогенеза развития острого аллергического отека гортани составляют анафилактические реакции. Аллергический компонент может быть как самостоятельным фактором развития отека гортани (связи с ОРВИ нет), так и действовать в комплексе с инфекционным агентом. В качестве аллергена могут быть самые различные факторы, вызывающие десенсибилизацию в организме взрослого или ребенка. Чаще всего это пыльца растений, пищевые продукты, укусы насекомых, лекарственные препараты, домашняя пыль и другие.

Развитию ОСЛТ у детей способствуют анатомо-физиологическими особенности дыхательных путей детей определенного возраста:

• Мягкость и легкая податливость хрящевого скелета гортани.
• Относительно узкий просвет (короткое узкое преддверие) и воронкообразная форма гортани.
• Непропорционально короткие голосовые складок и относительно высокое их расположение.
• Рыхлость и слабое развитие эластических волокон соединительной ткани подсвязочного аппарата, обилие лимфоидной ткани с хорошим кровоснабжением.
• Несформированность гортанных/трахеальных рефлексов, недостаточная развитость дыхательной мускулатуры.
• Гипервозбудимость группы мышц-аддукторов, которые замыкают голосовую щель.
• Гипертонус парасимпатической нервной системы и незрелость функции рефлексогенных зон (слияние 1 и 2 рефлексогенных зон).

К предрасполагающими факторам развития ларинготрахеита при ОРВИ у детей относятся: отягощенный аллергологический и акушерский анамнез, экссудативно-катаральный, диатезы, недоношенность, железодефицитные состояния, искусственное вскармливание, перенесенные инфекционные болезни, прививки, по времени совпавшие с ОРВИ.

К провоцирующим факторам относятся: переохлаждение организма или дыхательных путей, хронические воспалительные процессы в носоротоглотке, перенапряжение голосовых связок (громкое пение, крик).

Симптомы ларинготрахеита

Клиническая картина острого обструктивного ларинготрахеита определяется преимущественно выраженностью стеноза гортани. Классические симптомы у взрослых — осиплость голоса, лающий кашель и инспираторная одышка c постепенным развитием симптоматики дыхательной недостаточности. Нарушения дыхания, развивающиеся вследствие сужения просвета гортани в подавляющем большинстве случаев, развиваются в ночной период, что обусловлено снижением частоты и глубины дыхательных циклов и активности механизмов дренажа дыхательных путей. Также, следует учитывать, что при развитии обструктивного ларинготрахеита на фоне ОРВИ симптоматика дополняется симптомами общей интоксикации — слабостью, субфебрильной/фебрильной температурой, головной болью, насморком/заложенность носа. При оценке состояния пациента важно понимать, что:

• Сужение просвета верхних дыхательных путей происходит последовательно. Для стадий неполной обструкции гортани характерен стридор (шумное дыхание), что обусловлено колебательными движениями черпаловидных хрящей, надгортанника, частично голосовых связок при турбулентном интенсивном прохождении воздушного потока через суженные дыхательные пути. В случаях доминирования отека слизистой оболочки и других тканей гортани появляется свистящий звук, по мере нарастании гиперсекреции появляется шумное хриплое, клокочущее дыхание. Однако, с нарастанием степени стеноза дыхание становится менее шумным за счет снижения дыхательного объема.
• При сужении гортани в области субхордального (подскладочного) пространства возникает характерный симптом инспираторной одышки для которого характерен шумный вдох, сопровождаемый втяжением особо податливых мест грудной клетки, а у детей и втяжением яремной впадины. Для стенозов, формирующихся ниже уровня голосовых связок, характерен экспираторный тип одышки с участием в процессе дыхания вспомогательной мускулатуры. При развитии стеноза в области подсвязочного пространства гортани характерен смешанный тип одышки.
• Локализации патологического процесса в гортани выше/ниже голосовых связок не приводит к изменению голоса. И только при вовлечении в патологический процесс голосовых связок приводит к осиплости голоса или афонии. Для подскладочного ларингита типичен хриплый, «лающий» кашель.

Выделяют несколько степеней стеноза гортани, имеющие существенные различия в клинической симптоматике:

• 1 степень. Характерна легкая охриплость, голос сохраняется, периодически появляется «лающий» кашель. При физической нагрузке/психологическом беспокойстве появляются первые признаки стеноза гортани — шумное дыхание. Компенсаторные возможности организма позволяют сохранить газовый состав крови на физиологически нормальном уровне. Длительность стеноза гортани I степени варьирует от нескольких часов до 2 суток.
• 2 степень. Клиническая симптоматика нарастает. Характерно стенотическое дыхание в состоянии покоя, которое хорошо слышно на расстоянии. Постоянная одышка инспираторного характера. В процессе дыхания участвует дыхательная мускулатура с втяжением в покое уступчивых мест грудной клетки, усиливающемся при напряжении. Периодически появляется возбуждение, беспокойство, сон нарушен. Кожа бледная, во время приступа кашля может появляться периоральный цианоз, нарастающая тахикардия. Газовый состав крови за счет гипервентиляции легких остается в норме. При нагрузке — дыхательный ацидоз, гипоксемия. Длительность стеноза гортани II степени варьирует в пределах 3-5 дней.
• 3 степень. Тяжелое общее состояние с признаками недостаточности кровообращения и декомпенсации процесса дыхания с развитием гипоксии, гипоксемии, гиперкапнии. Работа дыхательной мускулатуры резко усиливается, в тканях снижается уровень окислительных процессов, появляется смешанный ацидоз. Появляется заторможенность, сонливость. Кашель, грубый, громкий, однако, по мере уменьшения просвета гортани переходит в поверхностный, тихий. Голос резко осипший. Реже — афония. Одышка постоянная, смешанного типа. Дыхание с неравномерной глубиной, аритмичное с и парадоксальными экскурсиями грудной клетки. Тахикардия, сердечные тоны приглушены, пульс парадоксальный. Сатурация кислорода

Симптомы и лечение аллергического ларинготрахеита у взрослых и детей

При ларинготрахеите в воспалительный процесс втянута глотка и верхний отдел трахеи. Ларинготрахеит вызывают различные агенты – аллергены, вирусы, грибки и бактерии. Если заболевание спровоцировали аллергены, развивается аллергический ларинготрахеит.

Болезнь поражает взрослых и детей. Легкомысленное отношение к лечению аллергического ларинготрахеита приводит к развитию опасных осложнений.

Заболевание возникает при сверхчувствительности человека к возбудителю. Его может спровоцировать:

• нахождение в запыленном или загазованном помещении;
• пылевые клещи;
• грибки;
• плесень, расползающаяся по стенам;
• воздух, загрязненный транспортными выхлопами и промышленными выбросами;
• шерсть животные;
• пух и перо;
• пыльца растений;
• аэрозоли и спреи;
• укусы насекомых;
• пищевые и лекарственные аллергены.

Основная причина заболевания – возбудители, находящиеся в воздухе, систематическое вдыхание возбудителей. Одноразовое вдыхание аллергенов не всегда приводит к развитию болезни. Обычно недуг возникает при систематическом контакте с возбудителями.

Признаки аллергической формы заболевания схожи с вирусным, грибковым и бактериальным ларинготрахеитом. У пациентов наблюдаются следующие симптомы:

• боль в горле;
• охриплость голоса;
• насморк;
• затрудненное дыхание;
• неестественная бледность кожных покровов;
• отдышка;
• удушье;
• лихорадочное состояние;
• потоотделение;
• слабость, утомляемость;
• постепенно нарастающий лающий кашель, доводящий до изнурения.

Заболевание иногда течет без температуры. Но, когда к аллергическому ларинготрахеиту присоединяется бактериальная инфекция, температура подскакивает до 39 0 С.

Болезнь способна из острой стадии переходить в хроническую форму. Пациенты с критической температурой, сильным отеком гортани и трахеи нуждаются в экстренном медицинском вмешательстве.

Отекшие ткани перекрывают дыхательные пути, что приводит к кислородному голоданию организма. При полном перекрытии гортани и трахеи происходит остановка дыхания, заканчивающаяся летальным исходом.

Самые опасные ситуации возникают, когда аллергический ларинготрахеит у детей развивается. У них просветы дыхательных путей очень маленькие. Отек быстро их перекрывает.

Аллергическая форма ларинготрахеита у детей

Это заболевание еще называют ложным крупом или стенозом гортани. Поражая крошечные деток в возрасте от полугода до 4 лет, ложный круп течет в тяжелой, опасной для жизни ребенка форме.

Симптомы аллергического ларинготрахеита у детей проявляются в:

• сильно осипшем голосе;
• лающем надсадном кашле;
• стенотическом дыхании (затяжном вдохе) ;
• удушье.

На выраженность симптоматики влияет стадия аллергического ларинготрахеита.

Различают 4 стадии недуга:

1. Компенсированная форма сопровождается кашлем, осипшим голосом, шумами на вдохе при физической нагрузке (подъеме тяжелых предметов). Длительность состояния – 24 часа.
2. При переходе болезни на 2 стадию у ребенка возникает мучительный кашель, учащенное сердцебиение. На вдохе видно, как западает подключичная ямка.
3. В 3 стадии малыш страдает от одышки, западания грудной клетки на вдохе. Ребенок нервничает, раздражается. У него синеет кожа и губы (кожные покровы приобретают цианозный оттенок).
4. При 4 стадии ложного крупа дети прерывисто дышат, теряют сознание. Наблюдается резкое побледнение кожи. Губы у них цианозные. Такое состояние может закончиться смертью.

Когда такой ларинготрахеит у детей носит инфекционный характер, его первопричина – вирусное инфекционное заболевание или грипп. Если ложный круп систематически повторяется у ребенка после 3 лет, то недуг вызывает аллергия на какой-либо агент. Дети, перенесшие рахит, рискуют заболеть дифтерийным или вирусным ларинготрахеитом.

Дети подросткового возраста с хроническим синуситом попадают в группу риска. У некоторых из них развивается хронический ларинготрахеит, спровоцированный аллергической реакцией.

Нередко признаки аллергической формы принимаются за проявления хронической (низкий тембр голоса, легкий кашель, раздражение в гортани). Чтобы избежать ошибки при постановке диагноза, врач делает ларингоскопию, берет пробы.

Симптомы и лечение при аллергическом ларинготрахеите различаются. На проявление признаков недуга и выбор методов его лечения влияет: степень болезни и тяжесть приступов. При симптомах ложного крупа без промедления вызывают скорую помощь.

До приезда доктора делают следующее:

• ребенка поят теплым молоком с добавлением соды или без нее;
• дают больному валериану (количество капель отсчитывается по годам ребенка: 3 года – 3 капли, 5 лет – 5 капель) ;
• наполняют ванну теплой водой (не боле 39 градусов). Садят малыша в воду. Продолжительность процедуры – 30 минут.

Самолечение при этом заболевании категорически запрещено. Уберечь от беды: распознать заболевание и назначить лечение способен только врач.

При легких аллергических реакциях пациент лечится амбулаторно. Ему назначают теплые ванны для ног, обильное питье, помогающее бороться с кашлем, ингаляции 2% раствором пищевой соды. Делают инъекции Димедрола и Эфедрина. Уколы успокаивают, нормализуют сон.

При 2 и 3 степени недуга больного госпитализируют. Ему дают Седуксен, спазмолитические средства. Для подавления острых симптомов используют кортикостероиды.

При первых проявлениях аллергического ларинготрахеита, похожего на простуду, принимают соответствующие препараты. Это облегчает течение недуга и повышает эффективность дальнейшего лечения. Если развился ларинготрахеит аллергический, больные принимают сиропы от кашля, антивовоспалительные и антигистаминные средства.

Взрослым при осиплости голоса и заложенности носа рекомендуют употребить Иммунал – препарат, стимулирующий иммунную систему. Перед выходом на улицу на ранней стадии болезни принимают противопростудные медикаменты, способствующие укреплению иммунитета, защищающие миндалины от проникновения патогенных микроорганизмов. При вспышке хронической формы организм поддерживают, принимая поливитамины с микроэлементами, средства с кальцием.

Температуру стараются не сбивать таблетками. Жар, снимают, накладывая салфетки, смоченные в прохладной воде. Антибиотики принимают только те, что назначил врач. Бесконтрольное применение антибиотических препаратов приводит к ухудшению состояния, осложнению заболевания, возникновению аллергических реакций и побочных действий.

В тяжелых ситуациях, когда дыхание критически перекрыто, прибегают к хирургическому вмешательству. Чтобы пациент смог самостоятельно дышать, ему вводят в трахею специальную трубку.

У больного берут кожные пробы, позволяющие определить причину, вызвавшую аллергическую реакцию, переросшую в ларинготрахеит. После выявления аллергена, устраняют контакт с ним.

Народные средства

Помогают лечить ларинготрахеит методы народной медицины:

1. Аппликация. Отварной картофель в кожуре разминают. Вливают в пюре 1 ст. ложку растительного масла, добавляют йод (несколько капелек). Массу, перемешивая, доводят до однородного состояния. Аппликацию накладывают на шею, укутывают шарфом.
2. Полоскания. Горло полощут свежеотжатым картофельным соком, содовым раствором (1 чайная ложка на 200 мл воды), смесью воды с настойкой календулы или эвкалипта (2-3 капли на 100 мл жидкости).
3. Пьют 2-3 раза в сутки картофельный сок. Он укрепляет иммунитет.
4. Стакан меда соединить со 100 мл сока, выжатого из лимона. Смесь довести до кипения. Пить по 1 ч. ложке 3 раза ежедневно.
5. Ингаляции. Для процедуры берут листья эвкалипта, заваривают их кипятком. Теплые пары вдыхают, пока чувствуется аромат растения.
6. Питье. Без ограничения пью чай с добавлением малинового варенья или сушеных плодов этой ягоды, теплую сыворотку от простокваши.
7. Промывание носа. Процедуру выполняют отварами трав: шалфея, чабреца, зверобоя, ромашки, череды.

Осложнения

Запущенный хронический ларинготрахеит вызывает появление: ложного крупа, стенозов, удушья, сердечно-легочной недостаточности.

Профилактика

Укрепление иммунитета – главная профилактическая мера. Поднятию иммунитета способствуют прогулки, прием витаминов и минералов, сбалансированное питание с исключением из меню продуктов, вызывающих аллергические реакции.

Необходимо устранить возможные контакты с респираторным аллергеном. Проветривать жилище, чистить ковры, мягкие игрушки, постельные принадлежности. Уничтожать пылевых клещей в подушках, матрацах, мягкой мебели, обрабатывая их горячим паром. Не заводить домашних животных, если на их шерсть есть аллергия.

Вовремя оказанная медицинская помощь на ранних стадиях заболевания гарантирует успешное лечение аллергического ларинготрахеита, исключает развитие опасных осложнений. Выздоровление при правильном лечении наступает быстро.

Аллергический ларинхотрахеит

Причины провоцирующие факторы

Основной причиной болезни считаются аллергены, которые после проникновения в организм всасываются в кровь, что приводит к появлению выраженной симптоматики.

Ларинготрахеит аллергический возникает по причине следующих факторов:

• наличие пыли в помещении;
• пылевые клещи, грибки, настенная плесень;
• вдыхание выхлопных газов;
• шерсть домашних животных;
• пух из подушек;
• пыльца растений;
• работа на химических предприятиях.

Порой аллергенами выступают определенные пищевые продукты, медикаменты, укусы насекомых. У взрослых аллергический ларинготрахеит вызывают антигены, находящиеся в воздухе. Развитию воспалительного процесса предшествует переохлаждение организма, вирусные, бактериальные инфекции, снижение защитных свойств, патологии органов дыхания, чрезмерное курение.

Ларингит рецидивирующий возникает при постоянном контакте с аллергенами. Болезнь достаточно опасная, поскольку может привести к асфиксии.

Аллергический ларинготрахеит симптомы и признаки

Классические признаки заболевания напоминают обычную простуду. У больного сипнет голос, появляется ощущения «царапания», першения в глотке. Спустя 2-3 суток, проявления нарастают. Появляется более сильная болезненность в горле, покашливания при поглощении еды.

Аллергический ларинготрахеит у детей проявляется в виде сухого кашлевого симптома, сильных болях в горле, головокружении и ряду других неприятных признаков. Поставить четкий диагноз может только доктор, после детального осмотра больного, и результатов анализов. Аллергический ларинготрахеит у детей, также как и у взрослых, требует комплексных лечебных мер.

У взрослых

Взрослые люди заболевают аллергическим ларинготрахеитом по разным причинам, но болезнь протекает с одинаковыми симптомами у всех. Клинические проявления дают о себе знать сразу после развития патологии.

1. У больного повышается температура (незначительно, 37-38) градусов.
2. Иногда возможна афония (потеря голоса).
3. На стадии развития недуга, больной начинает кашлять, потом отделяется слизь (на 3-5 день), ее количество увеличивается, меняется цвет и вязкость.
4. Появляются болевые ощущения за грудиной.

Когда прошло 5-7 дней с момента начала болезни, симптомы начнут постепенно стихать, после окончания полного курса терапии – полностью исчезнут.

У ребенка, болеющего аллергическим ларинготрахеитом, в период заболевания отмечается учащенное дыхание. Кашлевые приступы могут быть спровоцированы плачем, смехом, криком, даже глубоким вздохом. Патология сопровождается гипертермией, обычно она не достигает высоких отметок, до 37,5 градусов. Дети ощущают слабость в теле, отсутствует аппетит. Во время приема пищи, ребенок чувствует боли в горле, усиливаются при глотании. Сон беспокойный, по причине неприятных симптомов и кашлевых приступов. Покашливания могут спровоцировать рвоту, тошноту, удушье.

Если своевременно не исключить влияние антигенов на организм, не заняться лечением, инфекционно-аллергическое заболевание распространиться на нижние отделы органов дыхания, увеличивается риск развития трахеобронхита, бронхопневмонии. Данные осложнения часто появляются у маленьких детей и пенсионеров, по причине неслаженной работы иммунитета и снижения сопротивляемости организма.

Методы исследования необходимые анализы

Чтобы выявить заболевание, первым делом, необходима консультация отоларинголога. Врач проведет визуальный осмотр пациента, назначит анализ крови и мочи, мазок зева. Далее, нужно посетить аллерголога. Специалист уточнит диагноз, проведет инструментальный и лабораторный метод диагностики.

Какие анализы необходимы для установления диагноза аллергический ларинготрахеит:

• бактериальный посев слизи;
• клиническое исследование крови;
• аллергологические пробы для выявления индивидуальной чувствительности к антигенам;
• рентген легких;
• фарингоскопическое исследование;
• ларинготрахеоскопия;
• аллергологические пробы – определяют аллерген.

Основной задачей терапии является незамедлительное устранение причин, повлекших развитие болезни. Больному назначают прием антигистаминных средств. Излечение аллергического ларинготрахеита дополняют симптоматической терапией.

С целью закрепления эффекта от медикаментозной терапии, прибегают к физиотерапевтическим методам. Отлично зарекомендовали себя такие процедуры, как УВЧ, ингалирования. Их проводят как в домашних условиях, так и в больнице.

Перед началом лечения, доктор выписывает пациенту ряд рекомендаций, которые помогают ускорить процесс выздоровления.

Доктора советуют выполнять следующие правила:

• не спать на пуховых подушках;
• по возможности не контактировать с домашними животными;
• проводить ежедневную влажную уборку;
• не допускать скоплений пыли;
• отказаться от табакокурения и приема спиртных напитков;
• не употреблять в пищу холодную и горячую еду.

Своевременно проведенные кожные тесты, исключение контакта с антигенами, грамотно подобранная терапия позволят забыть об аллергическом ларинготрахеите навсегда.

Медикаментозное лечение

Комплексная терапия состоит из приема следующих препаратов:

• Антигистаминные средства — «Фексофенадин», «Кетотифен», «Цетиризин», «Дезлоратадин», «Лоратадин».
• Антипретики — Панадол, Нурофен. Взрослым может назначаться «Аспирин», «Нимесулид, «Ибупрофен».
• Отхаркивающие средства и муколитики — Термопсис, Алтейный корень,«Бромгексин», «Амбробене», «Лазолван».

В случае необходимости, выписывают инъекции Но — шпы, Эфедрина и Димедрола. Каждый день взрослым и детям 2-3 раза в сутки следует проводить ингалирования с раствором из пищевой соды. Иногда больных госпитализируют, это происходит в случае второй либо третьей степени развития патологии. При этом пациенту назначается дополнительный курс терапии с использованием «Седуксена», который используют в любом возрасте. Данные средства не только ослабляют клинические проявления патологии, но и снимают воспалительные процессы. Они повышают защитные свойства организма, чтобы вырабатывались антитела к антигенам.

Народными средствами

Нетрадиционные методы используются в качестве дополнительной терапии. Существует масса рецептов на основе натуральных материалов, способные значительно ускорить процесс выздоровления.

Лучшие способны излечения аллергического ларинготрахеита народными методами.

1. Ингаляционные мероприятия. Их делают с помощью ароматических масел эвкалипта, иланг-иланга. Злоупотреблять пчелиным нектаром не следует, данный продукт может вызвать усиленную выработку мокроты. Результативность теплого молока при болезненности в горле также поддается сомнению, поэтому, не рекомендуется прибегать к этому способу.
2. Для снятия воспаления дыхательных органов поможет следующий рецепт. Залить отруби пшеницы кипятком, дать ему настояться 2-3 часа. Состав процедит, добавить к нему 5-6 капелек сока лимона. Пить полученную жидкость по 1-2 кофейные ложки, 4-5 раз в сутки.
3. Врач рекомендуют парить ноги горчичным порошком, а прибегать к тепловым аппликациям – нет. Не следует прогревать спину, грудь, поскольку это стимулирует приток крови к бронхам и легким, усиливается производство слизи.

После того, как больной выздоровеет, необходимо соблюдать реабилитационные меры, укреплять иммунитет. Для таких целей помогут профилактические мероприятия.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических мероприятий помогает уменьшить воспалительный процесс, отек в горле, сократить период заболевания. С помощью таких манипуляций можно быстро облегчить состояние больного.

Популярные методы излечения аллергического ларинготрахеита.

1. Использование небулайзера с физиологическими растворами, муколитиками, кортикостероидами. Данный метод позволяет доставить целебные компоненты жидкостей в очаг воспаления.
2. УВЧ. Этот аппарат оказывает спазмолитическое, противовоспалительное действие на организм, обогащает ткани, улучшает кровообращение.
3. Магнитотерапия. Используется с целью снятия отечности и болезненности.
4. УФО. Дает общеукрепляющее воздействие, повышает защитные функции организма, снижает воспаление.
5. Диадинамотерапия. Процедура ослабляет воспаление, снижает отек, снимает болевые ощущения.
6. Лечебный электрофорез кальция на шейную зону. Показано мероприятие при нарушении голосовых функций.
7. Вибромассаж области горла. Назначается с целью стимуляции голоса.
8. Терапия микроволнами. Дает спазмолитическое, противовоспалительное, общеукрепляющее воздействие.
9. Ингалирования с помощью масел, щелочных растворов.

Физиотерапевтические мероприятия, как и другие терапевтические методы, должны назначаться врачом. Большинство их них проводятся в условиях больницы, что является их минусов. Больной вынужден добираться до медицинского учреждения самостоятельно. Физиотерапия назначается на стадии улучшения состояния, ослабления воспалительного процесса. В первые дни развития болезни, данные манипуляции не проводят.

Возможные осложнения

Ларинготрахеит аллергической этиологии, при неграмотном лечении либо его отсутствии, может перерастать в запущенную фазу. Если не ограничить воздействие аллергенов, не устранить их максимально в помещении, где находится больной, возникнут осложнения. Из-за того, что человек постоянно контактирует с антигенами, клинические проявления болезни усиливаются, состояние организма ухудшается, болезнь прогрессирует. Длительные приступы удушья влекут за собой кислородное голодание мозга, появляются сердечно-легочные болезни.

При своевременно оказанной врачебной помощи, заболевание аллергический ларинготрахеит имеет вполне удачный прогноз. Излечение наступит уже спустя 7-14 дней, при условии соблюдения всех рекомендаций врача, четкого графика и дозировки приема лекарственных средств.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие аллергического ларинготрахеита невозможно. Есть шанс максимально обезопасить себя от контакта с аллергенами. Профилактические меры базируются на повышении защитных свойств организма, для этого, необходимо совершать ряд действий.

Профилактика аллергического ларинготрахеита заключается в следующих правилах.

1. Каждый день нужно гулять на свежем воздухе, если это позволяет погода.
2. В рационе питания должно присутствовать большое количество пищи, насыщенной витаминами.
3. Если на улице холодно, следует одеваться по погоде, но не переусердствовать с этим.
4. Помещение, где живет больной, нужно проветривать 2-3 раза в день, поскольку в воздухе скапливается большое количество аллергенов.
5. Мягкую мебель и коврики, 1 раз в полгода, нужно подвергать паровой обработке от пылевых клещей, так как они провоцируют развитие болезни.

Профилактические мероприятия помогут создать максимально благоприятные условия для проживания человека, склонного к аллергическим ответам организма. Важно ограничить контакт с антигенами, это поможет полностью исключить контакт с провоцирующими факторами.

Причины и осложнения аллергического ларинготрахеита

30 июля 2016, 22:31 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 2,640

Ларинготрахеит — это воспаление глотки и верхней части трахеи, развивается в результате острой респираторной инфекции. Аллергический ларинготрахеит является результатом аллергической реакции, вызванной респираторными аллергенами. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может привести к плохим последствия. С каждым годом недуг все чаще встречается. Заболевание может возникать как у взрослых и детей.

Возбудителями аллергического ларинготрахеита могут быть:

• пыль в помещении, пылевые клещи;
• грибки, настенная плесень;
• выхлопные, промышленные газы;
• шерсть домашних питомцев, пух;
• цветочная пыльца;
• причиной заболевания взрослых может стать вредное производство (порошковый, химический заводы и др.).

Иногда причинами могут выступить некоторые продукты питания, лекарства или укусы комаров. Но чаще аллергическую реакцию вызывают возбудители, которые находятся в воздухе, систематическое вдыхание аллергенов.

Симптомы при аллергическом ларинготрахеите практически не отличаются от вирусного.

1. Начинает беспокоить боль в горле, появляется хрипловатость в голосе, насморк. Становится трудно дышать, говорить.
2. Наблюдается неприсущая бледность, одышка.
3. Беспокоит кашель, который со временем усиливается, становится «лающим», изнурительным.
4. С присоединением инфекции может подняться температура до 39 градусов.

Данное заболевание может возникать как у взрослых, так и у детей. Дети чаще страдают в возрасте до трех лет, наблюдается кашель, боль в горле, лихорадка, потливость, слабость. При возникновении симптомов необходимо своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Не дать острой форме перейти в хроническую.

При распознавании симптомов ларинготрахеита необходимо обратиться к специалисту, для установления точного диагноза и назначения правильного лечения. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям.

Лечение аллергических ларинготрахеитов во всех случаях начинается одинаково. Для начала необходимо выяснить причину аллергии, найти так называемый аллерген и убрать его. Необходимо пуховые подушки, одеяла поменять на синтепоновые. Домашних питомцев отправить к друзьям или родственникам на пару недель. Как можно чаще проводить влажную уборку. Убрать вещи, которые собирают пыль. После устранения аллергена симптомы начнут потихоньку проходить.

Во время лечения желательно отказаться от вредных привычек.

Также лучше исключить пищу, которая может еще больше повредить воспаленную глотку (холодная, горячая, острая еда и питье). Взрослым на период лечения от сигарет желательно отказаться. Для улучшения состояния необходимо продолжить лечение медикаментами. Зачастую назначают отхаркивающие препараты от кашля, антигистаминные, противовоспалительные медикаменты. Также хорошо помогают ингаляции на минеральной воде и эфирных маслах.

Детям и взрослым назначают полоскание горла ромашковым отваром, обильное теплое питье, ингаляции на основе соды. Заболевание имеет свойство рецидивировать, поэтому лучше выяснить и избавится от причины аллергии. Правильное своевременное лечение позволит избавиться аллергического ларинготрахеита навсегда.

Особенности заболевания у детей

У детей аллергическая форма ларинготрахеита развивается до 7 лет. Самостоятельно распознать сложно, родители путают его с простудой или инфекцией. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу.

Заболевание может развиваться как у здорового ребенка, так и во время простудных заболеваний. Дети имеют рыхлые ткани, склонные к отекам, поэтому обычная простуда может вызвать сильный отек. Голосовая щель узкая, что способствует развитию заболевания. Даже при незначительном увеличении слизистой может начаться удушье, поскольку дыхательные мышцы ребенка не могут справиться с тяжелым дыханием.

Осложнения

Несвоевременное или неправильное лечение может привести к частым стенозам, иногда к удушью. Заболевание может перерасти в хроническую форму. Лечение такой формы тяжелое и долгое. Иногда возникает сердечно-легочная недостаточность.

Профилактика

Сначала необходимо укрепить иммунитет. Это касается детей и взрослых. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, употребление витаминов. Необходимо следить за питанием, исключить из рациона продукты, которые могут вызывать аллергию, особенно цитрусовые. Лучше избегать продуктов, которые способны повредить слизистую оболочку глотки (слишком холодную, горячую, острую еду или питье, газированные, спиртные напитки).

Избегать переохлаждения, возможности подхватить вирусную инфекцию. Главное – избавится от источника респираторных аллергенов. Ежедневное проветривание комнаты. Убрать ковры, мягкие игрушки, пуховые подушки, одеяла. Мягкую мебель, подушки обрабатывать паром, для удаления пылевых клещей. Необходимо быть уверенным в отсутствии аллергии на шерсть домашних питомцев.